840 Manual Operacion

840 Sistema Ve nt i l ad or
Manual del operador

y de referencia técnica
Número de serie 4-070147-00

Revisión D
Julio 2003
4280 Hacienda Drive

Pleasanton, CA 94588 EE.UU.
4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y de referencia técnica del 840
Información del copyright
Copyright 1997,1998 Puritan-Bennett Corporation. Reservados todos los derechos.
El sistema ventilador 840™ ha sido fabricado de acuerdo con la información de
propiedad de Puritan Bennett, y está cubierta por una o más de las siguientes
patentes americanas o sus equivalentes extranjeras: 4,954,799; 5,161,525;
5,271,389; 5,301,921; 5,319,540; 5,339,807; 5,368,019; y 5,390,666. Serie 800™,
DualView™, SandBox™, SmartAlert™, Flow-by™ y PTS 2000™ son marcas registradas
de Puritan-Bennett Corporation.
La información contenida en este manual es propiedad exclusiva de Puritan Bennett
y no puede ser reproducida sin permiso. Puritan Bennett puede revisar o reemplazar
este manual en cualquier momento y sin previo aviso. Asegúrese de que tiene la
versión aplicable más actual de este manual; en caso de duda, póngase en contacto
con el Departamento de Publicaciones técnicas de Puritan Bennett correspondiente
que aparece en la lista que se incluye en la sección siguiente titulada
“Observaciones”. Si bien creemos que la información que se incluye a
continuación resulta necesaria, ésta no constituye un sustituto del juicio
profesional.
El ventilador sólo puede ser manejado y reparado por profesionales expertos. La
responsabilidad exclusiva de Puritan Bennett con respecto al ventilador y a su uso es
la dispuesta en la garantía limitada suministrada.
Ninguna parte de este manual limitará o restringirá en cualquier modo el derecho
de Puritan Bennett a revisar o cambiar sin previo aviso el equipo (incluido el
software) descrito a continuación. Si no existe un acuerdo expreso y por escrito que
manifieste lo contrario, Puritan Bennett no tiene obligación de suministrar tales
revisiones, cambios o modificaciones al propietario u usuario del equipo (incluido
el software) descrito a continuación.
Campo de aplicación
La información contenida en este manual se aplica a las versiones
del ventilador 840 fabricadas o actualizadas después de diciembre
de 1998. Es posible que parte de esta información no se encuentre
en versiones anteriores. En caso de duda, póngase en contacto con
su representante local de Puritan Bennett.
Manual del operador y de referencia técnica del 840 4-070147-00 Rev. D (07/03)
ii
Observaciones
Nos interesa saber lo que piensa sobre la precisión y utilidad de
este manual. A fin de garantizar que tanto el usuario actual como
los futuros tengan manuales de la mejor calidad posible, puede
mandar sus comentarios a la siguiente dirección:
Tech Pubs Representante autorizado
Puritan-Bennett Corporation Tyco Healthcare UK LTD
4280 Hacienda Drive 154 Fareham Road
Pleasanton, CA 94588 Gosport PO13 0AS, U.K.
EE.UU.
Teléfono: +1.800.635.5267
Definiciones
Este manual utiliza tres indicadores especiales para expresar
información de naturaleza específica. Estos incluyen:
Advertencia
Indica una condición que puede suponer un peligro para el
paciente o para el operador del ventilador.
Precaución
Indica una condición que puede dañar el equipo.
NOTA:
Indica puntos de importancia especial que pueden hacer que el
funcionamiento del ventilador sea más eficaz o más apropiado.
iii
Advertencias, precauciones y notas
Por favor, tómese tiempo para familiarizarse con las siguientes
advertencias, pues se refieren a diversas consideraciones de
seguridad, requisitos de manejo especiales y regulaciones que
rigen el uso del sistema ventilador 840.
• Para garantizar una reparación adecuada, así como para evitar
la posibilidad de que se produzcan daños físicos, las
reparaciones o modificaciones autorizadas del ventilador
deberán correr a cargo de un experto cualificado del servicio
técnico.
El usuario de este producto será el único responsable de
cualquier error de funcionamiento del ventilador que tenga
su causa en una utilización o en una operación de
mantenimiento realizada por alguien que no haya recibido la
formación adecuada por parte del personal de Puritan Bennett.
• Para evitar el riesgo de descarga eléctrica mientras se repara el
ventilador, desconecte la fuente de alimentación eléctrica y
desactive todos los interruptores de potencia del ventilador.
• Para evitar el riesgo de incendio, mantenga el sistema
ventilador 840 y los tubos de oxígeno lejos de cerillas,
cigarrillos encendidos y cualquier otra fuente que pueda arder
(por ejemplo, anestésicos o calentadores inflamables).
No utilice tubos de oxígeno que estén muy usados, agrietados
o contaminados por materiales combustibles tales como grasa
o aceites. Las telas, los aceites y otros combustibles se
encienden muy fácilmente y arden con gran intensidad si
el aire contiene un alto porcentaje de oxígeno.
En caso de que se produzca un incendio o de que huela a
quemado, desconecte inmediatamente el ventilador de la
fuente de oxígeno y utilice el sistema de batería.
iv
• Cuando maneje cualquier componente del sistema ventilador
840, siga siempre las directrices de control de infecciones de su
centro hospitalario relativas al manejo de material infeccioso.
Puritan Bennett reconoce que las prácticas de limpieza,
esterilización, higiene y desinfección varían mucho de unos
centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no puede especificar
ni exigir las prácticas específicas que satisfarán todas las
necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la limpieza,
esterilización y de otras prácticas llevadas a cabo en el lugar
donde se atiende al paciente.
Puritan Bennett recomienda encarecidamente a los usuarios de
sus productos que requieran una limpieza y una esterilización/
desinfección que tengan en cuenta las Normativas nacionales y
prácticas recomendadas de esterilización publicadas por la
asociación para el avance de instrumental médico (AAMI,
Association for the Advancement of Medical
Instrumentation), así como las publicaciones siguientes de
los centros de control de enfermedades (Centers for Disease
Control, CDC): Directrices para el mantenimiento de equipo
terapéutico respiratorio en uso y Directrices para la prevención
de neumonía nosocomial.
• Los pacientes conectados al equipo de soporte vital deben ser
monitorizados adecuadamente por personal competente y por
dispositivos adecuados de monitorización.
El sistema ventilador 840 no es un dispositivo de
monitorización global, por lo que no activa alarmas para todas
las condiciones que pueden resultar peligrosas para los
pacientes conectados a un equipo de soporte vital.
• Para entender completamente el funcionamiento del
ventilador, lea atentamente este manual antes de comenzar
a utilizar el sistema.
• Antes de activar cualquier componente del ventilador,
asegúrese de que el equipo funcione correctamente y, si es
preciso, ejecute el ATC tal como se explica en la sección 3 de
la guía del operador.
• No utilice objetos afilados para hacer selecciones en la pantalla
de la interfaz gráfica de usuario (IGU) o en el teclado.
v
• Verifique el ventilador periódicamente tal como se explica en
el Manual de servicio del sistema ventilador 840; no lo utilice si
encuentra algún defecto. Reemplace inmediatamente
cualquier componente que esté roto, que falte, que esté
demasiado usado o contaminado,
• Cuando utilice el sistema ventilador 840, deberá haber siempre
una fuente alternativa de ventilación.
• El sistema ventilador 840 es un miembro de la familia de
productos de la Serie 800™. Todos los accesorios cuyo número
sea 80x (por ejemplo, el sistema de batería 802 o el compresor
804) funcionan con los ventiladores de la serie 800. Los
accesorios cuyo número sea 84x funcionan sólo con el sistema
ventilador 840.
Año de fabricación
La interfaz gráfica de usuario (IGU), la unidad de administración
respiratoria (BD), el sistema de batería y el compresor incluyen el
año de fabricación específico de ese modelo. El año de fabricación
se indica a través el quinto y el sexto dígito del número de serie,
que se encuentra situado en el panel posterior de la IGU, de la
unidad BD y de la batería y en el panel lateral del compresor.
Fabricante
Puritan-Bennett Corporation
4280 Hacienda Drive
Pleasanton, CA 94588
EE.UU.
vi
Susceptibilidad electromagnética
El sistema ventilador 840 cumple los requisitos de la norma
IEC 601-1-2 (Norma adicional EMC), incluidos los requisitos de
susceptibilidad de campo W a un nivel de 10 voltios por metro, a
frecuencias comprendidas entre 26 MHz y 1 GHz, y los requisitos
de esta norma. No obstante, incluso en este nivel de inmunidad
del dispositivo, algunos dispositivos de transmisión (teléfonos
móviles, radioteléfonos, teléfonos inalámbricos, aparatos de fax,
etc.) emiten frecuencias de radio que podrían interrumpir el
funcionamiento del ventilador si funciona en un rango que se
encuentre demasiado cerca del ventilador. Resulta difícil
determinar el momento en el que la intensidad del campo de estos
dispositivos se convierte en excesiva. Los operadores deben ser
conscientes de que las emisiones de frecuencia de radio son
aditivas y de que el ventilador debe estar situado a suficiente
distancia de los dispositivos de transmisión para evitar una
interrupción. No utilice el ventilador en un entorno de imagen de
resonancia magnética (MRI). Este manual describe las alarmas
posibles del ventilador y los pasos que hay que seguir si éstas se
activan. Consulte con el departamento de ingeniería biomédica
de su centro sanitario si se produce una interrupción en el
funcionamiento del ventilador y antes de volver a colocar
cualquier equipo de soporte vital.
Atención al cliente
Si desea más información, póngase en contacto con su
representante local de Puritan Bennett.
vii
Prólogo
Este manual está dividido en dos partes: la guía del operador y
la referencia técnica. La guía del operador le explica al usuario la
forma en la que se pone en marcha el sistema ventilador de
Puritan Bennett. También incluye las especificaciones del producto
y los números de pieza de los accesorios. La referencia técnica
incluye información básica sobre la forma en la que funciona el
ventilador, incluidos los detalles relativos a los modos de
funcionamiento, los autotests y otros. En la tabla de contenido
y en el índice, el prefijo GO- indica que se trata del número de
página en la guía del operador, mientras que el prefijo RT- indica
que se trata del número de página del manual de referencia
técnica.
Si bien este manual cubre las configuraciones del ventilador
soportadas actualmente por Puritan Bennett, es posible que no
incluya todos los detalles o que no pueda aplicarse a su ventilador.
viii
Contenido
Guía del operador

1 Introducción GO 1-1
1.1 Descripción técnica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-3
1.2 Interfaz gráfico de usuario. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-9
1.3 Controles e indicadores del ventilador . . . . . . . . . . . . GO 1-10
1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla . . . . . . . . . . GO 1-19
1.4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador . . . . . . . . . . GO 1-24
2 Procedimientos iniciales GO 2-1

2.1 Conexión de la fuente de alimentación eléctrica . . . . . GO 2-4
2.2 Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . . GO 2-8
2.3 Conexión del circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-10
2.3.1 Instalación del filtro espiratorio y del
vial colector . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-13
2.3.2 Instalación del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-16
2.3.3 Instalación del humidificador . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-17
2.3.4 Utilización del carro del ventilador . . . . . . . . . . . GO 2-19
2.4 Antes de comenzar con la configuración
del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-20
3 Ejecución del autotest corto GO 3-1
4 Parámetros del ventilador GO 4-1

4.1 Configuración del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-2
4.2 Cuándo finaliza la configuración . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-5
4.3 Cambios de los parámetros principales
(individuales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-7
4.4 Modo, tipo respiratorio y cambios agrupados
(múltiples) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-7
4.5 Constante durante el cambio de frecuencia . . . . . . . . GO 4-8
4.6 Cambios en los parámetros de ventilación
de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-10
4.7 Establecimiento de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-11
4-070147-00 Rev. D (07/03) Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840
ix
Contenido
4.8 Tipo de humidificación, activar/desactivar sensor

de O2, ESENS y DSENS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 4-13
4.9 Descripciones y rangos: parámetros, alarmas y
datos monitorizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 4-14
5 Manejo de la alarma GO 5-1

5.1 Silenciador de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-2
5.2 Reponer alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-3
5.3 Registro de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-4
5.4 Volumen de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-6
5.5 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 5-6
6 Gráficos GO 6-1
6.1 Configuración de los gráficos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-2
6.2 Una vez que los gráficos se muestran . . . . . . . . . . . . . .GO 6-3
6.3 La función CONGELAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-4
6.4 Los gráficos se visualizan automáticamente
cuando… . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-5
6.5 Los gráficos no aparecen cuando.... . . . . . . . . . . . . . . .GO 6-5
7 Mantenimiento y servicio GO 7-1

7.1 Limpieza, desinfección y esterilización . . . . . . . . . . . . .GO 7-2
7.1.1 Limpieza: directrices generales . . . . . . . . . . . . . .GO 7-6
7.1.2 Desinfección y esterilización . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-7
7.2 Mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-9
7.2.1 Varias veces al día o siempre que sea
necesario: filtros bacterianos inspiratorio
y espiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-12
7.2.2 Una vez al día o siempre que sea preciso:
vial colector y bolsa de purga . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-13
purgadores de agua en línea. . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-15
7.2.4 Cada 250 horas: filtro de entrada del
compresor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-15
7.2.5 Una vez al año: inspección
del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .GO 7-16
Manual del operador y referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03)
x
Contenido
7.2.6 Cada 2 años o siempre que sea necesario:

sensor de oxígeno . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-17
paquete del sistema de batería interna . . . . . . . GO 7-17
7.2.8 Cada 10.000 horas: equipos de
mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-17
7.3 Almacenamiento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-18
7.4 Embalaje y transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-18
A Especificaciones GO A-1
A.1 Especificaciones físicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-1
A.2 Especificaciones ambientales. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-3
A.3 Energía eléctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-4
A.4 Cumplimiento y aprobaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-6
A.5 Especificaciones técnicas. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-8
A.6 Rangos, resoluciones y precisiones . . . . . . . . . . . . . . . GO A-13
B Referencias de los componentes GO B-1
C Esquema del sistema neumático GO C-1
D Alarma y calibración del sensor de oxígeno GO D-1

D.1 Prueba de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO D-1
D.2 Prueba de calibración del sensor de oxígeno . . . . . . . GO D-8
E Salida de alarma remota y salida RS-232 GO E-1

E.1 Salida de alarma remota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-3
E.2 Salida RS-232 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-4
E.3 Comandos de la salida serie RS-232 . . . . . . . . . . . . . . GO E-4
xi
Contenido
Referência técnica
1 Introducción a la administración de la ventilación RT 1-1
2 Detección e inicio de la inspiración RT 2-1

2.1 Inspiración disparada internamente . . . . . . . . . . . . . . .RT 2-2
2.1.1 Sensibilidad por presión . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 2-2
2.1.2 Sensibilidad por flujo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 2-4
2.1.3 Inspiración por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . .RT 2-6
2.2 Inspiración disparada por el operador . . . . . . . . . . . . .RT 2-6
3 Detección e inicio de la espiración RT 3-1

3.1 Espiración disparada internamente . . . . . . . . . . . . . . . .RT 3-1
3.1.1 Espiración por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . .RT 3-1
3.1.2 Método del flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . .RT 3-2
3.1.3 Método de presión en la vía aérea . . . . . . . . . . .RT 3-3
3.2 Límites de reserva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 3-4
3.2.1 Límite de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 3-4
3.2.2 Límite de presión máxima del circuito. . . . . . . . .RT 3-4
3.2.3 Límite de presión máxima del ventilador. . . . . . .RT 3-4
4 Administración de ventilación obligatoria RT 4-1

4.1 Comparación de las respiraciones obligatorias
basadas en la presión y en el volumen . . . . . . . . . . . . .RT 4-1
4.2 Compensación para distensibilidad para
respiraciones obligatorias basadas en el volumen . . . . RT 4-4
4.3 Compensación para BTPS para respiraciones
obligatorias basadas en el volumen . . . . . . . . . . . . . . RT 4-6
4.4 Inspiración manual. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 4-6
5 Administración de ventilación espontánea RT 5-1
xii
Contenido
6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-1

6.1 Administración de ventilación en A/C . . . . . . . . . . . . . RT 6-1
6.2 Cambio de frecuencia durante A/C . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3
6.3 Cambio a modo A/C. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-3
7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-1

7.1 Administración de respiración en SIMV . . . . . . . . . . . . RT 7-3
7.2 Ventilación de apnea en SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
7.3 Cambio a modo SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-6
7.4 Cambio de frecuencia durante SIMV. . . . . . . . . . . . . . RT 7-6
8 Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1

8.1 Administración de ventilación en ESPONT . . . . . . . . . RT 8-1
8.2 Cambio a modo ESPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 8-1
9 Ventilación de apnea RT 9-1

9.1 Detección de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-1
9.2 Transición a la ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . . . RT 9-3
9.3 Comandos del teclado durante la ventilación de apnea RT 9-4
9.4 Reposición de la ventilación de apnea. . . . . . . . . . . . . RT 9-4
9.4.1 Reposición a A/C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5
9.4.2 Reposición a SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5
9.4.3 Reposición a ESPONT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-5
9.5 Paso a nuevos intervalos de apnea . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-6
10 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-1

10.1 Oclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-1
10.2 Desconexión. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 10-3
10.3 Aviso de oclusiones y desconexión . . . . . . . . . . . . . . RT 10-5
11 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1
xiii
Contenido
12 Parámetros del ventilador RT 12-1

12.1 % aceleración de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-1
12.2 % de O2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-3
12.3 Flujo máximo inspiratorio (V.MAX) . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-4
12.4 Frecuencia respiratoria (f) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-4
12.5 Modo y tipo obligatorio de respiración. . . . . . . . . . . RT 12-5
12.6 Patrón de flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-7
12.7 Pausa inspiratoria (PI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-8
12.8 PEEP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-8
12.9 Peso corporal ideal (PCI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-9
12.10 Presión de soporte (PSOP) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-10
12.11 Presión inspiratoria (PI). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-10
12.12 Relación I:E. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-11
12.13 Sensibilidad espiratoria (ESENS) . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-11
12.14 Sensibilidad por flujo (V.SENS). . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-12
12.15 Sensibilidad por presión (PSENS) . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13
12.16 Tiempo espiratorio (TE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13
12.17 Tiempo inspiratorio (TI) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-13
12.18 Tipo de humidificación. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-14
12.19 Tipo espontáneo de respiración . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-15
12.20 Ventilación de apnea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 12-16
12.21 Ventilación de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-17
12.22 <Volumen corriente (VT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 12-18
13 Alarmas RT 13-1
13.1 Manejo de la alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 13-1
13.1.1 Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 13-3
13.1.2 Resumen de alarma. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 13-5
13.2 Alarma ALERTA DEL SISTEMA . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 13-28
13.3 Alarma APNEA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-29
13.4 Alarma de % de O2 máximo administrado (↑ O2%). .RT 13-29
13.5 Alarma de % de O2 mínimo administrado (↓O2%) . .RT 13-30
13.6 Alarma de frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT) . . .RT 13-31
xiv
Contenido
13.7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneo

espirado (↓VTE SPONT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-31
13.8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo obligatorio
espirado (↓VTE MAND) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-32
13.9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC) . . . RT 13-32
13.10 Alarma de volumen corriente máximo espirado (↑ VTE)RT
13-33
13.11 Alarma de volumen mínimo total espirado por minuto
(↓VE TOT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-34
13.12 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO. . . . . . . . . . RT 13-34
13.13 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO . . . . . . . . . RT 13-35
13.14 Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA . . . . . . . RT 13-36
13.15 Alarma PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT . . . . . . RT 13-36
14 Datos monitorizados RT 14-1

14.1 % de O2 administrado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-1
14.2 Distensibilidad estática y resistencia
estática (C y R) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-2
14.3 Frecuencia respiratoria total (fTOT) . . . . . . . . . . . . . . RT 14-8
14.4 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y
PEEP total (PEEPTOT) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10
14.5 Presión de pausa inspiratoria (PPI) . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10
14.6 Presión espiratoria final (PE FIN) . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-10
14.7 Presión inspiratoria final (PI FIN) . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-11
14.8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX) . . . . . . . . . . RT 14-12
14.9 Presión media del circuito (PCIRC) . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-13
14.10 Relación I:E (I:E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 14-13
14.11 Volumen corriente espirado (VTE) . . . . . . . . . . . . . . RT 14-14
14.12 Volumen espirado por minuto (VE TOT) . . . . . . . . . . RT 14-14
14.13 Volumen espontáneo por minuto (VE SPONT). . . . . . RT 14-15
15 Red de seguridad RT 15-1

15.1 Problemas del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-2
xv
Contenido
15.2 Fallos del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-2

15.3 Verificaciones en segundo plano continuas. . . . . . . . .RT 15-3
15.4 Circuito de monitorización del hardware . . . . . . . . . .RT 15-5
15.5 Autotest de encendido (ATE) . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-6
15.6 Autotest corto (ATC) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-6
15.7 Autotest global (ATG). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 15-7
15.8 Calibración del sensor de oxígeno . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-7
15.9 Calibración de la válvula de espiración . . . . . . . . . . . .RT 15-7
15.10 Prueba de ventilador inoperante . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-7
15.11 Calibración de la desviación del sensor de flujo . . . .RT 15-8
15.12 Calibración del transductor de presión atmosférica .RT 15-8
16 Autotest de encendido (ATE) RT 16-1

16.1 Seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-1
16.2 Características del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-2
16.3 ATE después de interrupciones de corriente . . . . . . . .RT 16-4
16.4 Tratamiento de los errores en el ATE . . . . . . . . . . . . .RT 16-4
16.5 Interfaz de sistema del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 16-5
16.6 Interfaz de usuario del ATE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 16-6
17 Autotest corto (ATC) RT 17-1
18 Autotest global (ATG) RT 18-1

18.1 Resultados del ATG . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 18-2
18.2 Tratamiento de errores en el ATG. . . . . . . . . . . . . . . .RT 18-3
18.3 Consideraciones de seguridad del ATG. . . . . . . . . . . .RT 18-3
19 Comandos RS-232 RT 19-1

19.1 Comando RSET . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 19-1
19.2 Comando SNDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-2
Glosario
Índice
xvi
Illustraciones
Guía del operador

Ilustración 1-1. Diagrama global del sistema ventilador 840 . . . . . . . . GO 1-4
Ilustración 1-2. Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema
ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-9
Ilustración 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador . . . GO 2-2

Ilustración 2-2. Conexión del cable de alimentación del ventilador . . . GO 2-5
Ilustración 2-3. Interruptor de alimentación del ventilador,
indicador ca y panel ca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-6
Ilustración 2-4. Almacenamiento del cable de alimentación
en el carro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-7
Ilustración 2-5. Conexión de los suministros de aire y oxígeno . . . . . . GO 2-9
Ilustración 2-6. Conexión del circuito del paciente . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-12
Ilustración 2-7. Instalación del filtro espiratorio y del vial colector . . . . GO 2-13
Ilustración 2-8. Utilización del vial colector con o sin bolsa
de purga . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-14
Ilustración 2-9. Instalación del brazo flexible . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-16
Ilustración 2-10.Instalación del humidificador (se muestra
la versión de Fisher & Paykel). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-17
Ilustración 2-11.Bloqueo y desbloqueo de las ruedas
frontales del carro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 2-19
Ilustración 4-1. Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-2

Ilustración 4-2. La pantalla mostrará una indicación una vez
que empiece la ventilación normal . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-6
Ilustración 4-3. Constante durante el cambio de frecuencia
(parámetro relación I:E) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-9
Ilustración 4-4. Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA . . . . . . . . . . . . . . GO 4-11
Ilustración 4-5. Configuración de la alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-12
Ilustración 5-1. Indicadores de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-2

Ilustración 5-2. Registro de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-5
Ilustración 5-3. Formato del mensaje de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-7
Ilustración 6-1. Bucle presión-volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-1
xvii
Illustraciones
Ilustración 7-1. Vaciado del vial colector, sellado de la bolsa de purga GO 7-14
Ilustración 7-2. Retirada del filtro de entrada del compresor . . . . . . . . GO 7-16
Ilustración A-1. Configuraciones recomendadas del circuito

del paciente GO A-12
Ilustración B-1. Accesorios del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO B-2
Ilustración C-1. Esquema del sistema neumático . . . . . . . . . . . . . . . . . GO C-1
Ilustración E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . GO E-1

Ilustración E-2. Esquema de la salida de alarma remota del
sistema ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-3
Ilustración E-3. Esquema de la salida RS-232 del sistema
ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO E-4
Ilustración 2-1. Declaración de la inspiración utilizando la
sensibilidad por presión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-3
sensibilidad por flujo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-4
Ilustración 2-3. Inspiración por ciclo de tiempo . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 2-6
Ilustración 3-1. Inicio de la espiración utilizando el método del

flujo inspiratorio final . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-2
Ilustración 3-2. Inicio de la espiración utilizando el método de
presión de la vía aérea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 3-3
Ilustración 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo

del paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2
Ilustración 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente . . . RT 6-2
Ilustración 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM . . . . . . . . . . . . . . RT 6-2
xviii
Illustraciones
Ilustración 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios
y espontáneos) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Ilustración 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada dentro
del intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-2
Ilustración 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM
durante el intervalo obligatorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-3
Ilustración 7-4. Ventilación de apnea en SIMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 7-5
Ilustración 9-1. El intervalo de apnea equivale al

período respiratorio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 9-2
Ilustración 9-2. El intervalo de apnea es más largo que el
Ilustración 9-3. El intervalo de apnea es más corto que el
Ilustración 12-1.Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . RT 12-6
Ilustración 13-1.Formato de los mensajes de alarma

(pantalla superior de la IGU) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-3
xix
Illustraciones
xx
Tablas
Guía del operador

Table 1-1. Controles e indicadores del sistema ventilador 840 . . . . . GO 1-10
Table 1-2. Iconos y abreviaturas del sistema
ventilador 840 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 1-19
Table 3-1. Secuencia de pruebas del ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 3-3

Table 3-2. Resultados de los pruebas individuales ATC . . . . . . . . . . . GO 3-7
Table 3-3. Resultados ATC globales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 3-8
Table 4-1. Parámetros del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-15

Table 4-2. Parámetros de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-23
Table 4-3. Datos monitorizados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-24
Table 4-4. Otros datos mostrados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-27
Table 4-5. Determinación del PCI basándose en la
altura del paciente GO 4-28
Table 4-6. Determinación del PCI basándose en la altura
del paciente (cm a kg) GO 4-30
Table 5-1. Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-8
Table 7-1. Limpieza, desinfección, esterilización . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-3

Table 7-2. Intervalos de mantenimiento preventivo . . . . . . . . . . . . . GO 7-9
Table A-1. Cumplimiento de las normas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-6

Table A-2. Rango, resolución y precisión de los parámetros
del ventilador GO A-13
Table A-3. Rango, resolución y precisión de los parámetros
de alarmas GO A-21
Table A-4. Rango, resolución y precisión de los
datos monitorizados GO A-22
Table B-1. Ventilador componentes y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . GO B-3
xxi
Table 4-1. Comparación de las respiraciones obligatorias
basadas en la presión y en el volumen . . . . . . . . . . . . . . . RT 4-2
Table 4-2. Factores de volumen de distensibilidad . . . . . . . . . . . . . . RT 4-5
Table 5-1. Comparación de las respiraciones espontáneas

con y sin presión de soporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 5-2
Table 12-1. Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . . . . RT 12-5
Table 13-1. Niveles de urgencia de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-2

Table 13-2. Resumen de alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-5
Table 14-1. Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria . . . . . . . . . RT 14-4
Table 19-1. Respuesta MISCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-3
xxii
SECCIÓN
1 Introducción 1
El sistema ventilador 840 de Puritan Bennett es un ventilador de
alta capacidad destinado para los cuidados agudos y subagudos de
bebés, niños y adultos. La interfaz de usuario, así como las
funciones de administración de la ventilación y de supervisión y
seguimiento del paciente se han diseñado de forma que puedan
mejorarse en el futuro de forma sencilla.
El diseño del sistema ventilador 840 permite manejar de forma
fácil cualquier trabajo de respiración y ofrece, además, diferentes
modos de administración de ventilación, por lo que el facultativo
puede seleccionar la configuración del ventilador más adecuada
para cada caso específico. Se ha pretendido que la interfaz de
usuario sea lo suficientemente intuitiva, como para que cualquiera
que haya manejado un ventilador anteriormente pueda utilizar la
máquina correctamente con un aprendizaje mínimo. La interfaz
de usuario incluye las pantallas táctiles DualView™, que muestran
los datos de monitorización y los parámetros del ventilador por
separado, facilitando de este modo la evaluación del estado del
paciente. Asimismo, incluye el área SandBox™, que permite ver los
parámetros antes de aplicarlos al paciente. La estrategia de manejo
de la alarma inteligente SmartAlert™ proporciona información
específica de la causa por la que se activó la alarma y sugiere,
además, una forma de solucionar el problema.
El ventilador incluye dos unidades independientes de
procesamiento (CPU): una para la unidad de administración de la
ventilación (unidad BD) y la otra para la interfaz gráfica de usuario
(IGU). La CPU de la unidad BD suministra respiración de acuerdo
con las variables especificadas y realiza, además, comprobaciones
globales en segundo plano. La CPU de la IGU acepta los
parámetros de administración de la ventilación y los parámetros
de la alarma. Asimismo, controla el ventilador y la interacción
paciente/ventilador. LA CPU de la IGU verifica que la CPU de
la unidad BD funcione correctamente e impide, además, que se
produzca un error que pueda provocar un fallo simultáneo en
las funciones de control y monitorización.
4-070147-00 Rev. D (07/03) Guía del operador del sistema ventilador 840
1-1
1 Introducción
El sistema ventilador 840 suministra respiraciones obligatorias

o espontáneas con un nivel predefinido de presión espiratoria
final positiva (PEEP), sensibilidad de disparo y concentración de
oxígeno. La respiración obligatoria puede estar controlada por
presión o por volumen, excepto en el modo opcional BiLevel™,
en el que siempre está controlada por presión. La respiración
espontánea permite que los flujos inspiratorios del paciente
lleguen a 200 l/min, con o sin presión de soporte.
La unidad opcional del compresor 804 suministra aire
comprimido a la unidad BD, por lo que puede utilizarse en lugar
de una fuente de aire o en vez de aire embotellado. La unidad del
compresor se encuentra comunicada con la unidad BD y recibe
alimentación a través de ésta.
El sistema de batería 802 suministra corriente continua a la
unidad BD y a la IGU en el caso de que se produzca un corte en
el suministro de la corriente alterna. Una batería nueva y recién
cargada permite operar el ventilador (sin compresor ni
humidificador) durante el menos 30 minutos; de este modo, el
sistema de batería puede suministrar energía al ventilador cuando
es preciso transportarlo dentro de la unidad de asistencia
respiratoria.
Este manual incluye las instrucciones de uso del sistema
ventilador 840, así como la forma de realizar un sencillo
mantenimiento del mismo.
Puritan Bennett recomienda que lea atentamente este manual y
las etiquetas que lo acompañan antes de realizar cualquier
operación de manejo o mantenimiento del ventilador. Si necesita
más copias de este manual, póngase en contacto con
su representante local de Puritan Bennett.
Con el fin de asegurarse de que el rendimiento del sistema
ventilador 840 es siempre óptimo, Puritan Bennett le recomienda
que llame a un experto cualificado del servicio técnico cada vez
que necesite realizar una operación de mantenimiento del
ventilador. Si desea más información, póngase en contacto con su
representante local de Puritan Bennett.
Guía del operador del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03)
1-2
Introducción 1
1.1 Descripción técnica
El facultativo envía las instrucciones y los datos al ventilador
a través de la pantalla táctil, las teclas y la perilla de la IGU
(Ilustración 1-1). La CPU de la IGU procesa esta información y la
almacena en la memoria del ventilador. La CPU de la unidad BD
utiliza la información almacenada para controlar y monitorizar
tanto el flujo de gas que llega al paciente como el que sale del
paciente. Cualquier información de configuración nueva se
transferirá y se verificará a través de una transacción de cuatro vías
entre las CPU de la unidad BD y de la IGU. A continuación, cada
una de las CPU realiza una verificación continua en segundo
plano para comprobar la integridad de los parámetros.
Para que la IGU pueda monitorizar el funcionamiento de la
unidad BD, es preciso que previamente la unidad BD tome
muestras de los datos de señal sin procesar que se indican a
continuación, los registre y los transmita a la IGU: presión
inspiratoria, presión espiratoria, corriente de la válvula de
espiración y válvulas inspiratorias de aire y oxígeno. Asimismo,
la unidad BD envía también a la IGU otro tipo de información
relativa a los parámetros y la respiración: límite de presión
máxima del circuito, fase respiratoria, modo respiratorio,
desviación cero, tiempo de inspiración, intervalo de apnea,
presión final para respiraciones controladas mediante presión,
inicio de la fase respiratoria y la fecha y la hora.
1-3
1 Introducción
Módulo
inspiratorio:
Válvulas solenoides (PSOL)
Válvula de seguridad
Sensor de O2
Sensores de presión
Interfaz gráfica Sensores de flujo
de usuario (IGU)
Módulo de
espiración:
Válvula de espiración activa,
sensores de presión y
sensores de flujo
Regulador Regulador
de aire de O2
Suministro
de aire
Suministro
de oxígeno
Filtro
espiratorio
Vial colector Filtro

inspiratorio
Circuito del
paciente
Circuito del (rama inspiratoria)
paciente
(rama espiratoria) Dispositivo de
humidificación
8-00001
Ilustración 1-1. Diagrama global del sistema ventilador 840
1-4
Introducción 1
La IGU registra un evento en el registro de diagnósticos y coloca el
ventilador en estado inoperante si se produce cualquiera de las
circunstancias siguientes:
• Se detecta corrupción de alguno de los datos de señal sin
procesar en tres de las transmisiones que haya realizado la
unidad BD en un intervalo de 24 horas.
• La IGU no recibe ningún dato de la unidad BD en el intervalo
de tiempo requerido.
• La IGU detecta que los datos sin procesar son válidos, pero que
los parámetros o los límites de alarma no se están utilizando
correctamente.
El ventilador utiliza el disparo de flujo o de presión para reconocer
el esfuerzo del paciente. Cuando la opción está seleccionada, el
ventilador controla la presión del circuito del paciente. Cuando
el paciente inspira gas del circuito y la presión de la vía aérea
desciende a un nivel equivalente al valor seleccionado para la
sensibilidad por presión, el ventilador inicia una respiración.
Si está seleccionada la opción (Flow-by™), el ventilador controlará
la diferencia que existe entre las mediciones de los flujos inspira-
torio y espiratorio realizadas por el sensor. Cuando el paciente
inhala, el ventilador mide menos flujo espiratorio, el flujo admin-
istrado permanece constante, y aumenta la diferencia entre los
flujos inspiratorio y espiratorio. Cuando la diferencia corresponde
al menos al valor que ha seleccionado el operador para la sensibil-
idad por flujo, el ventilador realiza un disparo. Si el paciente no
está inhalando, cualquier diferencia que exista entre el flujo
administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de pre-
cisión del sensor o en una fuga del sistema del paciente. Para com-
pensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente – y que
podrían originar la ejecución de un ciclo automático –, el opera-
dor puede aumentar el parámetro de la sensibilidad por flujo.
También existe una sensibilidad por presión de 2 cm de agua
como método de reserva para producir una inspiración. Este
parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la
activación de un ciclo automático, si bien seguirá realizando
disparos con un esfuerzo aceptable por parte del paciente.
1-5
1 Introducción
El aire y el oxígeno procedentes de los cilindros, las fuentes de aire

o el compresor (sólo aire) entran en el ventilador a través de los
tubos y accesorios del equipo (existen varias versiones de los
diferentes accesorios). Una vez que el aire y el oxígeno se
encuentran en el interior del ventilador, se adapta la presión de
éstos para que se adecuen al ventilador y, a continuación, se
mezclan de acuerdo con el porcentaje de O2 seleccionado.
El ventilador administra la mezcla de aire y oxígeno a través del
módulo inspiratorio de manera que ésta llegue hasta el paciente.
Aquí se monitoriza la concentración de oxígeno del gas admi-
nistrado, para lo cual se utiliza un sensor galvánico de oxígeno.
El sensor galvánico genera un voltaje que es proporcional a la con-
centración de oxígeno. El ventilador activa una alarma si la con-
centración de oxígeno que se está controlando es superior el siete
por ciento por encima o por debajo del parámetro de porcentaje
de O2 o si se encuentra por debajo del 18%. Los tubos inspirato-
rios incluyen también una válvula de seguridad que disminuye la
presión del paciente en caso necesario (por ejemplo, si el circuito
del paciente está torcido u obstruido). El operador selecciona el
tipo de humidificación que utiliza el ventilador para corregir la
temperatura y la humedad del gas.
El sistema neumático inspiratorio del ventilador consta de dos
circuitos paralelos: uno para oxígeno y otro para aire. Los
componentes principales del neumático inspiratorio son dos
válvulas solenoides proporcionales (PSOL), que controlan el flujo
de gas administrado al paciente. Los sensores de flujo de aire y de
oxígeno, junto con las señales de presión procedentes del circuito
del paciente, proporcionan una información básica que puede ser
utilizada por la CPU de la unidad BD para controlar las PSOL.
Como resultado, el ventilador suministra al paciente una mezcla
de gas respiratorio que se adecua a las variables establecidas por el
facultativo. La mezcla de aire y oxígeno para a través del circuito
del paciente externo al ventilador.
El circuito del paciente incluye los componentes externos al
ventilador que dirigen el gas entre el ventilador y el paciente.
Estos componentes incluyen el filtro inspiratorio (para evitar
riesgos de contaminación entre el paciente y el ventilador),
un dispositivo de humidificación, los miembros inspiratorio y
espiratorio del circuito del paciente (el tubo por el que pasa el gas),
1-6
Introducción 1
el vial colector (que protege el sistema espiratorio contra la acumu-
lación de humedad en el gas espirado) y un filtro espiratorio (que
limita la cantidad de bacterias procedentes del gas espirado que se
introducen en el aire ambiente o que contaminan el ventilador).
El ventilador controla activamente la válvula de espiración. El
software se encarga de que esta válvula adopte la posición correcta
a lo largo de los ciclos inspiratorio y espiratorio, con lo que de este
modo, el ventilador administra respiraciones agresivas, al mismo
tiempo que reduce a un mínimo las oscilaciones excesivas de
presión, controla la PEEP y corrige los excesos de presión. El
sistema de espiración controla el gas que sale del circuito del
paciente, que se utiliza para realizar la espirometría.
A lo largo del ciclo respiratorio, los sensores de presión controlan
las presiones inspiratoria, espiratoria y atmosférica. La tempera-
tura del gas espirado se eleva a una temperatura que se encuentre
por encima de su punto de condensación, pues de éste modo se
evita que se produzca una condensación en el compartimiento
de espiración. El Apéndice C contiene un esquema del sistema
neumático del ventilador y del circuito del paciente.
La energía que hace funcionar el ventilador procede de la alimen-
tación de la red o del sistema de batería. El diseño de la fuente
integral de alimentación protege contra sobrecargas de voltaje
o temperatura, así como contra los cortes en el suministro de cor-
riente. El cable de alimentación dispone de un retén que impide
que se produzca una desconexión accidental. El interruptor gen-
eral dispone de una cubierta que lo protege de un derrame o una
desconexión accidental del suministro de corriente alterna.
El ventilador incluye el sistema de batería 802, que suministra
corriente continua al ventilador en caso de que se pierda el
suministro de corriente alterna. Si el sistema de batería está
totalmente cargado y las condiciones ambientales son normales,
la batería podrá suministrar energía al ventilador durante al
menos 30 minutos (el sistema de batería no suministra energía a la
unidad compresora). El sistema de batería se recarga mientras el
ventilador está funcionando con corriente alterna. En la IGU se
indica si el ventilador está funcionando con la batería.
1-7
1 Introducción
Los estados de emergencia incluyen los mensajes ¡Ventilador

inoperante! y Válvula de seguridad abierta (VSA). El estado
inoperante del ventilador siempre implica el estado VSA,
pero el estado VSA no indica necesariamente que exista una
condición inoperante del ventilador.
• Ventilador inoperante: El ventilador se
coloca en modo inoperante si se
produce un error crítico en el hardware
o en el software que pudiera entrañar
algún riesgo en la ventilación. En caso
de que el ventilador pase a modo
inoperante, se encenderá el indicador
luminoso de estado inoperante del
ventilador y el ventilador pasará al 8-00447
estado VSA. Para corregir el estado

inoperante del ventilador, es preciso apagar el ventilador y, a
continuación, volver a ponerlo en marcha; al encenderlo, es
preciso que un experto cualificado del servicio técnico realice
un autotest global (ATG). El ventilador debe pasar dicho ATG
antes de poder reanudar la ventilación normal.
• VSA: La válvula de seguridad permite
que el paciente respire aire ambiente
sin asistencia cuando el ventilador
se encuentra en el estado VSA. El
ventilador permanecerá en el estado
VSA hasta que se corrija la situación que
provocó el estado VSA o, en caso de que
el ventilador se encuentre en estado
inoperante, hasta que con el autotest de 8-00459
encendido se verifique que los niveles

de energía que llegan al ventilador son aceptables y que los
sistemas electrónicos principales funcionan correctamente.
En caso de que el ventilador pase al estado VSA, se encenderá el
indicador luminoso de válvula de seguridad abierta y sonará una
alarma de urgencia. El ventilador pasará al estado VSA si se pro-
duce un error de software o de hardware que pudiera entrañar
algún riesgo en la ventilación, si se produce un corte en el sumi-
nistro de aire o de oxígeno o si se detecta una obstrucción en
alguno de los tubos.
1-8
Introducción 1
Si se produce una avería que impide que el software abra la válvula
de seguridad, también existe un circuito analógico que abre la vál-
vula de seguridad si la presión del sistema excede un valor de 100
a 120 cm de agua.
1.2 Interfaz gráfico de usuario

El sistema ventilador 840 incluye una IGU cuyo diseño pretende
ser intuitivo para los facultativos dedicados a suministrar terapia
respiratoria. Ilustración 1-2 muestra la IGU del ventilador. Este
apartado define las teclas, los indicadores e iconos que se
encuentran en la IGU.
Datos del paciente

Alarma y estado Indicadores
Pantalla superior: de estado
Datos diversos del
información
paciente, incluidos
monitorizada
los gráficos y el
(alarmas, datos
registro de alarmas
del paciente)
Parámetros principales
Pantalla inferior: Parámetros agrupados,

parámetros del configuración del ventilador,
ventilador parámetros de alarma, Teclas que no
tiempos respiratorios, están en la pantalla
parámetros diversos
Mensajes Perilla
Definiciones de los iconos
8-00025
Ilustración 1-2. Interfaz gráfico de usuario (IGU) del sistema ventilador 840
1-9
1 Introducción
1.3 Controles e indicadores del ventilador

El sistema ventilador 840 incluye los controladores e indicadores
mostrados en Tabla 1-1.
Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840
Control o indicador Función
Tecla de bloqueo de pantalla. Cuando el indicador amarillo de

la tecla de bloqueo de la pantalla está encendido, no sucederá
nada al tocar los controles de la pantalla o de fuera de la
pantalla (incluidas la perilla y la tecla Aceptar) hasta que se
pulse de nuevo la tecla de bloqueo de la pantalla. Si se activa
8-00435
una nueva alarma (o si se produce un cambio en el nivel de
urgencia de una alarma) se desbloquearán automáticamente
la pantalla y los controles.
El bloqueo de la pantalla le permite limpiar la pantalla táctil,
sin que produzcan cambios no deseados en los parámetros
o los valores.
Tecla Contraste de la pantalla. Mantenga pulsada esta tecla

mientras gira la perilla para ajustar el contraste de la pantalla.
8-00429
(Inactivo si la interfaz
gráfica de usuario está
en color)
Tecla Brillo de la pantalla. Mantenga pulsada esta tecla

mientras gira la perilla para ajustar el brillo de la pantalla.
8-00444
(Inactivo si la interfaz
gráfica de usuario está
en color)
1-10
Introducción 1
Tabla 1-1: Controles e indicadores del sistema ventilador 840 (continuación)
Tecla Volumen alarma. Mantenga pulsada esta tecla mientras

gira la perilla para ajustar el volumen de la alarma. El volumen
de la alarma no se puede desactivar.
8-00407
Tecla Silenciador de alarma. Desactiva el sonido de la alarma

durante 2 minutos. El indicador amarillo de la tecla Silenciador
de alarma se encenderá durante el período de silencio y se
apagará al pulsar la tecla Reponer alarma o al transcurrir el
intervalo de 2 minutos predeterminado. Dicho silencio
8-00402
también se interrumpe si se produce una alarma de alto nivel
de urgencia.
Cada vez que pulse la tecla Silenciador alarma, se restablecerá
un período de silencio de 2 minutos. Cada vez que pulse la
tecla Silenciador Alarma (independientemente de si hay o
no una alarma activa) quedará registrado en el registro de
alarmas.
Tecla Reponer alarma. Anula las alarmas activas o restablece

automáticamente las alarmas de alto nivel de urgencia, anula
el silencio de una alarma activa y lo registra en el archivo de
alarmas (Si pulsa la tecla Reponer alarma cuando no hay
ninguna alarma activa, dicha acción no se aparecerá en el
8-00906
registro de alarmas). No es posible restablecer una alarma
de ALERTA DEL SISTEMA.
Muestra información básica acerca del funcionamiento del

ventilador.
8-00411
1-11
1 Introducción
Administra un 100% de oxígeno (si está disponible) durante

2 minutos y calibra el sensor de oxígeno. El indicador verde de
esta tecla se encenderá, lo que indica que se está realizando
una administración del 100% de O2. Si pulsa esta tecla una
vez más, comenzará un nuevo ciclo de suministro de
8-00401
2 minutos.
La calibración de oxígeno a través del sensor se puede
comprobar utilizando el procedimiento expuesto en el
Apéndice D.2.
Administra una respiración manual al paciente de acuerdo

con los parámetros obligatorios actuales. A fin de evitar una
acumulación de respiraciones, no se administra la inspiración
manual durante la inspiración o la fase restringida de
espiración.
8-00905 Utilice la tecla Inspiración manual para aumentar el volumen
por minuto o para medir con mayor facilidad un parámetro de
los datos del paciente como, por ejemplo, la presión máxima
inspiratoria.
1-12
Introducción 1
THace que el ventilador selle el circuito de respiración del

paciente cuando la fase espiratoria de una respiración, ya sea
obligatoria o espontánea, está seguida de una inspiración
obligatoria. La maniobra permite que la presión de gas que
existe en los pulmones del paciente se equilibre con la que
8-00903
existe en el circuito de respiración del ventilador. Esto da lugar
a un aumento de la presión del circuito si el valor PEEPI está
presente. La pausa espiratoria se utiliza para calcular los
valores de PEEPTOT y PEEPI .
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa:
automática, que se inicia pulsando momentáneamente la tecla
PAUSA ESP, y manual, que se controla manteniendo pulsada
dicha tecla. Independientemente del tipo de pausa de que se
trate, la maniobra comenzará cuando la fase espiratoria de
una respiración temine al suministrarse a continuación una
respiración obligatoria.
Si se trata de una pausa automática, el ventilador continuará
la maniobra hasta que la presión se estabilice y, a
continuación, realizará las mediciones correspondientes. La
pausa dura al menos 0,5 segundos, pero nunca más de 3,0
segundos. La maniobra automática se aplica sobre todo con
los pacientes cuyas vías respiratorias permanecen abiertas
durante la espiración. Esta situación permite realizar una
medición concisa y clara.
Si se trata de una pausa manual, el ventilador realizará las
mediciones tan pronto como la presión se estabilice o la pausa
termine. El ventilador continuará la maniobra hasta que se
suelte la tecla PAUSA ESP. La pausa no durará nunca más de 20
segundos. La maniobra manual se aplica sobre todo con
pacientes cuyo flujo espiratorio casi final muestre signos de
obstrucción.
Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán
cuando comience la maniobra, por lo que el operador podrá
ver el momento en el que la presión espiratoria se estabiliza.
Al final de la maniobra, aparecerán los valores de PEEPI y
PEEPTOT .
1-13
1 Introducción
Hace que el ventilador selle el circuito de respiración del

paciente al finalizar la fase de suministro de gas de una
inspiración obligatoria determinada basada en el volumen o
en la presión. Esta situación permite que la presión que existe
en los pulmones del paciente se equilibre con la presión del
8-00904
circuito de respiración del ventilador, lo que da lugar a una
“meseta” (pausa inspiratoria) de presión. Esta maniobra
constituye un método para medir la distensibilidad estática
(C) torácica-pulmonar, la resistencia estática (R) y la presión
de meseta (PPL ) del paciente, así como mantener los
pulmones inflados.
El ventilador realiza dos tipos de maniobra de pausa:
automática, que se inicia pulsando momentáneamente la tecla
PAUSA INSP y manual, que se controla manteniendo pulsada
dicha tecla. Independientemente del tipo de pausa de que se
trate, la maniobra comenzará al finalizar el suministro de gas
(respiración CV) o cuando transcurra el tiempo inspiratorio
( TI ) (respiración CP). La maniobra comenzará al finalizar la
fase de suministro de gas de la respiración actual o de la
siguiente.
Si se trata de una pausa automática, el ventilador continuará
la maniobra hasta que la presión se estabilice y, a
continuación, realizará las mediciones correspondientes. La
pausa durará al menos 0,5 segundos, pero nunca más de 2,0
segundos. La pausa automática se utiliza para medir los
valores de C, R (sólo en onda cuadrada, respiraciones CV) y
PPL .
Si se trata de una pausa manual, el ventilador calculará los
valores de C y R tan pronto como la presión se estabilice. El
ventilador continuará la maniobra hasta que se suelte la tecla
PAUSA INSP y, a continuación, realizará la medición de PPL . El
evento de pausa no durará más de 7 segundos. La pausa no
durará nunca más de 20 segundos. La pausa manual se aplica
para mantener los pulmones inflados (por ejemplo, para
obtener una radiografía del tórax más clara).
1-14
Introducción 1
Puede superponer una PAUSA INSP, ya sea automática o

manual, en una meseta (pausa inspiratoria) existente. Las
reglas para activar cualquiera de estos dos tipos de pausa son
las mismas que se han especificado antes. Si se trata de una
pausa automática, porque la pausa debe durar al menos 2,0
segundos, un TPL de menos de 2,0 segundos se alargará hasta
(continuación) dicha duración. Si el TPL dura más de 2,0 segundos y la
maniobra de pausa termina antes de que transcurra el TPL , la
meseta (pausa inspiratoria) durará como mucho el parámetro
de TPL o el intervalo manual, pero nunca durará más de 7
segundos. La activación de cualquiera de las maniobras de
pausa durante una meseta existente hace que el ventilador
calcule los valores de C y R tal como se ha indicado antes.
Es posible que los valores de C y R no se hayan calculado a
partir de datos “buenos”. Por ejemplo, cabe la posibilidad de
que una fuga haya impedido que se establezca una meseta
“plana”, o que el pulmón no se haya vaciado por completo
antes del comienzo de la siguiente inspiración. Durante la
maniobra de pausa, el software comprobará la calidad de los
datos. Los valores dudosos de C y R se identifican mediante un
formato especial o mediante mensajes de texto determinados.
Los últimos gráficos seleccionados se mostrarán y congelarán
cuando comience la maniobra de pausa, por lo que podrá
seguir el proceso y evaluar la presión inspiratoria. Aparecerá
el valor de PPL , que se actualizará continuamente durante la
pausa inspiratoria. Los valores de C y R se mostrarán al
comenzar la siguiente fase inspiratoria. No obstante, el valor
R sólo se calculará y mostrará si la respiración obligatoria es
de tipo CV con forma de onda de flujo cuadrado.
Si desea obtener información adicional, consulte el apartado
de referencia técnica de este manual.
Ajusta el valor de un parámetro. Un botón resaltado significa

que la perilla está asociada a ese parámetro. En estos casos,
el valor aumentará si se gira la perilla en el sentido de las
manecillas del reloj, y descenderá si se gira la perilla en el
sentido contrario a las manecillas del reloj.
8-00433
1-15
1 Introducción
Anula un parámetro propuesto.
8-00902
Aplica nuevos parámetros.
8-00901
El indicador rojo de alarma de alto nivel de urgencia ( ! ! ! )

parpadea rápidamente si está activo y muestra una luz
continua en caso de reposición automática.
El indicador amarillo de alarma de nivel medio de urgencia
( !! ) parpadea lentamente si está activo y se apaga en caso de
reposición automática.
El indicador amarillo de bajo nivel de urgencia ( ! ) muestra
una luz continua si está activo y se apaga en caso de
reposición automática.
El indicador de funcionamiento normal del ventilador muestra
8-00446
una luz continua. Este indicador está apagado si el ventilador
no se encuentra en un modo de ventilación, por ejemplo,
durante el modo de servicio o el autotest corto (ATC).
Indicador gris de funcionamiento normal del ventilador.

