Taller AINEs

Alexander Ramirez Cardenas

MSc. Ciencias Biomédicas/Farmacología
Tratamiento del dolor, la inflamación, la fiebre, la agregación plaquetaria y la
acumulación de ácido úrico.

Trabajo de grupo: En grupos de exposición considerarán los aspectos más relevantes referidos a
la farmacología de los AINEs. Luego cada grupo analizará y discutirá los enunciados propuestos,
cuyas respuestas serán socializadas en clase.

 Enunciados a tener en cuenta para cada uno de los problemas:

a)     Analizar el objetivo terapéutico del fármaco y si éste es el adecuado para el caso o

problema de salud propuesto.

b)     Describir los demás usos terapéuticos conocidos del fármaco utilizado.

c)     Determinar el grupo farmacológico del medicamento y describir su mecanismo de acción.

d)    Enunciar los efectos adversos del Fármaco y Analizar la razón por los cual se producen.

e)     Evaluar la interrelación del fármaco con la COX 1 y la COX 2 y predecir los efectos
adversos que se pueden desencadenar.

Nota: Cada problema corresponde según cada grupo de exposición, así:

Grupo 1 (Problema 1), grupo 2 (Problema 2), grupo 3 (Problema 3) y grupo 4 (Problema 4).

Problema 1:

Paciente de 10 años, con diagnóstico de faringoamigdalitis, con síntomas de odinofagia,

temperatura corporal de 38,3ºC de más de 24 horas de evolución, astenia, adinamia, intolerancia a
los alimentos, etc. Su historial clínico revela daño hepático. En el afán de revertir los síntomas su
madre decide administrar paracetamol 500 mg por dosis, tres veces al día, vía oral.

Problema 2:

Paciente de 69 años, sexo femenino, obesa, con diagnóstico de artritis reumatoide y dolores
articulares, tiene antecedentes cardiovasculares por accidente cerebrovascular hemorrágico y
gastritis crónica por reflujo duodenal. En forma crónica toma ASA 150 mg/día, por vía oral.

Problema 3:

Paciente de 34 años, sexo femenino, que después de un partido de tenis sufre una tendinitis en
codo derecho. El paciente continuamente presenta gripes y otras complicaciones infecciosas
respiratorias que lo tienen en tratamiento con suplementos y vitaminas para fortalecer defensas. Se
le indica Dipirona 400 mg cada 6 horas, por vía oral, durante 4 días y luego control.
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Alexander Ramirez Cardenas
MSc. Ciencias Biomédicas/Farmacología
Problema 4:

Paciente de 35 años con artrosis de las articulaciones de la cadera. Ha sido tratado con diferentes
AINEs, y ha sufrido frecuentemente efectos adversos gastrointestinales. Últimamente se la ha
prescripto Etoricoxib y se le ha informado que el tratamiento con este agente será crónico.

Autoevaluación.

1. Describa los pasos fundamentales para la biosíntesis de prostaglandinas (PG).

2. Determine el rol de las PG en los mecanismos de la inflamación, la fiebre y el dolor.
3. Analizar el rol de la COX 1 y de la COX 2 en relación a PG sintetizadas.
4.  Clasificar cada grupo de AINEs y determinar dos fármacos prototipos para cada grupo.
5. Analizar los efectos tóxicos y reacciones colaterales más comunes de los distintos
grupos.
6. Analizar los mecanismos de acción de los AINEs inhibidores selectivos COX 2 y sus
acciones farmacológicas.
7. Determinar los efectos adversos de los AINEs tradicionales y de los inhibidores
selectivos de la COX 2 y establecer una comparación entre los mismos.
8. Mencione las acciones de los fármacos tipo aspirina sobre:

a. Agregación plaquetaria    b. Respiración (dosis altas).   c. Tiempo de sangría.

9. ¿Cuál es el síntoma predominante en la intoxicación por salicilatos y qué medidas terapéuticas

se indican para facilitar la excreción de salicilatos en un cuadro de intoxicación salicílica?
10. ¿Qué fármacos utilizaría de forma segura para el Tx de cuadros de fiebre en el adulto mayor?
Justifique.
11. ¿Cuáles son los fármacos modificadores de la enfermedad reumática?  Analizar   sus
mecanismos de acción.