UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA  DE ENFERMERÍA
FARMACOLOGÍA APLICADA

INTEGRANTES:
Aguaguiña Emmeline
Achance Erika
Arjos Cristian
Aucancela Karina
Betún Hernán

DOCENTE: MSc. Mónica Valdiviezo

ANTIHIPERTENSIVOS
 ANTIHIPERTENSIVOS 
Los fármacos antihipertensivos se emplean para tratar la hipertensión, un trastorno caracterizado por el
incremento de la presión arterial sistólica, la presión arterial diastólica o ambas.

 Fármacos
utilizados para
tratar la
hipertensión

Inhibidores de la
Antagonistas de los
enzima Antagonistas β Antagonistas del
receptores de
convertidora de adrenérgicos calcio
angiotensina (ARA)
angiotensina (ECA)
 REACCIONES
FARMACOCINÉTICA      AD
ABSORCIÓN         
son absorbidos desde el tubo
digestivo

DISTRIBUCIÓN
la mayoría de los tejidos corporales

Se metabolizan en el hígado
METABOLISMO

EXCRECIÓN Por los riñones (orina 50% y heces

2%)
 ENZIMA CONVERTIDORA DE
ANGIOTENSINA (ECA)
Reducen la presión arterial al interrumpir el
sistema de activación de la renina
angiotensina

FÁRMACODINAMIA
Trabajan previniendo la conversión de
angiotensina I en angiotensina II.
ECA promueven la excreción de sodio y de
agua, lo que reduce la cantidad de
FARMACOTERAPEÚTICA
sangre que el corazón necesita
bombear, así como la presión arterial.  Disfunción  sistólica  ventricular  izquierda  sin 
síntomas  de  insuficiencia cardíaca

 Después de un IMA  (especialmente en

pacientes con daño miocárdico previo), para
reducir la mortalidad
 ENALAPRIL
(Sólido oral 5 mg - 20 mg -
Líquido parenteral: 1.25 mg/ml)

INDICACIONES • Tratamiento de hipertensión arterial esencial. Hipertensión

renovascular refractaria Insuficiencia cardíaca.
• Disfunción ventricular izquierda asintomática.
• Prevención secundaria del infarto agudo de miocardio.
• Prevención de nefropatía diabética en insulino
dependientes.

CONTRAINDICACIONES • Hipersensibilidad al medicamento u otros IECA,

angioedema
• Estenosis aórtica o del flujo de salida cardíaco
• Estenosis bilateral de la arteria renal,
• Angioedema hereditario o idiopático
• Segundo y tercer trimestre del embarazo.
REACCIONES Tos seca ,prurito, cefalea, ictericia, mareo, hipotensión, rash,
ADVERSAS visión borrosa, hipotensión ortostática.
 Antagonistas de los receptores de
angiotensina (ARA)
Farmacodina
Los ARA reducen la presión arterial
bloqueando los efectos
mia
Como su nombre lo indica actúan como
vasoconstrictores de la angiotensina II.  antagonistas o bloqueadores del receptor de la
enzima angiotensina llamada receptor
AT1,causando vasodilatación lo que aumentara el
flujo de sangre.
 Los ARA disponibles incluyen: 
Se caracterizan por la
• Eprosartán terminación :
 
• Irbesartán
 
• Losartán   SARTÁN
• Olmesartá
n
• Telmisartá
n 
•  Valsartán 
Farmacoterap Interacciones
farmacológicas
éutica Se pueden utilizar solos o con otros
fármacos Los AINE reducen
Los suplementos de
potasio pueden
los efectos
incrementar el riesgo de
hipotensores de los
hipercalemia cuando son
ARA.
utilizados con los ARA

Hipertensión arterial Diurético E. Cardiacas

El losartán tomado
con litio puede
aumentar la
concentración de
litio.
Fármacos  Presentación  Reacciones adversas 

