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DDJJ EXTRAVIO

TITULO-PLACAS-CEDULAS
De IDENTIFICACION y de AUTORIZADO A CONDUCIR
…………………….,……. De ………………….. de 20…..
Al Registro Automotor

Secc………………………………………………

Por intermedio de la presente y en virtud de lo establecido en la DISPOSICION D.N. Nº 235 de


fecha 02/05/03 de la Dirección Nacional del Registro de la Propiedad del Automotor y Créditos
Prendarios, DECLARO el extravío de la siguiente documentación registral:

Cedula/s del Automotor control Nº …………………………………………………………….

Cedula/s Autorizado a Conducir Nº …………………………………………………………….

Titulo del Automotor control Nº…………………………………………………………………

Placas de Identificacion del Automotor Nº………………………………………………….

Placas Provisorias del Automotor Nº…………………………………………………………..

DATOS DEL AUTOMOTOR

Dominio Nº…………………………………… Marca………………………………………………

Tipo……………………………………………… Modelo…………………………………………….

Motor Marca…………………………………Nº……………………………………………………..

Chasis Marca………………………………… Nº…………………………………………………….

________________________ ________________ ________________________

Apellido y Nombre Documento Firma

__________________________________

Sello y firma del Encargado

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