AINES EN ODONTOLOGIA

hola queridos amigos estudiantes y colegas sean bienvenidos a este nuevo vídeo en el cual
hablaremos sobre haines los antiinflamatorios no esteroideos abreviados como haines son un
grupo variado y químicamente heterogéneo de fármacos principalmente analgésicos
antiinflamatorios y antipiréticos por lo cual van a reducir los síntomas de la inflamación el dolor y
la fiebre respectivamente a este grupo se le incorporan funciones de anti reumáticos y
antiagregante plaquetario no esteroideos al producirse una lesión las células liberan ácido
araquidónico este es convertido inicialmente en ciclooxigenasa y lipoxigenasa la ciclooxigenasa
será empleada como materia prima para obtener finalmente a las prostaglandinas pero éstas
cycling as y trombos a no categorizados como mediadores químicos de la inflamación cuyos
efectos son el incremento de la temperatura inflamación dolor y protección gástrica o los aines
ejercen sus efectos por acción de la inhibición de la enzima ciclooxigenasa también conocida como
prostaglandina end o peróxido sintetasa dicha inhibición puede ser selectiva o simultánea a nivel
de la ciclooxigenasa 1 o ciclooxigenasa 2 de forma reversible no competitiva como en el caso del
acetaminofén de forma irreversible como en el caso de la aspirina o competitiva como el
ibuprofeno la ciclooxigenasa 1 es una enzima constitutiva encontrado en casi todos los tejidos
abundante en el tubo digestivo las plaquetas y los riñones mientras que las ciclooxigenasa 2 es una
enzima inducida en estados de inflamación a la cual se le atribuyen el incremento de la
temperatura es decir la fiebre dolor e incremento del volumen en condiciones normales dicha
enzima no se detecta en el organismo al inhibirse las ciclooxigenasa 1 principalmente se obtienen
efectos de anti gregg ante plaquetarios analgesia y antipiréticos con efectos secundarios
relevantes a nivel digestivo pudiendo evidenciarse úlceras o hemorragias al impedirse la liberación
de las ciclooxigenasa 2 se disminuye hoy y ve la inflamación el dolor y la fiebre dicho esto se
enfatiza en las ventajas de los inhibidores selectivos para las ciclooxigenasa 2 resulta importante
considerar que un gran porcentaje de la población presenta hipersensibilidad a los aines la cual
puede ser de índole alérgica mediada por las inmunoglobulinas o células t caracterizada por sus
manifestaciones clínicas que aparecen a un solo fármaco o a una sola subclase de aines con buena
tolerancia a otras subclases y tenemos las no alérgicas producidas por la inhibición de la
ciclooxigenasa 1 la cual desencadena sus manifestaciones clínicas ante más de una subclase de
haines la inhibición de las ciclooxigenasa 1 genera la disminución de las prostaglandinas pero esta
ciclina y trombos sanos bien sabemos que la prostaglandina e2 posee propiedades tales como
inhibir la actividad de la proteína activadora de las 5 lipoxigenasa y su función al inhibirse la
prostaglandina e2 se favorece el incremento de la síntesis de los leucotrienos especialmente de
leucotrienos e 4 de 4 y de 4 lo cual genera broncoconstricción vasoconstricción incremento de la
permeabilidad vascular hipersecreción de moco y quimiotaxis de los eosinófilos produciendo
además un aumento simultáneo de los leucotrienos b4 que estarán implicados en la activación y
quimiotaxis de los neutrófilos lo cual dará como resultado todas las manifestaciones clínicas de
hipersensibilidad a los aines sin embargo carecen de prurito por lo cual no es alérgica en dichos
casos de hipersensibilidad a los aines puede emplearse medicamentos alternativos como es el
paracetamol o acetaminofén el cual proviene del par amino fenol éste estará indicado ante el
tratamiento sintomático de la fiebre y el dolor de leve intensidad sin embargo nos servirá para la
inflamación los aines pueden ser clasificados según su estructura química o según la capacidad de
inhibición de las isoformas de las ciclo exigen as inicialmente hablemos según su estructura
química los genes se obtienen de ácidos el primero en ser descubierto fue el ácido acetilsalicílico
también conocido a nivel comercial como salicilatos de él se obtiene la aspirina la cual en sus
inicios fue obtenida de un árbol conocido como el sauce llorón posteriormente se descubrieron
otros ácidos como es el propio nico del cual obtenemos el ibuprofeno o naproxeno y que todo
profano también se encontró el ácido acético del cual podemos obtener el diclofenaco ketorolaco
e indometacina en los ácidos fenólicos vamos a encontrar dos subgrupos donde están las piras o
lonas y los oxy cannes correspondiente a las piras o lonas vamos a encontrar la dipirona y a los oxy
