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INFORME NEUROPSI ATENCIÓN Y MEMORIA

ATENCIÓN, SENSACIÓN Y PERCEPCIÓN

GRUPO:​ 221​ JORNADA: ​NOCTURNA- MIÉRCOLES

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA DEL ÁREA ANDINA

AUTORES: ​GALINDO GOMEZ KATERIN JOHANA

RODRIGUEZ SABOGAL LAURA LISETH

TORRES SANCHEZ ANGIE LIZETH

VIRGÜEZ ALDANA KATHERIN

I.​ CASO

Katerin Johanna Galindo Gómez con 21 años de edad, mide 1.65 y pesa 65 K., vive con sus
padres y un hermano, es estudiante de la Fundación Universitaria del Areandina del programa
de Psicología. Se aplica el test de NEUROPSI para fines estrictamente académicos e
identificar si la paciente presenta alguna alteración importante en atención y memoria según
lo que exponga el resultado de la prueba. Se realiza una serie de preguntas según su salud
actual, nos menciona que en el momento tiene rinitis y lo trata con Naproxeno, Loratadina y
Amoxicilina cada 8 horas; según sus antecedentes médicos no destaca ninguna enfermedad
importante en su familia; nos da a conocer que sufre de rosácea (enrojecimiento en la piel
más que todo en los pómulos) tratable y que no genera ninguna alteración clínica y
neuropsicológica.

La prueba se ejecutó en un tiempo estimado de 1 hora y 30 minutos, se identifica que la


paciente está consciente y atenta a cada pregunta que se le realiza, se muestra tranquila y con
capacidad de realizar la prueba, en algunas ocasiones se le percibe nerviosa - lo refleja con
risa -, adquiere lenguaje apropiado, sigue instrucciones sin ninguna dificultad .
II.​ Datos del paciente

Nombre: ​Katerin Johana Galindo Gómez

Sexo:​ Femenino

Lateralidad: ​Derecha

Edad:​ 21 años y 8 meses.

Talla:​ 1.65 ​Peso:​ 65 K

Escolaridad:​ Técnico

Ocupación: ​Auxiliar contable

Fecha de nacimiento:​ 13 de marzo 1998

Fecha de evaluación:​ 11 de octubre 2019

III. Ficha técnica

​FICHA TÉCNICA

Nombre: NEUROPSI Atención y Memoria

Autores: Dra. Feggy Ostrosky, Dra. María Esther Gómez, Dr. Alfredo Ardila, Dra.
Mónica Roselli, Dr. David Pineda, Dra. Esmeralda Matute.

Año: 2012.
Materiales: Manual moderno NEUROPSI, protocolo de aplicación, libreta de estímulos

(láminas), hojas blancas, cronómetro y lápiz.

Aplicación: Individual.

Duración: 50 a 60 minutos personas sanas, 80 a 90 minutos personas con algún


trastorno.

Edad: 6 a 85 años.

Objetivo:
Permite la evaluación de los procesos cognitivos en pacientes psiquiátricos,
neurológicos y diversos problemas médicos, se ocupa de identificar a
tiempo sujetos con variedad de alteraciones en la atención y memoria.

IV. Motivo de evaluación

La paciente fue evaluada para fines académicos.

V. Observaciones generales

Descripción del ambiente​: La aplicación y realización de la prueba se ejecutó en la


cámara de Gesell ubicada en la institución académica, ésta mantiene un ambiente
adecuado y conveniente con alta luminosidad y total silencio para mejor
concentración.

Descripción física: ​Contextura mediana, mide 1.65 cm, cabello ondulado y largo - en
el momento lo tiene recogido -, ojos color café, labios finos y rosados, su tono de piel
es trigueña, las extremidades (brazos, piernas) y cabeza son proporcionales al tamaño
de su cuerpo. Usa una chaqueta negra, jeans color azul y botines color café.
Descripción del comportamiento:​ La paciente muestra interés en realizar el test, se
mantiene atenta a las indicaciones dadas generando preguntas si la instrucción no
queda clara, tiene fluidez en el lenguaje, se muestra tranquila y en un par de ocasiones
se expone nerviosa.

