INVESTIGACION DE

ACCIDENTES E INCIDENTES DE TRABAJO

DAÑO A LA
CASI ACCIDENTE (INCIDENTE) ACCIDENTE DE TRABAJO X
PROPIEDAD

1. DATOS GENERALES DE LA SEDE O REGIONAL

SEDE O REGIONAL: HABITAT 118
DIRECCIÓN: CLL118#21-05 TELÉFONO: 3188115051
2. DATOS GENERALES DEL TRABAJADOR Ó CONTRATISTA INVOLUCRADO EN EL INCIDENTE O ACCIDENTE DE TRABAJO
NOMBRE Y APELLIDOS: CELSO ANTONIO RODRIGUEZ CASTELLANOS EDAD: 43 AÑOS

TIEMPO DE SERVICIO: 1 AÑO OFICIO HABITUAL (CARGO): OFICIAL DE MAMPOSTERIA SITIO DE OCURRENCIA DEL EVENTO: PROYECT
1

EL ACCIDENTE O INCIDENTE OCURRIÓ REALIZANDO SU OFICIO HABITUAL SI ___X___ NO _______

3. DATOS GENERALES SOBRE EL ACCIDENTE E INCIDENTE DE TRABAJO
FECHA OCURRENCIA: 23/12/20 HORA: 5:50PM LUGAR: HABITAT 118 (SOTANO)

TAREA DESARROLLADA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE O INCIDENTE: MARCACION DE DILATACION EN MURO

AMPLIACIÓN DE LA DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE O INCIDENTE (DESCRIBA DÓNDE, QUÉ Y CÓMO OCURRIÓ):

EL TRABAJADOR SE ENCONTRABA REALIZANDO UNA DILATACIÓN EN EL SÓTANO, AL MOMENTO DE EMPEZAR LA ACTIVIDAD Y BUSCAR UNA
EN DONDE PARARSE ,
ATRAVIESA UN PLANCHÓN EN UNA ESCALERA LA CUAL SE ENCONTRABA EN MAL ESTADO, AL MOMENTO DE TRASPORTARSE POR EL PLANC
UNA INESTABILIDAD EN LA
MISMA , GENERANDO LA CAÍDA DEL TRABAJADOR GOLPEÁNDOSE LA MANO Y GENERANDO FRACTURA DE LA MISMA

4. REGISTO FOTOGRAFICO

5.VERSION DE LOS TESTIGOS

4. ANÁLISIS DEL ACCIDENTE O INCIDENTE DE TRABAJO
LESIÓN POTENCIAL SOBRE EL TRABAJADOR: SI
DESCRIPCIÓN DEL DAÑO A LA PROPIEDAD (CUANDO APLIQUE): FRACTURA DEL RADIO DERECHO
ARBOL DE CAUSAS

FRACTURA EN
MANO

LESION EN RADIO MANO

DERECHA

PLANCHON MAL
ASEGURADO

USO DE ESCALERA EN MAL NO USO ANDAMIO O

ESTADO PARA ESCALERA EN BUEN
ASEGURAMIENTO DE ESTADO PARA LA
PLANCHON ACTIVIDAD

NO INFORMAR AL SST INCUMPLIMIENTO DE

O JEFE INMEDIATO DE NORMAS DE
LA ACTIVIDAD A SEGURIDAD
REALIZAR

ESCALERA EN MAL ESTADO Y

NO ASEGURAMIENTO DEL
PLANCHON COMO
PLATAFORMA AL MOMENTO
DE REALIZAR LA
MARCACION DE LA
DILATACION
 ESCALERA EN MAL ESTADO Y
NO ASEGURAMIENTO DEL
PLANCHON COMO
PLATAFORMA AL MOMENTO
DE REALIZAR LA
MARCACION DE LA
DILATACION

RESUMEN DE CAUSAS Y CONCLUSIONES

CAUSAS INMEDIATAS CAUSAS BASICAS

CONDICIÓN SUBESTANDAR: ACTOS SUBESTANDAR: FACTORES DE TRABAJO: FACTORES PERSON

falta de iluminacion en el area realizar la actividad con velocidad excesiva planeacion o programacion inadecuada del ahorrar tiempo en la ejeccion de
trabajo
asegurar y verificar que las herramien
buen estado

CONTROLES A IMPLEMENTAR SEGÚN TIPO DE CONTROL (Señalar con una X FECHA EJECUCION FECHA VERIFICACION
LISTA PRIORIZADA DE CAUSAS en donde aplica) DD/MM/AA DD/MM/AA

FUENTE MEDIO PERSONA

-CHARLA DE SEGURIDAD DE TRABAJO

SEGURO EN ANDAMIOS, ASEGURAMIENTO
DE PLANCHONES Y TRABAJOS CON si 24/12/2020
ESCALERAS

REPORTADO POR: DAVID SIDEROL CARGO: RESID.SST

TESTIGOS: MIGUEL CAMERO CARGO: OFICIAL
TESTIGOS: FABIO MORENO CARGO: MESTRO
TESTIGOS: DARIO URIBE CARGO: CORTADOR

NOMBRE DEL TRABAJADOR ACCIDENTADO FIRMA Y DOCUMENTO DEL TRABAJADOR A

Casi Accidente: Evento que tuvo el potencial de lesionar

Daño a la Propiedad: Evento que no lesionó a nadie y generó un daño a la propiedad de FENALCE.
N DE
ES DE TRABAJO

DAÑO A LA
PROPIEDAD

DE TRABAJO
43 AÑOS

E OCURRENCIA DEL EVENTO: PROYECTO HABITAT 118 piso

IÓ):

EZAR LA ACTIVIDAD Y BUSCAR UNA HERRAMIENTA

DE TRASPORTARSE POR EL PLANCHÓN GENERA

E LA MISMA
NO USO ANDAMIO O
ESCALERA EN BUEN
ESTADO PARA LA
ACTIVIDAD

INCUMPLIMIENTO DE
NORMAS DE
SEGURIDAD
 CAUSAS BASICAS
FACTORES PERSONALES:

ahorrar tiempo en la ejeccion de las actividades

asegurar y verificar que las herramientas y equipos esten en

buen estado

EFECTIVIDAD DE LA AREA O PERSONA

MEDIDA RESPONSABLE DE
VERIFICACION DE LA
EMPRESA

si coordinador sg-sst

RESID.SST
OFICIAL
MESTRO
CORTADOR

Y DOCUMENTO DEL TRABAJADOR AC