Compendi

oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Tema1

Fármaco Ant
ianemi
co
Clasi
fi
caci
ón Sal
esdeHier
ro.
(Sul
fat
ofer
roso,
Fumar
atof
err
oso)

Espect
ro
Mecanismodeacci
ón  Aument odel aproducci óndehemat í
es
 Aument odel osreticul oci t
osensangr e(máximoent r
eel 5to.yel7mo.día)
 Aument anhemogl obinayhemat ocri
to(3días)estasenor malizaendos
mesesper oseadmi strahast atr esmesespar aalmacenar lo
Reacci
onesadv
ersas Porví
aoral
 Mol est iasgastrointest inalescomoepi gastral
gias,aci
dez, náuseas,
di
arreasoconst i
paci ón.
 Col oraci ónnegradel ashecesporconj ugarseconsul furodehi drógenoen
elcolonypr oducirsul fat of er
roso.
Porvi
aparent eral
 Dol orlocal int
ensoyf l
ebi tisporl avíaEV
 Col oraci ónnegruzcaenel puntodei nyección
 Cef alea, fi
ebre,artr
algi a, náuseas, vómi t
os,
 Trast ornosCVcomo: hipot ensión, mareos,episodiostromboemból i
cos.
 Reacci ónanaf i
láctica, ur t
icari
a, adenopatías.
I
nter
acci
ones
Usos  Eneltr
atamient
odel aanemiapordef
ici
enci
adehier
ro.
 Prof
il
ácti
coensituaci
onesdondelasdemandasdehier
roaument
an,
como
elembarazo.

Cont
rai
ndi
caci
ones Sif
all
adebepensar seenque:
 Queel paci
entenocumpl acorr
ectament
eeltratamient
o.
 Di agnósti
coequivocado,esdecir,
queladefi
cienciadehier
ronoseala
causaprimariadelaanemi a.
 Queexi staunapér didaconti
nuadesangre.
 Lapr esenciadeunaenf ermedadmal i
gnaoinflamacióndebaseque
reduzcalarespuesta.

Aspect
osf
armacoci
net
icos

Fármaco Ant
ianemico
Clasi
fi
caci
ón Ci
anocobalami
na(
vit
ami
naB12)ANEMI
APERNI
CIOSA
Espectr
o
Mecanismodeacci
ón  Desapar ici
óndel amor f
ologíamegal oblásticadel amédul aósea, por
correccióndel aeri
tropoy esisinef i
caz .
 Cor recciónt ot
aldel amadur acióndel ospr ecursoresenl amédula.
 Pr oducci óndemay ornúmer oder et
iculocit
os
 Aument anúmer odepl aquet as( 10dí as)
 Lat oxicidaddeest emedi cament oesr ara,lav itaminaB-12admi nist
rada
porv í
aEVpuedepr ovocarr eaccionesanaf i
láct i
cas.
Reaccionesadver
sas Losefectosadv ersosporlaadmi nistracióndev i
tami naB12sonr ar
os.
i
nteracciones Sehanempl eadopr eparadosor alesdev itaminaB12engr andesdosis,combi nados
confact
orintrí
nseco.Noex i
stensuf icientesdat osqueapoy ensuef i
cacia.
Usos  Enel tratamientodel aanemi aper ni
ciosayot rascausasdedef ici
enciasde
vit
ami naB12.
 Pr ofil
ácticoenpacient esquehansuf ri
dogast rectomíatotal
es.
cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinet
icos
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Fármaco Anti
anemico
Clasi
fi
caci
ón áci
dofól
ico
Espectr
o
Mecanismodeacci
ón Par
tici
paenl asíntesisdepr ecursoresdel ADNypr ovocaunar espuestadelsist
ema
hematopoy éti
comuysi milaral aproducidatraslaadmi nist
racióndeVi taminaB12
enlospaci entesdef i
cientes.
Reacci
onesadv
ersas  Al gunosconsi deranquegr andescant i
dadesdeáci dof óli
copuede
contrarrestarelef ectoantiepi
lépti
codel f
enobar bit
al,dif
enil
hidantoí
na,yla
pri
mi dona, pudiendoi ncrement arlafr
ecuenciadecr isis
 Puedenacel erarlasmani f
estacionesneurológi
cas

i
nter
acci
ones Seproducenpori nteracci
ónconot rosfármacos,pudiendocont rar
restarel efecto
ant
iepi
lépti
codel osant i
convulsivantescomoel fenobarbit
al yladifeni
lhidantoína
Usos  Enel t
ratami entoyprev encióndeanemi amegal oblásti
capordef i
cienciade
fol
atos.
 Par atrataropr eveni
rlat oxici
daddel metotr
ex at
oyant ifól
icos.
 Usopr ofi
lácticoenembar azadasconant ecedentesdedescendenci aprevia
condef ectosdeci er
redel t
uboneur al(
previ
oal embar azoyenl aspr i
mer as
semanasdel embarazo) ,
enni ñosprematurosyenpaci ent
esconanemi as
hemolíti
cassev er
as.
cont
rai
ndi
caci
ones .
Aspect
osfar
macocinet
icos

Fármaco Anti
anemico
Clasi
fi
caci
ón Eri
tr
opoyet
ina(paral
aanemi
aporI
.renal
Ter
minal
,anemi
asecundar
iaai
nfecci
ón
porVIHycáncer)
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón
Reacci
onesadv
ersas Losefectosadversosquepuedenpr esentarsesonmalest
argener alyart
ral
gias
si
mi l
aresaunainfluenza.Puedeocurri
ragravamient
odelahipertensiónart
erial
,con
cefal
ea,desor
ientaci
ónyav ecesconvul
si
ones.Porloqueelriesgodet rombosis
puedeincrementar,f
undament al
menteenpaci ent
escondiál
i
sis.

i
nter
acci
ones
Usos Seusapr i
ncipalmenteenl aanemi adel ainsufi
cienci
arenal crónica,yaqueenest os
pacienteslapr oducci
óndeer itr
opoy eti
naseencuent radismi nuidaporla
enfermedadr enal
,ademásdel apérdidadesangr equesufrendur anteladiál
isi
s,en
elcasodel ospaci entesdial
izados.
Puedeempl earseenpacientesconsí ndromedei nmunodef i
ci enciaadquir
ida(SI
DA)
conanemi aexacerbadaporel t
ratamientoconZi dovudina.Tambi énsehaempl eado
enpaci ent
esconenf ermedadesi nfl
amat ori
ascomol aartr
it
isr eumatoide,yen
pacientesconcáncerenl osqueaument anl osnivel
esdehemogl obi
nayr educelas
necesidadesdet r
ansfusi
ones.
cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinet
icos Seadmi nist
ranporví
aintravenosa(
IV)
,subcutánea(SC)ei
ntr
aperi
toneal
.La
respuestaalaadmini
straciónSCessuperi
or,aunqueesmásrápidaconlaví
aIV.

Fármaco Ant
iagragantepl
aquetar
ios
Clasi
fi
caci
ón I
nhi
bidoresdelacicl
ooxi
genasa.
Aci
doacet i
l
sali
cíl
i
co(aspir
ina)
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón Eláci
doaceti
lsal
i
cíl
icooaspi r
inainact
ivair
rever
sibl
ement ealaenzi
macicl
ooxi
genasa
(COX-1)medi
anteunpr ocesodeacet i
l
ación,r
ecordarásqueestaenzimacat
ali
zal
a
conversi
óndeácidoaraquidónicoenendoperoxi
doscí cl
i
cos,deestafor
maseimpide
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

l
así ntesisdet romboxanoA2queesunpoder osov asoconst ri
ctoryagr egant e
pl
aquet ario.Comol aspl aquetasnopuedensi ntet
izarnuev aspr oteí
nas, porsercél ul
as
anucleadas, el efectodel aaspiri
naper sisteel t
iempodev idadel apl aquet a(7-10
días)oseami entrasper si
steenl acirculaci
ón.
Reacci
onesadv
ersas Losef ectosi ndeseabl esmási mpor tantesdel aaspi r
ina,alasdosi sempl eadascomo
antiagregantepl aquet ar
io,sonl ost r
astornosgast r oi
ntestinal
escomodol or
epigástri
co,aci dezynauseas.
Conmenorf recuenci asepr oducesangr ami entodigest i
vo,todoest oesr esultadodela
i
nhibicióndel asíntesisdepr ostaglandinascitoprotectorasdel ascél ul
asdel a
mucosagást ri
ca.Sev econmásf recuenciaenanci anosyenpaci entescont rastor
nos
delacoagul ación.
i
nter
acci
ones
Usos Enf
ermedadescer ebrovascularescomo:
 Isquemiacer ebraltr
ansitori
a
 Prevenciónsecundar iadeenf ermedadcer ebrovascular
Enf
ermedadescar diovascularescomo:
 Anginainestable
 Prevenciónpr i
mar i
adei nfart
odemi ocar
dio
 Prevenciónsecundar iadeenf ermedadcor onar
ia
 Postoperatoriodepuent escor onar
ios
 Válvulascardíacaspr ot
ésicas
Enf
ermedadesr enales:
 Mant eni
mient odel apermeabi l
idaddef í
stulasarter
iovenosas
 Reduccióndel aprogresióndel aenfermedadgl omer ul
ar
contr
aindi
caci
ones
Aspectos
far
macocineti
cos

Fármaco Ant
iagregantepl
aquetari
os
Clasi
fi
caci
ón Ant
agonistasdelr
eceptorpar
ael
ADPcomo:
Ti
clopi
dina
Cl
opidogrel
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón Laticl
opidi naej ercesuef ectoant i
agregantealinterf
eri
rconl aacti
vaci
ón
pl
aquet ariamedi adaporADP, comoconsecuenci adelbl
oqueodel aunióndelADPa
surecept orenl aspl aquet
as.El r
esultadonet odet al
esaccionesesel bl
oqueodela
agregaciónpl aquet ariayl
aretraccióndel coágulo.
Reacci
onesadv
ersas Puedenpr ovocarnauseasydi ar
reas.
Erupcionescut áneasmacul opapularesyur ti
cari
formes.
Hemor ragiasl ev esenun5% ysev erasenun1%del ospacientes.
Neutropeni asev era,peroreversi
bleenun1%del oscasos.
Aument odel osni v elesdecolesterolsér
icosinal t
erarl
arelaciónHDL/LDL.
i
nter
acci
ones
Usos Suusosev eli
mitadoporsusefect
osadver
sosapacient
esalér
gicosoqueno
toleranlaaspi
ri
naoquepr esent
anacci
dent
esvascul
arescer
ebralesdur
ant
eel
tratamient
oconaspiri
na.
cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinet
icos Despuésdesuadmi nistr
aciónor alsealcanzaunaaltabiodi
sponibi
l
idad( 80-90%)
mej orandolatoleranciagast r
oi nt
estinalsiseadmini
straconali
ment os.Sut iempo
dev idamedi aesde24-96hor as.
Eliniciodelefectoesr etardadoent re24y48hor asdespuésdesuadmi nistraci
óny
ser equier
ende3a5dí asparaconsegui rl
amáx i
mainhibici
ónplaquetari
a.Est o
hacepensarqueel efectodel at i
clopidi
naseaproducidoporsusmet abolit
os.La
funciónplaquetariaser estableceunasemanadespuésdesuspenderel t
ratami ent
o.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Fár
maco Ant
icoagul
ant
e

Clasi
fi
caci
ón Hepar
inas
Espectr
o
Mecanismodeacci
ón  Elmecani smodeacci óndel ashepar inasconsisteensuuni ónconl a
anti
trombi naI II
,aceler andol aunióndeest aproteínaconal gunosf actor
es
delacoagul ación,si biensonl at r
ombi na( f
actorIIa)yel f
act orXal osmás
dir
ectament eaf ectadosporl ainact i
vaciónqueseder i
vadesuuni ónala
anti
trombi naI II
 Acciónant icoagul ante.Est aseder i
vadel ainactivacióndel at rombina.El
ordendepot enci adeest aacciónest áenr el
acióndi rectaconsupeso
molecularyser í
a:hepar i
nasnof r
accionadas-hepar inasdebaj opeso
molecular-pent asacár idos.
 Acciónant itrombót i
ca.Queser el
acionaconl ai nhibici
óndel factorX
acti
vadoyv aenpr opor cióninversaasupesomol ecular,así suef ecto
anti
trombót i
coesmay orpar alashepar inasdeBPM yl ospent asacári
dos.
 Acciónfibrinol í
ti
ca.Sepr oducesol oconl ashepar inasdeBPM
 Acciónli
pol ítica.Sei dent if
icasoloconl asheparinasnof raccionadasyse
debeaunest í
mul odel aslipoprotei
nlipasashepát icasydel apar edv ascul
ar
 Efectosobr el aspl aquet as.Mient r
asl asheparinasnof raccionadas
esti
mulanel funcionami entoplaquetar i
olasdeBPM nol omodi fi
cane
i
nclusopuedenr educirlo.

Reacci
onesadv
ersas  Lahemor ragiaesl acompl i
caciónmásf recuentedel asHNFysedebeasu
acci ónant it
rombi nica.Comor ecordar ásenf armacol ogí agener al
conoci mosquesut r
at ami ent oconsi steenl aadmi nistracióndepr otami na,
compuest ocar gadoel ectroposi ti
vament equeneut ralizal aacci óndel as
Hepar inasporsercompuest osácidosconcar gaal tament eel ectronegat iva.
 Tromboci topeni a.Causadat ambiénporl ashepar inasnof racci onadasy
originadaporundesgast edel ost romboci toscircul ant es.
 Ost eopor osis.
 Necr osi sdér mi ca.Queser elacionaconunar eacciónant ígeno- anti
cuer poen
elsit i
odei ny ecci ón.E
 Inhibenl apr oducci óndeal dosteronaper osol oocur recondosi smuyal tas.
i
nter
acci
ones  Lai nter accióndel ashepar inasconl aant i
tr
ombi naI I
Ir equi er eunauni ón
direct aent reambasmol écul as,peroex isteunadi f
er enci aest ructural que
condi ci onal ai nhibicióndel atrombi naodel factorXa: parai nhibircon
eficaci alat rombi na,esnecesar i
alauni óndel ahepar inaconl aant i
trombi na
II
Iyconl apr opi atrombi na, mientrasquel ainhibicióndel f act orXasol o
requi ereunai nteracci óndel ahepar i
naconl aant it
rombi naI II.
 Ant i
agr egant espl aquet arios:áci doacet ilsali
cíli
co, ticlopidi nayot ros,
 Fibrinol ít
icos
 Ant i
coagul ant esor al
es: war fari
na,acenocumar ol.
 Dur ant eel trat ami entoconhepar i
nadebeev it
arsel aadmi ni straciónde
medi cament osporv íai ntramuscul arpor quepuedepr oduci rser oturade
pequeñosv asos.

Usos  Pr evencióndel atr

ombosi sv enosapr ofunda.
 Tr atamientodel atrombosisv enosapr ofundaconembol iapul
monarosi n
ell
a.
 Pr ofil
axi
sdel aTVPyembol iapulmonarnoqui rúr
gica.
 Pr ofil
axi
sdeacci dentescor onari
osagudossi nelevaci
óndelsegmentoST.
 Ot ras:Traslat rombol i
sisdelIMA, enladi áli
sis,enlaCIDycomopr ofi
l
ax i
s
antit
rombót i
ca.
cont
rai
ndi
caci
ones Degranimpor t
anciar esult
aconocerl ascont rai
ndi cacionesdeestosfár
macos, que
puedenser:Absolutasyr elati
vas
Dentr
odel ascontraindicacionesabsol ut
ast enemosl asdiátesi
shemorrági
cas,
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

hiper tensiónar teri

aldi astólicaporenci made120mmHg, postoper ator
iodel SNC,
sospechadehemor ragi aact iva, yaneur i
smadi secant e.
Lasr elati
v assonl ashemor ragi asgast rointestinales, enfermedadhepát ica,
enf ermedadbact erianasubaguda, aneur i
smast oráci cosoabdomi nal
es,per i
cardi
ti
s
comocompl i
cacióndel IMA, ant esdeci rugíadepul món, próstata, médulaespi nalo
cer ebr oyenl aar teriopat íadi abét ica.
Aspect osfarmacocinét
icos Lahepar i
nanoesef ectivaporv íaor al,ysuadmi nistraciónporv íaIM noes
aconsej ableporl af or maci óndehemat omas, port ant olami smaesadmi nist
rada
porv í
aEVySC.
Lahepar i
nanof racci onadaseuneapr oteínaspl asmát icas,yal ascél ul
as
endot eli
ales.
Laf uerteaf i
nidaddel ahepar inaporest ascél ulasesdi rectament epropor ci
onalasu
tamañoysur i
quezaenr adical essul fato.Porest ar az ónsubi odi sponibi
lidades
menorabaj asconcent racionesyporel lohayunav ariabili
dadder espuest a
ant icoagul antecuandoseadmi nistraadosi sf i
jas.Esmet aboli
z adaenel hígadoyen
el sistemar eti
culoendot elialyespar cialment eel imi nadoporl aor i
na.Eltiempode
vidamedi aesdeapr ox imadament e1, 5hor as, per oest esei ncrement acuandose
aument aladosi s.
Ventajasdehepar inadebajo  Seut il
izanporv íasubcut ánea
pesomol ecul
arsobrelas  Noesnecesar ial asuper vi
siónconpr uebasdel aboratorio
hepari
nascl ásicasono  Mí nimai ncidenci adecompl icacioneshemor rágicas
fr
accionadas  Menori ncidenci adet r omboci topeni a
 Ti enenEf ect of ri
br i
nol íti
co
 Bi odisponi bili
dadyt i
empodev idamedi asuper iores(24hr .)

Fármaco Ant
icoagul
ant
eoral
Clasi
fi
caci
ón Ant
agonist
asdel
aVitami
naK(
War
far
ina)
Espectr
o
Mecanismodeacci
ón Ejer
censuef ectoanti
coagulantei
nter
fir
iendoenlasí
ntesisdelosfactor
esdel
a
coagulaci
óndependientesdel avi
taminaK, (I
I,
VII
,I
XyX) ,ali
nhibi
ralaenzi
ma
epóxidoreductasaquetransformaalav i
taminaKensuf ormaacti
v a.

Reacci
onesadv
ersas  Al i
gual quel ashepar inassur eacci óni ndeseabl emasf recuenteesla
hemor ragia.
 Puedenocur rirreacci onesdehi per sensibili
dadconl asI ndandionas.
 Yot rosef ect osadv er soscomodi ar reasoal opecia
i
nter
acci
ones Debi doasual tauni ónappyal númer odef actoresquecont r
olanla
farmacodi nami adel osant icoagul ant esor ales, l
asi nt
eraccionessonmuy
frecuent esypel igrosas, sedi videnen
Fármacosquepot enci anel efect oant i
coagul antecomo
 Ami kaci na, Ampi cilina,ket oconaz ol Met r
onidaz ol
,
 Est at i
nas.
 Sal icilatos,Indomet aci na, pirox ican,
 Ant i
áci dos, laxant es
 ADT, Clorpromaci na,
 yf ár macosquer educenel ef ectoant i
coagulant ecomo
 Bar bitúri
cos, difenilhi dant oi na, espi ronolactona, vi
tami naK, rif
ampici
na.
Usos Trat
ami ent odet r
ombosi sv enosapr ofundayt r
omboembol i
smopul monar
Prevencióndecadi oembol ismo: fibril
aci ónaur icular,i
nfartoagudodemi ocardio,
vl
avulopat ías, reempl azov alv ularSí ndr omesdehi per coagulabili
dad
cont
rai
ndi
caci
ones Lawar farinasecont raindicaenel embar az opuest oqueest eratogénica.
Noseut il
izar áen:
 Hepat opat í
acr ónicasev era.
 Ant ecedent esdedi át esi shemor r
ági ca.
 Ul cer apépt icaact iv a.
 Fact orpsi col ógicoosoci al quenogar anticeunamoni tori
zacióncorrecta.
 Hi per tensiónnocont rolada.
 I nsuf i
cienci ar enal cr óni cagr av e.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

 Hemor ragi
acer ebralrecient e.
 Mal for
maciónv ascularcer ebral.
Aspect
osf
armacoci
nét
icos Seabsorbenbienporv íaoral.
Másrápidoenabsor berse:Biscumacet atodeeti
lo.
Máslentoenabsorber se: 
Bishidroxi
cumar i
na.
 
Sedistr
ibuyenatodosl ost ej
idosconconcent r
aciónmáxi
maenpul món,hí
gado,baz
o
yri
ñón.Atravi
esanlabar rer
apl acent ari
aypasanal al
echematerna.Semet
aboli
zanen
hí
gado.Tienencir
culaciónent erohepát i
ca.Seeli
minanporel
riñón.

Fármaco Anti
coagulant
es
Clasi
fi
caci
ón Coagul
anteslocal
es
Espectr
o
Mecanismodeacci
ón Laadrenali
nayserotoninaseut i
li
zanencasosdehemor ragiasensábanay
hemorr
agiassubepi
dér micaslocali
z adas,administrandovariasdosisalrededordel
a
hemorr
agia
Ladesmopr esi
naenhemor ragiasporv í
aEV, durante30mi nutos,
acortaelti
empo
desangr
ami ent
oenlapr imerahor adeadmi ni
strada.
Lavi
taminaKenHemor r
agiaopel igrodehemor ragiaenreciénnacidos.
Sobr
edosifi
caci
óndeant icoagulantesorales.Hipov i
taminosisKdeor igendiver
so.
Reaccionesadver
sas Suadminist
raci
ónrápidaporv íaendov enosapr oducemar eosycol apso.
i
nteracciones
Usos Hemor ragi asopel igrodehemor ragiascomor esul tadodehi poprot r
ombi nemia
severa.I ctericiaobst r
uctiva,porafeccioneshepát i
casei ntestinalesyporl a
admi nistraciónpr olongadadeant i
biót
icos,profilaxisot r
at amient odel aenf er
medad
hemor rági caenel reciénnaci do.
cont
rai
ndi
caci
ones Hipersensi bi
lidad
Aspect
osfar
macocinet
icos Lav i
tami naK1admi ni
stradaporv í
aoralseabsor beprincipalment eenl apar temedia
delintest inodel gado.Paraunaabsor ciónóptimaser equier edel apr esenci adebil
i
s
yjugopancr eático.Labi odisponibi
li
dadsi st
émi cadespuésdel aadmi nistraci
ónoral
esdeapr oximadament e50%, conunampl iorangodev ariacióni nterindividual
.El
picomáx i
mosepr esent adent r
ode1a3hor asdespuésdel aadmi nistr
aci ón
i
nt r
avenosay4a6hor asdespuésdel aadmi ni straciónor al

Fármaco Fi
brinoli
ti
cosot r
ombol
i
ticos
Clasi
fi
caci
ón Estr
eptoquinasa
Uroquinasa
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón A)Estrept oqui nasa:
Laacciónt rombol ít
icasepr oduceporact ivaci
óndel pl
asmi nógeno- estreptoqui nasa
queactúacomoact i
vadordel plasmi nógeno.
Laplasmi nadegr adal oscoágul osdef ibrinaasí comoel fi
br i
nógenoyot r
as
prot
eínasdel plasma.
B)Uruqui nasa:act i
vadi rectament eal plasmi nógenoyl ot r
ansf ormaenpl asmi na.
Reacci
onesadv
ersas  Hi pot ensión- bradicardi ayr eacci onesal érgicast al
escomof i
ebr ey
escal of rí
osenpaci ent est ratadospar ainfartoal mi ocar dio.
 Sangr adomenorenpunci onesyl ugar esdeci rugía.Taqui cardia.
 Epi sodi oshemor rágicosmay or esquer equierent ransf usiones.El sangr ado
menst r
ual sepuedei ncr ement ar.
 Lar eacci ónadv ersamásf r
ecuent edel at er
apiat rombol íti
caesl a
hemor ragia
 Lahemor ragiacer ebr al esl amási mpor t
anteapar eci endoen4decada
1000paci ent est r
atados, obser v ándoseconmasf recuenci aenmuj eresde
baj opeso, hiper tensos, casosdeacci dent escerebr ov ascul arespr eviosyen
l
osanci anos,
 Ot rasr eacci onesadv er sassonl asr eaccionesal érgi casf undament alment e
conest reptoqui nsayur oqui nasa, debidoasuor igennat ur alyl ahipot ensión
or tostát i
caquepuedeapar ecerconcual quieradel osmi embr osdel gr upo.
i
nter
acci
ones
Usos  I
nfar
toagudodemi
ocar
dio.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

 Tr ombosi sv enosapr of unda.

