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DATOS DEL
APORTANTE
DATOS DE LA
T NÚM NOMBRE APORTANTE DIRECCIÓN TELÉFONO CORREO
PLANILLA
I ERO PLANILLAFECHA PAGO CANTI
ASOCIADA
P EXONERADO ASOCIADA(DIA/MES/AÑ DAD
EMPLE U
O PAGO TIPOFECHA NÚM
O) ADOS P
PARAFISCALE PAGO ERO 5 C0
PINTURAS Y DECORACIONES S Y SALUD PLANILLA PLAN 5
NI 90066896 CL 132 D 124 B - 7473751 jaimerodriguez52@yahoo.es PERIODO SALUD TOTAL A
J R S.A.S. PERIODO PENSIONES (DIA/MES/AÑO) ILLA
9-3 35 PAGAR
2021 2021 Y 14/04/ 49941 $26.15
FORMA CLAS NOM
CÓD DEPARTAMENT CIUDAD / MUNICIPIO -03 -03 2021 557 8.700
ción
No. Valor No. Valor
Autorización Autorización
EPS Salud Total EPS 800130907-4 1.898. 0 0 0 0 0 0 1.898.60 12
002 600 0
Sanitas EPS 800251440-6 0 0 0 0 0 0
EPS 2.065. 2.065.10 10
005 Compensar EPS 860066942-7 100 0 0 0 0 0 0 0
EPS EPS Sura 800088702-2 0 0 0 0 0 0 8
1.168. 1.168.60
008
Famisanar EPS 830003564-7 600 0 0 0 0 0 0 0
EPS 3
010 Nueva EPS 900156264-2 378.9 0 0 0 0 0 0 378.900
00
EPS MEDIMAS EPS 901097473-5 0 0 0 0 0 0 2.709.50 18
017 2.709. 0
SAS 806008394-7 500 0 0 0 0 0 0
EPS 174.000 1
037 EPS-S Mutual 174.0
EPS Ser 00 269.300 2
044 206.000
269.3
ESS 00 1
C07
206.0
00
TOTALES
PENSIÓN
Cotiza Aporte Aporte Aporte Aporte Valor Valor No.
Código No N Días Total a
ción Voluntario Voluntario FSP - FSP - Mora Mo Afilia
AFP mbr I Mora Pagar
Obliga Afiliado Aportante Solidari Subsiste Cotiza ra dos
e T toria dad ncia ción FS
P
230201 Proteccion (ING + 80022973 5.514. 0 0 22. 22.800 0 0 5.560. 24
Proteccion) 9-0 900 80 500
0
230301 Porvenir 80022480 3.146. 0 0 0 0 0 0 3.146. 16
8-8 300 300
231001 Colfondos 80022794 1.073. 0 0 0 0 0 0 1.073. 6
0-6 500 500
25-14 Colpensiones 90033600 1.618. 0 0 0 0 0 0 1.618. 9
4-7 900 900
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PLANILLA INTEGRADA DE AUTOLIQUIDACION DE APORTES
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DATOS DEL
APORTANTE
DATOS DE LA
T NÚM NOMBRE APORTANTE DIRECCIÓN TELÉFONO CORREO
PLANILLA
I ERO PLANILLAFECHA PAGO CANTI
EXONERADO ASOCIADA
P ASOCIADA(DIA/MES/AÑ DAD
EMPLE U
O PAGO TIPOFECHA NÚM
O) ADOS P
PARAFISCALE PAGO ERO 550 C
PINTURAS Y DECORACIONES S Y SALUD PLANILLA PLAN
NI 90066896 CL 132 D 124 B - 7473751 jaimerodriguez52@yahoo.es PERIODO SALUD TOTAL A
J R S.A.S. PERIODO PENSIONES (DIA/MES/AÑO) ILLA
9-3 35 PAGAR
2021 2021 Y 14/04/ 49941 $26.15
FORMA CLAS NOM
CÓD DEPARTAMENT CIUDAD / MUNICIPIO -03 -03 2021 557 8.700
TOTALES POR
SUBSISTEMA
TOTALES Tipo