No existe ninguna condición inoperante del ventilador
(el indicador no se ilumina).
8-00448
1-16
Introducción 1
Indicador rojo de ventilador inoperante. El ventilador no

puede realizar la ventilación y requiere servicio. El ventilador
pasa al estado de seguridad y no es capaz de detectar los
datos nuevos del paciente o las condiciones de alarma. Para
resolver el problema, es preciso que un experto cualificado del
servicio técnico repare el ventilador y ejecute el ATG con éxito.
Si no ocurre así, no podrá reanudarse la ventilación. Este
indicador viene acompañado de una señal acústica y no
puede restablecerse.
8-00447
Indicador gris de IGU normal. No existe pérdida del estado de

la IGU (el indicador no se ilumina).
8-00454
Indicador rojo de pérdida de IGU. El ventilador ha detectado

un error que impide que la IGU muestre o reciba información
de manera fiable.
8-00455
Indicador rojo de válvula de seguridad abierta (VSA). El

ventilador ha entrado en el estado de seguridad y ha abierto
la válvula de seguridad para permitir que el paciente respire
aire ambiente sin asistencia artificial.
8-00459
1-17
1 Introducción
Indicador verde de Sistema de batería listo. El ventilador

detecta que el sistema de batería se encuentra funcionando
y que el tiempo de ejecución es de al menos 2 minutos.
8-00457
Indicador de Operando con batería Cuando hay una barra

amarilla encendida a la derecha de un indicador iluminado de
sistema de batería listo (icono de batería), significa que el
ventilador está funcionando con la batería y que el suministro
de corriente alterna resulta insuficiente para mantener el
8-00457 funcionamiento del ventilador. Durante el funcionamiento
con batería, se encuentra desactivada la alimentación de la
unidad compresora y del dispositivo de humidificación (si es
que lo hay).
Indicador verde de compresor listo. El cable lógico del

compresor y el tubo de suministro de aire se encuentran
conectados al ventilador. El compresor depende de la presión
de funcionamiento, pero no suministra gas al ventilador. El
8-00458 motor del compresor se activa de modo intermitente para
mantener regulada la presión de la cámara del compresor.
Indicador verde de compresor en funcionamiento. Cuando

está iluminado el icono situado a la derecha de una unidad
de compresor iluminada, significa que el compresor está
suministrando aire al ventilador. El indicador no se ilumina a
8-00458 menos que el compresor esté suministrando realmente aire al
ventilador.
Indicador de batería carga. Cuando el ventilador está

funcionando con la alimentación de la red, el icono de la parte
superior (indicador verde situado junto al icono gris de
batería) indica que la batería está cargada, mientras que el
icono de la parte inferior (indicador amarillo situado junto al
icono gris de batería) indica que la batería está cargando.
8-00456
1-18
Introducción 1
1.3.1 Iconos y abreviaturas de la pantalla
Para ver la definición de un icono de la pantalla, tóquelo y lea
la definición (que aparecerá en la parte de abajo de la pantalla
inferior a la izquierda). Tabla 1-2 contiene los símbolos y las
abreviaturas que utiliza el ventilador.
Por ejemplo, si pulsa:
V. MAX
L
21.8 min
El área de definición de iconos mostrará este mensaje:
V. MAX = Flujo máximo
Tabla 1-2: Iconos y abreviaturas del sistema

ventilador 840
Icono o abreviatura Definición
Alarmas activas adicionales (información monitorizada que

se visualiza en la pantalla superior). El icono emitirá una luz
intermitente si hay demasiadas áreas activas y no caben en
8-00410
el área de alarmas.
Límite de alarma (superior)
Límite de alarma (inferior)
Registro de alarmas
8-00409
El registro de alarmas contiene eventos que aún no se han

visualizado
8-00409
1-19
1 Introducción

ventilador 840 (continuación)
P Aceleración del flujo
%
8-00421
Patrón de flujo
RAMPA CUADRADA
8-00422
Límite mínimo o máximo alcanzado
OLE2
Más datos monitorizados
8-00438
Gráficos
8-00425
Ajuste del eje x
8-00449
Ajuste del eje y
8-00449
Ajuste de la presión base (PEEP)
8-00412
A/C Modo de ventilación asistida y controlada
ATC Autotest corto
ATE Autotest de encendido
1-20
Introducción 1
ATG Autotest global
C Distensibilidad estática
CP Controlado por presión (tipo obligatorio de respiración)
CV Controlado por volumen (tipo obligatorio de respiración)
ESENS % sensibilidad espiratoria espontánea
ESPONT Modo de ventilación espontánea
DISP-P Disparo de presión

.
-DISP-V Disparo de flujo
f Frecuencia respiratoria (parámetro)
f TOT Frecuencia respiratoria total (monitorizada)
↑ f TOT Alarma de frecuencia respiratoria total alta
HME Intercambiador de calor y humedad
I:E Relación inspiración a espiración
IGU Interfaz gráfica de usuario
O2 Porcentaje de oxígeno administrado (datos monitorizados)
O2 Porcentaje de oxígeno (parámetro)
↑ O2% Alarma de % máximo de O2 administrado
↓O2% Alarma de % mínimo de O2 administrado
PCIRC Presión media en el circuito
↑ PCIRC Alarma de presión máxima del circuito

_
↑ PCIRC Límite de alarma de presión máxima del circuito
PCIRC MAX Presión máxima del circuito (monitorizada)
1-21
1 Introducción

PEEP Presión espiratoria final positiva (parámetro)
PEEPI PEEP intrínseca (monitorizada)
PEEPTOT PEEP total (monitorizada)
PE FIN Presión espiratoria final (monitorizada)
PI Presión inspiratoria (parámetro)
PI FIN Presión inspiratoria final
PPI Presión de meseta (monitorizada)
PS Presión de soporte (tipo espontáneo de respiración)
PSENS Sensibilidad por presión
PSOP Presión de soporte (parámetro)
↑ PVENT Alarma de presión interna del ventilador alta
R Resistencia estática
SIMV Modo de ventilación obligatoria intermitente síncrona
TA Intervalo de apnea
TE Tiempo espiratorio
TI Tiempo inspiratorio
TPI Pausa inspiratoria
VA Ventilación de apnea
V.E SPONT Volumen espontáneo espirado por minuto

.
↑ V Alarma de volumen máximo espirado por minuto
E TOT
↓V.E TOT Alarma de volumen mínimo espirado por minuto
V.MAX Flujo máximo (parámetro)
1-22
Introducción 1
V.SENS Sensibilidad por flujo
VT Volumen corriente
V TE Volumen corriente espirado
↑ V TE Alarma de volumen corriente máximo espirado
↓V TE MAND Alarma de bajo volumen corriente obligatorio espirado
↓V TE SPONT Alarma de bajo volumen corriente espontáneo espirado
1-23
1 Introducción
1.4 Otras etiquetas y símbolos del ventilador

Estos símbolos y etiquetas aparecen en el sistema ventilador 840.
NOTA:
Todas las etiquetas mostradas son ejemplos, por lo que es posible
que no reflejen la configuración exacta de su ventilador.
Posiciones del interruptor de alimentación. I representa la

posición activada; O. representa la posición activada de sólo
una parte del equipo. Este interruptor desactiva la alimentación
de la unidad BD y la IGU, pero sigue permitiendo que la batería
8-00439
se cargue si hay una fuente de alimentación CA.
Consulte el manual. Si aparece este símbolo en el producto,

significa que debe consultar la documentación del producto
para obtener información adicional.
8-00400
Equipo tipo B, según IEC 601-1
8-00445
Punto de ecualización potencial (básica). Proporciona un

medio de conexión entre el equipo y el bus de ecualización
potencial de la conexión eléctrica. Es un punto de base común
para todo el ventilador.
8-00426
Indica el grado de protección que proporciona la caja

(protegido contra goteo)
8-00432
Indica que el aparato cumple la Directiva sobre dispositivos

médicos, 93/42/CEE
8-00414
1-24
Introducción 1
Aprobación de la CSA y del National Recognized Test

Laboratory.
8-00417
Fecha de la etiqueta de fabricación

1996-05
8-00465
NS Número de serie
Conexión al Data key

Precaución
8-00418
No elimine el data key. La cubierta del data key sólo puede
extraerse con una herramienta especial diseñada específi-
camente para tal propósito. El data key activa las opciones
de software y almacena las horas de funcionamiento del
ventilador, las horas de funcionamiento del compresor y los
números de serie de la unidad BD y la IGU. El data key sólo
puede ser utilizado por un técnico cualificado del servicio
técnico, que actúe de acuerdo con las instrucciones de ser-
vicio e instalación de Puritan Bennett.
PRUEBA Botón PRUEBA (servicio). Utilizado durante el ATC y el ATG.
PTS 2000 Conexión con el sistema de prueba de funcionamiento

(Performance Test System) PTS 2000™ de Puritan Bennett.
Conexión de la IGU
8-00427
1-25
1 Introducción
Cortacircuito para la fuente de alimentación del ventilador

8-00416
Cortacircuito del ventilador para el compresor y el

humidificador
NOTA:
8-00430
El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de
100-120 V.
Corriente alterna (en la entrada de corriente alterna y el

indicador de corriente alterna)
8-00405
Salida máxima permitida al conector principal auxiliar

(conexión eléctrica del compresor)
8-00437
Conexión del gas del compresor
8-00424
Conexión eléctrica de la batería
8-00413
Bloqueo/Desbloqueo del filtro de retención de espiración
8-00434
1-26
Introducción 1
Indicador de filtro de retención de espiración abierto. Este

indicador rojo se encuentra en la superficie situada detrás del
circuito de retención. Sólo está visible cuando el filtro de
retención está abierto.
Bloqueo/Desbloqueo del circuito de retención del montaje de

la IGU
8-00428
Salida de alarma remota
8-00442
RS-232 Salida RS-232
Peligro de descarga eléctrica
8-00443
Peligro de explosión
8-00450
Peligro de incendio
8-00420
1-27
1 Introducción
Etiqueta de información del producto de la batería 802
Pleasanton, CA USA
Made in Ireland 4-075098-00 Rev C 0603

75098B
Etiqueta de información del producto IGU
Pleasanton, CA USA
Made in Ireland 4-075090-00 Rev C 0603
75090C
Etiqueta de las salidas de la IGU

Salida de alarma remota y salida RS-232. Consulte el apéndice E para ver las
especificaciones relativas a la salida de alarma remota y a la salida RS-232 de la IGU.
73046Lbl
1-28
Introducción 1
Etiqueta eléctrica del humidificador

(Esta etiqueta no está visible a menos que se retire la placa que cubre de la conexión
eléctrica del humidificador. El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de
100-120 V).
75088A
Etiqueta de entrada de gas de la unidad BD
75091A
Etiqueta de la unidad BD al paciente
75089A
1-29
1 Introducción
Etiqueta de conexión del gas del compresor
74352A
Etiqueta de información del compresor
75109B SPBR
1-30
Introducción 1
Etiqueta de información de la unidad BD
Pleasanton, CA USA
Authorized Representative
Tyco Healthcare UK LTD
Gosport PO13 0AS, U.K.
Made in Ireland 4-075094-00 Rev D 0603

75094D
1-31
1 Introducción
Etiqueta de refrigeración de la unidad BD
75087A
Etiqueta de desconexión E/S de la unidad BD
75093A
Etiqueta de información de evacuación
75092A
1-32
Introducción 1
Etiqueta de conexión eléctrica del sistema de batería (BPS)
75334Lbl
Etiqueta del filtro de red del compresor
75110A
Conector de rama espiratoria en el filtro espiratorio
Del paciente
8-00423
1-33
1 Introducción
1-34
SECCIÓN
2 Procedimientos iniciales 2
Esta sección explica los procedimientos de configuración del
ventilador, que incluyen las acciones siguientes:
• Conexión de la fuente de alimentación eléctrica
• Conexión de los suministros de aire y oxígeno
• Conexión del circuito del paciente y de los accesorios
• Pasos que deben realizarse antes de realizar la configuración
del paciente
Advertencia
• Para levantar el ventilador, pida ayuda y siga las instrucciones
de seguridad adecuadas. Ilustración 2-1 muestra la forma
correcta de levantar los componentes del ventilador.
• Las operaciones de montaje y conexión de todos los
componentes del aparato correrán a cargo de un experto del
servicio técnico, que actúe de acuerdo con las instrucciones de
instalación de Puritan Bennett.
• Para evitar que los componentes del ventilador se deterioren o
que se interrumpa el funcionamiento del mismo, sitúe el
ventilador en una superficie plana con la orientación
adecuada.
• Para evitar lesiones en el paciente, así como para asegurarse
del correcto funcionamiento del ventilador, no conecte ningún
dispositivo a la salida que tiene la etiqueta EXHAUST, a menos
que el dispositivo esté expresamente autorizado por Puritan
Bennett.
• Para reducir al máximo el riesgo de incendio debido a un
ambiente con exceso de oxígeno, no utilice el ventilador en
una cámara hiperbárica.
2-1
2 Procedimientos iniciales
Advertencia
• Para evitar que aumente la concentración de oxígeno en el aire
ambiente, utilice el ventilador en una sala que tenga una
ventilación adecuada.
• No conecte o desconecte la interfaz gráfica de usuario, el
sistema de batería ni el compresor mientras el interruptor de la
alimentación esté encendido o mientras el ventilador esté
conectado a una fuente de alimentación de corriente alterna.
Levante la unidad BD
sujetándola por las superficies
horizontales mostradas. Levante la IGU
sujetándola por la
base y por el asa.
Levante el compresor 8-00011

sujetándola por la base y por
las asas. Esta operación debe
realizarse entre dos personas.
Ilustración 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador
2-2
Procedimientos iniciales 2
Precaución
• No obstruya los tubos de refrigeración de la unidad de
administración de la ventilación (unidad BD) ni los tubos
de refrigeración del ventilador del compresor.
• Para evitar que los componentes del ventilador resulten
dañados, no utilice las superficies horizontales del ventilador
para colocar o apilar objetos.
NOTA:
• Si es la primera vez que se va a instalar el sistema, consulte las
instrucciones de instalación suministradas con el ventilador.
• No olvide volver a colocar la tapa del hueco del compresor
cuando extraiga el módulo del compresor del ventilador.
• Puritan Bennett le recomienda que limpie la superficie exterior
del ventilador antes de utilizarlo por primera vez y
que esterilice todos sus componentes de acuerdo con las
instrucciones incluidas en la Sección 7 de este manual. Siga
los pasos adecuados para limpiar y esterilizar el ventilador y
sus componentes.
2-3
2.1 Conexión de la fuente de alimentación eléctrica

Advertencia
• Para evitar el riesgo de descarga eléctrica, conecte el cable de
alimentación del ventilador en una toma de corriente alterna
con toma de tierra.
• El sistema de batería debe estar instalado siempre. Sin este
sistema de batería, el ventilador no estará protegido contra un
descenso o un corte en el suministro de corriente alterna. No
utilice el ventilador si no tiene instalado un sistema de batería,
al menos, con el nivel mínimo de carga.
Por lo general, el sistema ventilador 840 recibe alimentación de la

red. El sistema de batería 802 hace funcionar el ventilador cuando
se produce un corte en el suministro de corriente alterna o cuando
ésta desciende de tal modo que no alcanza el nivel mínimo. La
instalación del sistema de batería correrá a cargo de un experto
del servicio técnico. El ventilador recarga la batería mientras está
funcionando con corriente alterna.
Una batería nueva y recién cargada permite operar con el
ventilador (sin el compresor ni el humidificador) durante al
menos 30 minutos; de este modo, la batería puede suministrar
energía al ventilador cuando es preciso transportarlo dentro de
la unidad de asistencia respiratoria.
NOTA:
El sistema se batería sólo está indicado para un uso a corto plazo,
es decir, no debe emplearse como la fuente de alimentación
principal. El sistema de batería sólo suministrará energía a la
unidad BD y a la IGU. En caso de que se produzca un corte en el
suministro de energía eléctrica, el compresor y el humidificador
no recibirán ningún tipo de alimentación.
Si ha tenido el ventilador desconectado durante un largo período

de tiempo, al encenderlo se activará la alarma BATERÍA BAJA.
Si esto sucede, recargue la batería dejándola conectada a un
ventilador que esté encendido durante un período de hasta
8 horas.
2-4
Si la alarma BATERÍA BAJA sigue activa o si se activa la alarma
BATERÍA NO FUNCIONA, significa que es preciso reemplazar la
batería (póngase en contacto con un experto cualificado del
servicio técnico).
La Ilustración 2-2 muestra la forma de conectar el cable de
alimentación a una fuente de alimentación CA. El cable de
alimentación dispone de un retén que impide que se produzca
una desconexión accidental. Dicho retén debe estar siempre
colocado mientras el ventilador se encuentre en funcionamiento.
Retén del cable

de alimentación
Cable de
alimentación 8-00002
A la fuente de
alimentación CA
Ilustración 2-2. Conexión del cable de alimentación del ventilador
La Ilustración 2-3 muestra el interruptor de alimentación y el

indicador de corriente alterna. El indicador de corriente alterna
muestra que el ventilador está recibiendo alimentación de la
fuente de corriente alterna y que la batería se recargará cuando sea
necesario. El indicador de corriente alterna es independiente del
interruptor de alimentación, y el interruptor de alimentación no
desconecta la corriente alterna de la fuente de alimentación del
2-5
ventilador. Cuando el interruptor de alimentación y el indicador

de corriente alterna están encendidos, el humidificador y el
compresor recibirán suministro de energía.
Cortacircuito Conexión
de fuente alim de alim ac
del ventilador
Panel ca
Indicador ca
Interrupt alim.
ventilador
Cortacircuito del Punto de
humidifcador y el ecualización
compresor potencial
(básica)
8-00046
Conexión del
compresor
Ilustración 2-3. Interruptor de alimentación del ventilador,

indicador ca y panel ca
Si se abre el cortacircuito de la fuente de alimentación del ventila-

dor (situado en el panel CA del ventilador en la Ilustración 2-3)
mientras está activa la fuente de alimentación de corriente alterna
y el ventilador está funcionando con batería, los conectores del
humidificador y del compresor seguirán recibiendo suministro de
energía (a pesar de que el software del ventilador desactiva el fun-
cionamiento del compresor).
2-6
NOTA:
El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de
100-120 V.
Si no está utilizando el cable de alimentación, puede enrollarlo

alrededor del gancho que se encuentra en la parte trasera del
ventilador a fin de almacenarlo de forma adecuada (consulte la
Ilustración 2-4).
8-00004
Ilustración 2-4. Almacenamiento del cable de alimentación

en el carro
2-7
2.2 Conexión de los suministros de aire y oxígeno

El sistema ventilador 840 puede utilizar aire y oxígeno procedente
de las fuentes cilíndrica o mural. Para conectar los suministros de
aire y oxígeno, proceda tal como se indica a continuación:
1. Asegúrese de que las presiones de suministro se encuentran
entre 35 y 100 psi (241 a 690 kPa).
Advertencia
Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de ciertos
tubos (enumeradas en la Tabla B-1), puede producirse una
reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan fuentes de
alimentación de oxígeno o de aire con presiones de < 50 psi
(345 kPa).
2. Conecte los tubos de suministro en los conectores de entrada

que se encuentran en la parte posterior del ventilador
(consulte Ilustración 2-5).
Advertencia
• Asegúrese de que conecta el aire a la entrada de aire y oxígeno
a la entrada de oxígeno. No intente conmutar las conexiones
de aire y oxígeno ni utilizar un gas de otro tipo.
• Para asegurarse de que el paciente recibe un suministro
constante de gas, conecte siempre al menos dos fuentes de
gas al ventilador. Existen tres conexiones de fuente de gas:
el compresor, la entrada de aire y la entrada de oxígeno.
Precaución
Para evitar daños en el ventilador, asegúrese de que las
conexiones de suministro de aire y oxígeno estén limpias y sin
lubricación, y de que no haya agua en el gas de suministro de
aire u oxígeno. Si sospecha que puede haber agua en el gas de
suministro de aire, utilice un purgador externo de agua de la
fuente de aire, a fin de evitar que el agua ocasione daños al
ventilador o a alguno de sus componentes.
2-8
NOTA:
Cada vez que se conecta una fuente de aire u oxígeno presurizado
al ventilador, los reguladores de aire y oxígeno tienen un índice
mínimo de purga de 3 l/min, incluso si el ventilador no está en
uso. Tenga en cuenta siempre este índice de purga cuando calcule
el uso de aire y oxígeno.
Mientras no esté utilizando el cable de alimentación, puede

enrollar el cable en el soporte que se encuentra en la parte
posterior del carro para guardarlo de forma adecuada (consulte
la Ilustración 2-5).
Conector de
entrada de aire
Conector de
entrada de
oxígeno
Tubo de oxígeno
(de la fuente de
suministro de oxígeno)
Tubo de aire
8-00005
(de la fuente de
suministro de aire)
Ilustración 2-5. Conexión de los suministros de aire y oxígeno
2-9
2.3 Conexión del circuito del paciente

Advertencia
• Para reducir al máximo el riesgo de contaminación bacteriana
o de daños en los componentes, los filtros inspiratorio y
espiratorio deberán tratarse con sumo cuidado. Además,
tendrán que estar conectados al ventilador mientras éste
esté en funcionamiento.
• Para reducir el riesgo de lesión al paciente, utilice únicamente
circuitos de paciente del sistema ventilador 840 que puedan
utilizarse en ambientes con exceso de oxígeno. No utilice
tubos antiestáticos o conductivos. Para asegurarse de que
realiza una conexión sin fugas, utilice únicamente conectores y
tubos con empalmes de cono y zócalo que cumplan la norma
ISO (o utilice adaptadores para conectar los accesorios
arponados a los accesorios que cumplen la norma ISO).
• Si utiliza un nebulizador externo y alimentado por un sistema
neumático con el sistema ventilador 840, se añadirá flujo al
paciente, lo que puede repercutir negativamente en la
espirometría, en el porcentaje de O2 administrado, en los
volúmenes de corriente administrados y en el disparo de
ventilación.
• Puritan Bennett recomienda que utilice unos de los circuitos de
paciente identificados por Puritan Bennett o alguno de sus
equivalentes, ya que de este modo se asegurará de que no
excede los valores máximos de presión/flujo incluidos en la
especificación prEN794-1 (consulte el Apéndice A de este
manual para saber cuáles son las especificaciones de prueba
del circuito del paciente). El uso de un circuito que tenga una
resistencia mayor no impide que se lleve a cabo la ventilación,
pero puede provocar un error en el autotest corto (ATC) o
comprometer la capacidad del paciente para respirar a través
del circuito.
2-10
NOTA:
• Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15
días, entre paciente y paciente, o cada vez que cambie el
circuito del paciente (sobre todo si cambia el tipo de circuito,
por ejemplo, de adulto a infantil). Puritan Bennett reconoce
que el protocolo para ejecutar el ATC varía en gran medida,
dependiendo de la institución sanitaria de que se trate. Puritan
Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas
que satisfagan todas las necesidades, ni ser responsable de la
eficacia de dichas prácticas.
• Para garantizar una compensación óptima de la
distensibilidad, utilice circuitos de paciente de baja
distensibilidad y utilice circuitos de paciente infantil
únicamente en aquellos casos en los que peso corporal ideal
(PCI) sea inferior o igual a 24 kg. En el caso de pacientes cuyo
PCI sea inferior o igual a 24 kg, el límite de volumen de
compensación de distensibilidad será cuatro veces el volumen
de corriente establecido, añadido al volumen de corriente
establecido. Para evitar que se dispare la alarma OCLUSION
SEVERA, no utilice circuitos de paciente de recién nacidos.
• El ventilador utiliza un sensor de oxígeno para disparar una
alarma si el porcentaje de O2 es de siete puntos porcentuales
por encima o por debajo del parámetro de porcentaje de O2
o es inferior al 18%.
2-11
La Ilustración 2-6 muestra la forma en la que se conecta el circuito

del paciente, que incluye el filtro inspiratorio, el humidificador
(si es que lo hay), la rama inspiratoria, la Y del paciente, la rama
espiratoria, el vial colector y el filtro espiratorio.
(Del paciente)
Filtro
espiratorio
(Al paciente)
Rama espiratoria del Filtro

dircuito del paciente inspiratorio
Y del paciente
Entubado
Vial
colector
Rama inspiratoria del Humidificador

circuito del paciente
8-00006
Ilustración 2-6. Conexión del circuito del paciente
2-12
2.3.1 Instalación del filtro espiratorio y del
vial colector
Para instalar el filtro espiratorio y el vial colector, proceda tal
como se indica a continuación:
1. Con el enganche del filtro hacia arriba (consulte
Ilustración 2-7), desplace el filtro hacia el área de alojamiento
con la conexión de la rama espiratoria mirando hacia usted.
2. Tire del enganche hacia abajo para que el filtro adopte la
posición adecuada.
3. Conecte la rama espiratoria del circuito del paciente a la
conexión de la rama espiratoria del filtro.
Desplace el borde del filtro

a lo largo de estas vías
Tire hacia arriba del
enganche para instalar
el filtro; tire hacia abajo
para mantene el filtro y el
colector vial en la posición
en la que se encuentran
Área de
alojamiento
Conexión del filtro
de la rama
espiratoria
8-00018
Ilustración 2-7. Instalación del filtro espiratorio y del vial colector
2-13
Si no está utilizando la bolsa de purga, tape la salida de purga

del vial colector.
Si está utilizando la bolsa de purga:
1. Instale una abrazadera en el tubo.
2. Destape la salida de purga del vial colector para instalar el
entubado en la salida de purga del vial colector.
3. Conecte el otro extremo del tubo a la bolsa de purga.
4. Si el ventilador está instalado en el carro, sitúe la bolsa de
purga en el cajón del carro (Ilustración 2-8).
Sitúe la bolsa de purga

en el cajón del carro
Entubado
Bolsa de purga Abrazadera
8-00007
La salida de purga del vial

colector debe estar tapada si no
está utilizando la bolsa de purga
Ilustración 2-8. Utilización del vial colector con o sin bolsa de purga
2-14
Advertencia
Para asegurarse de que no existen fugas en las conexiones del
circuito del paciente, realice una comprobación de fugas del
circuito ejecutando el ATC cada vez que instale el filtro en un
ventilador.
Precaución
La adición de accesorios al ventilador puede aumentar la
resistencia del sistema. Asegúrese de que todos los cambios
realizados respecto a la configuración recomendada del circuito
del ventilador no exceden los valores de resistencia inspiratoria y
espiratoria incluidos en el Apéndice A. No añada accesorios al
circuito del paciente después de haber ejecutado el ATC (que
mide la distensibilidad del circuito).
NOTA:
• La bolsa de purga debe estar apoyada en una superficie, nunca
colgada.
• Verifique regularmente las ramas inspiratoria y espiratoria del
circuito del paciente, así como el vial colector y los purgadores
de agua conectados, a fin de controlar la cantidad de agua
existente. En algunas condiciones, se llenan con bastante
rapidez. Si es necesario, vacíe y limpie el vial colector y los
purgadores de agua conectados.
2-15
2.3.2 Instalación del brazo flexible

La Ilustración 2-9 muestra la forma en la que se instala el brazo
flexible en uno de los zócalos roscados del carro.
Brazo
flexible
Zócalo
roscado Zócalo
roscado
del carro
8-00008
Ilustración 2-9. Instalación del brazo flexible
2-16
2.3.3 Instalación del humidificador
La Ilustración 2-10 muestra la forma en la que se instala el
humidificador en el ventilador; se muestra un humidificador de
Fisher & Paykel. Para asegurarse de que el ventilador funciona
ininterrumpidamente, no instale un humidificador que tenga una
capacidad de corriente mínima superior a 2,3 A (máximo
consumo de energía 270 VA).
Unidad BD
Cubierta de conexión
8-00009
Humidificador
Montaje del
caballete en la
parte frontal
del ventilador
Ilustración 2-10. Instalación del humidificador (se muestra

la versión de Fisher & Paykel)
2-17
Advertencia
Si está utilizando un humidificador Fisher & Paykel con el
ventilador 840, utilice la cámara humidificador del modelo 210
o 250 para pacientes adultos y la cámara humidificadora del
modelo 220 para pacientes infantiles. La utilización de otras
cámaras humidificadoras de Fisher & Paykel podría provocar
que el agua salpicara al circuito del paciente al desconectar el
circuito o que se llegue al índice de flujo máximo.
Precaución
• La instalación del hardware de montaje del humidificador
correrá a cargo de un experto del servicio técnico.
- Si el humidificador no está conectado al ventilador,
asegúrese de que la cubierta plana esté instalada sobre la
salida del humidificador.
- Si el humidificador está conectado al ventilador, asegúrese
de que esté instalada la cubierta del conector.
NOTA:
• Para asegurarse de que el ventilador funciona
ininterrumpidamente, no instale un humidificador cuya
capacidad máxima de corriente sea superior a 2,3 A (máximo
consumo de corriente 270 VA).
• Si va a instalar un humidificador de Fisher & Paykel, asegúrese
de que éste tenga una conexión eléctrica angulada. En este
caso, es preferible utilizar un cable de alimentación corto.
• Para asegurarse de que la detección de obstrucción del
ventilador funciona correctamente, no utilice los
humidificadores Cascade de Puritan Bennett con el sistema
ventilador 840. Si tiene más preguntas relativas a los
humidificadores aptos para su uso con el sistema ventilador
840, póngase en contacto con su representante local de
Puritan Bennett.
• El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de
100-120 V.
2-18
2.3.4 Utilización del carro del ventilador
La Ilustración 2-11 muestra la forma de bloquear o desbloquear las
ruedas frontales del carro.
Advertencia
Para evitar que se produzcan interrupciones en el funcionamiento
del ventilador o que se ocasionen daños en algunos de sus
componentes, utilice el carro para mover el ventilador. No utilice
cables o componentes del circuito para mover el ventilador hacia
delante o hacia atrás.
Presione para
bloquear Presione para
desbloquear
8-00010
Posición desbloqueada Posición bloqueada
Ilustración 2-11. Bloqueo y desbloqueo de las ruedas

frontales del carro
2-19
2.4 Antes de comenzar con la configuración del paciente
NOTA:
Para que el ventilador funcione con un rendimiento óptimo, haga
que la unidad funcione durante al menos 10 minutos antes de
colocársela al paciente o antes de ejecutar el ATC. En este intervalo
se calentarán los componentes.
Antes de comenzar con la configuración del paciente (descrita en

la Sección 4), proceda tal como se indica a continuación:
1. Ejecute el ATC para verificar que el ventilador funciona
correctamente, compruebe que no hay fugas en el circuito del
paciente y calcule la distensibilidad del circuito del paciente.
La Sección 3 incluye las instrucciones de ejecución del ATC.
2. Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min para calibrar el sensor de
oxígeno. Si pulsa esta tecla, también se administrará 100% de
O2, si es que lo hay, durante 2 minutos.
3. Antes de utilizar el ventilador por primera vez, un experto
cualificado del servicio técnico deberá realizar el autotest
global (ATG), que incluye la calibración de la válvula de
espiración, del sensor de flujo y del sensor de presión
atmosférica. El Manual de servicio del sistema ventilador 840
le indica la forma de ejecutar el ATC.
NOTA:
Se ha comprobado la funcionalidad de las alarmas como parte
del ATE, del ATC y del ATG. Si lo desea, también puede realizar
una comprobación de alarmas, cuyo proceso se explica en el
Apéndice D. Este test verifica que las alarmas funcionan
correctamente.
2-20
SECCIÓN
3 Ejecución del autotest corto 3

El Autotest corto (ATC) constituye una secuencia corta (de
aproximadamente 3 minutos) y simple de pruebas que verifican
que el ventilador funciona correctamente, comprueban que no
hay fugas en el circuito del paciente (incluido el entubado, el
dispositivo y los filtros) y mide la distensibilidad del circuito.
El ATC también comprueba la resistencia del filtro espiratorio.
Advertencia
• Desconecte al paciente del ventilador. Si ejecuta el ATC
mientras el ventilador está conectado al paciente, éste puede
sufrir alguna lesión.
• Si aparece la alarma ALERTA en el ATC indica que existe algún
defecto en el ventilador o en alguno de sus componentes.
Si existe un defecto en el ventilador o en alguno de sus
componentes, habrá que repararlo antes de poner el aparato
en funcionamiento, salvo que pueda determinarse con certeza
que dicho defecto no supone un riesgo para el paciente ni
puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos.
• Cuando ejecute el ATC, asegúrese de que el circuito del
paciente se encuentre configurado de la forma en la que se
va utilizar con el paciente (por ejemplo, con los mismos
accesorios). No añada accesorios al circuito del paciente
después de ejecutar el ATC.
3-1
3 Ejecución del autotest corto
NOTA:
• Puritan Bennett le recomienda que ejecute el ATC cada 15
días, entre paciente y paciente o cada vez que cambie el
circuito del paciente. Puritan Bennett reconoce que
el protocolo para ejecutar el ATC varía en gran medida,
dependiendo de la institución sanitaria de que se trate. Puritan
Bennett no puede especificar ni exigir las prácticas específicas
que satisfagan todas las necesidades, ni ser responsable de la
eficacia de dichas prácticas.
• Utilice el ATC para comprobar que no hay fugas en el circuito
del paciente, así como para calcular la distensibilidad y la
resistencia del circuito. Ejecute el ATC siempre que cambie
de tipo de circuito o de humidificador o cuando instale un
filtro espiratorio nuevo o esterilizado. Tabla 3-1 contiene las
funciones del ATC.
• Si el ventilador no ha sido utilizado recientemente y no ha
alcanzado la temperatura de funcionamiento adecuada, deje
que se caliente durante al menos 10 minutos antes de ejecutar
el ATC. De este modo se asegurará de que el resultado de la
prueba es preciso.
3-2
Ejecución del autotest corto 3
Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC
Paso de la
Función Observaciones
prueba
Configuración del Le pide que especifique Una vez que haya especificado
ATC el tipo de circuito del estos componentes, toque LISTO y,
paciente y el tipo de a continuación, pulse ACEPTAR.
humidificador. Si no especifica correctamente
los tipos de circuito o de
humidificación, puede producirse
un error al intentar detectar una
obstrucción o al realizar la
espirometría espiratoria.
Prueba del sensor Le pide que conecte el Una vez que haya conectado el
de flujo del ATC circuito del paciente con circuito del paciente con el filtro
Conecte el circuito el filtro inspiratorio (pero inspiratorio (pero sin
con el filtro sin el humidificador). humidificador), pulse ACEPTAR.
inspiratorio pero
sin el
humidificador.
NOTA:
Aun cuando esté utilizando un circuito de paciente con
humidificador, deberá retirarlo durante este paso.
Prueba del sensor Le pide que ocluya la “Y” Una vez que haya ocluido la “Y”,
de flujo del ATC del paciente. pulse ACEPTAR.
Ocluya la “Y”.
Prueba del sensor Le pide que conecte el FALLO si no pasa la prueba

de flujo del ATC humidificador ahora. (no puede ser ignorado). Para
Conecte el Comprueba la precisión garantizar una compensación por
humidificador si de los sensores de flujo distensibilidad adecuada cuando
es necesario. espiratorio. se utiliza un humidificador,
compruebe que la jarra se
encuentra llena de agua.
Presión del Verifica que los sensores FALLO si no pasa la prueba

circuito de presión funcionan (no puede ser ignorado).
correctamente.
3-3
Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC (continuación)
Paso de la
prueba
Fuga del circuito Muestra la caída de la Si se ignora una alarma ALERTA

presión del circuito en puede producirse una
10 segundos. Determina compensación de distensibilidad
la capacidad del circuito incorrecta, una administración
para mantener la presión. inadecuada del volumen de
corriente o un ciclo automático.
FALLO si la prueba detecta una fuga
excesiva.
Filtro espiratorio Le pide que desconecte el Cuando haya desconectado el

Desconecte la entubado del circuito del entubado, pulse ACEPTAR.
salida DEL filtro espiratorio.
PACIENTE.
Filtro espiratorio Muestra la caída de la Una vez que haya conectado de

Conecte la salida presión que se produce a nuevo el entubado, pulse ACEPTAR.
DEL PACIENTE. través del filtro espiratorio. Si ignora una alarma ALERTA, la
Le pide que vuelva a estimación de la presión del
conectar el entubado. paciente podría se incorrecta.
FALLO si la prueba detecta una
obstrucción en el compartimiento
de espiración, una obstrucción
en el filtro espiratorio o si no se
siguen los pasos adecuados para
desconectar y volver a conectar el
entubado correctamente.
Prueba de Le pide que destape la “Y” Cuando haya destapado la “Y” del
resistencia del del paciente. paciente, pulse ACEPTAR.
circuito
Destape la 'Y'.
Prueba de Muestra la caída de la Si ignora una alarma ALERTA,

resistencia del presión que se produce en puede que la estimación de la
circuito las ramas inspiratoria y presión del paciente sea incorrecta.
espiratoria, así como el FALLO si la prueba detecta una
efecto de todos los resistencia demasiado baja o
dispositivos sobre cada demasiado alta de la rama, o si no
una de las ramas (filtros, se siguen las instrucciones para
humidificador, purgadores desbloquear el soporte.
de agua).
3-4
Tabla 3-1: Secuencia de pruebas del ATC (continuación)
Paso de la
prueba
Calibración de Le pide que ocluya la “Y” Cuando haya ocluido la “Y”, pulse
distensibilidad del paciente. ACEPTAR.
Ocluya la “Y”.
Calibración de Muestra la distensibilidad Si ignora una alarma ALERTA puede

distensibilidad del circuito del paciente. producirse una compensación de
distensibilidad incorrecta o una
administración inadecuada del
volumen de corriente. FALLO si la
prueba detecta que la
distensibilidad está fuera de rango.
Calibración de Le pide que destape la “Y” Cuando haya destapado el soporte,

distensibilidad del paciente. pulse ACEPTAR.
Destape la “Y”.
Para ejecutar el ATC, siga los pasos que se citan a continuación:

1. Si estuviera conectado, retire el circuito de norma ideal (el
circuito de prueba diseñado para utilizarlo con un autotest
global) del ventilador e instale el circuito que se va a utilizar
con el paciente. No conecte un pulmón de prueba al circuito.
Precaución
Para asegurarse de que la medición de la resistencia del circuito
es precisa, verifique que el circuito no esté obstruido y que esté
correctamente conectado al ventilador.
2. Asegúrese de que el paciente no esté conectado al circuito y de

la 'Y' del paciente esté desbloqueada.
3. Encienda el interruptor de alimentación (situado en la parte
frontal del ventilador) y comience la ventilación normal.
4. En la pantalla Inicio del ventilador (pantalla inferior de la IGU),
toque ATC y, a continuación, pulse el botón PRUEBA (situado
al lado del ventilador) antes que transcurran 5 segundos. Si
espera más de 5 segundos, se cancelará el mensaje ATC.
3-5
5. En la pantalla Configuración actual ATC (pantalla inferior

de la IGU), seleccione el tipo de circuito del paciente y de
humidificación, toque LISTO y, continuación, pulse ACEPTAR.
Advertencia
Si no especifica correctamente el tipo de circuito del paciente o de
humidificación (o cambia el tipo de uno de ellos después de haber
ejecutado el ATC), puede producirse un error de precisión al
calcular la competencia y al medir el volumen de corriente
espiratorio. Para cambiar el tipo de circuito es preciso volver a
ejecutar el ATC. Puede cambiar el tipo de humidificación durante
la ventilación, toque el botón OTRAS PANTALLAS y, a
continuación, Más parámetros.
6. El ventilador iniciará automáticamente una secuencia de

pruebas. Las pruebas de sensor de flujo ATC, filtro espiratorio,
calibración de distensibilidad, y resistencia del circuito requieren la
intervención del operador y esperan hasta que éste responda.
De lo contrario, no tendrá que hacer nada hasta que el
resultado de la prueba sea ALERTA o FALLO o hasta que el
ATC haya finalizado.
7. A medida que se realice cada prueba, la pantalla Estado ATC
mostrará los resultados obtenidos (consulte Tabla 3-2).
Advertencia
Para asegurarse de que los resultados del ATC son fiables, no repita
una prueba independiente con un circuito del paciente distinto si
el resultado es FALLO o ALERTA. Si sospecha que hay un defecto
en el circuito del paciente, vuelva a iniciar el ATC desde el
principio con un circuito del paciente distinto.
8. También puede elegir SALIR ATG durante el ATG para

interrumpir la prueba. Toque de nuevo SALIR ATC para
reanudar la prueba o pulse ACEPTAR para reiniciar el
ventilador (si el ATC no ha detectado ALERTA o FALLO).
3-6
Tabla 3-2: Resultados de los pruebas individuales ATC
Si el
resultado
Significa que: Proceda del modo siguiente:
de la
prueba es:
PASO No se han encontrado No haga nada, a menos que así se lo indique

errores. el ventilador.
ALERTA Los resultados de la Toque uno de estos botones y, a
prueba no son ideales, continuación, pulse ACEPTAR:
pero tampoco son Repite el ATC desde el
críticos. El ATC se REINICIAR ATC
principio.
interrumpe.
Repite la prueba.
REPETIR
Salta a la prueba
SIGUIENTE
siguiente.
FALLO Se ha detectado un Toque uno de estos botones:

problema crítico, y Repite el ATC desde el
el ATC no puede REINICIAR ATC
principio.
completarse hasta
que el ventilador haya Repite la prueba.
superado la prueba. REPETIR
Advertencia
Para asegurarse de que la ventilación realiza una compensación
correcta de la resistencia y la distensibilidad del circuito, no salga
del ATC y comience la ventilación normal hasta que el ATC haya
finalizado con éxito con el circuito que va a utilizarse.
9. Una vez finalizados todas las pruebas del ATC, la pantalla

Estado ATC muestra los resultados de las pruebas individuales
y el resultado global ATC. Tabla 3-3 resume los resultados
globales ATC e indica la forma de proceder en cada caso.
10. Para comenzar la ventilación normal (si el ATC no ha
detectado ALERTA o FALLO), toque SALIR ATC y, a continua-
ción, pulse ACEPTAR. El ventilador volverá a ejecutar el ATE.
3-7
11. El ventilador mostrará la pantalla Inicio del ventilador. Confirme

o modifique los últimos parámetros válidos.
Tabla 3-3: Resultados ATC globales
Si el
resultado Significa que: Proceda del modo siguiente:
del ATC es:
Paso Se han pasado todas Toque uno de estos botones:

la pruebas.
Abandon el ATC y
SALIR ATC
comienza una
ventilación normal.
A continuación, pulse
REINICIAR ATC
ACEPTAR para repetir el
ATC desde el principio.
ALERTA Se han detectado uno Toque uno de estos botones:

o más errores. Si
puede determinarse A continuación, pulse
REINICIAR ATC
con certeza que dicho ACEPTAR para repetir el
error no supone un ATC desde el principio.
riesgo para el paciente
ni puede aumentar la A continuación, pulse
IGNORAR
posibilidad de ACEPTAR para ignorar la
aparición de otros alerta, si está autorizado
riesgos, el usuario por su institución. Acto
puede ignorar el seguido, deberá tocar
estado ALERTA y SALIR ATC y, a
autorizar la continuación, ACEPTAR
ventilación. para comenzar la
FALLO Se han detectado uno Vuelva a iniciar el ATC con un circuito de

o más errores críticos. paciente distinto. Toque:
El ventilador pasa al
estado inoperante y A continuación, pulse
REINICIAR ATC
no puede utilizarse ACEPTAR para repetir el
para realizar una ATC desde el principio.
ventilación normal Si el mensaje FALLO
hasta que pase el ATC. persiste, póngase en
Se requiere servicio. contacto con un experto
del servicio técnico.
3-8
SECCIÓN
4 Parámetros del ventilador 4