 Embol i
apul monarmasi vaaguda.
 Tr ombosi syembol iaar terialaguda.
 Coagul aciónender ivacionesporhemodi áli
si
s.
cont
rai
ndi
caci
ones Traumar eciente( <10dí as) .
Hipertensi ónsev eranocont rolada.
AVEr eci entesRi esgodesangr adoi nterno.
Diátesishemor rágicai ncl
uy endot r
omboci t
openia,ofuer
tedisfunci
ónr enal hepáti
ca.
Laest rept oquinasat ambi énest ácont raindicadaenpacientesconriesgodeembol i
a
cardiaca( porejempl o,endocar ditisbact er i
ana).
Aspect
osf
armacoci
nét
icos Seadmi ni str
aúni cament eporv íaint r
av enosa, noseconsideralaabsorci ón.La
may orpar tedeest reptoqui nasaest ransf ormadaenpépt i
dos, semetabol i
za
rápidament ecomot odasl aspr ot eínasyseel i
minaporlosriñones;suv idamedi aes
deapr oxi madament ede18mi n.
Lael i
mi naci óndeest r
eptoqui nasaquesebasaenl aformacióndeact i
v ador esse
real
izaconunav i
damedi ade80mi nutos

Fármaco Anti
neoplasicos
Clasi
fi
caci
ón Agentesalquilantes:Cilofosfamida,Mel f
alányBusul
fán
Anti
metabolitos:Met otrexatoy5-Fluorouraci
lo
Anti
biót
icos:Bl eomicina
Deri
vadosdepl antas:Vi ncr
isti
na,etopósido,t
eni
pósi
do
Hormonasysusant agoni stas:t
amox ifenoydiet
il
est
il
best
rol
Otr
osagent es: Cispl
atinoycar boplati
no
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón  Sedebet ratarconl amáx imadosi st oler ablepar apr oduci rel may or
por cent aj
edemuer tecel ularposi bl e.
 El trat amient odeber ealizarsedef or masecuenci al,enci clos, par aopt imiz ar
el resul tadoyper mitirlarecuper aci óndel ost ejidossanos.
 Sedebenadmi ni
straral menosdosf ár macosqueact úensobr ediferent es
dianast erapéut i
casysi nt ox icidadcr uz ada.Par amej orarl aef icaciasobr eel
tumor ,reducirl asposi bili
dadesder esi stenci aydi smi nui rlat ox ici
dad.
Reacci
onesadv
ersas  Mi elosupr esión: semani f
iest aporl eucopeni atromboci topeni ayanemi a,
est aúl ti
mamenosf r
ecuent e.
 NauseasyVómi tos:esel ef ect oadv ersoquemásabandonosdel
tratami entopr ovocaysepr oducenporl aacci óndi rectadel fármaco, sobr e
l
amucosagást ri
ca, eindir ect ament esobr el oscent rosdel vómi to.
 Hepat otoxicidadLat ox icidadhepát icapuedei r
, desdeunasi mpl eal ter ación
hast aunf all
ohepát icof ulmi nant e.
 Lesi onesenl asmucosas:  sobr et odol amucosabucal esof ágicaei nt estinal
 Toxi ci dadpul monarSepuedenpr esent arf ibrosi spul monar ,granulomas
necr osant esyr eaccionesdehi per sensi bil
idad.
 Toxi ci dadcar diacaNoesmuyf recuent e, per opuedesergr av e
 Toxi ci dadsobr eel r
iñónyv íasur inar iasPuedeapar eceri nsuf i
cienciar enal
agudaycr óni ca, t
ubul opat ías,enmenorf recuenci ayci stitishemor rági ca.
efect ossuel enserr ev ersiblesconl asupr esi óndel t
ratami ent o
ant ineopl ásico.
 Toxi ci dadneur ol
ógicaLaneur otox icidadaf ect aal sistemaner v i
osocent r
al y
al per iféri
co.Pr ovocandocuadr osdeencef alopat í
asagudasycr ónicas,
afect acióncer ebelosa, mi elopat ías, yneur otox icidadper ifér i
ca
 Toxi ci dadgonadal :Enel var ónl asconsecuenci asson,at rofiat esti
cul ar ,
oligosper mi a, azoosper mi ayest er il
idadsi nal teraci óndel alibidoy ,enl a
muj er ,amenor reasyal t
er aci óndel al ibido.Est eef ectosuel eserr ev er sible
conl asupr esióndel tratami ent o.
 Toxi ci dadder mat ológica: fundament al ment elaal opeci a, esdel osef ect os
adv er sos, juntoal asnáuseasyv ómi tos, peort ol eradosporl ospaci ent es
i
nter
acci
ones
Usos  Loscit
ost
áti
cossonaquell
osfár
macosqueseuti
l
izanpar
ael
trat
ami
ent
o
(cur
ati
voopali
ati
vo)del
osprocesost
umor
ales
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

 Losfármacosant
ineopl
ásicossepuedenut i
l
izarsolosocomot rat
ami
ent
o
coadyuvant
edelacir
ugí
aol aradiot
erapiayactúanimpi di
endol
a
prol
if
eraci
óncel
ularmediantel
ainhi
bicióndesur eproducci
ón.
cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinet
icos

TEMA#2
Fármaco Hor
monast
ir
oideas
Clasi
fi
caci
ón T3yT4
Espectr
o
Mecanismodeacci
ón  Regul acióndelcr eci mi ent o,di f erenci aciónydesar roll
o.Est osef ectosson
másobv iosdur ant el ai nf anci ayadol escenci at empr ana.Sonr esponsabl es
delcr ecimi entoopt imo, eldesar rollol amadur aciónyelmant enimi ent odel a
funcióndet odosl ost ejidosor gáni cos.
 Sonnecesar iaspar aelcr eci mi ent oymadur aci óndelSNC, enespeci alsobr e
l
os axones neur onal es y dendr it
as.La def iciencia de est as hor monas
durant elos2pr imer osañosdev idat r
aeconsi goell lamadocr etinismoo
retrasoment al.
 Aument anelmet abol ismobasalyelconsumodeox i
genosobr et odoen
corazón, riñón, hí gadoymúscul oest riado.
 Est imul an l a conv ersión de col est erolen áci dos bili
ares,aument an el
numer o de r ecept or es par al ipopr ot eínas de baj a densi dad porl o que
dismi nuyenl acol est er olemi a,incr ement anl así ntesisdepr oteínascel ulares
yelt ranspor tedeami noáci dos,l a admi nistración indiscriminadapuede
conduci ral ahi per gl i
cemi a.
 Ef ectos car diov ascul ares como aument o de l af recuenci a car diaca,l a
cont r
act i
lidadyelmet abol ismo t i
sul ar, pr ov ocaademásv asodi latación
gener ali
zada, sobr et odocut ánea
 Est imul an l ar espi raci ón,l a mot ili
dad di gest iva,l a secreción de j ugos
digest i
vosyl af unci ónmuscul ar.Tant oelex cesocomoeldéf ici
tdeest as
hormonaspuedenal terarl af unci ónsex ual.
Reacci
onesadv
ersas Sonl
aspr opiasdel asmani fest aci onesdehi per tir
oidismo: sensacióndecal or,
hi
peracti
v i
dadcar diaca, t
embl or, sudor ación, i
nt ranqui l
idad, nervi
osismo, debi l
idad
muscular,insomni oypér di dadepeso.
i
nter
acci
ones
Usos  Hipoti
roidi
smopr i
mar iodeladulto.
 Hipoti
roidi
smopr i
mar iosubcl
ínico.
 Hipoti
roidi
smoenel anciano.
 Hipoti
roidi
smoneonat al.
 Hipoti
roidi
smoenel embar azo.
 Hipoti
roidi
smodeor igenhipotalámicoohipofisar
io.
 Hipoti
roidi
smot r
ansitori
o.
 Comami xedematoso.
 Bociosimple.
 Nódulot i
roi
deosoli
tario.
 Bociomul ti
nodul
ar.
 Prevenciónderecurr
enciadel bociotr
astir
oidectomíaparci
alporboci
o.
 Tratamientodelcar
cinomat ir
oideodifer
enciadodeor i
genfoli
cul
ar.
cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinet
icos  Captaci ón de y odur
os.Ely odo ingresa en nuest r
o organismo con la
al
iment aciónenf ormadesal esy odadas,unav esenl asangr e1/3del
mismoescapt adoporl aglándulatir
oidesmedi anteunabombacapazde
tr
anspor t
arely odo activament e alinteri
ory al macenarloj untoal a
ti
roglobulina,dondealcanzaunaconcent raciónmasde30v ecessuper i
ora
l
adel asangr e.
 Oxidación dely odur
o,y odación yacopl ami ento de latir
oxina.Ely odo
captadoseox i
daporacci óndel asperox i
dasas,seuneal osresiduosde
ti
roxina dent ro de l a mol écula de t ir
oglobulina,dando l ugar a la
monoy odotir
osinaydi yodoti
rosina,elacopl amientodeest osr esiduosda
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

l
ugaral ashor
monasT3yT4.
 Li
beración det3 yT4.Medi antelaproteol
isi
sdel at i
roglobul
i
naestas
hor
monas son l i
beradas altor
rent
e sanguí
neo,más del90 porci ento
cor
respondeaT4,si nembar goel80porci entoesdesy odadaentej
idos
per
if
éricosconvi
rt
iéndoseenT3qesl aformaactiv
aint
racelul
ar.

Fármaco Fár
macosAnt it
iroideos
Clasi
fi
caci
ón  Inhibidor esdel tr
ansportedeyoduros:
t
iocianat osyper cl
oratos
 Inhibidor esdel asínt
esisdelashormonas:
Pr opilt
iour aci
l
o,met i
maz ol
,carbi
maz ol
 Inhibidor esdel ali
beracióndeioduros:
Yodur os.
 Dest ructor esdelparénquimaglandular:
Yodo131.
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón Laacci ónpr incipal ser ealiz aenel ti
roides, dondeest oscompuest osi nhibenla
sí
ntesisdehor monast iroideasmedi antel aaccióndel grupoact ivotiocarbami da.
Paraell
oi nhibenl aincor por aci óndel af ormaox i
dadadel yodoenl osr esiduos
ti
rosi
lodel amol écul adet irogl obuli
na.
Reacci
onesadv
ersas  Laagr anul ocitosi sporl osder i
v adosdel ast ioureas,quepuedesergr ave
per osui nci denci aesmenoral 2%yr eversibl
eal suspenderl amedi caci
ón.
 Conf recuenci aapar eceex ant emapapul arurt i
car i
for me, av ecespur pur i
co
 Laadmi nistraciónpr ol ongadapuedecausarboci o
 Ely odo puede pr ov ocarr eacci ones de hi persensi bili
dad, hemor ragias
cut áneas, púr pur at r
omboci t
opéni cayper iarteriti
snudosa.
 Lai ntoxi cacióncr óni caseacompañadesabormet álico,ri
nor rea,mol estias
enl osdi ent esyencí as, cefalea,inflamacióndel af aringe, l
aringe, amígdal as
yr eaccionesal ér gicas.
 ElYodo 131,penet r
a poco haci al ost eji
dosv ecinosper o puede t ener
efect os adv ersos sobr el os t eji
dos f etales porl o que su uso est á
cont raindicadoenl asgest antes.
i
nter
acci
ones
Usos Losfár
macosantit
ir
oideosact
úanmodi
fi
candol
ospasosdel
así
ntesi
sdel
as
hor
monastir
oideas
cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinet
icos Seabsor benporv íaoral,seconcent ranenl aglándulatiroides
Enpartesemet abol i
zanenel hígadoyenpar t
eseel i
mi nanporr i
ñónenf orma
acti
va;poreso,lassemi v
idasaument anencasodei nsuficienciahepáti
caor enal.
Aunqueambospr oductosat rav i
esanl abarreraplacentaria,conel consigui
ent e
ri
esgosobr elafunciónt i
roideadel feto,elpasodel propilt
iouracil
oesl acuar tapar t
e
delti
amazol ;
estosedebeaquesehal l
amásl i
gadoapr oteínasyest ámási oni zado
apH7, 4.Puestoque, además, elpropilt
iouraci
loesunas10v ecesmenospot ente
queel t
iamazol,result
amásr ecomendabl esuusoenl aembar azada.Losmi smos
conceptossonapl icablesal pasodel alechemat er
na, porl oqueel propil
ti
our aci
lo
puedeadmi nist
rarseal asmadr esquedandemamarsi nquesehay aapreciado
afect
aciónenel lactante.

Fármaco Di
abetesmel
li
tus
Clasi
fi
caci
ón I
nsul
ina
Espectr
o
Mecanismodeacci
ón  Lar educci
óndelosniv el
esdeglucosacir
culantes,comor esult
adodel
aument oenlacaptaciónperif
éri
cadelazúcar.Esti
mul al
acapt aci
ónde
glucosaenel músculoyel adi
posit
oysuprimel asalidadeglucosadel
hígado.
 Inhibelali
pól
i
sisenel adiposi
toyantagoni
zal aacciónli
polí
ticade
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

catecolamina,cort
izolyhormonadel creci
mi ento,
depri
mi endodeesta
formal agluconeogénesisylaproduccióndecuer poscetónicos.
 Promuev elacaptacióndeami noácidosenel músculoyaument alasí
ntesi
s
depr oteí
nas.Disminuyeelcataboli
smopr oteicoeinhi
belaox idaci
ón
hepáticadeami noácidos.

Reacci
onesadv
ersas Laprincipalymásfrecuent eesl ahipoglucemiadebidaaunex ceso, tantoabsoluto
comor elati
vo,
delai nsuli
naadmi ni
strada.Conlospr eparadosdeacci ónrápida
ycortaDURACI ONpr edomi nanl ossíntomasdehi peractivi
dadv egetativa,
tanto
si
mpát icacomopar asimpát i
ca( sudor,temblor
, t
aquicardia,palpitaci
ones, náuseasy
sensaciónDehambr e) ,
quepuedel legaraconv ul
sionesycoma, mientrasquecon
l
osdeacci ónmantenidapr edomi nanlossíntomasdeaf ectacióndel SNC: conf
usión
mental,comportamientosex trañosycoma.Reacci onesal érgi
cayl i
podi st
rófi
ca.
i
nter
acci
ones
Usos  DiabetestipoI .
 DiabetestipoI I
: Sinoseconsigueuncontr
ol delagli
cemi
acon
hi
poglicemi antesor alesoexi
staunacont
raindicaci
óndel
osmismos.
Compl
i
cacioneshi pergl
icémi casagudasdeladi
abetescomo
 Cetoacidosisdi abética
 Comahi perosmol arnocetónico
 Diabetessecundar iaaenfer
medadpancreática.

cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinet
icos  Insuli
nasef ectobrev e:
 Deacci ónul tr
acortacomol aLi
s-proquedebeadmi nistrar
seant esdelas
comi das.
 Deacci ónr ápidacomol ai
nsuli
nar egular
,ademásdepoder seadmi ni
strar
porlav íasubcut ánea, eslaúnicaquepuedeseradmi nistr
adaporv ía
i
nt r
amuscul aroEV, deahí queseaut il
i
zadaenf ormadebol oIVoper fusión
continuaant eemer genciasdiabéticas.
 Insuli
nasdeacci óni ntermediacomol aNPHyl ainsulinalentaseut i
li
zan
parapr oporcionarni velesdeinsuli
nemi abasal ydebenadmi ni
strar
se30a
45mi nutosant esdel ascomi dasobi enal acostarse.
 lasdeacci ónpr olongadacomol ainsuli
naul t
ralent
aquemant i
eneniv el
es
básalesdei nsuli
nemi ayseadmi nistr
aunav ezal dí
a.

Fármaco Hi
poglicemiantesor ales
Clasi
fi
caci
ón  Sul fonilureas:
Depr i
mer agener acióncomoCl orpropamidaytalbut amida,
Desegundagener acióncomol aGl i
benclamida,GlicacidayGli
pici
dayde
ter
ceragener acióncomol aGl i
mepir i
da.
 Bi guani dascomoMet f
or minyBut for
min
 I nhibidoresdel aalfaglucosidasacomol aAcar bosa
 Gl it
azonascomol aRosigli
tazona.
 Anál ogosdel amegl it
inidascomol aNategl
inida.
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón SULFONILUREAS
Acor t
oplazo,lassul f
onil
ureasprovocanl ali
beraci
óndei nsulinapr eformadaenl as
cél
ulasbdel páncr easporqueaument ansusensi bil
idadal agl ucosa.Al alar
ga,l
a
tol
eranci
aal aglucosamej ora,perolosni v
elesplasmát i
cosdei nsuli
na,tantobasal
comodespuésdegl ucosa,nopermanecenal t
ossinoquepuedenrdescendi endo;de
ahíquesepiensequel aacciónmant enidadel oshipoglucemi antesor al
essedeba
nosóloal aacciónsecr et
agogadei nsulinaenel páncreassinot ambi énauna
mejoraopot enciacióndelaaccióndel ahor monaenl ost ej
idos.

Reacci
onesadv
ersas  -Lafr
ecuenciadereacci
onesadv
ersasenlospaci
ent
esquereci
ben
sulf
onil
ureasesbaja ysuel
enserdecaráct
erl
eveyrev
ersi
blet
rasr
eti
rarl
a
medicación.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

 -Deformageneral l
ahi poglicemiaeslacompl icaciónmásf r
ecuente,pueden
observarser
eaccionesdehi persensi
bil
idaddet ipocutáneoymásr ar
amente
reacci
onesanafi
lácticas.
 -Lasbiguani
dasenmonot erapianoentrañanr i
esgodehi pogl
icemia,pero
sonf r
ecuent
esladi stensi
ónabdomi nal
, nauseas,v ómi
tosydiarr
ea
osmót i
ca.Laaci
dosi slácticaesunar eaccióngr aveperoinf
recuente.
i
nter
acci
ones
Usos Loshi
poglicemi natesor al
escomol assul fonil
ur eassonf ár
macosdepr i
mer a
el
ecci
ónenl a
 DM t i
poI I(enl asqueel princi palproblemaf isiopatológi coesel deteri
oroen
l
asecr ecióndei nsulina) ,
cuandol adi eta, elejercici
of ísicoyot ro
hipoglicemi natesoralesporsi sol
ossoni nsuficientes.
 DM t i
poI Iconobesi dadenl aqueel hechof i
siopat ológicoesl ai nsuli
no-
resistencia.
 Losanál ogosdel asmegl i
tinidasest áni ndicadosenl aDM t ipoI Icon
hiperglicemi aposprandi al i
nt ensa.
 Lasbi guanidassepr escr ibenenl aDM t ipoIIconobesi dad,quenose
cont r
olacondi etani ejerciciosuot r
oHO.
 Laacar bosaenl aDM t ipoI Iquenosecont rolacondi etani ejercici
os, es
especi alment eútil
enl ahi per gli
cemi apospr andi ali
ntensa.
 LasGl i
tazonassepr escr i
benel l
aDM t i
poI Icuandonosel ogr auncont r
ol
adecuadoconmedi dasnof ar macol ógicas.Puedenadmi ni
strarseen
monot erapiaocombi nadasconi nsulinaoHOt radicionales.

cont
rai
ndi
caci
ones  Embar azo
 Lact ancia
 DM t ipoI
 Ni ñosconDM del aedadadul t
a
 DM secundar i
aapancr eati
ti
s
 Cet oacidosisdi
abét i
ca.
 Comahi per
osmol arnocetóni
co
 I ntervencionesquirúrgi
cas
 I MA
 Acci dentevascularcerebr
al
Aspect
osf
armacoci
nét
icos Lasul
foni
lurea.
-Seadmi nistr
aporv íaoralyseeli
minaporv
íar
enal
.At
rav
iesanl
a
bar
rer
aplacentari
aypasanal alechemat erna

Fármaco Glucocorti
coides
Clasi
fi
caci
ón predni
sona,
predni
solona,
dexametasona,
tr
iamcinolonay
Betametaz onaent
reot
ros.
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón Est osest eroidessupr arrenalesact úanuni éndosear eceptoresintr
acelul
ares,que
sonf actor esdet ranscripciónper teneci entesal af amiliadereceptoresdehor monas
ester oideas, t
iroi
deasyl av i
taminaD.
At rav ésdeest osr eceptor esmodi ficanl atranscripcióngénicayport antoalt
eranla
síntesi sdepr oteínas,
estaspr ot eínasr esultantessonl asquemedi anlasacci onesantinfl
amat or
iase
i
nt erfierenenl aacci óndeot rosfactor esdet ranscr i
pcióncomol aprotooncogénesi
s
ol así ntesi sdecol ágeno
Ant inflamat ori
as.-Est aacci ónsepr oduceal prevenirel aumentodel aper meabil
i
dad
vascul ar,laact i
vidadyl l
egadadecél ulasfagocí t
icasal azonainflamada,
Inhibenl así ntesisdemedi adoresdel ai nf
lamaci óncomoPgyON
Yl i
ber aci óndehi stami naporbasóf i
losycél ulascebadas
Est abilizanl asmembr anasl isosomal esdecél ulasf agocíti
cas
 Losmi neralocorticoidesdi smi nuyenl aex crecióndesodi oyaguaporl a
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

orinayaument anl adeK.

 Pot encianelefect opresordel ascat ecol aminasenl osv asossanguí neos
 Inhibenl asecr
eci óndepr olactina,hor monadel crecimiento,TSHyl a
síntesisdeester oidesgonadal es.
 Losgl ucocorti
coi destienenacci ónhi perglucemi ante,aument anlasíntesi s
hepát i
cadegl ucosaygl ucógenoydi smi nuy enl
aent r
adadegl ucosaal a
célula.
 Tienenacci ónlipolít
icaypr oteolít
icaporl oquer educenlamasamuscul ary
producenunbal ancedeni tr
ógenonegat ivo.
 Tienenacci ónant infl
amat ori
aqueex pl i
camospr eviament e
 Tienenunapot ent eaccióninmunosupr esoraalinhibirfuncionesdel sistema
i
nmuni tari
o,i
nhibenl amadur aci ón,diferenciaci
ónypr oli
feracióndecél ulas
i
nmuni tari
aseinducenl amuer teporapopt osi
sdel osl i
nfocitosT.

Reaccionesadver
sas
i
nteracciones
Usos  Enfermedadesr eumát icascomoel LESyl aartr
it
isreumat oide
 Enfermedadesal érgicascomocompl ementodel ostratamientospri
mari
os.
-
 Enel asmabr onquial puedeut il
i
zarseenl acri
sisyenl aprofi
laxi
sporví
a
i
nhalatoria
 Enel tr
asplantedeór ganosenel moment odel aintervenci
ónporsuacción
i
nmunosupr esor
a.
 Enenf ermedadesr enal escomoel síndromenef r
ótico
 Enenf ermedadesi nflamat ori
asGIcomocol iti
sulcerati
vaoenf ermedadde
Crohn.
 Yenal teraci
onesdel api el
,oj
oyoí doporv í
atópica.
cont
rai
ndi
caci
ones  Ulcerapépt i
ca,
 Osteoporosis,
 I
CC,
 HTA,
 Glaucoma,
 Herpessi mpleoftálmi co.
 TB
 Psicosis.
Aspect
osf
armacoci
nét
icos

TEMA#3
Fármaco Anti
hiper
tensi
vos
Clasi
fi
caci
ón Diur
éti
cos:Ti
azí
dicos,
Clort
ali
dona,Hi
droclor
oti
aci
da,
deasacomol
aFur
osemi
da,
Ahor
rador
esdepot
asi
o
comol aEspi
ri
nol
actona
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón Losdi uréti
cossonút i
lesenl aHTAporsucapaci dadder educirel v olumen
pl
asmát icoyel gast ocar díaco, comoconsecuenci adesuef ectonat r
iurético,todos
soneficacesenel trat
ami entodeest aaf ección, per olosmásampl iament e
uti
l
izadossonl astiaci
dascomohi dr
oclor oti
acidaycl or
tali
dona.
Reacci
onesadv
ersas o Losef ectosadv ersosmási mpor t
ant esdel ast i
aci dasder i
vandesu
acciónrenal :
o Hi potensi ón, hi
popot asemi a,alcal osismet aból i
ca, hiponat remia,
deshidrataci ón,di sli
pidemi a,intoler anciaalagl ucosa, impot enci
a.
o Sedebenev itarlasdosi saltasenl aDM yl aI RC, l
ast iacidaspi er
den
efi
caciaenl aI Rmoder adayav anz ada.
i
nter
acci
ones  Lai nteracciónmási mpor tanteesl aquesepr oduceent redi ur ét
icos
tiacidicosyBB, puesmi ent r
asl ospr i
mer ospr ovocanl ael iminaciónde
aguaysodi oaument anl aact ividadpl asmát icader enina,acci onesqueson
cont rarrestadasporl osBBal r
et eneraguaysodi oper odi smi nuirla
act i
vidadpl asmát icader enina.
 Lai nteracciónmást emi daesl aquesepr oduceal asoci arunat iacidacon
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

quinidina, l
ahi popot asemi acausadaporl apr imer aprecipi
tala
prolongaci óndel i
nt ervaloQTporqui ni di na, quepuededesar roll
aruna
taquicardiav ent ricularpol i
mor fa,pudi endodesembocarenunaf ibr
ilación
vent r
icularletal.
Usos Lost r
esgr uposdedi ur ét i
cosseempl eanenel tratami entodehi pertensiónar teri
aly
enot rassi tuacionescl ínicasquepr esent anr et enci óndel í
quidosyedemacomo
i
nsuf i
cienci acardiacacongest i
va,(Furosemi da, espi ronolactona),sí
ndrome
nefrót
ico, diabetesi nsípi da( tiazi
das) ,hi peraldost eroni smosecundar i
o
(espir
onol actona) ,edemayasci ti
sporenf ermedadeshepát i
cas.
cont
rai
ndi
caci
ones o Est osmedi cament ossecont rai ndicanenl aGot a
o Debemost enercui dadoal indi carest osf ármacosenl adisli
pidemi a
y aqueendosi salt
as, aument anl osni velesdeLDLcol esterol,
colest er oltotal ytri
glicér i
dos,
o Enl ainsuf icienciarenal moder adayav anzadaqcomoseñal amos
last i
aci daspi erdenef icaciaysol olaf urosemi dapuedeut i
l
izar seen
est ospaci ent es.
Aspect
osf
armacoci
nét
icos

Fármaco Ant ihipertensiv os

Clasi
fi
caci
ón Bet abloqueador es:
Tienenact ividadsel ecti
vasobreel r
eceptorB-1:Atenolol
, MetoprololoBi sopr
olol
Soni nespecí f
icospar aelreceptorB:pr opranolol
,nadolol otimolol
Espect
ro Losb- bloqueant esdi sminuyenlaf uerz
acont rácti
ldelmiocar di
o, asícomol a
frecuenci acar dí aca, porl
oquei nicial
ment ereducenel gastocar díaco.Ell
oponeen
mar chaunr eflejo,medi antebarorreceptores,quetiendeai ncrement arl
as
resistenciasv ascul aresperif
éri
cas, apesardel ocual latensiónar ter
ialdesci
ende.
Mecanismodeacci
ón
Reacci
onesadv
ersas Lasef ect osi ndeseabl esmásf recuent esdeest osmedi cament ossonl abradicar
dia
porel bloqueoder ecept oresB- 1car diacos, hipotensi ón, astenia,fri
aldadde
extremi dades, broncocont ri
cciónenespeci allosnosel ectivos,hipert
ensiónde
rebote,di slipidemi a,intoleranci aal agl ucosayef ect osenSNCcomoi nsomni o,
pesadi llaspr ovocadosf undament alment eporl osant agoni stasinespecí f
icosdelos
recept or esbet acomoel propranol ol.
i
nter
acci
ones Noseasoci ar ánaBCCcomoVer apami lydi l
tiacem porel peligrodebr adicar
dia
extremaybl oqueoAV.
Algunosf ármacosaument anl aef icaciadeBBcomo:
DiuréticoseI ECAS
Cimet idi na,
quinidina
Dismi nuy enl aef i
caciadeBB
AINES
Antiáci dos
Aliment os
Usos o LosBBseut il
iz ancomohi pot ensor es, antianginososy
ant i
arrítmicos.
o Porl oquesepr efierenenaquel lospaci enteshiper t
ensoscon:
car di
opat í
aisquemi cayt aquiar r
itmi as.
o Sont ambi énef icacesenl aHTAacompañadademi grañao
hipertiroidismo.Sondepr i
mer alínea.
cont
rai
ndi
caci
ones Secont r aindicanenel asmabr onqui al,
EPOC, bradi car dia,BloqueoAur í
cula
ventricul argr adoI IyIII,enf ermedadv ascularper if
ér ica, diabetesmel li
tus,estas
últ
imascont raindicacionesr elativas.
Aspect
osf
armacoci
nét
icos

Fármaco Ant
ihiper
tensi
vos
Clasi
fi
caci
ón Bl
oqueadoresdeloscanalesdecal
cio
Seclasi
fi
canen:
BCCdet i
podihidr
opir
idi
nascomolaNifedi
pina,
Nicar
dipi
na,
aml
odi
pina,
nimodi
pina
YnoDHPcomoel Ver
apamiloyDil
ti
azen
Espect
ro
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Mecani
smodeacci
ón Losf ármacosdeest egrupopr ov
ocanv asodilatación, dismi nuci
óndel ar
esi
stenci
a
vascularper if
éri
caydel atensiónarteri
al.
Reacci
onesadv
ersas LasReacci onesi ndeseablesdel osBCCcomol ani fedipinason.
 Edemadel asextr
emi dadesinferi
ores, cefalea,hipot ensi
ón,taqui
car
dia,
palpit
acionesyr uborf aci
alsecundarioasuacci ónv asodi
lat
adora
Losef ectosadv ersosmásf recuentesdev erapami loydi l
tiacem puedenser:
 Br adicardia,bl
oqueoAv .
 Est reñimiento

i
nter
acci
ones Lasi nt
eraccionesmasf recuentesdel osBCCl aspodemosdi vi
direnfár
macoso
sustanciasqueaument anlaeficaciadeBCCcomo
 Jugodet oronja
 Ci metidina,
 cl aritr
omi cinay
 Er i
tromicina
Yf ármacosquedi sminuy enlaeficaciadel osBCC
 Ri f
ampi cina,
 di f
enilhi
dant oi
na,
 f enobar bitaly
 ot r
osi nduct or
esdel asenz i
mashepát i
cas
LosBCCDHPcomol anifedipi
naasoci adasalosBBpuedensercausade
hi
pot ensiónmar cadasi noseut ili
zanl asdosiscorr
ectasycomoseñal amos
previament elosBCCnoDHPcomov er apamilodi
lt
iacem nodebenprescri
bir
se
j
unt oalosBBporel ri
esgodebr adicardiaybloqueoAV.

