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ANATOMÍA HUMANA BÁSICA

CUADRO-RESÚMENES DE LA MIOLOGÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR

FEDERICO DE PALMA CASTILLO

GENTILEZA DE FEDERICO DE PALMA CASTILLO


MIOLOGÍA DE LA CINTURA ESCAPULAR
A.- MÚSCULOS CRANEOZONALES
ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO 1.- Borde posterior del Base del cráneo, en la apófisis 1.- Cuando actúan los de ambos lados, Nervio espinal (XI par craneal) y por
extremo esternal de la mastoides y en una línea del flexiona dorsalmente la cabeza. ramas posteriores de los nervios
clavícula. hueso bicipital dorsal a ella. 2.- Cuando actúa el de un solo lado, se raquídeos (2º y 3º).
2.- Cara anterior del produce una flexión lateral de la cabeza y
manubrio del esternón. rotación contralateral.

TRAPECIO 1.- Línea nucal superior de la 1.- Espina de la escápula. 1.- La porción descendente eleva los Nervio espinal (XI par craneal) y por
cabeza. 2.- Extremo acromial de la hombros y dirige la escápula hacia la línea las ramas posteriores de los nervios
2.- Tronco hasta la XII clavícula. media. cervicales 3º y 4º.
vértebra dorsal. 2.- La transversa aproxima las escápulas
hacia la línea media.
3.- La ascendente rota la escápula a través
de un eje anteroposterior.
En conjunto, eleva el miembro superior
desde su abducción de 90º hacia arriba.

B.- MÚSCULOS TRONCOZONALES


ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
ELEVADOR DE LA Cuatro primeras vértebras Ángulo superior y región superior Eleva el hombro junto con el Nervio dorsal de la escápula y
ESCÁPULA cervicales. del borde medial de la escápula. trapecio (5 cm + 5 cm). nervios cervicales C2 y C3.

ROMBOIDES Apófisis espinosas de las dos Ambas porciones se insertan una Tira de la escápula hacia la línea Nervio dorsal de la escápula.
últimas vértebras cervicales y las debajo de la otra en el borde media y rota la escápula de forma
cuatro o cinco primeras dorsales, medial de la escápula. que la cavidad glenoidea se
en la parte inferior del septo nucal desplaza caudalmente
y en los ligamentos interespinosos (antagonista del trapecio).
correspondientes.
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SERRATO MAYOR O Superficies laterales de las Cara anterior del borde medial de 1.- La porción superior y media Nervio torácico largo o de Carlos
ANTERIOR costillas. la escápula. trasladan la escápula hacia Bell.
La porción superior en la 1ª y 2ª, adelante y hacia afuera.
la intermedia o divergente desde 2.- La inferior tira del vértice
la 2ª hasta la 4ª y la inferior o inferior de la escápula y provoca la
convergente desde la 5ª a 9ª o rotación de la misma en un eje
10ª. cuasi anteroposterior y la
elevación de la cavidad glenoidea
(agonista del trapecio).
SUBCLAVIO Cara craneal del primer cartílago Surco subclavio o surco caudal de 1.- Tira de la clavícula y por ende Nervio subclavio.
costal y en la región vecina de la la clavícula. del hombro hacia abajo.
primera costilla. 2.- Aproxima la clavícula en
sentido medial y estabiliza la
articulación
esternocostoclavicular.
3.- Sirve como almohadilla entre el
paquete vasculonervioso subclavio
y la clavícula.

OMOHIOIDEO *SE ESTUDIARÁ CON EL CUELLO

C.- MÚSCULOS AUTÓCTONOS DE LA CINTURA ESCAPULAR


DELTOIDES 1.- Origen anterior o clavicular. “V” deltoidea de la diáfisis Abducción del brazo hasta la Nervio axilar.
2.- Lateral o acromial. humeral. horizontal.
3.- Posterior o espinal (escápula).

1.-DORSALES
ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
SUPRAESPINOSO (DORSAL) Fosa supraespinosa. Vértice craneal del troquíter. Inicia la abducción del brazo Nervio supraescapular.
hasta los 15º en la articulación
glenohumeral.
INFRAESPINOSO (DORSAL) Fosa infraespinosa. Cara posterior del troquíter, Rotador externo del húmero. Nervio supraescapular.
caudal al supraespinoso.