Prueba aplicada: ​Evaluación neuropsicológica breve – Neuropsi

VI. Funciones cognitivas

Áreas Totales Subpruebas Puntaje Total

i. Orientación Orientación total 7 7

ii. Atención y
Concentración Retención de dígitos en progresión 7 9

Detección visual. 23 24

Cubos en progresión. 6 9

Detección de dígitos. 10 10

Series sucesivas. 0 3

Curva de memoria espontánea. 8 12

Proceso visoespacial (figura del rey). 32.5 36

iii.
Codificación Memoria lógica (historias y temas) 10 21
Caras. 3 4

Pares asociados. 6 12

iv. Funciones
Ejecutivas Formación de categorías (funciones frontales). 18 25

Fluidez verbal (semántica y fonológica). 7 8

Fluidez no verbal. 4 4

Funciones motoras (seguir un objeto, reacciones


opuestas, reacción de elección, cambio de posición de la
mano, dibujos secuenciales). 18 20

Stroop (tiempo interferencia y aciertos interferencia) 7 8

vi. Funciones Memoria verbal (espontánea, por claves, por


de Evocación reconocimiento). 28 36

Memoria visoespacial (evocación figura del rey). 28.5 36

Memoria lógica verbal (historia y tema) 3.5 21

Memoria de caras (evocación nombres y


reconocimiento de caras). 5 10

Pares asociados evocación total. 10 12


vi. Memoria
de trabajo Dígitos en regresión 3 8

Cubos en regresión 6 8

Puntaje total: ​251

Puntaje normalizado: ​101

Diagnóstico: ​Normal

VII. Áreas cognitivas

- Orientación:​ Permite establecer un nivel de conciencia y un nivel de activación, lo cual


requiere la incorporación de la atención, la percepción y la memoria. Una inadecuada
orientación puede llevar a la persona a tener un deterioro en tiempo y espacio y sus niveles de
conciencia. (Ostrosky et al., 2012)

- ​Atención:​ Principalmente se debe establecer una adecuada atención, esta permite el ingreso
de mayor información al cerebro de forma selectiva, facilita la ejecución
cognitivo-conductual, ayuda a la reducción como el incremento del procesamiento de
información en el cerebro. Se pueden encontrar varios tipos de atención tales como: atención
sostenida, atención selectiva, control atencional. (Ostrosky et al., 2012)

- Memoria:​ Es el proceso que permite codificar, almacenar, recuperar información del


pasado y almacenar experiencias y percepciones para evocarlas posteriormente. Se clasifican
en memoria sensorial, a corto y largo plazo. (Ostrosky et al., 2012)

VIII. Áreas de aplicación


Ostrosky et al., 2012. Indican que “es un instrumento de evaluación neuropsicológica
objetiva y confiable, la cual permite la evaluación de procesos cognitivos en paciente que
presentan problemas psiquiátricos, neurológicos y médicos. Permite diagnosticar e
identificar alteraciones sutiles. Se puede utilizar para identificación y seguimiento de
problemas en áreas de atención y memoria”. (p. 17)

En la evaluación se encuentra

● Orientación: ​La paciente está orientado en el tiempo (tienen el conocimiento actual