Usos LosBCCsonconsi deradosmedi cament osdesegundalí

neaenel trat
ami ent
odela
HTApornohaberdemost radoenest udioscont
rol
adosunadi smi nuci
óni mport
ant
e
delamor bo-mor talidadporcompl i
caci
onesdelaHTAysepr escr i
benenaquel l
os
pacient
esquenot oleranlosmedi cament osdepri
meraelección.
Usos BCC
Estosmedi cament ossepr escri
benenl a.
 Hi pertensiónar teri
al
 Car diopatíai squemica
 Ver apami loyDi lti
acem, ademássonút i
leseneltr
atami entodel as
taquiarr
it
mi as
 Def ormagener alserecomi endanenhipert
ensoscon:
 AsmayEPOC
 Mi graña, taquicardiasupraventr
icul
arenqsedebenpr escri
birlosBCCno
DHP.
cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinét
icos

Fármaco Ant
ihi
per
tensi
vo
Clasi
fi
caci
ón I
ECAcaptopri
l
,enal
apr
il
,zof
enopr
il
,al
acepr
il
Espectr
o
Mecanismodeacci
ón LosI ECAdi smi nuyenl osniv elesdeangi ot
ensi naIIydeal dost er
onaei ncr ementan
l
asconcent racionesdebr adi cinina.Semodi f
icanlosequi libri
osdet odoel si
stema,
porl oque, además, aument anl aact ividadr eninayangi ot
ensinaI .
LosI ECAej ercenunapot ent eacci ónhi potensorapordi sminucióndel as
resistenciasper i
féri
cast otales.Est eef ecto, quesepr oduceenl ost er
rit
or i
osar t
eri
al
yv enoso, esresultantedel aacci óncombi nadasobr el ossi st
emasr enina-
angi otensinaydel increment oenbr adicini
na, queasuv ezgener aproducci ónde
óx i
doní t
rico.
Reacci
onesadv
ersas Recor darásquel at osesunadel asr eaccionesi ndeseabl esmásf r
ecuent esdel os
IECAssobr etodoconel Capt opr il,alimpedi rladegr adacióndel asquininas,muchas
vecesr equierelasuspensi óndel tratami entoocambi oaot romi embrodel
grupo. Tambi énpuedeocur rirhi per potasemi a,det erioroagudodel afunciónr enal,
hipot ensión,r ash,disgeusi ayedemaangi oneur oti
co.
i
nter
acci
ones LosI ECAS
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

 Aumentanlaefi
caci
adedi
urét
icosyot
rosant
ihi
per
tensi
vos.
 Di
sminuyenlaefi
caci
ademedicament
oscomolosAINES

Usos LosIECAsest áni ndicadosenl aHTAyl aICC

 sonl osmedi cament osdeel ecci
ónenel t
rat
amientodelpacient
ehipert
enso
coni nsuf i
cienci acar diaca.
 Di abet esmel li
tus
 Di sfunci ónv entricularizquierda
 Nef ropat í
adi abét i
ca
cont
rai
ndi
caci
ones Estosfármacossecont r
aindicanenel :
 EdemaAngi oneur óti
coporI ECAs
 I nsuficienciar enal anur i
ca
 Embar azo
 Hi perpot asemi ay
 Est enosi sbi l
ateral delaar teri
arenal
Antagonist
asdelos Losantagoni stasdel osr eceptor esdeangi otensinasonconsider
adosf ármacosde
recept
oresdeangiot
ensi
na. segundal í
neaenel tratami entodel aHTA, estánindi
cadosenaquel lospaci
entes
quenot oleranl osIECAs, sobr etodoporl aapar ici
óndet osoquepr esent
analguna
contrai
ndicaciónal osmi smos

Fármaco Anti
anginoso
Clasi
fi
caci
ón Fármacoshemodi námicos( quei ncrement anel aport
eyr educenl
osr
equer
imi
ent
os
miocár
dicosdeox i
geno)
 Ni t
rat
os:Nitr
ogliceri
na,dinit
ratodei sosor
bide
 Bet abl
oqueador es:Atenolol,propranolol,
metoprolol
 BCC: Dihi
dropir
idinascomoni fedipina,amlodi
pinoynoDHPcomo
v er
apamil
oydi lti
azen
Fármacosmet abóli
coscomoel nicorandiloyl atr
imetazi
dina
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón El efectoant i
angi nosodel osni tratosr esi depr inci pal ment eenunadi latación
si
st émicadel asv enasydel asgr andesar teri
as, incl uy endol ascor onar ias.
1.Vasodi lataci ónar teri
olaryv enosa, fundament alment ev enosa, est ot raecomo
consecuenci adi smi nucióndel retor nov enosoydel vol umenv entricul aral finaldela
diástole(precar ga)
2.Di sminuy enl aRVP, porv asodi lacai ónar terialdismi nuy endot ambi énl apost
carga)
3.Comor esultadodel adi smi nuci óndel retor nov enosoyl apr esi
ónar terialreducen
l
at ensióni ntrami ocar dicayl asnecesi dadesdeox igenodel cor azón
4.Reducenel t rabaj odel cor az ónyl asdemandasdeox igenodel mi ocar dio
5.Enl osv asoscor onariospr ovocandi lat acióndel osmi smosyr edi stribuy enel fl
ujo
coronar i
odesdel ar egiónepi cardi cahast ael subendocar dio.
6.Ademást ienenunef ect oant iagr egant epl aquet ar i
ol oquel esconf ieret ambi én
conf i
ereut i
lidadcomof ármacosant i
angi nosos.
Reacci
onesadv
ersas  Lascef al easdebi dasal av asodi l
at aciónent erri
t ori
omení ngeodesapar ecen
espont áneament et r asunbr evel apsodet iempo.
 Lahi pot ensi ónyel col apsosepuedenev i
tarr ecomendandoal enfermol a
posi cióndedecúbi t
o.
 Lospaci ent eshi per sensi blespuedenpr esent ar ,náusea, mar eo, taquicardia
refl
ej aoer i
temacut áneo.
 Exant emas
 Ademáspuedeapar ecerr ubor ,v értigo,ner v iosismo, taquicar dia, mar eos,
sudor aci ón, debi li
dad, hi pot ensiónor tostát icayl at oleranci aal osni tri
tos,
frecuent eyquepuedel lev aracambi osenl af recuenci adeadmi nistración
i
nter
acci
ones
Usos  Cri
sisagudasdeAnginadepecho
 I
.C.congesti
va
 Anginainest
abl
e
 I
nfartodemiocardi
o
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

 Angi
nav
ari
ant
edePr
inz
met
al.
cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinét
icos Víadeadmi nistraci
ónpar ent eral
,oral ,
transdérmica(parches),
ysubl i
ngual,lacual represent alaví
amásut il
i
zada.Lar apidezdei nicioydur aci
ónde
acciónser elacionanconl af ormadeadmi ni
strarelfár
maco.Suf renmet abolismo
hepát i
coyseabsor benrápi doat r
av ésdel amucosaor al,l
osefectosf ar
ma-
cológicosdel ani tr
o-gli
cerinasemani f
iestanenel peri
odode2a3mi nutosyduran
entre10y30mi nutos. Ladosi srecomendadaesde0, 2-
0,8mg. El restodel os
ni
tritoscomi enzansuacci ónen15- 60mi nut
os, ysuduracióndeacci ónesdehast a
6hr s.Lasdosi squeseut il
iz antambi énsonmay ores.

Fármaco Anti
arr
ítmi cos
Clasi
fi
caci
ón Cl
aseI:Bl oqueador esdecanal esdeNa+
Cl
aseIa:
Quini
dina, Procainami da,Disopir
amida
Cl
aseIb:
Li
docaína, Mexileti
na, Di
fenil
hidant
oina
Cl
aseIc:
Propafenona, Flecainida
Cl
aseII:Bloqueador esbet a
Propr
anolol ,Atenol ol
, Metoprolol
Cl
aseIII:Bloqueador esdecanal esdeK+
Amiodar ona, Sot alol,
Cl
aseIV:Bl oqueador esdecanal esdeCa2+
Verapami lo, Dil
tiazem
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón Bloqueador esdel oscanal esdeNa
 Bl oqueal aent r
adadei onesdesodi oal acél ul
a.
 Af ectal aconduct anci aal pot asio(disminuy esusal ida).
Porl oquedi sminuy el av elocidaddeconducci ónysepr olongaelti
empode
repol ar i
zaci ón.
Lidocai na
Inhibel aconduct anci aal sodi o( dismi nuy elaent r
adadesodi o)yaument al
a
conduct anci aal pot asio( aument alasal i
dadepot asio).
Anest ési col ocal .
Reacci
onesadv
ersas Bloqueador esdel oscanal esdeNa
Máscomunes: Ir
ritacióndel TGI: anor ex i
a,náuseas, vómi t
os, diarreas.
ACV: Pr ol ongaQT: ext r
así stoles, taqui cardi
a, f
ibri
laciónventr i
cular,muertesúbi
ta,
paroSA.
BloqueoAVdeal togr ado, asistolia.
Depr i
mecont ract il
idad.Puedel l
ev araI CC.
Hipotensi ónporbl oqueoal fa.
Embol ismoar terial.
Cinconi smo: Zumbi dodeoí dos, diplopí a,vi
siónbor rosa,cefalea, alt
eraci
onesenla
percepci óndecol or es.
Hipersensi bili
dad( raro):anemi ahemol í
ti
ca,asma, r
ash
Difenilhidant oi na
SNC: at axi a,ni stagmo, náuseas, v ómi tos,extrapir
ami dali
smo.
Hipotensi ón, br adicar di
a, depr esi ónr espiratoria.
Síndromel úpi co.
Hiperpl asiagi ngi val.
Trombof l
ebi ti
sporv í
aIV
i
nter
acci
ones
Usos Indicacionescl ínicasdelosant iarrí
tmicosClaseIa:
Flutteryfibr i
l
aciónaur i
cular(
qui nidi
na)(cuandootrosfár
macosnoset ol
erano
estáncont r ai
ndicados)Taquicardi aventr
icul
aroarri
tmiasvent
ricul
ares sosteni
das
enel I
MA( procainamida2dal ínea)
Indicacionescl ínicasdelosant iarrí
tmicosClaseIb
Tratami entoagudodear r
itmiasv entri
cul
arespart
icul
armentedeor i
genisquémico
(posinfartodemi ocardi
o)Ar r
itmi aspordigit
al(
Dif
enilhi
dantoi
na)
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Indicacionescl ínicasdel osant iarrí

tmicosCl aseI c
Fibril
aciónaur icularder ecient ecomi enz o
Taqui cardiasporr eent radai nt ranodal ySí ndromedeWol fPar ki
nsonWhi t
e(WPW)
(sinoesposi blehacerl aabl aci ónconcat éter)
Taqui cardiav ent ri
cul arsost eni daconpel i
gropar al av i
da
Lapr opaf enonayl af lecai nidaaument anl amor tali
dadenpaci entesconcar di
opatí
a
i
squémi ca, infar t
opr ev iooal ter acionesest ructur ales,suusoest acont rai
ndi
cadoen
estospaci entes.
Indicacionescl ínicasdel osant iarrí
tmicosCl aseI I
Taqui arr
timi assupr av ent ricul ar es.
Arri
tmi asv ent ricularesnosost enidasenel I
MA.
Arri
tmi asv ent ricularessost eni dasasoci adosconot rosantiarrí
tmicos.
Indicacionescl ínicasdel osant iarrí
tmicosCl aseI II
Laami odar onapuedeut ili
z ar seenar ri
tmi asv entricularesysupr aventr
icul
ares,
prov ocar eacci onesadv er sasdei mpor tanciaper osuadmi nist
raci
ónnoseasoci aa
unaument odel amor talidad.
Flutteryf i
br il
aci ónaur i
cul ar
Arri
tmi asv ent ricularesnosost enidas
Arri
tmi asv ent ricularessost eni das
Taqui cardiassupr av ent ricul ar es
Angi nav ariantecompl i
cadaporar rit
mi asv entricularesgr aves.
Indicacionescl ínicasdel osant iarrí
tmicosCl aseI V
Taqui cardiassupr av ent ricul ar esporr eent rada
Flutteryf i
br il
aci ónaur i
cul ar
cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinét
icos Bloqueadoresdel oscanalesdeNa
Absorciónoralrápidaycompleta.Vidamediaent
re5-7hor
as.Metabol
ismohepáti
co
yexcreciónrenal.ElPHurinar
ioalcali
nodi
sminuyel
adepuraci
ónrenalyaument
alas
concentraci
onespl asmát
icas.Puedeadminist
rar
sedurant
elalact
anci
a.

Fármaco Insuf i
cienci aCar di aca
Clasi
fi
caci
ón A.Medi cament osquer educenl apre-cargayelvolumeni ntr
av ascular
:
DI URETI COS
del Asa: f
ur osemi da
Tiacídicos: hidrocloroti
aci da, clort
alidona,
Ahor rador esdepot asio: espironolact ona
Medi cament osquei nhibenl osmecani smosneur ohumor alesact i
vadosenl
aIC:
INHI BIDORESDELAENZI MACONVERSORADEANGI OTENSI NA( IECA)
Capt opr il
,enal apri
l, l
i
sinopr il,ramipril.
ANTAGONI STASDELRECEPTORDELAANGI OTENSI NAII(ARAI I
)
l
osar tán, candesar tán,v alsartán
BLOQUEADORESDERECEPTORESBETAADRENÉRGI COS
carvedi l
ol ,bisoprolol,met oprol ol
Medi cament osqueaument anl afuer zadecontraccióndel corazón:
INOTRÓPI COSGLUCÓSI DOS
Digoxi na
D.Medi cament osut i
li
z adosendi f
erent essi
tuacionesclí
nicasqueacompañanal a
IC:
VASODI LATADORES
-hi dralazinaydi nitr
at odei sosorbide
ANTI ARRÍ TMI COS
-ami odar ona
INOTRÓPI COSNOGLUCÓSI DOS
-dobut ami na
ANTI COAGULANTES
-war fari
na
HI POLI PEMI ANTES
Estat i
nas
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón Ladi
goxi
nasef
ij
ademaner
aespecí
fi
ca,
sat
urabl
eyconal
taaf
ini
dadal
aATPasa-
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Na+/ K+-dependi ent e( bombadeNa+) , el bloqueodel aenz i

maconduceaun
i
ncr ement opr ogr esi vodel aconcent raci óni ntracelulardeNa+yaunar educci ónde
l
aconcent raci óni nt racel ulardeK+.Est eaument odel a[Na+] iact ival aent radade
Ca2+quesei nt ercambi aporNa+, alav ezquedi smi nuy el asalidadeCa2+.El
resul tadoesunaument odel a[ Ca2+]al aal turadel aspr oteínascont ráct i
lesdur ante
l
así stole,loqueexpl i
car í
ael incr ement odel acont r
act il
idadcar díaca.
El aument odel a[ Ca2+] inosól oesr esponsabl edel aument odel acont ract ili
dad,
sinot ambi éndeal gunossi gnoscar díacosdel aintox i
caci óndi gitálica, comol os
pospot enci alest ar díosoel acor tami ent odel adur acióndel potenci al deacci ón
car díaco, yaqueel aument odel a[ Ca2+] i activaunacor r
ientedesal idadeK+.
Comor esul tadodeest emecani smodeacci ónl asacci onesf armacol ógicasdel a
digoxi nason:
Aument alacont ract il
idadcar di aca
Acci onesel ect rof isiológi cas
 Di smi nuy el af r ecuenci asi nusal
 Aument ael aut omat ismoect ópi cocar díaco
 Pr olongael per íodor ef ract ariodel nodoAV
 Acor tal adur aci óndel pot enci al deacci ónydel osper íodosr ef ract ari
os
aur icul aryv ent ricul ar
 Depr imel aexci tabi lidadyl av el oci daddeconducci óni ntracar díaca
 Acci onesneur ohumor al es
 Aument ael tonov agal
 I nhi beel tonosi mpát ico
 Reducel aact i
v idaddel ar eni napl asmát ica
Reacci
onesadv
ersas Int ox i
caci óndi gi t
al i
ca
Sist emaner viosocent ral : Cef alea, fatiga, conf usión, depr esión, cansanci o, vért
igos,
i
nsomni o, somnol enci a, del irios, desor ient ación, irr
it
abl e,conv ulsiones, af asia
amnesi a, neur algia.Di pl opi a, ambl iopía, escot omas, discr omat opsi a, vi
si ónbor rosa.
 
Tr ast ornosgast ro- i
nt est inal es: Anor ex ia, náuseas, vómi tos,diar reas/est reñimi ento,
dol orabdomi nal .
Apar atocar di ov ascul ar :Ar ritmi as
 
Nodo SA: Br adi car diasi nusal .
 
NodoAV: Bl oqueoat riov ent r
icul ar,disoci aci ónat ri
ov entr i
cular.
Aument odel aaut omat icidadenf ibrasdePur kinje:Bigemi ni
smo, fi
br i
laci ón
vent ricular,taqui car di av ent ri
cul ar,ex trasí stoleset c

i
nter
acci
ones
Usos Ladigoxinaest aindicadaen:
Enlainsuf i
cienciacar di
acapordi sfunci ónsistóli
caligeraamoder adasint
omática,
asociadoaundi uréticoyaunI ECA
Paracontr olarlafrecuenci av entri
cularenpaci entesconf ibri
laciónaur i
cul
ar
1.-
Insufi
cienci acardíacacongest i
va( I.
C. C)másf ibr
il
aci ónaur i
cular.
2.-I.
C.C.cr ónicaconr i
tmosi nusalybaj ogast o.Enl ospaci entesclaseIIyIIIdel a
NYHA l adi goxinadi sminuyel ai ntol
er anci
aalesf uerzo yr educel amor bil
idad.
Cuantomásav anzadaseal aI CCmásef ect
ivaseráladi goxina.
Otros:
 
3.-Fibri
l
aci ónyf l
utteraur i
cularsinI CC.
 
4.-Fi
bril
aciónaur i
cul arparox í
st i
ca.-Pr oducebenef iciosper onocont rol
aav ecesl a
fr
ecuenciav entri
cularni lospar oxismos.Pr eferi
ble:fl
ecainida,sotalol,
amiodarona.
 
5.-Cardi
opat í
av al
v ularconI CC.

cont
rai
ndi
caci
ones
Aspect
osfar
macocinét
icos porlav í
aoralesabsorbidopasi vamenteenel i
ntesti
no,l
osalimentosretardansu
absorciónperonoladet eri
oran.
Lasconcent r
aci
onesplasmát i
casmáx i
massepr esentande30a120mi nutos,
al
canzasumáxi maacci ónent re2a6hor as.Lavidamedi adeel
iminaciónen
paci
ent esconfunci
ónr enal normal esde30a40hor as.Hayquet i
enenencuent a
quepr esent
anunmar gent erapéuti
comuyest r
echo( 1-
2ngr/ml paraladigox i
na).
La
di
goxinaseel i
minaporr iñón, mient
rasqueladigit
oxinalohaceporv í
ahepát i
ca.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Fármaco Anti
parki
nsoni
ano
Clasi
fi
caci
ón Agentesconacti
vi
dadpr
odopami
nér
gicacomo
a)L-
dopa,
b)Agoni
stasdopami
nér
gicoscomo
-
Bromocr
ipt
ina,
-
Lisur
it
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-
Per
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c)Neur
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orescomol
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B:Depr
eni
l
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bidor
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aCOMT:
Tol
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Espectro
Mecani smode Estadir
ij
idoaaument
arlosni
vel
esdedopaminaenel
SNC.ocontr
arr
est
arlosef
ectosde
acci
ón acet
il
col
ina
Reacciones LaL-dopasolaocombinadaconuni
nhi
bidordel
aDD,const
it
uyeelf
ármacodeelecci
ón
adversas
deest
aent
idadal
ayudarar
est
aur
arel
cont
rol
muscul
arcuandoesconv
ert
idaadopami
na
enel
SNC,
susr
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onesi
ndeseabl
essonmásf
recuent
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mpor
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omás
pr
olongadoesel
trat
ami
ent
o,podemosobser
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Anor
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imul
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a ZQRDEB)
 
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imi
ent
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onesenl
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f,aci
nesi
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final del
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sydi
sci
neci
atar
día
-Tr
ast
.psi
qui
átr
icos:
psi
cosi
s,ner
viosi
smo,
depr
esi
ón.
-Taqui
cardi
a,ar
ri
tmi
asehipot
ensión  or
tost
áti
ca.
i
nter
acci
ones Anti
coli
nér
gicosyLDopa:
disminuy
el aabsorci
óndeLdopa.
-
Fenot
iaci
nas,
Reser
pina,
But
ir
ofenonas:
producenpar
kinsoni
smo.Ant
agoni
zanel
efect
ode
Ldopa.
-
Pir
idoxi
na(
vitB6)noadmi
nist
rar
laapaci
ent
escont
rat
ami
ent
oconLdopay
aqueaument
a
sudescar
box
il
aci
ónper
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éri
ca
-I
MAOyLDOPA:
Puedepr
oduci
rsecr
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shi
per
tensi
va.
(i
nhi
bidordel
amoxoi
dasa)
Usos El
pri
nci
pal
usodeest
emedi
cament
o,poraument
arl
osni
vel
esdedopami
naenelSNCes
enel
trat
ami
ent
odelPar
kinsonmoder
adoosev
ero
cont
rai
ndi
caci
ones -
CARDI
OPATÍ
ASI
SQUÉMI
CAS.
-
ARRI
TMI
AS.
-Tr
ast
ornospsi
qui
átr
icos.Psi
cosi
s.
-I
nsuf
ici
enci
arenal
yhepát
ica.
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azo.
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ent
esmenor
esde25años.
Aspect
os
far
macoci
nét
icos

Fármaco Anti
parki
nsoni
ano
Clasi
fi
caci
ón Agentesconacti
vi
dadant
icol
iner
gicacomo:
Bi
per
ideno
Benzt
ropi
na
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
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caII Pol
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co
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addemedi
cinaXFest
ival

Tr
ihexi
l
feni
dil
o
Ant
ihi
stami
nicosconf
uer
teact
ivi
dadant
icol
i
ner
gicacomodi
fenhi
drami
na,
Ant
idepr
esi
vosconact
ivi
dadant
icol
i
ner
gicacomo
Ami
tr
ipt
il
ina
I
mipr
ami
na
Tr
azodona
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón Recor
dar
ásqueel
tri
hex
il
feni
dil
oesut
il
izadoenest
aenf
ermedadporsucapaci
dadpar
a
bl
oquearl
osr
ecept
oresmuscar
íni
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cuer
poest
ri
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ivi
dad
col
i
nér
gica.

Reacci
onesadv
ersas Sust
oxi
cidades sonmásf
recuent
esenel
anci
anoypuedenser
-Sequedadbucal
,const
ipaci
ón,
ret
enci
ónur
inar
ia,
midr
iasi
s,v
isi
ónbor
rosa.
-Cef
alea,
mar
eos,
ner
viosi
smo,
somnol
enci
a,conf
usi
ónment
al,
del
i
riosyal
uci
naci
ones.
i
nter
acci
ones El
tri
hexi
l
feni
dil
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deLev
odopa(
porr
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co-
int
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)Nosepuedenadmi
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ri
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l
feni
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i
cosy
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ect
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icol
i
nér
gico.
Usos  Seusaenel
cont
rol
desí
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tat
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ospr
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aest
imul
aci
ón
col
i
ner
gicadeahíquepuedanpr
escr
ibi
rseenel
par
kinsonl
eveomoder
ado.
 Paci
ent
esconcont
rai
ndi
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Parki
nsonismoporf
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cont
rai
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caci
ones  Estefár
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ndi
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ent
espr
ost
áti
cos.