Esta sección contiene la información siguiente:
• Modo de iniciar el ventilador para un paciente nuevo o
anterior
• Cuándo se puede conectar un paciente
• Cómo cambiar todos los parámetros uno a uno
• Cómo cambiar varios parámetros al mismo tiempo (cambios
de parámetros agrupados)
• Cómo establecer el tipo de humidificación, la sensibilidad
espiratoria, la activación/desactivación del sensor de O2 y
cómo desactivar la sensibilidad
• Cómo establecer la variable que permanece constante durante
el cambio de frecuencia
• Cómo establecer las alarmas
• Los rangos y precisiones de los parámetros, las alarmas y los
datos monitorizados.
NOTA:
• Las versiones anteriores del ventilador tienen un botón LISTO,
que se ha eliminado en las versiones más actuales. Si su
ventilador tiene dicho botón, siga las instrucciones que
aparecen en pantalla para saber cómo se utiliza (en algunos
procedimientos deberá tocar el botón LISTO antes de pulsar la
tecla ACEPTAR).
• Las pantallas táctiles DualView de la interfaz gráfica de usuario
utilizan rayos de luz para detectar el lugar en el que ha tocado
la pantalla. Para evitar que se active la alarma ALERTA DEL
SISTEMA, no coloque substancias u objetos extraños en la
pantalla.
4-1
4 Parámetros del ventilador
4.1 Configuración del paciente

Advertencia
No conecte al paciente antes de completar la configuración para
el paciente. Si conecta a un paciente antes de completar el
proceso de configuración, puede producirse un ERROR EN EL
PROCEDIMIENTO, por lo que comenzará la ventilación de
seguridad.
Una vez que encienda el ventilador, el ventilador ejecutará el

ATE y, a continuación, mostrará la pantalla Inicio del ventilador
(consulte Ilustración 4-1) en la pantalla inferior. Consulte el área
de mensajes (esquina inferior derecha de la pantalla inferior) para
saber cómo continuar con el proceso de configuración.
8-00914
Ilustración 4-1. Pantalla Inicio del ventilador
4-2
Parámetros del ventilador 4
Si toca MISMO PACIENTE: Pulse ACEPTAR para continuar
ventilando con los parámetros más recientes. La ventilación no
comenzará hasta que haya un paciente conectado.
Si toca NUEVO PACIENTE:
1. Toque el botón Peso corporal ideal (PCI) y, a continuación, gire
la perilla para ajustar el PCI. Muchos parámetros iniciales y
límites de parámetros se determinan automáticamente
basándose en el PCI. El valor propuesto aparecerá resaltado
(mostrado en cursiva con un color diferente).
Advertencia
Para que el ventilador 840 funcione correctamente, deberá
insertar un parámetro del peso corporal ideal (PCI) del paciente.
Algunos parámetros iniciales, así como límites y valores de
parámetros se ajustan basándose en el valor del PCI. La relación
entre la altura del paciente y PCI puede determinarse a partir de
la Tabla 4-5 y de la Tabla 4-6.
2. Toque CONTINUAR (este botón no aparecerá hasta que toque

PCI) o toque REINICIAR para regresar a la pantalla Inicio del
ventilador.
3. En la siguiente pantalla de configuración de nuevo paciente,
aparecerán los siguientes parámetros:
Modo: asistencia/control (A/C), SIMV, ESPONT o BILEVEL.
Tipo obligatorio: control por presión (CP) o control por
volumen (CV). El tipo obligatorio no podrá seleccionarse si
se ha elegido el modo BILEVEL. En el modo ESPONT, este
parámetro se aplica sólo a inspiraciones manuales.
Tipo espontáneo: presión de soporte (PS) o NINGUNO.
El botón de tipo espontáneo no aparecerá si el modo
seleccionado es A/C.
Tipo de disparo: DISP -P (presión) o DISP-V..
Para modificar cualquier parámetro, toque el botón
correspondiente y gire la perilla para seleccionar el valor
deseado. Cuando termine de modificar los parámetros,
toque CONTINUAR.
4-3
4. En la siguiente pantalla de parámetros para nuevo paciente,

aparecerán más parámetros. Para modificar cualquier
parámetro, toque su botón y gire la perilla para seleccionar el
valor deseado. Para anular un cambio seleccionado, presione
ANULAR inmediatamente después de realizar los cambios.
5. Presione ACEPTAR para aplicar todos los parámetros. La
ventilación normal comenzará una vez que haya un paciente
conectado.
6. Aparecerá la pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA.
Los parámetros de apnea se determinan automáticamente
basándose en el PCI y en el tipo obligatorio de respiración,
pero pueden cambiarse. Aunque no es preciso que cambie
o confirme los parámetros de apnea, es conveniente que
verifique que éstos sean adecuados para el paciente. Para
cambiar cualquiera de los parámetros de apnea, pulse
ACEPTAR para aplicar todos los parámetros.
NOTA:
Para calibrar el sensor de oxígeno del ventilador, pulse la tecla
100% O2/CAL 2 min. Esto hace que el ventilador suministre un
100% de oxígeno (si es que está disponible) durante 2 minutos y
calibre, además, el sensor de oxígeno. La función de
monitorización de oxígeno del sensor está siempre activa salvo
que desactive el sensor de oxígeno (consulte la pantalla Más
parámetros).
4-4
4.2 Cuándo finaliza la configuración
Una vez que haya aceptado los parámetros, podrá conectar un
paciente al ventilador. La ventilación no comienza hasta que el
ventilador detecta que hay un paciente conectado. Si conecta
un paciente antes de completar la configuración, el ventilador
iniciará una ventilación de seguridad y activará la alarma ERROR
EN EL PROCEDIMIENTO. Dicha alarma se restablecerá una vez
que la configuración para el paciente se haya completado.
La parte superior de la pantalla superior muestra los datos
monitorizados (los datos que se encuentren fuera de rango
parpadearán). Después de pulsar ACEPTAR para que todos los
parámetros surtan efecto, los parámetros del ventilador se
mostrarán en la parte superior de la pantalla inferior. Consulte
la Ilustración 4-2.
Una vez comenzada la ventilación, podrá cambiar los parámetros
del ventilador siguiendo los procedimientos que se indican a
continuación.
4-5
(Área de alarmas)
Datos
monitorizados
(Pantallar
superior
de la IGU) (Área de la subpantalla)
8-00916
Parámetros
del ventilado
(Pantallar (Área de la subpantalla)
inferior
de la IGU)
8-00915
Ilustración 4-2. La pantalla mostrará una indicación una vez que empiece
la ventilación normal
4-6
4.3 Cambios de los parámetros principales
(individuales)
Los botones de los parámetros principales están representados en
la parte superior de la pantalla inferior y sólo pueden cambiarse
uno a uno. Para cambiar los parámetros principales, proceda tal
1. Toque el parámetro que vaya a cambiar.
2. Gire la perilla para establecer el valor deseado.
3. Pulse ACEPTAR para aplicar el nuevo parámetro.
4.4 Modo, tipo respiratorio y cambios agrupados

(múltiples)
1. Toque en botón CONFIG VENT que se encuentra en la
pantalla inferior. Aparecerá la pantalla Configuración actual
del ventilador.
2.
3. Para cambiar la configuración del ventilador (modo, tipo
obligatorio de respiración, tipo espontáneo o tipo de disparo),
toque el botón correspondiente y, a continuación, gire la perilla
para establecer el valor deseado. Los cambios propuestos
aparecerán resaltados. Pulse ANULAR para cancelar el cambio
que acaba de realizar.
4. Una vez realizados todos los cambios deseados (no tiene que
realizar cambios si no lo desea), toque CONTINUAR. En la
pantalla inferior aparecerán los parámetros adecuados a la
configuración del ventilador que haya seleccionado.
5. Para cada uno de los parámetros que desee modificar, toque el
botón correspondiente y, a continuación, gire la perilla para
determinar su valor. Pulse ANULAR para cancelar el cambio
que acaba de realizar.
4-7
6. Una vez realizados los cambios deseados, toque LISTO, revise

los parámetros y, a continuación, pulse ACEPTAR para aplicar
todos los parámetros nuevos al mismo tiempo. El botón LISTO
no aparecerá si no ha realizado ningún cambio. Toque
CONFIG PROPUESTA para cancelar todos los cambios.
NOTA:
Una vez que se hayan aplicado los cambios, aparecerá el botón
CONFIG ANTERIOR en la parte de abajo de la pantalla inferior
cuando pulse CONFIG VENT. Esto le permitirá restablecer toda la
configuración actual (incluidos los parámetros de alerta y de
apnea) que estaban en efecto inmediatamente antes de realizar
los cambios en la pantalla Configuración del ventilador. Para
restablecer la configuración anterior, toque CONFIG ANTERIOR y,
a continuación, pulse ACEPTAR.
4.5 Constante durante el cambio de frecuencia

Si ha seleccionado control de presión (CP) en el tipo obligatorio
de respiración durante la configuración del ventilador, podrá
seleccionar una de las tres variables de frecuencia que deberán
mantenerse constantes cuando cambie el parámetro de frecuencia
respiratoria. Para visualizar o cambiar el parámetro que deberá
mantenerse constante durante los cambios de frecuencia, proceda
tal como se indica a continuación:
1. Toque CONFIG VENT.
2. Toque CONTINUAR. En la pantalla inferior aparecerá la barra
de tiempos respiratorios (mostrada en la Ilustración 4-3).
4-8
8-00204
TI I:E TE
Ilustración 4-3. Constante durante el cambio de frecuencia

(parámetro relación I:E)
4-9
3. Toque uno de los iconos de bloqueo para seleccionar TI , I:E,

o TE como el parámetro que deberá mantenerse constante
cuando cambie el parámetro de frecuencia.
TI = tiempo inspiratorio
I:E = Relación inspiración a espiración
TE = tiempo espiratorio
4. Revise los parámetros y realice los cambios que crea necesarios,
(si realiza algún cambio deberá pulsar LISTO de nuevo). A
continuación, pulse ACEPTAR. La variable de tiempos
mostrada corresponde al valor que permanecerá constante
durante los cambios de frecuencia y se convertirá, así, en el
único de estos tres parámetros que puede ajustarse
directamente.
NOTA:
Puede cambiar el valor del parámetro constante en cualquier
momento, pero este valor no cambiará aunque cambie el
parámetro de frecuencia respiratoria. Por ejemplo, aun cuando
decida que el parámetro TI debe permanecer constante durante
los cambios de frecuencia, podrá cambiar el valor de TI
directamente. Si no lo cambia directamente, el valor del
parámetro TI no cambiará (mientras que los valores de I:E y de
TE sí lo harán) cada vez que cambie el parámetro de frecuencia
respiratoria.
4.6 Cambios en los parámetros de ventilación de apnea

1. Toque el botón CONFIG APNEA que se encuentra en la
pantalla inferior y aparecerá la pantalla actual
CONFIGURACIÓN DE APNEA (Ilustración 4-4).
2. Puede cambiar el parámetro de apnea de tipo obligatorio con
el botón CAMBIAR CV/CP. Si lo desea, cambie el parámetro y,
a continuación, pulse CONTINUAR para revisar los parámetros
aplicables al tipo obligatorio de apnea seleccionado.
4-10
3. Para cada parámetro que desee cambiar, toque su botón y, a
continuación, gire la perilla para ajustar su valor. Los cambios
propuestos aparecerán resaltados. Pulse ANULAR para cancelar
los cambios que acaba de realizar.
4. Una vez realizados los cambios deseados, revise los parámetros
y, a continuación, pulse ACEPTAR para aplicar todos los
parámetros nuevos al mismo tiempo. Toque CONFIG
PROPUESTA para cancelar todos los cambios.
8-00917
Ilustración 4-4. Pantalla CONFIGURACIÓN DE APNEA
4.7 Establecimiento de alarmas

Recuerde: toque, gire…toque, gire…, ACEPTAR.
La mayoría de los parámetros de alarma se establecen inicialmente
basándose en el PCI del paciente. Es conveniente que revise todos
los parámetros de alarma, pero no es preciso que los confirme o
los modifique al comenzar.
1. Toque el botón CONFIG. ACTUAL DE ALARMAS (pantalla
inferior) para ver la configuración actual de la alarma (consulte
Ilustración 4-5). El puntero que se encuentra a la izquierda de
cada barra muestra los datos actuales del paciente relativos a
4-11
cada uno de los parámetros. Los botones que se encuentran a

la derecha de cada barra muestran el límite o los límites de
alarma para cada parámetro.
2. Toque el botón de cada uno de los límites de alarma que desee
cambiar.
3. Gire la perilla para establecer el valor deseado (el botón se
moverá hacia arriba o hacia abajo y se colocará en el valor
seleccionado). Los valores propuestos aparecerán resaltados.
Puede cambiar más de un parámetro de alarma antes de aplicar
los cambios. Para anular un cambio resaltado, pulse ANULAR.
8-00918
Ilustración 4-5. Configuración de la alarma
NOTA:
• No es posible establecer el límite superior de una alarma por
debajo de su límite inferior. Del mismo modo, tampoco puede
establecer el límite inferior de una alarma por encima de su
límite superior.
• Los límites superiores para las alarmas de volumen corriente
espontáneo de espiración y del volumen corriente obligatorio
de espiración tienen siempre el mismo valor. Si modifica el
límite superior de una de las alarmas, se modificará
automáticamente el límite superior de la otra.
4-12
4. Una vez que haya realizado todos los cambios deseados, revise
todos los parámetros. Pulse ACEPTAR para aplicar los nuevos
parámetros de alarma, o bien toque el botón ALARMA
PROPUESTA antes de pulsar ACEPTAR para cancelar todos
los cambios realizados en la alarma.
5. Puede tocar el botón CONFIG. ALARMA en cualquier
momento durante la ventilación para mostrar los límites
actuales y el valor monitorizado para cada límite de alarma.
4.8 Tipo de humidificación, activar/desactivar sensor de

O2, ESENS y DSENS
La pantalla Más parámetros incluye los parámetros que no suelen
cambiar con frecuencia. Para cambiar el tipo de humidificación, la
sensibilidad espiratoria (E SENS ), la sensibilidad de desconexión
(D SENS ) o para activar o desactivar el sensor de O2, siga los pasos
siguientes:
1. Toque el botón OTRAS PANTALLAS y, a continuación, toque el
botón Más parámetros.
2. Toque cada uno de los parámetros que desee modificar (puede
cambiar varios parámetros) y, a continuación, gire la perilla
para determinar su valor. Para abandonar los parámetros sin
realizar ningún cambio, toque el botón OTRAS PANTALLAS
de nuevo.
3. Revise los parámetros propuestos y, a continuación, pulse
ACEPTAR para aplicar los nuevos parámetros.
4-13
4.9 Descripciones y rangos: parámetros, alarmas y datos

monitorizados
Advertencia
Los valores de presión mostrados son sólo cálculos y no presiones
medidas directamente. Las presiones mostradas son, con
frecuencia, la presión actual que existe en la Y, pero en algunas
condiciones, tales como la oclusión parcial de la rama inspiratoria,
las presiones mostradas estarán más cerca de la presión que existe
en el puerto inspiratorio. Si las circunstancias clínicas sugieren que
la validez de los cálculos de presión mostrados es dudosa,
examine el circuito del paciente, corrija cualquier oclusión que
pudiera haber y, a continuación, vuelva a ejecutar el ATC, o utilice
un manómetro portátil separado para medir la presión.
La Tabla 4-1 incluye la descripción y el rango de los parámetros

del ventilador. La Tabla 4-2 incluye la descripción y el rango de
los parámetros de alarma. La Tabla 4-3 incluye la descripción y
el rango de los datos monitorizados. La Tabla 4-4 incluye la
descripción de otros datos representados, incluidos los códigos de
diagnóstico, el tiempo de funcionamiento, el nivel de revisión del
software y el parámetro de fecha/hora.
4-14
Tabla 4-1: Parámetros del ventilador
Parámetro Función Rango
% aceleración Establece la rapidez con la que 1 al 100%.

de flujo aumenta la presión inspiratoria Valor para un nuevo
para alcanzar la presión inspiratoria paciente: 50%.
en las respiraciones de control por
presión (CP) o de presión de
soporte (PS). Cuanto más alto sea
el valor, mayor será la rapidez con
la que se alcance la presión
deseada.
Advertencia
En determinadas circunstancias clínicas (por ejemplo, en
situaciones de pulmón rígido o alta resistencia de la vía aérea),
una aceleración de flujo que se encuentre por encima del 50%
podría provocar una sobrecarga en la presión transitoria y una
transición prematura a la espiración. Examine atentamente las
condiciones del paciente antes de establecer el porcentaje de
aceleración de flujo por encima del 50%.
Apnea O2 % Lo mismo que en no-apnea. 21 al 100%, y no por

debajo del % de O2
de no-apnea.
Constante Especifica la variable de tiempo Tiempo inspiratorio,

durante el respiratorio (de las tres que hay) relación I:E o tiempo
cambio de que puede ser ajustada espiratorio.
frecuencia directamente por el usuario y que Valor para un nuevo
permanece constante cuando paciente:
cambia la frecuencia respiratoria. Tiempo inspiratorio.
Aplicable únicamente en la
ventilación de control de presión.
NOTA:
Puede cambiar el valor de la variable seleccionada en
cualquier momento, pero este valor no cambiará como
resultado de cambiar el parámetro de frecuencia respiratoria.
4-15
Tabla 4-1: Parámetros del ventilador (continuación)
Flujo máximo Establece el flujo máximo 3 a 150 l/min para un

( V.MAX ) inspiratorio durante las PCI > 24 kg; 3 a 60 l/min
respiraciones obligatorias de CV. para un PCI ≤24 kg.
Valor para un nuevo
paciente: 3 l/min o
0,435 (PCI) l/min, el mayor
de los dos.
Flujo máximo de Lo mismo que en no-apnea. Consulte flujo máximo.

apnea ( V.MAX )
Frecuencia Establece el número mínimo de 1,0 a 100/min.

respiratoria (f) respiraciones obligatorias que el Valor para un nuevo
paciente recibe por minuto. Esta paciente: 16/min.
opción está activa en A/C y SIMV.
Frecuencia Lo mismo que en no-apnea. 2,0 a 40/min.

respiratoria de
apnea (f)
Intervalo de Define el intervalo después del cual 10 a 60 segundos.

apnea ( TA ) el ventilador declara apnea.
4-16
Modo Define el modo de ventilación que A/C, SIMV, ESPONT o

establece los tipos de respiración BILEVEL.
permitidos: Valor para un nuevo
A/C permite las respiraciones paciente: A/C.
obligatorias de CV o CP.
ESPONT permite únicamente
respiraciones espontáneas (con o
sin presión de soporte PS), excepto
en el caso de inspiraciones
obligatorias.
SIMV permite respiraciones
obligatorias (CV o CP) y
sin PS).
BILEVEL (opcional) permite
respiraciones obligatorias CO y
sin presión de soporte). BILEVEL
establece dos niveles de presión
positiva de las vías respiratorias.
NOTA:
Los parámetros del ventilador específicos del modo BILEVEL se
describen en la opción BiLevel incluida en el anexo de este
manual.
O2% Establece el porcentaje de oxígeno 21 al 100%.

contenido en el gas administrado. Valor para un nuevo
paciente: 100%.
NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parámetro de
porcentaje de O2 puede hacer que el V TE (volumen corriente
espirado) se represente transitoriamente como más alto o más
bajo que el volumen actual espirado. Este es el resultado de los
cálculos iniciales de la espirometría y no refleja el volumen
actual espirado por el paciente.
4-17
Patrón de flujo Patrón de flujo de gas de las Cuadrada o rampa

respiraciones obligatorias descendente.
controladas por volumen. Valor para un nuevo
paciente: Cuadra.
Patrón de flujo Lo mismo que en no-apnea. Consulte patrón de flujo.

de apnea
Pausa Establece el período de una 0,0 a 2,0 segundos.

inspiratoria ( TPI ) respiración obligatoria de CV Valor para un nuevo
durante el que se detiene la paciente: 0,0 segundos.
administración de gas y se bloquea
la espiración. Aumenta el tiempo
de residencia del gas en los
pulmones del paciente.
PEEP Establece la presión espiratoria final 0 a 45 cmH2O.

positiva, que es la presión positiva Valor para un nuevo
que debe alcanzar el paciente paciente: 3 cmH2O.
durante la espiración (también
llamada línea base).
Peso corporal Indica el valor aproximado del 3,5 a 150 kg.

ideal (PCI) peso corporal ideal del paciente, Valor para un nuevo
suponiendo que existen unos paciente: 3,5 kg.
niveles normales de agua y grasa.
Determina los límites absolutos del
volumen corriente y del flujo
máximo. Determina los
parámetros para un nuevo
paciente, relativos al volumen
corriente, el flujo máximo y las
alarmas referentes al volumen. Los
cambios del PCI sólo pueden
realizarse en la fase de inicio del
ventilador. Consulte la Tabla 4-5 y
la Tabla 4-6 para determinar cuál
es el PCI del paciente a partir de
su altura.
4-18
Presión de Establece la presión de asistencia 0 a 70 cmH2O.

soporte (PSOP ) inspiratoria (por encima de la PEEP) Valor para un nuevo
de la Y del paciente durante una paciente: 0 cmH2O.
respiración espontánea (cuando
el tipo espontáneo de respiración
es PS)
Presión Establece la presión inspiratoria 5 a 90 cmH2O.

inspiratoria ( PI ) de la Y del paciente (por encima de Valor para un nuevo
la PEEP) durante una respiración paciente: 15 cmH2O.
obligatoria de control por presión
(CP).
Presión Lo mismo que en no-apnea. Consulte presión

inspiratoria de inspiratoria.
apnea ( PI )
Relación I:E Establece la relación que existe ≤4,00:1; 4,00:1 < relación
entre el tiempo inspiratorio y el I:E < 149:1
tiempo espiratorio. Aplicable (sólo modo BILEVEL).
únicamente a las respiraciones Valor para un nuevo
obligatorias de control de presión paciente: 1:2,00.
(CP) o SIMV o A/C.
Relación I:E de Lo mismo que en no-apnea. ≤1,00:1.

apnea
Sensibilidad de Establece el porcentaje de Rango: 20 al 95%.

desconexión pérdida permitida del volumen Valor para un nuevo
(DSENS ) administrado que, al excederse, paciente: 75%.
hace que el ventilador muestre
la alarma DESCONEXIÓN DEL
CIRCUITO. Cuanto mayor sea el
parámetro, mayor será el volumen
que pueda perderse antes de que
aparezca la alarma DESCONEXIÓN
DEL CIRCUITO. Por ejemplo, un
parámetro del 95% significa que
debe perderse más del 95% del
volumen administrado para que
el ventilador active la alarma
DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO.
4-19
Sensibilidad Porcentaje de flujo máximo 1 al 45%.

espiratoria inspiratorio en el que el ventilador Valor para un nuevo
(ESENS ) realiza un ciclo de inspiración a paciente: 10%.
espiración en respiraciones
espontáneas.
Sensibilidad por Flujo inspirado por el paciente y 0,5 a 20 l/min.

flujo ( V.SENS ) disparado por el ventilador para Valor para un nuevo
administrar una respiración paciente:
obligatoria o espontánea (cuando 3 l/min (> 24 kg PCI);
se ha seleccionado disparo por 2 l/min (≤24 kg PCI).
flujo).
Sensibilidad por Establece la caída de presión por 0,1 a 20 cmH2O.

presión ( PSENS) debajo de la PEEP que se requiere Valor para un nuevo
para comenzar una respiración paciente: 2 cmH2O.
iniciada por el paciente (cuando
se ha seleccionado disparo por
presión).
Tiempo Establece el período espiratorio TE ≥ 0,2 segundos.

espiratorio ( TE ) relativo a las respiraciones Valor para un nuevo
obligatorias de control por paciente:
presión (CP). (3,75 - TI para un nuevo
paciente) segundos.
Tiempo Lo mismo que en no-apnea. TE ≥ 0,2 segundos.

espiratorio de
apnea ( TE )
Tiempo Establece la duración de la 8,00 segundos ≥ TI

inspiratorio ( TI ) inspiración durante respiraciones ≥ 0,2 segundos;
obligatorias de control por presión 30,0 segundos ≥ TI
(CP). ≥ 0,2 segundo
(sólo modo BILEVEL).
Valor para un nuevo
paciente: 1 segundo.
Tiempo Lo mismo que en no-apnea. Consulte tiempo

inspiratorio de inspiratorio.
apnea ( TI )
4-20
Tipo de circuito Indica el tipo de circuito que se PEDIÁTRICO o ADULTO.

del paciente está utilizando con el ventilador. Valor para un nuevo
Este parámetro sólo puede paciente: Parámetro
cambiarse durante el ATC. anterior.
NOTA:
Para garantizar una compensación de distensibilidad máxima,
elija el circuito del paciente PEDIÁTRICO si el PCI del paciente
es ≤24 kg.
Tipo de disparo Determina si las respiraciones se Presión (DISP-P )

disparan basándose en el flujo o en o flujo (-DISP-V.).
la presión. Consulte sensibilidad Valor para un nuevo
por flujo y sensibilidad por presión. paciente: DISP-P .
Tipo de Indica el tipo de humidificador que HME, TUBO ESPIRATORIO

humidificación se está utilizando con el ventilador. NO CALENTADO, o TUBO
Puede cambiarse durante el ATC y ESPIRATORIO CALENTADO.
durante la ventilación normal Valor para un nuevo
(consulte la pantalla Más paciente: Parámetro
parámetros). anterior.
Tipo espontáneo Determina si las respiraciones PS o NINGUNO.

espontáneas reciben presión de Valor para un nuevo
soporte. paciente: PS.
Tipo obligatorio Establece el tipo obligatorio de CV o CP.

respiración: control por volumen Valor para un nuevo
(CV) o control por presión (CP). paciente: CV.
Tipo obligatorio Lo mismo que en no-apnea. Consulte tipo obligatorio.

de apnea
Ventilación de Modo de seguridad que se inicia si Consulte parámetros de

apnea el paciente no recibe respiración apnea.
durante un período que excede el
intervalo de apnea.
4-21
Ventilación de Modo de ventilación que se activa Los parámetros de

seguridad si se conecta el circuito del ventilación de seguridad
paciente antes de haber finalizado incluyen:
el inicio del ventilador. Estos modo = A/C
parámetros no pueden ajustarse.
tipo obligatorio = CP
La ventilación de seguridad activa
frecuencia respiratoria
la alarma de alto nivel de urgencia
= 16/minuto
ERROR EN EL PROCEDIMIENTO y
establece los siguientes límites de tiempo inspiratorio
alarma: = 1 segundo
presión máxima del circuito presión inspiratoria
= 20 cmH2O, volumen mínimo = 10 cmH2O
espirado por minuto = 0,01 l. PEEP = 3 cmH2O
Todas las demás alarmas están tipo de disparo = presión
inactivas. sensibilidad por presión
= 2 cmH2O
aceleración de flujo = 50%
O2% = 100%
(21% si no hay O2)
Volumen Establece el volumen de gas 25 a 2500 ml rango

corriente ( V T ) administrado a los pulmones del absoluto. (El rango basado
paciente durante una respiración en el PCI es 1,16 x PCI como
obligatoria basada en el volumen. mínimo y de 45,7 x PCI
El volumen corriente se adapta a como máximo.)
la temperatura y la presión del Valor para un nuevo
cuerpo saturada y a la paciente: 7,25 (PCI) ml.
distensibilidad del circuito del
paciente.
Volumen Lo mismo que en no-apnea. Consulte volumen corriente.

corriente de
apnea ( V T )
4-22
Tabla 4-2: Parámetros de alarma
Alarma Significado Rango
Frecuencia Establece el límite máximo de 10 a 110 /min o DESC.

respiratoria frecuencia respiratoria. Valor para un nuevo
_
máxima ( ↑ f TOT) paciente: DESC.
Intervalo de Establece el tiempo máximo que 10 a 60 segundos.

apnea ( TA ) transcurre desde el comienzo de Valor para un nuevo
una inspiración hasta el comienzo paciente: 20 segundos.
de la inspiración siguiente, después
del cual el ventilador inicia la
ventilación de apnea. El parámetro
TA se establece utilizando el botón
APNEA.
Presión máxima Establece la presión máxima 7 a 100 cmH2O.

del circuito del circuito (en relación con el Valor para un nuevo
_
( ↑ PCIRC) ambiente) que se permite durante paciente: 40 cmH2O.
la inspiración. Detiene la
inspiración y comienza la
espiración.
Volumen corr Establece el límite volumen 5 a 2500 ml o DESC.

espont mín esp corriente mínimo espontáneo Valor para un nuevo
( ↓V TE SPONT ) espirado. paciente: 5,8 x PCI.
Volumen Establece el límite máximo de 50 a 3000 ml o DESC.

corriente máx volumen espirado en respiraciones Valor para un nuevo
_
espirado ( ↑ V TE) obligatorias o espontáneas. paciente: 8,7 x PCI.
Volumen Establece el límite volumen 5 a 2500 ml o DESC.

corriente mín corriente mínimo obligatorio Valor para un nuevo
mand esp espirado. paciente: 5,8 x PCI.
( ↓V TE MAND )
Volumen máx Establece el límite máximo de 0,1 a 99,9 l o DESC.

total esp por volumen espirado por minuto Valor para un nuevo
minuto (incluidas las respiraciones paciente: 0,1392 x PCI.
_
( ↑ V.E TOT) obligatorias y espontáneas).
Volumen mín Establece el límite de volumen 0,05 a 60,0 l

esp por minuto mínimo espirado por minuto para Valor para un nuevo
( ↓V.E TOT ) todas las respiraciones. paciente: 0,0928 x PCI.
4-23
Tabla 4-3: Datos monitorizados
Datos Función Rango
% de O2 Indica el porcentaje de oxígeno 0 al 103%.

administrado contenido en el gas que se está
(% de O2) administrando al paciente. Este se
mide en la corriente de salida del
filtro inspiratorio. Las alarmas de
nivel máximo y mínimo de
porcentaje de O2 se establecen
internamente y se basan en el valor
establecido de porcentaje de O2.
Frecuencia Muestra el cálculo del total de 0 a 200/min.

respiratoria total respiraciones obligatorias y
( f TOT ) espontáneas administradas al
paciente durante el intervalo
anterior de 1 minuto. Se actualiza
al comenzar la inspiración
siguiente.
Presión Indica la presión que existe al -20,0 a 100 cmH2O.

espiratoria final final de la fase espiratoria de la
( PE FIN ) respiración anterior. Se actualiza al
comenzar la inspiración siguiente.
Si está activa la pausa espiratoria, el
valor mostrado refleja el nivel de
cualquier PEEP del pulmón activo.
Presión Indica la presión que existe al -20,0 a 130 cmH2O.

inspiratoria final final de la fase inspiratoria de la
( PI FIN ) respiración actual. Se actualiza al
comenzar la espiración siguiente.
Si está activa la pausa, el valor
mostrado refleja el nivel de la
presión del final de la pausa.
Presión máxima Indica la presión máxima que ha -20,0 a 130 cmH2O.

del circuito habido durante la respiración
(PCIRC MAX ) anterior, en relación con la Y
del paciente, incluidas las fases
inspiratoria y espiratoria. Se
actualiza al comenzar la inspiración
siguiente.
4-24
Tabla 4-3: Datos monitorizados (continuación)
Presión media Indica la presión media del circuito -20,0 a 120 cmH2O.
del circuito que ha habido a lo largo de todo el
( PCIRC ) ciclo respiratorio de la respiración
anterior, independientemente del
tipo de respiración del que se trate.
Se actualiza al comenzar la
inspiración siguiente.
Relación I:E Indica la relación que existe entre ≥ 1:599 y ≤9,99:1; ≤149:1
el tiempo inspiratorio y el tiempo (sólo modo BILEVEL).
espiratorio de la respiración
anterior, independientemente
del tipo de respiración del que se
trate. Se actualiza al comenzar la
inspiración siguiente.
A causa de las limitaciones que
existen al establecer la relación I:E
en la ventilación de control de
presión, es posible que los datos
monitorizados representados y el
parámetro no coincidan
exactamente.
Tipo de Indica el tipo y la fase de Tipo:

respiración respiración que se está Control, asistencia o
administrando. El fondo está claro espontáneo
durante la inspiración y oscuro Fase:
durante la espiración. Inspiración o espiración.
Estos datos permanecen a lo largo
de todo el ciclo respiratorio y se
actualizan al comienzo de cada
inspiración y espiración. La
pantalla indicadora de la
respiración no está sincronizada
con la pantalla del volumen
corriente espirado ( V TE ), que se
aplica al ciclo respiratorio anterior.
4-25
Tabla 4-3: Datos monitorizados (continuación)
Volumen Indica el volumen espirado por 0 a 6000 ml

corriente el paciente en la respiración
espirado ( V TE ) obligatoria o espontánea anterior.
El valor mostrado se adapta a la
distensibilidad y a la BTPS. Se
siguiente.
NOTA:
Si se realiza un cambio significativo en el parámetro de
porcentaje de O2 puede hacer que el VTE (volumen corriente
espirado) se represente transitoriamente como más alto o más
bajo que el volumen actual espirado. Este es el resultado de los
cálculos iniciales de la espirometría y no refleja el volumen
actual espirado por el paciente.
Volumen Muestra el cálculo del total de 0,00 a 99,9 l

espirado por volúmenes espirados por el
minuto ( V.E TOT ) paciente en respiraciones
obligatorias y espontáneas durante
el intervalo anterior de 1 minuto. El
valor mostrado se adapta a la
siguiente.
Volumen Muestra el cálculo del total de 0,00 a 99,9 l

espontáneo volúmenes espirados por el
por minuto paciente en las respiraciones
( V.E SPONT ) espontáneas del intervalo anterior
de 1 minuto. No se incluyen los
valores de las respiraciones
obligatorias durante este período.
El valor mostrado se adapta a la
siguiente.
4-26
Tabla 4-4: Otros datos mostrados
Datos Significado: Rango
Códigos de Permite que los expertos del No aplicable.

diagnóstico servicio técnico solucionen los
problemas que puedan existir en el
funcionamiento del ventilador. Se
puede tener acceso a ellos durante
la ventilación normal (si se pulsa
el botón OTRAS PANTALLAS de la
pantalla superior de la IGU) y en el
modo de servicio.
Fecha/Hora Le permite visualizar la hora del día La hora se basa en un reloj

establecida por el operador y la de 24 horas, y la fecha
fecha del calendario. La fecha se incluye una comprobación
representa en el formato día-mes- del número de días
año, y el mes aparece en forma no existentes en el mes del
numérica. que se trate (por ejemplo,
no es posible introducir el
30 de febrero).
Nivel de revisión Le permite visualizar el nivel de No aplicable.

del software revisión del software en el modo
de servicio y durante el
funcionamiento normal del
ventilador. Las actualizaciones y
modificaciones cambian la
información relativa al el nivel de
revisión.
Tiempo de Le permite visualizar los tiempos de Los tiempos de

funcionamiento funcionamiento del ventilador y funcionamiento tienen una
del compresor durante el precisión de ± 2% a lo largo
funcionamiento normal y en el de 10.000 horas.
modo de servicio. Esta información
no se visualiza de forma continua,
y resulta de ayuda para realizar los
registros y procedimientos de
mantenimiento.
4-27
Tabla 4-5: Determinación del PCI basándose en la

altura del paciente
Altura del paciente Altura del paciente

PCI PCI
(libras) (libras)
pies pg pies pg
1 9 8 3 6 44
1 10 9 3 7 46
1 11 10 3 8 49
2 0 11 3 9 51
2 1 13 3 10 53
2 2 14 3 11 57
2 3 15 4 0 60
2 4 17 4 1 62
2 5 18 4 2 66
2 6 19 4 3 68
2 7 21 4 4 71
2 8 22 4 5 75
2 9 24 4 6 79
2 10 26 4 7 82
2 11 29 4 8 86
3 0 31 4 9 90
3 1 33 4 10 93
3 2 35 4 11 97
3 3 37 5 0 101
3 4 40 5 1 104
3 5 42 5 2 108
5 3 112 7 1 231
4-28
Tabla 4-5: Determinación del PCI basándose en la
altura del paciente (continuación)
Altura del paciente Altura del paciente

PCI PCI
(libras) (libras)
pies pg pies pg
5 4 117 7 2 238
5 5 121 7 3 245
5 6 126 7 4 251
5 7 130 7 5 258
5 8 134 7 7 269
5 9 141 7 8 278
5 10 146 7 9 287
5 11 150 7 10 293
6 0 154 7 11 300
6 1 161 8 0 309
6 2 165 8 1 317
6 3 172 8 2 324
6 4 176 8 3 331
6 5 183
6 6 187
6 7 194
6 8 201
6 9 207
6 10 212
6 11 218
7 0 225
4-29
Tabla 4-6: Determinación del PCI basándose en la altura del

paciente (cm a kg)
Altura del Altura del Altura del

PCI PCI PCI
paciente paciente paciente
(kg) (kg) (kg)
(cm) (cm) (cm)
52 3.5 105 19 145 41
55 4 107 20 147 42
57 4.5 110 21 148 43
60 5 112 22 150 44
62 5.5 114 23 151 45
65 6 116 24 153 46
67 6.5 118 25 154 47
69 7 120 26 155 48
71 7.5 122 27 157 49
73 8 124 28 158 50
75 8.5 126 29 159 51
77 9 127 30 161 52
79 9.5 129 31 162 53
80 10 131 32 163 54
84 11 133 33 164 55
87 12 134 34 166 56
90 13 136 35 167 57
92 14 138 36 168 58
95 15 139 37 169 59
98 16 141 38 171 60
100 17 142 39 172 61
103 18 144 40 173 62
4-30
paciente (cm a kg) (continuación)

PCI PCI PCI
(kg) (kg) (kg)
(cm) (cm) (cm)
174 63 198 85 218 107
175 64 198 86 218 108
176 65 199 87 219 109
178 66 200 88 220 110
179 67 201 89 221 111
180 68 202 90 222 112
181 69 203 91 223 113
182 70 204 92 223 114
183 71 205 93 224 115
184 72 206 94 225 116
185 73 207 95 226 117
186 74 208 96 227 118
187 75 209 97 228 119
188 76 210 98 228 120
189 77 211 99 229 121
190 78 211 100 230 122
192 79 212 101 231 123
193 80 213 102 232 124
194 81 214 103 232 125
195 82 215 104 233 126
196 83 216 105 234 127
197 84 217 106 235 128
4-31

paciente (cm a kg) (continuación)

PCI PCI PCI
(kg) (kg) (kg)
(cm) (cm) (cm)
235 129 241 137 247 145
236 130 242 138 248 146
237 131 243 139 249 147
238 132 244 140 249 148
238 133 244 141 250 149
239 134 245 142 251 150
240 135 246 143
241 136 247 144
4-32
SECCIÓN
5 Manejo de la alarma 5
Esta sección describe las alarmas del ventilador y los pasos que hay
que seguir si éstas se activan. La Ilustración 5-1 muestra los
indicadores de alarmas. Las alarmas del sistema ventilador 840 se
clasifican en alarmas de nivel de urgencia máxima, de nivel de
urgencia media y de nivel de urgencia mínima.
• Las alarmas nivel de urgencia máxima requieren una atención
inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se
produce una alarma de nivel de urgencia máxima, el indicador
rojo de nivel de urgencia máxima ! ! ! parpadea rápidamente,
la alarma acústica de nivel de urgencia máxima emite un
sonido (una secuencia de cinco tonos que se repite dos veces,
hace una pausa y se repite de nuevo) y en la parte superior de
la pantalla superior aparece un mensaje de alarma. Si una
alarma de nivel de urgencia máxima desaparece de forma
espontánea (se repone automáticamente), el indicador
luminoso mostrará una luz continua (no intermitente) hasta
que pulse la tecla Reponer.
• Las alarmas de nivel de urgencia media requieren que se preste
atención. Cuando se produce una alarma de nivel de urgencia
media, el indicador amarillo de nivel de urgencia media ! !
parpadea lentamente, la alarma acústica de nivel de urgencia
media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos)
y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma.
• Las alarmas de nivel de urgencia mínima le indican que ha
habido un cambio en el sistema ventilador-paciente. Cuando
se produce una alarma de nivel de urgencia mínima, el
indicador amarillo ! de nivel de urgencia mínima se enciende,
la alarma acústica de nivel de urgencia mínima emite un
sonido (dos tonos, que no se repiten) y la pantalla superior
muestra un mensaje de alarma.
5-1
5 Manejo de la alarma
!!! Indicador de alarma de nivel de urgencia máxima

!! Indicador de alarma de nivel de urgencia media
! Indicador de alarma de nivel de urgencia mínima
8-00024
Ilustración 5-1. Indicadores de alarma
NOTA:
Puede cambiar el parámetro de una alarma, aun cuando haya
alarmas activas en ese momento. No es preciso que pulse la
tecla Reponer alarma o que espere a que se produzca una
reposición automática de la alarma. Una vez cambiado el
parámetro de alarma, el indicador de alarma correspondiente
permanecerá encendido y el icono de alarma correspondiente
parpadeará hasta que se produzca la reposición de la alarma.
5.1 Silenciador de alarma

Advertencia
No deje nunca al paciente desatendido cuando esté activo el
Silenciador de alarma.
Si pulsa la tecla Silenciador de alarma, la alarma acústica se

desactivará durante 2 minutos. La tecla permanecerá encendida
durante el período de silencio y se apagará si se repone la alarma.
Cada vez que pulse la tecla Silenciador de alarma, se restablecerá
un período de silencio de 2 minutos.
Si se produce una alarma de nivel de urgencia máxima durante el
período de silencio de la alarma, se anulará el silenciador de la
alarma y se activará la alarma acústica.
5-2
Manejo de la alarma 5
Cada vez que pulse la tecla Silenciador Alarma
(independientemente de si hay o no una alarma activa) quedará
reflejado en el registro de alarmas. El ventilador añade otra
entrada al registro de alarmas cuando finaliza el silencio de la
alarma (independientemente de si éste se debe a que ya ha
transcurrido el intervalo de silencio, si de ha producido una
alarma de nivel de urgencia máxima o si se ha producido una
reposición de la alarma).
5.2 Reponer alarma

Si pulsa la tecla Reponer alarma fuera de la pantalla, se
restablecerán todos los algoritmos de todas las alarmas activas,
excepto en los casos siguientes:
• PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.
• COMPRESOR INOPERANTE
• ALERTA DEL SISTEMA
• BATERÍA NO FUNCIONA
• CORRIENTE ALTERNA BAJA
• BATERÍA BAJA
• SIN FUENTE DE AIRE
• SIN FUENTE DE O2
• ERROR EN EL PROCEDIMIENTO
Si pulsa la tecla Reponer alarma, los datos del paciente no se verán
afectados. Si pulsa la tecla Reponer alarma, no se alterará la
función de 100% O2/CAL 2 min. El ventilador añade una entrada
al registro de alarmas cuando se repone una alarma activa y
cuando finaliza un silenciador de alarma tras haber pulsado la
tecla Reponer alarma. No se registrará que se ha pulsado dicha
tecla, a menos que haya una alarma activa.
Si la condición de alarma persiste, la alarma se activará de nuevo,
de acuerdo con el algoritmo de detección de dicha alarma. Por
ejemplo, si está activa la alarma APNEA, la tecla Reponer alarma
restablece el algoritmo de detección de apnea a su estado original
y devuelve el ventilador al estado de ventilación normal.
5-3
Si pulsa la tecla Reponer alarma, se cancelará el silenciador

de alarma, si es que está activa (esto evita que se silencie una
condición de alarma que surge poco después de pulsar la tecla
Reponer alarma). Si pulsa la tecla Reponer alarma, se anulará
cualquier alarma de nivel de urgencia máxima que se haya
repuesto automáticamente (y la luz continua del indicador de
alarma de nivel de urgencia máxima se apagará).
La tecla Reponer alarma es una forma de hacer que el ventilador
vuelva a funcionar normalmente una vez que se ha resuelto una
condición de alarma, sin necesidad de esperar a que los algoritmos
de detección de alarmas repongan la alarma. El ventilador vuelve
a anunciar cualquier condición de alarma que persista después de
haber pulsado la tecla Reponer alarma.
5.3 Registro de alarmas

Para ver el registro de alarmas, toque el botón REGISTRO DE
ALARMAS de la pantalla superior. El registro de alarmas muestra
los eventos de alarma (incluidos las alarmas, los silencios y la
reposiciones con la fecha y la hora en la que ocurrieron), en orden
de aparición, con el evento más reciente en la parte superior de la
lista. Consulte Ilustración 5-2.
5-4
Botón Registro de Toque los símbolos Para desplazarse 8-00919

alarmas (indica que para ver su definición por el registro, toque la
el registro incluye en la parte inferior de barra de desplazamiento
entradas no leídas) la pantalla y gire la perilla
Ilustración 5-2. Registro de alarmas
Si el registro incluye un evento que no se ha visualizado todavía,

en el botón REGISTRO DE ALARMAS aparecerá un signo de
interrogación en un triángulo. Una vez que haya visto el evento,
desaparecerá la marca del triángulo.
Para desplazarse por el registro de alarmas, toque la barra de
desplazamiento y, a continuación, gire la perilla. Un icono le
mostrará la posición en la que se encuentra con respecto al
registro.
El ventilador añadirá una entrada con fecha y hora en el registro
de alarmas en los siguientes casos:
• si se detecta una alarma
• si cambia el nivel de urgencia de una alarma
• si una alarma se repone automáticamente
• si pulsa REPONER ALARMA cuando hay una alarma activa
• si pulsa SILENCIADOR DE ALARMA
• si finaliza el tiempo de silencio de una alarma
5-5
• si el silenciador de la alarma finaliza por la reposición de una

alarma
• si el silenciador de alarma finaliza por una nueva alarma de
nivel de urgencia máxima
El registro de alarmas puede almacenar hasta un total de 50 de las
entradas más recientes. Al realizar la configuración para una
nuevo paciente, el registro de alarmas se borra de la memoria.
5.4 Volumen de la alarma

La tecla de fuera de la pantalla Volumen alarma le permite ajustar
el volumen de las alarmas acústicas, independientemente del
nivel de urgencia del que se trate. Si pulsa la tecla Volumen
alarma, se emitirá un sonido de volumen de alarma que:
• es equivalente en volumen al sonido de una alarma acústica
• es distinto de los sonidos de las alarmas acústicas de urgencia
máxima, media y baja
• sigue emitiéndose mientras mantenga pulsada la tecla
• tiene prioridad sobre las alarmas acústicas activas
Si enciende y apaga la alimentación CA, el volumen de la alarma
permanece inalterado. Dado que una alarma puede requerir una
atención clínica inmediata, no es posible desactivar el volumen de
la alarma. El rango seleccionable debe garantizar que el operador
será capaz de diferenciar una alarma del ventilador de cualquier
otro ruido de fondo.
5.5 Mensajes de alarma

La pantalla superior muestra las dos alarmas activas con mayor
nivel de urgencia máxima Si existen otras alarmas activas, un
icono de alarma parpadeará en el botón MÁS ALARMAS. Si
presiona el botón MÁS ALARMAS, aparecerá una pantalla
completa con las alarmas, que podrá incluir hasta ocho alarmas
activas.
5-6
Cada mensaje de alarma consta de un mensaje básico, un mensaje
de análisis (información adicional que incluye cualquier
condición relacionada con una alarma) y un mensaje de remedio,
que sugiere el método para solucionar al problema.
La Ilustración 5-3 muestra la forma en la que se visualiza un
mensaje de alarma en la pantalla superior. La Tabla 5-1 muestra
una lista posibles mensajes de alarma.
NOTA:
Cuando hay más de una alarma activa y sus mensajes de alarma
varían en cuanto al grado de gravedad, debe dar por hecho que
hay que aplicar el mensaje más grave.
El mensaje básico identifica la El mensaje de análisis le explica la causa

alarma. Toque el símbolo de que ha activado la alarma. También puede
alarma para ver la definición incluir alarmas dependientes que pueden
en la pantalla inferior. haber surgido a partir de la alarma inicial.
Aquí se muestran los
} dos mensajes de
alarma activos con la
prioridad más alta.
El mensaje de remedio
sugiere la forma de
resolver la condición
de alarma.
8-00916
Toque el botón intermitente MÁS

ALARMAS para visualizar mensajes de
hasta seis alarmas activas adicionales.
Ilustración 5-3. Formato del mensaje de alarma
5-7
Tabla 5-1: Mensajes de alarma
Cuando vea este Proceda del siguiente

Significa que:
mensaje… modo siguiente…
ALERTA DEL SISTEMA Una prueba de segundo Verifique el paciente. Si el

plano o un ATE ha detectado sistema así se lo indica,
un problema. obtenga otro tipo de
ventilación o póngase en
contacto con el servicio
técnico.
APNEA El intervalo de apnea Verifique el paciente y los

establecido ha finalizado sin parámetros.
que el ventilador, el paciente
o el operador hayan activado
una respiración. El ventilador
ha pasado al modo de
ventilación de apnea.
BATERÍA BAJA El sistema de batería está Sustituya la batería o

instalado, pero le quedan cárguela durante el proceso
menos de 2 minutos de de ventilación normal del
tiempo de funcionamiento. ventilador.
BATERÍA NO El sistema de batería está Póngase en contacto con

FUNCIONA instalado, pero no funciona. el servicio técnico.
BLOQUEO DE Es posible que la barra esté Corrija la obstrucción o

PANTALLA bloqueada o que exista un póngase en contacto con
error en la pantalla táctil. el servicio técnico.
COMPRESOR El compresor no es capaz de Verifique el paciente. Utilice

INOPERANTE mantener suficiente presión otro tipo de ventilación. Deje
de suministro. de utilizar el ventilador y
póngase en contacto con
el servicio técnico.
5-8
Tabla 5-1: Mensajes de alarma (continuación)

Significa que:
CORRIENTE La corriente alterna principal Compruebe la integridad de

ALTERNA BAJA ha permanecido en un nivel la conexión de la corriente
que se encuentra por debajo alterna. Compruebe el
del 80% del voltaje nominal suministro de corriente
durante al menos 1 segundo. alterna.
Advierte de que se ha
producido una caída
significativa de la corriente
alterna, y de que es posible
que se produzca una caída
más grave en cualquier
momento. El ventilador
apaga el compresor (si es
que está instalado) y sigue
funcionando normalmente.
DESCONEXIÓN DEL Se ha producido una Verifique el paciente.

