UNIVERSIDAD PRIVADA ABIERTA LATINOAMERICANA

MEDICINA LEGAL
Dra. Ma. Ruth Myriam Fuentes F.

UNIDAD DE APRENDIZAJE II
INFORME MEDICO FORENSE
LESIONOLOGIA - AUTOPSIA
Practica: Nro. 6
NOMBRE(S) APELLIDOS: DIONATA XAVIER DO NASCIMENTO Nro. Matricula: 22043
Grupo: P1 Fecha: 29/03/2021

INSTRUCCIONES:
La siguiente práctica consta de 2 partes:
I. La PRIMERA RELACIONADA AL CERTIFICADO MEDICO FORENSE
II. La SEGUNDA RELACIONADA A LA AUTOPSIA

CERTIFICADO MEDICO FORENSE

1. BUSQUE EN LA BIBLIOGRAFIA – INTERNET - imágenes de la ANATOMIA TOPOGRAFICA
DEL TRONCO
i. A. Anatomía topográfica del tórax
ii. B. Anatomía topográfica del abdomen
iii. C. Anatomía topográfica del periné
2. Defina las siguientes contusiones:
i. Equimosis
ii. Sugilaciones
iii. Hematomas
iv. Equimosis
v. Petequias
vi. Bolsa sanguínea
vii. Erosiones
viii. Escoriaciones
ix. Arrancamiento
x. Aplastamiento
xi. Mordedura
3. Busque una imagen de cada una de ellas (11 tipos de contusiones)
4. Describa cada una de las imágenes desde el punto de vista TOPOGRAFICO – MORFOLOGICO –
CUANTITATIVO (fundamente en caso necesario)

AUTOPSIA
BUSQUE EN LA BIBLIOGRAFIA – INTERNET – la autopsia propiamente dicha de la región indicada:
AUTOPSIA DEL CUELLO (cual es el procedimiento).

1. Las imágenes deben ser claras – visibles – nítidas

2. Debe colocar después de cada imagen y después del texto que encuentre del procedimiento de autopsia
de la región indicada LA DIRECCION DE LA CUAL BAJO DICHA INFORMACION – tanto de la
imagen como del texto.
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Anatomía topográfica del tórax

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Anatomía topográfica del abdomen

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Anatomía topográfica del periné

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1. Equimosis
Se produce por rotura del vaso (puede generarse por traumatismo o por debilitamiento de la pared
vascular, por ejemplo), y luego se produce la fuga de sangre fuera del vaso.
La equimosis se presenta en placas planas, difusas e irregulares, se conoce como hemorragia laminar,
precisamente porque no provoca elevación en la zona.
Se observa como una mancha violeta en la piel, provocada por un golpe, por ejemplo. No hay necesidad
de interferencia alguna, desaparece sola con el paso de los días.

Clasificación:
 Traumáticas
o Accidentales
o Intencionadas
 Espontaneas
o Discracias sanguineas
 Iatrogénicas
o Inyectables
Topografía: Localización corresponde generalmente al sitio traumatizado.
Equimosis a distancia: sangre viaja a zonas declives.
Morfología: Relacionada con el calibre y volumen de sangre que extravasa.

2. Sugilaciones
La sugilación, comúnmente llamada chupetón, chupón, chupete o chupetazo, es un tipo
de hematoma llamado equimosis que es causado por una fuerte succión con la boca. Se suele relacionar
con la actividad sexual y la excitación, que llevan a la persona a ejercer una fuerte succión en diferentes
zonas del cuerpo de su amante. Generalmente se realiza en el cuello, aunque puede hacerse en cualquier
parte del cuerpo, tardando varios días en desaparecer, dejando un fuerte dolor.
Esta práctica se realiza a nivel consciente o inconsciente, en algunas ocasiones puede ser un gran
problema para quien lo lleva. 
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Topografia:
Morfología:
Cuantitativo:

3. Hematomas
El hematoma, también causado por la rotura de un vaso. Hay una acumulación (colección) de sangre en
el tejido, formando una elevación, un alto relieve. Una causa importante de hematomas es el
postoperatorio inmediato (unas horas después del procedimiento quirúrgico), por ejemplo.
Puede ser necesario quitar los hematomas, según el tamaño y la ubicación, y puede ser eliminado
mediante una simple cirugía o esperar unos días y realizar el vaciado con una aguja.