No. Administradoras
LMA, Reportadas
Valor antes de IGE,
IRP y Mora
Total a
Administradora Pagar
PARAFISC Salud 8 8.870.000 8.870.000
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PLANILLA INTEGRADA DE AUTOLIQUIDACION DE APORTES
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Clase de Riesgo
Extranjero Colom. exterior Exonerado
CORRECCIÓN
Fondo
Fondo
Cotizante
Cotización /
Subtipo
No. de Cód. Voluntari Voluntario pensional Cód. EPS IBC EPS Cód. Código IBC CCF Aporte IBC otros Aporte Aporte Aporte Aporte
IRL
No. Tipo Apellidos y Nombres IBC AFP Cotización pensional de IBC ARL Cotización
Identificación AFP o Afiliado Aportante de Valor UPC ARL CCF CCF parafiscales SENA ICBF ESAP MEN
subsistencia
solidaridad
1 CC 1010164838 RAMIREZ SALAS ELVER ANDREY 59 0 N X 230201 920.000 147.200 0 0 0 0 EPS008 920.000 115.000 14-4 920.000 5 64.100 0 0 0 0 0 0 0
2 CC 1010171097 BELTRAN PERALTA IVAN DARIO 59 0 N 230201 908.526 145.400 0 0 0 0 EPS044 908.526 113.600 14-4 908.526 5 63.300 CCF21 908.526 18.200 0 0 0 0 0
3 CC 1010178653 BELTRAN PERALTA WILSON ALEJANDRO 59 0 N 230201 1.035.000 165.600 0 0 0 0 EPS005 1.035.000 129.400 14-4 1.035.000 5 72.100 CCF21 1.035.000 20.700 0 0 0 0 0
4 CC 1018421860 LORENZANA VELEZ IVAN DANILO 59 0 N 230301 968.000 154.900 0 0 0 0 EPS017 968.000 121.000 14-4 968.000 5 67.400 CCF21 968.000 19.400 0 0 0 0 0
5 CC 1022992295 GOMEZ GOMEZ GIOVANNY ANDRES 59 0 N 230301 1.202.000 192.400 0 0 0 0 EPS002 1.202.000 150.300 14-4 1.202.000 5 83.700 CCF21 1.202.000 24.100 0 0 0 0 0
6 CC 1033727475 RAMIREZ SALAS WILMAR ALEXANDER 59 0 N X 25-14 920.000 147.200 0 0 0 0 EPS008 920.000 115.000 14-4 920.000 5 64.100 0 0 0 0 0 0 0
7 CC 80843461 CASTELLANOS FRANCO ANDREY 59 0 N 25-14 1.144.000 183.100 0 0 0 0 EPS017 1.144.000 143.000 14-4 1.144.000 5 79.700 CCF21 1.144.000 22.900 0 0 0 0 0
8 CC 80262943 CARDENAS ALONSO HECTOR 59 0 N 231001 1.518.000 242.900 0 0 0 0 EPS002 1.518.000 189.800 14-4 1.518.000 5 105.700 CCF21 1.518.000 30.400 0 0 0 0 0
9 CC 85372472 SCOTT BARRANCO RICARDO ENRIQUE 59 0 N 25-14 1.035.000 165.600 0 0 0 0 EPS002 1.035.000 129.400 14-4 1.035.000 5 72.100 CCF21 1.035.000 20.700 0 0 0 0 0
10 CC 80503135 HIDALGO QUILAGUY RUBEN FERNELLY 59 0 N 25-14 1.122.000 179.600 0 0 0 0 EPS005 1.122.000 140.300 14-4 1.122.000 5 78.100 CCF21 1.122.000 22.500 0 0 0 0 0
11 CC 80721121 AYALA BERNAL FREDDY ALEJANDRO 59 0 N 230301 1.436.000 229.800 0 0 0 0 EPS008 1.436.000 179.500 14-4 1.436.000 5 100.000 CCF21 1.436.000 28.800 0 0 0 0 0