Aspect
os
far
macoci
nét
icos

Fármaco Anti
epi
lépt
ico
Clasi
fi
caci
ón LaCarbamacepina,
Dif
eni
l
hidant
oina,
Val
proat
oyEt
osuxi
mida
Nuev
os:
Vigabat
ri
na,
fel
bamat
oygabapent
ina
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón Estosmedi cament ossoncapacesdecont rolarlacri
sispori
ncrementodela
transmi sióngabaergica,impedirlaex cit
abili
dadneur onalali
nhi
birl
osCanal
esdesodio
dependi entedev oltaj
eoi mpedirl
aact i
vacióndel oscanal
esdecalci
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ent
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voltaj
e
Reacci
onesadv
ersas Lacar bamazepi naseut il
izacomoant iepil
épt i
co,comoanalgésicoycomoanti
maníaco.
Lacar bamazepi nai nhibelapropagacióndel
focoepi lépti
co,disminuy elasdescargasepi l
épticas
ei mpidel apotenciaciónpost et
áni
cadel
foco(PPT) .
REACCI
ONESADVERSASDELA CARBAMACEPI
NA:acci
ónant
idi
urét
ica
Lacar
bamazepi
naessi
ndudasel
ant
iepi
l
épt
icomásut
il
izadoporsuef
icaci
a
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ost
iposdeepi
l
epsi
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asr
eacci
onesadv
ersasquepr
ovoca
sedi
vi
denenr
eacci
ones
AGUDAS
Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

-
Est
upor
,coma,
conv
ulsi
ones,
visi
ónbor
rosa.(
sedesar
rol
l
atol
eranci
aen12hr
)
REACCI
ONESCRONI
CAS
-Ret
encióndelíquidos
Enpacientesancianosconprobl
emascardi
ov ascul
ares,
puedepr esent
arser
etenci
ónde
aguaybajasconcent r
aci
onesdesodioenplasma
-Noproduceefectosenlaconductanienel
rendimientoint
elect
ual,
USO:Esef i
cazfrentealasconvul
sionestónico-
clónicasgeneral
i
z adasycri
sispar
cial
es
desórdenesafecti
voscomol aspsi
cosismani aco-depresi
vas,
yv ari
adasfor
masde
dolor
esneuropáticoscr
ónicos.
REACCI ONESADVERSASDELADI FENI LHIDANTOI NA:
Acci
onesf ar
macológicas.SNC: exhibesuacci
ónAEsindeprimirelSNC.Eselpri
merAE
nosedanteint
roduci
doenl aclíni
caydemost róqueer
aposiblesepararambasacciones,
queobli
gatori
amentenoest abanligadas.Endosi
stóxi
casproduceex ci
taci
óndelSNC.
Poseetambién
unaacciónanti
arr
ìt
micaconut ili
dadclíni
ca.
Mecanismodeacci ón.Pert
eneceal grupodel osqueinhi
bel oscanalesdesodi o
dependi
entesdev oltaj
e.Impidelarecuperacióndelcanaldesodioenest adoinacti
vo
porloquedisminuyel aexci
tabil
idadneuronal yl
asdescargasrepeti
ti
v as.Estaacci
ónes
sel
ecti
vadentrodel rango
ter
apéuti
co,ynoaf ectalaactiv
idadespont áneanormaldelrestodelasneur onas

Ladi
feni
l
hidant
oinaapesardeserunodel
osant
iepi
l
épt
icosmasant
iguosaunsi
gue
si
endoút
ilenal
gunost
iposdeepi
l
epsi
a,per
osusef
ect
osi
ndeseabl
essi
ndudasl
i
mit
an
suut
il
izaci
ón,
est
ospuedenser.
Agudos
Mar
eos,
náuseas,
vómi
tos,
dañohepát
ico,
hiper
sensi
bil
i
dad
Cr
óni
cos
-
Det
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ntel
ect
ual
-
Ost
eomal
aci
a
-
Anemi
amagal
obl
ást
ica
-
Linf
adenopat
ía
-
Hiper
gli
cemi
a
-
Hiper
plasi
agi
ngi
val
-
Ter
atogéni
co
REACCI
ONESADVERSASDELVALPROATO:
El
val
proat
oposeeuncompl
ejomecani
smodeacci
ónquel
econf
ier
eut
il
idaden
di
ver
sost
iposdeepi
l
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a,l
osef
ect
osi
ndeseabl
esmasf
recuent
esygr
avesson,
Anor
exi
a,náuseas,
vómi
tos,
sedaci
ónat
axi
a,t
embl
or,
alopeci
a
Hepat
it
isf
ulmi
nant
e
Pancr
eat
it
isaguda
ETOSUXI
MIDA:
LaEt
osuxi
midaesunf
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trat
ami
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es:
Sí
ntomaspar
kinsoni
anos,
fot
ofobi
a,i
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agr
esi
vi
dad,
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edad,
alt
eraci
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a
conduct
a,i
ncapaci
dadpar
aconcent
rar
se
Tr
omboci
topeni
a,anemi
aapl
ást
ica
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

LaSuspensi
ónbr
uscaagr
aval
acr
isi
s
i
nteracci
ones
Usos
contrai
ndi
caci
ones
Aspectos
far
macocinéti
cos

Fármaco Anti
psicot
icos
Clasi
fi
caci
ón a)
Deriv
adosdef enot
iaci
nas:
Cl
orpr
omaz
ina,
Tior
idazi
na,
Tri
fl
uoper
azi
nayFl
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na
b)Der
ivadosdel
abut
ir
ofenona:
Hal
oper
idol
c)Ot
ros:
(tambi
énconoci
doscomoat
ípi
cos)
Ri
sper
idona,
Clozapi
nayQuet
iapi
na.
Espect
ro
Mecanismodeacci
ón  Comor
ecor
dar
ás,
est
osf
ármacospr
oducenunbl
oqueoi
nespecí
fi
cosde
r
ecept
oresdopami
nér
gicosD2,
acont
inuaci
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epr
esent
amosl
asacci
ones
f
armacol
ógi
casmási
mpor
tant
esdel
grupo:
 Ef
ect
osedant
e,al
qsedesar
rol
l
atol
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recuent
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osmenos
pot
ent
escomol
acl
orpr
omaci
na.
 Pr
imer
oact
úansobr
elaex
cit
aci
ón,
inqui
etudyagr
esi
vi
dad,
 Despuéssobr
elosaf
ect
ivoscomol
adepr
esi
ónyansi
edad
 Yporúl
ti
moenl
osdel
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va(
aluci
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del
i
riosy
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o)
 Pr
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denomi
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ent
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ect
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osant
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cót
icosmáspot
ent
es.
 Enl
aCor
teza:
Dismi
nuy
enelumbr
alconv
ulsi
voypuedenempeor
aruna
epi
l
epsi
a,enespeci
all
asf
enot
iaci
nasmenospot
ent
escomol
acl
orpr
omaci
na.
 Enl
osG.
Basal
espr
oducen:
Reacci
ones.ext
rapi
rami
dal
es(
dist
oní
as,
par
kisoni
smo,
acat
isi
a,di
sci
nesi
atar
día)queseex
pli
canporel
ant
agoni
smode
l
osr
ecept
oresD2,
 l
osat
ípi
coscomol
acl
ozapi
nat
ienenbaj
aaf
ini
dadporest
erecept
oryesbaj
ala
f
recuenci
adeest
osef
ect
os.
 Enel
Hipot
álamo:
aument
anl
a.Secr
eci
óndepr
olact
ina,
except
olacl
ozapi
na.
 Enel
Tal
l
ocer
ebr
al:
depr
imenelcent
rov
asomot
or,
y Acci
ónant
iemét
icaporel
bl
oqueoder
ecepD2
 EnSNA:
Act
ivi
dadant
icol
i
nér
gicaqueal
igual
quel
asedaci
ónesmásnot
abl
e
conl
osmenospot
ent
es.
 Bl
oqueoder
ecept
oresal
fa,
5HT2yH1
 Ot
rosef
ect
osson:
Depr
esi
óncar
díacadi
rect
a,ef
ect
oant
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ensi
ónor
tost
áti
ca
 Ani
vel
Renal
:Débi
lef
ect
odi
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ico.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Reacci
onesadv
ersas  Losef
ect
osadv
ersosmási
mpor
tant
essonext
ensi
óndesusacci
ones
f
armacol
ógi
casysonl
osmásf
recuent
es:
sepuedepr
esent
ar
 v
isi
ónbor
rosa,
sequedaddel
aboca,yot
rosef
ect
osant
icol
i
nér
gicos
 cef
alea,
insomni
o,v
ért
igosyconv
ulsi
ones,
o t
rast
ornosext
rapi
rami
dal
es
o hi
pot
ensi
ónor
tost
áti
ca.
 Tol
eranci
aydependenci
afí
sica.

i
nter
acci
ones I
nter
acci
onesdel
osant
ipsi
cót
icos:
•Lacl
orpr
omaci
napot
enci
ael
efect
odedepr
esor
escent
ral
escomo:
alcohol
,
anest
ési
cos,
sedant
es,
Hi
pnót
icosyant
ihi
stamí
nicos.
•Aument
anel
efect
odel
osanal
gési
cos,
porl
oquesehanempl
eadoporej
empl
oenel
cól
i
conef
rí
ti
coocomopr
emedi
caci
ónanest
ési
ca.
•I
nhi
benl
asacci
onesdel
osagoni
stadopami
nér
gicoscomol
aL-dopa.

Usos Supr
inci
pal
indi
caci
ónesl
aEsqui
zof
reni
a,ademássehanut
il
izado:
Depr
esi
ónpsi
cót
icaymaní
a,asoci
adoaot
rosmedi
cament
os
Psi
cosi
sinduci
dasporal
cohol
ComoAnt
iemét
icosl
as(
fenot
iaci
nas)
Dol
orcr
óni
co
Anest
esi
a
Yenl
aCor
eadeHunt
ingt
onel(
Hal
oper
idol
)

cont
rai
ndi
caci
ones PRECAUCI
ONES:
 Est
osf
ármacosSeut
il
iz
aranconpr
ecauci
ónen:
 Epi
l
epsi
a
 Enf
ermedadeshepát
icas
 Gl
aucoma
 Depr
esi
ón
 Anci
anos
 Lact
anci
a
 Car
diopat
íasy
 Ret
ir
odeal
cohol
obar
bit
úri
cos

Aspect
os
far
macoci
nét
icos
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

ANTI I
NFLAMATORI OSNOESTEROI DEOS
Cl
ase#5 Tresgr uposdemedi cament osqueseut i
lizanenel al i
vi
odel dolor,l
osant i
nfl
amat or
ios
noest eroi
deos,queact úanporunmecani smof undament alment eperiféri
coalimpedirl
a
sí
nt esi
sdePgdel aser ieE.
Loshi pnoanal
agésicosqueact úancomof ár macosagoni stasder eceptoresespecífi
cos
ani veldelSNC.
Ylosanest ési
coslocal esqueact úancomoest abil
izadoresdemembr anas
potencialmenteexcitableseimpedi rl
aconducci óndel impul soner vi
oso.
Fár
maco Losant i
nfl
amatori
osnoest er
oi deoslosant i
nflamat ori
osnoest eroi
deos, queactúan
porunmecani smof undament almenteperif
ér i
coal i
mpedi rlasíntesi
sdePgdel aserie
E.

Cl
asi
fi
caci
on
Losant i
infl
amat or
iosnoest eroi
deosseclasif
icandeacuer
doasuestr
uct
uraquí
micaen
AINESáci dos:
Salicil
atos.Aci doacet il
salicí
li
co
Pirazolonas.Met amizol oDi pi
rona
Indolacet i
co.Indomet aci
na
Propi oni
co.Napr oxenoeI buprofeno
Oxicams.Pi roxicanymel ox i
cany
Otroscomo: Ket or
olaco,Di cl
ofenaco,Et
odolacoyAcidomefenami
co
AINESnoáci dos
Sul foanili
das.Ni mesul i
da
Alcanonas.Nabumet ona
Par aaminof enol.Paracetamol

Mecani
smodeaci
on Losant i
nf l
amat or iosnoest eroideos, queact úanporunmecani smof undament alment e
per i
fér i
coal impedi rlasí nt esisdePgdel aser i
eE.
Interfierenl ar espuest ai nflamat oriaydi smi nuy enl ossí nt omasasoci adosporl oquese
usanendi versost rastornosmuscul oesquel et i
cos.
2.Al ivianel dolordebaj aamoder adai ntensi dad, poseenunef ectot echopar al a
anal gesi a,porl oqueel aument odel adosi st erapéut icanopr ov ocaunal i
v iosuper iordel
dolor .
3.Di smi nuy enl af iebr e
4.Abaj asdosi st ienenef ectoant iagr egant epl aquet ar i
o, acciónquenocompar ten
todosl osAI NEsdei gual maner ayr ev ist
eespeci al i
nterést erapéut icopar ael AAS.
Def or magener al lasacci onesdel osAI NESest ánmedi adasporl ainhi bi
ci óndel a
ciclooxi genasa.Est aex ist eendosf ormasl aCOX- 1const ituti
v aqueseex pr esaent ubo
digest ivo, ri
ñón, endot eli
ov ascul arypl aquet asyl aCOX- 2oi nduci blequeseex pr esa
ant eunpr ocesoi nf lamat orioyl asPgquegener asonmedi ador esdel ainf l
amaci ónyl a
fiebre.
Acci ónanal gési ca.Sucapaci daddei mpedi rl así ntesisdePGdel aser ieEani vel
per i
fér i
co, impi del aact iv aciónosensi bi
li
z aci óndel osnoci cept ores.Másr eci ent ement e
sehapr opuest ounef ect oanal gési cocent r
al pori nhibicióndel acicloox igenasa
neur onal alimpedi rlasí nt esisdePgE2.
Acci ónant i
nf l
amat or i
a.Lai nflamaci ónpr oducesí ntomascar acterísticoscomodol or ,
calor ,ruboryt umef acci ónpr ov ocadosporl al i
ber acióndemedi ador escomohi stami na,
serot onina, br adi kinina, Pg, tr
ombox anosyl eukot r
ienos, ent r
eot r
os.Est osf ármacos
dismi nuy enl ainf lamaci ónal inhi biral acicloox igenasa, responsabl edel abi osínt esisde
Pg.
Acci ónant ipirética.Laf i
ebr esur gecomount rast ornodel osmecani smos
homeost át i
cosdel organi smoal elev arel punt odecont rol delat emper atur aenel
hipot álamo.Dur ant elaf iebr esel i
ber anIL, INF, factor esdecr eci mient oyTNFal fa,
l
lamadospi rógenosendógenos, queest imul anl así ntesi sdePGE2l oquepr omuev e
aument odel osni v elesdeAMPc, aument andol at emper aturacor poral ,l
osAI NES
supr imenest ar espuest aal impedi rl asínt esi sdePgE2.
Reaci
onesadv
ersas Reacci onesdel osAI NEScompar t
enunacapaci dadel ev adadepr oduci rreacci ones
i
ndeseabl esdei nt ensidadygr av edaddi ver sasdel ascual esnosonconci ent esl os
consumi dor es.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

 Sonf recuent esl osef ectosmenor esent reun15y25%, comopi rosis,dispepsi

a,
gastrit
is, dolorgást r
ico, di
arreasyest reñi
mi ento
 Puedeapar ecerl esi óndel amucosagást ri
cayduodenal causandoer osionesy
ulcerasporendoscopi aenel 40%del ospaci entesqueconsumenAI NESpor3
meses.
 Puedeapar ecerhemor ragiasyper foracióndeul ceras
 Puedenr educi rlaf unciónr enal enpaci entesquet engancompr omet idala
funciónr enal comoenl aICC, glamer ulonefriti
s,ci
rrosishepát i
ca, asci ti
s,
 Pr ovocanr etensi óndeaguaypot asio
 Nef r
opat íaanal gési cacr ónica
 Fenómenosdehi per sensibil
idadcomoangi oedemayshockanaf i
lactico
 Tr astor noshemat ológicosmenosf recuent escomoagr anul ocitosisyanemi a
aplástica
 Epi sodi oshemol íticosenpaci ent escondéf i
citdeG- 6PDH
I
net
raci
ones Est osfármacosi nt eractúanconv ari
osmedi cament os:
medi
cacmentosas Sedebenev i
tarl ascombi nacionesdeAI NESent r
esi ,yaqueaument anel r
iesgode
toxicidad.
Interfi
ereconl osef ect osant ihi
per t
ensiv osdedi uréticos,BB, I
ECASyot ros
ant i
hipert
ensi vos.
Nosedebenadmi nistrarconHepar i
nas,ACOuot rosAnt iagregantespl aquet ari
os
comol aticl
opi dinaporel peligrodehemor r
agi asal desplazaraest osf ármacosdesu
uniónaPP,sobr et odol aaspi r
ina

usos .
 Seutili
zanenel tratamientodel dolordel i
geroamoder adocomocef aleas
tensi
ónal es,doloresradicul
ar esdecausat umoral,dentarios,oti
ti
sosinusi t
is
 Dolorpost operatorioopospar t
odei ntensidadli
geraomoder ada
 Dismenor rea,sobr etodolosder iv
adosdel aci
dopr opionicocomoel I
bupr ofeno
 Enel doloroncol ógicoconst i
tuyenel primerescalóndel aescal er
aterapéutica
deldolor
 Seprescr ibencomoant iagregantespl aquetar
iosenl aprev enci
ónprimar i
ay
secundar iadelIMAsobr etodoel AAS

Cont
rai
ndi
caci
ones Est
osf
ármacossecont r
aindicanenel
 Embar azoy aqueaument aelr
iesgodeabor
tosespont
áneosehi
per
tensi
ón
pulmonarper sistentedel RN
 Insufi
cienciar enal aguda
 Asmai nducidaporaspi r
ina
 Discrasiassanguí neas
 AlergiaalosAI NESy
 Shockanaf i
láct i
co

Aspect
o aunqueengeneralestosagentesseabsor
bencompletamenteporví
aoral
.Ti
enen
far
macoci
net
icos escasadependenciadelacl
aramient
ohepáti
coydelmet abol
i
smodepri
merpaso
hepáti
co.
Seunenconal t
aafini
dadal aalbúmi
na(eldemenorunióneselpar
acet
amol)yti
enen
Volumendedistri
buciónpequeño.

Clase#5
Fármaco Losanal gésicosopi oi desconst it
uyenungr upodef ármacosquesecar act
eri
zanpor
poseerafini
dadsel ectivaporl osreceptoresopi oi
des, comoconsecuenci adela
acti
vaci
óndeest osrecept orescausananal gesia,
así comoot rosefectossubj
etiv
osque
ti
endenaf avor ecerla
Cl
asi
fi
caci
on  Agoni stastot ales:sonf ármacosdeunaal taef i
caci
aycompr enden
Mor fi
na, Codeí na, met adona,f
entanil
 Agoni staspar cialest i
enenunaef icaciamenorsobr elosreceptoresopioi
des,
pudiendoserdespl azadosdesusi t
iodeacci ónpor
 l osAgt otal
es
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

pent azoci na,bupr enor fina.

 Mi scel aneos: comoel Tramadol conunadébi l acci ónagoni stasobr eel receptor
M
 Ant agoni stas: queact úanbl oqueandoal recept orynopr oducenni ngunadel as
acci onesdel osagoni stas,comol aNal ox ona
Mecanismodeaci ony .Laspr inci pal esacci onesf armacol ógi casdeest egr uposon:
acci
onesf armacologi
cas  Acci ónanal gési capot ente, produci endocambi osenel estadodeani moy
somnol enci a
 Depr i
mel ar espi r aci ónpordi smi nuci óndel ar espuest adel cent ror espiratori
oal
CO2.
 Di smi nuci ónoabol icióndel ref l
ej ot usí geno
 Cont riciónpupi larporef ectoscent r
al essobr eel núcl eoocul omot or
 Li ber aci óndehi st ami na
 Di smi nuy elamot ili
dadi ntestinal aldi smi nui rlaact ividadpr opul sivadei nt esti
no
del gadoygr ueso
 Aument at onoypr esi óndel tract obi liar
 Nauseasyv ómi tosporest i
mul aci óndeZQRDEB
 Al ter aci onesendocr inasydel SNC
 Al i
v iomar cadodel adi sneadel EAP, pordi smi nuci óndel aper cepci óndel afalta
deai re, dismi nuci óndel aansi edaddel enf er moyr educci óndel apr eypost
car ga.
Reacionesadv er
sas  Const ipaci ónysedaci ónsonl asr eacci onesmasf recuent esconel usocr ónico
 Depr esiónr espi r at or i
a, quizásl aRAmasser iadel amor f
ina, apar eceal os7
mi nut osdel ai ny ecci ónI V,30del aIM y90del aSC.
 Puedepr oduci rNauseasyVómi tos, poraument odel tonoyl apr esi ónbi l
iar.
 Depr esiónr espi r at or i
a
Inet
raciones Losef ect osdepr esor esdel amor f
inapuedenserf recuent ement epot enci adosporl os
medicacment osas tranquili
zant esmay or esf enot iaz í
nicosconel consi gui ent er i
esgodehi pot ensión
ortostáti
cal omi smoconl osant idepr esiv ost riciclicose
i
nhi bi
dor esdel aMAO.Lamor fi
nai ncr ement ael ef ect odepr esordel alcohol ydel os
barbituri
cos.Laspequeñasdosi sdeanf etami naococaí naaument al osef ectosdel a
mor fi
naengr adosust anci al ,lomi smoqueel ant i
hi stamí nico
hidroxinaporv í
ai ntramuscul ar .
usos Seusanenel aliv i
odel dol ormoder adoysev er ocar acter íst i
codel asenf ermedades
terminales
 comoel cáncer .
 Par ael al i
viodel dol ordel pr eoper at or i
opar adi smi nui rlaansi edadi nduci rla
anest esi aodi smi nui rdosi sdel anest ési cout i
l
iz ado
 Enel post oper at or i
odehemor roides
 Tr at ami entosi nt omát icodel adi arrea, despuésdehaberdet er mi nadol acausa,
sobr et odol al oper ami daydi f enox i
lato
 Tr at ami entodel at os, aunqueest aconduct ahadi smi nuidoenl osúl timos
tiemposl acodeí naesdeut i
lidadenl at osnopr oduct iva.
 Enel I
MAyEAPporsuacci ónv asodi lat ador aal di smi nuirlapr eypostcar ga

Cont
rai
ndi
caci
ones  enpaci entesconhi per sensibil
idadal osopi oi
des
 Asma
 Tr aumacr aneal
 Hi pertensiónendocr aneana
 I ndi vi
duoscont r
ast ornosdel af unciónhepát icayr enal
 Ci rugíadev íasbili
aresodespuésdeanast omosi squi rúr
gicadelTGIy
 Embar azo
Aspect
o Losopi odesseabsor benporv íaoral,aunquel ohacenmásl ent
ament e.Porestaví
a
far
macoci
net
icos susef ectossonmenosi ntensos, peromásdur aderos, estosagent esseabsorben
tambiénporl amucosanasal ,yporlospul mones( laher oí
na
puedeseradmi nistr
adapori nhalaci
óndel polvo).Lasv íasmáscomunesde
administracióndel amorfina, sonlas. c.;i
.m.;ei.v.
.
Lamet abol izacióneshepát i
caysehaceat r
avésdegl ucuronoconj ugaci
óny
sulf
oconjugaci ón, estosconj ugadosi nactivosseencuent r
anenor ina,ybil
is.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

yseexcr
etanporv
iar
enal

Clase#5
Fármaco Anastesicosl
ocalesLosA.localessoncompuestosquebl
oqueandemanera
rev
ersi
ble,sel
ecti
vaytempor
all aconduccióndel
impul
soencualqui
erpar
tedel
SNa
dosist
erapéuti
cas,si
nafect
arotr ost
eji
dos.

Cl
asi
fi
caci
on Est ossecl asi f
icansegúnsuest r
uct uraquí micaen
Der ivadosdel osest eres
Cocaí na
Procaí na
Tet racaí na
Benz ocaí na
Der i
v adosdel asami das
Lidocaí na
Bupi v acaí na
Mepi vacaí na
Dibucaí na
Mecani
smodeaci
on LosALi mpi denl apr opagaci óndel i
mpul soner v i
osodi smi nuy endol apermeabili
daddel
canal desodi o,bloqueandol afasei ni ci
al delpot encial deacci ón2-7.Para
ell
ol osanest ésicosl ocalesdebenat ravesarl amembr ananer vi
osa, puestoquesu
acci ónf armacol ógicaf undament allal l
ev aacabouni éndoseal receptordesdeel l
ado
citopl asmát icodel ami sma( Fig.2) .Est aacciónsev er ái nfluenciadapor :concentr
ación
mí nimai nhibitoria”,queesl amí nimaconcent r
acióndel anest ésicolocalnecesari
apara
bloquearunadet erminadaf ibr aner viosa.
Reaci
onesadv
ersas Lat ox icidaddeest osf ármacosaf ect af undament al
ment eel SNyesconsecuenci adela
altaconcent raciónpl asmát icaal canz adaysur ápi
dopasoal cerebro,debidoasugr an
l
iposol ubi l
idadporl oquesepuedeobser var
 NauseasyVómi tos, tembl ores, conv ulsiones, coma, depr esiónrespir
atori
a
 Enel apar atoCV: Hipot ensión, arritmias, I
C,Par ocar díaco
 Ot r
oscomo: dolor,ar dor,ent umeci miento.

I
net
raci
ones  Losanestésicosl ocal esdebenper miti
rsuasoci aci
ónconv asocontr
ict
ores
medi
cacmentosas comol aAdrenal inay aque
 Disminuyenlav eloci dadabsor cióndelanestésico
 Locali
zanelmedi cament oenel sit
iodeseado.
 Disminuyenlat oxi cidadsi st émica
 Prol
onganei ntensi fi
canl aaccióndel anest
ési co
 Losmi smossecont raindicanenpaci entesconant ecedentesdereacci
ón
al
érgica.
usos  Anestesi
asuper ficialdepi el ymucosas.
 Anestesi
ainfilt
rat iva
 Anestesi
adet roncosner viosos
 Anestesi
aepi dural yper idural
 Anestesi
araquí deaoespi nal
 Arri
tmiasventricul ares, particul
armentedeor igenisquémico:Li
docaína

Contr
aindi
caci
ones
Aspecto Lugardeadmi nistraci
ón
far
macocineti
cos Delgr adodev asculari
zacióndel azonaydel apresenciadet eji
dosal osqueel
anestésicol ocalpuedaf ij
arse.Losmay or esnivelesplasmát i
costrasunaúni cadosisse
obti
enensegúnest eor den:interpleural>i ntercostal>caudal >paracervi
cal>epidural
>braqui al >subcutáneasubar acnoidea.
Concent r aci
ónydosi sAigual daddel volumen, cuantomay orsealamasa( mg)
admi nistrada,may oresnivelesplasmát icosseal canz ar
án.
Velocidaddei nyecciónUnamay orv elocidaddei nyecci
ónpr oducemay orespicos
pl
asmát icos.
Met abolismoEsmuydi fer
ent esegúnel ti
podef amili
adeanest ési
col ocalquesetrate.
Anest ésicoslocalest i
poést er:porlaspseudocol i
nesterasasplasmáticas,queproducen
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

hidrólisi
sdel enlaceéster,dandol ugarametabol
itosinacti
vosfáci
lmenteeli
minadosv
ía
renal.Unmet abolito
principal eselácidoparaami nobenz ói
co(PABA),potenteal
ergi
zante,r
esponsabl
ede
reacci onesanafilácti
cas.
Excr eción
Sepr oduceporv í
arenal,
ensugr anmay orí
aenformademet aboli
tosi
nactiv
osmás
hidrosol ubl
es,aunqueunpequeñopor centaj
epuedehacer l
oenf or
mai nal
ter
ada.