Losartan  Sólido oral 50 mg y 100 mg Fatiga, mareo,

cefalea, anemia,
Olmesartán comprimidos 10 mg, 20 mg y hipoglucemia, tos,
40mg dolor torácico,
dolor músculo
Irbesartán  Comprimidos 150mg esquelético,
infección de vías
Valsartán Comprimidos recub 160 urinarias, disuria,
mg,320 mg,80 mg edema, diarrea,
prurito,
palpitaciones
Telmisartán  Comp. 20 mg,40 mg, 80 mg

Indicaciones  
Están indicados en el tratamiento de la hipertensión arterial y de la insuficiencia
cardiaca sintomática, en prevención secundaria postinfarto agudo de miocardio (IAM) y
en pacientes diabéticos hipertensos con nefropatía

Contraindicaciones: Embarazo y lactancia, hipersensibilidad al fármaco o alguno de sus

componentes,
 Obtener datos de la presión

Valoración arterial, frecuencia y ritmo del

pulso, y revisar con regularidad.

Observa la tolerancia que tiene Supervisa el cumplimiento por Evalúa al paciente en

el paciente al fármaco. La dosis parte del paciente respecto del busca de reacciones
puede necesitar ser ajustada. tratamiento. adversas.

Conocimientos deficientes
Riesgo de lesión asociado con
relacionados con el tratamiento
presencia de hipertensión
farmacológico

Riesgo de lesión relacionado

con la hipotensión ortostática Diagnóstico
 La presión arterial se Se disminuye al El paciente explica la
Planificación mantiene dentro de mínimo el riesgo de administración correcta
límites aceptables. lesiones. de los fármacos.

Si se da por vía oral,

administra el fármaco con
alimentos o al acostarse, Implementación
según se haya indicado.

Mantén las terapias no farmacológicas

Seguir las instrucciones para del paciente, como la restricción de
mezclar y administrar sodio, la reducción de calorías y del
medicamentos parenterales. estrés y un programa de ejercicios.

La dosis se ajusta generalmente a la

presión arterial y a la tolerancia del
paciente
Evaluación

El paciente no tiene El paciente y su familia o los

ningún traumatismo por cuidadores demuestran
comprender el tratamiento
hipotensión ortostática.
farmacológico.
 Bloqueadores β-
adrenérgicos
Los bloqueadores β-adrenérgicos son uno de
los principales tipos de medicamentos
utilizados para tratar la hipertensión arterial,
incluyendo la hipertensión ocular.

También se emplean para la

prevención a largo plazo de la
angina.
FARMACODINAMIA

Disminuyen la presión
arterial.
Bloquean los sitios
FARMACOTERAPEÚTICA
receptores β-
adrenérgicos en el
sistema muscular y de Utilizados como terapia INTERACCIONES
conducción del corazón. de primera línea para el MEDICAMENTOSAS
tratamiento de la
hipertensión. Los requerimientos de
Indicados para la insulina y de medicamentos
antidiabéticos orales pueden
prevención a largo plazo
alterarse cuando se toman
de la angina.
junto con bloqueadores β-
adrenérgicos.
Los efectos hipotensores
pueden incrementarse cuando
los bloqueadores β-
adrenérgicos se administran
con diuréticos.
 Fármacos bloqueadores β-
adrenérgicos
ATENOLOL TIMOLOL
(Sólido oral 50 mg y 100 mg) (Líquido oftálmico 0.25 % - 0.5 %)

INDICACIONES  Hipertensión arterial. Terapia en Angina de • Glaucoma de ángulo abierto.

pecho. • Aumento de la presión intraocular.
 Prevención secundaria del infarto agudo de
miocardio.
 Arritmias supraventriculares.

CONTRAINDICA  Shock cardiogénico. Bradicardia sinusal. • Hipersensibilidad al medicamento.

CIONES  Disfunción del nodo sinusal. Hipersensibilidad al • Asma.
medicamento. • Insuficiencia cardiaca descompensada.
 Insuficiencia cardiaca descompensada. • EPOC severa.
 Edema pulmonar. • Bradicardia sinusal.
 Hipersensibilidad al medicamento. • Bloqueo AV de segundo y tercer grado.
• Shock cardiogénico.

REACCIONES • Cansancio. • Sensación de ardor en los ojos.