12 CC 80758651 MARIN VILLANUEVA WILSON 59 0 N X 230301 1.901.000 304.200 0 0 0 0 EPS017 1.901.000 237.700 14-4 1.901.000 5 132.400 CCF21 1.901.000 38.100 0 0 0 0 0
13 CC 80816171 TORRES MARTINEZ CARLOS EDUARDO 59 0 N 230201 1.272.000 203.600 0 0 0 0 EPS017 1.272.000 159.000 14-4 1.272.000 5 88.600 0 0 0 0 0 0 0
14 CC 79910577 SOTELO EDGAR IVAN 59 0 N 230201 2.292.000 366.800 0 0 0 0 EPS005 2.292.000 286.500 14-4 2.292.000 5 159.600 0 0 0 0 0 0 0
15 CC 80853409 BELTRAN PERALTA JUAN MANUEL 59 0 N 230201 908.526 145.400 0 0 0 0 EPS017 908.526 113.600 14-4 908.526 5 63.300 CCF21 908.526 18.200 0 0 0 0 0
16 CC 80026470 CARDENAS DIAZ DANIEL DAVID 59 0 N 25-14 987.000 158.000 0 0 0 0 EPS008 987.000 123.400 14-4 987.000 5 68.700 CCF21 987.000 19.800 0 0 0 0 0
17 CC 80091355 SANTANA ROMERO JOHN FREDY 59 0 N 230301 1.392.000 222.800 0 0 0 0 EPS037 1.392.000 174.000 14-4 1.392.000 5 96.900 CCF21 1.392.000 27.900 0 0 0 0 0
18 CC 80233291 BERNAL PAEZ RICARDO 59 0 N 230201 1.500.000 240.000 0 0 0 0 EPS017 1.500.000 187.500 14-4 1.500.000 5 104.400 CCF21 1.500.000 30.000 0 0 0 0 0
19 CC 80241905 FIRAVITOBA CASTRO VICTOR GIOVANNI 59 0 N 25-14 1.367.000 218.800 0 0 0 0 EPS002 1.367.000 170.900 14-4 1.367.000 5 95.200 CCF21 1.367.000 27.400 0 0 0 0 0
20 CC 79578480 VILLEGAS JOSE JESUS 59 0 N 25-14 1.252.000 200.400 0 0 0 0 EPS017 1.252.000 156.500 14-4 1.252.000 5 87.200 CCF21 1.252.000 25.100 0 0 0 0 0
21 CC 80321665 ARIAS ARGUELLO JORGE ADENIS 59 0 N 230201 1.435.000 229.600 0 0 0 0 EPS005 1.435.000 179.400 14-4 1.435.000 5 99.900 CCF21 1.435.000 28.700 0 0 0 0 0
22 CC 79759508 SABOGAL TORRES LUIS ALBERTO 59 0 N 230201 1.008.000 161.300 0 0 0 0 EPS010 1.008.000 126.000 14-4 1.008.000 5 70.200 0 0 0 0 0 0 0
23 CC 79805212 AROCA PULECIO MANOLO 59 0 N 230201 1.099.000 175.900 0 0 0 0 EPS008 1.099.000 137.400 14-4 1.099.000 5 76.500 CCF21 1.099.000 22.000 0 0 0 0 0
24 CC 79822409 SANCHEZ AREVALO CARLOS JAVIER 59 0 N 230301 1.279.000 204.700 0 0 0 0 EPS008 1.279.000 159.900 14-4 1.279.000 5 89.100 CCF21 1.279.000 25.600 0 0 0 0 0
25 CC 79889293 TELLEZ FONSECA MIGUEL ANDRES 59 0 N X 230201 908.526 145.400 0 0 0 0 EPS010 908.526 113.600 14-4 908.526 5 63.300 0 0 0 0 0 0 0
26 CC 79043240 ROJAS GUARIN GONZALO 59 0 N 230301 1.272.000 203.600 0 0 0 0 EPS005 1.272.000 159.000 14-4 1.272.000 5 88.600 CCF21 1.272.000 25.500 0 0 0 0 0
27 CC 79980170 QUINTERO NUÑEZ FABIO ENRIQUE 59 0 N 230301 1.494.000 239.100 0 0 0 0 EPS002 1.494.000 186.800 14-4 1.494.000 5 104.000 CCF21 1.494.000 29.900 0 0 0 0 0