Clase#5
Fármaco Asmat i
cos
Clasi
fi
caci
on I-Broncodilatadores
1-Agoni stasbet a-2
(sal
butamol , t erbutali
na,salmeterol
)
2-Xant i
nas( teofi
li
na)
3-Anticoli
nérgicos( bromurodei pratr
opio)
II-Anti
nflamat ori
os
1-Cromogl icatodesodi o
2-Nedocr omi l
3-Glucocor ti
coides–i nhalados,sist
émi cos(or
al,
endovenosos)
4-Antagoni stasdel osleucotr
ienos( zi
l
eut onymontel
ukast

Mecani
smodeacion .Losbr oncodi l
atador essonef ect i
v osenr ev erti
rel br oncoespasmodel af aset emprana.
Yacci
ones Losagoni stasbet a-adr enérgicospuedenser :Sel ectivos, quesol oact úansobr el os
f
armacol
ógicas recept oresbet a-2,siempr equenosesuper enl asdosi st erapéut i
cas.
-Decor t
adur ación: salbutamol ,terbut ali
na, (seut i
li
z anenel cont roldel ossíntomas)
-Del ar gadur aci ón:sal met erol( nosonút i
lesenel br oncoespasmoagudo)
.Acci onesf ar macol ógicasdel osagoni stasbet aadr ener nérgicosút i
lesenel
trat
ami ent odel ABson:
•Producenr elajacióndel af i
br alisabr onqui al,prov ocandobr oncodi l
at ación.
•Inhibenl al i
ber acióndemedi ador esdel ai nf l
amaci óndesdel ascél ulascebadas( FNTe
histami na) .
•Increment anl aact i
vidadmucoci l
iarf avoreci endol aex crecióndel mucus. Seha
demost radoqueapesardequel osagoni stasbet ai nhibenl aliberacióndemedi adores
delai nf l
amaci ón,suadmi nistraciónnodi smi nuy el ahi perreactivi
dadbr onquial.Poresta
razónsepr efierenl osant i-
inflamat or iospar ael tratami ent ocrónicoyl osagoni stasbeta
ser eser vanexcl usi vament e, par ael tratami ent osi ntomát i
co
Reaci
onesadv
ersas .Losef ect oscol ateralesmáscomunesson
tembl or,
taqui cardi a
palpitaci ones.
Par aest osef ectossuel edesar roll
ar set oleranci aconl aadmi nistracióncr óni
ca, peroNO
paral osef ect osbr oncodi l
at ador es.Adosi sal t
as, est osagent espuedenpr oducir
hipopot asemi a,menosf r
ecuent ement epuedenobser var se
ar r
itmi as, aunqueesdi fí
cilrelacionarl asmi smas
conl amuer t
esúbi taqueocasi onal ment epuedenpadecerl osenf ermosasmát icos
 ner viosismoycef alea

I
netr
aciones
medicacmentosas
usos Porsur
apidezdeacci ón,ef
icaciayseguridad,l
osagonistasinhal
atori
osb2-
adr
enér
gicos
 soni dóneospar aelali
vioi
nmedi atodelbroncoespasmo,porloqueconsti
tuy
en
elt
ratamientodeelecciónenlasex acerbaci
onesagudasdel asma.
 Tambi énsonút i
l
esparaprevenirlabroncoconstri
cci
ónprecipi
tadaporel
ej
erci
cioyot rosest
ímulos.
 Losquepr esentanunasemi vi
dal ar
gapuedenserút il
esenel t
ratami
entodel
asmanoct urna.

Cont
rai
ndi
caci
ones
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Aspect
o Vi
ainhal
atori
a
far
macoci
net
icos 2mgdesal butamolporv
íaor
alsonequi
val
ent
esa200μgdesal
but
amolporv
ía
i
nhal
ator
ia.

Clase#5
Fármaco TEOFILI
NA
seempleaenmedi cinacombinadaconl
aeti
l
endiaminapar
aincr
ement
arsusolubi
l
idad
yseconocecomoami nofi
l
ina.
Hoydí
aest árelegadaamedi cament
odesegundalí
neaporsuscar
act
erí
sti
cas
far
macocinét
icas
Clasif
icaci
on
Mecani smodeaciony
accionesfarmacol
ogi
cas Mecani smodeacci onesdesconoci dos
Accionesf armacol ogi cas
 Rel aj ael múscul ol i
sobr onquial.Acciónmásdébi l ydei nici
omásl entoquelade
l
os
agoni stasbet a-2i nhal ados.
 Di smi nuy el iber acióndemedi ador esdesdel ascélulascebadasyeosi nófi
los
sensi bil
iz ados.
 I ncrement al aact i
vidadmucoci l
iar.
 Mej oral acont ract i
lidaddel diafr
agmayl af atigadiafragmát ica,especial
mente
enpaci ent esconenf er
medadpul monarobst ructi
vacr ónica( EPOC) .
Efectoscar diovascul ar es
Esti
mul anl acont ract il
idadcar díaca,seut il
izócomoi notrópicopar acier
toscasosde
i
nsuf i
cienci acar dí aca, per oenl aact uali
dadsehal l
asuper adaporot rosagent es
i
not r
ópicosyv asodi lat ador es.
2.3.Efect osenel sist emaner viosocent ral
Producenunaact ivaci óngener al i
zadadel SNC.Estaest i
mul aciónesdosi s-
dependiente.
2.4.Otrosef ectosf armacol ógi cos
Enel apar atodi gest ivo, relajal amuscul aturali
sadel asv í
asbi liar
es,loquepuedeserút i
l
enel tr
at ami entodel cól icobi li
ar ,
Esti
mul al asecr eci óngást ricadeáci doypepsi na,l
oqueconf recuenciaor i
ginaenlos
pacientesi ntoler anci agást rica;Ti eneacci óndiur
éticadebi l.

Reaci
onesadv
ersas
LEVES GRAVES
Gast
roi
ntest
inal
es Náuseas Vomitos
Vómi t
os Deshi
dr ataci
on
Mol esti
as
diarrea
SNC Vomi t
os Cuadromani acoaluci
nación
irr
itabi
li
dad Convulsiones
Intranquil
idad Coma
Insomni o
CARDIACO Hi pert
ermi a Arr
it
mi a
taquicardia
Laadmini
straci
ónendov enosar ápidadet
eofi
li
na( menosde20mi nutos)puede
ocasi
onartr
astornosseverosdel ri
tmocardi
acoymuer te,
porestosedebeadmi ni
str
ar
si
emprelentamente.

I
net
raci
ones  puedenocur ri
rinteracci
onesporadmi nistr
aciónconjuntaconot r
osagent
es
medi
cacmentosas comoer i
tr
omi ci
na, ci
metidina,ci
profl
ox aci
nay ,anti
concepti
vosoral
es.
 Otrosfactoreshacennecesar i
oaument arl
adosi s,debi
doaunacl ar
amiento
aument adocomoporej empl oenl osfumador es,
 enniñosycuandoseut il
iz anagentesant i
epil
épticoscomof enobar
bit
alo
fenit
oínaquesoni nduct
or esenzimáticos.
 Lacombi nacióndeTeof il
ina+ß2est i
mul antesNOessi nér
gicaenelasma.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

usos  broncodilatador
esb-adrenér
gicoshanrelegadoal asx ant
inasenl aterapi
adel
asmabr onqui al
.
 Laprincipal i
ndi
caci
óndel osderi
vadosdel i
beraciónlentadet eof
il
inaesel
tr
atamient odelasmanoct ur
na,aunqueloscor ti
coidesinhaladosylosb-
adrenérgicosdeduraciónprol
ongadasonpr obablementemásef i
caces.

Contr
aindi
caci
ones
Aspecto Admi nistración
far
macocineti
cos Porv íaor al,t
antol ateofil
inacomosussal es( aminofil
i
naot eofi
li
natodecol ina)se
absor bendef ormacompl eta.Lospr eparadosl í
quidos(sol
ucionesycápsul asllenasde
l
íquido)t ienenunt máxde30- 60mi n,ylastabletassincubi
ertaent ér
ica(mast i
cableso
no)de1-2hor as.
semet aboliza
enel 90%enel hígado,excretándoseel 10%r estanteporvíarenalenf ormainalter
ada.
Enel reciénnaci dosemet abol i
za,además, acaf eínacuyasemividadeel iminaciónes
muypr olongada.
Lav elocidaddeel iminacióndel ateofil
i
naest áaument adaenel niñode1a4años, en
l
osf umador esdet abacoymar ihuana,enlospaci entesquetomandi etaspobr esen
carbohi dratosyr i
caenpr oteínasyenl aacidosis,asícomocuandoseadmi nistran
simultáneament ei soprenalina
IV,fenitoína,barbitúri
cos, benz odiazepi
nasoal cohol.Lavel
ocidaddeel i
minaciónest á
reducidaenel anciano,elobeso, l
ospaci entesqueconsumenunadi etari
caen
met il
xantinas( café,té,chocol ate,e

Clase#5
Fármaco Ant
icol
i
negr
ico:
:
:br
omur
odei
prot
ropi
o
Clasi
fi
caci
on

Mecani
smodeacion  ElBromurodei prat
ropioesunant agonist
ainespecíf
icodel osreceptores
Ymecanismodeacci
on muscaríni
cosM 3l ocalizadosenel múscul oli
sobronqui al
provocan
broncodil
ataci
ón,dismi nuyelasecreci
óndemucusei ncrementalaactivi
dad
mucocili
ar.
 Estasaccionessonmenospot entesquelasdel osagoni st
asbeta2.
 Sehaseñal adoquet i
eneunaacci ónsinér
gicaconlosagoni stasbeta-2que
puedetenerut i
l
idadclínica(i
ncrementael efect
oypr olongalaacción)enlos
ataquesli
geros,moder adoso
 severosdeAByenpaci entesconEPOC.
Reaci
onesadv
ersas  Esseguroybi entoler
ado.Lar eacci
onadv ersaqueapar ececonmasf r
ecuenci
a
 esbocasecayen
Ocasi
onesirri
taci
ónfaringea
I
netr
aciones
medicacmentosas
usos  Suprincipalusomedicoesenel
trat
amientodel
aenfermedadpul monar
obstructi
vacróni
ca(EPOC)yenpaci
entesasmáti
cosquenor espondanalos
agonistasbeta-
2,esdeci
resunmedicamentodesegundal
íneaenel asma
bronquial.

Contr
aindi
caci
ones
Aspecto BROMURODEI
PRATROPI
UM quenoseabsor
behaci
alaci
rcul
aci
ón
far
macocineti
cos
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Clase#5
Fármaco Antii
nflamatoria
Clasi
fi
caci
on 1-Cr
omogl i
cat odesodio
2-Nedocromi l
3-Glucocor
ticoides–inhalados,si
stémicos(or
al,
endovenosos)
4-Antagoni
st asdelosleucotr
ienos(zi
leutonymontel
ukast

Mecani
smodeaciony Elcr omogl icatodesodi o( CGDS) ,el nedocr omi l(compuest orelacionado)yel Ketoti
feno
acci
onfar
macol
ógica not ienenacci ónbr oncodi l
atador a,dismi nuy enl ahiper reactiv
idadbr onquial ysuacci ón
antiasmát icaesemi nentement epr event i
v a.
Elmecani smodeacci ónnoseconocebi en,susef ectospr ofilácti
cossonl a
consecuenci adel ai nhibicióndel adescar gademedi ador esdel ainflamaci ón
prov eni
ent esdedi v ersost iposcel ulares, así comodel adismi nuciónenél numer ode
célulasinfiltr
antes.Di smi nuy enlar espuest adel asf ibrasCal osi rri
tantesbr onqui al
es,
Inhibenlal iberaci
óndeci tocinasdesdel ascél ulasTy
Dismi nuyenl ami graci óndeneut r
óf i
los,eosi nófilosymonoci tos
Reaci
onesadv
ersas ElCGDSyel nedocr omi lsonf ármacossegur os.Losef ectosadv ersossonpocose
i
nf r
ecuent es.
 Rar ament eseobser van, broncoespasmo, edemal aringeo, cef al
ea,er upciones
cut áneasynauseas.
 Lasmásf recuent essonl at osei rri
tacióndel asv í
asaér eassuper iores.El
nedocr omi ltieneel i
nconv eni entedeposeerunmal sabor .
 Enel casodel Ket oti
fenoporsuacci ónant agoni stadel osr eceptoresH- 1del a
histami na
 t i
eneunapot enteacci ónsedant e.Sedebet enercui dadodenoadmi nistr
arcon
bebi dasalcohól icasni otrossedant es.Tambi énpr oducei ncr ement odel peso
cor poralporaument odel apet i
to.
I
netr
aciones
medicacmentosas
usos  Sui ndicaciónesenl apr evencióndelos
sí
ntomas( profil
áct
ico).
 Senecesi tan6-8semanaspar aobtenerunabuenar espuesta,
luegonosedebe
desisti
rsuusohast aquet r
anscurr
aest eti
empo.
 Enel casodel Ketoti
fenot i
eneacciónanti
hist
amínicaH- 1quelohaceúti
lenel
tr
atami entodelar i
niti
sal érgi
ca.Enel ABsoloserecomi endaenniñospequeños
quenopuedanr eal
izarlamani obrainhal
atori
a.
Contr
aindi
caci
ones
Aspecto
far
macocineti
cos

Clase#5
Fármaco Glucocort
icoides
gl
ucocorti
coidesenlapr i
mer alí
neadelt
ratami
entodelasma.Sonl
osagentesanti
-
i
nfl
amat or
iosmáspot entesuti
l
izadosenlaenf
ermedad.
Sonúti
lestantoenel ali
viodelossínt
omascomopr ofi
láct
icosysepuedenuti
l
izarpor
ví
ainhalat
ori
aysi st
émi ca.
Cl
asif
icaci
on
Mecanismodeaci
on •Dismi nuyenel cúmul odecél ulasinfl
amat ori
as,sobretododeeosi nófi
los.
Yacci
onf ar
macol
ogi
ca •Dismi nuyenl aliberacióndemedi adores(leucotr
ienos,prostagl
andi nas,interl
euqui
nas,
FNT, FAPet c)
Disminuy enl aper meabi li
dadv ascular
.
•Rest ablecenl ar espuestadel osreceptoresbeta–2asusagoni stas.
•Port odol oant er i
ordisminuyeel edemadel amucosa, lasecrecióndemucusyl a
broncocost ricci
ón.
.
Reaci
onesadv
ersas  Losgl ucocor ti
coidesinhaladossonbi ent ol
erados,losefectosadv ersosquecon
may orf recuenciaapar ecensonl acandidiasi
soral yladi
sf onía(reversibl
e),l
o
quesepuededi sminuirrecomendandoal ospacientesenjuagar sebi enlaboca
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

despuésdecadai nhalaciónyconel usodel espaciador.

 Enlosni ñospuedev erseunr etr
asodel creci
mi ent
oquesol oacostumbr aa
repercuti
renl atall
af i
nal deadulto,cuandol asdosissonal t
asy/olos
trat
ami entosmuypr olongados(másde4años) .
 Sehandescr itoespecialmenteenmuj eresyanci anos, t
ambi éncont r
atamient
os
prolongadosadosi saltas,adel
gaz ami entoyenr oj
ecimientodel apiel
 Durantelaadmi ni
stracióndecicloscor tosdegl ucocor t
icoi
desporv í
asist
émica
(nomásde3semanasni de4ci closporaño)noapar ecenRAser i
as.Lasque
aparecensonr eversi
blesensumay oría.
 Nosecont raindi
casuusoenel embar az oni enlalactanciaenpacientescon
AB.Lar elaciónbenef i
cio/r i
esgosi empr eessuper ior
.
I
netr
aciones
medicacmentosas
usos est
asacci
onessuut il
i
dadenel asmaseexpli
capor
:
Acci
onesdelosglucocor
ti
coidesenelat
aqueagudodeasmabronqui
al
comoenlaprevencióndelossínt
omas.Elr
estosol
oesúti
lenl
aprevenci
óndel
os
sí
ntomas
Contr
aindi
caci
ones
Aspecto
far
macocineti
cos

Clase#5
Fármaco Gl ucocorti
coides
Clasi
fi
caci
on Glucocorticoidesinhalados.
l
osgl ucocor t
icoi
desi nhaladosmásempl eados)enl ostrat
amient
osprol
ongadosdel
asmaper sist
entesonbecl ometasonaybudesonida
Mecani
smodeaci
on Sonl osmedi cament osmásef ectiv
osparaeltratamient
odelasmabronqui
al,
disminuyenl ossíntomas, elconsumodeagoni stasbeta-
2inhal
ados,
lasexacer
baci
ones
ylosi ngr
esoshospi t
alari
os
Reacionesadv er
sas
I
netraciones
medicacment osas
usos Estáni
ndicadosenel tr
atamientopr
ofi
láct
icoenelasmaliger
a
–moder ada
ylosgl
ucocorti
coidessistémicossereser
v anpar
alasexacer
baci
onesagudasyenel
asmaintensacrónica
epoc
Contr
aindi
caci
ones
Aspecto
far
macocineti
cos

Clase#5
Fármaco Antagoni
stadeLeucot ri
enos
Clasi
fi
caci
on zi
leutonymont elukast
Mecanismodeaci
on sehaobservadoquedespuésde- 12semanasdetratamientoenpacientesconasma
ersi
stent
e(li
gera-moder ada)ej
oralossí
ntomas,
lasvar i
ablesrespi
rat
ori
asydisminuy
eel
consumodeagoni staseta-2i
nhaladosdecor
taduración,peronoessuperioral
os
gl
ucocorti
coideinhalados.

Reaci
onesadv
ersas  Encuantoalasreacci
onesadv ersasdebemosdet enerpr
esent
equenose
di
sponede
 muchainfor
maciónenadmi nistr
acionesprol
ongadas.
 Porper
íodoscortosdeadministraci
ón(semanas,meses)lasRAmásf recuent
es
sonTGIycefal
ea.
 Sehanreport
adoalgunoscasosdeeosi nofil
i
asimilar
esalavascul
i
tisdeChurg-
Str
aussperosinhepat
otoxi
cidad.

I
net
raci
ones Puedenapar
eceri
nter
acci
onesmedi
cament
osasconi
nduct
oresenzi
mát
icos
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

medi
cacment
osas (
fenobarbi
tal
,ri
fampi
cina)
.Lasdosi
secomendadassonde10mg/
díaenadul
tosy5
mg/díaenniños.

usos Asmabr
onquial
 conasmaper si
stent
e( l
i
gera-
moder
ada)
 mejoralossí
ntomas,lasvari
abl
esr
espi
rat
ori
asydisminuy
eelconsumode
agonist
as
 beta-
2inhal
adosdecor tadur
aci
ón,
peronoessuperi
oralosgl
ucocort
icoi
des
 i
nhalados.

Cont
rai
ndi
caci
ones Nosedebenempl earduranteelembarazo
olalactancia
Aspect
o Estefármacoseabsor bebienporví
aor al
,l
asconcent
raci
onespl
asmát i
casmáximas
far
macoci
net
icos sealcanzanal as3horasdeadmi ni
str
adoenadultosyalas2horasenniños.La
biodi
sponibil
idador
alesdeun64%yel t½estáentr
e2.7y5.5horas.Suexcr
eci
ónes
fundament al
menteatravésdelashecesfecal
es.

Clase#5
Fármaco zi
l
eut
on
Clari
fi
caci
ón
Mecanismodeaci
on .roduccióndel eucot ri
enosLTC- 4,LTD- 4( pot entes
broncoconst r
ictores)ydel LTB- 4quef av orecel ami gr acióndel eucocitosenl a
mucosabr onquial.Impi deel desarrollodel broncoespasmopr oduci doporantígenosy
porel j
ercicioei nhibeodi smi nuy elaf aset ardíai nfl
amat oriadelasma.
Elzil
eutoni nhibel apr oducci óndel eucot ri
enosLTC- 4, LTD-4
(potent
esbr oncoconst ri
ctor es)ydel LTB- 4quef av orecel ami gracióndel eucocitosenla
mucosabr onquial.Impi deel desarrollodel broncoespasmopr oduci doporantígenosy
porelejercicioei nhibeodi smi nuyelaf aset ardíai nfl
amat ori
adel asma.
Reaci
onesadv
ersas  Encuant oal asreacci onesadv ersasdebemosdet enerpresent equenose
disponede
 muchai nformaci ónenadmi nistracionespr olongadas.
 Porper íodoscor tosdeadmi nistración( semanas, meses)l asRAmásf recuent
es
sonTGIycef alea.
 Sehanr epor t
adoal gunoscasosdeeosi nof il
iasi milar
esal avasculi
ti
sdeChur g-
Straussper osi nhepat otoxicidad.

I
netr
aciones
medicacmentosas
usos Asmabronqui
al
cont
rol
alargopl
azoyl
apr
ev encióndelossí
ntomasenpaci
ent
esmay
oresde12años
(másde6añosparael
montelukast)conasmalev
eomoderada.

Contr
aindi
caci
ones
Aspecto Espocopotente,
ti
eneunt½cor
toynecesi
taalt
asdosi
s3ó4vecesal
día.Puede
far
macocineti
cos ocasi
onari
ncremento
delastr
ansaminasas(
TGOyTGP)dependi
entedeladosi
s.

Clase#5
Fármaco Fármacosparael catar
rocomunAnt i
tusivosparalat os
Clasi
fi
caci
on Losmedicament osantitusivosseclasifi
canen:
Cent
ral
es
 Incluy
enal osopioides(codeí
na, hi
drocodeína,hi
dromorf
ina)yalos
 Noopi oides(dextromet or
fán)
; ademásdel osanti
hist
amínicosdi
fenhidrami
nay
pr
omet acina.
 Losqueact úanani velperi
fér
icosonagent esconact i
vi
dadanestésicalocal
o
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

analgésicaasícomol osex pect orantes

Mecani
smodeaci
on  .Lamay or íadel osfármacosant itusi
vosr educenl atosal inhi
birelcentr
obul bar,
otrospuedenr educir
laindirectament eal fl
uidif
icarlassecr eci
onesf aci
l
itandoasí
suexpul siónyot roslasupr i
menal i
nduciranest esi
alocal .
 Lacodeí nayel dextr
omet orfánsonl osprincipi
osact ivosquehandemost rado
efi
caci aenl osensay osclínicos, hansidol osmásest udiadosymuchosaut ores
l
osconsi der ancomol osfármacosdeel ección.Sepr efier
eel dextr
omet orfán
porquepr esent amenorcapaci daddeadi cciónquel acodeí na.
Reaci
onesadv
ersas LaCodeínapr ovoca
 Lasomnol encia.
 Puedeapar ecerdepresiónr espiratori
acondosi saltas.
 Enl oslact antes,ladistri
buciónensi stemaner vi
osocent ralesmay orypuede
prov ocarmuer tesúbitapordepr esiónbulbar .
.
I
netraci
ones
medicacmentosas
usos tosseca
Contrai
ndi
caciones  Contrai
ndi
caci
ones:
insuf
ici
enci
ahepát
ica,
insuf
ici
enci
arespi
rat
ori
a
Aspecto
far
macocineti
cos

CLASE#6 Fár
macoscapacesdeactuarsobreelsi
stemadigesti
vo
Ant
iul
cer
osos,l
axant
es,
ant i
diar
rei
cosyantihemeti
cos

Fár
maco Antihulcer osos
Cl
ari
fi
caci
ón 1.Antagoni stasdel osrecept oresH- 2.Cimetidina,ranit
idina, famot i
dina.Actúanal
antagoni zardef ormacompet iti
v alosreceptoresH- 2par al ahi stami na
2.Inhibidor esdel abombadepr otones.Omepr az ol,l
ansopr az ol.Est osantagonizande
formai rreversiblelaATPasaH/ K obombadepr otones.
3.Antimuscar i
nicos.Pirenzepinaqueant agonizaal receptormuscar i
nicoM1
4.Antiaci dos.Bicar bonatodesodi o,tr
ici
li
catodemagnesi o, hidrox idodeal uminioode
magnesi o,queact uanporant agoni smoqui micoal neutrali
zarl aaci dezdel conteni
do
gastri
co.Puedenserpr omot oresdemecani smosdedef ensadel amucosacomoPGs
Protector esdel amucosagást rica.Misoprostol,salesdebi smut oysucr alfat
o.
Fármacospar al aer r
adicaci
óndel H.py l
ori
.Agent einf
ecci osoquer equieresertrat
ado
conant imi crobianoscomo.Tet racicli
na,met r
oni dazol,amox acilina,clar
it
romicina.

Losi nhi bidor esdel aATP/ asaH/ K, reducensi gni f

icati
v ament elacapaci dadde
secreci ónáci da.
Mecani
smodeaci
on Ant agoni stasdel osr ecept oresH- 2.
reducenl asecr ecióndeáci doest imuladaporhi st
ami na, gastr
ina yacet icolina.
Dismi nuy env olument ot aldeljugogást rico
Reducensecr ecióndel f
act ori
nt rí
nseco
Nomodi fi
canv aciami ent ogást ri
co, secreci ónpancr eáti
cani presión
del esf ínteresof ágicoi nf eri
or.
Ningunodel osant agonist asH2af ectal aconcent racióndepepsi naenl asecr eción
gástrica, per oal reduci rel volument otal dej ugogást r
ico, l
asecreciónabsol utade
pepsi nógenoest ádi smi nui daysuact ivaciónr educidaporel aument oenel pH
i
nt r
alumi nal.
Otrogr upodef ár macosut ili
zadossonl ospr otectoresdel amucosagást ri
ca, enmedi o
acidof or manunacapapr ot ector
ai nsolubl equeseunet enaz menteal asuper fici
e
ulcerada, elev andoasí elPHl ocal yfavor eciendol apr ecipitaci
ónsel ecti
vaenl a
super ficieul cer osa.Ademásel subcitrat odebi smut otieneunadébi lacción
antimi crobi anapar ael Hpy lori
 Laci met idinaesel agenteconmenorpot enciai nhibi
tori
aáci da,siendol a
famot idinal amáspot ente,mient r
asquel ar anitidi
na,nizati
dinayebr otidina
ocupanunl ugari ntermedi
Reaci
onesadv
ersas Desar rollodet oleranci a.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Hiper secreciónáci dader ebote.:

trasttosuperi
ordelas4semanasl ai
nter
rupciónbr
usca
del asuspenci odel medicament opr oducehipersecreci
onacida
Efectossobr eelsi st
emaner vi
osocent ral
.
sondol ordecabez a,deli
rio,
psicosi s,confusión,desorientaci
ón, al
ucinaci
ones,hosti
li
dad,ir
ri
tabi
li
dad,
agitaci
ónu
otroscambi osenel estadoment al.
Efectosendocr inos
I
netr
aciones Ant agonistasdel osrecept or
esH- 2yconl osinhi
bidoresdelabonbadepr ot
ones
medicacmentosas
usos Ul
cer
agastr
ica
Gr
ast
rit
iscr
onica
Contr
aindi
caci
ones
Aspecto ADMI NISTRACI ON
far
macocineti
cos Enconj unto,suabsorciónesbuenaporv íaor aly
,aunqueex ist
engrandesdiferencias
i
ndivi
dual es,l
osnivelesplasmát icosmáx i
mosseobt ienen1-3horasdespués.
Atr
aviesanbi enlasdiversasbarrerasor gánicas,encontrándoseenel l
í
quido
cefal
orraquídeo,l
acirculaci
ónf etalyenl echemat er
na.Seel i
minanpormet aboli
zación
hepáti
cayexcr eci
ónr enal.
Elaclarami entor enal
decual qui
eradelosantagonistasH2es
2o3v ecessuper i
oral delacreat i
nina,indicandoquejuntoal afi
lt
raci
ónglomer ular
coexi
st eunai mportanteEXcreciónt ubul ar.

Clase#6
Fármaco Inhi
bidoresdel abombadepr ot ones
Clasi
fi
caci
ón Omepr asol
l
anzoprost ol
misoprostol
Mecani
smodeaci
on  El omepr azolesunabasedébi l(pKa=4)que, t
r asabsor berseenel
i
nt est i
nodelgadoypasaral asangr e,alcanz alacél ulapar i
etal.A
valor esdepHf i
siológicos, lamol éculanoest ácar gada
eléct ri
camenteyat raviesabi enlasmembr anasbi ológi cas.Sin
embar go,enunmedi oáci do, comoel existenteenel canalículo
secr etordelacél ulapar ietal
,suest ructuramol ecul arsepr otoniza,
pierdel acapacidadl i
póf i
lay ,alnopodert raspasarl amembr ana
celular ,
nopueder etornaral i
nteriordel acél ulapar ietalyqueda
atrapadoenl aluzdel canal í
culo.
 El omepr azolreducel apr oduccióndeH+enuni ntervalodedosi s
ent re5y80mg/ día.Ladur acióndel efect oantisecr etoresmáx i
ma
dur antelasprimer as4-6hor as,mant eniéndoseunar educci ón
signif i
cati
vadel acapaci daddesecr ecióndeáci doi ncluso24hor as
despuésdel aadmi nistracióndeunaúni cadosi s.

Reaci
onesadv
ersas Reacci onesor dinariasomepr asol
sonepi sodi osdedi arr
ea,náusea, mar eoyjaqueca,ytambiénse
handescr itoal gunoscasosdeer upcióncutánea.
Nomodi fi
canl apr esionar t
erialnilaf r
ecuenciacardi
acaniel t
rasado
electrocar diogr áfi
co
I
net
raci
onesmedi
cacment
osas Interaccionesmedi cament osas.Enl amet aboli
zaci
ónhepáticadel
omepr azol, t
ambi éndesempeñauni mpor t
antepapelelsi
stemaenz i
máti
co
del cit
ocr omoP- 450, pudiendoex ist
irinter
accionesconsustanciasque
util
icenl ami smav íamet aból i
ca
Hast aahor a, l
osest udi
osr ealiz
adosdemuest ranunareducciónenel
aclarami ent odef ármacos, comodi azepam, feni
toí
naoR-war f
ari
na.

usos Ul
cer
agastr
ica
Gr
ast
rit
is
Contr
aindicaci
ones
Aspectofarmacoci
net
icos Elomepr
azol
sedegradaconrapi
dezcuandoest
áenunmediodepHbajo
porl
oqueesnecesar
iopr
otegerl
odeláci
dogást
ri
cocuandoseadmi
nist
ra
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

porvíaor
al.Seabsorbeconfaci
l
idadt
rasunaúnicadosisensuspensi
ón
tamponada,al
canzandosuunos30mi ndespués.Esel
iminado
rápi
damentedelplasma,conunasemivi
dademenosde1hor a.

Clase#6
Fármaco CONTI RPACI ON
Eltrat
ami ent
of armacol ógicoessól ouncompl ement oqueact úa,porl
ogener
al,
demaner asintomát i
ca..
Cl
asi
fi
caci
on  Losf ármacosut i
lizadossedenomi nanlaxantesocat árt
icos;
 For mador esdebol o: psyll
ium, metil
celul
osa
 Lubr icantesosuav izantes: gl
iceri
na,aceitemi neral
 Laxant esosmót i
cos: SalesdeMgyNa, sorbi
tol,lactul
osa
 Laxant esest i
mul antes:Sen, Cáscarasagr ada,Bisacodi l
o,Acei
te
rici
no
 5.Ot ros:Neost i
gmi na,Nal oxona
Mecani
smodeaci
on alesti
mul arl
aper i
stalsi
sdegr andessegment osdel intesti
nodel gadoy/o
grueso,favorecenl adefecaci ón
LAXANTESI RRI TANTES
Inhi
benlaabsor ci
óndeel ectrolí
ti
cosyaguaenl aluzintestinalAumentanen
l
íquidointesti
nal Esti
mul anel peristal
tismo

Reaci
onesadv
ersas Lapri
ncipalreacci onadv ersadel oslax ant
esesel:
Abuso:debenut i
li
z arseporcor t
osper íodos,nomásdeunasemanayaqueel
usocrónicopuedepr oducirdependenci a.
 Fl at ul
enci a,dolordet i
pocól i
co
 Col iti
sespást i
cas
 Al teracioneshi droelect
roelí
ticas:depl
eci
óndeNayK,deshi
drat
aci
ón
 Al dost eronismosecundar i
o
 Mal absor ción

I
netr
aci
onesmedi
cacment
osas
usos Pri
ncipalesi ndicacionesdel osl ax ant es:
Loslaxant esnoseut i
li
zaránr ut inar iament e,recuer daqueunadi etaequi
li
brada
conunai ngest aadecuadadel íqui dosyf i
br apuedesersuf icient
e, sol
ose
i
ndicaránensi tuacionesquej ust i
fiquensuempl eocomo:
 Paci ent esencamados
 Paci ent esquedebenev itaresf uer z osdef ecator i
os
 Paci ent esconhemor roidesof isur asanal es
 Pr epar aci
ónpar aint erv enci ónqui r úrgicaoex ploraciónradi ol
ógi
ca
Intestinal
 Est reñimientoporopi oi desoant icolinérgicos)
LasPr i
nci palesindicacionesdel osl axant essegúngr uposf armacol ogi
cosson.
:
 For mador esdebol o Est reñi mi ent osimpl e
 Asoci adoadi ver ti
culosisdecol ón
 Embar az o
 Suav izantes:Hemor roi des
 Fisuraanal
 Est i
mul antes:Evacuaci óni ntestinal inmedi ata
 Prepar aci ónqui r
úrgicayex ploraciónintestinal
 Fasesi ni cialesdespuésdel t
to.del impact ofecal
Cont
rai
ndi
caci
ones Lascont raindicacionesmási mpor tant esdeest egr uposon:
 Dol orabdomi nalnodi agnost i
cado
 Enf ermedadi nfl
amat oriaagudadel i
ntesti
no
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

 Obstr
ucciónintesti
nal
 Deshi
drataci
óngr ave
 Hemorragiarectal
LOSOI
POIDESSECONTAI NDICAENLSONI
ÑOS
Aspect
ofar
macoci
net
icos

Clase#6
Fármaco ANTI DIARREI COS
fármacosant idiar
reicos
ant i
mi crobianos.
Porúl t
imo, recuerdaque, l
ar ehi
drataciónor alnosupr imeoi nt err
umpel adiar
rea,
per oconst ituy eelel
ement oterapéuti
comási mpor t
ant eenel tratamientodelas
diarreasagudas.
Cl
asi
fi
caci
on a)Modi ficador esdel transpor teelectrolít
ico:
áci do5- ami nosali
cíli
co,gl ucocorti
coidesysubsal i
latodebi smut o.
b)I nhibidoresdel amot ili
dadgast roi
nt estinal
:opioides: codeí na,loper
amida,
difenoxilatoyant i
colinér gi
cos.
c)Ant i
bact erianosespecí fi
cos.
d)I nhibidoresdel i
ber acióndehor monaspr osecret
or as: oct
r eótiday
somat ostatina.
e)Adsor bent esyast ringent es:caoli
n,pect ina
Mecani
smodeaci
on .OPI ODES
Aument aelt onointest inal
Di minuy elaact iv
idadpr opulsora
Fav orecel acont racci óndel osesf ínterespilóri
co,ileocólicoyanal
Reaci
onesadv
ersas Losopi oidespuedenpr ovocarr eaccionesadv ersascomo:

 Náuseas, mar eosyot r

ossíntomascent ral
es.
 Dol orabdomi naldeor i
gendifusoyest reñi
mi ent
omar cado.
 Enadul tos,susef ectoscentral
essonmí ni
mos, peroenniñospequeños
puedencausarcuadr osdeintoxicacióncentral
.
Lasreaccionesadv ersasdel osant i
coli
nérgicossonl ascaract
erí
sti
cas:sequedad
delaboca, const i
pación,retenciónuri
naria,ent
reotrosefectosderi
vadosdel
bl
oqueoder eceptorescolinérgicos.

 Subasali
cil
atodebi smuto
 Debenv i
gilar
sesusposi bl
esef ectossecundar
ios:
reacci
onesalér
gicasy
hemorragiasgastroint
esti
nalesdel subsal
i
cil
atoyneurot
oxi
cidaddel
bi
smut o.Espr ef
eri
blenout i
l
izarloenniños.

I
netr
aci
onesmedi
cacment
osas
usos  Principal esi ndicaci onesdel osant idiarreicossegúngr upos:
 Ácido5- ami nosal i
cí l
icoyl osgl ucocor ti
coi dessonf ár macosdeel ecci ónen
l
aenf ermedadi nflamat oriacr ónicai diopát ica
 Subsal i
ci l
atodebi smut o esút ilenl aDi ar r
eadel viajero.
 Opi oidesyant icolinér gicosconst ituy enunaf ormadet ratamiento
exclusi vament esi ntomát i
codel adi arrea; porl otant o,nodebensust i
tuiral
tr
at ami ent odel aenf er medadcausal :infecci osa,inflamat ori
a,neoplásicao
mal absor t
iva, .Sól oencasosex tremos, si lascircunst anci aspersonal eslo
aconsej an,est ái ndicadosuusomoder ado.
 Oct reótridaysomat ost atina
 Diarreadel síndromecar cinoide,insul i
nomas, gastrinomasyenf í
stulas
gast rointest i
nalesypancr eát i
cas.
Cont
rai
ndi
caci
ones  Def or magener al secont r
aindicael usodel osant idiarreicosenl osni ños
 l
osopi oi desseev it
ar án,
 coliti
sul cer osay
 l
aenf ermedaddeCr ohn.
Aspect
ofar
macoci
net
icos
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Clase#6
Fármaco ANTIHEMETI COS
Clasi
fi
caci
on 1.Antagoni stasD2:
Benzami dassust i
tuidas: Metocloprami
da,
Butirofenonas: droper i
dol,domper i
dona
Fenot i
aci nas:promet azina
2.Antagoni stas5HT3:
Ondaset rón,Grani
set rón,
3.Otr
os:
Esteroides: dexamet asona
BZD: l
or azepam
Cannabi noi des:Nabilona
Antihi
st amí nicosH1: Dimenhi dr
inato

Mecani
smodeaci
on Lamet ocl opr ami da
Accionf armacol ogicaf av orecel at ransmi sióncol inér gicaenel múscul olisodel apar ed
gastroint estinal al f
aci li
t arlaliber aci óndeacet il
col inaenel pl
ex omi entéri
co.Como
consecuenci a,aument ael tonodel esf ínteresof ágicoi nferi
or,así comoel tonoyl aampl i
tud
delascont raccionescont raccionesdel estómago, relajael esfínterpi l
ór i
coyaument ala
peri
stalsi s;reduceel tonomuscul arbasal delduodenoydeesemodof aci
litael vaciamiento
gástri
codesól idosyl í
qui dos.
Mecani smodeacci ondel amet ocl opr ami dahasi domuydebat i
do.Demost radasucapaci dad
deant agoni zarl osr ecept oresD2enel SNCyensi st emasper iféri
cos, yalav istadel aacción
i
nhibidor adel adopami nasobr elamot i
lidadgast roi ntestinal,
sepr opusoquel aacción
proci
nét icaser íaconsecuenci adel aact ivi
dadant i
dopami nérgica, peroel papel fi
siológi
code
l
adopami naenel
si
stemaner viosoent éricoesmuydudosoynoex istecor rel
aciónal gunaent relaintensidadde
l
aact ividadant i
-D2yl adel aact i
v idadpr ocinética.
Reaci
onesadv
ersas Lamet ocl opr ami daesunabenz ami da, prototi
podel osf ármacosant iemét icosy
proquinét icosquepuedepr ovocarr eacci onesadv ersascomo:
RAM: I
nqui etud, mar eo, insomni o, ansi edad( f
recuent eenanci anos)
Ef ect osexpr apirami dales( dist onía, parquinsoni smo)
Gal act orrea, ginecomast ia,impot enci ayt rastor nosmenst ruales
I
netr
aciones
medicacmentosas
usos Vomit
os
 Adosi sconv encionales,lamet ocl
opramidasuel econt r
olarl
osv ómit
os
postoperatorio,
 losr elaci
onadoscondi versosprocesosdigestivosagudos,
 losqueacompañanal osataquesdemi graña,dondepuedenserdeel ecciónpor
faci
l
itarel t
ránsitogást ri
co,
 yl oscausadosporf ármacoscomol osopi oi
des, digi
tál
icosolateofi
li
na.
 Adosi selevadasenl osv ómitossecundariosaci tost
áticos.
Usosdelondar zet on
 Laut il
izaciónf undament aldelosantagonistas5HT3esenl aprevenciónde
v ómitosynáuseascausadosporl amedi cacióncitotóxi
ca,
solosoasoci adoscon
losglucocor ticoidesconl osquesehadescr itounef ect
osinérgi
co.
Contr
aindi
caci
ones
Aspecto Lametoclopr
amidaseabsorbecasi porcompl et
oporví
aoral
,conuntmáxde0,5-
2horas,
far
macocineti
cos per
osubiodisponi
bili
dadesmuyv ariabl
e,del 32-98%debi
doasumet abol
i
smopresi
stémico
.Sedi
str
ibuyeampliamenteconunVDde2, 2a3, 4l/
kg,
seuneaproteí
naspobr
emente(40%)
ysemetaboli
zaextensamente,
siendoex cretadaporori
nadeformaacti
vaenel20%.

Cl
ase#7 MEDICAMENTOSQUEACUTANSOBRELOSORGANI
SMO BI
OLOGI
CSOQUE
AFECTAN ALHONBRE
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Fármaco ANTI MI CROBI ANO

Clasi
fi
caci
on Ant i
mi cót icosant i
bact erianosant i
virales, ant i
protoz oario
bacter i
ost áticos
sidismi nuy enel creci mient odel osmi cr oor ganismos, comot etraciclinas, sulfasy
macr ólidos
Bacter icidasaquel losquedest ruy enoel imi nant ot alment el osmi roor gani smoscomo
penicilinasyami nogl ucósi dos.
Espect
ro Espect roant i
mi crobiano: Esimpor tant et ener l
oencuent ay aqueni ngúnant i
mi crobianoes
efectivof rent eat odosl osmi croor gani smosyporsuact ividadf renteaest ospuedenserde
espect roampl i
o,
i
ntermedi oo
reduci do, siempr equeseaposi bleseut i
lizar ánest osúltimosy aquel osdeespect roampl i
o
provocanconmay orf recuenci asuper inf ecci onessecundar iasal aaf ect acióndel aflora
normal .
Muyr elaci onadoconel espect roest áel térmi nodeConcent raci óni nhibitoriamí nima: esl a
concent raci ónmásbaj adel antimi crobi anoquei mpi deel cr ecimi ent ov isi
bl edespuésde18
a24hor asdei ncubaci ón.Mi ent r
asmenorseaCI M másact iv
oser áel antimi crobi anof rente
aesemi croor ganismo.
Porúl timoesi mpor t
ant ehacerr eferenci aal térmi noResi stenci a:Esel f
enómenomedi ant e
elcual unabact eriadej adeseraf ect adaporunagent eant imi crobi ano.Seconsi deraqueun
microor gani smoesr esistent ecuandol asconcent racionesr equer i
dasdel asdr ogaspar a
i
nhibirloodest ruirl
osonsuper i
or esal asquesepuedenal canz arconsegur i
dad.
Noexi stenant imicr obianosdel osqueseut il
izanenl aact ual idadant el oscual esl os
microor gani smosnohal l
andesar rollador esistenci a,loqueconst i
tuyeunpr oblemagl obal,
quedi smi nuy elasopci onest er
apéut icast ant opar ai nfecci oneshospi talar i
ascomol asdel a
comuni dad.
Losf ár macosdeest egr uposonef i
cacesgr aci asasut oxi cidadsel ect i
va, loqueconst i
tuye
elprinci piof undament al del aqui mi oter api aant imi crobianayesposi bleporl asdi ferencias
queexi st enent r
el ascél ulasdel osagent escausal esdel ai nfecci ónyl asdel osser es
humanos.
Segúnsumecani smodeacci ónl osant imi cr obianospuedencl asi f
icarseen:

Cl
asi
fi
caci
on Clasi
fi
cacióndelosantimicr
obianos
.1.I
nhibenlasíntesi
sdelaparedbact eri
ana:
Peni
cil
i
nas, Cef
alospori
nasyotrosbetalactámi
cos,
Glucopépt
idos,
fosf
omi
ci
nas

2Losqueafect
anlaper
meabil
idaddelamembranacit
oplasmát
icadelmi
croor
gani
smo
Pol
imi
xinasyant
imi
cóti
coscomoanfoter
ici
nBynist
ati
na

3.Losanti
mi cr
obi
anosqueactúananivelr
ibosomali
nhi
biendol
asíntesisdepr
oteí
nas
son:
Aminoglucósi
dosyTetr
aci
cli
nas(subuni
dad30)
Anfeni
coles,Macr
óli
dosyLi
ncosamidascomol acl
i
ndamicina(
subunidad250)

Aminoglucosidos Macroli
dos
Gentamicina Eri
tr
omi cina
Neumisi
na Actr
omi cina
Amicaci
na Cl
arafenicol
Tongamicina
Canomicina

Tetraci
cli
nas:
primerageneracion
segundageneraci on
 nimoci cl
ina
 doxi cicli
na
4.Losantimicr
obi anosqueaf ect
anl
así
ntesi
soel
met
abol
i
smodel
osáci
dosnucl
eicos
son:
Quinolonasyfl
uor quinolonas
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Ri fampi cina
Met roni dazol
Ant ivi
ral es: Acy cl ovi
r,
5.Ant imi crobianosqueact úancomoant i
met abol i
tosybl oqueanl asíntesisdel ácido
fólico:
Sul fonami das,
Di ami nopi ri
mi dinas,
Tr i
met opr im
I
nter
acci
on Infecci onescausadaspormi croor ganismosquehacenr ápidar esistenciaal amonot erapi
a:
Tuber cul osi syPseudomonaaer uginosa
Par apr ev eni rl
ai nact i
vacióndel agenteantimicrobiano, ejempl ol aasoci acióndepeni ci
li
nas
conáci docl avuláni coosul bact am quesecompor tancomoi nhi bi
dor esdel as
bet alact amasasquepr oducenS.aur eusyH.i nfl
uenz ae.
Eni nf ecci onesdondeel agentepasapordi ferentesest adíosdeev oluciónynoex isteun
medi cament ocapazdeact uarconef i
caci
aent odos, Paludismo.
Par al ogr arunef ect osinérgicoquesuper elaactividadi ndividual decadadr oga,
Sulf amet oxaz ol (bacteri
ost áti
co)+Tr i
metopr i
m( bact eri
ost áti
co)esCot r
imox azol
(bact er icida)
Par adi smi nuirlasr eaccionesadv ersasdel anti
mi crobianomásef ectiv
o, Anfoter
icinBy
Fluci t
osi naenl ameni ngitisporCr iptococcusneof or mans, laflucitosinaper mitereduci rel
tiempodet r
atami entoyl asreaccionesadv ersasdel anfoter i
cinB.
Usos Ant imi cr obi anosdeusanen
Enf ermedadesi nf ecci
osas
Enf ermedadesr eumat i
cas
Neopl asi oas

Cl
ase#7 peni cil
inas, cef alospor inascar bapenémi cosymonobact amas,
compar tenencomúnl apr esenci adeunenl acebet al actámi coi ncorporadoal ani l
lo
bet alactámi co
Fármaco ANTI MI CROBI ANOBETALACTAMI CO ,
Clasi
fi
caci
on .Exi stenv ar iasf ormasdecl asi f
icaral aspeni cili
nasper ol amásút ildesdeel puntodev i
sta
cl
íni coesl aquet ieneencuent ael espect roant imicrobi ano.
1.-Peni cil
inasqueact úansobr ecocosybaci losgr amposi tivos:
Benzi lpeni cilina: Peni cilinaG.
Fenoxi peni cili
na: Peni cilinaV.
2.-Peni cilinasr esistent esabet alact amasas, conpot enci aant imicrobianamenorpar a
mi croor gani smossensi bl esapeni ci li
naG, peroef ect ivosf renteaS.aur eusresi stentesa
peni cili
na.
Met icil
ina.
Isoxaz olil
peni ci l
inas: Oxaci lina, clox aci li
na, dicloxaci l
ina,
Naf cil
ina.
3.-Peni cil
inasdeampl ioespect roqueact úansobr emi croor ganismosgr amnegat ivos
comoH.i nf luenzae, E.col iyPr oteusmi rabi li
s.
Ami nopeni ci li
nas: Ampi cili
na, amox icilina,.
4.-Peni cil
inasdeespect roext endi do: Simi laral ant erior;extendi doaPseudomonas,
Ent erobact eryespeci esdepr oteus.
Car boxi peni cilinas: Car beni cili
na, ticar ci l
ina
5.-Ot raspeni cilinasdeespect roext endi doaPseudomonas, especiesdeent er obacter,
Klebsi ellaymi croor gani smosgr amnegat ivos.
Urei dopeni ci li
nas: Mez loci ll
ín,piper aci l
ina.
6.-Peni cili
nasdeespect r o“inv erso” : Másact ivasf rent r
eabact er
iasgr amnegat ivasque
gramposi ti
v as, fundament alment eent erobact erias.
Ami nopeni ci li
nas: Meci lli
nám. ...
Mecani
smodeaci
on Elmecani smodeacci óndel osbet alact ámi cos
 I nhi bici ón de l a sí ntesi s de l a par ed bact eri
ana ali nhibi
rl ar eacción de
transpept i
daci ónquet ienel ugarmedi antel aenz i
mat ranspept i
dasaenl atercera
etapadel asínt esi sdel pépt idogl icano.
 Est ossoncapaces,además,dei nhibiral aspr oteínasdeuni ónal aspeni cil
inas
(PBP) - que v arían en sus af inidades por l os di ferentes ant imicrobi
anos
bet al act ámi cos, sui nhi biciónpr ov ocaef ectoscomo: pér di
dadel osinhibidoresde
aut ol isinas.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

 f ormaci óndeesf eropl ast os, pr oducci óndef or masf ilament osasyl isisrápida
Reaci
onesadv
ersas  Reacci onesadv er sas:
 hi per sensi bi li
dad: puedepr esent arsecomounaer upci óncut ánea; broncoespasmo,
vascul i
t i
s, enf er medaddel suer o,síndr omedeSt ev enMonz ón, angi oedemay
anaf ilaxi a.
 Tox icidadhemat ol ógicayhepát i
caporef ect odi rect oohi persensi bili
dad:
 comol aanemi ahemol íti
ca, fundament alment econampi cili
na
 nef ri
tisi nt er stici al pormet icilina,
 Hi popot asemi aysangr ami ent osal i
nter ferirconl aagr egaciónpl aquet ari
a
(carbeni ci l
ina) .Col iti
spseudomembr anosaporsuper i
nf ección,
 Hi per pot asemi asi insuf i
cienci ar enal (peni cili
naG) ,
 Agr av aunai nsuf i
cienci acar díacaporel evaci óndel aconcent raci óndesodi o
(peni cilinaGsódi ca) ,
 Dependi ent esdel av í
adeadmi nistración: flebi tis, trombof l
ebitis, (EV)
 abscesos, dol or , (I
M)
 Ar adnoi ditisporv i
ai ntr atecal
 gast roint est inal es. (VO)
 Conv ulsi ones, mi ocl onías, hiper reflex i
a, COMA,conpeni cil
inapr ocaí nicaaal tas
dosi s
I
net
raci
ones  El probeneci d, el ácidosal i
cí l
icoyl ai ndomet aci nabl oqueanl asecr eciónt ubularde
medi
cacmentosas peni cilinasyaument ansusni v elessér i
cos.
 Laspeni cili
nasqueseadmi nist ranporv íapar ent er al sei nact i
vanapHmenorque6
ysuper iora8, porl oquenodebenadmi nistrar seconsol ucionesáci dasoal calinas.
 Ti enenSi ner gi smoconami nogl ucósi dos, cloramf eni col ,fosfoci na.
usos Infecci onespormi cr oor gani smosensi bles, esi mpor tant eseñal arel aument oder esistencias
apeni cil
inadel St rept ococcuspneumoni ae, bact eriacl ási cament emuysensi bleaest e
ant i
biót i
co.
Est áni ndicadascomopr imer ael ecci ónenl assi guient esi nf ecci ones:
Nei sser i
ameni ngi t
idi s Peni cilinaG
Pseudomonaaer ugi nosa Peni cilinaant ipseudomona+ami noglucósi do
Neumococosensi bleaPeni cilina Peni cilina
Staphy il
ococcusaur eusBl act amasaposi t
ivo Peni cilinar esi stentea
bet alactamasas
Anaer obios Peni cilinaG
(clost ri
dium, pept coccus,
act i
nomy ces, pept oest r ept ococcus)
Lept ospi ra Peni cilinacr ist ali
na
Treponema Peni cilina
Lister i
amonocy togenes Ampi cili
na
Ent erococcusf aecal is Ampi cilinaoamox i
cili
naenasoci ación
Cont
rai
ndi
caci
ones Aler giasal mi smomedi cament os
Cat egor í
abdel embar azo
Mononucl eosi si nf ecci osas
Aspect
o Atrav esanl abar rer ahemat oencef alica
far
macoci
net
icos Puedeserporv íaor al opar enter ail .
Yseexr etaporl abi lis
Medi antel aadmi nist raci óni ntrav enosasuel enal canz ar seconr apidezconcent raciones
plasmát icasel ev adas.Laspeni cilinaspr ocaí naybenz at inasedeposi t
anani velmuscul ary
ser eabsor benl ent ament e;laadmi ni straci ón

