INFORME ESTADÍSTICO NACIDO VIVO

FECHA DE CREACIÓN DEL REGISTRO: 01/09/2017 08:28:22

INSTITUCIÓN: TOMALA BAJANA DATIVA PILAR (CLINICA SEÑOR

USUARIO: 0901239947

DATOS DEL NACIDO VIVO

NÚMERO DE IDENTIFICACIÓN: 0961848181

NOMBRES: NN-1 GARCIA LOPEZ

APELLIDOS:

SEXO TIPO DE PARTO PRODUCTO DEL EMBARAZO LUGAR DONDE OCURRIÓ EL NACIMIENTO
MUJER CESAREA UNO CÓDIGO: 25779
LUGAR: RED COMPLEMENTARIA

TALLA (cm.) FECHA NACIMIENTO ASISTIDO POR NOMBRE ESTABLEC.: TOMALA BAJANA DATIVA PILAR
PROVINCIA: GUAYAS
51 31/08/2017 MEDICO
CANTÓN: DAULE PARROQUIA: PADRE JUAN
CIUDAD/LOCALIDAD:
PESO (gramos) SEMANAS DE GESTACIÓN APGAR DIRECCIÓN: PEDRO CARBO Y PADRE AGUIRRE

4090 38 9 10 TELÉFONO: 042119415

DATOS DE LA MADRE
NOMBRES Y APELLIDOS: GARCIA LOPEZ MARIA FERNANDA CÉDULA: 0942222837
NACIONALIDAD: ECUATORIANA

FECHA NACIMENTO EDAD DE LA MADRE CONTROLES PRENATALES No. DE PARTO No. DE EMBARAZO

25/08/1996 21 7 1 1

¿CUÁNTOS HIJOS VIVOS ¿CUÁNTOS HIJOS ¿CUÁNTOS HIJOS

TIENE ACTUALMENTE? QUE NACIERON NACIERON MUERTOS? RESIDENCIA HABITUAL DE LA
VIVOS HAN

PAÍS: ECUADOR
1 0 0
PROVINCIA: GUAYAS
AUTO IDENTIFICACIÓN ESTADO CIVIL y/o ¿SABE LEER Y ESCRIBIR? DAULE
CANTÓN:
ÉTNICA DE LA MADRE CONYUGAL
SI PARROQUIA: JUAN BAUTISTA AGUIRRE (LOS

EDUCACIÓN
CIUDAD/LOCALIDAD
MESTIZA SOLTERA INSTRUCCIÓN BÁSICA LOS TINTOS
DIRECCIÓN:

DATOS DE LA PERSONA QUE ATENDIÓ EL PARTO

MARIA PATRICIA GAMARRA MONROY
NOMBRES Y APELLIDOS:

CÉDULA DE IDENTIDAD: 0901239947

TELÉFONO:
CESAREA REALIZADA POR DR. LUIS ALBERTO URDIALES ESPINOZA
OBSERVACIÓN:

DATOS DE IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL DOCUMENTO

Signature Not Verified
CÓDIGO ÚNICO DE IDENTIFICACIÓN:

Digitally signed by MARIA

PATRICIA GAMARRA
MONROY
Date: 2017.09.01 08:28:39 COT
Nota: La inscripción de nacimiento deberá hacerse en el plazo de 30 días, desdeReason: Firma Electrónica
el nacimiento, conforme al Art. 36
Location: Ecuador al 50% de un SMV,
de la Ley de Registro Civil, Identificación y Cedulación.Evite las multas de Ley que corresponden
conforme al Art. 54 de la Ley de Registro Civil, Identificación y Cedulación.
Solo para uso del Registro Civil.
“La madre debe acreditar su identidad documentadamente al momento de la inscripción del nacimiento en el Registro Civil. Los datos aquí declarados sobre la identidad de la misma son de
exclusiva responsabilidad de la madre; así como los datos sobre el hecho del nacimiento, son de responsabilidad del médico certificante”.