de la fecha y hora), en espacio (localización asertiva, no omite ningún detalle de
ubicación) y en persona (consciente).
● Atencion y concentracion:
1. Dígitos en progresión: La paciente inicia de una manera segura repite los
números satisfactoriamente pero en diferentes momentos requirió de un
segundo ensayo para continuar las próximas series obtuviendo el punto
positivo; para el numeral 8 no pudo continuar ya que se equivocó en las dos
opciones de ensayo. Se percibe que en ciertas oportunidades tiene leves pausas
para recordar el número siguiente de la serie sin impedir que persista con la
repetición de los posteriores ensayos.
2. Detección visual: Se presenta la siguiente subprueba a la paciente aclarando la
instrucción de la figura que debe marcar, realiza el ejercicio de manera rápida,
segura y ágil; sin darse cuenta ignora una de las figuras a señalar obtuviendo
un error en la ejecución de este numeral sin generar ninguna otra observación.
3. Cubos en progresión: La paciente comprende las indicaciones, comienza
positivamente hasta el numeral 5 sin obtener ninguna falla en las series de
números, para el siguiente numeral requiere de un segundo ensayo resolviendo
satisfactoriamente este punto, en la próxima serie (7) tuvo desaciertos en las
dos opciones de ensayo así que se dio la suspensión de la prueba, se expone
centrada y atenta, en ciertos momentos se contiene en la selección de algunos
cubos.
4. Detección de dígitos: La paciente tiene la capacidad de obtener facilidad en la
comprensión de instrucciones, en la primera y segunda mitad de la subprueba
posee un desempeño exitoso por lo que no generó ningún error, se mantuvo
atenta al aviso dado por la persona que dirigía la prueba.
5. Series sucesivas: En una primera indicación se confunde, esto implica repetir
la instrucción con más detalles, en la ejecución de la prueba tuvo complicación
en el séptimo numeral dando como resultado erróneo sin poder culminar hacia
el objetivo.
● iii. Codificación:
1. Curva de memoria espontánea: Presenta una curva de aprendizaje positiva,
logra despertar información de tipo semántico, en el que presenta menor
dificultad para reconocer las palabras de las listas 2 y 3 esto quiere decir que
es ascendente ya que se tuvo mayor aciertos en estas dos últimas listas que en
la primera, para ésta se adquieren dos palabras que no pertenecen a lista
original dando como resultado intrusiones, igualmente en la tercera lista en
vez de obtener intrusiones se manifestaron 2 perseveraciones - palabras
repetidas - a pesar de los aciertos que consiguió, se percibe dificultad en la
asociación de palabras.
2. Proceso visoespacial figura de Rey: Presenta buena capacidad de memoria
visual, estableciendo un tiempo adecuado para la representación de la imagen
muestra facilidad para realizar el dibujo aunque mueve la hoja la utiliza de
manera proporcional resaltando detalles particulares, omite algunas líneas de
la figura manteniendo su originalidad.
3. Historias: Muestra la capacidad para recordar aspectos relevantes de las
historias, pero pierde información en los detalles que permiten que la historia
tenga una lógica secuencial. (Historia 1) Nombra la familia, lugar de la
historia, personajes, enfoque de la historia, pero omite detalles que le dan
sentido a la historia (Historia 2) Logra recordar los aspectos relevantes de la
historia y detalles logrando mayor sentido de la historia.
4. Codificación de caras: Se muestran dos imágenes femenino y masculino cada
una con su respectivo nombre, logra identificar las características totales del
nombre de la mujer en cambio la del hombre muestra confusión en el nombre
asociándolo con uno parecido, se ayuda con claves pero no cumple con
satisfacción el reconocimiento de este, el apellido lo relaciona correctamente.
5. Pares asociados: Muestra dificultad para recordar y asociar las palabras
mencionadas con alguna relación ya sea fonológica, semántica o sin ninguna
de las anteriores; se refleja que tuvo un aumento positivo desde el primer
listado hasta el tercero, presenta varios errores manteniendo una mínima
asociación entre palabra.
● Funciones ejecutivas:
1. Formación de categorías: A la paciente se le dificulta realizar agrupaciones
dependiendo de las similitudes que tienen las imágenes de cada lámina
mostrada; se brinda una pista para facilitar el ejercicio, logra identificar
diferentes cualidades en los objetos y culmina la subprueba positivamente.
2. Fluidez semántica y fonológica: Se repite instrucción de la prueba a la
paciente la cual no le fue muy clara inicialmente, esto no le impide terminar;
en la ejecución toma tiempo de unos 2 segundos aproximadamente para dar
respuesta, se observa confusión en una ocasión, su lenguaje es asertivo y se
mantiene tranquila.
3. Fluidez no verbal: Comprende correctamente la indicación de la prueba, es
ágil y aunque genera varias repeticiones y perseveraciones no se le dificulta
realizar el ejercicio.
4. Funciones motoras: La paciente sigue las indicaciones correctamente. Seguir
el objeto: focaliza el estímulo con facilidad siguiendo el movimiento que da.
Reacciones opuestas y de elección: atiende al sonido, piensa antes de dar el
golpe sobre la mesa y acierta en la respuesta con rapidez. Cambio de posición
de la mano: no capta asertivamente la indicación por lo que se expone un
ejemplo, confusa desempeña el ejercicio obteniendo mayor comprensión con
la mano izquierda que con la derecha. Dibujos secuenciales: Fluidez,
continuidad secuencial, perseveración secuencial y perseveración en
movimientos particulares los realiza positivamente, no se detecta ningún
desacierto. Stroop: en la lámina 19 obtiene 36/ 36 aciertos con un tiempo de
14 segundos, en la lámina 20 obtiene 8/36 aciertos con un tiempo de 18
segundos (omite un óvalo de color por lo cual genera que la secuencia cambie
de posición) y en la lámina 21 obtiene 36/36 con un tiempo de 24 segundos; se
percibe rapidez en la lectura de colores y una buena pronunciación de
palabras.
● ​Funciones de evocación:
1. Memoria verbal: Espontánea: reconoce con facilidad las palabras olvidando 3
de la lista; por claves: de la lista anterior recuerda positivamente las que ella
misma ha reconocido; por reconocimiento: identifica la mayoría de palabras
cometiendo 1 solo error demostrando que tiene buena capacidad de memoria.
Logra conservar la información para evocar la mayor parte de información de
manera acertada en las pruebas, capaz de conservar información de tipo verbal
y semántico
2. Memoria lógica verbal: la paciente presenta dificultad para recordar
información con claridad de la primera historia, indica palabras claves y datos
básicos, en la segunda historia tiene una deficiencia significativa, no logra
recordar nada de la historia. El bajo rendimiento indica dificultades para
almacenar información a largo plazo.
3. Memoria visoespacial figura del rey: Aunque haya transcurrido un tiempo
considerable la paciente logra mantener una imagen clara de la figura
mostrada anteriormente, omite ciertos detalles pero no generan alguna
alteración significativa en cuanto al tamaño y diseño de ésta.
4. Evocación de caras: la paciente presenta dificultad para recordar nombres y
apellidos, con ayuda de claves logra recordar el nombre de la primera persona
y de forma incorrecta el apellido, en el segundo nombre logra recordar el
apellido, pero no es posible recordar el nombre, con lo cual presenta pérdida
de la información
● Memoria de trabajo: ​El paciente​ ​presentó una buena ejecución de la prueba de
regresión, se le manifestó que repitiera los dígitos indicados, tuvo una falencia ya que
eran demasiadas repeticiones en un circuito, muestra una capacidad de memoria de
trabajo entre el rango normal.