28 CC 79249186 BERNAL PEREZ ARGEMIRO 59 0 N 230301 908.526 145.400 0 0 0 0 EPS017 908.526 113.600 14-4 908.526 5 63.300 CCF21 908.526 18.200 0 0 0 0 0
29 CC 79358758 GACHA HERNANDEZ GERARDINO 59 0 N 230301 1.225.000 196.000 0 0 0 0 EPS005 1.225.000 153.200 14-4 1.225.000 5 85.300 0 0 0 0 0 0 0
30 CC 79380715 RODRIGUEZ ORTIZ JULIO CESAR 59 0 N 230301 1.114.000 178.300 0 0 0 0 EPS010 1.114.000 139.300 14-4 1.114.000 5 77.600 CCF21 1.114.000 22.300 0 0 0 0 0
31 CC 79493961 CUESTA AMAYA LUIS ENRIQUE 59 0 N 231001 1.327.000 212.400 0 0 0 0 EPS008 1.327.000 165.900 14-4 1.327.000 5 92.400 CCF21 1.327.000 26.600 0 0 0 0 0
32 CC 4159208 RODRIGUEZ VARACETA JUAN CAMILO 59 0 N X 231001 908.526 145.400 0 0 0 0 EPS002 908.526 113.600 14-4 908.526 5 63.300 0 0 0 0 0 0 0
33 CC 79699970 RODRIGUEZ ORTIZ LEONARDO 59 0 N 230301 1.114.000 178.300 0 0 0 0 EPS002 1.114.000 139.300 14-4 1.114.000 5 77.600 CCF21 1.114.000 22.300 0 0 0 0 0
34 CC 7312651 BOYACA HERNADEZ HENRRY 59 0 N X 230301 1.245.000 199.200 0 0 0 0 EPS044 1.245.000 155.700 14-4 1.245.000 5 86.700 CCF21 1.245.000 24.900 0 0 0 0 0
36 CC 78766271 TANO ATENCIO DIOGENES OBERTO 59 0 N 231001 1.137.000 182.000 0 0 0 0 EPS005 1.137.000 142.200 14-4 1.137.000 5 79.200 0 0 0 0 0 0 0
37 CC 78767441 TANO ATENCIO EUCLIDES ANTONIO 59 0 N 230201 1.634.000 261.500 0 0 0 0 EPS017 1.634.000 204.300 14-4 1.634.000 5 113.800 CCF21 1.634.000 32.700 0 0 0 0 0
38 CC 11520300 ROJAS PUERTAS CARLOS ARANDU 59 0 N X X 230301 908.526 145.400 0 0 0 0 EPS017 908.526 113.600 14-4 908.526 5 63.300 0 0 0 0 0 0 0
39 CC 79246728 PALACINO BELTRAN HUGO 59 0 N 230201 986.000 157.800 0 0 0 0 EPS017 986.000 123.300 14-4 986.000 5 68.700 CCF21 986.000 19.800 0 0 0 0 0
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PLANILLA INTEGRADA DE AUTOLIQUIDACION DE APORTES
PAG 4 de 4
Clase de Riesgo
Extranjero Colom. exterior Exonerado
CORRECCIÓN
Fondo
Cotizante
Fondo
Subtipo
No. de Cód. IBC AFP Cotización Voluntari Voluntario pensional Cotización Aporte IBC otros Aporte Aporte Aporte
UPC / Cód. IBC ARLCotización Código IBC CCF
IRL
Tipo Apellidos y Nombres pensional de Cód. EPS IBC EPS Valor
Identificación AFP o Afiliado Aportantede solidaridad ARL CCF CCF parafiscales SENA ICBF ESAP
subsistencia
Aporte
40 MEN0
CC 18879634 GAMBOA MEZA ARIEL GREGORIO 59 0 N 231001 908.526 145.400 0 0 0 0 EPS005 908.526113.600 14-4 908.526 5 63.300 0 0 0 0 0 0
No.