CIRCUITO desconexión en el circuito Vuelva a conectar el circuito
del paciente. del paciente. Pulse la tecla
Reponer alarma.
ERROR EN EL Se ha conectado al paciente Utilice otro tipo de

PROCEDIMIENTO antes de finalizar el inicio del ventilación. Complete el
ventilador. La ventilación de procedimiento de inicio
seguridad está activa. del ventilador.
↑ f TOT La frecuencia respiratoria de Verifique el paciente y los

Frecuencia todas las respiraciones es parámetros.
respiratoria máxima igual o superior al límite
establecido.
INSPIRACIÓN El tiempo inspiratorio basado Verifique el paciente.

DEMASIADO LARGA en el PCI de una respiración Verifique fugas.
espontánea excede el límite
establecido en el ventilador.
5-9

Significa que:
↑ O2% El porcentaje de O2 medido Verifique el paciente, los

(% máximo de O2 durante cualquier fase de un suministros de aire y
administrado) ciclo respiratorio es del 7% oxígeno, el analizador de
(12% durante la primera hora oxígeno y el ventilador.
de funcionamiento) o más
por encima del parámetro de
porcentaje de O2 durante al
menos 30 segundos. Estos
porcentajes se incrementan
en un 5% durante 4 minutos
como consecuencia de un
descenso en el parámetro de
porcentaje de O2.
↓O2% El porcentaje de O2 medido Verifique el paciente, los

(% mínimo de O2 durante cualquier fase de un suministros de aire y
administrado) ciclo respiratorio es del 7% oxígeno, el analizador de
(12% durante la primera hora oxígeno y el ventilador.
de funcionamiento) o más Calibre el sensor de oxígeno
por debajo del parámetro de (pulse la tecla de
porcentaje de O2 durante al 100% O2/CAL 2 min).
menos 30 segundos. Estos
porcentajes se incrementan
en un 5% durante 4 minutos
como consecuencia de un
aumento en el parámetro de
porcentaje de O2.
OCLUSIÓN SEVERA El circuito del paciente está Verifique el paciente. Si es

muy obstruido. necesario, utilice otro tipo de
ventilación. Verifique que en
el circuito del paciente no
haya líquido acumulado, que
no esté torcido y que el filtro
no esté bloqueado. Si el
problema persiste, deje de
utilizar el ventilador y
póngase en contacto con
el servicio técnico.
5-10

Significa que:
↑ PCIRC La presión medida de la vía Verifique el paciente, el

(Presión máxima del aérea es igual o superior al circuito del paciente y el
circuito) límite establecido. Es posible tubo endotraqueal.
que se haya reducido el
volumen corriente.
↑ PVENT El sensor de presión ha Verifique el paciente. Utilice

(Presión máxima medido una presión de al otro tipo de ventilación. Deje
interna del menos 100 cmH2O. Esta de utilizar el ventilador y
ventilador) opción sólo está activa póngase en contacto con
durante respiraciones el servicio técnico.
controladas por volumen.
Transiciones del ventilador a
la espiración. Es posible que
se haya reducido el volumen
corriente.
Pérdida de El interruptor de alimentación Compruebe la integridad de

alimentación está encendido y la fuente de la alimentación de corriente
energía alterna y el sistema alterna y las conexiones del
no son capaces de sistema de batería.
suministrar energía suficiente. Si es necesario, obtenga otro
Es posible que no haya tipo de ventilación.
ningún indicador visual de
esta alarma, pero una alarma
acústica sonará durante al
menos 120 segundos.
PÉRDIDA DE ALIM. El interruptor de alimentación Prepárese para pérdida de

CORRIENTE ALT. está activo, no hay corriente energía. Utilice otro tipo de
alterna y el ventilador está ventilación. Compruebe la
recibiendo alimentación de la integridad de la fuente de
batería. alimentación. Si es necesario,
póngase en contacto con el
servicio técnico.
5-11

Significa que:
SIN FUENTE DE AIRE La presión de la fuente de Verifique el paciente y la

aire es inferior a la presión fuente de aire. Si es
mínima requerida para que necesario, utilice otro tipo de
el ventilador funcione ventilación.
correctamente. Es posible
que la administración de O2
% haya descendido a niveles
de riesgo. Esta alarma no se
puede definir ni desactivar.
SIN FUENTE DE O2 La presión de la fuente de Verifique el paciente y la

oxígeno es inferior a la fuente de oxígeno. Si es
presión mínima necesaria necesario, utilice otro tipo
para que el ventilador de ventilación.
funcione correctamente. Es
posible que la administración
del porcentaje de O2 no sea
precisa. Esta alarma no se
puede definir ni desactivar.
↑ V.E TOT El volumen espirado por Verifique el paciente y los

(Volumen máximo minuto por el paciente es parámetros.
espirado por minuto) igual o superior al límite
establecido.
↓V.E TOT El volumen por minuto de Verifique el paciente y los

(Volumen mínimo todas las respiraciones es parámetros.
total espirado por igual o inferior al límite
minuto) establecido.
↑ V TE El volumen corriente espirado Verifique el paciente y los

(Volumen máximo por el paciente en una parámetros. Compruebe
corriente espirado) respiración es igual o superior si ha cambiado la
al límite establecido. distensibilidad del paciente
o la resistencia.
5-12

Significa que:
↓V TE MAND El volumen corriente Verifique el paciente.

(Volumen corriente obligatorio espirado por el Verifique fugas y cambios en
obligatorio mínimo paciente en una respiración la resistencia o distensibilidad
espirado) es igual o inferior al límite del paciente.
establecido.
↓V TE SPONT El volumen corriente Verifique el paciente y los

(Volumen corriente espontáneo espirado por el parámetros.
mínimo espontáneo paciente en una respiración
espirado) es igual o inferior al límite
establecido.
5-13
5-14
SECCIÓN
6 Gráficos 6
La función de los gráficos representa los datos del paciente en
tiempo real, que se refieren a:
• la curva presión-tiempo
• la curva flujo-tiempo
• la curva volumen-tiempo
• bucle presión-volumen
Ilustración 6-1 muestra un ejemplo de un bucle presión-volumen.
8-00920
Área de inspiración
Ilustración 6-1. Bucle presión-volumen
6-1
6 Gráficos
6.1 Configuración de los gráficos

Puede visualizar una o dos curvas de tiempo a la vez. El bucle
presión-volumen utiliza toda la pantalla, así que no puede
representarse otra forma de onda al mismo tiempo.
1. Toque el botón de los gráficos de la esquina

inferior izquierda de la pantalla superior.
Aparecerán los gráficos.
8-00425
2. Toque CONFIGURACIÓN DE TRAZADO en la

CONFIGURACIÓN
esquina superior izquierda de la pantalla.
DE TRAZADO
3. Toque Trazado 1 y, a continuación, gire la perilla

Trazado 1
para seleccionar cualquiera de las formas de
Presión-Tiempo
onda. Si selecciona presión-volumen, que utiliza
la pantalla completa, desaparecerá el Trazado 2.
4. Toque Trazado 2, si es que está disponible. Gire la

Trazado 2
perilla para seleccionar una de las dos formas de
Flujo-Tiempo
onda que quedan o para no seleccionar ninguna.
Si selecciona Ninguna, sólo aparecerá el trazado
ampliado (con una resolución mayor).
5. Toque CONTINUE para visualizar los gráficos que

CONTINUAR haya seleccionado. No es preciso que pulse
ACEPTAR.
6-2
Gráficos 6
6.2 Una vez que los gráficos se muestran
• Si ha seleccionado el bucle presión-volumen, se

visualizará el bucle de la siguiente respiración
completa y, a continuación, se actualizará con
cada respiración nueva.
• El área inspiratoria se calcula a partir del área que
se encuentra en el bucle de la izquierda de la
base.
• Para mover la línea base en un bucle de presión-

volumen, toque el botón de presión de línea base
0.0 cm
H 2O y, a continuación, utilice la perilla para colocar la
línea base. La posición predeterminada de la
8-00412
línea base es el parámetro de la presión
espiratoria final positiva (PEEP). Si se modifica el
valor de la PEEP, la línea base tomará el nuevo
valor de la PEEP.
• Las curvas (presión-tiempo, flujo-tiempo y

volumen-tiempo) se trazan en la pantalla al
principio de una respiración y comienzan con el
último ½ segundo de la respiración anterior.
• Para ajustar las escalas vertical y horizontal,

toque los botones de flecha y, a continuación,
gire la perilla para realizar la selección. No es
preciso que pulse ACEPTAR.
8-00449
6-3
6 Gráficos
6.3 La función CONGELAR

Para congelar los gráficos de la pantalla y poder visualizarlos
durante un período más prolongado de tiempo, proceda del
siguiente modo:
1. Toque CONGELAR. En la pantalla aparecerá el

CONGELAR mensaje CONGELANDO, aparecerá el botón
DESCONGELAR y desaparecerán los botones
de escala. El trazado continuará hasta que la
pantalla esté llena.
2. Una vez que la pantalla esté llena y congelada,

volverán a aparecer los botones de escala de la
pantalla. Acto seguido, podrá repetir la
configuración de trazado y ajustar las escalas
relativas a los últimos 48 segundos de
congelación de los datos. La presentación
presión-volumen muestra únicamente la
respiración completa más reciente que ha tenido
lugar durante el período de congelación de
48 segundos. Los gráficos permanecen
congelados incluso en el caso de que cambie a
otra pantalla (por ejemplo, MAS ALARMAS)
y regrese después a la pantalla de gráficos.
3. Pulse DESCONGELAR en cualquier momento

DESCONGELAR para ver los gráficos actuales.
6-4
Gráficos 6
6.4 Los gráficos se visualizan automáticamente
cuando…
Pulsa PAUSA ESP. Los valores medidos de la PEEP intrínseca y total
se visualizarán al final de la pausa espiratoria y los últimos gráficos
seleccionados se visualizarán y congelarán.
6.5 Los gráficos no aparecen cuando...

• El ventilador pasa a ventilación de apnea o ventilación de
seguridad. De todos modos, puede volver a visualizar los
gráficos si pulsa el botón de gráficos.
• Toca uno de los botones MÁS DATOS DEL PACIENTE,
REGISTRO DE ALARMAS, MÁS ALARMAS u OTRAS
PANTALLAS.
• Toca el botón de gráficos si los gráficos ya se han visualizado.
6-5
6 Gráficos
6-6
SECCIÓN
7 Mantenimiento y servicio 7
Para asegurarse de que el ventilador funciona correctamente,
deberá realizar las siguientes operaciones de mantenimiento en
los intervalos indicados. Todos los procedimientos deben estar
adaptados a las políticas y protocolos del centro sanitario.
Esta sección describe los siguientes procesos:
• Limpieza, desinfección y esterilización
• Mantenimiento preventivo
• Almacenamiento
• Embalaje y transporte
Para obtener instrucciones de los expertos del servicio técnico
sobre la forma de realizar una prueba más precisa o sobre el modo
de resolver problemas o realizar otras operaciones de servicio, con-
sulte el Manual de servicio del sistema ventilador 840. Éste contiene
información adicional relativa al funcionamiento del ventilador
e incluye, además, las instrucciones de calibración, la lista de
componentes y los diagramas del circuito. Los componentes
electrónicos del ventilador no pueden repararse in situ.
Advertencia
Las operaciones de servicio del ventilador no deben ser realizadas
por personal no cualificado. Una reparación inadecuada o una
modificación que no esté autorizada pueden comprometer la
seguridad y provocar, por tanto, lesiones al paciente.
NOTA:
Deposite todos los componentes que retire del ventilador durante
las operaciones de mantenimiento de acuerdo con el protocolo
del centro sanitario. Esterilice los componentes si los desecha sin
destruirlos. Siga las ordenanzas reguladoras y las instrucciones de
reciclaje locales relativas al desecho y reciclaje de componentes de
aparatos.
7-1
7 Mantenimiento y servicio
7.1 Limpieza, desinfección y esterilización

Tabla 7-1 le indica la forma en le que se limpian, se desinfectan
y se esterilizan los componentes del ventilador.
Advertencia
• No intente retirar, limpiar o lavar el sensor de flujo con líquidos
o aire presurizado.
• Para evitar la exposición del paciente a los agentes de
esterilización, asegúrese de que esteriliza todos los
componentes de acuerdo con las técnicas descritas en
Tabla 7-1. La exposición a los agentes esterilizadores puede
reducir la vida útil de algunos componentes.
• Maneje los filtros con cuidado, a fin de reducir el riesgo de
contaminación bacteriana o de daños físicos.
• Siga siempre las directrices para el control de infecciones de su
centro sanitario.
NOTA:
Puritan Bennett reconoce que las prácticas de higiene varían
mucho de unos centros sanitarios a otros. Puritan Bennett no
puede especificar ni exigir prácticas específicas que satisfagan
todas las necesidades, ni ser responsable de la eficacia de la
limpieza, desinfección, esterilización y de otras prácticas llevadas a
cabo en el lugar donde se atiende al paciente. Este manual sólo
puede ofrecer directrices generales relativas a la limpieza,
desinfección y esterilización. El usuario es el único responsable de
asegurar la validez y la eficacia de los métodos utilizados.
7-2
Mantenimiento y servicio 7
Tabla 7-1: Limpieza, desinfección, esterilización
Componente Procedimiento Observaciones
Parte externa Se limpia con un paño húmedo y Tenga cuidado para que
del ventilador un detergente suave, o bien con no entre ningún líquido o
(incluida la uno de los siguientes componentes aerosol en el ventilador o
pantalla táctil y químicos o cualquiera de sus en las conexiones de cables.
el brazo equivalentes. Utilice agua para No intente esterilizar el ven-
flexible) aclarar los restos químicos si es tilador con gas de óxido de
necesario. etileno (ETO). No utilice aire
• Detergente suave para lavavajillas presurizado para limpiar o
secar el ventilador, incluidos
• Alcohol isopropílico (solución al
los respiraderos de la IGU.
70%)
• Blanqueador (solución al 10%)
• Solución limpiacristales (con
alcohol isopropílico y amoníaco)
• Amoniaco (solución al 15%)
• Peróxido de hidrógeno (solución
al 3%)
• Limpiador Formula 409® (Clorox
Company)
• Desinfectante Amphyl (National
Laboratories, Reckitt & Colman
Inc.)
• Desinfectante de superficies
Cavicide® (Metrex Research
Corporation)
• Germicida Control III (Meril
Products Inc.)
• Glutaraldehido (solución al 3,4%)
Aspire los respiraderos de la parte
posterior de la interfaz gráfica de
usuario (IGU) para eliminar el polvo.
Precaución
• Para evitar daños en los materiales de filtro utilizados en la
parte posterior de la IGU, no utilice peróxido de hidrógeno
para limpiar la IGU.
• Para evitar que las etiquetas y la superficie del ventilador sufran
daño, utilice únicamente los componentes citados para limpiar
el exterior del ventilador.
7-3
Tabla 7-1: Limpieza, desinfección, esterilización (continuación)
Entubado del Desmonte los componentes y Si se ha sumergido en un

circuito del límpielos y, a continuación, líquido, utilice aire presuri-
paciente pasteurice o desinfecte zado para eliminar el la
químicamente. humedad del interior del
Uso para un solo paciente: Deseche. tubo antes de utilizarlo.
Compruebe si hay muescas
o cortes y sustituya los com-
ponentes dañados. Cada
vez que instale un circuito
nuevo, ejecute el ATC para
comprobar que no haya
fugas.
Precaución
La esterilización por vapor es un método viable para esterilizar los
circuitos de pacientes sumnistrador por Puritan Bennett, si bien
puede reducir la vida útil del tubo. La pérdida de color
(tornándose amarillento) y la disminución de la flexibilidad del
tubo son efectos secundarios de este tipo de método. Estos
efectos son cumulativos e irreversibles.
Purgadores de Desmonte los componentes y Compruebe si hay grietas y

agua en línea límpielos y, a continuación, sustituya los componentes
pasteurice o desinfecte dañados.
químicamente.
Conexiones y Esterilice mediante autoclave, Si está se ha sumergido en

conectores pasteurice o desinfecte un líquido, utilice aire
químicamente. presurizado para eliminar la
humedad del interior del
componente antes de
utilizarlo. Compruebe si hay
muescas o cortes y sustituya
los componentes dañados.
Vial colector Reutilizable: Límpielo y, a Compruebe si hay grietas y

continuación, esterilice mediante sustituya los componentes
autoclave, pasteurice o desinfecte dañados.
químicamente.
Uso para un solo paciente: Deseche.
7-4
Tabla 7-1: Limpieza, desinfección, esterilización (continuación)
Filtros Reutilizable: Esterilice mediante La esterilización eficaz de

bacterianos autoclave. Antes de desechar el los filtros inspiratorio y
inspiratorio y componente, desinféctelo o espiratorio de Puritan
espiratorio esterilícelo siguiendo el protocolo Bennett se realiza mediante
de su centro sanitario. autoclave a vapor a 132 ° C
Uso para un solo paciente: Deseche. (270 ° F) durante 20
minutos en los ciclos de
desplazamiento por
gravedad.
No desinfecte química-
mente ni exponga el
componente a gas ETO.
Compruebe la resistencia
del filtro antes de volver a
utilizarlo. Siga las recomen-
daciones de reutilización
indicadas por el fabricante.
Filtro de Cada 250 horas o siempre que sea Reemplace el filtro si está
entrada del necesario: lávelo en una solución con rasgado o dañado.
compresor un detergente suave, aclárelo y
séquelo al aire.
Bolsa de Deseche la bolsa cuando haya No esterilice la abrazadera

purga, llegado al límite de su capacidad o con el autoclave. Reemplace
entubado y cuando cambie el circuito. Limpie y la abrazadera si está
abrazadera esterilice en autoclave el entubado visiblemente dañada.
reutilizable. Para limpiar la
abrazadera utilice alcohol o
pasteurícelo.
Cubeta del Se puede limpiar el exterior con una Evite la utilización la

filtro de solución de detergente suave. disolventes aromáticos,
entrada de aire sobre todo las acetonas.
Reemplace la cubeta si está
agrietada o rota.
Otros Siga las instrucciones del fabricante.

accesorios
7-5
7.1.1 Limpieza: directrices generales

No limpie ni vuelva a utilizar los productos desechables o de uso
para un solo paciente. Cuando limpie los componentes, no utilice
cepillos fuertes u otros instrumentos que pudieran dañar las
superficies.
1. Lave los componentes con agua templada y una solución de
detergente suave.
2. Aclare bien todos los componentes con agua limpia y
templada (puede utilizar agua del grifo). Utilice un paño seco
para secarlos.
3. Puritan Bennett le recomienda que inspeccione todos los
componentes cada vez que los limpie. Reemplace los
componentes dañados.
4. Cada vez que reemplace un componente de ventilador, deberá
ejecutar un autotest corto (ATC) y cualquier otra prueba de las
recomendadas en el Manual de servicio del sistema ventilador 840.
Precaución
Siga las instrucciones del fabricante relativas a los detergentes
que pueden utilizarse. Si utiliza una solución de jabón con una
concentración superior a la recomendada, puede reducirse la vida
útil de los productos. Los residuos de jabón pueden agrietar o
deteriorar los componentes, sobre todo aquellos que hayan sido
expuestos a altas temperaturas durante la esterilización.
7-6
7.1.2 Desinfección y esterilización
No desinfecte, esterilice ni vuelva a utilizar los productos
desechables o de uso para un solo paciente. Cuando esterilice un
entubado, enrósquelo en un bucle grande, para así evitar que
se produzcan torceduras o cruces en los tubos. La abertura del
entubado debe estar libre de cualquier gotita visible antes de
envolverlo.
7.1.2.1 Esterilización en autoclave

Extraiga los componentes y envuelva cada uno de ellos en
muselina o un papel equivalente antes de realizar la esterilización
en autoclave. La esterilización eficaz de estos componentes se
realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F) durante
20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad. Siga las
instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a vapor.
Proceda tal como se indica a continuación.
1. Desmonte los componentes
2. Límpielos
3. Inspecciónelos
4. Vuelva a montarlos
5. Esterilícelos
6. Ejecute el ATC
7.1.2.2 Pasteurización
Coloque los componentes en un pasteurizador de calor entre 76 y
79 ° C (169 a 174 ° F) durante 30 minutos. Proceda tal como se
indica a continuación.
2. Límpielos
3. Inspecciónelos
4. Desinféctelos
6. Ejecute el ATC
7-7
7.1.2.3 Desinfección química
Precaución
No se recomienda el uso de desinfectantes formaldehídos o
fenólicos puesto que pueden provocar grietas o fisuras en los
componentes de plástico. Si utiliza desinfectantes a una
concentración mayor a la recomendada en varias ocasiones, es
muy posible que se reduzca la vida útil del producto. Para evitar el
deterioro de los componentes tras exponerlos a temperaturas
elevadas, aclárelos y séquelos bien.
Sumerja los componentes en un desinfectante que cumpla las

indicaciones del fabricante. Puede utilizar los desinfectantes
siguientes (o cualquiera de sus equivalentes): amoniaco (solución
al 15%), Amphyl, blanqueador (solución al 10%), Cavicide, Cidex,
Control III y alcohol isopropílico (solución al 70%). Proceda tal
como se indica a continuación.
2. Límpielos
3. Inspecciónelos
4. Desinféctelos
6. Ejecute el ATC
7-8
7.2 Mantenimiento preventivo
Tabla 7-2 incluye los procesos e intervalos de mantenimiento
preventivo. Para saber el número total de horas de funciona-
miento del ventilador y del compresor, consulte la Información
del ventilador.
Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo
Frecuencia Componente Mantenimiento
Varias veces al día o Circuito del paciente: Verifique si existe alguna

según lo requieran rama inspiratoria y acumulación a agua y, en caso
las normas de su espiratoria necesario, vacíe y limpie los
centro sanitario componentes.
Filtros bacterianos Inspeccione y verifique la

inspiratorio y espiratorio resistencia de los filtros inspiratorio
y espiratorio antes de cada uso,
después haber utilizado la rama
espiratoria durante 15 días
seguidos o si sospecha que puede
haber un exceso de resistencia. El
ATC comprueba la resistencia del
filtro espiratorio.
Vial colector, Verifique la existencia de agua y

purgadores de agua y vacíelos si es necesario.
bolsa de purga
Una vez al día o Sensor de oxígeno Calibre el sensor de oxígeno

siempre que sea pulsando la tecla 100% O2/CAL
preciso 2 min. La calibración del sensor
de oxígeno puede comprobarse
utilizando el procedimiento
indicado en el Apéndice D.2.
Cubeta del filtro de Reemplace la cubeta si está

entrada de aire agrietada. Si detecta señales de
humedad, deje de utilizar el
ventilador y póngase en contacto
con el servicio técnico o de
mantenimiento.
7-9
Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo (continuación)
Cada 250 horas Filtro de entrada del Límpielo.

(o siempre que sea compresor
necesario)
Cada 6 meses Todo el ventilador Ejecute el ATC. Este correrá a cargo

de un experto del servicio técnico
que actúe de acuerdo con las
instrucciones incluidas en el
Manual de servicio del sistema
ventilador 840.
Una vez al año Sensor de presión Realice la prueba de calibración.

atmosférica, válvula Esta operación correrá a cargo de
espiratoria, sensores de un experto del servicio técnico
flujo y prueba del que actúe de acuerdo con las
ventilador inoperante instrucciones incluidas en el
ventilador 840.
Todo el ventilador Ejecute una verificación del

rendimiento. Esto incluye la
ejecución de una prueba de
seguridad eléctrica y la inspección
del ventilador para verificar que no
existe ningún daño mecánico en el
ventilador y que todas las etiquetas
son perfectamente legibles.
Una vez al año Filtros bacterianos Reemplácelos. Esterilícelos cada

o después de inspiratorio y espiratorio vez que cambie de paciente o de
100 ciclos de reutilizables circuito, o según las normas de su
esterilización en centro sanitario. Esterilice los
autoclave componentes si los desecha sin
destruirlos.
Cuando el ventilador Transductor de presión Realice una calibración. Ésta debe

cambie en 1000 pies atmosférica ser ejecutada por un experto
de altitud cualificado del servicio técnico,
que deberá seguir las instrucciones
incluidas en el Manual de Servicio
del Sistema Ventilador 840.
7-10
Tabla 7-2: Intervalos de mantenimiento preventivo (continuación)
Cada 2 años o Sensor de oxígeno y Reemplácelos. Esta operación cor-

siempre que sea paquete del sistema de rerá a cargo de un experto
necesario batería interna del servicio técnico que actúe
de acuerdo con las instrucciones
incluidas en el Manual de servicio
del sistema ventilador 840. La vida
útil del sensor depende del
entorno de funcionamiento;
cuanto mayor sea la temperatura
de funcionamiento o los porcen-
tajes de O2, más corta será la vida
útil del sensor. La vida útil de la
batería depende de la historia de
uso y de las condiciones del
entorno.
Cada 10.000 horas Componentes diversos Utilice el equipo de

mantenimiento preventivo
adecuado. La operación de
mantenimiento preventivo correrá
a cargo de un experto del servicio
técnico que actúe de acuerdo con
las instrucciones incluidas en el
ventilador 840.
Precaución
Para evitar que los componentes se dañen debido a un desgaste
excesivo, realice las operaciones de mantenimiento preventivo y
de reemplazo a los intervalos recomendados. Es conveniente que
anote las fechas de reemplazo de los componentes de acuerdo
con los intervalos o los índices de uso recomendados.
7-11
7.2.1 Varias veces al día o siempre que sea necesario:

filtros bacterianos inspiratorio y espiratorio
Advertencia
La utilización de una medicación nebulizada puede provocar la
formación de una resistencia al flujo de espiración que, en
ocasiones, incluso llega a bloquear el filtro espiratorio.
Inspeccione y compruebe los filtros espiratorios cuando realice la
configuración para el paciente y con frecuencia durante el uso.
Inspeccione y verifique la resistencia de los filtros inspiratorio y

espiratorio antes de cada uso y después haber utilizado la rama
espiratoria durante 15 días seguidos. El ATC comprueba la
resistencia del filtro espiratorio. Cada vez que cambie el circuito,
esterilice los filtros reutilizables mediante autoclave o deseche los
filtros de uso para un solo paciente. La esterilización eficaz del
filtro se realiza mediante autoclave a vapor a 132 ° C (270 ° F)
durante 20 minutos en los ciclos de desplazamiento por gravedad.
Siga las instrucciones del fabricante relativas a los esterilizadores a
vapor.
Para filtros inspiratorios:
• Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 1 cmH2O (1 hPa)
con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a 0,5 cmH2O
(0,5 hPa) con un flujo de 30 l/min, es posible que esté roto.
Deseche el filtro.
• Si la resistencia del filtro es superior a 4 cmH2O (4 hPa) con
un flujo de 60 l/min o de 2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de
30 l/min, es posible que éste esté obstruido. En el caso de
filtros reutilizables, esterilícelos mediante autoclave y vuelva
a comprobar la resistencia. En el caso de filtros de uso para un
solo paciente, deséchelos y reemplácelos.
Para filtros espiratorios:
• Si la resistencia del filtro es inferior o igual a 0,6 cmH2O
(0,6 hPa) con un flujo de 60 l/min o igual o inferior a
0,3 cmH2O (0,3 hPa) con un flujo de 30 l/min, es posible
que éste esté roto. Deseche el filtro.
7-12
• Si la resistencia del filtro es superior a 2,4 cmH2O (2,4 hPa) con
un flujo de 60 l/min o de 1,2 cmH2O (2 hPa) con un flujo de
30 l/min, es posible que éste esté obstruido. En el caso de filtros
reutilizables, esterilícelos mediante autoclave y vuelva a
comprobar la resistencia. En el caso de filtros de uso para un
solo paciente, deséchelos y reemplácelos.
Reemplace los filtros reutilizables después de un año de servicio o
pasados 100 ciclos de autoclave, lo que ocurra primero. Cuando
empiece a utilizar un filtro, escriba en él la fecha de reemplazo del
filtro y mantenga un registro del número de ciclos de autoclave al
que se ha sometido al filtro.

vial colector y bolsa de purga
Advertencia
• Vacíe el vial colector antes de que el fluido llegue a la línea de
llenado máximo. Si el vial colector se desborda, el fluido puede
entrar en el filtro o el circuito del paciente, por lo que puede
aumentar la resistencia al flujo.
• Si se retira el vial colector mientras el paciente está conectado
al ventilador, puede producirse una pérdida de la presión del
circuito, un ciclo automático del ventilador o un contacto
directo con el líquido.
A fin de que exista un mejor ajuste entre el filtro espiratorio y
el vial colector, no mezcle componentes de uso para un solo
paciente con otros componentes reutilizables (los dos deben
ser reutilizables o de uso para un solo paciente).
NOTA:
A fin de que exista un mejor ajuste entre el filtro espiratorio y
el vial colector, no mezcle componentes de uso para un solo
paciente con otros componentes reutilizables (los dos deben
ser reutilizables o de uso para un solo paciente).
Cada vez que cambie el circuito del paciente, esterilice mediante

autoclave o desinfecte los viales colectores reutilizables, y deseche
los viales colectores de uso para un solo paciente.
7-13
Para evitar que aumente la resistencia espiratoria, vacíe el vial

colector antes de que el líquido alcance la línea de llenado
máximo (consulte Ilustración 7-1). En algunas condiciones, el vial
colector se llena en el plazo de muy pocas horas. Para retirar el
vial, gire el anillo que se encuentra en la parte inferior del filtro
espiratorio y suelte el vial. Coloque un vial vacío y vuelva a girar el
anillo para bloquear el vial y colocarlo en su sitio. Si retira el vial
colector cuando el circuito del paciente está presurizado, el
circuito perderá presión y el ventilador activará la alarma
DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO.
Si está utilizando una bolsa de purga, presione la abrazadera para
drenar el líquido del vial colector hacia la bolsa de purga. Cuando
se llene la bolsa de purga, desconecte la bolsa del entubado y, a
continuación, instale el empalme de la bolsa en su ranura para
sellarla. Deseche la bolsa. Consulte Ilustración 7-1.
Entubado
Bolsa de purga
Abrazadera
8-00044
La salida de purga del vial
colector debe estar tapada si no
está utilizando la bolsa de purga
Instalación del empalme

en la ranura para sellar la
bolsa de purga
Ilustración 7-1. Vaciado del vial colector, sellado de la bolsa de purga
7-14
Deseche la bolsa de purga y el entubado cada 24 horas (o siempre
que sea preciso) y siempre que cambie el circuito. La abrazadera es
reutilizable: retírela entes de desechar la bolsa. Para sellar la bolsa
antes de desecharla, conecte el entubado a la ranura de la bolsa.

purgadores de agua en línea
Purgue siempre que sea preciso.
7.2.4 Cada 250 horas: filtro de entrada del

compresor
Levante la cubierta de entrada del compresor y retire el filtro
(consulte Ilustración 7-2). Lave el filtro de entrada del compresor
en una solución con detergente suave, aclare bien y seque
cuidadosamente para asegurarse de que el flujo de aire pasa a
través del compartimento del compresor sin restricciones.
NOTA:
Limpie el filtro cada 250 horas o con más frecuencia si es preciso
(algunos entornos propician la acumulación de polvo o pelusa).
7-15
Filtro
8-00247
Ilustración 7-2. Retirada del filtro de entrada del compresor
7.2.5 Una vez al año: inspección del ventilador

Verifique que no exista ningún daño mecánico en el exterior del
ventilador y que todas las etiquetas sean perfectamente legibles
si advierte algún defecto o descubre alguna etiqueta ilegible,
póngase en contacto con un experto cualificado para que repare
el ventilador o solucione el problema.
7-16
sensor de oxígeno
El sensor de oxígeno del ventilador tiene una vida nominal de
2 años. Su vida útil depende del ambiente de funcionamiento.
Cuanto mayor sea la temperatura de funcionamiento o el nivel
de FIO2, más corta será la vida útil del sensor.
La operación de reemplazo del sensor de oxígeno correrá a cargo
de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las
instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema
ventilador 840.

paquete del sistema de batería interna
El sistema de batería interna tiene una vida nominal de 2 años. Su
vida útil depende del entorno de funcionamiento. Cuanto mayor
sea la temperatura de funcionamiento, más corta será la vida útil
del sistema de batería.
La operación de reemplazo del sistema de batería correrá a cargo
de un experto del servicio técnico que actúe de acuerdo con las
instrucciones incluidas en el Manual de servicio del sistema
ventilador 840.
7.2.8 Cada 10.000 horas: equipos de mantenimiento

preventivo
Puritan Bennett le recomienda que llame a un experto cualificado
del servicio técnico para que realice una operación de
mantenimiento después de 10.000 horas de uso del ventilador.
NOTA:
Dado que el ventilador y el compresor acumulan las horas de
funcionamiento por separado, asegúrese del tiempo de
funcionamiento transcurrido para cada uno de ellos (para ver las
horas de funcionamiento, pulse el botón MÁS PANTALLAS de la
pantalla superior y, a continuación, seleccione la subpantalla
Tiempo de funcionamiento).
7-17
Puritan Bennett le ofrece equipos mantenimiento preventivo que

incluyen los componentes que se necesitan en cada intervalo de
mantenimiento. (Consulte el Apéndice B para saber los números
de referencia de dichos componentes).
7.3 Almacenamiento
Si va a almacenar el ventilador durante 6 meses o más, Puritan
Bennett le recomienda que desconecte el sistema de batería o que
la recargue cada 3 o 6 meses, dependiendo de las temperaturas de
funcionamiento (consulte el apartado Especificaciones del
Apéndice A).
Precaución
• Desconecte el suministro de oxígeno si no va a utilizar el
ventilador inmediatamente.
• Para evitar daños en el ventilador, no apoye el carro sobre su
parte posterior o lateral mientras esté conectada la unidad BD
(unidad de administración de la ventilación) o la IGU. Para
almacenar o mover el carro sobre su parte posterior o lateral,
desmonte primero la IGU y la unidad de administración
respiratoria del carro.
NOTA:
Una vez que se corte el suministro eléctrico, sonará una alarma
acústica durante 2 minutos si no hay baterías conectadas.
7.4 Embalaje y transporte

Si es necesario transportar el ventilador por cualquier razón,
utilice los materiales de embalaje originales. Si no dispone de
dichos materiales, pida un equipo de embalaje. Consulte el
Manual de servicio del sistema ventilador 840 para leer las
instrucciones de embalaje.
7-18
APÉNDICE
A Especificaciones A
Este apéndice incluye las especificaciones relativas al sistema
ventilador de la serie 840, que incluyen las informaciones
siguientes:
• Especificaciones físicas
• Especificaciones ambientales
• Energía eléctrica
• cumplimiento y aprobaciones
• Especificaciones técnicas
• Rangos, resoluciones y precisiones relativas a los parámetros
del ventilador, los parámetros de alarmas y los datos
monitorizados.
A.1 Especificaciones físicas
Peso Unidad de administración respiratoria (unidad BD): 18,2 kg

Interfaz gráfica de usuario (IGU): 5,7 kg
Sistema de batería: 6,6 kg
Carro: 15,5 kg
Unidad compresora: 31,6 kg
Dimensiones Unidad BD: 330 mm alto x 457 mm ancho x 254 mm profundidad

IGU: 460 mm alto x 394 mm ancho x 170 mm profundidad
BPS: 83 mm alto x 244 mm ancho x 254 mm profundidad
Carro: 998 mm alto x 582 mm ancho x 602 mm profundidad
Compresor: 417 mm alto x 458 mm ancho x 362 mm profundidad
Conectores Conector de la rama inspiratoria: macho cónico ISO de 22 mm

Conector de la rama espiratoria (en el filtro espiratorio): macho
cónico ISO de 22 mm
Entradas de aire y oxígeno: macho DISS, hembra DISS, NIST,
Air Liquide o manguito SIS (dependiendo del país y de la
configuración)
A-1
A Especificaciones
Filtros Consulte las hojas de instrucciones de los filtros para obtener

inspiratorio/ especificaciones completas al respecto.
espiratorio
Vida útil del 2 años o 10.000 horas de uso, nominal. La vida útil del sensor
sensor de depende del ambiente de funcionamiento; cuanto mayor sea la
oxígeno temperatura o el nivel de O2, más corta será la vida útil del sensor.
Sistema de Rango del flujo del sistema de mezcla: Puede establecerse en

mezcla de 150 l/min a temperatura y presión estándar, en estado seco (STPD).
gases Se dispone de flujo adicional (hasta 80 l/min para pacientes en edad
infantil con un PCI ≤24 kg, y hasta 200 l/min para adultos con un PCI
> 24 kg) para compensar la distensibilidad.
Fugas de un sistema de gas a otro: cumple la norma
Rango de presión de funcionamiento: 35 a 100 psi (241 a 690 kPa)
Sangrado del regulador de aire/oxígeno: hasta 3 l/min
Volumen de la De 45 db(A) a 85 db(A)

alarma
A-2
Especificaciones A
A.2 Especificaciones ambientales
Temperatura Funcionamiento: 10 a 40 ° C (50 a 104 ° F) a una humedad relativa

de entre el 10 y el 95%, no condensadora
Almacenamiento: -20 a 50 ° C (-4 a 122 ° F) a una humedad relativa
de entre el 10 y el 95%, no condensadora
Presión Funcionamiento: 700 a 1060 hPa (10,2 a 15,4 psi)

atmosférica Almacenamiento: 500 a 1060 hPa (7,3 a 15,4 psi)
Altitud Funcionamiento: -443 a 3.280 m (-1350 a 10.000 ft)

Almacenamiento: hasta 6.560 m (20.000 ft)
Suministros de Presión: 241 a 690 kPa (35 a 100 psi)

entrada de
oxígeno y de Advertencia
aire
Dada la fuerte restricción que existe para la conexión de ciertos
tubos (mostradas en una lista en la Tabla B-1), puede producirse
una reducción del rendimiento del ventilador si se utilizan
presiones de suministro de oxígeno o de aire < 50 psi (345 kPa).
Flujo: Máximo de 200 l/min
A-3
A Especificaciones
A.3 Energía eléctrica
Alimentación Funcionamiento del ventilador sin compresor:

de entrada 100 V~, 50 Hz; 5,1 A
100 V~, 60 Hz; 5,1 A
120 V~, 60 Hz; 4,5 A
220-240 V~, 50 Hz; 1,5 A
220-240 V~, 60 Hz; 1,5 A
Funcionamiento del ventilador con compresor:
100 V~, 50 Hz; 10,7 A
100 V~, 60 Hz; 10,7 A
120 V~, 60 Hz; 10,1 A
220-240 V~, 50 Hz; 4,1 A
220-230 V~, 60 Hz; 4,1 A
Desconexión de la sobreintensidad de la red:
Ventilador: 5 A, 100-120 V~; 5 A, 220-240 V~
Red auxiliar: 10 A, 100-120 V~; 5 A, 220-240 V~
NOTA:
Los valores anteriores se han obtenido utilizando los siguientes parámetros del
ventilador a una temperatura ambiente de 22 ° C: modo, A/C; tipo obligatorio, CP;
PCI, 85 kg; f, 20/min; PSOP , 30 segundos; TI , 1 segundo; % de aceleración de flujo,
50%; O2%, 50%; PCIRC MAX , 50 cmH2O; PSENS, 3 cmH2O. Las especificaciones de
entrada de alimentación se refieren a los humidificadores Fisher & Paykel MR730.
El humidificador sólo puede conectarse a ventiladores de 100-120 V.
Corriente de Corriente de fuga a tierra:

fuga Funcionamiento a 100-120 V~: 300 µA
Funcionamiento a 220-240 V~: 500 µA
Corriente de fuga a carcasa/paciente:
Funcionamiento a 100-120 V~: 100 µA máximo
Corriente de fuga del humidificador:
Corriente de fuga auxiliar al paciente: no aplicable.
A-4
Especificaciones A
Advertencia
En el caso de que exista un defecto en el conductor a tierra, la conexión del equipo
a las salidas del zócalo auxiliar de la red (es decir, las conexiones del humidificador o
el compresor) puede aumentar la corriente de fuga del paciente a valores que
exceden los límites permitidos.
Sistema de 24 V CC, 6,5 Ah

batería 802 Tiempo de funcionamiento (con una batería nueva totalmente
(BPS) cargada): al menos 30 minutos. La duración real depende de los
parámetros del ventilador, de la edad de la batería y del nivel de
carga de la batería.
Tiempo de recarga: La batería se recarga automáticamente en
8 horas como máximo cuando el ventilador está conectado a la
alimentación de corriente alterna.
Vida en almacén: 24 meses a partir de la fecha de fabricación.
Condiciones de almacenamiento: Almacenamiento a una
temperatura de entre -20 y 50 ° C (-4 a 122 ° F) a una humedad
relativa de entre el 25 y el 85%, no condensadora; evite la exposición
directa a la luz del sol.
Requisitos de recarga: Recargue cada 6 meses cuando la temperatura
de almacenamiento se encuentre entre -20 y 29 ° C (-5 a 84 ° F); cada
3 meses cuando la temperatura de almacenamiento se encuentre
entre 30 y 40 ° C (86 a 104 ° F); cada 2 meses cuando la temperatura
de almacenamiento se encuentre entre 41 y 50 ° C (105 a 122 ° F).
NOTA:
Las especificaciones relativas a la vida útil del sistema de batería (BPS) son
aproximadas. Para asegurar la máxima duración, manténgala cargada totalmente y
reduzca al mínimo el número de descargas completas.
A-5
A Especificaciones
A.4 Cumplimiento y aprobaciones

El sistema ventilador 840 ha sido desarrollado de acuerdo con las
directrices FDA, así como con las normativas norteamericanas e
internacionales.
La clasificación de IEC 601-1/EN 60601-1 para el ventilador es
clase de protección I, Tipo B, con alimentación interna, a prueba
de fugas, funcionamiento continuo.
Tabla A-1: Cumplimiento de las normas
Agencia de
Estándares/certificaciones Configuraciones
certificación
Norteamérica
Autorizado para llevar la marca de 120 V, 60 Hz y Canadian Standards

certificación de CSA con el indicador 220-240 V, 50/60 Hz Association (CSA)
NRTL/C, lo que significa que el
producto ha sido evaluado ANSI/
Underwriters Laboratories Inc. (UL) y
por las normas CSA estándares y que
se ha autorizado su uso en Estados
Unidos y Canadá.
CSA C22.2 No. 601-1
CSA C22.2 No. 601-1 Suplemento 1
CSA C22.2 No. 601-2-12
UL No. 2601-1
8-00417
Internacionales
Certificación CB: Todas las Canadian Standards

IEC 601-1 configuraciones Association (CSA)
IEC 601-1-1
IEC 601-1-2
IEC 601-2-12
IEC 601-1-4 220-240 V, 50/60 Hz --

ISO 10651-1
A-6
Especificaciones A
Tabla A-1: Cumplimiento de las normas (continuación)
Agencia de
Estándares/certificaciones Configuraciones
certificación
Europeas
Aprobado por cumplir los requisitos 220-240 V, 50/60 Hz TÜV Rheinland

de prueba del Anexo III de la Directiva
sobre dispositivos médicos.
EN 60601-1
EN 60601-1-1
EN 60601-1-2
EN 794-1
8-00414
EN 60601-1-4 --
A-7
A Especificaciones
A.5 Especificaciones técnicas
NOTA:
Cuando se ha establecido hPa como la unidad de presión, la
administración de presión y la espirometría estarán sujetas a un error
adicional del 2%.
Dispositivos de medición y Mediciones de presión:

visualización Tipo: sensor de presión diferencial en estado sólido de
silicona
Posición de detección: ramas inspiratoria y espiratoria
(utilizadas para aproximar de forma algorítmica a la
presión de soporte del circuito)
Mediciones: presión media en el circuito (rango: -20 a
120 cmH2O, -20,4 a 122 hPa); presión máxima del
circuito (rango: -20 a 130 cmH2O, -20,4 a 133 hPa)
Mediciones del volumen:

Tipo: anemómetro de revestimiento caliente
Posición de detección: compartimento de espiración
Mediciones: volumen corriente espirado (rango: 0 a
6.000 ml); volumen total por minuto (rango: 0 a 99,9
l)
Medición de oxígeno:
Tipo: célula galvánica
Posición de detección: mango inspiratorio
Medición: % de O2 administrado (rango: 0 a 103%)
Visualización de parámetros, alarmas y datos

monitorizados:
Tipo: dos pantallas táctiles de cristal líquido (LCD)
Presión máxima limitada 127,5 cmH2O (130 hPa)
Presión máxima de trabajo 100 cmH2O (102 hPa), asegurada por un límite de
presión máxima
90 cmH2O (ventilación basada en la presión)
A-8
Especificaciones A
Volumen por minuto 25 a 75 l/min

( V.E TOT ) capacidad
Resultados de la Caída de la presión inspiratoria desde la entrada de la

comprobación del circuito válvula de seguridad hasta la salida sin filtro inspiratorio:
del paciente del ventilador A aproximadamente 30 litros por minuto (sl/min):
(utilizando circuitos 0,28 cmH2O
identificados para utilizar
A aproximadamente 60 sl/min: 0,95 cmH2O
el ventilador 840)
(Ilustración A-1) Caída de presión inspiratoria a través del filtro
inspiratoria:
Caída de la presión inspiratoria desde la entrada de la

válvula de seguridad con el filtro inspiratorio:
Caída de presión a través de la rama inspiratoria o

espiratoria de 1,68 m (5,5 ft) con purgador de agua,
hasta la “Y” del paciente:
Circuito de paciente pediátrico a aproximadamente
30 sl/min: 0,73 cmH2O
Circuito de paciente adulto a aproximadamente 60 sl/
min: 1,05 cmH2O
Caída de presión a través de la rama inspiratoria o

espiratoria de 1.22 m (4 ft) sin purgador de agua, hasta la
“Y” del paciente:
min: 0,70 cmH2O
Caída de presión a través del humidificador de Fisher &

Paykel y un tubo incorporado:
min: 0,93 cmH2O
A-9
A Especificaciones
Resultados de la Caída de presión espiratoria a través del compartimento

comprobación del circuito de espiración:
del paciente del ventilador A aproximadamente 30 sl/min: 1,5 cmH2O
(utilizando circuitos
identificados para utilizar
el ventilador 840) Caída total de presión inspiratoria:
(Ilustración A-1)
Circuito de paciente pediátrico con purgadores de
(continuación) agua a 30 sl/min: 1,85 cmH2O
Circuito de paciente pediátrico sin purgadores de
agua a 30 sl/min: 1,68 cmH2O
Circuito de paciente adulto con purgadores de agua a
Circuito de paciente adulto sin purgadores de agua a
Caída total de presión espiratoria:

Circuito de paciente pediátrico con purgadores de
Circuito de paciente pediátrico sin purgadores de
Circuito de paciente adulto con purgadores de agua a
Circuito de paciente adulto sin purgadores de agua a
A-10
Especificaciones A
Resultados de la Volumen interno:

comprobación del circuito Sistema neumático inspiratorio: 50 ml ± 5 ml
del paciente del ventilador
(utilizando circuitos Sistema neumático espiratorio: 1000 ml ± 25 ml
identificados para utilizar (incluidos el filtro espiratorio y el vial colector)
el ventilador 840) Circuito del paciente: no aplicable; el Ventilador 840
(Ilustración A-1) ajusta automáticamente las pérdidas de volumen
(continuación) debidas a la compresibilidad del gas (es decir, la
compensación automática de la distensibilidad), sujeta
a un volumen máximo administrado de 2500 ml.
NOTA:
• Las especificaciones de prueba del circuito del paciente se refieren al ventilador
apagado y se basan en las configuraciones recomendadas que se muestran en la
Ilustración A-1 (humidificador de cable calentado sin purgadores de agua y
humidificador de cable no calentado con purgadores de agua). Los números de
referencia de los componentes del circuito del paciente se incluyen en el
Apéndice B.
• Para asegurarse de que la compensación de distensibilidad funciona correcta-
mente, el usuario deberá ejecutar el ATC con el circuito configurado de la misma
forma que la que se va a utilizar para el paciente.
Eficacia del filtro 99,97 % para el tamaño nominal de partícula de 0,3 µm

bacteriano (micrones) a 100 l/min
A-11
A Especificaciones
NPB Re/X800 o
‘Y’ del paciente Bolsa de filtro espiratorio y
Rama inspiratoria purga/entubado vial colector D/X800
(entubado liso)
Conector hacia
el paciente
Nebulizador
(para posición
únicamente)
Rama inspiratoria
(entubado liso) NPB Re/Flex o
filtro inspiratorio
D/Flex
(Cable calentado)
‘Y’ del paciente NPB Re/X800 o

Purgador filtro espiratorio y
de agua vial colector D/X800
Rama inspiratoria
(entubado liso)
Conector hacia
el paciente
Nebulizador
(para posición
únicamente) 8-00014
Purgador Rama inspiratoria NPB Re/Flex o

de agua (entubado liso) filtro inspiratorio
D/Flex
(Cable no calentado)
Ilustración A-1. Configuraciones recomendadas del circuito del paciente
A-12
Especificaciones A
A.6 Rangos, resoluciones y precisiones
Los rangos, resoluciones y precisiones se incluyen en Tabla A-2
para los parámetros del ventilador, en Tabla A-3 para los
parámetros de alarmas y en Tabla A-4 para los datos
monitorizados.
Tabla A-2: Rango, resolución y precisión de los parámetros

del ventilador
Parámetro Rango, resolución, precisión
Constante Rango: Tiempo inspiratorio, relación I:E

durante el o tiempo espiratorio
cambio de Resolución: No aplicable
frecuencia
Precisión: No aplicable
Establecimiento Presión de soporte:

de límites PSOP = 0 a 70 cmH2O; PSOP + PEEP ≤90 cmH2O
cuando el tipo
PEEP:
de soporte
seleccionado es PEEP = 0 a 45 cmH2O; PEEP + 7 cmH2O ≤↑ PCIRC
presión (PS) Límite de presión máxima del circuito:
PSOP + PEEP + 2 cmH2O ≤↑ PCIRC
Cualquier combinación de parámetros relativos a PSOP , PEEP, o
↑ PCIRCque no cumpla estas normas se rechazará. Si desea obtener
más detalles al respecto, consulte el apartado dedicado a las
referencias técnicas de este manual.
A-13
A Especificaciones

del ventilador (continuación)
Establecimiento Volumen corriente:

de límites 25 ml ≤V T ≤2500 ml
relativos a las 1,16 ml/kg ≤V T ≤45,7 ml/kg
respiraciones (valor predeterminado 7,25 ml/kg)
obligatorias de
control de Tiempo inspiratorio:
volumen (CV) 0,2 segundos ≤TI ≤8 segundos
0,2 segundos ≤TI ≤30,00 segundos (sólo modo BILEVEL)
Tiempo espiratorio:
0,2 segundos ≤TE ≤59,8 segundos
Relación I:E:
1:299 ≤I:E ≤1:4,00
1:299 ≤I:E ≤1:150 (sólo modo BILEVEL)
Flujo (a 1/min ≤f ≤100/min):
3 l/min ≤V. ≤60 l/min para PCI ≤24 kg
150 l/min ≤V . para PCI > 24 kg
Volumen por minuto (utilizando un patrón de flujo cuadrado,
I:E = 1:1 y f ≥ 30/min):
30 l/min ≤V.E para PCI < 24 kg
30 l/min < V.E < 75 l/min para PCI comprendido entre 24 y 54 kg
V.E máximo = 75 l/min para PCI comprendido entre 55 y 150 kg
El TI es un función del V T , del patrón de flujo de la TPI y del V.MAX .
El TE es un función del V T , del patrón de flujo de la TPI y de f.
I:E es el resultado de TI y TE .
Cualquier combinación de parámetros relativos a V T , V.MAX , TPI ,
f y patrón de flujo que viole estas normas se rechazará. Si desea más
detalles al respecto, consulte el apartado dedicado a las referencias
técnicas de este manual.
A-14
Especificaciones A
Establecimiento Presión inspiratoria:

de límites PI = 5 a 90 cmH2O;
relativos a las PI + PEEP ≤90 cmH2O;
respiraciones PI + PEEP + 2 cmH2O ≤↑ PCIRC
obligatorias de
Tiempo inspiratorio:
control de
volumen (CV) 0,2 segundos ≤TI ≤8 segundos;
(continuación) 02 segundos ≤TI ≤30,00 segundos (sólo modo BILEVEL)
Tiempo espiratorio:
0,2 segundos ≤TE ≤59,8 segundos
Relación I:E:
1:299 ≤I:E ≤1:4,00;
1:299 ≤I:E ≤1:150 (sólo modo BILEVEL)
Frecuencia respiratoria:
1/min ≤f ≤100/min
Límite de presión máxima del circuito:
7 cmH2O ≤↑ PCIRC≤100 cmH2O
TI es una función de f (si I:E o TE permanecen constantes durante el
cambio de frecuencia) y TE . TE es una función de f (si I:E o TI
permanecen constantes durante el cambio de frecuencias) t TI .
I:E es una función de f (si TI o TE permanecen constantes durante el
cambio de frecuencia), TI y TE .
Cualquier combinación de parámetros relativos a PI , PEEP, ↑ PCIRC,
f, TI , I:E, o TE que viole estas normas se rechazará. Si desea más
detalles al respecto, consulte el apartado dedicado a las referencias
técnicas de este manual.
Flujo máximo Rango: 3 a 150 l/min para PCI > 24 kg

inspiratorio 3 a 60 l/min para PCI ≤24 kg
( V.MAX ) Resolución: 0,1 l/min para flujos de 3 a 20 l/min
1 l/min para flujos superiores a 20 l/min
Precisión: ± 0,5 (+ 10% del parámetro) l/min (BTPS) después
de los primeros 100 ms de inspiración y sin
compensación de distensibilidad
Flujo máximo Consulte flujo máximo inspiratorio (lo mismo que en no-apnea)
inspiratorio de
apnea ( V.MAX )
A-15
A Especificaciones

Frecuencia del Consulte volumen corriente (lo mismo que en no-apnea)

volumen
corriente de
apnea ( V T )
Frecuencia Rango: 1 a 100/min

respiratoria (f) Resolución: 0,1/min para valores entre 1,0 a 9,9/min
1/min para valores entre 10 y 100/min
Precisión: ± 0,1 (+ 0,6% del parámetro)/min
Frecuencia Rango: 2,0 a 40 /min

respiratoria de Resolución: 0,1/min para valores entre 2,0 y 9,9/min
apnea (f) 1/min para valores entre 10 y 40/min
Precisión: ± 0,1/min (+ 0.6% del parámetro)
Intervalo de Rango: 10 a 60 segundos

apnea ( TA ) Resolución: 1 segundo
Precisión: ± 0,01 segundo
Modo Rango: A/C, SIMV o ESPONT

Resolución: No aplicable
Patrón de flujo Rango: Cuadrada o rampa descendente

Patrón de flujo Consulte patrón de flujo (lo mismo que en no-apnea)

de apnea
Pausa Rango: 0,0 a 2,0 segundos

inspiratoria ( TPI ) Resolución: 0,1 segundos
Precisión: ± 0,01 segundos
A-16
Especificaciones A
PEEP Rango: 0 a 45 cmH2O

Resolución: 0,5 cmH2O para valores de 0 a 19,5 cmH2O
1 cmH2O para valores de 20 a 45 cmH2O
Precisión: ± 2,0 (+ 4% del parámetro) cmH2O medido
en la “Y” del paciente. PEEP medida con un flujo de
retorno < 5 l/min.
% aceleración Rango: 1 a 100%

de flujo Resolución: 1%
% de O2 Rango: 21 a 100%
Resolución: 1% de O2
Precisión: ± 3% por volumen a lo largo de toda la respiración
% de O2 de Rango: 21 a 100%
apnea Resolución: 1%
Precisión: Lo mismo que en no-apnea
Peso corporal Rango: 3,5 a 150 kg

ideal (PCI) Resolución: 0,5 kg para valores entre 3,5 y 9,9 kg
1 kg para valores entre 10 y 150 kg
Presión de Rango: 0 a 70 cmH2O

soporte (PSOP ) Resolución: 1 cmH2O
Precisión: ± 3.0 (+ 2.5% del parámetro) cmH2O, medido en la
“Y” del paciente (presión inspiratoria final después
de 1 segundo)
Presión Rango: 5 a 90 cmH2O

inspiratoria ( PI ) Resolución: 0,1 cmH2O
Precisión: ± 3,0 (+ 4% del parámetro) cmH2O, medido en la
“Y” del paciente (presión inspiratoria final después
de 1 segundo)
A-17
A Especificaciones

Presión Consulte presión inspiratoria (lo mismo que en no-apnea)

inspiratoria de
apnea ( PI )
Relación I:E Rango: 1:299 I:E ≤4,00:1

Resolución: 0,01 para valores entre 4,00:1 y 1:9,99
0,1 para valores entre 1:10,0 y 1:99,9
1 para valores entre 1:100 y 1:299
Precisión: ± 0,01 segundos del tiempo inspiratorio
determinado por la relación I:E y los parámetros de
frecuencia respiratoria
Relación I:E de Rango: ≤1,00:1

apnea Resolución: Lo mismo que en no-apnea
Sensibilidad de Rango: 20 a 95%

desconexión Resolución: 1%
(DSENS )
Sensibilidad Rango: 1 a 45%

espiratoria Resolución: 1%
(ESENS )
Sensibilidad por Rango: 0,5 a 20 l/min

flujo ( V.SENS ) Resolución: 0,1 l/min
Sensibilidad por Rango: 0,1 a 20 cmH2O por debajo de la PEEP

presión ( PSENS) Resolución: 0,1 cmH2O
Tiempo Rango: TE ≥ 0,2 segundos.

espiratorio ( TE ) Resolución: 0,01 segundos
A-18
Especificaciones A
Tiempo Rango: TE ≥ 0,2 segundos.

espiratorio de Resolución: Lo mismo que en no-apnea
apnea ( TE )
Tiempo Rango: 0,2 a 8,00 segundos

inspiratorio ( TI ) Resolución: 0,01 segundos
Tiempo Consulte tiempo inspiratorio (lo mismo que en no-apnea)

inspiratorio de
apnea ( TI )
Tipo de circuito Rango: Niño o adulto

del paciente Resolución: No aplicable
Tipo de disparo Rango: Presión o flujo

Tipo de Rango: HME, tubo espiratorio sin calentar, o tubo

humidificación espiratorio calentado
Tipo de soporte Rango: PS o NINGUNO

Tipo obligatorio Rango: CV o CP

Tipo obligatorio Consulte tipo obligatorio (lo mismo que en no-apnea)

de apnea
Ventilación de Consulte parámetros de apnea

apnea
A-19
A Especificaciones

Ventilación de Los parámetros son idénticos a los valores para un nuevo paciente,
seguridad excepto en los casos siguientes:
modo = A/C
tipo obligatorio = CP
frecuencia respiratoria = 16/min
tiempo inspiratorio = 1 segundo
presión inspiratoria = 10 cmH2O
PEEP = 3 cmH2O
tipo de disparo = presión
sensibilidad por presión = 2 cmH2O
aceleración de flujo = 50%
% de O2 = 100% (21% si no hay O2 disponible)
Parámetros de alarma en la ventilación de seguridad:
presión máxima del circuito = 20 cmH2O
volumen máximo espirado por minuto = DESC
volumen máximo corriente espirado = DESC
frecuencia respiratoria máxima = DESC
volumen mínimo corriente obligatorio espirado = DESC
volumen mínimo espirado por minuto = 0,05 l
volumen mínimo corriente espontáneo espirado = DESC
Volumen Rango: 25 a 2500 ml rango absoluto. El rango basado en el

corriente ( V T ) PCI es 1,16 x PCI como mínimo y de 45,7 x PCI
como máximo.
Resolución: 1 ml para valores entre 25 y 99 ml
5 ml para valores de 100 a 399 ml
10 ml para valores entre 400 y 2500 ml
Precisión: Compensación de distensibilidad y BTPS:
Para TI < 600 ms, ± 10
(+ 10% x (600 ms/ TI ) del parámetro) ml
Para TI > 600 ms, ± 10
(+ 10% del parámetro) ml
A-20
Especificaciones A
de alarmas
Intervalo de apnea Rango: 10 a 60 segundos

( TA ) Resolución: 1 segundo
Límite de presión Rango: 7 a 100 cmH2O

máxima del circuito Resolución: 1 cmH2O
_
( ↑ PCIRC)
Límite de volumen Rango: 50 a 3.000 ml o DESC

corriente máximo Resolución: 1 ml para valores de 25 a 399 ml
_
espirado ( ↑ V TE) 5 ml para valores de 100 a 399 ml
10 ml para valores de 400 a 2500 ml
Límite de volumen Rango: 5 a 2500 ml o DESC

corriente mínimo Resolución: 1 ml para valores de 25 a 99 ml
obligatorio espirado 5 ml para valores de 100 a 399 ml
( ↓V TE MAND ) 10 ml para valores de 400 a 2500 ml
Límite de volumen Rango: 5 a 2500 ml o DESC

corriente mínimo Resolución: 1 ml para valores de 5 y 99 ml
espontáneo 5 ml para valores de 100 y 399 ml
espirado ( V.E SPONT ) 10 ml para valores de 400 y 2500 ml
Límite de volumen Rango: 0,1 a 99,9 l o DESC

máximo espirado Resolución: 0,005 l para valores de 0,05 a 0,5 l
por minuto 0,05 l para valores de 0,5 a 5 l
_
( ↑ V.E TOT) 0,5 l para valores de 5 a 99,5 l
Límite de volumen Rango: 0,01 a 60,0 l

mínimo espirado Resolución: 0,001 l para valores de 0,01 y 0,099 l
por minuto 0,01 l para valores de 0,10 y 9,99 l
( ↓V.E TOT ) 0,1 l para valores de 10,0 y 60,0 l
Límite máximo de Rango: 10 a 110/min o DESC

frecuencia Resolución: 1/min
_
respiratoria ( ↑ f TOT)
A-21
A Especificaciones
Tabla A-4: Rango, resolución y precisión de los

datos monitorizados
Distensibilidad Rango: 0 a 500 ml/cmH2O

estática (C) Resolución: 0,1 ml/cmH2O para valores entre 0 y 9,9 ml/cmH2O
1 ml/cmH2O para valores entre 10 y 500 ml/cmH2O
Precisión: ± (1 + 20% del valor actual) ml/cmH2O para valores
entre 1 y 100 ml/cmH2O
Frecuencia Rango: 0 a 200/min

respiración Resolución: 0,1/min para valores entre 0,0 a 9,9/min
total ( f TOT ) 1/min para valores entre 10 y 200/min
Precisión: ± 0,8/min
PEEP Rango: -20,0 a 130 cmH2O

intrínseca Resolution: 0,1 cmH2O para valores entre -20.0 y 9,9 cmH2O
( PEEPI ) 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O
Precisión: ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O
PEEP total Rango: -20,0 a 130 cmH2O

( PEEPTOT ) Resolución: 0,1 cmH2O para valores entre -20,0 y 9,9 cmH2O
1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O
% de O2 Rango: 0 a 100%
administrado Resolución: 1% de O2
(% de O2)
Precisión: ± 3% O2 de escala completa
Presión de Rango: -20,0 a 130 cmH2O

pausa Resolución: 0,1 cmH2O para valores entre -20,0 y 9,9 cmH2O
inspiratoria 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O
( PPI)
Presión Rango: -20.0 a 130 cmH2O

espiratoria Resolución: 0,1 cmH2O para valores entre -20,0 y 9,9 cmH2O
final ( PE FIN ) 1,0 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O
Precisión: ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O (en relación con la
presión medida en la parte espiratoria de la “Y” del
paciente)
A-22
Especificaciones A
datos monitorizados (continuación)
Presión Rango: -20.0 a 130 cmH2O

inspiratoria Resolución: 0,1 cmH2O para valores entre -20,0 y 9,9 cmH2O
final ( PI FIN ) 1,0 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O
Precisión: ± 3 (+ 4% de la lectura) cmH2O (en relación con la
“Y” del paciente para respiraciones de control de
presión con tiempos de respiración iguales o
superiores a 1 segundo)
Presión Rango: -20,0 a 130 cmH2O.

máxima del Resolución: 0,1 cmH2O para valores entre -20,0 y 9,9 cmH2O;
circuito 1,0 cmH2O para valores entre 100 y 130 cmH2O
(PCIRC MAX )
Presión media Rango: -20,0 a 120 cmH2O

del circuito Resolución: 0,1 cmH2O para valores entre -20,0 y 9,9 cmH2O
( PCIRC ) 1 cmH2O para valores entre 10 y 130 cmH2O
Relación I:E Rango: 1:599 a 9,99:1

1:599 a 149:1 (sólo modo BILEVEL)
Resolución: 0,01 para valores entre 9,99:1 y 1.0:9,99
0,1 para valores entre 1:10,0 y 1:99,9
1 para valores entre 1:100 y 1:599
Precisión: ± 0.1
Resistencia Rango: 0 a 500 cmH2O/L/s

estática (R) Resolución: 0,1 cmH2O/l/s para valores entre 0 y 9,9 cmH2O/L/s
1 cmH2O/l/s para valores entre 10 y 500 cmH2O/L/s
Precisión: ± (3 + 20% del valor actual) cmH2O/l/s
(No se aplica si C < 5 ml/cmH2O o V.MAX < 20 L/min)
Tipo de Rango: Tipo: control, asistencia o espontáneo

respiración Fase: inspiración o espiración
A-23
A Especificaciones

datos monitorizados (continuación)
Volumen Rango: 0 a 6000 ml

corriente Resolución: 1 ml
espirado ( V TE )
Precisión: Para TI < 600 ms: ± 10 (+ 10% (600 ms/ TE ) del
parámetro) ml
Para TI > 600 ms: ± 10 (+ 10% del parámetro) ml
Compensación de distensibilidad y BTPS TE = tiempo
para espirar el 90% del volumen espirado
Volumen Rango: 0,00 a 99,9 l

espirado Resolución: 0,01 l para valores entre 0,00 y 9,99 l
por minuto 0,1 l para valores entre 10,0 y 99,9 l
( V.E TOT )
Precisión: Para TE < 600 ms: ± 10 x la frecuencia respiratoria
(+ 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml
Para TE > 600 ms: ± 10 x la frecuencia respiratoria
(+ 10% de la lectura) ml
Volumen Rango: 0,00 a 99,9 l

espontáneo Resolución: 0,01 l para valores entre 0,00 y 9,99 l
por minuto 0,1 l para valores entre 10,0 y 99,9 l
( V.E SPONT )
Precisión: Para TE < 600 ms: ± (10 x la frecuencia respiratoria
+ 10% x (600 ms/ TE ) de la lectura) ml
Para TE > 600 ms: ± (10 x la frecuencia respiratoria
+ 10% de la lectura) ml
A-24
APÉNDICE
B Referencias de los componentes B

Este apéndice contiene una lista de componentes y accesorios
reemplazables del ventilador 840. La Ilustración B-1 muestra los
componentes del ventilador correspondientes a las referencias de
los componentes incluidos en la Tabla B-1.
B-1
B Referencias de los componentes
4
5
11 9 15
13
10
12
7
14
16
8-00137
Ilustración B-1. Accesorios del ventilador
B-2
Referencias de los componentes B
Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios
Número Referencia
de Descripción de los
artículo componentes
1 Montaje del brazo flexible 4-032006-00
2 Circuito de respiración del ventilador, adulto, G-061208-00

reutilizable. Incluye:
Tubo, adulto, 120 cm (2 incluidos) G-061439-00
Soporte, adulto, con salida de temperatura 4-900MR1-27
Purgador de agua, en el circuito (2 incluidos) 4-900MR1-39
Adaptador, macho de 22 mm x macho de 22 mm 4-900MR5-34
Portatubos G-061214-00
Circuito de respiración del ventilador, adulto, G-061235-00

reutilizable, con cable calentado, para humidificadores
de Fisher & Paykel.* Incluye:
Soporte, adulto, con salida de temperatura 4-900MR1-27
Adaptador, calentador de tubos 4-900MR5-56
Sensor de temperatura, vía aérea doble 4-900MR5-69
Cable calentador, rama inspiratoria 4-900MR5-21
Cable calentador, rama espiratoria 4-900MR5-22
Alambre arrastrador, 1,5 m 4-900MR0-70
*No mostrado
B-3
Tabla B-1: Ventilador componentes y accesorios (continuación)
Número Referencia
2 (cont.) Circuito de respiración del ventilador, pediátrico, G-061223-00

reutilizable.* Incluye:
Tubo, pediátrico, 120 cm (2 incluidos) G-061452-00
“Y” pediátrica, derecha G-061480-00
Purgador de agua, en el circuito (2 incluidos) 4-900MR1-39
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm, G-061482-00
con salida de temperatura
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm G-061481-00
(2 incluidos)
Circuito paciente del ventilador, pedíatrico, reutilizable, G-061237-00

con cable calentado, para humidificadores de Fisher
& Paykel.* Incluye:
“Y” pediátrica, derecha G-061480-00
Adaptador, calentador de tubos 4-900MR5-56
Prueba de temperatura, vía aérea doble 4-900MR5-69
Cable calentador, rama inspiratoria 4-900MR5-21
Cable calentador, rama espiratoria 4-900MR5-22
Alambre arrastrador, 1,5 m 4-900MR0-70
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm, G-061482-00
con salida de temperatura
Adaptador, macho de 22 mm/hembra de 15 mm G-061481-00
(2 incluidos)
3 Pulmón de prueba 4-000612-00

*No mostrado
B-4
Número Referencia
4 Montaje de los tubos, oxígeno, DISS, para EE.UU. 4-001474-00
Montaje de los tubos, oxígeno, para Francia (Air 4-074697-00

Liquide)
Advertencia
Dada la fuerte restricción que existe para la conexión
de estos tubos, puede producirse una reducción del
rendimiento del ventilador si se utilizan inletpresiones
de suministro de < 50 psi (345 kPa).
Montaje de los tubos, oxígeno, para el Reino Unido/ 4-074698-00

Irlanda (NIST/BOC)
Montaje de los tubos, oxígeno, para Holanda (NIST) 4-074700-00
Montaje de los tubos, oxígeno, para Israel, Japón y 4-074702-00

Arabia Saudita (DISS)
Montaje de los tubos, oxígeno, para Egipto, India, 4-074705-00

Italia, Kuwait, Polonia, Portugal, Sudáfrica (DISS)
Montaje de los tubos, oxígeno, para Suiza (DISS) 4-074708-00
Montaje de los tubos, oxígeno, para Canadá (DISS) 4-074710-00
Montaje de los tubos, oxígeno, para Australia/Nueva 4-074711-00

Zelanda (SIS)
Advertencia
rendimiento del ventilador si se utilizan presiones de
suministro de < 50 psi (345 kPa).
*No mostrado
B-5
Número Referencia
4 (cont.) Montaje de los tubos, oxígeno, para Alemania 4-074715-00

(DISS/Dräger)
Advertencia
5 Montaje de los tubos, aire, para EE.UU. (DISS) 4-006541-00
Montaje de los tubos, aire, para Francia (Air Liquide) 4-074696-00

Advertencia
Montaje de los tubos, aire, para el Reino Unido/Irlanda 4-074713-00

(NIST/BOC)
Montaje de los tubos, aire, para Holanda (NIST) 4-074701-00
Montaje de los tubos, aire, para Egipto, India, Italia, 4-074703-00

Kuwait, Polonia, Portugal, Sudáfrica (DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Israel, Japón y Arabia 4-074704-00

Saudita (DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Egipto, India, Italia 4-074706-00

(DISS)
Montaje de los tubos, aire, para Suiza (DISS) 4-074707-00
Montaje de los tubos, aire, para Canadá (DISS) 4-074709-00

*No mostrado
B-6
Número Referencia
5 (cont) Montaje de los tubos, aire, para Australia/Nueva 4-074712-00

Zelanda (SIS)
Advertencia
Montaje de los tubos, aire, para Alemania 4-074714-00

(DISS/Dräger)
Advertencia
6 Cable de alimentación, para Norteamérica 4-071420-00
Cable de alimentación, para Japón 4-071424-00
Cable de alimentación, para Australia 4-031320-00
Cable de alimentación, para Europa continental 4-031321-00
Cable de alimentación, para Dinamarca 4-071421-00
Cable de alimentación, para India/Sudáfrica (conexión 4-071422-00

antigua británica con terminales redondas)
Cable de alimentación, para Israel 4-071423-00
Cable de alimentación, para Italia 4-031323-00
Cable de alimentación, para Suiza 4-031325-00
Cable de alimentación, para el Reino Unido 4-031322-00

*No mostrado
B-7
Número Referencia
7 Carro, ventilador 4-074608-00
8 Kit de montaje en estante, ventilador* 4-075826-00
9 Filtro bacteriano espiratorio,conectores ISO de 22 mm, 4-070315-00

con vial colector, uso para un solo paciente (D/X800,
caja de 12 unidades)
Filtro bacteriano espiratorio, conectores ISO de 22 4-070305-00

mm, reutilizables (Re/X800, cada uno)*
10 Vial colector, reutilizable (Re/X800, cada uno) 4-074647-00
11 Bolsa de purga, uso para un solo paciente (envase de 4-048491-00

25 unidades)
12 Entubado, bolsa de purga, uso para un solo paciente 4-048493-00

(envase de 10 unidades)
13 Abrazadera, reutilizable (caja de 5 unidades) 4-048492-00
14 Tapón de drenaje (purga) 4-074613-00
15 Cierre, filtro espiratorio 4-070311-00
16 Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 22 4-074601-00

mm, desechables (D/Flex, caja de 12 unidades)
Filtro bacteriano inspiratorio, conectores ISO de 22 4-074600-00

mm, reutilizables (Re/Flex, cada uno)
17 Equipo del purgador de agua de la fuente de aire, 4-075315-00

soporte del carro, macho DISS (incluye purgador de
agua, palomilla con hardware de montaje y tubo de
interconexión)*
*No mostrado
B-8
Número Referencia
18 Equipo de montaje, humidificador Fisher & Paykel 4-075313-00

480/730*
Equipo de montaje, humidificador Hudson RCI 4-075312-00

ConchaTherm. (Incluye únicamente las partes que
permiten conectar el humidificador con el ventilador.
Póngase en contacto con Hudson RCI para obtener
soportes para instalar el humidificador en el carro del
ventilador).*
19 Manual del operador y de referencia técnica, inglés* 4-070088-00
Manual del operador y de referencia técnica, francés* 4-070145-00
Manual del operador y de referencia técnica, alemán* 4-070144-00
Manual del operador y de referencia técnica, italiano* 4-070146-00
Manual del operador y de referencia técnica, japonés* 4-070151-00
Manual del operador y de referencia técnica, 4-070148-00

portugués*
Manual del operador y de referencia técnica, español* 4-070147-00
20 Manual de servicio, inglés* 4-070089-00
Manual de servicio, japonés* 4-070170-00
21 Sensor de oxígeno (debe cambiarse cada 2 años, o 4-072214-00

cuando sea necesario, y deberá hacerlo un experto
cualificado del servicio técnico).*
22 802 Sistema de batería (debe cambiarse cada dos años, 4-074045-00

o cuando sea necesario, y deberá hacerlo un experto
23 Equipo de mantenimiento preventivo de 10.000 horas 4-074046-00

unidad BD/IGU (los equipos de mantenimiento
preventivo deben ser instalados por un experto
*No mostrado
B-9
Número Referencia
24 Equipo de mantenimiento preventivo de 10.000, 4-074040-00

compresor (los kits de mantenimiento deben ser
instalados por un experto cualificado del servicio
técnico).*
25 Filtro, compresor entrada* 4-074374-00
26 Tubo de prueba (norma ideal), 53 cm (para utilizarlo 4-018506-00

con el ATG)*
27 Juego de cables, extensión IGU a unidad BD, 10 pies 4-071441-00

(para montaje en estante)*
*No mostrado
B-10
APÉNDICE
C Esquema del sistema neumático C

MÓDULO DE ESPIRACIÓN SOL2
HTR CIRCUITO
PE DEL PACIENTE
SP
F9 CV5 HUMIDIFICADOR
Q3
FILTRO
ESPIRATORIO
Y VIAL FILTRO
EV
COLECTOR INSPIRATORIO
(F8)
MÓDULO INSPIRATORIO
REG1 Q1
F7
PSOL1
F3
PS1 F5
CV3
OS
TP1
F1
PS2 SV
CV2 REG2
SOL1
CV4 TP2 PSOL2
F2 Q2
WT1 F6
F4 PA PI
M/C
HE
CV1 RV
FS1
SOL4 F10
A/HE
SOL3 PD
D1
S1 F11 R1
HTR
WET PC
MODULO COMPRESOR 8-00015
Ilustración C-1. Esquema del sistema neumático
C-1
C Esquema del sistema neumático
C-2
APÉNDICE
Alarma y calibración del
D
D
sensor de oxígeno
Compruebe las alarmas y la calibración del sensor de oxígeno

cuando sea necesario y utilice los procedimientos especificados a
continuación.
D.1 Prueba de las alarmas

Para realizar la prueba de alarmas, es preciso que haya una fuente
de aire y una de oxígeno y que la alimentación de corriente
alterna sea estable. Para probar la alarma de nivel máximo y
mínimo de O2 administrado es preciso disponer de un entubado
flexible desechable para adultos y de un entubado de suministro
de oxígeno a baja presión con un conector de oxígeno en uno de
los extremos. Si alguna alarma no se activa del modo indicado,
compruebe la configuración del ventilador y los parámetros del
ventilador y vuelva a repetir la prueba de alarmas. La prueba de
alarmas comprueba el funcionamiento de las alarmas siguientes:
• DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO
• VOLUMEN CORR. MÍN. MAND. ESP. (↓VTE MAND )
• PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR ( ↑ P VENT)
• PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO ( ↑ PCIRC)
• OCLUSIÓN SEVERA
• PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.
• APNEA
• SIN FUENTE DE O2
• % DE O2 MÍNIMO ADMINISTRADO (% ↓O2)
• % DE O2 MÁXIMO ADMINISTRADO (% ↑ O2)
1. Desconecte el circuito del paciente del ventilador y apague el

ventilador durante al menos 5 minutos.
2. Encienda el ventilador. El ventilador ejecutará
automáticamente el autotest de encendido (ATE).
D-1
D Alarma y calibración del sensor de oxígeno
3. En la subpantalla inferior de la IGU, seleccione NUEVO

PACIENTE.
4. Configure el nuevo paciente tal como se indica a
continuación:
PCI: 70 kg
Modo: A/C
Tipo obligatorio: CV
Tipo de disparo: DISP-V.
5. Establezca los parámetros del nuevo paciente tal como se
indica a continuación:
f: 6/min
VT : 500 ml
V.MAX : 30 l/min
TPI: 0 segundos
Patrón de flujo: CUADRADA
V. : 3 l/min
SENS
O2: 21%
PEEP: 5 cmH2O
6. Establezca los parámetros de apnea tal como se indica a
continuación:
TA : 10 segundos
f: 6,0/min
O2: 21%
7. Establezca los parámetros de alarma tal como se indica a
continuación:
P CIRC: 70 cmH2O
f TOT : DESC.
V.E TOT : límite inferior 1 l/min, límite superior 3,5 l/min
VTE MAND : límite inferior 300 ml, límite superior DESC.
VTE SPONT : límite inferior DESC., límite superior DESC.
D-2
Alarma y calibración del sensor de oxígeno D
8. Conecte un circuito de paciente adulto al ventilador y, a
continuación, acople el pulmón de prueba (P/N 4-00612-00)
a la “Y” del paciente.
NOTA:
Para asegurarse de que los resultados del prueba son adecuados,
no toque el pulmón de prueba ni el circuito del paciente durante
los dos pasos siguientes.
9. Prueba de la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO:

Espere a que el ventilador administre al menos cuatro
respiraciones. Durante la fase inspiratoria de una de las
respiraciones, desconecte el filtro inspiratorio de la salida
Hacia el paciente.
El ventilador mostrará la alarma DESCONEXIÓN DEL
CIRCUITO después de haber desconectado el filtro
inspiratorio.
Conecte el filtro inspiratorio a la salida Hacia el paciente.
10. Prueba de la alarma VOLUMEN CORRIENTE MÍNIMO
OBLIGATORIO ESPIRADO: Establezca el valor de VT en
200 ml.
El ventilador mostrará la alarma VOL. CORR. MIN. MAND.
ESP. ( ↓VTE MAND ) en la tercera respiración consecutiva que se
produzca después de pulsar ACEPTAR.
D-3
11. Prueba de la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL VENTILADOR:

Establezca los parámetros del paciente y de alarmas tal como se
VT : 1000 ml
V.MAX : 100 l/min
P CIRC: 100 cmH2O.
respiraciones y, a continuación, pulse la tecla Reponer alarma
para restablecer todas las alarmas.
Retire el pulmón de prueba y bloquee la “Y”.
La IGU mostrará la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL
VENTILADOR ( ↑ P VENT) durante la primera respiración que se
produzca después de bloquear la “Y”.
Desbloquee la “Y” y conecte el pulmón de prueba
(P/N 4-00612-00) ala “Y” del paciente.
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer la alarma.
12. Prueba de la alarma PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO:
Establezca los parámetros de alarma y de paciente tal como se
V.MAX : 30 l/min
P CIRC: 20 cmH2O.
respiraciones, pulse la tecla Reponer alarma para restablecer
todas las alarmas y, a continuación, pulse la tecla INSP
MANUAL.
Después de una respiración, el ventilador mostrará la alarma
PRESIÓN MÁXIMA DEL CIRCUITO ( ↑ PCIRC. Si la alarma no
suena, compruebe que no haya fugas en el circuito del
paciente.
D-4
13. Prueba de la alarma OCLUSIÓN SEVERA:
Establezca los parámetros de alarma tal como se indica a
continuación:
P CIRC: 50 cmH2O
Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer todas las
alarmas.
Presione ligeramente el extremo espiratorio del circuito del
paciente en cualquier punto, hasta que la IGU muestre la
alarma OCLUSIÓN SEVERA. Mientras mantenga la oclusión,
el indicador de válvula de seguridad abierta se iluminará, la
pantalla superior mostrará el tiempo que ha transcurrido sin
soporte de ventilación normal y el pulmón de prueba se inflará
periódicamente cuando el ventilador administre respiraciones
basadas en la presión.
Deje de presionar la rama espiratoria. El ventilador debería
volver al modo de ventilación normal en el plazo de tres
respiraciones. Pulse la tecla Reponer alarma para restablecer
todas las alarmas.
14.Prueba de la alarma PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT.:
respiraciones, pulse la tecla Reponer alarma para restablecer
todas las alarmas y, a continuación, desconecte el cable de
alimentación de la fuente de alimentación de corriente
alterna.
Si el sistema de batería está cargado, la IGU mostrará la alarma
PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT. Si la batería dispone de
menos de 2 minutos de reserva, la IGU muestra la alarma
BATERÍA BAJA. Si el sistema de batería no está instalado, la
IGU muestra la alarma Pérdida de Alimentación.
Conecte el cable de alimentación a una fuente de alimentación
alterna. Se repondrá la alarma PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE
ALT., BATERÍA BAJA O Pérdida de Alimentación.
D-5
15. Prueba de la alarma APNEA:

Realice la configuración del paciente tal como se indica a
continuación:
Modo: ESPONT
Tipo espontáneo: SP
NOTA:
Para evitar que se active una respiración durante el intervalo de
apnea, no toque el pulmón de prueba ni el circuito del paciente.
La IGU mostrará la alarma APNEA 10 segundos después de

haber pulsado CONTINUAR.
Presione el pulmón de prueba dos veces para simular dos
respiraciones consecutivas iniciadas por el paciente. La alarma
APNEA se repondrá automáticamente.
Realice la configuración del paciente tal como se indica a
continuación:
Modo: A/C
16. Prueba de la alarma SIN FUENTE DE O2:
Desconecte la fuente de entrada de oxígeno.
El ventilador mostrará la alarma SIN FUENTE DE O2 después
de una respiración.
Conecte la fuente de entrada de oxígeno.
La alarma SIN FUENTE DE O2 se repondrá automáticamente
una vez que haya conectado el oxígeno y se hayan
desarrollado dos respiraciones.
D-6
17. Prueba de las alarmas % DE O2 MÍNIMO ADMINISTRADO
y % DE O2 MÁXIMO ADMINISTRADO:
Establezca los parámetros del paciente y de las alarmas tal
Sensibilidad del disparo: DISP -P
P SENS: 2 cmH2O.
O2: 100%
Establezca los parámetros de apnea tal como se indica a
continuación:
TA : 60 segundos
Reemplace el filtro inspiratorio con una pieza de 15,26 cm de
un entubado flexible desechable para adultos que disponga de
una ranura de 0,6 cm en el lado, a aproximadamente 7,62 cm
del extremo. Inserte un entubado de suministro de oxígeno a
baja presión por la ranura y aproximadamente a 3,8 cm de la
salida Hacia el paciente. Conecte el otro extremo del tubo de
suministro de oxígeno a una fuente de aire conocida (por
ejemplo, un cilindro de aire de uso médico).
Establezca el flujo del suministro de aire en 1 l/min y observe
la pantalla superior de la IGU. El valor relativo al O2 (% de O2
administrado) descenderá y el ventilador mostrará la alarma
% ↓O2 transcurridos 30 segundos.
Retire el tubo de suministro de oxígeno de la fuente de aire y
conéctelo a una fuente conocida de 100% de O2 (por ejemplo,
un cilindro de oxígeno de uso médico). Establezca el
porcentaje de O2 en el 21%. Establezca el flujo del suministro
de oxígeno en 1 l/min y observe la pantalla superior de la IGU.
El valor relativo al O2 (% de O2 administrado) aumentará y
el ventilador mostrará la alarma % ↑ O2 transcurridos 30
segundos.
Retire el entubado flexible desechable y el entubado de
suministro de oxígeno, reemplace el filtro espiratorio y el
circuito estándar del paciente y, a continuación, pulse la
tecla Reponer alarma para anular todas las alarmas.
D-7
D.2 Prueba de calibración del sensor de oxígeno

Compruebe la calibración del sensor de oxígeno tal como se
1. Conecte el tubo de suministro de oxígeno a una fuente
conocida de 100% de O2 (por ejemplo, un cilindro de oxígeno
de uso médico). Pulse la tecla de 100% O2/CAL 2 min para
calibrar el sensor de oxígeno. Una vez que la luz de la tecla se
apague, continúe con el paso siguiente.
2. Conecte el tubo de suministro de oxígeno a otra fuente
conocida de 100% de O2 (por ejemplo, un cilindro de oxígeno
de uso médico).
3. Establezca el % de O2 en cada uno de los valores siguientes y
espere un minuto hasta todos se estabilicen de acuerdo con el
valor monitorizado:
21%
40%
90%
4. Observe la pantalla superior y compruebe que el valor de O2
(% de O2 administrado) está dentro del 3% de cada parámetro
al pasar un minuto después de haber seleccionado cada
parámetro.
D-8
APÉNDICE
Salida de alarma remota
E
E
y salida RS-232
Este apéndice le explica la forma en la que se utilizan la salida de

alarma remota (llamada a la enfermera) y la salida RS-232 del
ventilador 840 (consulte Ilustración E-1).
8-00012
Salida de Salida serie

alarma remota RS-232
Vista posterior de la IGU
Ilustración E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232
E-1
E Salida de alarma remota y salida RS-232
Advertencia
Para asegurarse de que el ventilador dispone de una toma a tierra
adecuada y, así, evitar que se produzca una descarga eléctrica
mientras el ventilador está conectado a un dispositivo externo a
través de la salida RS-232 o la salida de alarma remota, conecte
siempre el cable de alimentación alterna del ventilador a una toma
de corriente mural con toma de tierra (incluso en los casos en los
que el ventilador esté funcionando con el sistema de batería 802).
NOTA:
Para evitar que se produzca un exceso de corriente de fuga de
cerramiento procedente del equipo externo conectado a la salida
RS-232 y a la salida de alarma remota, debe separar externamente
las rutas conductivas a tierra. Si desea más información e
instrucciones sobre la forma de construir montajes de cables que
proporcionen una separación eléctrica, consulte el Manual de
servicio del sistema ventilador 840 o póngase en contacto con el
servicio de asistencia de Puritan Bennett.
E-2
Salida de alarma remota y salida RS-232 E
E.1 Salida de alarma remota
La función de alarma remota (llamada a la enfermera) del
ventilador permite que las condiciones de alarma de urgencia
máxima y media se muestren fuera del ventilador (por ejemplo,
en los casos en los que el ventilador se encuentra en una
habitación de aislamiento). El ventilador emite una señal de
alarma mediante una señal normalmente abierta o normalmente
cerrada. El ventilador muestra una alarma remota cuando existe
una condición de alarma de urgencia máxima o media, salvo que
esté activa la función de silenciador de alarma. La salida de alarma
remota es un conector hembra de 4 patillas. La Ilustración E-2
muestra el tipo de conexión de la salida de alarma remota.
NOTA:
La corriente permitida es de 100 mA a 12 V CC (mínimo) y
500 mA a 30 V cc (máximo).
2 3
1 4 8-00020
Patilla Señal
1 Normalmente abierta (NO)
2 Relé común
3 Normalmente cerrada (NC)
4 No conectado
Ilustración E-2. Esquema de la salida de alarma remota del

sistema ventilador 840
E-3
E Salida de alarma remota y salida RS-232
E.2 Salida RS-232

La salida serie RS-232 es un conector macho de 9 patillas
configurado como equipo terminal de datos (DTE). Ilustración E-3
muestra el esquema de la salida serie.
NOTA:
La corriente permitida es de 0,2 A a 10 V cc (máximo).
1 2 3 4 5
8-00019
6 7 8 9
Patilla Señal
1 No conectado
2 Recibir datos (RxD)
3 Transmitir datos (TxD)
4 Terminal de datos lista (DTR), terminado alto
5 Toma de tierra
6 No conectado
7 Solicitar para enviar (RTS, Request to send)
8 Anular para enviar (CTS, Clear to send)
9 No conectado
Ilustración E-3. Esquema de la salida RS-232 del

sistema ventilador 840
E.3 Comandos de la salida serie RS-232

Si desea más información acerca del protocolo de la salida RS-232,
consulte el apartado de referencia técnica de este manual.
E-4
SECCIÓN
Introducción a la administración
1
1
de la ventilación
El ventilador administra y mide los volúmenes espirados a las

precisiones especificadas cuando se utiliza una humidificación
convencional, un sistema de cable calentado o un intercambiador
de calor-humedad (HME). En la ventilación por control de
volumen (CV), el ventilador compensa para distensibilidad los
volúmenes corrientes, pues de este modo se garantiza que el
pulmón recibe el volumen corriente establecido por el clínico.
Todos los volúmenes espiratorios se compensan para
distensibilidad, independientemente del modo y del tipo de
respiración de que se trate. Tanto los volúmenes inspiratorio como
espiratorio se expresan en unidades saturadas de presión y
temperatura corporales (BTPS).
El oxígeno y el aire se conectan directamente a la unidad de
administración de ventilación (unidad BD) y suministran gas a
cada una de las dos válvulas solenoides proporcionales (PSOL).
El software controla cada una de las válvulas de forma
independiente y mezcla el gas de respiración a medida que se
administra, de acuerdo con el porcentaje de O2 definido por el
operador. La mezcla de gas respiratorio pasa a través de una
válvula de seguridad y, a continuación, a través de una válvula
de un solo sentido, del filtro bacteriano y del dispositivo de
humidificación hasta llegar al paciente. El gas espirado se dirige
al compartimiento de espiración, que incluye el vial colector, el
filtro bacteriano, una válvula de un solo sentido, un sensor de
flujo y una válvula de espiración activa (“activa” significa que la
válvula de espiración puede abrirse o cerrarse en incrementos
determinados a lo largo de las fases de inspiración y espiración; de
este modo, el ventilador puede administrar respiraciones
agresivas, pero al mismo tiempo reduce al máximo las sobrecargas
de presión, controla la PEEP y corrige los excesos de presión).
Normalmente, el ventilador no utiliza la válvula de seguridad para
regular la presión.
En lugar de medir el flujo y la presión en el ambiente estridente
de la Y del paciente, el ventilador utiliza dos sensores de flujo en
el lado de administración (“Hacia el paciente”) de la BDU para
4-070147-00 Rev. D (07/03) Referencia técnica del sistema ventilador 840
1-1
1 Introducción a la administración de la ventilación
suministrar y medir el flujo inspirado, y un sensor de flujo en el

compartimiento de espiración (“Desde el paciente”) para medir
el flujo espirado. La presión del circuito relativa al empalme de
la “Y” se mide a través de dos sensores de presión: uno en el
compartimiento de espiración y otro en el sistema neumático
inspiratorio, justo en la línea de salida de las PSOL. Para calcular
los datos del paciente (incluidas las formas de onda), el ventilador
utiliza los sensores de presión inspiratoria y espiratoria para
calcular la presión de la “Y”. Todos los sensores (incluidos el de
flujo, el de presión y el de temperatura) se monitorizan de forma
continua a través de pruebas en segundo plano, lo que garantiza
que la administración de gas y la espiración se produzcan de
acuerdo con los parámetros del ventilador.
Referencia técnica del sistema ventilador 840 4-070147-00 Rev. D (07/03)
1-2
SECCIÓN
Detección e inicio de
2
2
la inspiración
Para administrar una respiración obligatoria o espontánea, la

unidad de administración de la ventilación (unidad BD) utiliza
los parámetros del operador junto con una de las siguientes
estrategias de disparo. De este modo, se inicia una respiración
obligatoria o espontánea:
• Disparo interno: Esfuerzo del paciente o una señal del reloj.
Una señal de reloj puede estar basada en un parámetro del
ventilador (por ejemplo, una frecuencia respiratoria o un
intervalo de apnea) o en un tiempo respiratorio dentro de un
modo concreto (por ejemplo, en el modo SIMV, el ventilador
administra una respiración obligatoria si el paciente no inicia
una respiración en la primera fase de un intervalo respiratorio).
También puede darse una señal de reloj durante los modos
alternos de respiración, tales como ventilación de apnea,
ventilación durante la oclusión y ventilación de seguridad.
• Disparo del operador: El operador pulsa la tecla INSP MANUAL.
La unidad BD no permite que se produzca una segunda
inspiración obligatoria durante una inspiración obligatoria o
espontánea. A fin de evitar que se produzca un ciclo automático y
permitir que haya un tiempo espiratorio mínimo, no es posible
administrar una respiración obligatoria durante la fase restringida
de espiración. La fase restringida de la espiración se completa
cuando:
• han pasado los primeros 200 ms de espiración
(independientemente del tipo de respiración de que se trate) y
• el flujo espiratorio medido desciende a un nivel que se
encuentra por debajo del 50% del flujo máximo espiratorio
o inferior a 0,5 l/min, o bien han pasado 5 segundos de
espiración y el flujo espiratorio sigue siendo superior al 50%
del flujo máximo espiratorio.
Puede administrarse una respiración obligatoria si la inspiración
obligatoria se rige por un ciclo temporal interno,
independientemente de la frecuencia de flujo espirado que haya.
2-1
2 Detección e inicio de la inspiración
2.1 Inspiración disparada internamente

El ventilador dispara una inspiración que se basa internamente en
los factores siguientes:
• sensibilidad por presión
• sensibilidad por flujo
• ciclo temporal
• otras señales generadas por el software
Las respiraciones obligatorias que se disparan utilizando la
sensibilidad por flujo o por presión reciben el nombre de
respiraciones obligatorias iniciadas por el paciente (PIM). El diseño
del ventilador permite que el ciclo automático se reduzca al
máximo cuando la sensibilidad por presión es superior a
1 cmH2O, o cuando la sensibilidad por flujo es superior a 1 l/min
en pacientes pediátricos o 1,5 l/min en pacientes adultos.
2.1.1 Sensibilidad por presión