camps el meloxicam y el piroxicam por último encontramos aquellos denominados como coxis que
poseen selección específica de las ciclooxigenasa 2 también son conocidos como sinfonías y entre
ellos vamos a encontrar el selecto chip racicot chip y hetero cops y estos son nuevos en el
mercado si hablamos un poco sobre la clasificación según su capacidad de inhibición de las
isoformas de las ciclooxigenasa podemos determinar cuatro grupos tenemos aquellos que son
inhibidores de la ciclooxigenasa 1 donde podemos ubicar a la aspirina al piroxicam ibuprofeno
ketorolac o naproxeno ketoprofeno indometacina y diclofenaco tenemos a los inhibidores débiles
de las ciclooxigenasa uno donde está un medicamento que no es un haines pero se usa de manera
alternativa y es el acetaminofeno encontraremos a los inhibidores preferenciales de las psicólogas
y genes aptos como inhibición parcial de las ciclo exige nasa 1 donde vamos a encontrar al
meloxicam y nimes unido y por último tenemos aquellos inhibidores altamente selectivos de la
ciclooxigenasa 2 que los acabamos de mencionar dónde está el cl cox y hetero coxis acá les
coloque los medicamentos de tal manera que podemos comparar sus respectivas funciones
emplearemos para ello tres colores amarillo verde y rojo el amarillo indicará un grado bajo del
efecto del medicamento el verde un grado óptimo adecuado de dicho efecto y el rojo será
empleado como una alerta que nos indicará que puede generarse efectos lesivos en el individuo
que los consuma para que un aine sea considerado haines debe cumplir con más de las dos y
pudiendo ser antiinflamatorio antiagregante plaquetario antipirético analgésico y antirreumático y
es por ello que dada esta información podemos determinar que el paracetamol no es un highness
ya que sus funciones se limitan a disminuir la fiebre ya controlar el dolor no obstante no participa
en el control y disminución de la inflamación en otras acciones en las cuales se destacan los aires
estos medicamentos tendrán un punto fuerte entre sus funciones es decir entre todas las
funciones que ellos ejercen una o dos de ellas se llevarán a cabo con mayor énfasis por lo cual
según la afección o el requerimiento de cada caso se recetará el arnés obteniéndose de esta
manera efectos satisfactorios y podemos notar que poseen efectos a nivel gastrointestinal del
órgano hepático y del riñón siendo algunos de ellos altamente lesivos en el individuo durante su
empleo los aines poseen una gran cantidad de interacciones medicamentosas entre ellas podemos
mencionar que hacen interacciones con los corticoesteroides estos poseen la capacidad de
potenciar el efecto lesivo de los aines mientras que si se ligan con anti hipertensivos algunos genes
poseen la capacidad de disminuir el efecto antihipertensivo lo cual en algunos pacientes puede ser
altamente peligroso cuando se emplean algunos genes como es la aspirina en conjunto con
anticoagulantes como es la warfarina se incrementa el efecto de dicho anticoagulante y se corre el
riesgo a una hemorragia hablemos sobre la selección de estos medicamentos en el área de la
odontología si el paciente presenta hipersensibilidad a los aines podemos emplear paracetamol o
acetaminofén el cual se encuentra indicado para el alivio de la fiebre y el dolor del en intensidad
por lo cual es recomendado su uso ante procedimientos no tan traumáticos el puede
administrarse en dosis de 400 a 600 miligramos cada 6 u 8 horas si nuestro paciente no presenta
dicha sensibilidad a los aines es decir que él puede emplear los podemos administrarle ibuprofeno
el cual se encuentra indicado para el dolor de leve a moderada intensidad en dosis de 200 a 600
miligramos cada 6 u 8 horas también podemos emplear el diclofenac potásico en dosis de 50
miligramos cada 6 u 8 horas según lo amerite cada caso este es muy bueno antiinflamatorio
analgésico y antipirético y anti remato vídeo no obstante como otra opción tenemos el que todo
profe no el cual se emplea para aliviar los dolores leves causados por cefaleas periodos
menstruales o 'don't algias resfriados común e inclusive dolores musculares entre las opciones
también tenemos al que toro luck el cual se emplea para el tratamiento del dolor moderado a
severo este se administra vía sublingual por lo cual se absorbe rápidamente por el torrente
sanguíneo siendo recomendado ante dolores provocados por pulp it is irreversibles se administra
en dosis de 10 miligramos cada 4 a 6 u 8 horas dependiendo a lo que amerita el caso teniendo una
dosis máxima de 40 miligramos al día culminemos con esta frase la frase cariñosa es el primer
analgésico prescrito para aliviar nuestro dolor por lo cual cuando un paciente acude a consulta con
dolor debe tratarse cariñosamente muchas gracias