03/02/2020

REGLA CONCAVO – CONVEXO

ANALISIS BIOMECANICO  Cuando la superficie cóncava es estacionaria y la convexa móvil, el
movimiento de deslizamiento en la articulación ocurre en sentido
opuesto al movimiento del hueso.
1. Superficies articulares.  Cuando la superficie cóncava es la móvil, el movimiento de
2. Capsula articular. deslizamiento ocurrirá en el mismo sentido.
 Todas las articulaciones sinoviales son cóncavas o convexas.
3. Ligamentos.
 Si las superficies son aplanadas, el cartílago alterara el contorno.
4. Clasificación.  En una superficie convexa hay mas cartílago en el centro de la
misma que en la parte lateral contrario a la superficie cóncava.
5. Posición holgada.
 Cuando ambas superficies parecen planas la mas grande se
6. Posición estrecha. considerará como la convexa.
7. End feel – sensación final de movimiento.
POSICIONES ARTICULARES
8. Osteocinemática. 1. Posición estrecha – Closepack position
9. Artrocinemática. 2. Posición holgada – Loosepack position
3. Posición de reposo

ACROMIOCLAVICULAR
SUPERFICIES CAPSULA LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
ARTICULARES ARTICULAR
Acromion Suelta, reforzada 1. Coraco – Sinovial
escapular: por el ligamento claviculares: Conoide Simple
BIOMECÁNICA DE MMSS levemente cóncavo. acromioclavicular. (posteromedial)
Trapezoide
Plana
Compleja
Parte lateral de la (anteroexterno). No modificada
clavícula:
FT. DIANA MARÍA RIVERA RUJANA levemente conveja. 2. Acromioclavicular:
ESP. TERAPIA MANUAL capsular.
ESP. DOCENCIA UNIVERSITARIA Fibrocartílago: POSICIÓN POSICIÓN ESTRECHA END FEEL
presente en un 15% HOLGADA
ENT. NEURODESARROLLO de los casos.
ENT. PERFETTI 30° de flexión Elevación completa Capsular
60° de abducción. del MMSS

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ACROMIOCLAVICULAR ESTERNOCLAVICULAR
OSTEOKINEMÁTICA ARTROKINEMÁTICA SUPERFICIES CAPSULA LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
1. ELEVACIÓN – DEPRESIÓN: Movimiento 1.ELEVACIÓN: Deslizamiento inferior de la ARTICULARES ARTICULAR
triplanar supero-inferior de escapula clavícula sobre el acromion. Extremo medio de Suelta 1. Ligamento Sinovial
sobre tórax, con movimiento supero- 2.DEPRESIÓN: Deslizamiento superior de la clavícula: inferiormente y esternoclavicular: Compuesta
inferior del extremo lateral de la clavícula. clavícula sobre acromion. Cóncavo antero- estrecha en la anterior y posterior. Silla
2. PROTRACCIÓN – RETRACCIÓN: 3. PROTRACCIÓN: Deslizamiento posterior posterior y convejo parte superior y 2. Ligamento Compleja
Movimiento triplanar supero-inferior de de clavícula sobre acromion. supero-inferior. mas posterior que interclavicular. No modificada
escapula sobre tórax, con rotación antero- 4. RETRACCIÓN: Deslizamiento anterior anterior. 3. Ligamento
posterior de clavícula. de clavícula sobre acromion. Manubrio esternal: costoclavicular.
convejo antero-
3. ROTACIÓN SUPERIOR E INFERIOR 5. ABD. GLENOHUMERAL: Rotación posterior y cóncavo
(ABD/ADD DE ESCAPULA): Movimiento posterosuperior de clavícula sobre POSICIÓN POSICIÓN ESTRECHA END FEEL
supero-inferior. HOLGADA
triplanar supero-inferior de escapula acromion.
sobre tórax, con movimiento supero- 6. ADD. GLENOHUMERAL: Rotación Tiene un disco 30° de flexión Elevación completa Capsular
inferior del extremo lateral de la clavícula, anteroinferior de clavícula sobre intraarticular. 60° de abducción. del MMSS
con rotación conjunta posterior y anterior acromion. Cartílago de la
respectivamente. Con la respiración la clavícula rota. primera costilla.