41 0
CC 19360259 RODRIGUEZ SALAS HECTOR JAIME 59 0 N 230201 4.546.000 727.400 0 0 22.800 22.800 EPS005 4.546.000568.300 14-4 4.546.000 5 316.500 0 0 0 0 0 0
42 CC 19498662 SALCEDO SARMIENTO LUIS ALBERTO 59 0 NXX 25-14 908.526 145.400 0 0 0 0 EPS017 908.526113.600 14-4 908.526 5 63.300 0 0 0 0 0 0 0
43 0
CC 39675869 RODRIGUEZ RODRIGUEZ DIANA 59 0 N 230201 1.545.000 247.200 0 0 0 0 EPS005 1.545.000193.200 14-4 1.545.000 5 107.600 0 0 0 0 0 0
44 CC 1082472413 59 0 N 230201 1.845.000 295.200 0 0 0 0 EPS017 1.845.000 230.700 14-4 1.845.000 5 128.500 CCF21 1.845.000 36.900 0 0 0 0 0
ITURRIAGO ALANDETE EDWIN SAENZ SAENZ
45 0
CC52927107 59 0 230201 908.526 145.400 0 0 0 0 EPS017 908.526113.600 14-4 908.526 5 63.300 0 0 0 0 0 0
SONIA ALEJANDRA ITURRIAGO GUTIERREZ NXXN
46 0
CC1082472776 NX EPS002 1.648.000206.000
ALEXANDER 59 0 230201 1.648.000 263.700 0 0 0 0 14-4 1.648.000 5 114.800 CCF21 1.648.000 33.000 0 0 0 0
47 CCF21 908.526 0
CC1093753100 EPS017 908.526113.600
MORENO GOYENECHE MARLON YESID 59 0 NX 230301 908.526 145.400 0 0 0 0 14-4 908.526 5 63.300 18.200 0 0 0 0
48 0
CC1096946640 EPS017 1.901.000237.700 0
49 CASTAÑEDA AYALA ANSELMO URUEÑA 59 0 NXX 230201 1.901.000 304.200 0 0 0 0 14-4 1.901.000 5 132.400 0 0 0 0 0 0
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908.526
GUZMAN JEFERZON
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CC 1082472663 ITURRIAGO GUTIERREZ FERNANDO ANTONIO 59 0 N 230201 1.648.000 263.700 0 0 0 0 ESSC07 1.648.000 206.000 14-4 1.648.000 5 114.800 CCF21 1.648.000 33.000 0 0 0 0
51
50 CC 12602534 TRESPALACIO GUTIERREZ GENIS 59 0 N 230201 1.561.000 249.800 0 0 0 0 EPS002 1.561.000 195.200 14-4 1.561.000 5 108.700 CCF21 1.561.000 31.300 0 0 0 0 0
52 CC 1033747095 RAMIREZ SALAS DIEGO JOAN 59 0 N 25-14 1.380.000 220.800 0 0 0 0 EPS008 1.380.000 172.500 14-4 1.380.000 5 96.100 00 0 0 0 0 0
55 CC 1074416610 MORENO BUILES JOHN ESCINGOWER 59 0 N X 230201 908.526 145.400 0 0 0 0 EPS017 908.526 113.600 14-4 908.526 5 63.300 CCF21 908.526 18.200 0 0 0 0 0
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