ADVERSAS • Hiperemia conjuntival.
 ANTAGONISTAS DEL
Inhiben el flujo de calcio
CALCIO
extracelular al travez del bloqueo de
los canales de calcio de la menbrana
celular  • Suelen usarse para tratar la
hipertensión.  
• Para tratar arritmias y prevenir la
angina que no responde a
otros antianginosos.
 FARMACODINAMIA
 Evitan el paso de iones calcio
a través de la membrana de
la célula miocárdica y de
las células musculares lisas vasculares
 Los antagonistas del
calcio también reducen la poscarga, lo
que tiene como resultado una menor demanda d
e oxígeno del corazón

ARMACOTERAPEÚT
ICA INTERACCIONES
 Para tratar la hipertensión y para la
FARMACOLÓGICAS
prevención a largo plazo de la
angina de pecho.  Las sales de calcio y la vitamina D reducen la eficacia de
 Son especialmente eficaces para los antagonistas del calcio.
la prevención de la angina  El efecto relajante muscular que tienen los antagonistas del
de Prinzmetal calcio puede verse incrementado cuando se
toman bloqueadores no despolarizantes.
 FÁRMACOS ANTAGONISTAS DE CALCIO
DIALTIAZAM NIFEDIPINO
AMNILODIPINO Sólido oral: 60 mg,Sólido Sólido Oral10 mg
Sólido oral: 5 mg y 10 mg
parenteral: 25 mg

INDICACIONES  Hipertensión arterial.  hipertensión arterial.  Tratar la presión arterial alta.

 alternativa para angina crónica estable  taquicardia supraventricular.  Controlar la angina pecho
 angina vasoespástica (angina de Prinzmetal).  control de FC en fibrilación crónica estable
 Alivio sintomático de dolor anginoso en auricular.
pacientes con intolerancia al beta
bloqueador en Síndrome Coronario Agudo sin
elevación del segmento ST

CONTRAINDICACI  Hipersensibilidad al medicamento.  bloqueo AV de segundo y tercer  Hipotensión severa.

ONES  shock cardiogénico, angina inestable. grado y síndrome de seno  shock cardiogénico
 estenosis aórtica. enfermo si no hay presencia de  IAM reciente.
marcapasos.  Angina inestable. 
 hipotensión sintomática.
 choque cardiogénico
 IAM con congestión circulatoria
pulmonar.

REACCIONES  Edema (1,8-10,8%.)  Cefalea, edema  hipotensión, palpitaciones,

ADVERDAS edema periférico, rubor facial,
náusea, mareos, cefalea,
nerviosismo, tos, disnea
PROCESO ENFERMERO EN
VALORACIÓN DIAGNÓSTICO PLANIFICACIÓN
ANTAGONISTAS DE CALCIO
• Obtener mediciones iniciales de la presión
arterial, la frecuencia y el ritmo del pulso, y  Se disminuye al mínimo el riesgo
revisa con regularidad.   Riesgo de lesión relacionado con la de lesiones.
• Monitorizar el ECG continuamente al iniciar la hipotensión ortostática.   Se reducen las complicaciones por
terapia y cuando se ajuste la dosis.   Riesgo de lesiones asociadas con las reacciones adversas.
• Medir la velocidad del pulso apical y la presión reacciones adversas 
arterial antes de administrar el fármaco. 
• Evaluar los estudios de sangre, como pruebas
de función hepática. 
• Estar alerta a reacciones adversas e
interacciones medicamentosas. 
IMPLEMENTACIÓN
EVALUACIÓN
 Notifica al médico tratante sobre las reacciones adversas graves.
 Suspende la dosis y notifica al médico tratante si la presión
 El paciente no presenta ninguna lesión sistólica del paciente cae por debajo de 90 mm Hg o la
debida a la hipotensión ortostática. frecuencia cardíaca cae a menos de60 latidos/min.
 El individuo no tiene reacciones  Ayuda al paciente con la deambulación durante el inicio de la
adversas graves terapia, ya que pueden aparecer mareos.
 Advierte al paciente que la ingestión de líquidos y sodio debe
limitarse para disminuir el edema.
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN