I.E.

I 327 ALMIRANTE GRAU

DATOS GENERALES DEL(LA) ESTUDIANTE
APELLIDOS Y NOMBRES
COMPLETOS:
SANCHEZ ALVAREZ MATHIAS ISAI
FECHA DE NACIMIENTO LUGAR DE NACIMIENTO (SEÑALAR OBLIGATORIAMENTE DPTO-PROVINCIA Y
D/MM/AAAA DISTRITO)
SANTA ANA DE CORO ESTADO FALCON VENEZUELA
09 11 2016
DIRECCIÓN DOMICILIO ACTUAL (INDICAR CENTRO POBLADO-
URBANIZACIÓN)
DISTRITO TELÉFONO DOMICILIARIO

CALLE OPALO 1230, URB. ANGELICA GAMARRA  Los Olivos 998367323

RELIGIÓ TIPO DE Nro. Lugar que ocupa el
D.N.I. N° P.NAC. N° N TIPO DE PARTO DISCAPACIDAD Hijos. estudiante:
CATOLI NORMAL X COMPLICADO
002805658   CO . Ninguna    1 1 

DATOS DE FAMILIARES:
APODERADO
PARENTESCO MADRE PADRE (MADRE)
Nro. D.N.I.: 002802730 002805648 002802730
APELLIDO PATERNO: ALVAREZ SANCHEZ ALVAREZ
APELLIDO MATERNO: GARCIA GAMARRA GARCIA
NOMBRES COMPLETO DINELVIC DEL VALLE FRANCISCO RAFAEL DINELVIC DEL VALLE
LOS DATOS DEBEN SER VERÍDICOS

FECHA DE NACIMIENTO: 23/04/1987 02/10/1989 23/04/1987

GRADO DE
INSTRUCCIÓN: UNIVERSITARIO   UNIVERSITARIO UNIVERSITARIO
OPERARIO DE EJECUTIVO DE OPERARIO DE
OCUPACIÓN ACTUAL: PRODUCCION/ VENTAS/ GRUPO PRODUCCION/
EMPRESA DE TRABAJO: INVERSIONES PAEM VEGA DISTRIBUCION INVERSIONES PAEM
S.A.C. S.A.C. S.A.C.
TELÉF. DEL CENTRO DE
TRABAJO:
ESTADO CIVIL: CASADA CASADO CASADA
DOMICILIO (SI NO VIVE
CON EL EDUC.
VIVE (SI O NO) Si   SI Si  
VIVE CON EL EDUC. (SI O
NO) Si   SI Si  
RELIGIÓN CATOLICA  CATOLICO CATOLICA 
NRO. DE TELÉFONO
CELULAR:  901516525 998367323  901516525
enlimaperu3@gmail.co
CORREO ELECTRÓNICO:   m  dinelvic23@gmail.com 
 dinelvic23@gmail.com    
EXCLUSIVO PARA EL NIVEL INNICIAL
CONTROL DE PESO Y TALLA ACTIVIDADES (PSICOMOTRICEZ)

FECHA PESO TALLA ACTIVIDADES AÑOS MESES

      LEVANTÓ CABEZA    

  TIPO DE SANGRE:  SE SENTÓ   6 

“O”Rh POSITIVO  GATEÓ   8 

OTROS SE PARÓ   10 

ALERGIAS EXPERI. TRAUMÁTICAS CAMINÓ   10 
NO NO CONTRLÓ ESFÍNTERES  2  
HABLÓ PRIMERAS PALABRAS  1  
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HABLÓ CON FLUIDEZ  3  
INFORMACIÓN INTERACTIVA:
¿CUENTA ¿CUENTA CON: PC ¿CUENTA ¿CUENTA
¿CUENTA CON ¿QUÉ ¿CUENTA
CELULAR ¿NÚMERO / CON CON
CELULAR OPERADOR CON TV
CON FIJO? LAPTOP/TABLET? INTERNET RADIO EN
SMARTPHON? ES? EN CASA?
INTERNET? ESPECIFICAR EN CASA? CASA?
Si Claro Si SI No Si NO NO

Firma del apoderado(a)