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REDONDO MENOR 1.- Región craneal del borde Cara dorsal del troquíter caudal a 1.- Rotador externo del húmero. Nervio axilar.
(DORSAL) lateral escapular debajo del la inserción del infraespinoso. 2.- Leve componente abductor.
tubérculo infraglenoideo.
2.- Una pequeña porción en la
parte posterior del hueso.
REDONDO MAYOR Borde lateral de la escápula Cresta subtroquiniana o labio “Posición del maestro” Nervio subescapular inferior.
(DORSAL) caudal al redondo menor. interno de la corredera bicipital. 1.- Retroversión o extensión.
2.- Aducción.
3.- Rotación interna.
DORSAL ANCHO (DORSAL) 1.- Cara posterior del vértice Aponeurosis en el fondo de la “Posición del maestro y trepar” Nervio toracodorsal.
inferior de la escápula. corredera bicipital próximo a la 1.- Retroversión o extensión.
2.- Apófisis espinosas y inserción del redondo mayor. 2.- Aducción.
ligamentos interespinosos desde 3.- Rotación interna.
la 7ª vértebra dorsal hasta el
sacro.
3.- Tercio posterior del labio
externo de la cresta ilíaca.
SUBESCAPULAR (DORSAL) Fosa de la cara anterior de la Troquín mediante un tendón Rotación interna del húmero. Nervios subescapular superior y
escápula. aplastado de delante hacia atrás. subescapular inferior.

2.-VENTRALES
PECTORAL MENOR Regiones anteriores de las Cara anterior de la apófisis 1.- Propulsa el hombro Nervio pectoral medial.
(VENTRAL) costillas 3ª, 4ª y 5ª. coracoides. ventralmente (protacción).
2.- Desciende el hombro.
PECTORAL MAYOR 1.- La porción clavicular en el Tendón de inserción en forma de 1.- Aducción. Nervios pectorales lateral y
(VENTRAL) borde anterior del extremo “U” en la cresta infratroquiteriana 2.- Rotador interno. medial.
esternal de la clavícula. o labio externo de la corredera 3.- Anteversor (flexor).
2.- La esternocostal en los bicipital.
cartílagos costales
CORACOBRAQUIAL Vértice de la apófisis coracoides Entre los tercios superior y medio 1.- Aducción poco potente. Nervio musculocutáneo (que lo
(VENTRAL) dorsal al bíceps. de la región medial de la diáfisis 2.- Coloca el húmero en posición perfora).
humeral. anatómica.

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MIOLOGÍA DEL BRAZO
A.- COMPARTIMIENTO ANTERIOR
ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
BRAQUIAL ANTERIOR 1.- Caras anteriores (interna y Tuberosidad del cúbito hasta la Flexionar el antebrazo sobre el Nervio musculocutáneo.
externa) de las diáfisis del vecindad de la apófisis brazo.
húmero. coronoides.
2.- En los 2/3 inferiores del
húmero.
3.- Septo intermuscular interno.
BÍCEPS BRAQUIAL 1.- La porción larga en la 1.- Tuberosidad radial. 1.- Flexiona el antebrazo. Nervio musculocutáneo.
tuberosidad supraglenoidea. 2.- Expansión aponeurótica que 2.- Supina el antebrazo por la
2.- La corta en el vértice de la parte del tendón para fijarse en la inserción de la tuberosidad radial.
coracoides. fascia que aloja a los músculos
epitrocleares.