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ESTERNOCLAVICULAR GLENOHUMERAL
OSTEOKINEMÁTICA ARTROKINEMÁTICA SUPERFICIES CAPSULA ARTICULAR LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
1. ELEVACIÓN – DEPRESIÓN: Plano frontal, 1.ELEVACIÓN: Deslizamiento inferior de la ARTICULARES
eje anteroposterior. clavícula sobre el esternón. Cabeza humeral: Relajada en la parte 1.Ligamentos Sinovial
2.DEPRESIÓN: Deslizamiento superior de Conveja. posteroinferior, forma Glenohumerales: Simple
la clavícula sobre el esternón. una hamaca o pliegue Superior, medio, Ovalada
2. PROTRACCIÓN – RETRACCIÓN: Plano 3. PROTRACCIÓN: Deslizamiento posterior Cavidad para permitir la inferior. No modificada
trasverso, eje vertical. de clavícula sobre esternón (disco). glenoidea de la abducción. Reforzada 2.Ligamentos
4. RETRACCIÓN: Deslizamiento anterior escapula con el por los ligamentos Coraco-humerales:
de clavícula sobre esternón (disco). rodete glenoideo: glenohumerales y los anterior y posterior.
Cóncavo. músculos rotadores 3.Trasverso
El disco modifica el movimiento. externos. humeral.
El rodete POSICIÓN HOLGADA POSICIÓN END FEEL
glenoideo ESTRECHA
aumenta un 50%
la profundidad. 30° de flexión. Total elevación del Capsular
60° de abducción. MMSS con rotación
Neutro de rotaciones o externa.
ligera rotación interna.

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GLENOHUMERAL
OSTEOKINEMÁTICA
1. FLEXIÓN – EXTENSIÓN:
Plano sagital, eje frontal.
2. ABDUCCIÓN – ADUCCIÓN:
Plano frontal, eje
anteroposterior.
3. ROTACIÓN INTERNA –
EXTERNA: Plano trasverso, eje
vertical.
ARTROKINEMÁTICA
1. FLEXIÓN: Giro. Al final del movimiento
deslizamiento anterior por la tensión de la capsula y
ligamentos.
2.EXTENSIÓN: Giro. Al final del movimiento
deslizamiento posterior por la tensión de la capsula y
ligamentos.
3. ABDUCCIÓN: Deslizamiento inferior de la cabeza
humeral sobre la cavidad glenoidea.
4. ADUCCIÓN: Deslizamiento superior de la cabeza
humeral sobre la cavidad glenoidea.
5. ROTACIÓN EXTERNA: Deslizamiento anterior de la
cabeza humeral sobre la cavidad glenoidea con spin
posterior.
6. ROTACIÓN INTERNA: Deslizamiento posterior de la
cabeza humeral sobre la cavidad glenoidea con spin
anterior.

HUMEROCUBITAL
SUPERFICIES CAPSULA ARTICULAR LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
ARTICULARES
Tróclea humeral: Envuelve esta Ligamento colateral Sinovial
conveja articulación, también a cubital: 3 porciones Compuesta
anteroposterior y la humeroradial y a la Anterior: se tensa en Silla
cóncava medio radiocubital superior. extensión. Modificada
lateral. Suelta en la parte Media u oblicua:
Cavidad sigmoidea posterior y reforzada rodea el cubito.
mayor del cubito: por los ligamentos Posterior: se tensa
conveja colaterales. en flexión entre los
mediolateral y Se prolonga hasta el 70° – 90°.
cóncava ligamento anular.
anteroposterior. POSICIÓN HOLGADA POSICIÓN ESTRECHA END FEEL

70° de flexión. Mínima Extensión completa. Flexión:

pronación o neutro de Aproximación
pronosupinación. de tejidos
blandos.
Extensión: ósea

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HUMERORADIAL
HUMEROCUBITAL SUPERFICIES CAPSULA ARTICULAR LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
ARTICULARES
OSTEOKINEMÁTICA ARTROKINEMÁTICA Cóndilo lateral del Envuelve esta Ligamento colateral Sinovial
FLEXIÓN – EXTENSIÓN: Plano sagital, eje 1. FLEXIÓN: Deslizamiento anterior de la humero: convejo. articulación, también a radial: dos porciones Compuesta
frontal. cavidad sigmoidea mayor sobre la tróclea Cabeza del radio: la humeroradial y a la anterior: se tensa a Ovalada
humeral. cóncavo. radiocubital superior. los 0° Modificada
La flexión + supinación y extensión + 2. EXTENSIÓN: Deslizamiento posterior de Suelta en la parte Posterior: se tensa a
pronación son movimientos conjuntos la cavidad sigmoidea mayor sobre la posterior y reforzada los 90°
congruentes. tróclea humeral. por los ligamentos
colaterales.
Se prolonga hasta el
ligamento anular.
POSICIÓN HOLGADA POSICIÓN ESTRECHA END FEEL

70° de flexión. Mínima Extensión completa. Flexión:

pronación o neutro de Aproximación
pronosupinación. de tejidos
blandos.
Extensión: ósea

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RADIOCUBITAL SUPERIOR
HUMERORADIAL SUPERFICIES CAPSULA ARTICULAR LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
ARTICULARES
OSTEOKINEMÁTICA ARTROKINEMÁTICA Porción medial de la Envuelve esta Ligamento Sinovial
FLEXIÓN – EXTENSIÓN: Plano sagital, eje 1. FLEXIÓN: Deslizamiento anterior de la cabeza radial: articulación, también a anular Compuesta
frontal. Balanceo. cúpula radial sobre el cóndilo humeral. conveja. la humeroradial y a la Ovalada
2. EXTENSIÓN: Deslizamiento posterior de Cavidad sigmoidea radiocubital superior. Modificada
La flexión + supinación y extensión + la cúpula radial sobre el cóndilo humeral. menor del cubito: Suelta en la parte Funciona como silla
pronación son movimientos conjuntos cóncava. posterior y reforzada en unión con la
congruentes. por los ligamentos articulación
colaterales. radiocubital inferior
Se prolonga hasta el por acción de la
ligamento anular. membrana
interósea.
POSICIÓN HOLGADA POSICIÓN END FEEL
ESTRECHA
70° de flexión. Mínima Completa Capsular.
pronación o neutro de pronación o
pronosupinación. supinación.

RADIOCUBITAL SUPERIOR
OSTEOKINEMÁTICA
PRONACIÓN – SUPINACIÓN : Balanceo
impuro. Plano trasverso, eje vertical.
Responsable del 85% del movimiento.
ARTROKINEMÁTICA
1. SUPINACIÓN: Deslizamiento anterior
del radio sobre el cubito.
2.PRONACIÓN: Deslizamiento posterior
del radio sobre el cubito.

RADIOCUBITAL INFERIOR
SUPERFICIES CAPSULA LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
ARTICULARES ARTICULAR
Parte lateral Envuelve esta Ligamento Sinovial
del extremo articulación y la radiocubital anterior. Compuesta
distal del radiocarpiana, Ligamento Ovalada
cubito: dividida en radiocubital Modificada
convejo. articulación superior posterior. Compleja
Parte medial e inferior por el disco Complejo Funciona como silla en
del radio: fibrocartilaginoso fibrocartilaginoso. unión con la articulación
cóncavo. triangular. radiocubital superior por
acción de la membrana
interósea.
POSICIÓN HOLGADA POSICIÓN ESTRECHA END FEEL

70° de flexión. Extensión, pronación Capsular.

Mínima pronación o o supinación
neutro de completa.
pronosupinación.

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RADIOCUBITAL INFERIOR
OSTEOKINEMÁTICA
PRONACIÓN – SUPINACIÓN : Balanceo
impuro. Plano trasverso, eje vertical.
Responsable del 15% del movimiento.
ARTROKINEMÁTICA
1. SUPINACIÓN: Deslizamiento posterior
del radio sobre el cubito.
2.PRONACIÓN: Deslizamiento anterior del
radio sobre el cubito.

RADIOCARPIANA
SUPERFICIES CAPSULA ARTICULAR LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
ARTICULARES
Línea proximal de Capsula común con la 1. Ligamento Sinovial
huesos del carpo - articulación radiocarpiano palmar. Compleja
escafoides, radiocubital inferior, 2. Ligamento Compuesta
semilunar, pero dividida en cubitocarpiano palmar. Ovalada
piramidal, superior e inferior 3. Ligamento Modificada
pisiforme: por el fibrocartílago radiocarpiano dorsal.
superficie triangular. Reforzada 4. Ligamento lateral
conveja. por los ligamentos interno.
palmares 5. Ligamento lateral
Extremo distal del radiocarpiano y externo.
radio y disco cubitocarpiano, Los ligamentos colaterales
articular: radiocarpiano dorsal radiales están reforzados
superficie y laterales interno y por el abductor largo del
cóncava. externo. pulgar y por el extensor
breve del pulgar.

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RADIOCARPIANA
POSICIÓN HOLGADA POSICIÓN ESTRECHA END FEEL
Semipronación, Extensión completa. Capsular
semiflexión, leve Pronación o supinación
desviación cubital. completa.