Cuando se selecciona la opción de disparo por presión (DISP -P ),
el ventilador inicia respiraciones basadas en la presión que se
monitoriza en dos ubicaciones del circuito del paciente. La
presión inspiratoria (PI ) se monitoriza dentro de la línea de salida
de distribución después de las válvulas solenoides proporcionales
(PSOL), mientras que la presión espiratoria (PE) se monitoriza
justo después de la válvula de un solo sentido espiratoria.
2-2
Detección e inicio de la inspiración 2
Ilustración 2-1 muestra que a medida que el paciente inspira
gas del circuito (evento A), la presión de la vía aérea desciende
por debajo de la línea base. Cuando la presión de la vía aérea
desciende por debajo de la línea base correspondiente al valor
seleccionado para la sensibilidad por presión (evento B), el
ventilador inicia una inspiración disparada por el paciente.
El intervalo que transcurre entre los eventos A y B depende de
dos factores:
• Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir,
agresividad del esfuerzo inspiratorio). Cuanto más agresivo
sea el esfuerzo inspiratorio, más corto será el intervalo que
transcurre entre los eventos A y B.
• Parámetro Sensibilidad por presión (P SENS ). Cuanto menor sea
el parámetro, más corto será el intervalo que transcurre entre
los eventos A y B. (El parámetro P SENS se encuentra limitado
por el ciclo automático, y los criterios de disparo incluyen
algoritmos de filtrado que minimizan la probabilidad de que se
produzca un ciclo automático).
Presión del Espiración Inspiración

circuito
(cmH2O)
PEEP (línea base)

Sensibilidad por flujo
definida por el operador
Flujo
procedente
de la
unidad BD 8-00047
(l/min)
Paciente Comienza la inspiración
inspira disparada por el paciente

sensibilidad por presión
2-3
2.1.2 Sensibilidad por flujo

Cuando la opción de disparo por flujo ( DISP-V. ) está seleccionada,
la unidad BD mantiene un flujo constante de gas a través del
circuito del paciente (llamado flujo base) durante la última parte
de la espiración. El valor de este flujo base es 1,5 l/min superior al
valor seleccionado por el operador para la sensibilidad por flujo
(estado A). Esto se muestra en la Ilustración 2-2.
Flujo Flujo base

expirado definido por
(l/min) B Sensibilidad por el software
flujo definida (l/min)
C
el operador
1,5 cmH2O
0
Flujo base y Flujo base

Flujo sensibilidad por flujo
administrado definido por
el software
(l/min)
(l/min)
0
8-00048
Inicio del Comienza la

esfuerzo del administración
paciente de gas

sensibilidad por flujo
Los sensores de flujo inspiratorio del ventilador miden el flujo

administrado, mientras que el sensor de flujo espiratorio mide el
flujo espiratorio. El ventilador mide indirectamente el flujo del
paciente (suponiendo que la fuga es mínima) monitorizando la
diferencia que existe entre las dos mediciones de flujo. Si el
paciente no está inspirando, cualquier diferencia que exista entre
2-4
Detección e inicio de la inspiración 2
el flujo administrado y el espirado tendrá su causa en una falta de
precisión del sensor o en una fuga del sistema en el paciente. Para
compensar las fugas que pueda haber en el sistema del paciente,
el operador puede aumentar la sensibilidad por flujo que,
teóricamente, equivale a la suma de la sensibilidad por flujo
deseada y al flujo de la fuga.
A medida que el paciente inspira del flujo base, el ventilador mide
menos flujo inspirado (evento B), mientras que el flujo
administrado permanece constante. Mientras continúe la
inspiración, se reducirá la diferencia que existe entre los dos flujos
medidos por los sensores inspiratorio y espiratorio.
El ventilador declara una inspiración cuando el flujo inspirado
por el paciente (es decir, la diferencia existente entre los flujos
medidos) es superior o igual al valor seleccionado por el operador
para la sensibilidad por flujo (evento C). Al igual que ocurre con el
disparo por presión, el intervalo que transcurre entre el inicio del
esfuerzo del paciente y la administración de gas depende de dos
factores:
• Rapidez con la que desciende la presión del circuito (es decir,
agresividad del esfuerzo inspiratorio). Cuanto más agresivo sea
el esfuerzo inspiratorio, más corto será el intervalo.
• Parámetro sensibilidad por flujo (V.SENS ). Cuanto menor sea el
parámetro, más corto será el intervalo.
La diferencia principal que existe entre el disparo por presión y el
disparo por flujo consiste en que cuando se selecciona el disparo
por flujo, el paciente recibe un flujo en el intervalo que transcurre
entre el inicio del esfuerzo del paciente y el comienzo de la
administración de gas. En cambio, cuando se selecciona el disparo
por presión, el paciente experimenta un esfuerzo isométrico
durante este intervalo.
También puede utilizarse una sensibilidad por presión de
2 cmH2O como método de reserva para disparar una inspiración.
Este parámetro es el valor más sensible que es capaz de evitar la
activación de un ciclo automático, si bien seguirá realizando
disparos con un esfuerzo aceptable del paciente.
2-5
2.1.3 Inspiración por ciclo de tiempo

El intervalo monitoriza los intervalos de tiempo que transcurren a
partir de un evento determinado (por ejemplo, el disparo de una
PIM o la transición de inspiración a espiración). Durante el modo
A/C y sin esfuerzo del paciente, el ventilador administra una
inspiración al comienzo de cada período respiratorio, tal como
se muestra en la Ilustración 2-3. Este tipo de respiración recibe el
nombre de respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM).
Si los esfuerzos inspiratorios del paciente generan un disparo por
presión o por flujo antes de que se haya completado el ciclo
respiratorio, el ventilador administrará una PIM.
VIM PIM VIM
Actividad
repiratoria
Tb Tb
Tb = 60
f Tb
8-00049
Ilustración 2-3. Inspiración por ciclo de tiempo
2.2 Inspiración disparada por el operador

Las respiraciones obligatorias que se disparan cuando el operador
pulsa la tecla INSP MANUAL reciben el nombre de respiraciones
obligatorias iniciadas por el operador (OIM). El ventilador no
administra una OIM durante las respiraciones siguientes:
• una inspiración entrante
• la fase restringida de la espiración
• condiciones de alarma de oclusión y desconexión
2-6
SECCIÓN
3 Detección e inicio de la espiración 3

El ventilador puede declarar una espiración basada en disparos
internos o en límites de reserva.
3.1 Espiración disparada internamente

Los disparos internos de espiración incluyen:
• el método de ciclo temporal
• el método de flujo inspiratorio final
• el método de presión en la vía aérea
3.1.1 Espiración por ciclo de tiempo

El método de ciclo temporal utiliza un tiempo inspiratorio
específico para terminar una inspiración y pasar a la espiración.
La ventilación termina la inspiración basada en el valor definido o
calculado para el tiempo inspiratorio. El método de ciclo temporal
funciona durante las respiraciones obligatorias basadas en la
presión y en el volumen.
En el caso de las respiraciones obligatorias basadas en la presión,
el tiempo inspiratorio (TI ) define la duración de la fase
inspiratoria. En el caso de las respiraciones obligatorias basadas
en el volumen, los valores de volumen corriente, flujo máximo,
patrón de flujo y pausa inspiratoria definen el tiempo inspiratorio.
La compensación para distensibilidad aumenta el flujo máximo,
según sea necesario, a fin de garantizar que el volumen corriente
definido se administra al paciente en el tiempo inspiratorio
prescrito.
3-1
3 Detección e inicio de la espiración
3.1.2 Método del flujo inspiratorio final

Durante las respiraciones espontáneas (con o sin presión de
soporte), el ventilador utiliza en primer lugar las mediciones del
flujo inspiratorio final para iniciar la espiración. El ventilador
monitoriza el flujo administrado a lo largo de la fase inspiratoria.
Independientemente de si el paciente empieza a espirar o no, el
flujo administrado desciende a causa del descenso en el gradiente
de presión entre la Y del paciente y los alvéolos. Es el evento A de
la Ilustración 3-1. Cuando el flujo inspiratorio final es inferior o
igual al (flujo máximo x E SENS %)/100, el ventilador iniciará la
espiración (evento B).
A (el flujo administrado comienza a descender)
Flujo
máximo
Sin disparo
espiratorio
Flujo
inspiratorio 0 Flujo máximo x ESENS %
(l/min) 100
B (el ventilador inicia la espiración)
Disparo
8-00050
Inspiración
Ilustración 3-1. Inicio de la espiración utilizando el método del

flujo inspiratorio final
3-2
Detección e inicio de la espiración 3
3.1.3 Método de presión en la vía aérea
Si la sensibilidad espiratoria (E SENS ) se establece en un valor que
es demasiado bajo para la combinación paciente-ventilador, un
esfuerzo espiratorio fuerte podría provocar que la presión del
circuito (P CIRC ) llegara al umbral máximo de disparo por presión.
El ventilador monitoriza la presión del circuito a lo largo de la
fase inspiratoria e inicia una espiración cuando la presión es igual
a la suma del valor deseado de presión inspiratoria y un valor
incremental. La ilustración 3-2 muestra un ejemplo de espiración
iniciada durante el método de presión de la vía aérea.
NOTA:
El valor incremental que se puede añadir a la presión deseada es
de 1,5 cmH2O, una vez que ha transcurridouna parte del tiempo
de inspiración ( Tn ). Antes de Tn , el valor incremental es mayor
para permitir sobrecargas de presión transitorias. En los primeros
200 ms de inspiración, la presión incremental es del 10% de la
presión deseada, hasta un máximo de 8 cmH2O. Desde 200 ms
a Tn , la presión incremental desciende de forma lineal desde su
valor inicial hasta 1,5 cmH2O.
Presión deseada
+ valor incremental
Objetivo 1,5 cmH2O

de presión
Presión
del circuito
(cmH2O)
Respiración 200 ms Tn 8-00051
inicial
Ilustración 3-2. Inicio de la espiración utilizando el método de

presión de la vía aérea
3-3
3 Detección e inicio de la espiración
3.2 Límites de reserva

Además de los métodos de disparo interno para disparar una
espiración, los límites de reserva intentan impedir inspiraciones
que tengan una duración demasiado larga o una presión excesiva.
Si una respiración concreta está sujeta a más de un límite de
reserva, la espiración se disparará en cuanto se viole el primer
límite de los establecidos.
3.2.1 Límite de tiempo

El límite de tiempo sólo afecta a las respiraciones espontáneas,
que por lo general no tienen límite de tiempo inspiratorio. Si no
se ha disparado una espiración transcurrido el intervalo 1,99+0,02
x PCI segundos de inspiración, el ventilador iniciará la espiración.
3.2.2 Límite de presión máxima del circuito

El límite de presión máxima del circuito afecta a todas las
respiraciones. Si la presión de la vía aérea es igual o superior
al límite de presión máxima del circuito durante cualquier
inspiración (excepto durante el ciclo de estado de oclusión), el
ventilador terminará la inspiración e iniciará una espiración.
3.2.3 Límite de presión máxima del ventilador

El límite de presión máxima del circuito afecta únicamente a las
respiraciones obligatorias basadas en el volumen. Si la presión
inspiratoria es igual o superior a 100 cmH2O, el ventilador pasará
a la espiración.
3-4
SECCIÓN
Administración de ventilación
4
4
obligatoria
Esta sección describe los aspectos siguientes de la administración

de ventilación obligatoria:
• Respiraciones obligatorias basadas en la presión y en el
volumen
• Distensibilidad y temperatura y presión corporales,
compensación saturada (BTPS) para las respiraciones
obligatorias basadas en el volumen
• Inspiraciones manuales
4.1 Comparación de las respiraciones obligatorias

basadas en la presión y en el volumen
La Tabla 4-1 compara la administración de ventilación basada en
la presión y en el volumen.
NOTA:
Como regla general, cuando hay varios métodos de detección, la
inspiración o espiración se declara mediante la estrategia que la
declare en primer lugar.
4-1
4 Administración de ventilación obligatoria
Tabla 4-1: Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la

presión y en el volumen
Característica Basadas en la presión Basadas en el volumen
Detección Sensibilidad por presión, Consulte Basadas en la

inspiratoria sensibilidad por flujo (incluida la presión.
reserva de disparo por presión), o
ciclo de tiempo. El operador
también puede disparar una
inspiración pulsando la tecla
INSP MANUAL.
Presión o flujo La presión deseada es la suma de la Las trayectorias de flujo

durante la PEEP seleccionada por el operador inspiratorio se definen en
inspiración y la presión inspiratoria. El flujo función de los parámetros de
máximo es de 200 l/min para los volumen corriente, flujo
pacientes cuyo PCI > 24 kg y de máximo inspiratorio y patrón
80 l/min para pacientes cuyo PCI de flujo (incluida la
≤24 kg. La trayectoria de presión compensación para
de la Y depende de los parámetros distensibilidad). El parámetro
relativos a la presión inspiratoria, el máximo para el flujo máximo
tiempo inspiratorio y el porcentaje es de 150 l/min para adultos y
de aceleración de flujo. El perfil de 60 l/min para pacientes
administración de flujo es una pediátricos. Existe un flujo
función del porcentaje de adicional (de hasta 200 l/min)
aceleración de flujo, la para la compensación para
distensibilidad y la resistencia del distensibilidad.
paciente, y el esfuerzo inspiratorio
del paciente (si es que existe). A
medida que el porcentaje de
aceleración de flujo aumenta del
mínimo al máximo, disminuye el
tiempo que se tarda en alcanzar la
presión deseada.
Válvula de Se ajusta para minimizar la Cerrada.

espiración sobrecarga de presión y mantener
durante la la presión deseada.
inspiración
Válvulas de Ajustan el flujo para mantener la Se ajusta para alcanzar la

inspiración presión deseada. trayectoria de flujo deseada.
durante la
inspiración
4-2
Administración de ventilación obligatoria 4
Tabla 4-1: Comparación de las respiraciones obligatorias basadas en la
presión y en el volumen (continuación)
Característica Basadas en la presión Basadas en el volumen
Detección La espiración se inicia mediante el El operador especifica el

espiratoria método de ciclo temporal. Cuando volumen corriente, el flujo
el tiempo transcurrido desde el máximo, el patrón de flujo y la
comienzo de la inspiración es igual pausa inspiratoria, mientras
al tiempo inspiratorio (un valor que el ventilador computa el
seleccionado por el operador), el tiempo inspiratorio. La
ventilador iniciará la espiración. El espiración se inicia cuando ha
límite de presión máxima del transcurrido el tiempo
circuito constituye también una inspiratorio computado. Las
estrategia de reserva para disparar alarmas ↑ PCIRC y ↑ PVENT
una espiración. también son una estrategia de
reserva para disparar una
espiración.
Presión o flujo La presión se controla de acuerdo Consulte Basadas en la

durante la con la PEEP. Si está seleccionada la presión.
espiración opción de disparo por flujo, el flujo
base se restablecerá a un nivel
cercano al final del flujo
espiratorio. Existen varias
estrategias para reducir al máximo
la posibilidad de un ciclo
automático.
Válvula Para disparo por presión: cerca del Consulte Basadas en la

inspiratoria final del flujo espiratorio, se abre presión.
durante la para establecer un flujo medio de
espiración 1 l/min. Para disparo por flujo:
definido para administrar el flujo
base.
Válvula de Se ajusta para mantener el valor de Consulte Basadas en la

espiración PEEP seleccionado por el operador. presión.
durante la
espiración
4-3
4.2 Compensación para distensibilidad para

respiraciones obligatorias basadas en el volumen
Cuando el ventilador administra un volumen de gas en el circuito
del paciente, no todo el gas entra realmente en el sistema
respiratorio del paciente. Parte del volumen administrado,
llamado volumen de distensibilidad (VC ), permanece en el circuito
del paciente.
VC = Cpt ckt (Pend insp - Pend exh)
donde:
Cpt ckt es la distensibilidad del circuito del paciente
Pend insp es la presión de la Y del paciente al final de la
inspiración actual
Pend exh es la presión de la Y del paciente al final de la
espiración actual.
En la ventilación de volumen, los médicos computan a menudo
VC para calcular la pérdida de volumen en el circuito del paciente
y, a continuación, aumentan el parámetro VT en esa cantidad. Si
se aumenta el volumen corriente en un solo incremento para
compensar el volumen de distensibilidad, sólo se conseguirá una
compensación parcial, por lo que se necesitará un esfuerzo y una
comprensión adicionales por parte del médico. Además, Pend insp
y Pend exh pueden cambiar con el tiempo.
En el Ventilador 840, un algoritmo repetitivo computa
automáticamente el volumen de distensibilidad.
Independientemente del patrón de flujo de que se trate, la
compensación por distensibilidad no cambia el tiempo
inspiratorio (TI ). La compensación por distensibilidad se alcanza
aumentando el flujo (aumentando la amplitud de los patrones de
flujo). Si se mantiene constante el valor de TI , también se
mantendrá la relación I:E original.
4-4
Administración de ventilación obligatoria 4
Existe un volumen de distensibilidad máximo para reducir el
potencial de sobrecarga debida a un cálculo erróneo del volumen
de distensibilidad. El volumen máximo de distensibilidad se
determina a partir del tipo de circuito del paciente seleccionado
y de su peso corporal ideal (PCI), que se resume mediante la
ecuación siguiente:
Vcomp,max = Factor x Volumen corriente
donde:
Vcomp,max es el volumen máximo de distensibilidad
Factor es la interpolación lineal de los valores de la
Tabla 4-2.
Tabla 4-2: Factores de volumen de distensibilidad
Tipo de circuito del paciente Tipo de circuito del paciente

adulto pediátrico
PCI (kg) Factor PCI (kg) Factor
≤10 5 ≤10 5
15 4,6 11 3,5
30 3,4 12,5 2,9
60 2,75 15 2,7
≥ 150 2,5 ≥ 30 2,5
4-5
4.3 Compensación para BTPS para respiraciones

obligatorias basadas en el volumen
El objetivo de la ventilación de volumen es administrar a los
pulmones del paciente un volumen específico de gas con una
concentración de oxígeno conocida. Puesto que el volumen de gas
depende de la temperatura, la presión y la composición de éste,
los médicos indican y especifican el volumen corriente en las
condiciones de la temperatura corporal (37 ° C), a la presión
barométrica y totalmente saturado con vapor de agua (100%
humedad). Esto recibe el nombre de temperatura y presión
corporales, en unidades saturadas (BTPS). Todos los volúmenes
(flujos) definidos o indicados por el ventilador se refieren a la
presión barométrica existente, a 37 ° C de temperatura, y a un
estado totalmente saturado con vapor de agua (BTPS). Los datos
gráficos no están compensados para BTPS.
4.4 Inspiración manual

Una inspiración manual es una inspiración obligatoria iniciada
por el operador (OIM). Cuando el operador pulsa la tecla INSP
MANUAL, el ventilador administrará la respiración obligatoria
especificada actualmente (si se permite), ya sea basada en el
volumen o en la presión. Una inspiración manual basada en el
volumen está compensada para distensibilidad.
4-6
SECCIÓN
Administración de ventilación
5
5
espontánea
Esta sección describe las respiraciones espontáneas (disponibles

en los modos SIMV y ESPONT) con o sin presión de soporte. La
Tabla 5-1 compara las respiraciones espontáneas con y sin presión
de soporte.
NOTA:
Como regla general, cuando hay varios métodos de detección, la
inspiración o espiración se declara mediante la estrategia que la
declara en primer lugar.
5-1
5 Administración de ventilación espontánea
Tabla 5-1: Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin

presión de soporte
Respiraciones espontáneas Respiraciones espontáneas

Característica
con presión de soporte sin presión de soporte
Detección Sensibilidad por presión o por flujo, Consulte respiraciones

inspiratoria la que se seleccione de las dos. espontáneas con presión
de soporte.
Presión o flujo La presión aumenta en función del Es igual que las respiraciones
durante la porcentaje de aceleración de flujo espontáneas con presión
inspiración seleccionado y del parámetro PCI, y de soporte, con la única
se supone que es la suma de la PSOP diferencia de que la presión
seleccionada por el paciente y la deseada es ligeramente
PEEP. (1,5 cmH2O) superior a la
El perfil de flujo inspiratorio se PEEP, pues así se mejora el
determina a partir de la demanda trabajo de respiración.
del paciente y del parámetro relativo
a porcentaje de aceleración de flujo.
A medida que el porcentaje de
aceleración de flujo aumenta del
mínimo al máximo, disminuye el
tiempo que se tarda en alcanzar la
presión deseada. El flujo máximo
disponible es de hasta 80 l/min para
pacientes en edad infantil (con un
PCI ≤24 kg) y de hasta 200 l/min
para adultos (con un PCI > 24 kg).
Válvula de Se ajusta para minimizar la recarga Consulte respiraciones

espiración de presión y mantener la presión espontáneas con presión
durante la deseada. de soporte.
inspiración
Válvulas de Se ajustan para mantener la presión Consulte respiraciones

inspiración deseada. espontáneas con presión
durante la Como la válvula de espiración actúa de soporte.
inspiración como una válvula de descarga que
elimina cualquier exceso de flujo,
el flujo inspiratorio puede ser
administrado de forma agresiva y
mejora el trabajo de respiración.
5-2
Administración de ventilación espontánea 5
Tabla 5-1: Comparación de las respiraciones espontáneas con y sin
presión de soporte (continuación)
Respiraciones espontáneas Respiraciones espontáneas

Característica
con presión de soporte sin presión de soporte
Detección El flujo inspiratorio final o el método Consulte respiraciones

espiratoria de presión de la vía aérea, según sea espontáneas con presión
el primero que detecte la espiración. de soporte.
La reserva de tiempo y la alarma
↑ PCIRC también constituyen
estrategias de reserva.
Presión o flujo La presión se controla de acuerdo Consulte respiraciones

durante la con la PEEP. Para disparo por espontáneas con presión
espiración presión: definido para administrar de soporte.
un flujo medio de 1 l/min cercano al
extremo del flujo espiratorio. Para
disparo por flujo: definido para
administrar el flujo base.
Válvula Para disparo por presión: definido Consulte respiraciones

inspiratoria para administrar un flujo medio de espontáneas con presión
durante la 1 l/min cercano al extremo del flujo de soporte.
espiración espiratorio. Para disparo por flujo:
definido para administrar un flujo
base cercano al extremo del flujo
espiratorio.
Válvula de Se ajusta para mantener el valor de Consulte respiraciones

espiración PEEP seleccionado por el operador. espontáneas con presión
durante la de soporte.
espiración
5-3
5 Administración de ventilación espontánea
5-4
SECCIÓN
6 Modo asistencia/control (A/C) 6

En el modo A/C, el ventilador sólo administra respiraciones
obligatorias. Cuando el ventilador detecta un esfuerzo inspiratorio
del paciente, administra una respiración obligatoria iniciada por
el paciente (PIM), también llamada respiración asistida. Si el
ventilador no detecta un esfuerzo inspiratorio, administra una
respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM), también
llamada respiración controlada, a un intervalo basado en la
frecuencia respiratoria definida. Las respiraciones pueden
dispararse por presión o por flujo en el modo A/C.
6.1 Administración de ventilación en A/C

En el modo A/C, el ventilador calcula el período respiratorio (Tb )
como:
Tb = 60/f
donde:
Tb es el período respiratorio en segundos
f es la frecuencia respiratoria establecida en
respiraciones por minuto
La duración de la fase inspiratoria depende de los parámetros
actuales de administración de ventilación. El ventilador pasa a la
fase espiratoria al final de la fase inspiratoria. El ventilador calcula
la duración de la fase espiratoria como:
TE = Tb - TI
donde:
TE es la duración de la fase espiratoria en segundos
Tb es el período respiratorio en segundos
TI es la duración de la fase inspiratoria en segundos
La ilustración 6-1 muestra la administración de ventilación A/C
cuando no se detecta ningún esfuerzo inspiratorio y todas las
inspiraciones son VIM.
6-1
6 Modo asistencia/control (A/C)
VIM VIM VIM
Tb Tb Tb
8-00052
Ilustración 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo del paciente

cuando se detecta un esfuerzo inspiratorio del paciente. El
ventilador administra respiraciones PIM a una frecuencia igual
o superior a la frecuencia respiratoria especificada.
PIM PIM PIM PIM
Tb especificado
Tb especificado
Tb especificado 8-00053
Ilustración 6-2. Modo A/C, se ha detectado esfuerzo del paciente

cuando hay una combinación de respiraciones VIM y PIM.
VIM PIM PIM VIM
Tb especificado
Tb especificado
Tb especificado 8-00054
Ilustración 6-3. Modo A/C, respiraciones VIM y PIM
6-2
Modo asistencia/control (A/C) 6
6.2 Cambio de frecuencia durante A/C
Los cambios realizados en el parámetro de frecuencia respiratoria
sólo se aplican durante la espiración. El nuevo período
respiratorio, según la nueva frecuencia respiratoria, se basa en el
comienzo de la respiración actual y sigue las reglas siguientes:
• El tiempo inspiratorio de la respiración actual no cambia.
• No se administra una nueva inspiración hasta que han
transcurrido por lo menos 200 ms de la espiración.
• El tiempo máximo t que transcurre hasta que se produce la
nueva VIM, relativa a la nueva frecuencia respiratoria que se
administrará, es 3,5 veces el tiempo inspiratorio actual o la
duración del nuevo ciclo respiratorio (el valor mayor de los
dos), pero t no es más largo que el período respiratorio
anterior.
• Si el paciente genera un PIM después de que el ventilador haya
reconocido el cambio de frecuencia y antes del tiempo t, la
nueva frecuencia comenzará con la PIM.
6.3 Cambio a modo A/C

Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde cualquier otro
modo, el ventilador pasará a una fase de VIM y establecerá el
comienzo del siguiente ciclo respiratorio A/C. A continuación
de esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo A/C, el
ventilador responderá a los esfuerzos inspiratorios del paciente
administrando respiraciones obligatorias.
La primera respiración A/C (la respiración VIM) tiene lugar según
estas reglas:
• La respiración no se administra durante una inspiración.
• La respiración no se administra durante la fase restringida de la
espiración.
• El ventilador garantiza que el intervalo de apnea transcurre
al menos 5 segundos después del comienzo de la espiración.
• Cualquier otro evento que se planifique de manera especial
(como, por ejemplo, la maniobra mecánica o cualquier
maniobra de pausa) se cancelará y se volverá a planificar en el
próximo intervalo.
6-3
6 Modo asistencia/control (A/C)
El momento en el que se produce la primera VIM del nuevo modo

A/C depende del modo y del tipo de respiración que estén activos
cuando se solicite el cambio de modo.
• Si el modo actual es SIMV o ESPONT y el tipo de respiración
actual o anterior es espontáneo u OIM, el tiempo t que
transcurre hasta que se produce la primera VIM del nuevo
modo A/C es el menor de los siguientes intervalos:
− 3,5 x el tiempo inspiratorio actual o
− la duración del intervalo de apnea.
• Si el modo actual es SIMV y la respiración actual o anterior es o
era obligatoria (pero no OIM), el tiempo t que transcurre hasta
que se produce la primera VIM del nuevo modo A/C es el
menor de los siguientes intervalos:
− 3,5 x el tiempo inspiratorio actual o
− la duración del intervalo de apnea o
− la duración del ciclo respiratorio actual.
6-4
SECCIÓN
Ventilación obligatoria
7
7
intermitente síncrona (SIMV)
SIMV es un modo de ventilación mixto que permite la

combinación de respiraciones obligatorias y espontáneas. Las
respiraciones obligatorias pueden estar basadas en el volumen o
basadas en la presión, mientras que las respiraciones espontáneas
pueden estar asistidas por presión (por ejemplo, cuando la presión
de soporte está activa). En el modo SIMV puede elegirse entre
disparo por presión y por flujo.
El algoritmo SIMV está diseñado para garantizar que se produce
una respiración obligatoria en cada ciclo respiratorio SIMV. Esta
respiración obligatoria es una respiración obligatoria iniciada por
el paciente (PIM) – también llamada respiración asistida) – o una
respiración obligatoria iniciada por el ventilador (VIM) – en el
caso de que el esfuerzo inspiratorio del paciente no se detecte en el
transcurso del ciclo respiratorio.
Como muestra la Ilustración 7-1, cada ciclo respiratorio SIMV (Tb )
tiene dos partes: la primera parte del ciclo corresponde al intervalo
obligatorio (Tm ) y está reservado a una PIM. Si se administra una
PIM, finalizará el intervalo Tm y el ventilador pasará a la segunda
parte del ciclo, el intervalo espontáneo, (Ts ), que está reservado
para respiraciones espontáneas durante el resto del ciclo
respiratorio. Al final de un ciclo respiratorio SIMV, el ciclo se
repetirá. Si no se administra una PIM, el ventilador administrará
una VIM al final del intervalo obligatorio y, a continuación,
pasará al intervalo espontáneo.
7-1
7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV)
Tb = ciclo respiratorio SIMV

(incluye Tm y Ts )
Tb
Tm Ts
8-00055
Tm = Intervalo obligatorio Ts = Intervalo espontáneo
(reservado para (se administra una VIM si no
una respiración PIM) se administra PIM durante Tm )
Ilustración 7-1. Ciclo respiratorio SIMV (intervalos obligatorios

y espontáneos)
La Ilustración 7-2 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando se

administra una PIM dentro del intervalo obligatorio.
PIM
(Los esfuerzos de disparo siguientes durante Ts

producen respiraciones espontáneas)
Tm pasa a Ts cuando se administra una PIM

Tm Ts
Tb
8-00056
Ilustración 7-2. Ciclo respiratorio SIMV, PIM administrada dentro

del intervalo obligatorio
7-2
Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) 7
Ilustración 7-3 muestra un ciclo respiratorio SIMV cuando no se
administra una PIM dentro del intervalo obligatorio.
VIM
VIM administrada al final de Tm si no

se administra una PIM durante el Tm
Tm Ts
Tb
8-00057
Ilustración 7-3. Ciclo respiratorio SIMV, no se administra PIM

durante el intervalo obligatorio
7.1 Administración de respiración en SIMV

Las respiraciones obligatorias del modo SIMV son idénticas a
las respiraciones obligatorias del modo A/C, mientras que las
respiraciones espontáneas del modo SIMV son idénticas a las
respiraciones espontáneas del modo ESPONT. El disparo del
paciente debe cumplir los requisitos relativos a la sensibilidad
por flujo y por presión.
El procedimiento para establecer la frecuencia respiratoria SIMV es
el mismo que en A/C. Una vez que se ha definido la frecuencia
respiratoria (f), el ciclo (Tb ) del intervalo SIMV en segundos es:
Tb = 60/f
El algoritmo de respiración SIMV administra una respiración
obligatoria en cada intervalo del ciclo, independientemente de la
capacidad del paciente para respirar de forma espontánea. Una
vez que se administra una PIM o una VIM, todos los esfuerzos
satisfactorios del paciente producen respiraciones espontáneas
hasta que finaliza el intervalo de un ciclo. El ventilador administra
una respiración obligatoria durante el intervalo obligatorio,
independientemente del número de esfuerzos satisfactorios del
paciente que se detecten durante el intervalo espontáneo. (Una
OIM administrada durante el intervalo obligatorio satisface los
requisitos de respiración obligatoria y hace que Tm pase a Ts .)
7-3
Durante el intervalo obligatorio, si el paciente dispara una

respiración de acuerdo con el parámetro actual de sensibilidad
por presión o por flujo, el ventilador administrará una PIM. Una
vez que se dispara una respiración obligatoria, finalizará el Tm ,
comenzará el Ts y cualquier otro esfuerzo de disparo producirá
respiraciones espontáneas. Durante el intervalo espontáneo, el
paciente puede recibir un número ilimitado de respiraciones
espontáneas. Si no se administra una PIM o una OIM al final del
intervalo obligatorio, el ventilador administrará una VIM y pasará
al intervalo espontáneo al comenzar la VIM.
El intervalo obligatorio máximo para cualquier frecuencia
respiratoria definida en SIMV se define como el menor de los
siguientes valores:
• 0,6 x el ciclo del intervalo SIMV (Tb ) o
• 10 segundos.
En el modo SIMV, el intervalo entre una respiración obligatoria
y otra puede llegar a ser 1,6 x el intervalo del ciclo SIMV (pero
su duración nunca debe ser superior a la suma del intervalo del
ciclo + 10 segundos). En frecuencias respiratorias altas y en
volúmenes corrientes demasiado largos, es inevitable que se
produzca una acumulación de respiraciones (la administración
de la segunda inspiración antes de que se complete la primera
espiración).
En la ventilación por volumen, la acumulación de respiraciones
durante la inspiración y la espiración prematura provocan que el
pulmón se infle demasiado y que aumenten las presiones de la vía
aérea y del pulmón, hecho que se detecta a través de la alarma de
límite de presión máxima. En la ventilación de control de presión
(si la presión inspiratoria permanece constante), la acumulación
de respiraciones conduce a una reducción de los volúmenes
corrientes, lo que se detecta a través de las alarmas de volumen
corriente mínimo y ventilación mínima por minuto.
Si se produce una respiración espontánea hacia el final del
intervalo espontáneo, la inspiración o la espiración podrán
continuar cuando finalice el intervalo SIMV. No se permiten
respiraciones VIM, PIM u OIM durante la fase restringida de la
espiración.
7-4
En casos extremos, podría omitirse una o más respiraciones
obligatorias esperadas. Cuando finaliza la fase espiratoria de la
respiración espontánea, el ventilador regresa a sus criterios
normales para administrar respiraciones obligatorias.
En el modo SIMV es posible que la frecuencia respiratoria
descienda temporalmente por debajo del parámetro f (a diferencia
del modo A/C, en el que fTOT siempre corresponde al parámetro
≥ f). Si el paciente dispara una respiración al comienzo de un
ciclo respiratorio, no disparará otra respiración hasta que haya
transcurrido el intervalo máximo obligatorio para la siguiente
respiración, por lo que puede surgir una frecuencia respiratoria
monitorizada inferior al parámetro relativo a la frecuencia
respiratoria.
7.2 Ventilación de apnea en SIMV

La estrategia siguiente se utiliza para evitar que se dispare una
ventilación de apnea en el modo SIMV si es posible administrar
una respiración VIM en su lugar:
• Si el intervalo de apnea (TA ) finaliza en cualquier momento del
intervalo obligatorio, el ventilador administrará una VIM en
lugar de comenzar una ventilación de apnea.
• Si TA finaliza durante el intervalo espontáneo, comenzará la
ventilación de apnea.
Ilustración 7-4 muestra la forma en la que se ha diseñado el SIMV
para administrar una VIM en lugar de una ventilación de apnea en
los casos en los que sea posible.
VIM
Si TA finaliza durante Tm, el
ventilador administrará ima
VIM en lugar de comenzar
Última
una ventilación de apnea.
respiración
Tb Tm, max Tb Tm, max Tb

TA TA
Tm Ts
8-00058
Ilustración 7-4. Ventilación de apnea en SIMV
7-5
7.3 Cambio a modo SIMV

Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde cualquier otro
modo, el ventilador pasará a una fase de VIM y establecerá el
tiempo de comienzo del siguiente ciclo A/C. A continuación de
esta VIM y antes de que comience el siguiente ciclo SIMV, el
ventilador responderá a los esfuerzos inspiratorios satisfactorios
del paciente administrando respiraciones espontáneas. La primera
respiración VIM del modo SIMV tiene lugar según estas reglas:
• La respiración VIM no se administra durante una inspiración
o durante la fase restringida de la espiración.
• Si el modo actual es A/C, la primera VIM del SIMV se
administrará después de la fase restringida de la espiración más
el más corto de los intervalos siguientes, que se refieren al
comienzo de la última inspiración o de la actual: 3,5 x TI , TA
actual o la duración del ciclo respiratorio actual.
• Si el modo actual es ESPONT y el último tipo de respiración o
el actual era espontáneo u OIM, la primera VIM del SIMV se
administrará transcurrida la fase restringida de la espiración
más el más corto de los intervalos siguientes, que se refieren al
comienzo de la inspiración última o de la actual: 3,5 x TI o el
TA actual.
Si el comando de cambiar a SIMV se produce más de 5 segundos
después del comienzo de la espiración, pero antes del flujo
máximo espirado ≤del 50% y antes de que se haya completado
la respiración siguiente o el intervalo de apnea, el ventilador
administrará la primera VIM de SIMV en el momento en el que
se reconozca dicho comando.
7.4 Cambio de frecuencia durante SIMV

Los cambios realizados en la frecuencia respiratoria sólo se
realizan durante la espiración. El nuevo intervalo SIMV se
determina a partir de la nueva frecuencia respiratoria y se refiere
al comienzo del intervalo de ciclo actual del SIMV, de acuerdo
con las reglas siguientes:
• El tiempo inspiratorio de la respiración actual no se trunca ni
se extiende.
7-6
• No se administra una nueva inspiración hasta que han
transcurrido 200 ms de la espiración.
El tiempo que transcurre hasta que comienza un nuevo intervalo
SIMV es:
• el mayor de los valores siguientes: el nuevo intervalo de ciclo
SIMV o 3,5 x el TI último o actual,
• pero no mayor que el intervalo de ciclo SIMV actual.
El comienzo de la nueva frecuencia depende de la fase actual del
intervalo SIMV y del momento en el que se acepte el comando
de cambio de frecuencia. Si el cambio de frecuencia se produce
durante el intervalo obligatorio, el intervalo máximo obligatorio
será el correspondiente a la frecuencia nueva o a la antigua,
dependiendo de cuál sea la menor. Si el paciente genera un
esfuerzo inspiratorio satisfactorio durante el intervalo
espontáneo, el ventilador responderá administrando una
respiración espontánea.
7-7
7-8
SECCIÓN
8 Modo espontáneo (ESPONT) 8

En el modo espontáneo (ESPONT), la inspiración suele iniciarse
con el esfuerzo del paciente. Las respiraciones se inician mediante
disparo por presión o por flujo, dependiendo de la opción que esté
activa en ese momento. El operador también puede iniciar una
inspiración manual durante el modo ESPONT. En el modo
ESPONT no pueden producirse respiraciones VIM.
8.1 Administración de ventilación en ESPONT

La fase inspiratoria comienza cuando el ventilador detecta un
esfuerzo del paciente. A menos que la respiración sea una
respiración OMI, la administración de ventilación durante la fase
inspiratoria se determina a partir de los parámetros relativos a
presión de soporte, PEEP, porcentaje de aceleración de flujo y
sensibilidad espiratoria.
8.2 Cambio a modo ESPONT

Si el operador cambia a modo ESPONT durante una inspiración
A/C o SIMV (obligatoria o espontánea), la inspiración se
completará sin verse afectada por el cambio de modo. Como el
modo ESPONT no tiene ningún requisito especial relativo a los
tiempos respiratorios, el ventilador pasará a continuación a la fase
espiratoria y esperará hasta detectar un esfuerzo inspiratorio del
paciente, una inspiración manual o una ventilación de apnea.
8-1
8 Modo espontáneo (ESPONT)
8-2
SECCIÓN
9 Ventilación de apnea 9
La estrategia que sigue el ventilador para detectar la apnea se
atiene a las reglas siguientes:
• No se declara apnea cuando el parámetro relativo al intervalo
de apnea es superior o igual al período respiratorio. Por
ejemplo, si el parámetro relativo a la frecuencia respiratoria
es de 4/min, un intervalo de apnea de 15 segundos o más
significa que no es posible detectar la apnea.
• El ventilador basa la detección de apnea en el flujo inspiratorio
(no espiratorio) y, además, es capaz de detectar una
desconexión o una oclusión durante la ventilación de apnea.
• La función de detección de apnea está diseñada para acomodar
las interrupciones al patrón de respiración típico debido a
otras características del ventilador (por ejemplo, a la pausa
espiratoria), pero de todos modos detecta un evento de apnea
auténtico.
9.1 Detección de apnea

El ventilador declara apnea cuando no se ha administrado
ninguna respiración una vez que ha transcurrido un período
formado por el intervalo de apnea definido por el operador
más un corto período de tiempo incremental (350 ms). Este
incremento de tiempo permite que el paciente que ha iniciado
una respiración pueda disparar una inspiración. De este modo, se
evita que el ventilador declare apnea si el intervalo de apnea es
igual al período respiratorio.
El temporizador de apnea se restablece cada vez que comienza una
inspiración, independientemente de si se trata de una inspiración
iniciada por el paciente, por el ventilador o por el operador. A
continuación, el ventilador establece el comienzo del nuevo
intervalo de apnea a partir de la inspiración actual.
9-1
9 Ventilación de apnea
Para apartar la ventilación de apnea, es preciso administrar otra

inspiración antes de que transcurra el período formado por la
suma del intervalo de apnea + 350 ms. La ventilación de apnea se
suspende durante los estados de desconexión, de oclusión o de
válvula de seguridad abierta (VSA).
Ilustración 9-1 muestra un intervalo de apnea equivalente al
período respiratorio.
PIM PIM
Intervalo de apnea
Tb0 Tb1 8-00059
Ilustración 9-1. El intervalo de apnea equivale al

período respiratorio
Ilustración 9-2 muestra un intervalo de apnea más largo que el

PIM VIM
Tb0 Tb1
Intervalo de apnea
8-00060
Ilustración 9-2. El intervalo de apnea es más largo que el

9-2
Ventilación de apnea 9
Ilustración 9-3 muestra un intervalo de apnea más corto que el
PIM u OIM necesarias para bloquear la ventilación de apnea
PIM
para evitar VIM de VIM de
PIM la apnea apnea apnea
Tb0 Tb0 de apea Tb1 de apnea
Intervalo de apnea Ventilación de apnea

Tb (TA < Tb ) 8-00061
Ilustración 9-3. El intervalo de apnea es más corto que el

9.2 Transición a la ventilación de apnea

Cuando se declara una apnea, el ventilador administra una
ventilación de apnea de acuerdo con los parámetros actuales de
ventilación de apnea y muestra los valores de apnea en la pantalla
superior de la interfaz gráfica de usuario (IGU).
Independientemente del valor del intervalo de apnea, la
ventilación de apnea no puede comenzar hasta que no se haya
completado la inspiración o hasta que no haya transcurrido la fase
restringida de la espiración.
9-3
9.3 Comandos del teclado durante la ventilación de

apnea
Todos los parámetros de apnea y de no apnea permanecen activos
en la IGU durante la ventilación de apnea. Los cambios en los
valores de apnea o no apnea se aplican en función de las reglas
vigentes (si desea más información sobre los cambios de
parámetros, consulte la sección 11). Si la ventilación de apnea está
activa, se aceptarán los nuevos parámetros, pero seguirán sin
aplicarse hasta que comience la ventilación de no apnea. Si
permite comandos de teclado tras la ventilación de apnea, podrá
ajustar el intervalo de apnea en el momento de la configuración,
independientemente de si se ha detectado apnea o no. Durante la
ventilación de apnea, la tecla INSP MANUAL está activa, mientras
que la tecla PAUSA ESP está inactiva. La tecla 100% O2/CAL 2 min
está activa durante la ventilación de apnea, puesto que es muy
posible que se detecte apnea durante la succión.
9.4 Reposición de la ventilación de apnea

La ventilación de apnea está diseñada para actuar como modo
de ventilación de reserva cuando no existe esfuerzo inspiratorio
por parte del paciente. La ventilación de apnea puede reponerse
y pasar a ventilación normal a través del operador (reposición
manual) o del paciente (reposición automática).También se
restablece cuando se realiza un cambio que impide la aplicación
de ventilación de apnea.
Si el paciente recupera el control inspiratorio, el ventilador
regresará al modo de ventilación de no apnea seleccionado por el
operador. El ventilador determina si el paciente ha recuperado el
control respiratorio monitorizando las inspiraciones disparadas
y el volumen espirado. Si el paciente dispara dos inspiraciones
consecutivas y el volumen espirado es superior o igual al 50%
del volumen administrado (incluido cualquier volumen de
distensibilidad), el ventilador regresará a la ventilación de no
apnea. El volumen espirado se monitoriza para evitar que el
ventilador se reponga a causa de un ciclo automático provocado
por la existencia de fugas en el circuito del paciente.
9-4
Ventilación de apnea 9
9.4.1 Reposición a A/C
Si se conmuta el ventilador al modo A/C desde la ventilación
de apnea, el ventilador administrará una VIM y establecerá el
comienzo del primer ciclo A/C. La segunda respiración VIM tiene
lugar según estas reglas:
• La VIM no se administra durante una inspiración.
• La VIM no se administra hasta que no hayan transcurrido los
primeros 200 ms de la espiración y el flujo espiratorio sea
≤50% del flujo espiratorio máximo.
• El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM
es 3,5 veces el tiempo inspiratorio de apnea o el período
respiratorio de apnea, según sea el primero que se produzca.
9.4.2 Reposición a SIMV

Si se conmuta el ventilador al modo SIMV desde la ventilación
de apnea, el ventilador administrará una VIM y establecerá el
comienzo del primer ciclo SIMV. A menos que el paciente dispare
una PIM sincronizada en primer lugar, la respiración VIM tendrá
lugar de acuerdo con las reglas siguientes:
• La VIM no se administra durante una inspiración.
• La VIM no se administra durante la fase restringida de la
espiración.
• El tiempo que transcurre hasta que se administra la VIM es 3,5
veces el tiempo inspiratorio de apnea o el período respiratorio
de apnea, dependiendo del primero que se produzca.
9.4.3 Reposición a ESPONT

Una vez que el ventilador conmuta al modo ESPONT desde la
ventilación de apnea, el intervalo de apnea comenzará al inicio
de la respiración de apnea última o actual. El ventilador esperará
hasta detectar un esfuerzo inspiratorio, una inspiración manual o
un estado de apnea. Si no se administra una respiración válida
antes de que finalice el intervalo de apnea, el ventilador volverá
a pasar a la ventilación de apnea.
9-5
9.5 Paso a nuevos intervalos de apnea

