INFORME DE RESULTADOS

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Nadith Restán
Edad: 68 años Fecha de nacimiento: 18/05/1951
Motivo principal de valoración: Quejas por pérdida de memoria
Nombre del acompañante: Mildred Tovar
Relación con el paciente: Hija
Período de evaluación: 25/02/2020

I. ANTECEDENTES
Paciente de años, con queja principal de pérdida de la memoria, dificultad para recordar
nombres de cosas y objetos, y dificultad para orientarse en el tiempo.
Los síntomas tuvieron un inicio rápido, desde hace 5 años aproximadamente, desencadenados
por una situación familiar compleja y pérdida de su actividad laboral inesperadamente de forma
abrupta.
La paciente también relata síntomas relacionados a su cambio de humor, sintiéndose un poco
más depresiva, sin ánimos para salir o hacer sus cosas cotidianas, en comparación a como era
antes.

II. RESULTADOS MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA)

Se aplicó la prueba de evaluación cognitiva Montreal (MOCA) (Nassreddine, 2004, versión en

español). La persona evaluada obtuvo un puntaje de 16, sugestivo de deterioro cognitivo.
Desorientada en tiempo, dificultades para focalizar la atención, para mantenerse en la tarea y
para inhibir estímulos irrelevantes. Los problemas de memoria son muy importantes, no logra
retener nueva información y no se beneficia de las ayudas proporcionadas para la recuperación.

III. ANÁLISIS CUALITATIVO MONTREAL COGNITIVE ASSESSMENT (MOCA)

VISUOESPACIAL/EJECUTIVA
Dificultades en la planeación y ejecución de actividades, organización y recuperación de
información visuoespacial; dificultades en la organización de la secuencia numérica y en la
manipulación de los datos alternando diferentes estímulos (números y letras)

1
IDENTIFICACIÓN
Consigue realizar la identificación y nominación de las palabras sin mayores dificultades,
utilizando estrategias propias para ayudar en la recuperación de la palabra según el estímulo
visual presentado.

LENGUAJE
No presenta dificultades en repetir las frases ni tampoco en fluidez verbal.

ATENCIÓN Y MEMORIA DE TRABAJO

Se evidencia dificultad en la manipulación de los datos para repetirlos en la orden inversa, en
las restas sucesivas, omisión de palabras en el primer intento después de ser escuchadas.

ABSTRACCIÓN
Presencia de respuestas concretas y falta de categorización.

MEMORIA
Dificultades para evocar las palabras en el recuerdo diferido, no se beneficia de las estrategias
compensatorias, pistas semánticas ni por elección múltiple.  

ORIENTACIÓN
Presenta dificultades en recordar los días de la semana.

IV. CONDUCTA Y ORIENTACIONES TERAPEUTICAS

 Se sugiere evaluación neuropsicológica para valoración de perfil cognitivo por posible

deterioro cognitivo y/o depresión.

Montería, 28 de febrero de 2020

Eliana Muñoz Moreno

Psicóloga Especialista en Neuropsicología
TP. 128790