Con los resultados anteriores según Baddeley, describe la MT como un mecanismo de


almacenamiento temporal que permite retener a la vez algunos datos de información en la
mente, compararlos, contrastarlos, o en su lugar, relacionarlos entre sí. Se responsabiliza del
almacenamiento a corto plazo, a la vez que manipula la información necesaria para los
procesos cognitivos de alta complejidad (Etchepareborda,2005)

Esto tiene relación con “diferentes circuitos funcionales dentro del córtex prefrontal. Por un
lado, el circuito dorsolateral se relaciona más con actividades puramente cognitivas como la
memoria de trabajo, la atención selectiva, la formación de conceptos o la flexibilidad
cognitiva”(Ustárroz,2007)

IX. Afecciones atencionales​:

● Atención focalizada: Permite responder por separado a estímulos tactiles.audivisuales


y auditivos.No se mide el tiempo.

En el paciente se presenta de manera normalizada.

● Atención sostenida: Permite mantener una respuesta determinada durante un periodo


largo de tiempo,relacionándolo con lo anterior.Permite mantener en el tiempo la
atención focalizada.

En el paciente se presenta de manera normalizada.

● Atención alterna: Es la capacidad para cambiar el foco atencional entre tareas que
requieren respuestas cognitivas diferentes.

En el paciente se presenta de manera.

● Atención selectiva: Es la capacidad para focalizar la mente en una tarea o estímulo en


concreto,a pesar de la presencia de otros estímulos mantiene la atención en el estímulo
relevante.

En el paciente se presenta de manera normalizada.

● Atención dividida:es la capacidad para atender a diferentes estímulos al mismo


tiempo si cometer errores en la ejecución.

En el paciente se presenta de manera normalizada


X. Modelo atencional

La paciente se destaca en la Atención alterna.

Al momento de la aplicación de la prueba nos dimos cuenta que el modelo atencional que
utilizaba la paciente era atención alterna, en la revisión de ésta, presenta una serie de
subpruebas que evalúan diferentes procesos cognitivos los cuales ella tenía que conducir y
responder adecuadamente sin permitir que una interfiriera con otra; es así como utilizó este
modelo atencional, la paciente tiene la opción de regirse por otro modelo, pero en este caso
para la aplicación de la prueba tuvo que utilizar el atencional ya que era el que mejor se
ajustaba para el buen manejo y procesamiento de la información.

XI. Conclusiones

En el tiempo en que se ejecutó la prueba la paciente presenta un buen nivel de atención en las
instrucciones que ofrecía, siempre mostró gran disposición y responsabilidad al realizarla, no
tuvo ninguna objeción o negación en cuanto a las respuesta que nos brindaba y de las cuales
se requería, en ciertas circunstancias presenta falencias al recordar información después de
tiempo pero siempre dispuesta a culminar la totalidad de las subprueba.

​La paciente presenta un desempeño negativo en funciones que exigen atención y


memorización de información secuencial y esto genera que se obtenga puntaje bajo en las
subpruebas comprometidas. En funciones que requieren escaneo visual logra encontrar de
manera rápida y eficaz los estímulos, en atención a nivel audio-verbal sostiene un buen nivel
de atención y concentración,

Patología y tratamiento

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XI. Referencias

Etchepareborda, M. C., & Abad-Mas, L. (2005). Memoria de trabajo en los


procesos básicos del aprendizaje. ​Revista de neurología​, ​40​(1), 79-83.

Instituto Universitario cediiap. neurol 2006; 42 (Supl 2): S3-S7, Atención y


funciones ejecutivas, Montevideo, Uruguay, revista de neurología

Ruíz, M. V., Acosta, M. R. Á., & van der Goes, T. I. F. (2008). La memoria. Ed.
Médica Panamericana.

Tirapu Ustárroz, J. (2007). La evaluación neuropsicológica. Psychosocial


Intervention, 16(2), 189-211.

Turk Browne Nicholas​,Chun​ Marvin M​ .(2007) Interactions between attention and


memory,​Current Opinion in Neurobiology

Otrosky, F; Gómez, M; Matute, E; Rosselli, M; Ardila, A; Pineda, D. (2012)


NEUROPSI Atención y Memoria.

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