OSTEOKINEMÁTICA
1. FLEXIÓN – EXTENSIÓN:
Plano sagital, eje transverso.
Balanceo impuro.
2. DESVIACIÓN CUBITAL –
RADIAL: Plano frontal, eje
sagital o anteroposterior.
Balanceo impuro.
ARTROKINEMÁTICA
1. FLEXIÓN: Deslizamiento posterior de la primera fila
del carpo sobre radio y disco.
2.EXTENSIÓN: Deslizamiento anterior de la primera
fila del carpo sobre radio y disco.
3. DESVIACIÓN CUBITAL: Deslizamiento radial de la
primera fila del carpo sobre radio y disco.
4. DESVIACIÓN RADIAL: Deslizamiento cubital de la
primera fila del carpo sobre radio y disco.

CUBITOMENISCOCARPIANA
SUPERFICIES CAPSULA ARTICULAR LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
ARTICULARES
Línea proximal de Capsula común con la 1.Ligamento Sinovial
huesos del carpo - articulación cubitocarpiano palmar. Compleja
semilunar, radiocubital inferior, 2.Ligamento lateral Compuesta
piramidal: pero dividida en interno. Ovalada
superficie superior e inferior Modificada
conveja. por el fibrocartílago
Extremo distal del triangular. Reforzada
radio y disco por los ligamentos
articular: palmares
superficie radiocarpiano y
cóncava. cubitocarpiano,
radiocarpiano dorsal
y laterales interno y
externo.

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CUBITOMENISCOCARPIANA
POSICIÓN HOLGADA POSICIÓN ESTRECHA END FEEL
Semipronación, Extensión completa. Capsular
semiflexión, leve Pronación o supinación
desviación cubital. completa.

OSTEOKINEMÁTICA
1. FLEXIÓN – EXTENSIÓN:
Plano sagital, eje transverso.
Balanceo impuro.
2. DESVIACIÓN CUBITAL –
RADIAL: Plano frontal, eje
sagital o anteroposterior.
Balanceo impuro.
ARTROKINEMÁTICA
1. FLEXIÓN: Deslizamiento posterior de la primera fila
del carpo sobre radio y disco.
2.EXTENSIÓN: Deslizamiento anterior de la primera
fila del carpo sobre cubito y disco.
3. DESVIACIÓN CUBITAL: Deslizamiento radial de la
primera fila del carpo sobre radio y disco.
4. DESVIACIÓN RADIAL: Deslizamiento cubital de la
primera fila del carpo sobre cubito y disco.

CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR

SUPERFICIES CAPSULA LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
ARTICULARES ARTICULAR
Trapecio: Resistente pero 1. Oblicuo palmar: de la parte Sinovial
cóncavo en suelta. anterior del trapecio al Silla
sentido dorso- lado cubital del I MC. Simple
palmar y 2. Oblicuo dorsal: de la parte No modificada
convejo en posterior del trapecio al
sentido cubito- lado cubital del I MC.
radial. 3. Oblicuo lateral: de la parte
Metacarpiano lateral del trapecio al lado
del pulgar: radial del I MC.
cóncavo en POSICIÓN POSICIÓN ESTRECHA END FEEL
sentido cubito- HOLGADA
radial y
convejo en Neutro de flexo- Total oposición. Capsular.
sentido dorso- extensión y Aducción:
palmar. abducción- aproximación
aducción. de tejidos
blandos.

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CARPOMETACARPIANA DEL PULGAR

OSTEOKINEMÁTICA ARTROKINEMÁTICA
1. FLEXIÓN – EXTENSIÓN: Plano frontal, 1. FLEXIÓN: Deslizamiento cubital del I
eje sagital. MC sobre trapecio.
2. EXTENSIÓN: Deslizamiento radial del I
MC sobre trapecio.
2. ABDUCCIÓN – ADUCCIÓN: Plano 2. ABDUCCIÓN: Deslizamiento dorsal del I
sagital, eje transverso. MC sobre el trapecio.
3. ADUCCIÓN: Deslizamiento palmar
Osteokinematicamente existen las rotaciones conjuntas, no se consideran rangos de
movimiento pero si son movimientos del hueso importantes para la movilidad de la
articulación:
Con flexión: Rotación interna del MC sobre el trapecio.
Con extensión: rotación externa del MC sobre el trapecio.

CARPOMETACARPIANA II – V
SUPERFICIES CAPSULA ARTICULAR LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
ARTICULARES
Trapecio, trapezoide Resistente pero 1. Ligamentos Sinoviales
y grande (convejos) suelta. dorsales. Ovaladas
con el II MC 2. Ligamentos Compuestas
(cóncavo). palmares. Modificada
Grande (convejo) 3. Ligamentos
con el III MC interóseos.
(cóncavo). POSICIÓN HOLGADA POSICIÓN ESTRECHA END FEEL
Ganchoso (cóncavo)
con el V MC
(convejo) y carilla Semiflexión con un Extensión completa. Capsular.
para el IV MC. ligera desviación
cubital.

CARPOMETACARPIANA II – V METACARPOFALANGICAS
OSTEOKINEMÁTICA ARTROKINEMÁTICA SUPERFICIES CAPSULA ARTICULAR LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN
1. FLEXIÓN – EXTENSIÓN: Plano 1. FLEXIÓN: ARTICULARES
sagital, eje transverso. II MC deslizamiento palmar sobre el Cabeza de los Suelta en sentido Ligamentos Sinovial
III MC: Eje de la mano. trapezoide, trapecio y grande. metacarpianos: posterior. colaterales radial y Simples
Hay rotaciones conjuntas respecto al III MC deslizamiento palmar sobre el grande. conveja. cubital. Ovaladas
eje de la mano, interna y externa. IV MC deslizamiento dorsal sobre ganchoso. Base de las falanges: Ligamentos Modificada
V MC deslizamiento dorsal sobre ganchoso. cóncava. palmares (tiene una
almohadilla
2. EXTENSIÓN: fibrocartilaginosa).
II MC deslizamiento dorsal sobre el trapezoide,
trapecio y grande. POSICIÓN HOLGADA POSICIÓN ESTRECHA END FEEL
III MC deslizamiento dorsal sobre el grande.
IV MC deslizamiento palmar sobre ganchoso. Neutro Extensión completa. Capsular.
V MC deslizamiento palmar sobre ganchoso. Aducción:
aproximación
de tejidos
blandos.

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METACARPOFALANGICAS
OSTEOKINEMÁTICA ARTROKINEMÁTICA
1. FLEXIÓN – 1. FLEXIÓN: Deslizamiento palmar de la base de la falange
EXTENSIÓN: Plano sobre la cabeza del MC correspondiente.
sagital, eje transverso. 2. EXTENSIÓN: Deslizamiento dorsal de la base de la falange
El pulgar solo tiene sobre la cabeza del MC correspondiente.
este rango de El pulgar solo tiene este rango de movimiento.
movimiento.
2. ABDUCCIÓN – 3. ABDUCCIÓN:
ADUCCIÓN: Plano Deslizamiento radial de la base de la II falange sobre la
frontal, eje cabeza del II MC.
anteroposterior. Deslizamiento cubital de la base de la IV y V falanges sobre
las cabezas de los MC correspondientes.
4. ADUCCIÓN:
Deslizamiento cubital de la base de la II falange sobre la
cabeza del II MC.
Deslizamiento radiales de la base de la IV y V falanges sobre
las cabezas de los MC correspondientes.

INTERFALANGICAS

SUPERFICIES CAPSULA LIGAMENTOS CLASIFICACIÓN

ARTICULARES ARTICULAR
Cabezas proximales: Suelta en Ligamentos colaterales Sinoviales
convejas en sentido sentido radial y cubital. Simples
dorsopalmar y posterior. Ligamentos palmares Silla
cóncavas en sentido (tiene una almohadilla Modificada
cubitoradial. fibrocartilaginosa).
Bases de falange POSICIÓN POSICIÓN ESTRECHA END FEEL
distal: cóncavas en HOLGADA
sentido dorsopalmar
y convejas en Semiflexión Extensión completa Capsular
sentido cubitoradial.

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INTERFALANGICAS
OSTEOKINEMÁTICA ARTROKINEMÁTICA
FLEXIÓN - EXTENSIÓN: Plano sagital, eje 1. FLEXIÓN: Deslizamiento palmar de
transverso. bases de falange distal sobre la cabeza
de la falange proximal.
2. EXTENSIÓN: Deslizamiento dorsal de
bases de falange distal sobre la cabeza
de la falange proximal.

BIBLIOGRAFÍA
1. KAPANDJI I.A. Fisiología Articular. Tomo 1.
Madrid: Panamericana. 6ª Edición. 2006.
2. GUZMÁN, Adriana. Manual de Fisiología
Articular. Bogotá: Manual Moderno. 2.007.
3. NORDIN, Margarita. Biomecánica básica del
sistema musculoesquelético. España: Mac
Graw Hill. 2007.

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