Las siguientes reglas deben aplicarse a los parámetros de apnea:
• La frecuencia respiratoria de apnea debe ser igual o superior a
60/TA .
• Los parámetros de apnea no pueden dar lugar a una relación
I:E mayor que 1,00:1.
La forma en la que se inicia un nuevo intervalo de apnea depende
de si está activa la ventilación de apnea o de no apnea. Si está
activa la ventilación de apnea, el ventilador aceptará el nuevo
parámetro, pero no lo aplicará hasta que no comience la
ventilación de no apnea. Durante la ventilación normal (es decir,
cuando la ventilación de apnea no está activa), es preciso aplicar
las reglas siguientes:
• Si el parámetro relativo al nuevo intervalo de apnea es más
corto que el intervalo de apnea actual (o el ampliado
temporalmente), el nuevo valor se aplicará en la inspiración
siguiente.
• Si el parámetro relativo al nuevo intervalo de apnea es más
largo que el intervalo de apnea actual (o el ampliado
temporalmente), el valor antiguo se ampliará
automáticamente para que coincida con el nuevo intervalo.
9-6
SECCIÓN
Detección de la oclusión
10
10
y la desconexión
El ventilador detecta oclusiones severas en el circuito del paciente

para evitar que éste sufra excesos de presión en la vía aérea
durante un período prolongado de tiempo. El ventilador también
está diseñado para detectar las desconexiones del circuito, puesto
que éstas pueden provocar que el paciente no reciba suficiente gas
del ventilador o no lo reciba en absoluto, lo que requiere una
atención clínica inmediata.
10.1 Oclusión
El ventilador detecta una oclusión severa si:
• El tubo inspiratorio o espiratorio está completamente
obstruido.
• La salida ESCAPE del ventilador o el dispositivo conectado a
éste está totalmente bloqueado.
• La válvula de espiración falla en la posición cerrada (la
detección de la oclusión en la salida “Desde el paciente”
comienza 200 ms después de finalizada la espiración).
• Si hay agua en el tubo intermedio del entubado (inspiratorio o
espiratorio) del paciente, la abertura se obstruirá por completo.
El ventilador no declarará una oclusión severa si:
• La diferencia de presión entre los sensores de presión
inspiratoria y espiratoria es inferior o igual a 5 cmH2O.
• La válvula de espiración falla en la posición cerrada y la
presión del extremo de espiración es inferior a 2 cmH2O.
• En la salida ESCAPE del ventilador se encuentra conectado un
espirómetro de Wright o un entubado de 6 pies de silicona.
El ventilador comprueba que no haya oclusiones en el circuito del
paciente durante todos los modos de respiración (excepto en el
modo inactivo y en el de válvula de seguridad abierta) que tienen
lugar durante cada uno de los ciclos de administración de
ventilación.
10-1
10 Detección de la oclusión y la desconexión
Una vez que comienza la comprobación del circuito, el ventilador

detectará una oclusión severa del circuito del paciente en el plazo
de 200 ms. El ventilador comprueba que no haya oclusiones en la
salida ESCAPE durante la fase espiratoria de cada una de las
respiraciones (excepto durante los estados de desconexión y de
válvula de seguridad abierta). Una vez que comienza la
comprobación de la salida ESCAPE, el ventilador detectará una
oclusión severa en el plazo de 100 ms una vez finalizados los
primeros 200 ms de espiración. Todas las comprobaciones de
oclusiones están desactivadas durante la desviación cero del
sensor de presión.
Una vez que se ha detectado una oclusión severa, el ventilador
actuará para reducir al máximo la presión de la vía aérea. Puesto
que la existencia de una oclusión severa supone un grave riesgo
para el paciente, el ventilador reducirá al máximo dicho riesgo
y mostrará el período de tiempo que el paciente ha estado sin
respiración asistida. La oclusión severa se detecta,
independientemente del modo o de la estrategia de disparo que
esté en efecto en esos momentos. Cuando se detecta una oclusión
severa, el ventilador termina la ventilación normal, anuncia una
alarma de oclusión y permanece en estado de seguridad (válvulas
inspiratoria y espiratoria sin energía y válvula de seguridad
abierta) durante 15 segundos o hasta que la presión de inspiración
descienda a 5 cmH2O o menos, según lo que se produzca en
primer lugar.
Durante una oclusión severa, el ventilador pasará a un ciclo de
estado de oclusión (OSC), durante el que intentará administrar
periódicamente una respiración basada en la presión mientras
monitoriza las fases inspiratoria y espiratoria para verificar que no
existen oclusiones severas. Si se corrige una oclusión severa, el
ventilador detecta la condición corregida si transcurren dos ciclos
respiratorios completos de OSC sin detectarse ninguna oclusión.
Cuando el ventilador administra una respiración OSC, cierra la
válvula de seguridad y espera 500 ms hasta que ésta se cierra; a
continuación, administra una respiración con una presión
deseada de 15 cmH2O durante 2000 ms y después pasa a la
espiración. Durante OSC (y sólo durante OSC), el límite de alarma
↑ P CIRC(presión máxima del circuito) estará desactivado para
asegurar que no interfiere en la capacidad del ventilador para
detectar una oclusión corregida.
10-2
Detección de la oclusión y la desconexión 10
Cuando el ventilador no detecta una oclusión severa, repone la
alarma de oclusión y vuelve a iniciar la administración de
ventilación de acuerdo con los parámetros actuales.
La detección de apnea, la pausa espiratoria y las inspiraciones
manuales permanecerán desactivadas mientras dure el estado de
oclusión severa. Las maniobras se detienen durante una oclusión
severa y se reanudan durante la próxima ocurrencia planificada.
Los parámetros del ventilador pueden cambiarse durante una
oclusión severa.
10.2 Desconexión
El ventilador basa las estrategias de detección de la desconexión
en las variables específicas de cada tipo de respiración. La
estrategia del ventilador para detectar la desconexión está
diseñada para detectar las desconexiones reales (en la rama
inspiratoria, la rama espiratoria o la Y del paciente) y rechazar
las detecciones falsas
El ventilador monitoriza la presión y el flujo de espiración, el
volumen administrado y el volumen espirado para detectar una
desconexión mediante cualquiera de los métodos siguientes:
• El ventilador detecta una desconexión cuando el sensor de
presión espiratoria detecta que no hay presión del circuito ni
flujo espirado durante los primeros 200 ms de espiración. El
ventilador esperará 100 ms más hasta declarar una
desconexión. De este modo, permitirá que se declare primero
una oclusión (si es que se ha detectado), pues en ocasiones los
criterios de detección de una oclusión coinciden con los de
detección de una desconexión.
• Si se ha desconectado la rama inspiratoria, es posible que el
paciente genere presión y flujo espirados. A continuación, el
ventilador utilizará el parámetro sensibilidad de desconexión
(D SENS , que es el porcentaje de volumen administrado que
debe perderse durante la fase de espiración de una sola
respiración para que se declare una desconexión) para detectar
una desconexión.
10-3
• Si la desconexión se produce durante una respiración

espontánea, el ventilador detectará que el flujo inspiratorio
aumenta hasta el nivel máximo permitido, en un esfuerzo
fallido de alcanzar el nivel de presión establecido o CPAP
dentro del tiempo máximo inspiratorio.
• Si la desconexión ocurre en el lado del paciente del tubo
endotraqueal, el volumen espirado será mucho menor que el
volumen administrado para la inspiración anterior. El
ventilador declarará una desconexión si el volumen espirado
es menor que el parámetro D SENS durante 3 respiraciones
consecutivas. El parámetro D SENS ayuda a evitar las
detecciones falsas debidas a la existencia de fugas en el circuito
o en los pulmones del paciente, mientras que el requisito de 3
respiraciones consecutivas ayuda a evitar falsas detecciones
debidas a que el paciente inhala del ventilador durante
respiraciones controladas por volumen (CV).
Cuando el ventilador detecta una desconexión en el circuito del
paciente, el ventilador declara una alarma de nivel de urgencia
máxima y pasa al modo inactivo, independientemente del modo
(incluida la apnea) que estuviera activo cuando se detectó la
desconexión. El ventilador mostrará el período de tiempo que el
paciente ha estado sin respiración asistida. Durante el modo
inactivo, la válvula de espiración se abre, comienza el flujo inactivo
(10 l/min a 100% O2, si está disponible) y se desactiva el disparo
de respiración.
El ventilador monitoriza el flujo espiratorio y las presiones del
circuito para detectar la nueva conexión. El ventilador declara una
reconexión si se cumplen uno de los siguientes criterios para el
intervalo de tiempo requerido: se ha detectado un flujo inactivo
dentro del umbral de reconexión; las presiones espiratoria e
inspiratoria se encuentran ambas por encima o por debajo de los
niveles umbrales de reconexión o la presión inspiratoria aumenta
hasta el nivel de reconexión. Si se corrige la condición de
desconexión, el ventilador detectará la condición corregida
transcurrido un período comprendido entre 100 y 1000 ms.
10-4
Detección de la oclusión y la desconexión 10
Si la alarma de desconexión se repone automática o
manualmente, el ventilador restablecerá la PEEP. Una vez que la
PEEP esté restablecida, el ventilador volverá a iniciar la
administración de ventilación de acuerdo con los parámetros que
estaban en efecto antes de detectarse la desconexión. Las
maniobras se detienen durante una desconexión y se reanudan
durante su próxima ocurrencia planificada.
El disparo por flujo (si está activo), la detección de apnea, la
pausa espiratoria, las inspiraciones manuales y las maniobras
programadas o los eventos únicos permanecerán desactivados
mientras dure el estado de desconexión del circuito del paciente.
Durante el estado de desconexión, no se monitoriza la
espirometría. Además, todas las alarmas basadas en los valores de
espirometría estarán desactivadas. Los parámetros del ventilador
pueden cambiarse durante un estado de desconexión.
10.3 Aviso de oclusiones y desconexión

No es posible declarar un estado de oclusión y de desconexión al
mismo tiempo. Por lo tanto, el ventilador sólo anunciará el primer
evento que se declare.
10-5
10-6
SECCIÓN
Aplicación de los cambios
11
11
de parámetros
La aplicación de los cambios de parámetros del ventilador se

encuentra supeditada a las reglas siguientes:
• Los parámetros individuales se manejan por separado y se
adaptan a las reglas que rigen dicho parámetro.
• Los parámetros agrupados y los parámetros individuales que
no se han aplicado aún se combinan entre sí. Si existe un
conflicto entre parámetros, se utilizará el valor usado más
recientemente.
• Los parámetros agrupados de administración de la ventilación
se aplican de acuerdo con los requisitos correspondientes a los
parámetros individuales. Los parámetros se van aplicando de la
forma más económica, por lo que se aplican en primer lugar las
reglas más restrictivas.
• El intervalo de apnea, la sensibilidad por flujo, la sensibilidad
por presión, la sensibilidad de espiración y la sensibilidad de
desconexión se consideran independientes del grupo y se van
aplicando de acuerdo con sus reglas individuales.
• Durante la ventilación de no apnea, los parámetros específicos
de apnea están listos cuando comienza la ventilación de
apnea.
• Durante la ventilación de apnea, los parámetros específicos de
no apnea están listos cuando comienza la ventilación normal.
Los parámetros de apnea y los parámetros compartidos (por
ejemplo la PEEP) se van aplicando de acuerdo con las reglas de
los parámetros agrupados.
11-1
11 Aplicación de los cambios de parámetros
11-2
SECCIÓN
12 Parámetros del ventilador 12

Esta sección incluye información adicional acerca de los
parámetros seleccionados para el ventilador 840. Si desea obtener
más información sobre rangos de parámetros, resoluciones,
valores para un nuevo paciente y precisión de todos los
parámetros del ventilador, consulte la guía del operador incluida
en este manual.
Los parámetros actuales se almacenan en memoria no volátil.
Algunos parámetros del ventilador tienen límites absolutos, que
pretenden evitar que se establezcan parámetros fuera del rango
permitido de funcionamiento del ventilador. Otros parámetros
se determinan a partir del peso corporal ideal (PCI) o de la
interrelación con los demás parámetros.
12.1 % aceleración de flujo

El parámetro % de aceleración de flujo permite ajustar la rapidez
con la que el ventilador genera una presión inspiratoria en
respiraciones basadas en la presión (es decir, respiraciones
espontáneas con PS (incluido un valor de 0 cmH2O) o
respiraciones obligatorias con CP. Cuanto más alto sea el valor del
parámetro % de aceleración de flujo, más brusco (y, por lo tanto,
más rápido) será el aumento de la presión inspiratoria hacia el
objetivo (que equivale a PEEP + PI (o PSOP )). El parámetro de
porcentaje de aceleración de flujo sólo aparece cuando existen
respiraciones basadas en la presión (cuando está seleccionada la
opción CP o cuando existen respiraciones espontáneas).
• En el caso de respiraciones CP, el valor más bajo del parámetro
% de aceleración de flujo produce una trayectoria de presión
que alcanza el 95% de la presión inspiratoria deseada
(PEEP + PI ) en 2 segundos o 2/3 del TI , dependiendo de cuál
sea más corto de los dos.
• En el caso de respiraciones espontáneas, el valor más bajo del
parámetro de aceleración de flujo produce una trayectoria de
presión que alcanza el 95% de la presión inspiratoria deseada
(PEEP + PSOP ) en un intervalo que es una función del PCI.
12-1
• Cuando las respiraciones CP y espontáneas están activas,

pueden existir diferencias entre las presiones inspiratorias
deseadas y las trayectorias de presión. Las modificaciones en
los parámetros TI y PI producen cambios en las trayectorias
de presión CP. Los cambios realizados en el parámetro %
aceleración de flujo, se aplican durante la espiración o al
comienzo de la inspiración.
• Cuando PS = NINGUNO, el parámetro de porcentaje de
aceleración de flujo determina la rapidez con la que el
ventilador conduce la presión del circuito a PEEP + 1,5 cmH2O.
Es posible ajustar el porcentaje de aceleración de flujo para que
el flujo se administre a los pulmones de forma óptima con
impedancia alta (es decir, distensibilidad baja y resistencia alta) o
impedancia baja (es decir, distensibilidad alta y resistencia baja).
Para ajustarse a la demanda de flujo de un paciente que respira de
forma activa, observe las curvas simultáneas presión-tiempo y
flujo-tiempo, y ajuste el porcentaje de aceleración de flujo para
mantener un aumento moderado de la presión hasta llegar al
valor deseado. Un parámetro de porcentaje de aceleración de
flujo que alcance el valor deseado bastante antes del final de
la inspiración, puede provocar que el ventilador administre un
exceso de flujo al paciente. En cada caso, habrá que evaluar si
este exceso de suministro es beneficioso desde el punto de vista
clínico. Por lo general, la aceleración de flujo óptima para
pacientes que respiran con tranquilidad es igual o inferior al valor
predeterminado (50%), mientras que el porcentaje óptimo de
aceleración de flujo para pacientes que tienen una respiración
más forzada puede ser del 50% o más.
Advertencia
En algunas circunstancias clínicas (como por ejemplo, en el caso
de pulmones rígidos o de un paciente pequeño con una unidad
respiratoria débil), un porcentaje de aceleración de flujo por
encima del 50% puede provocar un exceso transitorio de presión
y, por consiguiente, una transición prematura a la espiración
o una oscilación de presiones durante la inspiración. Estudie
atentamente la condición del paciente (observe las curvas presión-
tiempo y flujo-tiempo del paciente) antes de establecer el
porcentaje de aceleración de flujo por encima del 50%.
12-2
12.2 % de O2
El sensor de oxígeno del ventilador 840 utiliza una celda galvánica
para monitorizar el porcentaje de O2. La celda está montada en la
rama inspiratoria de la unidad BD y monitoriza el porcentaje de
oxígeno contenido en la mezcla de gas (no la concentración real
de oxígeno que el paciente inspira). Los cambios realizados en el
parámetro % de O2 se aplican al comienzo de la inspiración o de la
espiración.
El parámetro % de O2 puede incluir desde aire ambiente (21%)
hasta un máximo de 100% de oxígeno. La celda galvánica
reacciona con el oxígeno y produce un voltaje proporcional a
la presión parcial de la mezcla de gas. Dado que la atmósfera
ambiente contiene aproximadamente un 21% de oxígeno, la
celda galvánica reaccionará constantemente con el oxígeno y
producirá siempre un voltaje. La vida útil del sensor galvánico del
ventilador 840 es de aproximadamente de 750.000 horas de % de
O2. La exposición constante a 100% de O2 drenaría la celda en
aproximadamente 7.500 horas (44,5 semanas de uso constante).
La exposición constante al aire ambiente (21% de O2) drenaría
la celda en aproximadamente 35.000 horas (4 años y 4 semanas
de uso constante). La vida útil de la celda también puede verse
reducida por una exposición a temperaturas elevadas. Durante un
uso normal en la ICU, la vida de la celda sobrepasa fácilmente las
10.000 horas, que corresponde al intervalo recomendado para
realizar un mantenimiento preventivo.
Debido a que la celda galvánica reacciona constantemente con
oxígeno, es preciso calibrarla periódicamente para evitar que se
produzca una alarma de % de O2 impreciso. El ventilador 840
calibra su sensor de oxígeno cada vez que se pulsa la tecla 100%
O2/CAL 2 min. Cuando el sensor de oxígeno calibrado y el
ventilador 840 alcanzan una temperatura estable de
funcionamiento, el % de O2 monitorizado se mantiene en torno
al 3 % del valor real durante al menos 24 horas. Para asegurarse de
que el sensor de oxígeno está siempre calibrado, pulse la tecla
100% O2/CAL 2 min al menos una vez cada 24 horas.
12-3
12.3 Flujo máximo inspiratorio (V.MAX)

El parámetro V.MAX determina la frecuencia máxima a la que se
administra volumen corriente al paciente durante respiraciones
obligatorias CV. Los cambios realizados en el parámetro V.MAX se
aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración. El
parámetro V.MAX sólo afecta a la administración de respiraciones
obligatorias. Las respiraciones obligatorias están compensadas
para distensibilidad incluso en el valor máximo del V.MAX.
Cuando propone un cambio en el parámetro V. MAX , el ventilador
compara el nuevo valor con los parámetros relativos a VT , la f, el
patrón de flujo y la TPI . Si el nuevo valor de V.MAX se encuentra
dentro de un rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E
superior a 4,00:1, a un TI superior a 8,0 segundos o inferior a
0,2 segundos, o a un TE inferior a 0,2 segundos, el ventilador no
permitirá el cambio propuesto para el V.MAX .
12.4 Frecuencia respiratoria (f)

El parámetro f determina el número mínimo de respiraciones
obligatorias por minuto que puede haber en las respiraciones
obligatorias iniciadas por el ventilador (tanto CP como CV). En
el caso de las respiraciones obligatorias CP, el parámetro f y
cualquiera de los parámetros siguientes determinará
automáticamente el valor de los otros: I:E, TI y TE . Los cambios
realizados en el parámetro f se aplican al comienzo de la
inspiración.
El ventilador no acepta un parámetro f si éste provoca un nuevo
TI o TE inferior a 0,2 segundos, un TI superior a 8 segundos o a
una relación I:E superior a 4,00:1. (El ventilador también aplica
estas restricciones a la propuesta de un cambio en la frecuencia
respiratoria de apnea, con la única diferencia de que la I:E de
apnea no puede ser superior a 1,00:1).
12-4
12.5 Modo y tipo obligatorio de respiración
La especificación del modo determina los tipos y secuencias de
respiraciones que se permiten, tal como se indica en la Tabla 12-1.
Tabla 12-1: Modos y tipos de respiración del ventilador 840
Tipo obligatorio Tipo espontáneo

Modo Secuencia
de respiración de respiración
A/C CV o CP No permitido Todas obligatorias (disparadas

por el ventilador o por el
paciente)
ESPONT No permitida Con presión de Todas espontáneas (excepto en

(excepto en el soporte (PS) o el caso de inspiraciones
caso de ninguna (es decir, manuales)
inspiraciones respiración CPAP)
manuales)
SIMV CV o CP Con presión de Cada respiración nueva empieza

soporte (PS) o con un intervalo obligatorio,
ninguna (es decir, durante el cual el esfuerzo del
respiración CPAP) paciente produce una
respiración obligatoria
sincronizada.
Si no se observa ningún esfuerzo
del paciente durante el intervalo
obligatorio, el ventilador
administrará una respiración
obligatoria. Los siguientes
esfuerzos del paciente que se
produzcan antes de finalizar la
respiración producirán
respiraciones espontáneas.
Los tipos de respiración deben definirse antes de especificar los

parámetros. Sólo existen dos tipos de respiración: obligatorio y
espontáneo. Las respiraciones obligatorias pueden ser controladas
por volumen (CV) o controladas por presión (CP). El ventilador
840 ofrece actualmente respiraciones espontáneas con presión de
soporte (PS) o sin presión soporte (es decir, la respiración CPAP
clásica sin presión de soporte). La Ilustración 12-1 muestra los
modos y los tipos de respiración que ofrece el ventilador 840.
12-5
Modo
(A/C, SIMV o ESPONT)
Obligatorio Espontáneo
CV CP PS No PS
Parámetros Parámetros Parámetros Parámetros
Ilustración 12-1. Modos y tipos de respiración del ventilador 840
El parámetro modo define la interacción que existe entre el

ventilador y el paciente.
• El modo asistencia/control (A/C) permite que el ventilador
controle la ventilación dentro de los límites especificados por
el profesional. Todas las respiraciones son obligatorias y
pueden ser CV o CP.
• El modo espontáneo (ESPONT) permite que el paciente controle
la ventilación. El paciente debe ser capaz de respirar de forma
independiente y ejercer el esfuerzo necesario para disparar el
ventilador.
• La ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) es un
modo mixto que permite la combinación de interacciones
obligatorias y espontáneas. En el modo SIMV, las respiraciones
pueden ser espontáneas o obligatorias; las respiraciones
obligatorias están sincronizadas con los esfuerzos inspiratorios
del paciente y la administración de la ventilación se determina
a partir del parámetro f.
Los cambios realizados en el modo se aplican al comienzo de la
inspiración. Las respiraciones obligatorias y espontáneas pueden
ser disparadas por flujo o por presión.
12-6
El ventilador vincula automáticamente el parámetro de tipo
obligatorio con el parámetro de modo. Durante los modos A/C
o SIMV, el ventilador mostrará los parámetros de respiración
apropiados una vez que el operador haya especificado el volumen
o la presión. Los cambios realizados en el tipo obligatorio se
aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración.
12.6 Patrón de flujo

El parámetro Patrón de flujo define el patrón de flujo de gas
relativo a las respiraciones obligatorias controladas por volumen
(CV). Los valores seleccionados para VT y V.MAX se aplican al
patrón de flujo de rampa cuadrada o descendente. Si VT y V.MAX se
mantienen constantes, TI se reduce aproximadamente a la mitad
cuando el patrón de flujo cambia de rampa descendente a
cuadrada (y se multiplica aproximadamente por dos cuando el
patrón de flujo cambia de rampa cuadrada a descendente). Del
mismo modo, se producen los cambios correspondientes en la
relación I:E. Los cambios realizados en el patrón de flujo se aplican
durante la espiración o al comienzo de la inspiración.
Los parámetros de patrón de flujo, V , f, y V.
T se encuentran
MAX
interrelacionados, por lo que un cambio en cualquiera de estos
parámetros provoca que el ventilador genere nuevos valores para
los otros parámetros. Si alguno de los cambios de parámetro
provoca alguna de las situaciones siguientes, el ventilador no le
permitirá seleccionar dicho valor y mostrará un mensaje de
violación de límites:
• Relación I:E > 4:1
• TI > 8,0 segundos o TI < 0,2 segundos
• TE < 0,2 segundos
12-7
12.7 Pausa inspiratoria (PI)

El parámetro TPI define la cantidad de tiempo que la inspiración
se retiene en la vía aérea del paciente una vez que el flujo
inspiratorio ha cesado. El parámetro TPI sólo está disponible
durante las respiraciones obligatorias CV (en los modos A/C y
SIMV, y en respiraciones obligatorias iniciadas por el operador). El
parámetro TPI no está disponible en respiraciones obligatorias CP.
Los cambios realizados en el parámetro TPI se aplican al comienzo
de la inspiración o durante la espiración.
Cuando se propone un cambio en el parámetro TPI , el ventilador
computa la nueva relación I:E y el nuevo TI partiendo de los
parámetros actuales para VT , f, V.MAX y patrón de flujo. Si la nueva
TPI se encuentra dentro del rango aceptable pero daría lugar a una
relación I:E superior a 4:1, a un TI superior a 8 segundos o inferior
a 0,2 segundos, o a un TE inferior a 0,2 segundos, el ventilador no
permitirá dicho cambio. A la hora de calcular la relación I:E, se
considera que el parámetro TPI forma parte de la fase inspiratoria.
12.8 PEEP
El parámetro PEEP define la presión espiratoria final positiva
(PEEP), también llamada presión de línea de base. PEEP es la
presión positiva que se mantiene en el circuito del paciente
durante la espiración. Los cambios en el parámetro PEEP se
aplican al comienzo de la espiración (tanto si la PEEP ha
aumentado como si ha disminuido) o al comienzo de la
inspiración (sólo si la PEEP ha disminuido).
La suma de:
• PEEP + 7 cmH2O, o
• PEEP + PI + 2 cmH2O (si está activa la opción CP), o
• PEEP + PSOP + 2 cmH2O (si está activa la PS)
no puede sobrepasar el límite ↑ PCIRC. Para aumentar esta suma
de presiones, debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de
aumentar los parámetros de PEEP, PI o PSOP .
12-8
12.9 Peso corporal ideal (PCI)
El parámetro PCI determina los valores para un nuevo paciente
y los límites absolutos de los parámetros de apnea y no apnea
relativos a VT y V.MAX . El PCI sólo puede cambiarse durante el
inicio del ventilador para un nuevo paciente. Mientras se está
definiendo o visualizando el PCI, su valor se mostrará en
kilogramos (kg) y libras (lb).
A partir del PCI, el ventilador calcula los parámetros de VT tal
VT predeterminado = 7,25 ml/kg
VT mínimo = 1,16 ml/kg
VT máximo = 45,7 ml/kg
A partir del PCI, el ventilador calcula los parámetros de V.MAX tal
• V. MAXmáximo = 80 l/min para un PCI ≤24 kg)
• V.MAX máximo = 200 l/min para un PCI > 24 kg
El parámetro del PCI también determina las constantes utilizadas
en los algoritmos de administración de la ventilación y en la
alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA.
12-9
12.10 Presión de soporte (PSOP)

El parámetro PSOP determina el nivel de presión positiva
suministrada a la vía aérea del paciente durante una respiración
espontánea. El parámetro PSOP sólo está disponible en los modos
SIMV y ESPONT, que son los que permiten respiraciones
espontáneas. El nivel de PSOP es adicional a la PEEP. El parámetro
PSOP se mantiene mientras el paciente inspira. La demanda del
paciente determina la frecuencia de flujo. Los cambios realizados
en el parámetro PSOP se aplican durante la espiración o al
comienzo de la inspiración. La presión de soporte sólo afecta a las
La suma de PEEP y PSOP + 2 cmH2O no puede ser superior al límite
↑ P CIRC. Para aumentar esta suma de presiones, debe aumentar
primero el límite ↑ PCIRC antes de aumentar los parámetros de
PEEP o PSOP . Debido a que el límite ↑ PCIRC es la presión más alta
que se considera segura para el paciente, un parámetro PSOP que
active una alarma de ↑ PCIRC requerirá que vuelva a evaluar
primero cuál es la presión máxima del circuito que se considera
segura.
12.11 Presión inspiratoria (PI)

El parámetro PI determina la presión a la que el ventilador
administra gas al paciente durante una respiración obligatoria CP.
El parámetro PI sólo afecta a la administración de respiraciones
obligatorias CP. La PI seleccionada es la presión por encima de
la PEEP. Por ejemplo, si se establece una PEEP de 5 cmH2 O y la
PI es de 20 cmH2O, el ventilador administrará gas al paciente a
25 cmH2O. Los cambios realizados en el parámetro PI se aplican
La suma de PEEP y PI + 2 cmH2O no puede ser superior al límite
de presión máxima del circuito ( ↑ PCIRC). Para aumentar esta suma
de presiones, debe aumentar primero el límite ↑ PCIRC antes de
aumentar los parámetros de PEEP o PI . El parámetro mínimo es el
más apto para pacientes pediátricos. El parámetro máximo es el
más apto para pacientes con baja distensibilidad (pulmones
rígidos).
12-10
12.12 Relación I:E
El parámetro I:E define la relación existente entre el tiempo
inspiratorio y el tiempo espiratorio de las respiraciones CP
obligatorias. El ventilador acepta el rango especificado de los
valores de la relación I:E mientras los parámetros de TI y TE se
encuentren dentro de los rangos establecidos para las
respiraciones obligatorias. En las respiraciones obligatorias CV no
es posible establecer directamente la relación I:E. Los cambios
realizados en la relación I:E se aplican al comienzo de la
inspiración.
Los parámetros f e I:E determinan automáticamente el valor del
TI y del TE . La relación I:E de 4,00:1 es el valor máximo que
permite adecuar el tiempo de espiración y resulta apropiado para
la ventilación de control de presión de relación invertida.
12.13 Sensibilidad espiratoria (ESENS)

El parámetro E SENS define el porcentaje de flujo máximo
proyectado en el que el ventilador pasa de inspiración a
espiración. Cuando el flujo inspiratorio desciende al nivel
definido por el parámetro E SENS , comenzará la espiración. El
parámetro E SENS está activo durante todas las respiraciones
espontáneas. E SENS no es un parámetro principal y no está
siempre visible (aunque está accesible siempre que el ventilador
está encendido). Los cambios realizados en el parámetro E SENS se
van aplicando en cualquier momento durante la inspiración o la
espiración.
El parámetro E SENS constituye un complemento al porcentaje de
aceleración de flujo. El porcentaje de aceleración de flujo debe
ajustarse para coincidir con la unidad inspiratoria del paciente,
mientras que el parámetro E SENS debería provocar la espiración
del ventilador en el lugar que resulte más apropiado para el
paciente. Cuanto más alto sea el valor del parámetro E SENS , más
corto será el tiempo inspiratorio. Por lo general, el parámetro
E SENS más apropiado es compatible con la condición del paciente,
por lo que ni alarga ni reduce la fase inspiratoria intrínseca de éste.
12-11
12.14 Sensibilidad por flujo (V.SENS)

El parámetro V.SENS define el cambio de flujo inspirado por un
paciente que dispara el ventilador para administrar una
respiración obligatoria o espontánea. Cuando V.SENS está activo,
un flujo base de gas pasa a través del circuito del paciente. El
paciente inhalará de dicho flujo base. Cuando el flujo inspiratorio
del paciente es igual al parámetro V.SENS, el ventilador administra
una respiración. Una vez seleccionado el valor de la sensibilidad
por flujo, el ventilador administrará un flujo base equivalente a
V.SENS + 1,5 l/min (el flujo base no puede ser seleccionado por el
usuario). Los cambios realizados en el parámetro V.SENS se aplican
Por ejemplo, si establece V. en 4 l/min, el ventilador
SENS
establecerá un flujo base de 5,5 l/min a través del circuito del
paciente. Cuando el paciente inspira a una velocidad de 4 l/min,
el descenso correspondiente de 4 l/min que se produce en el flujo
base hará que el ventilador dispare una respiración.
Cuando V.SENS está activa, reemplaza a la sensibilidad por presión
( PSENS ). El parámetro V.SENS no tiene efecto en el parámetro PSENS .
La V. SENS puede estar activa en cualquier modo de ventilación
(incluida la presión de soporte, la controlada por volumen, la
controlada por presión y la ventilación de apnea). Cuando V.SENS
está activa, tiene efecto un parámetro de reserva de PSENS de
2 cmH2O para detectar el esfuerzo inspiratorio del paciente,
incluso en los casos en los que los sensores de flujo no detectan
flujo.
Aunque el valor mínimo V. de 5 l/min puede dar lugar a un
SENS
ciclo automático (es decir, cuando el ventilador administra una
respiración basada en flujos fluctuantes no causados por la
demanda del paciente), puede ser apropiado para pacientes
pediátricos o muy débiles. La función del valor máximo de
20 l/min es evitar un ciclo automático cuando existen fugas
significativas en el circuito del paciente. El V.SENS seleccionado
se aplica durante la inspiración o al comienzo de la espiración,
en caso de que el paciente no pueda disparar una respiración
utilizando el valor anterior de sensibilidad.
12-12
12.15 Sensibilidad por presión (PSENS)
El parámetro PSENS selecciona el descenso de presión por debajo
de la línea base (PEEP) que se requiere para comenzar una
respiración iniciada por el paciente (ya sea obligatoria o
espontánea). Los cambios realizados en el parámetro PSENS se
aplican en cualquier momento durante la espiración o la
inspiración. El parámetro PSENS no tiene efecto en el parámetro
V.SENS y sólo está activo si el tipo de disparo es DISP -P .
Los parámetros más bajos de PSENS proporcionan al paciente una
mayor comodidad y requieren menos esfuerzo por parte de éste
para iniciar una respiración. Sin embargo, las fluctuaciones en la
presión del sistema pueden provocar un ciclo automático si los
parámetros de PSENS son demasiado bajos. El valor máximo de
PSENS evita que se produzca un ciclo automático en las peores
condiciones, si la fuga del circuito del paciente se encuentra
dentro de los límites especificados.
El ventilador aplica automáticamente un nuevo parámetro de
PSENS (en lugar de hacerlo en la inspiración siguiente) si el
paciente no puede disparar una respiración utilizando el
parámetro anterior de sensibilidad por presión.
12.16 Tiempo espiratorio (TE)

El parámetro TE define la duración de la espiración sólo en
respiraciones obligatorias CP. Los cambios realizados en el
parámetro TE se aplican al comienzo de la inspiración. Los
parámetros f y TE determinan automáticamente el valor de
la relación I:E y del TI .
12.17 Tiempo inspiratorio (TI)

El parámetro TI define el tiempo durante el cual se administra una
inspiración al paciente en respiraciones obligatorias CP. En las
respiraciones obligatorias CV, no es posible establecer
directamente el TI . El ventilador aceptará un parámetro de TI
mientras los parámetros resultantes de la relación I:E y TE sean
válidos. Los cambios realizados en el parámetro TI se aplican al
comienzo de la inspiración.
12-13
El parámetro mínimo es el más apto para niños, mientras que

el parámetro máximo es el tiempo inspiratorio razonable más
largo para la ventilación de un adulto. El ventilador rechaza los
parámetros de TI que den lugar a una relación I:E superior a
4,00:1, un TI superior a 8 segundos o un TE inferior a 0,2 segundos
con el fin de garantizar que el paciente tiene un tiempo adecuado
para la espiración. Por ejemplo, si el parámetro f es de 30/min, un
parámetro TI de 1,8 segundos daría lugar a una relación I:E de 9:1,
valor que está fuera del rango relativo a los parámetros de
relación I:E.
El tiempo inspiratorio se incluye además de la relación I:E porque
el parámetro TI se utiliza normalmente para la ventilación
pediátrica y puede ser un parámetro más útil en frecuencias
respiratorias bajas. Los parámetros f y TI determinan
automáticamente el valor de los parámetros I:E y TE (60/f - TI =
TE ). Esta ecuación representa la relación existente entre TI , I:E, TE
y el ciclo temporal (60/f):
TI = (60/f) [(I:E)/(1 + I:E)]
Si el parámetro f permanece constante, cualquiera de las otras tres
variables (TI , I:E o TE ) puede definir los intervalos inspiratorio y
espiratorio. Si el parámetro f es bajo (y se esperan más esfuerzos
espontáneos del paciente), el TI puede resultar una variable más
útil que la I:E. A medida que aumenta el parámetro f (y cuantas
menos respiraciones disparadas por el paciente se esperen), mayor
importancia ganará el parámetro I:E. Independientemente de la
variable seleccionada, siempre habrá una barra de los tiempos
respiratorios que mostrará la relación existente entre TI , I:E, TE y f.
12.18 Tipo de humidificación

El parámetro relativo al tipo de humidificación permite
seleccionar el tipo de sistema de humidificación (tubo espiratorio
calentado, tubo espiratorio no calentado, intercambiador calor-
humedad --HME) que se está utilizando en el ventilador. Dicho
parámetro puede cambiarse durante la ventilación normal o
durante el autotest corto (ATC). Los cambios realizados en el tipo
de humidificación se aplican al comienzo de la inspiración.
12-14
El ATC calibra la espirometría basándose parcialmente en el tipo
de humidificación. Si cambia el tipo de humidificación sin volver
a ejecutar el ATC y el ventilador muestra un mensaje (cuando hay
menos de dos alarmas activas), la precisión de la espirometría y de
la administración puede verse afectada.
La salida del sensor de flujo espiratoriois affected by varía
dependiendo del vapor de agua contenido en el gas espiratorio, lo
que depende del tipo de humidificación que se esté utilizando.
Dado que la temperatura y la humedad del gas que entra en el
filtro espiratorio varían en función del tipo de humidificación, la
espirometría también puede mostrar diferencias dependiendo del
tipo de humidificación que se utilice. Para obtener una precisión
óptima, vuelva a ejecutar el ATC para cambiar el tipo de
humidificación.
12.19 Tipo espontáneo de respiración

El parámetro Tipo espontáneo de respiración determina si las
respiraciones espontáneas reciben asistencia de presión utilizando
presión de soporte (PS). La opción NINGUNO para el tipo
espontáneo de respiración equivale a un parámetro de presión de
soporte de 0 cmH2O.
Una vez que haya seleccionado el tipo espontáneo de respiración,
puede seleccionar el nivel de presión de soporte ( PSOP ) y
especificar el porcentaje de aceleración de flujo y la E SENS .
Los cambios realizados en el parámetro de tipo espontáneo de
respiración se aplican durante la espiración o al comienzo de la
inspiración.
Durante la respiración espontánea, el centro de control
respiratorio del paciente activa los músculos inspiratorios de
forma rítmica. El parámetro de tipo de soporte permite seleccionar
la presión de soporte que se añade a la capacidad del paciente para
generar una presión.
12-15
12.20 Ventilación de apnea

La ventilación de apnea es un modo de reserva. La ventilación
de apnea comienza si el paciente no consigue respirar durante
un período (TA ) superior al intervalo de apnea que está activo
actualmente. TA es un parámetro del operador que define el
tiempo máximo permitido entre el comienzo de una inspiración
y el comienzo de la inspiración siguiente. Los parámetros de
ventilación de apnea incluyen la frecuencia respiratoria (f), el
porcentaje de O2, el tipo obligatorio (control por volumen, CV o
control por presión, CP), el volumen corriente (VT ), el patrón de
flujo, el flujo máximo inspiratorio ( V.MAX ), la presión inspiratoria
(PI ) y el tiempo inspiratorio (TI ). Si el tipo de respiración
obligatoria de apnea es CV, la pausa inspiratoria (TPI ) será de
0,0 segundos. Si el tipo de respiración obligatoria de apnea es
CP, el porcentaje de aceleración de flujo será de 50% y TI se
mantendrá constante durante el cambio de frecuencia.
Dado que el valor mínimo de TA es de 10 segundos, la ventilación
de apnea no puede activarse si la f de no apnea es igual o superior
a 6/min. El ventilador no pasará a ventilación de apnea si TA es
equivalente al intervalo del ciclo respiratorio. Es posible establecer
TA en un valor inferior al deseado o al ciclo respiratorio actual. De
ese modo, se permite que el paciente inicie respiraciones, pero
queda protegido frente a las consecuencias de la apnea.
Los parámetros se apnea se encuentran sujetos a las reglas
siguientes:
• El porcentaje de O2 de la ventilación de apnea debe ser igual
o superior al porcentaje de O2 de la ventilación de no apnea.
• La f mínima de apnea es (60/TA ).
• Los parámetros de ventilación de apnea no pueden dar lugar
a una relación I:E mayor que 1,00:1.
Si la apnea es posible (es decir, si (60/f) > TA ) y se aumenta el
parámetro relativo al porcentaje de O2 de no apnea, el porcentaje
de O2 de ventilación de apnea se ajustará automáticamente. En
cambio, el porcentaje de O2 no cambiará automáticamente si se
reduce el porcentaje de O2 de no apnea. Cada vez que se produce
un cambio automático en un parámetro de apnea, se muestra un
mensaje en la interfaz gráfica de usuario (IGU) y aparece la
subpantalla relativa a los parámetros de apnea.
12-16
Cuando la apnea no es posible (es decir, si (60/f) < TA ), pueden
cambiarse los parámetros de apnea, pero el porcentaje de O2 no
cambiará automáticamente para ajustarse al nuevo valor de no
apnea.
Durante la ventilación de apnea, puede cambiarse TA y todos los
parámetros de no apnea, pero los nuevos parámetros no entrarán
en efecto hasta que el ventilador no reanude la ventilación
normal. Si se logra cambiar TA durante la ventilación de apnea,
puede evitarse que se vuelva a pasar a la ventilación de apnea
inmediatamente después de que se reanude la ventilación normal.
12.21 Ventilación de seguridad

La ventilación de seguridad es un modo de ventilación seguro,
independientemente del tipo de paciente (adulto o pediátrico)
que la utilice. Se activa durante el proceso de inicialización de
encendido, si el ventilador ha estado sin alimentación durante 5
minutos o más, o si se detecta la conexión del circuito del paciente
antes de que se haya completado el inicio del ventilador.
12-17
Los parámetros de la ventilación de seguridad son los parámetros

para un nuevo paciente, con las excepciones siguientes:
Parámetros del ventilador Límites de alarma
Modo: A/C PCIRC : 20 cmH2O

_.
Tipo obligatorio: CP ↑ V E TOT: Límite máximo de alarma DESC,
límite mínimo de alarma: 0,01 litro
_
f: 16/min ↑ V TE: DESC
_
TI : 1 s ↑ f TOT: DESC
PI : 10 cmH2O ↓V TE MAND : DESC
PEEP: 3 cmH2O ↓V TE SPONT : DESC
Tipo de disparo: DISP-P
% aceleración de flujo: 50%
PSENS: 2 cmH2O
% de O2: 100% (21% si no

hay oxígeno disponible)
12.22 <Volumen corriente (VT)

El parámetro VT determina el volumen de gas que se administra
al paciente durante una respiración obligatoria CV. El VT
administrado se compensa para BTPS y para distensibilidad del
circuito del paciente. Los cambios realizados en el parámetro VT
se aplican durante la espiración o al comienzo de la inspiración.
El parámetro VT sólo afecta a la administración de respiraciones
obligatorias.
Cuando se propone un cambio en el parámetro VT , el ventilador
compara el nuevo valor con los parámetros de f, V.MAX, patrón de
flujo y TPI . Si el valor propuesto para el VT se encuentra dentro del
rango aceptable pero daría lugar a una relación I:E superior a
4.00:1, a un TI superior a 8,0 segundos o inferior a 0,2 segundos,
o a un TE inferior a 0,2 segundos, el ventilador no permitirá dicho
cambio.
12-18
SECCIÓN
13 Alarmas 13
Esta sección explica la estrategia de manejo de la alarma del
ventilador y ofrece información adicional sobre las alarmas de
ventilador seleccionadas para el ventilador 840. Si desea obtener
más información sobre rangos de parámetros, resoluciones
y valores para un nuevo paciente de todas las alarmas del
ventilador, consulte la guía del operador incluida en este manual.
Los parámetros actuales de alarma se almacenan en memoria
no volátil. Todos los parámetros del ventilador tienen límites
absolutos, que están diseñados para evitar que se establezcan
parámetros fuera del rango permitido o seguro de funcionamiento
del ventilador. Estos límites pueden ser fijos o depender de otros
parámetros, como por ejemplo del peso corporal ideal (PCI).
13.1 Manejo de la alarma

La estrategia de manejo de las alarmas del ventilador 840 tiene los
siguientes objetivos:
• Detectar las condiciones críticas y llamar la atención del
cuidador sobre ellas, a fin de proceder a la atención clínica lo
más pronto posible y reducir a un mínimo las alarmas de error.
• Identificar la causa y sugerir una acción correctora para una
alarma, si es posible.
• Facilitar la diferenciación del nivel de urgencia de una alarma.
• Permitir una configuración de la alarma fácil y rápida.
Las declaraciones de alarma incluyen un nivel de urgencia, que
es una estimación de la rapidez con la que el cuidador debe
reaccionar para asegurar la protección del paciente. La Tabla 13-1
resume los niveles de urgencia de las alarmas.
13-1
13 Alarmas
Tabla 13-1: Niveles de urgencia de las alarmas
Nivel de Indicación Indicación Manejo de la reposición

urgencia visual acústica automática
Máxima: Luz roja Tono de alto Si todas las condiciones de

Situación intermitente nivel de alarma de nivel de urgencia
peligrosa que prioridad máxima regresan al estado
requiere una (secuencia normal, el indicador acústico se
respuesta repetida de desactiva y el indicador rojo de
inmediata cinco tonos; nivel de urgencia máxima deja
la secuencia de parpadear y emite una luz
se repite dos continua. Acto seguido, la
veces, hace reposición automática se
una pausa y introduce en el registro del
se repite de historial de alarmas. Pulse la
nuevo) tecla Reponer alarma para
desactivar el indicador visual.
Media: Situación Luz Tono de nivel Si todas las condiciones de

anormal que intermitente medio de alarma de nivel de urgencia
requiere una amarilla urgencia media regresan al estado
respuesta rápida (secuencia normal, los indicadores visual
repetida de y acústico se desactivan y la
tres tonos) reposición se introduce en el
registro del historial de alarmas.
Mínima: Cambio Luz amarilla Tono de nivel Si todas las condiciones de

de estado que continua de prioridad alarma de nivel de urgencia
informa al mínimo (dos mínima regresan al estado
profesional tonos, que no normal, los indicadores visual
clínico sobre una se repiten) y acústico se desactivan y la
situación reposición se introduce en el
concreta. registro histórico de alarmas.
Normal: No hay Luz verde Ninguna No aplicable.

condiciones de continua
alarma activas
(este estado
puede incluir
alarmas de
reposición)
13-2
Alarmas 13
13.1.1 Mensajes de alarma
Además de mostrar el nivel de urgencia de una alarma, el
ventilador muestra mensajes de alarma relativos a las dos alarmas
activas de mayor prioridad. Estos mensajes aparecen cerca de la
parte superior de la pantalla de la interfaz gráfica de usuario (IGU).
La ilustración 13-1 muestra el formato de los mensajes de alarma.
El mensaje básico identifica la El mensaje de análisis le explica la causa

alarma. Toque el símbolo de que ha activado la alarma. También puede
alarma para ver la definición incluir alarmas dependientes que pueden
en la pantalla inferior. haber surgido a partir de la alarma inicial.
Aquí se muestran los
} dos mensajes de
alarma activos con la
prioridad más alta.
El mensaje de remedio
sugiere la forma de
resolver la condición
de alarma.
8-00916
Toque el botón intermitente MÁS

ALARMAS para visualizar mensajes de
hasta seis alarmas activas adicionales.
Ilustración 13-1. Formato de los mensajes de alarma

(pantalla superior de la IGU)
13-3
13 Alarmas
Las reglas siguientes definen la forma en la que se muestran los

mensajes de alarma:
• Si el ventilador está conectado a un dispositivo externo que
recoge datos para dirigirlos o monitorizarlos de algún otro
modo, los datos externos no se tendrán en cuenta en el
manejo de la alarma.
• Si una alarma surge como consecuencia de otra alarma, recibe
el nombre de alarma dependiente. La alarma inicial recibe el
nombre de alarma principal.
• Las alarmas dependientes se añaden a los mensajes de
análisis de las alarmas principales activas con las que
están relacionadas. Si se repone una alarma dependiente,
desaparecerá del mensaje de análisis de la alarma principal.
• El nivel de urgencia de una alarma principal es igual o superior
al nivel de urgencia de cualquiera de sus alarmas dependientes
activas.
• Una alarma no puede ser dependiente de una alarma que
suceda después de ella.
• Si se repone una alarma principal, cualquier alarma
dependiente que quede activa se convertirá en principal, a
menos que también sea alarma dependiente de otra alarma
principal activa.
• Si cambia un límite de alarma, el nuevo límite de alarma se
aplicará a los cálculos de la alarma a partir de ese punto.
• El nivel de urgencia de una alarma dependiente se basa
únicamente en sus condiciones de detección (no en la
urgencia de cualquier alarma relacionada).
• Cuando una alarma hace que el ventilador pase al modo
inactivo, al ciclo de estado de oclusión (OSC) o al estado de
válvula de seguridad abierta (VSA), la pantalla de datos del
paciente se borrará por completo (incluidas las formas de
onda). En la pantalla superior de la IGU se mostrará el tiempo
transcurrido sin soporte del ventilador (es decir, desde que
comenzó el modo inactivo, el OSC o el estado VSA). Si se
repone la alarma que ha producido el modo inactivo, el OSC
o el estado VSA, el ventilador restablecerá todos los algoritmos
de detección de alarma relativos a los datos del paciente.
13-4
Alarmas 13
13.1.2 Resumen de alarma
La Tabla 13-2 resume las alarmas del ventilador, incluidos los
niveles de urgencia y prioridad, los mensajes y otro tipo de datos.
Tabla 13-2: Resumen de alarmas
Mensaje Urgencia/ Mensaje de Mensaje de

Observaciones
básico Prioridad análisis remedio
ALERTA DEL Mínima Administración Se requiere Las verificaciones

SISTEMA de la servicio. en segundo plano
ventilación no han detectado
afectada. un problema. Se
repone cuando el
Mínima La ventilación Reemplace y ventilador pasa el
continúa según repare el ATG.
configuración. ventilador.
Mínima Administra-
ción de la
ventilación
no afectada.
Espirometría
compro-
metida.
Mínima Administración Se requiere El ATE ha detectado

de la servicio. un problema. Se
ventilación no repone cuando el
afectada. Otras ventilador pasa el
funciones ATE.
pueden estar
compro-
metidas.
13-5
13 Alarmas
Tabla 13-2: Resumen de alarmas (continuación)

Observaciones
ALERTA DEL Media La ventilación Reemplace y Las verificaciones

SISTEMA continúa según repare el en segundo plano
(continuación) configuración. ventilador. han detectado un
problema. La
precisión de la
temperatura del
sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media La ventilación Las verificaciones

continúa según en segundo plano
configuración. han detectado un
problema. La
precisión de la
temperatura del
sensor de flujo de
oxígeno puede
estar afectada y el
ventilador utiliza el
valor nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media Administra- Las verificaciones

ción de la en segundo plano
ventilación no han detectado un
afectada. problema que ha
Espirometría persistido durante
compro- más de 10 minutos.
metida. Se repone cuando
el ventilador pasa el
ATG.
13-6
Alarmas 13

Observaciones
ALERTA DEL Media Posible Desbloquee Las verificaciones

SISTEMA bloqueo del la en segundo plano
(continuación) rayo o fallo de obstrucción o han detectado un
la pantalla. reemplace el problema. Se
ventilador. repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media La ventilación Reemplace y Las verificaciones

continúa según repare el en segundo plano
configuración. ventilador. han detectado un
Sólo O2 problema. El
disponible. ventilador
administra 100%
de O2. Se repone
cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media Administra- Verifique el Las verificaciones

ción de la paciente. en segundo plano
ventilación no Reemplace y han detectado un
afectada. repare el problema. La
Espirometría ventilador. precisión de la
compro- temperatura del
metida. sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Media La ventilación Reemplace y Las verificaciones

