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FECHA:………./………../……….

AUTORIZACION

Autorizo a ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...
DNI ………………………………… a retirar la documentación de la moto marca ………………………………………………………………..
Modelo………………………………………... Chasis……………………………………………….…………………….

Motor……………………………………………………….. de la Gestoria de PLAZA MOTOS S.A desligando a la empresa de toda


responsabilidad civil y/o jurídica .

………………………………………………. …………………………………………………

Firma de la Autorizada Firma de quien autoriza

………………………………………………. …………………………………………………

Aclaración Aclaración

………………………………………………. …………………………………………………

DNI DNI

PLAZA MOTOS SA Maipu 410-cordoba

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