Clase#7
Fármaco Cefal
ospor inas
Clasi
fi
caci
ón Lascefalospor i
nasdepr i
merageneraci
ónsonmuyact ivasparacocosgrampositivospero
noincl
uy enaS.aur eusresi
stent
esamet i
cil
i
na.
 Puedenserút il
esensepsisporgr
amnegativosaerobioscomoMor axel
l
a, E.coli
,
Klebsiel
la,
 Pr oteus,Salmonell
a,yShi
guell
a,(
conacti
vidadl
imitada).Muestr
anacti
vidadf r
entea
 mi croorganismosanaerobi
oscomoCl ost
ri
dium yotrosanaerobi
osdelacav i
dad
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

bucal ,
except oel Bact eroidesf ragi lis..
Lascef alospor i
nasdesegundagener aci ónnosonact i
v asf r ent emi croor gani smos
 gr amposi ti
v oscomol osdel apr i
mer agener ación, aunqueel subgr upodel a
cefur oxi maesapr ox i
madament ei gual enef icaci a.
 Sonút il
esensepsi sporPr ot eusi ndol posi ti
v o,Ent erobact er, E.col i
,Klebsiel
la,
Mor axel la,H.i nf luenz ae( cef amandol ),Nei sser iayanaer obi os.
 Fr ent eaBact er oidesf ragi l
isyanaer obios; l
amay oract iv i
dadl aposeeel
subgr upodel ascef ami cinas( cef otetan, cefox i
tin,.
Lascef alospor inasdet er cer agener aci ón
 sonmuyef ectivasensepsi spormi croor gani smosgr amnegat ivos
fundament al ment eent erobact eri
as, incluyendocepaspr oduct orasde
peni ci l
inas, Ser rat i
a, Citrobact er ,Hi nfluenz ae, Ngonor r
hoeae, Pseudomonas,
Lascef alospor i
nasdecuar tagener aci ón.
sonút ilesensepsi sporgr amnegat i
vosaer obiosr esi stent esal ascef alosporinasde
tercer agener aci ón: yensepsi sporS.aur eussensi blesamet icil
inayest reptococos
sensi blesapeni cili
na.Engener al ,suact ivi
dadessi mi laral ascef alospor i
nasde
tercer agener aci ón, per osonmásr esistent esal asbet alact amasas.
Ni ngunacef alospor inaposeeact iv
idadf renteaent erococos.At raviesanlabar rer
a
hemat oencef alicaSonl osmasot otox icos
Mecani
smodeaci
on Cefalospor i
nasdet er ceragener aci on
Inhi
benel embar azo123
Ylacuat anoseut i
liza
Reaci
onesadv
ersas  Al igual quel aspeni cil
inasl apr inci pal reacci ónadv er sasonl asr eacci onesde
hiper sensi bili
dad.
 Anemi ahemol í
t i
ca, leucopeni a, tromboci t
openi aygr anul ocitopeni a,
 Nef rotox icidaddescr it
apar al ascef alospor inasdepr imer agener aci ónmásant i
guas
comol acef aloridina, l
asr est ant escef alospor i
nascar ecendeest eef ectoper o
debemost enerencuent al aposi blepot enci acióncuandoseasoci ancon
ami nogl ucósi dos.
 Tr ast ornosgast roint esti
nal es( náuseas, vómi t
os, diarreas
 Porv íapar ent er alpuedenpr oduci rdol orlocal i
zadoeni ny eccióni ntramuscul ary
trombof lebit i
sporv íai ntrav enosa.
 Reacci ónt ipodi sulfiram ei nt erfer enciaconl así ntesi sdepr otrombi nayf actoresde
coagul aci óndependi entesdev i
t ami naK( cefoper az ona, cef ot etan, cefamandol y
moxal act am) .
Sobr ei nfecci ónporCándi dasyEnt erococcus( cefox i
t i
nmásf recuent e).
I
netr
aciones
medicacmentosas
usos Estánindicadoscomopr i
merael
ecciónenl assiguientesinfecci
ones:
Neisseri
agonor rhoeae Cef
t r
iaxona,cefixi
ma
E.col
i,Kl
ebssiell
a, Proteus Cefalospori
nas( 1ray2da),cotr
imox azol
Salmonella Cotri
mox azol,quinolonas,
Cefal
ospor i
nasde
3rageneración
Neumococor esistenteaPenici
li
na Ceftr
iaxona,
Ademásl ascef alosporinasdepr
imer ageneracióncomol aCefaz ol
inaestánindicadasenla
profi
laxi
senci r
ugí a.
Segundagener aciont todelameningoencefal
iti
s
Sonmuynef rot
oxt icas
Contr
aindi
caci
ones
Aspecto Desegundageneraci
onnoat
ravi
esal abar
rerahematoencefal
i
caex eptocefarucci
na
far
macocineti
cos Atr
avi
esanlabarr
erahemat
oencefáli
cayalcanzanconcentr
acionesbacter
ici
dasmuy
i
mportant
esenel LCR.
Penet
ranlabar
rer
ahematoencef
álicademaner aexcel
ente.
Penet
ranlabar
rer
ahematoencef
álicademaner aexcel
ente.

Clase#7
Fármaco
AMINOGLUCOCIDOS
Cl
asi
fi
caci
on act
inomy
cetos..
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Neomi
cina,kanami
cina,gent
ami
cinayt obr
amici
na
Laami
kacinayneti
lmici
nasonder
ivadossemisi
ntét
icos.

ESPECTRO Def or magener alest osant i

micr obianossonef ectivosf r
enteagér menesaer obi os
Gamnegat ivoscomo Ser rati
a,Pseudomonaaer uginosa,Proteusmi rabi l
is,Klebsi ell
a
pneumoni ae, Ecol i
, Ent erobact er,Ci trobact er, Prov i
dencia,Ent erococcus, S.aur eusyM .
Tuber cul oso.
Mecani
smodeaci
on 2.Mecani smodeacci ón
Inhibicióndel así ntesi sdepr oteínas.Par aej ercersuacci ón, l
osami nogl ucósi dospenet ran
enel i
nt eriordel asbact eriasmedi ant epr ocesoact ivo
Todosl osami nogl ucósi dosex cept ol aest rept omi cinaseunenal osribosomasycausanl a
l
ect uraer r óneadel códi gogenét i
coyl ai nhi bicióndel asíntesisdepr oteínasal uni r
seal as
subuni dadesr ibosómi cas30Sy50S.
Comomecani smosadi cionales, sesugi erenal teracionesenl amembr anaci topl ásmi cacon
salidadeel ement osi nt racelulares, yal ter aci onesenel met abolismoyr espiracióncel ular .
Reaci
onesadv
ersas 1.Ot ot oxicidad
Irr
ev ersible, pordest rucci ónprogr esi vadel ascél ulassensor i
alescocl ear esyv estibulares.Su
toxicidadsobr eel oídoescocl ear :f undament alment e(Neomi cina,kanami cina, tobrami cina,
ami kaci na)Yv estibul ar:( Gentami ci na, est rept omi cinayt obrami cina)
2.Nef rotoxi cidad
Rev ersibleconl asuspensi óndel tratami ent opudi endoapar ecerdi fi
cultadpar aconcent rarla
orina, prot ei
nur ia,cilindr oshi ali
nosygr anul ososydi sminucióndel fi
lt
radogl omer ular.
3.Bl oqueoneur omuscul ar
:Neomi cina, kanami ci na, amikaci na, gent ami cinay
tobrami cina.
Yot roscomo: Reacci onesdehi per sensi bi l
idad, super i
nfección, t
r ast
ornosgast rointesti
nal es,
neur i
tisper i
f éri
ca, escot omas, par estesi asdel abocayl acar a.

I
net
raci
ones Interacciondel afasefarmacoceut i
camez cl
adepeni ci
l
inaconami noclgucosidosysev e
medi
cacmentosas unai nactivaci
ondel mismo
Interacciones.Comoy asehai ndi
cado,lanefrot
oxici
daddel osami noglucósidosr esul
ta
aument adasi seasocianaot r
osfármacospot enci
alment enefrotóxi
cos: metoxif
luorano,
anf oteri
cinaB, v
ancomi cina,ci
splat
ino,cicl
ospori
naycef alori
dina.Elr
iesgodeot ot oxi
cidad
aument aconl aasociaciónaáci doetacrí
nico,si
endomásdudosoel peligroconot ros
diuréticosdelasa.Laacci ónenplacamot r
izpuedeserpot enci
ada
usos
Contr
aindi
caci
ones
Aspecto 1.Noseabsor benporv í
aor al.
far
macocineti
cos 2.Sedebenadmi ni
strarporv í
aIM yEV.
3.Soncompuest osaltament epol
aresporloquesudistr
ibuci
ónseencuentrarest
ri
ngida.
4.Lapenet r
aci
ónensecr ecionesrespi
rat
ori
as,f
lui
dopleural
,si
novi
alyocularesbaja
5.Noal canzanconcentracionester
apéut
icasenelLCR,aúnconmeni ngesinf
lamadas
6.Tienenefect
opostantibióti
co;(
acti
vi
dadbacteri
ci
daresiduall
aduraci
óndeest eef
ectoes
concentraci
óndependiente).

Clase#7
Fármaco MACROLI
DOS

Cl
asif
icaci
on
Mecanismodeaci
on Losmacr óli
dosi nhibenlasíntesi
sdepr oteínasdel asbacteri
asporuni r
seelsiti
oPenl a
subunidad50Sdel ri
bosomabact eri
ano.
Elefectodel osmacr óli
dospuedeserbact eri
ostáticoobacteri
cida,dependi
endodel a
especiebact erianasobrelaqueact úen
Hayquet enerencuent aquel osmacr óli
dossecar act
eri
zanporr equeri
r2-4vecesl a
concentraciónmí ni
mai nhibi
tori
aparaconsegui rlaconcent r
aciónmí ni
mabact eri
cidayque
estaconcent raciónest i
empo- dependiente.
Reaci
onesadv
ersas escasat oxicidad,massegur ospar atto
usodemacr oli
doGIcomonauseas, vómitos, di
arreasydolorabdomi nal
Conel usodeCl ari
tr
omi ci
napuedeapar ecerdef ormaf r
ecuenteal t
eraci
onesdel gustoy
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

cef
alea.
Sonrarasperocaracter
íst
icasdeestegrupodef
ármacosl
ahepat
it
iscol
est
ási
cayl
a
est
enosishiper
trof
icadelpíl
oroenneonatos.
I
netraci
ones
medicacmentosas
usos Enbar
azoconcl
ami
dia
Contrai
ndi
caciones
Aspecto Laer it
romi cinabaseyel estearatodeer i
tromi cinapuedenseri nactiv
adosporl aacidez
far
macocineti
cos gást r
ica.
Lospr epar adosdeer it
romi cinasedebenadmi nistr
aralejadosdel ascomi dasycon
alcali
niz ant esy aqueaument ansuact i
vidad
-Losmi croor ganismosgr amposi tivoscapt anmásl aerit
romi cinaquel osgramnegat ivos
-Launi ónapr oteínaspl asmát icasesal ta.
-At r
av i
esal abar rer aplacent ari
ayal canz anal tasconcent raciónenl alechemat erna
-Di f
undebi enenl oslíquidosi ntracelularesysel ograact i
vidadant ibacter
ianaent odoslos
siti
os, except oencer ebroyLCR.
El ti
empodev i
damedi aesde1, 6h.
-TienenMet abolismohepát ico,ex creci
ónbi l
iarenf ormaact iva,excreciónrenalactiv
amuy
escasa.
Losami nogl ucósidosi nt eractúanconv ariaspeni ci
l
inas( i
ncluidasl asanti
pseudomonas)
medi ant ef ormaci óndeenl acecov alente.Par ael loser equiereunaal taconcentración
depeni cil
inayr epr esental apér didadeact i
vi
daddel osami nogl ucósido

Clase#7
Fármaco Tet
raci
cli
na

Cl
asi
fi
caci
on cl
ort
etr
aci
cli
naapar
ti
rdel
Str
ept
omy
cesypost
eri
orment
eot
rosmi
embr
osdel
grupo.

Losmi smassecl asificanen.

Primer agener ación:
Tiempodev idamedi acor ta( 6-12h) : Tet raci cli
na
Clortetraci cli
na
Ox i
tetraci cli
na
Tiempodev idamedi ai nter medi a( 16h) : Demecl ocicli
na
Segundagener ación:
Tiempodev idamedi al arga( 16-18h): Dox iciclina,mi noxicl
ina.
Mecani
smodeaci
on  .l ast et racicli
nasi nhi benl así ntesisdel aspr oteínasbact erianasporf i
jarseala
subuni dadr i
bosómi ca30S.
 Bl oqueanl afij
acióndel ami noacil ARNtal sitioacept ordel compl ej
oARNm-
ri
bosomay ,enconsecuenci a, l
aadi cióndenuev osami noáci dosal acadena
peptídicaencr ecimi ent o.
 Ademásdeest emecani smobási co, l
ast etracicli
naspuedenquel arelmagnesio
necesar iopar aquesepr oduz calauni ónr i
bosómi caei nhibiralgunossi stemas
enz i
mát i
cosbact er i
anos, comol osi mpl i
cadosenl afosforilaciónox idativa
Reaci
onesadv
ersas  . Lasr eaccionesi ndeseabl esmasf r
ecuent esdel astetraciclinasson.
 Dol orabdomi nal ,diar r
eas, nauseas, v ómi t
os, decoloracióndel esmal tedel
os
dient es,vér t
igo, ret ardodel crecimi ent oóseoyf otosensi bil
idad.
 Ladoxi cicli
napr oducemenosdecol or acióndel esmal t
edel osdi entes
 Ter atojeropar ael embar azo
I
netr
aciones
medicacmentosas
usos  Contrariqueksia
 Mujeresconsecr ecionvaginal
 sobretodoaquel l
ascausadasporespeci
esdeRicket
tsi
a,
 MicoplasmayChl amydi
a.Puedenserúti
l
estambiénenelt
rat
ami
ent
odeent
idades
comoel ántr
ax,la
 br ucel
osis,latul
aremia,
el cóler
ayl
aacti
nomicosi
s
Cont
rai
ndi
caci
ones Lesionesdelacav idadbucal
Niñosmenor esde7años
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Aspect
o secont rai
ndi caelusoconl echedeest emedi cament oporquepr oduceel av onvamientode
far
macoci
net
icos l
af ontanela.lafracciónabsor bidaest ant
omenorcuant omay or
sealadosi s.Dadoquel aabsorciónsedasobr etodoenel estómagoypor ciónproximaldel
i
ntest i
nodel gado,lami smapuedesersuscept i
bleal apresenciadeal iment os.Además,
graciasamecani smosde
quelación,laabsor cióndel astetracicli
naspuedev erseinterf
eri
dapormúl tiplesproduct
os
Last etr
acicli
nascr uz anlabarrerapl acentar
iaypuedenal canzarconcent raciones
rel
ativament ealtasenl alechemat er naLaeli
mi nacióndel astetr
aciclinases
fundament alment eporv í
aurinari
a, aunquepuedehaberconcent racionesimpor t
antesenla
bil
is(reabsor ci
ónpar cialporrecir
cul aciónenterohepática).Elmetabolismohepát icono
sueleserimpor t
ant e,exceptoenpocosagent escomol ami noci
clina.

Clase#7
Fármaco ANFELI
COLES

Cl
asi
fi
caci
on Elcl
oranfenicol yelti
anfeni
colpert
enecenalgrupodel osanfenicol
es.
Sonconsi deradosant i
microbi
anosdeampl i
oespect r
o.
Mecani
smodeaci
on  .Ambosf ármacossef ij
analasubunidad50Sdel r
ibosomat r
aspenet
rarpor
difusiónfaci
li
tadaenel ci
topl
asmabact er
iano.Launi ónalr
ibosomasereali
zadet
al
formaquei mpidelafi
jaci
óndelaminoacilARNt ,
porloquesedet i
enel
asíntesi
s
proteica.

 Laconsecuenciaparalabacteri
asensibl
eeslainhi
bici
óndesumul t
ipl
icaci
ón,
porl
o
queelefectoesbacter
iostát
ico
 Ademáspodr íaninhi
birtambiénlasí
ntesi
sprotei
caencélulaseucari
otas,l
oque
j
usti
fi
caríaengranmedi daalgunosaspectosdesutoxi
cidad.
Reaci
onesadv
ersas .
 Reaccionesdependi ent esdel adosi s
 Ocurrencont ratami entospr ol
ongados, alt
asdosi syporv íapar ent eral.
 Reversibleenpl azode2- 3semanas.
 Porsupr esi
óndel aer it
ropoy esis.anemi a,reti
culocit
openia,stabenper i
feri
a,
di
smi nucióndeHb, Ht o,aument odeFesér ico,leucopeniayt r
omboci topenia
 Reaccionesnodependi ent esdel adosi s
 Aparecencont ratami entosi ntermitentes,cortosyporv íaor al.
 Puedeapar ecerhast a6mesesdespuésdesuspendi doeltratami ent o.
 Anemi aaplásticamor tal,leucopeni a,t
romboci topeniaopanci topeni a.
 Otr
ascomoel sí ndromegr i
sdel reciénnacidocar acter
izadopor( distensión
abdomi nal,ci
anosi sycol apsoci r
cul at
orio)
 Enel reci
ennaci dosí ndr omedecr i
sdel reciennacido
I
netr
aciones
medicacmentosas
usos  deutil
idadengér menes( grampositi
vos,gramnegat iv
osyanaer obios)
.como.
 Haemophi lusinfl
uenzae,meningococo,gonococo, Salmonellaty
phi,Br
ucell
a,
Bordetel
laper t
ussis,
Clostr
idi
um, Bact
eroidesfragil
is,St
rep.pyogenes,agal
act
iey
neumococo.
 Consensi bil
i
dadv ari
ableparalascepasde
 E.coli
,Klebsiel
lapneumoniae,Proteusmirabil
i
s, V.cholerae.Chl
amy di
ay
Micoplasma

Contr
aindi
caci
ones
Aspecto Esteant i
bióti
coporsubaj opesomol ecularseabsorber ápi
doycompl etamenteporv íaoral
,
far
macocineti
cos presentandoporést avíamejorbiodi sponibil
idad.Nosemodi f
icaconlaingesti
ónde
al
iment os.Porest aví
aseut i
l
izael pal mit
ato
decloramf enicol
,queesunapr odrogaqueenel or
ganismoset r
ansfor
maencl or
amf eni
col.
Lav í
apar enteral
,sereser
vaparapaci entesenl oscualeslavíaoralest
ácont r
aindicada,
prefi
ri
éndoseenest ecasolavíaintrav enosa,yaquelaabsor ciónporví
ai nt
ramuscul ares
i
rregulareimpr evi
sibl
e.Paraadmi nistraci
ónpar enter
al seut
il
izaelsuccinat
osódi code
cl
oramf enicol.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Clase#7
Fármaco SULFAS

Cl
asi
fi
caci
on
 Lassul faspuedencl asificar seen:
 •Sul fasqueseabsor benmuypocoporv íaor al ysonact ivasenl aluzintesti
nal:
Sul fasalazi na,talil
sul fatiaz ol,
sulf aguani dina.
 •Sul fasabsor bi
bl es:
 -VM cor ta( 5-6h) : Sulfix osaz ol.
 -VM i nt ermedi a( 10-11h) :Sul f
adi acina, sulfamet oxaz ol.
 -VM l ar ga( 100-230h) :Sul fadox i
na, sulfamet ox i
na.
 •Sul fasdeacci ónt ópi ca:
 sul f
acet ami da,maf eni da, sul fadiaz i
nadepl ata.
Mecani
smodeaci
on  uti
li
zaci óndeest egr upodeant i
mi crobi anosnuev ament e, porel efectobact eri
cida
delacombi naci óndandol ugaralcot ri
mox asol
 Estosdoscomponent esbl oqueanl así ntesisdeáci dof ólicoendoset apas
di
ferent es
 Estebl oqueosecuenci al enl acascadadel así ntesisr epr esent aunaacci ón
potenci adot adel adecadacomponent e..
Reaci
onesadv
ersas  Lasr eacci onesmasf recuent esson.
 TGIcomo: náuseas, vómi tos,mar eos, diar r
eas, dol orabdomi nal,prurit
oy
reacci onesdehi per sensi bi l
idad.Comof iebreyer upci onescut áneas.
 Enpaci ent escondéf icitdef olato: Megal oblast osi s,leucopeni ay
tromboci t
openi a.
 Rash, plurito,hiper sensi bi lidad
 Pr oucequer nicteros
I
net
raci
ones  Elespect rodel acombi naci óni nicial
ment ef uemuyampl ioyungr annumer ode
medi
cacmentosas gérmenesf uer onsensi bl esal medi cament oper oel usoyabusodeest epr oducto
conduj odenuev oal ar esist enci ayhoyendí al asensi bil
idadf undament alespar a
 Pneumocy st iscar i
nii,V.chol erae,S.aur eusi ncl uyendocepasr esistentesa
met i
cilina, Strep.neumoneae, E.col i
,, Proteusmi r
abi li
syv ulgaris,enterobactery
Shigella

Interacciones.Puedendespl azaral awar fari

na,elmetotr
ex atoylosanti
diabét
icosoralesde
suuni ónapr oteí
nas, aument andoasí sufracciónli
bre.Potencianlaaccióndediurét
icos
tiazí
dicos, f
enitoínayagent esur i
cosúricos.Lassulfamidaspuedenserdespl azadaspor
i
ndomet acina, f
enilbut azona, sali
cil
atos,probenecidaysulfinpir
azona.
usos Col i
ti
sulcer osa
Cont
rai
ndi
caci
ones  Est áncont rai ndicadasencasosdehi per
sensibi
li
dadal assulfamidas,
 f racasor enal ,insuf
icienciahepát i
ca,últi
mot r
imestredel embarazo,
 neonat os,pr emat uros, déf
icitdeG- 6-
PDyhemogl obinopatí
as.
 Pr i
merysegundot ri
mest r
edel embar azo
 Reci ennaci dos

Aspect
o
far
macoci
net
icos

Clase#7
Fármaco
QUI NOLONAS
Cl
asi
fi
caci
on El ácidonal idíxi
co,obtenidoporsí ntesi
sapar t
irdelacloroquina,numerososcompuest os
Ciprofloxacino, Ofl
oxacino,enox aci
noseconsi guióunaument odel aacti
vidad
antibacterianaydesuespect ro.
Masr ecientement e,esparfl
oxacinol evofl
oxaci
not rovafl
oxacinoLev of
loxacin,
gat
if
loxaci
no
ymoxi fl
oxaci noqueof recendiferenciasenelespectroantimicrobiano.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Espect
romicr
obi
ano
Mecanismodeaci
on  .inhi
bel asíntesisdel aenz imaDNAgi dazaenz i
maquecat ali
zael dnayper mi
teque
sedesar roll
eyl uegocont i
nuaconl ar epli
cación
 Lasqui nolonasi nhibenlasíntesisbact eri
anadeDNA, si
endosubl ancol a
topoisomer asaI I
.Est ainhi
biciónenz i
mát icaproduceelefect
obact eri
cidadelas
quinolonas.
 Además, sehadet erminadoquei nhi
benal atopoisomer
asaI Vbact er
iana,
encargadadesepar arlapar t
er epli
cadadel DNA.Aunque, elbloqueodeest aúlt
ima
ti
enemay orimpor t
anciaenl as

Reaci
onesadv
ersas  Todasl asqui nolonas, puedenor igi
narmol esti
asgast roi
ntestinales:náuseas,
vómitos, diar rea, dispepsiaodol orabdomi nal.
 Lasal teraci oneshemat ológicasmásf r
ecuentessonl eucopeni a,eosinofil
i
ay
tr
omboci topeni a.
 Tendi niti
s
 Rupt uradel t endondeAqui l
es
I
net
raci
ones Laconcent raciónsér icadel asqui nolonaspuededi sminuiren25-90%, cuandoent r
elas2-4
medi
cacmentosas hdesuadmi nistraci ónor al seingierenpr oductosquecont i
enensucr alfatoosal esdecalci
o,
al
umi nio,magnesi o, hi errooci nc,comol asquesehay anenant i
ácidos, suplement os
nutr
icionalesosupl ement osmi nerales.Lapr esenciadeot rosmedi cament ospuedeal t
erar
elperfi
l sér
icodel asqui nolonas, t
al esel casodel osbloqueador esH2, quer et
rasanla
absorción,ylamet ocl opr ami da,queel evapr ecozmentel osnivel
esmáx imosde
ci
profloxacino.5,17

Laeli
mi naci
ónmetaból
icadeenox aci
noseinhibeyaument ansusniv
elesséri
cossi
se
administr
ajunt
oconteofil
i
na.Algosimil
arocurreconci
proflox
acinoyteof
il
inaocaf
eína,
l
legandoacausartoxi
cidaddelsist
emanerviosocentr
al.
6,17