B.- COMPARTIMIENTO POSTERIOR


ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
TRÍCEPS BRAQUIAL 1.- La porción larga en el Vértice superior del olécranon. Extender el antebrazo sobre el Nervio radial.
tubérculo infraglenoideo. brazo.
2.- La externa o vasto externo en
la región superior y externa al
canal de torsión de la cara
postrior humeral y en septo
intermuscular externo.
3.- La interna o vasto interno en
la superficie distal y medial al
canal de torsión y en el septo
intermuscular interno.
ANCÓNEO Región posterior del epicóndilo. Extremidad proximal del cúbito, Abduce ligeramente el cúbito Nervio radial.
dorsal a la cresta supinatoria. cuando se realiza la pronación.
Llega hasta la porción proximal Con ello el centro de la palma de
del borde posterior cubital. la mano permanece en la misma
posición anteroposterior.
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MIOLOGÍA DEL ANTEBRAZO
A.- GRUPO ANTEROINTERNO
1.-PLANO PROFUNDO
ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
PRONADOR CUADRADO Cara anterior de la epífisis distal Cara anterior del extremo distal Pronar la mano. Nervio interóseo anterior (rama
del cúbito. del radio. del nervio mediano).
FLEXOR LARGO DEL 1.- Cara anterior de la diáfisis del Superficie palmar de la base de la Flexionar las articulaciones Nervio interóseo anterior.
PULGAR radio. falange distal del primer dedo. interfalángica y
2.- Mitad lateral de la membrana metacarpofalángica del pulgar.
interósea adyacente.
FLEXOR COMÚN 1.- Cara anterior del cúbito. Cara anterior de la base de la 1.- Flexionar la articulación 1.- La mitad lateral (tendones de
PROFUNDO DE LOS DEDOS 2.- Mitad medial de la membrana falange distal de los dedos interfalángica distal de los dedos los dedos II y III) por el nervio
interósea. trifalángicos. trifalángicos. interóseo anterior.
2.- De manera indirecta, la 2.- La medial (tendones de los
proximal, la metacarpofalángica y dedos IV y V) por el nervio
la mano en general. cubital.

2.-PLANO INTERMEDIO
ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
FLEXOR COMÚN 1.- La cabeza húmero-cubital en A nivel de la falange proximal de 1.- Flexionar las articulaciones Nervio mediano.
SUPERFICIAL DE LOS la epitróclea y en el costado los trifalángicos. Cada tendón a interfalángicas proximales de los
anterointerno de la extremidad nivel de la falange proximal se dedos trifalángicos.
DEDOS proximal del cúbito. bifurca y forma dos lengüetas que 2.- De manera indirecta, completa
2.- La cabeza radial en la línea se insertan en los costados la flexión del dedo actuando
oblicua anterior del radio. anterolaterales de la falange sobre las articulaciones
media. metacarpofalángicas y realiza la
flexión de la mano sobre la
articulación de la muñeca.

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3.-PLANO SUPERFICIAL
ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
PRONADOR REDONDO 1.- La cabeza humeral, en la Cara lateral del tercio medio del Pronación. Tira de la diáfisis radial Nervio mediano a partir de ramas
epitróclea y en la cresta tercio medio de la diáfisis del hacia adelante y después hacia cuando discurre entre las dos
supracondílea adyacente. radio. dentro. cabezas del músculo.
2.- La cubital, en la tuberosidad
anterior del cúbito.
FLEXOR RADIAL DEL Epitróclea o epicóndilo medial del Cara anterior de la base del 1.- Flexor radial. Nervio mediano.
CARPO (PLAMAR MAYOR) húmero. segundo metacarpiano. 2.- Abductor del carpo.

PALMAR LARGO (PALMAR Epitróclea. Aponeurosis palmar superficial. 1.- Tensar la aponeurosis para Nervio mediano.
MENOR) facilitar la función de agarre de la
mano (fija la piel a la mano).
2.- Ligero componente de flexión
volar o palmar puro de la mano.
FLEXOR CUBITAL DEL 1.- La cabeza humeral en la 1.- Hueso pisiforme. 1.- Flexión volar. Nervio cubital.
CARPO (CUBITAL epitróclea. 2.- Existe una expansión hacia el 2.- Aducción de la muñeca.
2.- La cubital (linealmente) en el gancho del ganchoso (o apófisis
ANTERIOR) borde posterior cubital tanto en unciforme) a través del ligamento
la extremidad proximal como en pisiciforme y hacia el V meta a
los dos tercios proximales de su través del ligamento
diáfisis. pisimetacarpiano.

B.- GRUPO POSTEROEXTERNO


1.- PLANO PROFUNDO
ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
SUPINADOR (SUPINADOR 1.- Epicóndilo. Epífisis proximal del radio Supinación a través del Nervio interóseo posterior (del
CORTO) 2.- Cresta supinatoria (región (posteroexterna). desenrrollamiento del músculo. ramo profundo del nervio radial).
posterolateral de la extremidad
proximal del cúbito).
ABDUCTOR LARGO DEL Región posterior del antebrazo Base del primer metacarpiano. 1.- Abducción del pulgar. Nervio interóseo posterior.
PULGAR caudal al músculo supinador. En 2.- De manera indirecta, la
las caras posteriores de radio, abducción de la mano.
cúbito y membrana interósea.