Figura 1Hematoma subdural por TC

4. Petequias
Consisten en pequeñas hemorragias y se presentan en pequeños “puntos” hemorrágicos, que miden
alrededor de 1 a 2 mm.
Las petequias se forman por diapédesis, es decir, no hay lesión en el vaso, generalmente cuando los
glóbulos rojos fluyen a través de la pared intacta del vaso.
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5. Bolsa sanguínea
La bolsa de sangre completa (que contiene todos los componentes sanguíneos) recogida en una donación
de sangre puede dar lugar a componentes sanguíneos y productos sanguíneos. Los hemocomponentes
son los productos generados en los servicios de hemoterapia mediante técnicas de centrifugación que
permiten el fraccionamiento de la bolsa de sangre entera en concentrado de glóbulos rojos, concentrado
de plaquetas, plasma fresco congelado y crioprecipitado. Estos componentes sanguíneos se utilizan para
transfusiones de sangre y cada bolsa de una donación puede beneficiar hasta a 4 pacientes. Los grupos
sanguíneos más conocidos son el tipo A, B, O o AB y el sistema Rh (D).

6. Erosiones
Las erosiones son lesiones cutáneas que aparecen como desgastes en la piel, en la capa más
superficial. Suelen ser provocadas por las costras y ampollas al desprenderse de la piel, provocando
pérdida de la epidermis.
Pueden dejar una especie de excavación en la capa más superficial, pero no dejan cicatrices ya que la
piel se regenera constantemente.
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7. Escoriaciones
La excoriación es una lesión contusa generalmente producida por fricción o tracción del agente
vulnerante sobre la piel. Comporta descamación de la epidermis y de la capa superficial de la dermis.
Produce un pequeño derrame seroso o sanguinolento que, al secarse, forma una costra que cae en pocos
días sin dejar cicatriz.
En lenguaje común la excoriación es conocida como raspón.

8. Arrancamiento
Es el desprendimiento parcial o completo de las partes blandas de una región del cuerpo, producido por
acción de un agente contundente, se origina por presión, seguida de tracción.

9. Aplastamiento
Es la lesión producida por la acción convergente    de    dos    agentes contundentes,    que    actúan    por
compresión, por lo general uno de los agentes es inmóvil y debido a su mayor superficie actúa de apoyo,
mientras el otro origina compresión a causa del peso.
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10. Mordedura
Es una lesión contusa producida por los dientes, se debe a un mecanismo combinado dé presión y de
tracción. Las lesiones quedan dispuestas en dos líneas curvas opuestas por su concavidad.

AUTOPSIA DEL CUELLO

La autopsia del cuello se realizará obligatoriamente en todas las autopsias médico-legales sobre
todo, y con especial cuidado, si hay lesiones como, por ejemplo, de arma blanca, ya sea homicidio o
suicidio. Es recomendable hacer la disección en las autopsias clínicas, pero a veces no es de interés o no
se tiene el consentimiento de la familia.
 La disección del cuello y del bloque cervical se realizará de la siguiente manera:
 Se empieza con una incisión en la piel lo más posterior posible, de tal manera que se hacen dos
incisiones, una a cada lado, desde las apófisis mastoides hasta las clavículas.
 Se practica un corte horizontal y se separa la piel. Si se ha abierto el bloque torácico no será
necesario hacer las incisiones laterales, se irá disecando la piel desde el esternón hacia los
órganos cervicales.
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
https://www.slideshare.net/JOAQUINGARCIAMATEO/tema-2-necropsias-81431243
 Se cortan las inserciones de los músculos geniogloso y geniohioideo de cada lado.


https://www.lifeder.com/wp-content/uploads/2019/12/M%C3%BAsculo-genihioideo.jpg
 Se continúan las incisiones por el borde inferior hasta llegar al ángulo maxilar inferior.
 Se introducen los dedos índice y corazón de una mano por la incisión para sacar la lengua por
debajo del maxilar, se tensa el velo del paladar y se corta por la unión del paladar duro y el
paladar blando.
 Se continúa disecando y se forma un bloque. A partir de aquí hay dos opciones: la primera es
cortar la tráquea y el esófago en la entrada al tórax, y la segunda es sacar un único bloque junto
con los órganos torácicos.
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https://www.slideshare.net/JOAQUINGARCIAMATEO/tema-2-necropsias-81431243
Una vez eviscerado el cuello, se estudiarán los siguientes aspectos:
 La lengua: se hará un examen superficial y luego se practicarán cortes de la misma.
 La laringe: se abrirá por su parte posterior con unas tijeras fuertes en un único corte hacia la tráquea
y se hará un examen exhaustivo, sobre todo si hay evidencias de asfixia.
 El esófago: se abrirá con la faringe en su parte posterior.
 Tiroides y paratiroides.
 Vascularización e inervación.