También,l
asqui
nolonaspuedenincrementarelefect
oanticoagulantedelawar f
ari
nayel
ri
esgodeconvul
sionesydeestimulaci
óndel si
stemaner v
iosocent r
alalusarse
concomit
antementeconanti
inf
lamatori
osnoest eroi
deos,asícomohi poglucemiay/o
hi
pergl
ucemiaalusarseconanti
diabét
icosoral
esoconi nsuli
na.18

usos  i nfecci onesdel t

ractour inariocompl i
cadas.
 Par oti
ditis
 Huesosyar t
iculaciones.
 I nf ecciónporpseudomonasenpaci entesconf i
br osisquí st
ica
 I nf eccionesgast rointestinales
Cont
rai
ndi
caci
ones Menor esde18años
Lactancia
enbar azo
Aspect
o Todasl asqui nol onastienenunabuenayr ápidaabsor ci
óndespuésdesuadmi nistr
ación
far
macoci
net
icos oral;seobt ienenconcent raci
onesensangr eyenor i
nasuper ioresalasCIM del amay orí
ade
l
ospat ógenosusual es.4LasFQt i
enenunabi odisponi bi
l
idadquesuper ael50%ent odoslos
compuest os, yalgunasseacer canal 100%.Así ,norfloxacinosol oseabsor beel 50%, per
o
ciprofl
oxaci noal canzael 70%yof loxacino,l
omef loxaci
no, fleroxaci
noypef loxacinollegana
tenerunaabsor cióncasi compl etaent re97y100%.Est ohacequeenl asdeadmi nistraci
ón
oraleintrav enosa, l
osni velesensuer otrasadmi nist
raciónor alseanpareci
dosal osquese
alcanzant rasadmi ni
stracióni ntravenosa, l
ocual permiteel tratamientoporv í
aor alyel
rápidopasedel av í
apar enteral alaor al
,cuandol ascondi cionesdel paci
enteloper mi ten.
14

Clase#8
Fármaco ANTI
TUBERCULOSOS

Cl
asi
fi
caci
on FARMACOSDEPRI
MERALI
NIA
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Rifanpi sina
i
si oniacida
etanbut ol
pirasinami da
Mecani
smodeaci
on i
sioni acida
Lami smaact úaal I
nhibi
rlabiosíntesisdeáci
dosmicól
i
cos,quesonconst
ituyentes
fundament alesdel aparedbaci l
ar.
Int
erfiere, enel baci
lo,
elalargamient odeunácidogr
asode26átomosdecar bono,conl
o
quei nhibel así ntesi
sdeáci dosgr asosdecadenamuylarga,
quesonlosprecursoresdel
os
ácidosmi cól icosdel amembr ana.
Reaci
onesadv
ersas
Lasr eacci onesadv er sasmásf recuent esconel usodel ai soniacidason:
 Hi persensi bilidadcomo: fi
ebr e,erupci onescut áneas.
 Neur itisper ifér i
caporagot ami ent odel api ri
dox ina,Puedepr eveni rseconl a
admi nistracióndev it
ami naB- 6, esmásf recuent eenacet i
lador esl entos,anci anos
alcohól icosydi abét i
cos.
 Hepat otox i
ci dadconaument odet r ansami nasaseí ctero;másf recuent een
 acet il
ador esr ápi dos.
espect
ro Laisoni azidaesmuyef icazf rent eaMy cobact erium tuber culosi syMy cobact e-r
ium bov is.
Entrelasmi cobact eriasat í
picas, lamássensi bleal aisoniaz daesMy
i cobact eri
um kansasi i
.
I
net
raci
ones  Lai soni azidai nhibeel met abolismohepát icodedi azepam, f
eni t
oni nay
medi
cacmentosas pr obabl ement edeáci dov alproico, porl oquer educesuacl arami ent oypr olongasu
vidamedi adeel imi nación.
usos  Lai soni azidaest ái ndicadaenl apr of ilaxisyt ratami ent odel at uber culosisen
cual quier adesusex presi onescl ínicas.
 Neur opat í
aper i
fer i
ca
Cont
rai
ndi
caci
ones Laisoni azidaest ácont raindicadaenpaci ent esconhi persensibi l
idadal fármacoasí comoen
madr esl actant es, i
nsuf icienciahepát i
cagr av eyal cohol ismoact ivo.
Aspect
o Laisoni azidaseabsor bemuybi encuandoseadmi nistratant oporv í
aor alcomopar enteral
.
far
macoci
net
icos Lasconcent racionespl asmát icasmáx i
masseal canz anent reunaydoshor asdespuésdel a
admi nistraciónporv íaor al.Labi odisponi bilidadpuedel l
egaraserdeun90%, aunqueun
efectodepr i
merpasopueder educi r
lasensi bl ement e.Lai soni azidadi fundeampl i
ament ea
todosl ost eji
dosyf luidos.Enl íquidocef alor raquí deoseal canz anconcent raciones
deapr oximadament eel 20%del aspl asmát icasenci rcunst anciasnor mal es, perocuandose
produceunai nf l
amaci ónmení ngeal aconcent r aciónaest eni vel i
gual aLai soniazidaest á
i
ndicadaenl apr ofi
lax isyt ratami entodel at uber cul osisencual quieradesusex pr
esi ones
clí
nicas,pr ácticament eal asconcent r
aci onessér icas4

Clase#7
Fármaco RI
FANPI
CINA

Cl
asi
fi
caci
on LaRi
fampicinaRif
abuti
na
Esunant
ibióti
cosemisi
ntét
icoder
ivadodel
Str
ept
omy
cesmedi
ter
ranei
.

Mecani
smodeaci
on  Tieneunaacci ónbact ericidapot entesobr elosbaci lost uberculosos
encr ecimi entor ápido, lent oeIntermi tente
 Act úaal i
nhibi ral aRNApol imerasaDNAdependi ent edel osbaci l
ost uberculosos,
ysupr imel ai niciacióndel acadenaenl asíntesi
sdeRNAper onosuel ongación
ASPECTRO  Lar ifampi cinaesunant ibióti
codeampl ioespect ro,activaf r
enteanumer osas
mi cobact eriast antot ípicascomoat ípicas,ybact eriasgr amposi t
ivasy
gramnegat i
v as.Esef icazf rent
eapr áct i
cament et odosl oscocosybaci l
os
gramposi tivosaer obi osyanaer obios.
Reaci
onesadv
ersas  Est ef ármacopr oducer eaccionesi ndeseabl esfrecuent escomo:
 Trast ornosgast rointest inales:anorex ia,dol
oresgást ri
cos, náuseas, vómitos,
fl
at ulenciaydi ar r
eas.
 Col oreader oj osecr eci onescor poralescomol aor ina,lasheces, el esputo,la
saliva, elsudoryl aslágr imas.
 Dañohepát icoconi cter icia.
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

 Hi persensi bil
idad:fiebre, pruritoyer upci onescut áneas.
I
netr
aciones Lar i
fampici
naesunpot entei nduct orenz imát i
co,porl oquepuedeacel erarel
medicacmentosas aclarami
entodemuchosf ármacos,
usos Lar i
fampici
naest ái ndicadaenel tr
at ami entodet odasl asf ormascl ínicasdet uberculosi
s
tantopulmonar escomoex t
rapul monar es.
Contr
aindi
caci
ones Lar i
fampici
naest ácont rai
ndi cadaenpaci entesconal ergiademost radaal fár
maco.
Aspecto  Lar ifampi cinacuandoseadmi nistraporv íaoral seabsor bemuybi en,al
canz ando
far
macocineti
cos l
asconcent r
acionespl asmát icasmáx i
masent redosycuat rohor asdespuésdesu
administ raci ón.Lar if
ampi cinasedi stri
buy eampl iament eport ejidosyf l
uidos
orgánicosal canzandoconcent r acionesel evadasenapar ator espi r
atori
o,digesti
vo,
huesosyv álv ul
ascar dí acas.
 At r
av i
esal abar rerahemat oencef ál
icaypl acentaria.Enper sonassanas, l
a
concent raci ónenl íquidocef al or r
aquí deoes
 muybaj a, per oconmeni ngesi nf l
amadaspuedeal canz arhast aun50%del as
concent raci onespl asmát icas.Lar if
ampi cinasemet aboliz aenel hígadoporun
procesodedesacet i
lación, transf ormándoseendesacet i
l-ri
f ampi cina,

Clase#7
Fármaco
ETANBUTOL
Cl
asif
icaci
on .
Mecanismodeaci
on Esunqui mioterápico, bacter i
ost áticoque supr imeelcrecimient
odel amay orí
adel as
cepasdeMy cobact erium tuber culosisr esistentesaisoniaci
dayestr eptomicina,cuy o
mecanismodeacci ónaúnesdesconoci do,Sehapr opuestoqueinhibel aincorporaci
ón
deácidosmi cólicosal apar edcel ulardel amicobacteri
ayl asínt
esi
sdeunoomás
metabolit
osaf ectandoel met abol i
smocel ul
aryl asínt
esisdeARN
ESPECTRO Esactiv
of renteaMy cobact erium t ubercul osisyMy cobacteri
um kansasi iylamay orpart
e
delascepasdeMy cobact erium av i
um.
Reaci
onesadv
ersas Losefectosindeseabl esmasf recuent esqueacompañanasuusoson:
 Neur iti
sópt icar et
r obul barcondi sminucióndelaagudez avisual ypérdidadela
habil
idadpar adiferenci arel r
ojodel verde;
esdosi sdependienteyr eversi
ble
usualment e.Lospaci ent escondañor enal
sonmássuscept ibles.
I
nter
acciones
medicacmentosas
usos  Eletambut olest
áindicadoeneltr
atamientodetodaslasexpr
esi
onescl
íni
casde
tubercul
osisyotrasinfecci
onesmicobacter
ianasasoci
adoaotrofár
maco
anti
tuberculoso,
pref
erentementei
soniazi
da
Contr
aindi
caci
ones
Aspecto Labiodisponibil
idaddel etambut olcuandoseadmi ni
str
aporv íaoralsesitúaent re
far
macocineti
cos el75%yel 80%, ylapr esenci adecomi daenel est
ómagonomodi fi
casuabsor ción.La
concentraciónplasmát icamáx imaseal canzaentredosycuat rohorasdespué
Ladistri
buciónesampl i
aendi st
intoscompar t
imentosorgánicos,yenl íqui
do
cefal
orraquídeoseal canzan
concentracionesent reel 10%yel 50%del asplasmáti
cascuandohayi nfl
amaci ón
meníngea.Laf ij
aci ónapr oteínaspl asmáti
casesdeun40%.Ent r
eel 20%y25%del adosi
s
administradaset ransf ormaenel hígadoamet abol
it
osinacti
v os,yel r
estoseex cret
asin
cambiosporv í
ar enal.Lav i
damedi ade} el
i
minaciónesdet r
esacuat rohor as.El
etambut olesdiali
zabl e.

Clase#7
Fármaco PI
RACI
NAMI
DA

Cl
asif
icaci
on .
Mecanismodeaci
on  acci
ónsobr
ebaci
l
osi
ntr
acel
ular
esymecani
smodeacci
óndesconoci
do.

Reaci
onesadv
ersas Lasr
eacci
onesi
ndeseablesmasf r
ecuent
esson
 Dañohepáti
cov ari
abl
e,quepuedell
egarasersev
erocuandoseempl
eaaal
tas
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

dosi
syportiempoprolongado.
 Art
ral
giasycri
sisdegotaporacumul
aci
óndeur
atos.

I
nter
acciones El
PASpueder
etr
asaroi
nhi
birpar
cial
ment
elahi
per
uri
cemi
apr
oduci
daporpi
razi
nami
da.
medicacmentosas
usos  Lapir
az i
namidaestáindicadaenel tr
atamientodel atuberculosi
s,asociadaa
otr
osfármacos.Esespeci alment eefi
cazenel t
ratamientodet ubercul
osisenniño
Cont
rai
ndi
caci
ones  Lapir
az i
namidaestácont rai
ndicadaenpaci entesconhi persensibi
l
idadal
fár
maco.Deber eal
izarseunest rechocontrol cl
ínicoyanalít
icoenpaci ent
escon
i
nsufi
cienci
a¿ r
enaly/ogot ayev it
arselassituacionesprolongadasal soldebi
doa
l
aposibleapari
cióndef otosensibil
i
dad

Aspect
o  Seabsor bebi encuandoseadmi ni
st r
aporv í
aor al.Laadmi ni
straciónde1gv o
far
macoci
net
icos produceconcent r
acionesplasmát icasdeapr ox imadament e45 g/ ml alas2hy
10 g/ml al as15h.Di fundebi enat eji
dosyf luidos.Atraviesabienl abarrera
hemat oencefáli
caalcanz andoconcent racionesenl í
quidocefalorraquí
deo
si
mi l
aresal assér i
cas.Laf i
jaciónapr oteínaspl asmát i
casesdeun
 50%.Lapi razinamidaesmet abolizadaenel hí gadoaáci dopirazinoico,un
metabolitoact i
vo.El70%del adosi sadmi nistradaporv oseel i
mi naporv íarenal
.
Lav i
damedi adeel i
minaciónsesi túaent relas10
 y16hor asyseencuent rapr ol
ongadaenpaci ent esconi nsufi
cienciarenal.

Clase#8
Fármaco
ANTI LEPROSOS
Cl
asi
fi
caci
on Dapsona
Clofacimina
Rifanpici
na
Fármacosdepr imerali
nea
Mecani
smodeaci
on .Dapsona
Esbact eri
ost áti
coobact eri
cidaendependenci adeladosisfr
entealMycobacteri
um
l
epr ae.Actúaenf or
masi milaralassulfonamidasinter
fi
ri
endoconlasínt
esisdeláci
do
fól
ico
Lacl ofaci
mi na:
Esbact erici
dalevefrentealMy cobacteri
um l
epraeylosefect
osantil
eprososse
observanal as6-7semanasdet rat
ami ent
o.Actúaalunir
seal aguaninadelADN
bacteri
anoycausai nhibici
óndel cr
ecimiento

.
Reaci
onesadv
ersas dapsona
 Conel usoprolongadosonf recuent
es:
 Hemól isi
squesepr esentacondosiselevadas(200-300mg)yesmásf
recuent
e
enpacient
escondéf ici
tdeglucosa6fosfatodeshidrogenasa.
 Met ahemoglobinemia.Reaccionesal
érgi
casyder mat i
ti
s
Laclof
acimi
na:

 Puedecausarreacci
onesadversascomo:
 Pi
gment aci
ónroji
zanegruzcadelapiel,
mucosasysecreci
onescorpor
ales,
más
i
ntensaenlazonadeI ny
ección,Sequedaddel
apiel
,especi
almenteenlos
miembrosinfer
ior
es,i
cti
osi
s, r
ashypr ur
it
o
I
netraci
ones
medicacmentosas
usos Lepr
a
Contrai
ndi
caciones
Aspecto
far
macocineti
cos
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Clase#8
Fármaco ANTI
VIRALES

Cl
asi
fi
caci
on Losant iviralespuedecl asificarseen.
ANTIVÍ RI COSNOVI H
Análogosdel osnucl eósidos
Ant i
her pesv ir
us
Aci clov ir
, Famciclovir/Ganci cl
ovir
,Idoxuri
dina,Vi
dar
abi
na
Ampl ioespect ro
Ribav iri
na
Aminast r i
cíclicas(adamant anos)
Amant adi na,Rimant adina
Análogosdel ospi r
ofosf atos
Foscar net
Int
erfer ones
Alf a: a-2a, 2byn3
Bet a
Gamma. .
ANTIVÍ RI COSANTIVI H
Inhi bidor esdel at r
anscr iptasainversa
Anál ogosnucl eósidos( ITIAN)
Di danosi na,Estavudina, Lami vudi
na, Zi
dovudina

Anál
ogosnonucl
eósi
dos(I
TINAN)
Del
avi
rdi
na,
Nevir
api
na

I
nhi
bidor
esdelaprot
easa(I
P)
I
ndi
navir
,Saqui
nav
ir,
Rit
onav
ir,
Nel
fi
nav
ir

ANTI HERPESVI RUS

ACICLOVI R
Mecanismodeacion .i
nhibel arepl i
caciónv i
ralmedi ant einhibi cióndel así ntesi sdel aDNApol imer asav ir
al
Reaci
onesadver
sas Losmedi cament osant i
herpesv i
russonef ectivosf renteat odosl osher pesv í
rus
específicament eVHSt i
po1y2, Virusdel aVar i
celaZost eryenmenormedi daf r
entea
cit
omegal ov i
rus.Iodoxur idinaesmuyef icazenquer atoconj untivitisher pética
Susef ectosadv ersosmásf recuent esson:
 Tópi cos:
 Quer atopat ía,pruri
to, doloryer i
t ema
 Fl ebiti
sporv í
aendov enosa
 Ganci clovirpuedecausarneut ropeni ayanemi a
 Neur otoxicidad
 Nauseasv ómi tosdi ar r
easdol orabdomi nalcef al eayer upciones
Lar i
bav ir
inaesunant i
v i
raldeampl ioespect roef ectivoenel t
rat ami entodev i
rus
causant esdeaf ecci onesr espi rat ori
as, así comopar ael v i
rusdel ahepat i
tisB
Susef ectosadv ersosdependendel av í
adeadmi nistración.ut ili
z ada, dest acándoseel
empeor amient odel asituaciónr espirator iaporv í
ainhal atoria,
 hemol i
sisporv íapar enter al,
 yanemi aconr eticuloci t
osi sporv í
aor alaal tasdosi s
Amant adi tayRi mant adinasepr escribeneni nfeccionesporv irusdel ai nfluenz aA.
efectosadv ersossonl a
neur otoxicidadyt r astornosGI ,
l
oqueser educecondosi sf racci onadasdel fármacoef ect osant i
coliner gicos
LOSI
NTERFERONES  LosI NFdet ienenl ar epli
caci ónv iral sinafect arlaf uncióndel acél ulahuésped
normal .
 El I
NFal f
aseusaenel t
todel ahepat iti
scr ónicaporv i
rusdel ahepat i
tisB, CyD
 Condi lomasacumi nadosr efractar iosaot rost tos
 El I
NFgammaseusapar adismi nui rlagr avedaddel asi nfecci onesbact erianas
queacompañanal aenf er medadgr anul omat osacr ónica.
usos Antiherpesv i
rus
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

I
nfeccionesporher pessimpl eIyII
Herpescut aneomucosocr onico
Herpesgeni t
alprimar i
oysecundar i
o
Herpesneunat al
Encefali
tisporher pessimpl e
I
nfeccionespor varicel
azost er
Usodel ar i
mant idinayamant idi
na
Prevencionyt t
odel ai
nfeccionporel v
irusdel
ainf
luenza
Contr
aindi
caci
ones
Aspecto
far
macocineti
cos
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Clase#7
Fármaco
ANTIVÍ
RICOSANTIVI H
Inhi
bidor
esdel atranscr
ipt
asainv
ersa
Análogosnucleósidos(I
TIAN)
Didanosi
na,Estavudina,
Lamivudi
na,Zi
dov
udi
na

Anál
ogosnonucl
eósi
dos(I
TINAN)
Del
avi
rdi
na,
Nevir
api
na

Inhi
bidoresdelaprot
easa(IP)
I
ndi
navi
r,Saquinav
ir,
Rit
onavi
r,Nel
fi
nav
ir

Cl
asi
fi
caci
on .1:
inhiv i
dor esdel at ranqui ptasasi nv ersas
Anal ogosdenucl eosi dosnecesi t
an3mol eculasdef osfatoapar aseract ivso
Noanal ogosdel sonucl eosi dosquenopr esisanact ivarseysonespeci ficos
2:i
nhi vidor esdel apr oteasa
Act úanenl af asef inal der epl i
caci ónv iricanopr esi
sanact iarse
3:i
nhi vidor esdel ai ntegr asa
Buscanbl oquearl acenz imai nt egrasapar aev it
arquesel leveacaboel proceso
dei ntegr ación
4:I
nhibi dor esdel aent r
adaal ascel ul
as
Losf ár macosr ecomendadossegúnl acombi nación
 par ael tratami ent oinici aldel ai nfecciónpora)2 I nhibidoresdel a
Transcr iptasaI nversaAnal ogodeNucl eosido+1I nhibidordePr ot easa
 b)2I nhi bidor esdel aTr anscr i
ptasaI nv ersaAnal ogodeNucl eosido+1
Inhibidordel aTr anscr iptasaI nv ersanoAnal ogodeNucl eosido
c)3I nhibidor esdel aTr anscr iptasaI nv ersaAnal ogodeNucl eosi do
.
Mecani
smodeaci
on .ant i
rretrov i
ralescuy omecani smodeacci ónesi nhibirl
at ranscr i
ptasainv ersaol a
proteasadel VI HEl objetivodel tr
atami ent oesconsegui runacar gadev irus
i
ndet ect abledadoquel ascar gasal t
asf av orecenl apérdidadecél ulasCD4yen
consecuenci al asupr esióndel ai nmuni dad
Reaci
onesadv
ersas  Laspr i
nci palest ox i
cidadesdel osant i
retroviral
es
 sonl osTGI ,neur opat í
aper if
érica, aument odel aTGP, anemi ay
neut r
openi a.

I
netr
aci
onesmedi
cacment
osas
usos  El t
ratami ent
oconf ár
macosanti
rr
etr
ovi
ral
esser
ecomi
endaenl
as
siguientessituaci
ones:
 Car gav i
ralsuperi
ora5000-10000copi
as/
ml
 Recuent odeCD4menorde500/ ml
 InfecciónporVI Hsint
omáti
ca

 Noobst anteladecisi
óndeini
ciarl
aterapi
adebeseri ndividuali
zadapara
cadapaci ent
e,teni
endoencuentalasdifi
cul
tadesdel osregí menes
ter
apéuticosactual
esylosefectossecundar
iosal ar
gopl az o.
 Porestasr azonespuedeserbenefi
ci
osoel r
etrasodel i
niciodelaterapi
a
enalgunospaci ent
es.

Cont
rai
ndi
caci
ones 2inhi
bidoresdel atr
anquiptasainv
ersaderivadadenucl
eótidos mas1i
nhi
bidor
deproteasa
2inhibidoresdelatranqui
ptasainversaderi
vadadenucleóti
dos mas1
i
nhibi
dor adetranquipt
asainversanoderivadodenucl
eóti
dos
3inbi
dor esdelatranquipt
asainversaderi
vadadenucleóti
dos.
Aspect
ofar
macoci
net
icos

Cl
ase#7
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

Fármaco ANTI PALUDI COS

Clasi
fi
caci
on Par ael epi sodi oagudodepal udi smoseut ilizanl os
esqui sont i
ci dashemát icos,
l
aqui nina,
mef l
oqui na,
clor oqui na,
piri
met ami na
pr oguani l
,
tetraci cl i
na
doxi cicl ina,
otroscompuest osef icacessonar temet eryar tesunat o
Fár macosquepr oducencur aci ónr adi cal .
Losesqui zont i
si dast itular es
pr i
maqui na.
Fár macospar al aqui mi opr of ilax is,
conoci doscomopr of ilact icoscausal esal bloquearel v i
ncul oent rel afase
exoer itroci ticayl aer i
t r
oci t
icacomomef loqui na, cloroqui na, pir
imet ami na,
proguani l
, dapsonaydox icicl ina.
Mecani
smodeaci
on espect rodeacci óndel osant ipal údi coses.
Clor oqui nayqui nina: esqui z ont i
ci dahemat icopar adel as4especi esde
plasmodi um.Laqui ni naseusaenel pal udi smor esistent eaCl oroqui na.
Mef l
oqui na: esqui z ont i
ci dahemat icopar aP.f al cipar um yv ivax.Pr evenciondel
Pal udi smoporP.f al cipar um
Artemi si ni na, artesunat oyar temet er: esqui z ont icidahemat i
copar a
plasmodi um f alci par um yv iv ax, út ilpar ael epi sodi oagudoi ncluidoel
resist ent eaCl oroqui nayel pal udi smocer ebr al
Primaqui na, ef ect ivopar ahi pnoz oitoshepát i
cos, pr ovocandol acur aciónr adi cal
deP.v iv axyov ale.
Pr oguani l.Esunesqui z ont ici dahemát icol ent oqueyt ambi énact úasobr elas
formashepát icaspr i
mar iasdeP.v ivax .
Reaci
onesadv
ersas Clor oqui na.
Al asdosi shabi tual esporv íaor al pr oducemol est iasgást ricas, náuseasy
diarrea
 puedepr oduci rpr ur ito, erupci ones, cef aleas
 Dosi sel ev adapuedepr oduci rot ot ox icidadi rrev er sibleyr etinopat í
a.
 Ent rat ami ent ospr olongadospuedeocasi onarcef alea, diplopia,
l
esi onesl iquenoi desyporv íaEVenf or madebol osAr ri
tmi as
Cuandoqui nina
 seadmi nist rar epet idament eadosi st erapéut icaspuedepr esent arseel
cinconi smo, car act er iz adoporacúf enos, cef alea, dismi nucióndel a
agudezav isual yaudi tiva, v értigos, náuseasydi ar rea.
 Losef ect osadv er sosmásf r
ecuent esconel usodeMef loquinason:
náuseas, vómi tos, dol orabdomi nal yv ér tigos
Primaqui na
 Lasr eacci onesadv er sasmásf recuent esensuj et osocasi anossonl as
mol est i
asgast r oint est i
nal es.
 Puedeapar ecermet ahemogl obi nemi aensuj et oscondéf icitde
met ahemogl obi nr educt asa.
 Aunquesut ox icidadenl ar azanegr anodi fi
er edel arefer i
dacon
ant er ior i
dad,
 enun10%deest apobl aci ón, laadmi nist racióncondosi ssuper ioresa
15
 mgsehaasoci adoconhemól isisi nt rav ascul arenenf er moscondef i
cit
degl ucosa- 6- fosf at odeshi drogenasa
Artemi sini na, ar tesunat oyar t emet er.l at ox icidaddeest oscompuest oses
i
nf erioral adel acl or oqui nayav ecesr esul tadi fícildifer enci arl
a
 del ossí nt omasdel apr opi amal aria.
 Adosi sal tasseapr eci aunapr ol ongaci óndel i
nt er valoQTdel
elect r ocar diogr ama.
 Sehal lamadol aat enci ónsobr eel hechodequeni ñosconmal ari
a
 Compendi
oDeFar
macol
ogí
aMedi
caII Pol
icl
íni
co
Facult
addemedi
cinaXFest
ival

cerebralque
 recibi
eronart
eméterpr
esentar
onmayornúmerodeconv
ulsi
onesy
tardar
onmásenr ecuperar
sedelcomaqueotr
oquereci
bióqui
nina.
I
netraci
onesmedi cacmentosas
usos
Contrai
ndicaci
ones
Aspectofarmacocinet
icos