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EXTENSOR CORTO DEL Caudal al anterior. En las caras Base de la falange proximal del 1.- Extiende la articulación Nervio interóseo posterior.
PULGAR posteriores de radio y membrana primer metacarpiano. metacarpofalángica.
interósea. 2.- De manera indirecta, la
carpometacarpiana.
EXTENSOR LARGO DEL Distal al origen del abductor Base de la falange distal del 1.- Extiende la falange distal a Nervio interóseo posterior.
PULGAR largo, pero solo en el cúbito y en primer dedo. través de la articulación
la membrana interósea. interfalángica del pulgar.
2.- De manera indirecta, la
proximal a través de la
articulación metacarpofalángica y
todo el dedo a través de la
carpometacarpiana del pulgar.
EXTENSOR PROPIO DEL En el tercio distal de la cara Aponeurosis dorsal digital del Extensión del dedo índice. Nervio interóseo posterior.
ÍNDICE posterior del cúbito y en dedo índice.
membrana interósea, distal al
origen del extensor largo.

2.- PLANO SUPERFICIAL POSTERIOR


ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
EXTENSOR COMÚN DE LOS Cara posterior del epicóndilo, Bases de las falanges medias y 1.- Extiende los dedos Nervio interóseo posterior.
fascia antebraquial y tabique distales. trifalángicos.
DEDOS
muscular que lo separa del Cada tendón forma en el dorso de 2.- De manera indirecta, extiende
músculo extensor radial corto del cada dedo trifalángico la también la mano.
carpo (del grupo superficial aponeurosis dorsal digital o
externo). capuchón extensor.
EXTENSOR PROPIO DEL Tendón común de los músculos Aponeurosis dorsal digital del V Extender el dedo meñique. Nervio interóseo posterior.
MEÑIQUE epicondíleos. dedo.

EXTENSOR CUBITAL DEL 1.- Tendón conjunto de origen de Apófisis estiloides de la base del V 1.- Extensión de la mano. Nervio interóseo posterior.
CARPO O CUBITAL los músculos epicondíleos. metacarpiano. 2.- *Aducción de la mano
2.- Borde posterior cubital a nivel
POSTERIOR del tercio medio.
*Si tomamos como referencia la línea media, el extensor cubital del carpo aduce la mano. En cambio, si la referencia que tomamos es el eje de la
mano, abduce la mano.

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3.- PLANO SUPERFICIAL EXTERNO
ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
EXTENSOR RADIAL CORTO Epicóndilo mediante el tendón Base del III metacarpiano. 1.- Flexión dorsal. Nervio radial.
conjunto de los epicondíleos y en 2.- **Abducción de la mano.
la cara anterior de la porción más
distal del septo intermuscular
externo del brazo.
EXTENSOR RADIAL LARGO Más cranealmente en el Base del II metacarpiano. 1.- Flexión dorsal. Nervio radial.
epicóndilo, en la cresta 2.- **Abducción de la mano.
supracondílea y en el septo
intermuscular adyacente.
BRAQUIORRADIAL O Región más craneal de la cresta Apófisis estiloides del radio. 1.-Flexionar el antebrazo sobre el Nervio radial.
SUPINADOR LARGO supracondílea lateral y en el brazo.
septo intermuscular adyacente. 2.- Lleva la muñeca a una posición
intermedia en la pronación y la
supinación.
**Si tomamos como referencia la línea media, los extensores radiales largo y corto del carpo abducen la mano. En cambio, si la referencia que
tomamos es el eje de la mano, abducen la mano.

MIOLOGÍA INTRÍNSECA DE LA MANO


A.- REGIÓN PALMAR MEDIA
ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
MÚSCULOS INTERÓSEOS Cada interóseo se origina en la Articulación metacarpofalángica, 1.- Movimientos de lateralidad de Ramo profundo del nervio
DORSALES (4) diáfisis de dos metacarpianos así como en la expansión lateral los dedos. cubital.
adyacentes. de la aponeurosis dorsal digital o 2.- Flexionan las falanges
Se originan en la totalidad de la capuchón extensor. proximales a la vez que extienden
cara anterior metacarpiana que las medias y distales.
no mira al eje de la mano y en el
borde posterior diafisario del
metacarpiano adyacente.

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MÚSCULOS INTERÓSEOS Se originan solo en una de las dos Articulación metacarpofalángica, 1.- Movimientos de lateralidad de Ramo profundo del nervio
VENTRALES (3) caras anteriores metacarpianas así como en la expansión lateral los dedos. cubital.
que miran al eje de la mano. de la aponeurosis dorsal digital o 2.- Flexionan las falanges
capuchón extensor. proximales a la vez que extienden
las medias y distales.
MÚSCULO ADUCTOR DEL 1.- La cabeza transversal, en el Hueso sesamoideo interno (del I Aducción del pulgar (lo pega al II Rama profunda del nervio cubital.
PULGAR borde anterior del III meta. dedo). dedo).
2.- La cabeza oblicua, en la base
del III y en el hueso grande.
LUMBRICALES (4) Tendones del músculo flexor 1.- Los dos externos, en un solo Realizan las mismas acciones que 1.- Los dos mediales, por el
común profundo. tendón. los interóseos pero con mayor cubital.
2.- Los internos, entre dos brazo de palanca. 2.- Los dos laterales, por el
tendones. mediano.

B.- EMINENCIA TENAR


ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
OPONENTE DEL PULGAR Hueso trapecio y ligamento Cara anterolateral y diáfisis del I Tira de la diáfisis hacia adelanta y Rama recurrente (tenar) del
transverso del carpo. metacarpiano. hacia adentro (necesario para la nervio mediano.
pinza digital).
FLEXOR CORTO DEL 1.- La cabeza o fascículo Hueso sesamoideo externo y Flexionar el pulgar en la 1.- El fascículo profundo, por el
PULGAR profundo, en el trapecio y en superficie externa de la base de la articulación metacarpofalángica. nervio cubital.
hueso grande. falange proximal del I dedo. 2.- El superficial, por la rama
2.- El fascículo superficial, en el recurrente (tenar) del nervio
ligamento transverso del carpo y mediano).
en el trapecio.
ABDUCTOR CORTO DEL Huesos trapecio y escafoides y en Hueso sesamoideo externo, Abducción del pulgar. Rama recurrente (tenar) del
el ligamento transverso del carpo. falange proximal del I dedo y en nervio mediano).
PULGAR
su capuchón extensor.

C.- EMINENCIA HIPOTENAR


ORIGEN INSERCIÓN ACCIÓN INERVACIÓN
OPONENTE DEL MEÑIQUE Apófisis unciforme del hueso Cara interna y diáfisis del V meta. Levanta el V meta para formar el Rama profunda o motora del
ganchoso (gancho del ganchoso) hueco de la mano (coger agua). nervio cubital.
y en la región vecina del
ligamento transverso del carpo.
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FLEXOR CORTO DEL Gancho del ganchoso y en la Cara ventral de la base de la Flexión de la primera falange del Rama profunda o motora del
MEÑIQUE parte vecina del ligamento falange proximal del V dedo. meñique. nervio cubital.
transverso del carpo.
Llega hasta el hueso pisiforme.
ABDUCTOR DEL MEÑIQUE Hueso pisiforme y ligamentos Cara ventral de la base de la 1.-***Aducción del meñique. Rama profunda del nervio cubital.
pisiunciforme y transverso del falange proximal del V dedo. 2.- Flexiona la falange proximal
carpo. Se extiende hacia la aponeurosis extendiendo las otras dos (es
dorsal del V dedo. decir, actúa como un interóseo
del V dedo).
PALMAR CORTO O Borde medial de la aponeurosis En la piel de la eminencia Tensa la piel sobre la superficie Rama superficial del nervio
palmar superficial y en el hipotenar por su costado interno. hipotenar, por lo que facilita el cubital.
PALMAR CUTÁNEO
ligamento anular del carpo agarre.
(retináculo flexor).
***Si tomamos como referencia la línea media, el abductor del meñique aduce el mismo. En cambio, si la referencia que tomamos es el eje de la
mano, abduce el meñique.

GENTILEZA DE FEDERICO DE PALMA CASTILLO

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