Sólo aire problema. El
disponible. ventilador
administra 21% de
oxígeno. Se repone
cuando el
ventilador pasa el
ATG.
13-7
13 Alarmas

Observaciones
ALERTA DEL Máxima Administración Reemplace y Las verificaciones

SISTEMA de la repare el en segundo plano
(continuación) ventilación no ventilador. han detectado un
afectada. problema. Pérdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Cambios de
parámetros
desactivados. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Máxima Ventilación no Fallo en el Las verificaciones

afectada. sensor de O2 en segundo plano
o fuera de han detectado un
calibración. problema. Se
Pulse 100% repone cuando el
O2 CAL, operador calibra
reemplazar o correctamente o
desactivar. desactiva el sensor
de oxígeno.
Máxima La ventilación Reemplace y Las verificaciones

problema. Los
cambios de
parámetros, los
datos
monitorizados y las
alarmas están
desactivados. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
13-8
Alarmas 13

Observaciones
ALERTA DEL Máxima No es posible Verifique el Las verificaciones

SISTEMA determinar el paciente. en segundo plano
(continuación) estado de la Reemplace y han detectado un
administración repare el problema. Pérdida
de la ventilador. de los indicadores
ventilación. luminosos de la
IGU. Se repone
cuando se
restablece la
comunicación entre
la IGU y la unidad
BD.
Máxima La ventilación Reemplace y Las verificaciones

problema. Pérdida
de los indicadores
luminosos de la
IGU. Los cambios
de parámetros, los
datos
monitorizados y las
alarmas están
desactivados. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Máxima Corte y Verifique el Las verificaciones

recuperación registro de en segundo plano
de energía con alarmas. Se han detectado un
una ALERTA requiere ATG. problema. Pérdida
DEL SISTEMA de los indicadores
ya existente. luminosos de la
IGU. Se repone
cuando el
ventilador pasa
el ATG.
13-9
13 Alarmas

Observaciones
ALERTA DEL Máxima La ventilación Reemplace y Las verificaciones

La ventilación/ problema. Cambios
espirometría de parámetros no
puede ser permitidos. Se
compro- repone cuando el
metida. ventilador pasa el
ATG.
Máxima Administra- Verifique el Las verificaciones

ción de la paciente. en segundo plano
ventilación no Reemplace y han detectado un
afectada. repare el problema y estaba
Espirometría ventilador. seleccionado el
compro- disparo de flujo. La
metida. precisión de la
Disp = pres. temperatura del
sensor de flujo
espiratorio puede
estar afectada. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Máxima La ventilación Las verificaciones

configuración, han detectado un
excepto con % problema. El
de O2 = 100. ventilador
administra el 100%
de O2 en lugar del
porcentaje
establecido. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
13-10
Alarmas 13

Observaciones
ALERTA DEL Máxima La ventilación Reemplace y Las verificaciones

Administra- Verifique el problema. La
ción de aire paciente. precisión de la
metida. sensor de flujo de
aire puede estar
afectada y el
valor nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Máxima La ventilación Las verificaciones

configuración. han detectado un
Administra- problema. La
ción de O2 precisión de la
metida. sensor de flujo de
oxígeno puede
estar afectada y el
valor nominal. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
Máxima La ventilación Verifique el Las verificaciones

continúa según paciente. en segundo plano
configuración, Reemplace y han detectado un
excepto con % repare el problema. El
de O2 = 21. ventilador. ventilador
administra el 21%
de O2 en lugar del
porcentaje
establecido. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
13-11
13 Alarmas

Observaciones
ALERTA DEL Máxima No ventila. Proporcione Las verificaciones

SISTEMA Válvula de una en segundo plano
(continuación) seguridad ventilación han detectado un
abierta. alternativa. problema. El
Reemplace y indicador de
repare el válvula de
ventilador. seguridad abierta se
ilumina. La pantalla
superior muestra el
tiempo durante el
que no ha habido
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
Máxima No ventila. Verifique el Las verificaciones

Válvula de paciente. en segundo plano
seguridad Reemplace y han detectado un
abierta. repare el problema. El
ventilador. indicador de
válvula de
seguridad abierta se
ilumina. La pantalla
superior muestra el
tiempo durante el
que no ha habido
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa
el ATG.
13-12
Alarmas 13

Observaciones
ALERTA DEL Máxima No ventila. Proporcione Las verificaciones

SISTEMA Válvula de una en segundo plano
(continuación) seguridad ventilación han detectado un
abierta. alternativa. problema. Los
Reemplace y indicadores de
repare el ventilador
ventilador. inoperante y de
válvula de
seguridad abierta se
iluminan. El
mensaje puede no
estar visible. Si es
posible, la pantalla
superior muestra el
tiempo durante el
que no ha habido
soporte del
ventilador. Se
repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
13-13
13 Alarmas

Observaciones
APNEA Media Ventilación de Verifique el El intervalo de

apnea Intervalo paciente y apnea establecido
respiratorio compruebe ha finalizado sin
> intervalo de los que el ventilador, el
apnea. parámetros. paciente o el
operador hayan
Máxima Ventilación de disparado una
apnea respiración. Se
≥ 2 eventos en repone cuando el
10 intervalos paciente inicia
de apnea. 2 respiraciones
consecutivas.
Máxima Duración de la Alarma
ventilación de dependiente
apnea posible: ↓V.E TOT .
> 2 intervalos
de apnea.
Máxima Ventilación de
apnea con ≥
2 eventos y
una duración
de > 2
intervalos.
BATERÍA Mínima Tiempo de Recargue o Se repone cuando

BAJA funcionamient reemplace la la batería dispone
o < 2 minutos. batería. aún de más de
2 minutos de
funcionamiento.
BATERÍA NO Mínima Carga Repare/ El sistema de

FUNCIONA inadecuada o reemplace la batería está
sistema de batería. instalado, pero no
batería no funciona. Se repone
funcional. cuando la batería
vuelve a funcionar
correctamente.
13-14
Alarmas 13

Observaciones
BLOQUEO Media Posible Corrija la Las verificaciones

DE bloqueo en obstrucción o de segundo plano
PANTALLA rayo o error en repare la han detectado un
la pantalla obstrucción. problema. Se
táctil. repone cuando el
ventilador pasa el
ATG.
COMPRESOR Mínima Sin aire del Reemplace el El indicador listo del

INOPERANTE compresor. compresor. compresor se
No funciona apaga. Se repone
durante baja cuando se recupera
energía de CA. la alimentación de
corriente alterna.
Mínima Sin aire del El ventilador

compresor. desactiva el
No funciona compresor. Se
durante corte repone cuando se
de energía de recupera la
CA. alimentación de
corriente alterna.
Mínima Sin aire del El indicador listo del

compresor. compresor
se apaga.
13-15
13 Alarmas

Observaciones
CORRIENTE Mínima Ventilador Posible La corriente alterna

ALTERNA actualmente interrupción principal ha
BAJA no afectado. de energía. permanecido
durante 1 segundo
en un nivel que se
encuentra por
debajo del 80% del
voltaje nominal. El
ventilador continúa
funcionando lo más
cerca posible de los
parámetros. Se
repone cuando no
hay ninguna señal
de corriente alterna
baja durante 1
segundo.
13-16
Alarmas 13

Observaciones
DESCO- Máxima No ventilación. Verifique el El ventilador se ha

NEXIÓN DEL paciente y el recuperado de un
CIRCUITO estado del corte de suministro
ventilador. eléctrico no
intencionado,
detecta una
desconexión del
circuito y conmuta
al modo inactivo; la
pantalla superior
muestra el tiempo
durante el que no
ha habido soporte
del ventilador. Se
repone cuando el
ventilador detecta
que se ha vuelto a
conectar el circuito.
Máxima No ventilación. Verifique el El ventilador

paciente. detecta una
Vuelva a desconexión del
conectar el circuito y conmuta
circuito. al modo inactivo; la
pantalla superior
mostrará el tiempo
durante el que no
ha habido soporte
del ventilador. Se
repone cuando el
ventilador detecta
que se ha vuelto a
conectar el circuito.
13-17
13 Alarmas

Observaciones
ERROR EN EL Máxima Paciente Proporcione El ventilador

PROCEDI- conectado una ventila- comienza la
MIENTO antes de la ción alterna- ventilación de
finalización tiva. Finalice seguridad. Se
de la configura- repone cuando
configuración. ción. finaliza el proceso
de inicio del
ventilador.
↑ f TOT Mínima f TOT ≥ límite Verifique el Frecuencia

definido por paciente y respiratoria total
≤20 seg. compruebe ≥ límite definido. La
los alarma se actualiza
parámetros. al comienzo de
cada inspiración. Se
Media f TOT ≥ límite Verifique el repone cuando la
definido por paciente y frecuencia
> 20 seg. compruebe respiratoria medida
los se encuentra por
parámetros. debajo del límite de
alarma. Alarmas
Máxima f TOT ≥ límite Verifique el dependientes
definido por paciente y posibles:
> 40 seg. compruebe ↓V TE MAND ,
los ↓V TE SPONT , V.E TOT .
parámetros.
13-18
Alarmas 13

Observaciones
INSPIRA- Mínima 1 o 2 de las Verifique el Tiempo inspiratorio

CIÓN 4 últimas paciente. en respiraciones
DEMASIADO respiraciones Asegúrese de espontáneas
LARGA espontáneas que no hay ≥ límite basado en
= límite de TI fugas. el PIC. El ventilador
basado en PIC. pasa a la espiración.
Se repone cuando
Media 3 de las Verifique el el TI se encuentra
4 últimas paciente. por debajo del
respiraciones Asegúrese de límite basado en
espontáneas que no haya el PIC.
= límite TI fugas.
basado en PIC.
Máxima 4 de las Verifique el

4 últimas paciente.
respiraciones Asegúrese de
espontáneas que no haya
= límite TI fugas.
basado en PIC.
LIMITADO Mínima Compensación V insp. El volumen de

POR por puede ser < distensibilidad
DISTENSI- distensibilidad programado. requerido para
BILIDAD V T . = límite. Verifique el compensar la
paciente y administración de
tipo de una respiración
circuito. controlada por
volumen ha
superado el
máximo permitido
en 3 de las
4 últimas
respiraciones.
13-19
13 Alarmas

Observaciones
↓O2% Máxima % de O2 Verifique el El % de O2 medido

medido < % de paciente y las durante cualquier
O2 definido. fuentes de fase de un ciclo
gas, así como respiratorio se
el ventilador mantiene durante
y el al menos 30
analizador segundos en el 7%
de O2. (12% durante la
primera hora de
funcionamiento) o
más por debajo del
parámetro % de O2
o por debajo del
18%. (Estos
porcentajes se
incrementan en un
5% durante los
4 minutos
siguientes al
aumento en el
parámetro de % de
O2). Alarma
actualizada a
intervalos de 1
segundo.
OCLUSIÓN Máxima Ventilación Verifique el El ventilador pasa al

SEVERA escasa/sin paciente. ciclo de estado de
ventilación. Proporcione oclusión (OSC) y la
una pantalla superior
ventilación muestra el tiempo
alternativa. durante el que no
Elimine las ha habido soporte
oclusiones; del ventilador.
purgue el
circuito.
13-20
Alarmas 13

Observaciones
↑ PCIRC Mínima 1 respiración ≥ Verifique el Presión medida de

límite definido. paciente, el la vía aérea ≥ límite
circuito y el definido. El
tubo TE. ventilador trunca la
respiración actual a
Media 2 respiraciones Verifique el menos que ya esté
≥ límite paciente, el en la espiración.
definido. circuito y el Alarmas
tubo TE. dependientes
posibles:
Máxima 3 o más Verifique el ↓V TE MAND ,
respiraciones ≥ paciente, el ↓V.E TOT ,
límite definido. circuito y el ↑ f TOT.
tubo TE.
↑ PVENT Mínima 1 respiración Verifique el Presión inspiratoria

≥ límite. paciente, el > 100 cmH2O y
circuito y el tipo obligatorio =
tubo TE. CV. El ventilador
trunca la
Media 2 respiraciones Verifique el respiración actual a
≥ límite. paciente, el menos que ya esté
circuito y el en la espiración.
tubo TE. Alarmas
dependientes
Máxima 3 o más Verifique el posibles:
respiraciones paciente, el ↓V TE MAND ,
≥ límite. circuito y el ↓V.E TOT ,
tubo TE. ↑ f TOT.
13-21
13 Alarmas

Observaciones
% de ↑ O2 Media % de O2 Verifique el El % de O2 medido

> medido paciente y las durante cualquier
definido por fuentes de fase de un ciclo
≥ 30 seg. pero gas, así como respiratorio es del
< 2 min. el ventilador 7% (12% durante
y el la primera hora de
analizador de funcionamiento) o
O2. más por encima del
parámetro de % de
Máxima % de O2 Verifique el O2 durante al
> medido paciente y las menos 30
definido por fuentes de segundos. (Estos
≥ 2 min. gas, así como porcentajes se
el ventilador incrementan en un
y el 5% durante los 4
analizador de minutos siguientes
O2. al descenso en el
parámetro de % de
O2). Alarma
actualizada a
intervalos de 1
segundo.
PÉRDIDA DE Mínima Funcionando Prepárese El interruptor de

ALIM. con batería. para pérdida alimentación está
CORRIENTE de energía. activado, pero no
ALT. Media Tiempo de hay corriente
funcionamient alterna disponible y
o < 2 minutos. el ventilador está
funcionando con la
batería. El indicador
de funcionamiento
del sistema de
batería se enciende.
Se repone cuando
se recupera la
alimentación de
corriente alterna.
13-22
Alarmas 13

Observaciones
PÉRDIDA DE No El interruptor de
ENERGÍA aplicable alimentación del
ventilador está
encendido, pero no
hay suficiente
energía procedente
de la corriente
alterna y el sistema
de batería (si está
instalado). Es
posible que no
haya ningún
indicador visual de
esta alarma, pero
sonará una alarma
acústica durante al
menos 120
segundos. El aviso
de la alarma puede
reponerse
colocando el
interruptor de
alimentación en la
posición DESC.
13-23
13 Alarmas

Observaciones
SIN FUENTE Mínima La ventilación Verifique la El ventilador

DE AIRE continúa según fuente de administra 100%
configuración. aire. de O2. Se repone si
Sólo O2 se conecta la fuente
disponible. de aire.
Mínima COMPRESOR El ventilador

INOPERANTE administra 100%
La ventilación de O2. Se repone si
continúa según se conecta la fuente
configuración. de aire.
Sólo O2
disponible.
Máxima La ventilación Verifique el El ventilador

continúa según paciente y administra el 100%
configuración, la fuente de de O2 en lugar del
excepto con % aire. porcentaje de O2
de O2 = 100. definido. Se repone
si se conecta la
fuente de aire.
Máxima COMPRESOR El ventilador

INOPERANTE administra el 100%
La ventilación de O2 en lugar del
continúa según porcentaje de O2
configuración, definido. Se repone
excepto con % si se conecta la
de O2 = 100. fuente de aire.
Máxima No ventila. Proporcione El indicador de

Válvula de una válvula de segu-
seguridad ventilación ridad abierta se ilu-
abierta. alternativa. mina. La pantalla
Verifique superior muestra el
ambas tiempo durante el
fuentes de que no ha habido
gas. soporte del ventila-
dor. Se repone si
se conectan las
fuentes de aire y
de O2.
13-24
Alarmas 13

Observaciones
SIN FUENTE Mínima La ventilación Verifique la Se repone si se

DE O2 continúa según fuente de O2. conecta la fuente
configuración. de O2.
Sólo aire
disponible.
Máxima La ventilación Verifique el El ventilador

continúa según paciente y la administra el 21%
configuración, fuente de O2. de O2 en lugar del
excepto con % porcentaje de O2
de O2 = 21. definido. Se repone
si se conecta la
fuente de oxígeno.
Máxima No ventila. Proporcione El indicador de

Válvula de una válvula de
seguridad ventilación seguridad abierta se
abierta. alternativa. ilumina. La pantalla
Verifique superior muestra el
ambas tiempo durante el
fuentes de que no ha habido
gas. soporte del
ventilador. Se
repone si se
conectan las
fuentes de aire y
de oxígeno.
13-25
13 Alarmas

Observaciones
↑ V.E TOT Mínima V.E TOT ≥ límite Verifique el Volumen espirado

definido por paciente y por minuto ≥ límite
≤20 seg. compruebe definido. Alarma
los actualizada cada
parámetros. vez que se vuelve a
calcular el volumen
Media V.E TOT ≥ límite Verifique el espirado por
definido por paciente y minuto. Alarma
> 20 seg. compruebe dependiente
los posible: ↑ V TE.
parámetros.
Máxima V.E TOT ≥ límite Verifique el

definido por paciente y
> 40 seg. compruebe
los
parámetros.
↓V.E TOT Mínima ↓V.E TOT Verifique el Volumen total por

≤límite paciente y minuto ≤límite
definido por compruebe definido. Alarma
≤20 seg. los actualizada cada
parámetros. vez que se vuelve a
Media ↓V.E TOT calcular el volumen
≤límite espirado por
definido por minuto. Alarmas
> 20 seg. dependientes
posibles:
Máxima ↓V.E TOT
↓V TE MAND ,
≤límite ↓V TE SPONT , ↑ f TOT.
definido por
> 40 seg.
13-26
Alarmas 13

Observaciones
↑ V TE Baja 2 de las 4 Verifique los Volumen corriente

últimas parámetros y espirado ≥ límite
respiraciones ≥ cambios en la definido. Alarma
límite definido. C y R del actualizada cada
paciente. vez que se vuelve
a calcular el
Media 3 de las 4 Verifique los volumen corriente
últimas parámetros y espirado. Alarma
respiraciones ≥ cambios en la dependiente
límite definido. C y R del posible: ↑ V.E TOT.
paciente.
Máxima 4 de las 4 Verifique los

últimas parámetros y
respiraciones ≥ cambios en la
límite definido. C y R del
paciente.
↓V TE MAND Mínima 2 de las Verifique Volumen corriente

4 últimas fugas y obligatorio
respiraciones cambios en espirado ≤volumen
obligatorias ≤ R y C del definido. Alarma
límite definido. paciente. actualizada cada
vez que se vuelve a
Media 3 de las calcular el volumen
4 últimas corriente
respiraciones obligatorio.
obligatorias ≤ Alarmas
límite definido. dependientes
posibles: ↑ V.E TOT,
Máxima 4 de las ↑ f TOT.
4 últimas
respiraciones
obligatorias ≤
límite definido.
13-27
13 Alarmas

Observaciones
↓V TE SPONT Mínima 2 de las Verifique el Volumen corriente

4 últimas paciente y espontáneo
respiraciones compruebe espirado ≤límite
espontáneas ≤ los definido. Alarma
límite definido. parámetros. actualizada cada
vez que se vuelve
Media 3 de las a calcular el
4 últimas volumen corriente
respiraciones espontáneo.
espontáneas ≤ Alarmas
límite definido. dependientes
posibles: ↓V.E TOT ,
Máxima 4 de las ↑ f TOT.
4 últimas
respiraciones
espontáneas ≤
límite definido.
13.2 Alarma ALERTA DEL SISTEMA

La alarma ALERTA DEL SISTEMA indica que no se ha pasado la
prueba en segundo plano o el autotest de encendido (ATE).
Dependiendo de la prueba que haya fallado, el ventilador
declarará una alarma concreta y continuará ventilando de acuerdo
con los parámetros actuales, realizará la ventilación en función de
los parámetros modificados o pasará al estado de ventilador
inoperante. La alarma ALERTA DEL SISTEMA se basa en los
autotests del ventilador y notifica al operador cualquier condición
que requiera reparación.
13-28
Alarmas 13
13.3 Alarma APNEA
La alarma APNEA indica que ni el ventilador ni el paciente han
disparado una respiración durante el intervalo de apnea (TA )
seleccionado por el operador. El TA se mide desde el principio de
una inspiración hasta el comienzo de la inspiración siguiente y se
basa en los criterios de detección inspiratoria del ventilador. El TA
sólo puede seleccionarse a través de los parámetros de ventilación
de apnea.
La alarma APNEA se repone automáticamente cuando el paciente
inicia dos respiraciones sucesivas y determina el momento en el
que el flujo inspiratorio del paciente es suficientemente fiable
como para reanudar la ventilación normal. Para asegurarse de que
las respiraciones son iniciadas por el paciente (y no debidas a un
ciclo automático), los volúmenes espirados deben ser de al menos
la mitad del VT (esto evita que se regrese a la ventilación normal
si hay una desconexión o si se entra en ventilación de apnea
durante un proceso de succión rutinario).
El ventilador monitoriza la respiración desde el principio de
una inspiración hasta el comienzo de la otra y permite que el
ventilador declare apnea cuando el paciente no logra recibir una
respiración, en lugar de hacerlo cuando éste no consigue espirar
según lo programado.
13.4 Alarma de % de O2 máximo administrado (↑ O2%)

La alarma % de ↑ O2 indica que el porcentaje de O2 medido
durante cualquiera de las fases de una respiración ha permanecido
durante el menos 30 segundos en un nivel superior o igual al
porcentaje de error del parámetro % de O2. Aunque el ventilador
establece automáticamente los límites de la alarma % de ↑ O2, es
posible desactivar el sensor de oxígeno. (Este porcentaje de error
es del 12% por encima del parámetro durante la primera hora de
funcionamiento del ventilador, del 7% por encima del parámetro
después de la primera hora de funcionamiento y del 5% por
encima del parámetro durante los 4 minutos siguientes a un
descenso en el parámetro).
13-29
13 Alarmas
El ventilador ajusta automáticamente el límite de alarma de % de

↑ O2 cuando el porcentaje de O2 cambia a causa de un 100% O2, de
una ventilación de apnea, de una desconexión del circuito o de la
alarma SIN FUENTE DE AIRE. El ventilador compara el límite
de alarma de % de↑ O2 con el porcentaje de oxígeno medido a
intervalos de 1 segundo.
La alarma % ↑ O2 detecta fallos en la administración de gas o en
el monitor de oxígeno del ventilador. El límite de la alarma de %
↑ O2 se ajusta automáticamente durante una succión del 100% de
O2, una ventilación de apnea, una desconexión del circuito del
paciente o una baja presión de entrada de aire, puesto que en
todas estas circunstancias se esperan cambios en el porcentaje
de O2. El ventilador declara una alarma de % ↑ O2 transcurridos
30 segundos, a fin de eliminar las alarmas de error debidas a
variaciones transitorias en la administración del % de O2.
13.5 Alarma de % de O2 mínimo administrado (↓O2%)

La alarma % de ↓O2 indica que el % de O2 medido durante
cualquiera de las fases de una respiración ha permanecido durante
el menos 30 segundos en un nivel inferior o igual al porcentaje de
error por debajo del parámetro de % de O2 o en un nivel inferior o
igual al 18%. Aunque el ventilador establece automáticamente los
límites de la alarma % de ↓O2, es posible desactivar el sensor de
oxígeno.
(Este porcentaje de error es del 12% por debajo del parámetro
durante la primera hora de funcionamiento del ventilador, del 7%
por debajo del parámetro después de la primera hora de
funcionamiento y del 5% por debajo del parámetro durante los
4 minutos siguientes a un aumento en el parámetro.)
El ventilador ajusta automáticamente el límite de alarma de
% de ↓O2 cuando el % de O2 cambia a causa de una ventilación
de apnea, de una desconexión del circuito o de la alarma SIN
FUENTE DE O2. La alarma % de ↓O2 se encuentra desactivada
durante una condición de válvula de seguridad abierta (VSA). El
ventilador compara la alarma ↓O2 con el porcentaje de oxígeno
medido a intervalos de 1 segundo.
13-30
Alarmas 13
La alarma de % ↓O2 puede detectar fallos en la administración
de gas o en el monitor de oxígeno del ventilador. Asimismo,
garantiza que el paciente recibe una oxigenación adecuada.
El límite de la alarma de % ↓O2 se ajusta automáticamente
durante una ventilación de apnea, una desconexión del circuito
del paciente o una baja presión de entrada de aire, puesto que en
todas estas circunstancias se esperan cambios en el % de O2.
El ventilador declara una alarma de % ↓O2 transcurridos 30
segundos, a fin de eliminar las alarmas de error debidas a
variaciones transitorias en la administración del % de O2.
13.6 Alarma de frecuencia respiratoria máxima (↑ fTOT)

La alarma ↑ f TOTindica que la frecuencia respiratoria medida es
superior o igual al límite establecido para ↑ f TOT. La alarma ↑ f TOT
se actualiza cada vez que existe una nueva frecuencia respiratoria
total medida.
La alarma ↑ f TOTpuede detectar taquipnea, lo que indicaría que el
volumen corriente es demasiado bajo o que el trabajo respiratorio
del paciente ha aumentado. El ventilador aplica inmediatamente
los cambios realizados en el límite de ↑ f TOT, de forma que pueda
notificarse rápidamente cualquier condición de frecuencia
respiratoria máxima.
13.7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo

espontáneo espirado (↓VTE SPONT)
La alarma ↓VTE SPONT indica que el volumen corriente espirado
espontáneo medido es inferior o igual al límite establecido de
↓VTE SPONT . La alarma ↓VTE SPONT se actualiza cada vez que existe
un nuevo valor medido de volumen corriente espontáneo
espirado.
La alarma ↓VTE SPONT puede detectar una fuga en el circuito del
paciente o un cambio en la unidad respiratoria del paciente
durante una sola respiración. La alarma ↓VTE SPONT se basa en la
respiración actual en lugar de hacerlo en una media, pues de ese
modo detecta los cambios de forma más rápida. Existen alarmas
diferentes para los volúmenes corrientes espirados obligatorios y
espontáneos para su utilización en el modo SIMV. El ventilador
13-31
13 Alarmas
aplica inmediatamente cualquier cambio que se produzca en el

límite de alarma ↓VTE SPONT , de modo que pueda notificarse
rápidamente cualquier condición de volumen corriente mínimo
espirado.
13.8 Alarma de límite de volumen corriente mínimo

obligatorio espirado (↓VTE MAND)
La alarma ↓VTE MAND indica que el volumen corriente obligatorio
espirado medido es inferior o igual al límite ↓VTE MAND . La alarma
↓VTE MAND se actualiza cada vez que existe un nuevo valor
medido de volumen corriente obligatorio espirado.
La alarma ↓VTE MAND puede detectar una obstrucción, una fuga
durante la ventilación por volumen o un cambio en la
distensibilidad o en la resistencia durante la ventilación basada en
la presión (es decir, cuando se alcanza la misma presión, pero
disminuye el volumen corriente). Existen alarmas diferentes para
los volúmenes corrientes espirados obligatorios y espontáneos
para su utilización durante el modo SIMV. El ventilador aplica
inmediatamente cualquier cambio que se produzca en la alarma
↓VTE MAND , de modo que pueda notificarse rápidamente
cualquier condición de volumen corriente mínimo espirado.
13.9 Alarma de presión máxima del circuito (↑ PCIRC)

La alarma ↑ PCIRC indica que la presión de la vía aérea medida
actualmente es igual o superior al límite establecido para ↑ PCIRC.
El límite de ↑ PCIRC está activo durante las respiraciones obligato-
rias y espontáneas, así como durante la inspiración y la espiración.
El límite de ↑ PCIRC está activo en todos los modos de ventilación
normal. El límite de ↑ PCIRC no está activo durante una alarma de
OCLUSIÓN SEVERA.
El límite de ↑ PCIRCno puede establecerse en un nivel inferior a los
valores siguientes:
PEEP + 7 cmH2O, o
PEEP + PI + 2 cmH2O, o
PEEP + P SOP + 2 cmH2O
13-32
Alarmas 13
No es posible desactivar el límite de ↑ PCIRC. El ventilador aplica
inmediatamente los cambios realizados en el límite de ↑ PCIRC, de
forma que pueda notificarse rápidamente cualquier condición de
presión máxima del circuito.
El límite mínimo de ↑ PCIRC (7 cmH2O) corresponde a las pre-
siones mínimas no debidas a un ciclo automático anticipado
durante una respiración obligatoria. El límite máximo de ↑ PCIRC
(100 cmH2O) se seleccionó porque es la presión máxima que
puede necesitarse para inflar los pulmones del paciente en casos
de pulmones con una distensibilidad muy bajo.
El ventilador permite que la presión del circuito aumente de acu-
erdo con un perfil calculado de disparo relativo a la fase inicial de
respiraciones CP y PS sin que se active la alarma ↑ PCIRC. Este perfil
de disparo ayuda a evitar alarmas de error debidas a una posible
sobrecarga transitoria de presión en la vía aérea cuando se han
seleccionado valores agresivos de aceleración de flujo. No es prob-
able que haya una sobrecarga de presión en la carina, aunque de
hecho se haya medido dicha sobrecarga en el circuito del
paciente.
La alarma ↑ PCIRC está activa a lo largo de la inspiración y de la
espiración, lo que proporciona al paciente una protección redun-
dante (por ejemplo, para detectar oclusiones a la salida del dispos-
itivo sensor de presión) y puede utilizarse en modos de
ventilación futuros.
13.10 Alarma de volumen corriente máximo espirado

(↑ VTE)
La alarma ↑ VTEindica que el volumen corriente espirado medido
de las respiraciones obligatorias y espontáneas es igual o superior
al límite establecido de ↑ VTE. La alarma ↑ VTEse actualiza cada vez
que existe un nuevo valor medido.
13-33
13 Alarmas
La alarma ↑ VTE puede detectar un aumento en el volumen

corriente espirado (debido a una mayor distensibilidad y a una
resistencia menor) y evitar una ventilación excesiva durante la
ventilación con control por presión o con presión de soporte. Si
desea evitar alarmas, puede colocar la alarma ↑ VTE en la posición
DESC. La hiperventilación debida a un aumento de la
distensibilidad no desempeña ningún papel importante en la
ventilación basada en el volumen, puesto que el volumen
corriente se fija a partir de la selección del profesional clínico y del
algoritmo de compensación por distensibilidad del ventilador.
13.11 Alarma de volumen mínimo total espirado por

minuto (↓V.E TOT)
La alarma ↓V.E TOT indica que el volumen medido por minuto
(para respiraciones obligatorias y espontáneas) es inferior o igual
al límite establecido de ↓V.E TOT . La alarma ↓V.E TOT se actualiza
cada vez que se calcula un nuevo valor relativo al volumen espi-
rado por minuto. No es posible desactivar la alarma ↓V.E TOT .
La alarma ↓V. puede detectar una fuga o una obstrucción en
E TOT
el circuito del paciente, un cambio en la distensibilidad o resisten-
cia, o un cambio en el patrón respiratorio del paciente. La alarma
.
↓V E TOT también puede detectar volúmenes corrientes demasiado
bajos, lo que podría dar lugar a una hiperventilación y producir
hipoxia (desaturación de oxígeno).
El ventilador aplica inmediatamente los cambios en el límite de
alarma ↓V.E TOT , de modo que pueda notificarse rápidamente cual-
quier condición prolongada de volúmenes corriente mínimos.
13.12 Alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO

La alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO indica que el circuito
del paciente se ha desconectado del ventilador o del lado del
paciente, de la Y del paciente. Para establecer la sensibilidad de
la alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO, ajuste el parámetro
D SENS . Durante una alarma DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO no
hay ventilación.
13-34
Alarmas 13
Cuando el ventilador detecta que se ha vuelto a conectar el
circuito del paciente, se repondrá la alarma DESCONEXIÓN DEL
CIRCUITO y se reanudará la ventilación normal. Como la alarma
DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO puede reponerse automática-
mente, la ventilación de apnea puede comenzar cuando el circuito
vuelve a conectarse sin que haya que reponer la alarma manual-
mente (por ejemplo, después de la succión).
Si el circuito del paciente está desconectado, se interrumpirá la
administración de gas y la monitorización del paciente. La notifi-
cación de la desconexión del circuito del paciente es crucial, sobre
todo si el paciente no puede respirar de forma espontánea. El ven-
tilador no pasa a ventilación de apnea cuando se detecta una des-
conexión del circuito, pues de este modo se evita que se produzca
un cambio de modo durante un proceso rutinario de succión.
13.13 Alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO

El ventilador declara una alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO
si se enciende el ventilador (ya sea activando el interruptor de ali-
mentación o después de un corte de energía que haya durado al
menos 5 minutos) y se detecta que hay un paciente conectado
antes de que haya finalizado el inicio del ventilador. Hasta que no
se hayan confirmado los parámetros del ventilador, el ventilador
emitirá una alarma de nivel de urgencia máxima y pasará a la ven-
tilación de seguridad.
La alarma ERROR EN EL PROCEDIMIENTO sirve para que el oper-
ador confirme los parámetros del ventilador cada vez que se
restablece la energía, en caso de que haya un nuevo paciente
conectado al ventilador. La ventilación de seguridad es un modo
de ventilación de emergencia que proporcionará ventilación en
función de los parámetros mostrados, hasta que el operador con-
firme los nuevos parámetros del ventilador.
13-35
13 Alarmas
13.14 Alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA

La alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA indica que el
tiempo inspiratorio de una respiración espontánea excede el
límite de tiempo siguiente:
(1,99 + 0,02 x PCI) segundos
donde PCI es el parámetro actual relativo al peso corporal ideal
(en kg).
Cuando el ventilador declara una alarma INSPIRACIÓN DEMA-
SIADO LARGA, el ventilador termina la inspiración y pasa a la
espiración. La alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA afecta
sólo a respiraciones espontáneas. No es posible establecer o desac-
tivar la alarma INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA.
Dado que las fugas (en el circuito del paciente, alrededor del tubo
endotraqueal o a través de los tubos del pecho) y la falta de
coincidencia entre paciente y ventilador pueden afectar a una
detección precisa de la espiración, la alarma INSPIRACIÓN
DEMASIADO LARGA puede actuar como un método de reserva
para terminar una inspiración de forma segura.
13.15 Alarma PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT

La alarma PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT indica que el
interruptor de alimentación del ventilador está activado y que el
ventilador está recibiendo alimentación del sistema de batería. El
ventilador anuncia una alarma de nivel de urgencia mínima
cuando el ventilador ha estado funcionando con la batería
durante al menos 3 segundos y la batería dispone aún de 2 minu-
tos de independencia. El ventilador anuncia una alarma de nivel
de urgencia media cuando se calcula que la batería dispone de
menos de 2 minutos de independencia.
La alarma PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT indica que el
ventilador está funcionando con la batería y que probablemente
se requerirá una fuente de alimentación alternativa para que el
ventilador pueda seguir funcionando.
13-36
SECCIÓN
14 Datos monitorizados 14
Esta sección proporciona información adicional sobre los datos
monitorizados seleccionados que se muestran en la interfaz
gráfica de usuario (IGU) del ventilador 840. Si desea más
información sobre el establecimiento de los rangos, las
resoluciones y las precisiones de todas las pantallas de datos
monitorizados, consulte la guía del operador de este manual.
El ventilador muestra los datos monitorizados en la pantalla
superior de la IGU. Si los datos monitorizados se encuentran por
encima o por debajo del rango, mostrarán el valor mínimo o
máximo de forma intermitente. La tecla Reponer alarma no tiene
efecto en el conjunto de datos monitorizados. Los datos
monitorizados basados en el promedio de 1 minuto se reponen si
cambia un parámetro del ventilador que afecta directamente a
dicha información.
14.1 % de O2 administrado
El ventilador mide el porcentaje de oxígeno contenido en el gas de
la salida del ventilador, a la salida del filtro inspiratorio. El % de
O2 administrado se muestra en la IGU en la pantalla Más datos del
paciente. El porcentaje de O2 administrado se utiliza para detectar
las alarmas % de ↑ O2 y % de ↓O2.
El parámetro % de O2 administrado comprueba de forma
individual el parámetro % de O2. La medición del % de O2
monitoriza el % de O2 en el ventilador (no el % de O2
administrado al paciente). Si la mezcla de oxígeno se ve afectada a
la salida del filtro inspiratorio (por ejemplo, por nebulización), el
% de O2 administrado no refleja dicho cambio. El % de O2
administrado se mide a la salida del filtro inspiratorio, pues de este
modo no es preciso esterilizar el sensor de oxígeno.
El rango de medición es el rango completo de porcentajes
posibles, incluidos los casos en los que el porcentaje de oxígeno es
en realidad inferior al 21% del aire ambiente (como sería en el
caso de que los suministros de gas no funcionasen correctamente).
14-1
14 Datos monitorizados
14.2 Distensibilidad estática y resistencia

estática (C y R)
El valor de C (o CEST, distensibilidad estática) es un cálculo de
la elasticidad de los pulmones del paciente; se expresa en
ml/cmH2O. El valor de R (o RAW EST, resistencia estática) es la
resistencia inspiratoria total que existe en las vías respiratorias
artificiales y en el sistema respiratorio. Es un cálculo del grado de
restricción de las vías respiratorias del paciente, basándose en la
disminución de presión que se produce con un flujo dado; se
expresa en cmH2O/l/segundo. Estos valores se calculan durante
una pausa inspiratoria SOL y la válvula espiratoria están cerradas.
El valor de C se calcula durante una respiración obligatoria CV
con forma de onda de flujo cuadrado.
El valor de C se calcula a partir de la ecuación siguiente:
VESP
C EST = −CC
PPI FIN − PPE FIN
donde:
VESP es el volumen espiratorio total (circuito de
respiración y circuito del paciente)
PPI FIN es la presión en el circuito del paciente medida al
final del intervalo de 100 ms que define la pausa
inspiratoria de la pausa mecánica
PE FIN es la presión en el circuito del paciente medida al
final de la espiración
CC es la distensibilidad del VBS durante la maniobra
de pausa (derivada del ATC)
El valor de R se calcula a partir de la ecuación siguiente, una vez
que se ha calculado el valor de CEST (suponiendo que el tipo de
respiración es CV con forma de onda de flujo cuadrado):
[1 + CC
C EST
] (P
CIR MAX −PPI MID)
R =
V.PAC
14-2
Datos monitorizados 14
donde:
CC es el valor indicado arriba
CEST es el valor indicado arriba
PPI MID es la presión media en el circuito del paciente a lo
largo del intervalo de 100 ms que define la pausa
inspiratoria de la pausa mecánica
P CIRC MAX es la presión en el circuito del paciente al final de
la forma de onda de flujo cuadrado
V.PAC es el flujo que existe dentro del paciente durante
los 100 ms de la forma de onda
Durante la pausa, se mostrarán y congelarán los últimos gráficos
seleccionados, por lo que podrá ver el momento en el que la pausa
inspiratoria se estabiliza. Los valores de C y R se muestran al
comienzo de la inspiración siguiente, después de la pausa
inspiratoria. Dichos valores adoptarán este formato:
C xxx
o
R yyy
Si el software detecta que las variables de las ecuaciones o que los
valores C y R están fuera de los límites, identificará los valores
dudosos de C y R con un formato especial y con mensajes de texto
concretos:
• Los paréntesis ( ) significan que los valores de C o R son
dudosos, puesto que se derivan de variables dudosas.
• El parpadeo en los valores de C o R significa que los valores se
encuentran fuera de los límites.
• Los asteriscos (******) significan que las variables se encuentran
por debajo de los límites del nivel de ruido.
• R------ significa que no ha podido calcularse la resistencia,
puesto que la respiración no era obligatoria, de tipo CV y con
forma de onda de flujo cuadrado.
Si desea información adicional sobre la solución de problemas,
consulte la Tabla 14-1.
14-3
Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria
Resistencia
Distensibilidad
(R) (si se Significado Acción correctiva
(C)
muestra)
C (******) R (******) El valor C es < 0,1 Verifique las formas de onda

ml/cmH2O o el flujo del de la respiración y los datos
paciente es < 0,1 l/min. monitorizados del paciente
Esto indica que hay a fin de obtener claves
entradas dudosas en la acerca de las entradas
ecuación de C que, a su dudosas.
vez dan lugar a un valor
dudoso de R. El flujo
mínimo del paciente se
encuentra por debajo del
umbral de la medición
fiable.
C (******) R (******) La diferencia de presión Verifique las formas de onda

entre la pausa de la respiración y los datos
inspiratoria final y la monitorixados del paciente
espiración final es a fin de obtener claves
< 0,1 cmH2O. Esto se acerca de las entradas
encuentra por debajo de dudosas.
los límites de resolución
fiable. Por lo tanto, los
valores de R y C son
dudosos.
C(0) R( ) El valor de C es Verifique la interacción

o Mensaje tal ≤0 ml/cmH2O o paciente-ventilador, las
como se C < 500 ml/cmH2O. formas de onda de la
C (500) Estas mediciones se respiración y el circuito del
indica en
otras pruebas encuentran fuera de los paciente para averiguar las
límites fisiológicos. causas del problema.
14-4
Tabla 14-1: Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria (cont.)
Resistencia
Distensibilidad
(C)
muestra)
C( ) R (0) El valor de R es Verifique la interacción

Mensaje tal como o ≤0 cmH2O/l/s o el valor paciente-ventilador, las
se india en otras R (500) de R es < 500 cmH2O/l/s. formas de onda de la
pruebas Estas mediciones se respiración y el circuito del
encuentran fuera de los paciente para averiguar las
límites fisiológicos. causas del problema.
C (xxx) R (yyy) El valor C es < 1/3 de la Si el PCI del pacientes es

Valor(es) por distensibilidad del ≤24 kg, considere la
debajo del sistema de respiración posibilidad de instalar un
umbral del ventilador (a partir circuito de paciente
del ATC). Tanto el valor pediátrico.
de C como el valor de R
son dudosos.
C (xxx) R (yyy) La espiración no ha Verifique que exista un

Espiración Espiración completado. Esto da intervalo espiratorio
incompleta incompleta lugar a valores dudosos suficiente. Si es posible,
para la presión acorte el tiempo de
espiratoria final y para el inspiración y reduzca la
flujo espirado total. frecuencia respiratoria.
C (xxx) R (yyy) La pausa inspiratoria no Si la pausa inspiratoria

Sin pausa Sin pausa es “plana” (las presiones continua descendiendo,
inspiratoria inspiratoria de los pulmones y del compruebe si existe alguna
circuito no se han fuga en el circuito de
equilibrado) o la presión respiración, posiblemente
de pausa era demasiado alrededor del manguito.
ruidosa. Estos problemas Si la pausa inspiratoria es
dan lugar a valores de R y inestable, compruebe si
C dudosos. existe condensación de
humedad en algún bucle
vacío o si el circuito de
respiración está atascado.
14-5
Resistencia
Distensibilidad
(C)
muestra)
C (xxx) R (yyy) El valor de C es Verifique las formas de onda

Fuera de rango Medición < 1,0 ml/cmH2O. Esto de la respiración y los datos
dudosa tiene su causa en causa monitorizados del paciente
en datos de entrada a fin de obtener claves
dudosos. Este valor fuera acerca de las entradas
de rango también da dudosas.
lugar a un valor de R
dudoso.
El valor de C es Verifique las formas de onda

> 100 ml/cmH2O. Esto de la respiración y los datos
tiene su causa en causa monitorizados del paciente
en datos de entrada a fin de obtener claves
dudosos. Este valor fuera acerca de las entradas
de rango también da dudosas.
lugar a un valor de R
dudoso.
C (xxx) R (yyy) El valor de R es Verifique las formas de onda

Medición dudosa Fuera de > 150 cmH2O/l/s. Esto de la respiración y los datos
rango tiene su causa en datos monitorizados del paciente
de entrada dudosos, a fin de obtener claves
posiblemente de C. acerca de las entradas
dudosas.
C (xxx) R (yyy) La presión ha aumentado Verifique la forma de onda

Medición dudosa Medición demasiado lentamente al presión-tiempo para
dudosa final de la forma de onda averiguar si el paciente ha
de flujo cuadrado. Esto retrasado la espiración hasta
sugiere que las presiones, el final del suministro de
los volúmenes y los flujos gas.
implicados son mínimos
y dudosos. Esto no debe
ocurrir durante la
14-6
Resistencia
Distensibilidad
(C)
muestra)
C (xxx) R (yyy) La diferencia entre la Si puede hacerlo de forma

Valor(es) por Medición presión del circuito al segura, intente aumentar el
debajo del dudosa final de la pausa volumen corriente para
umbral inspiratoria y la presión al crear una diferencia de
final de la espiración es presión entre el final de la
< 0,5 cmH2O. Esto da inspiración y el final de la
lugar a un valor de R expiración superior a
dudoso. 0,5 cmH2O. Repita la
maniobra.
ND R (yyy) El valor de R es Verifique la formas de onda

Fuera de < 0,5 cmH2O/L/s. Esto se de la respiración y los datos
rango debe a que el flujo del monitorizados del paciente
paciente o la diferencia a fin de obtener claves
entre la presión máxima acerca de las entradas
y la presión de pausa dudosas.
inspiratoria poseen un
valor dudoso.
R (yyy) La presión ha aumentado Si la condición del paciente

Medición demasiado rápidamente lo permite, intente reducir
dudosa al final de la forma de el volumen corriente
onda de flujo cuadrado. establecido y/o aumentar el
Esto indica que no existe tiempo inspiratorio (lo que
suficiente sincronía equivale a reducir el flujo
entre el paciente y el máximo.
ventilador, lo que sugiere Verifique la forma de onda
que el pulmón estaba presión-tiempo para
demasiado rígido o que averiguar si paciente ha
el flujo era demasiado activado la respiración
alto. Esto da lugar a un obligatoria y se ha relajado a
valor de R dudoso. continuación hacia el final
de la inspiración.
14-7
Resistencia
Distensibilidad
(C)
muestra)
ND R (yyy) La diferencia entre la Verifique si existe alguna de

(cont.) Valor(es) por presión del circuito al estas circunstancias: flujo
debajo del final de la forma de onda mínimo del paciente en una
umbral de flujo cuadrado y la vía respiratoria artificial con
presión al final de la un diámetro relativamente
pausa inspiratoria es grande, flujo absoluto
< 0,5 cmH2O. Esto da mínimo con un tiempo
lugar a un valor de R inspiratorio relativamente
dudoso. largo o un paciente
pequeño conectado a un
circuito de respiración con
una distensibilidad
relativamente grande.
El flujo del paciente es Verifique si existe alguna

< 20 L/min y C de estas circunstancias: flujo
< 4 ml/cmH2O. Esto da mínimo del paciente en una
lugar a un valor de R vía respiratoria artificial con
dudoso. un diámetro relativamente
grande, flujo absoluto
mínimo con un tiempo
inspiratorio relativamente
largo o un paciente
pequeño conectado a un
circuito de respiración con
una distensibilidad
relativamente grande.
14.3 Frecuencia respiratoria total (fTOT)

El parámetro f TOT representa el número de respiraciones
administradas a un paciente normalizadas a 1 minuto,
independientemente de si son espontáneas o obligatorias.
Se actualiza al principio de cada fase inspiratoria.
14-8
Durante el primer minuto de funcionamiento que sigue al
encendido o al cambio de cualquier parámetro que afecte a la
frecuencia de administración de respiraciones obligatorias, f TOT
se actualiza al comienzo de cada inspiración. El ventilador utiliza
esta fórmula para calcular el valor de f TOT , basándose en un total
de hasta 8 respiraciones:
f TOT de inicio = 60 x (número total de inspiraciones en t)

t
donde t es el tiempo, en segundos, que ha transcurrido desde que

empezó el cálculo.
Después del primer minuto, el ventilador calcula el valor de fTOT
basándose en un total de hasta 8 respiraciones iniciadas durante el
último minuto. El cálculo se actualiza al principio de la
inspiración siguiente o del siguiente intervalo de 10 segundos,
dependiendo de lo que suceda primero. Sin embargo, si la
siguiente inspiración se produce a los 0,5 segundos de la última
actualización (o antes), el cálculo no se actualizará en ese
momento.
Excepto en el caso del cálculo de inicio y del intervalo de
10 segundos, el valor de fTOT se calcula basándose en el número
total de respiraciones. Por lo tanto, el intervalo de 60 segundos
se extiende para incluir el inicio de la siguiente respiración.
El ventilador utiliza esta fórmula para calcular el valor de f TOT :
número total de respiraciones en 60 s + x
f TOT después del inicio =
60 s + x
donde x es el número de segundos que se ha extendido el

intervalo de 60 segundos para incluir la inspiración siguiente.
f TOT es uno de los parámetros más sensibles de la función
respiratoria y es un buen indicador de la adecuación de la
ventilación. El rango visualizado puede aplicarse cuando no se
han administrado respiraciones al paciente durante el último
minuto o cuando el paciente está recibiendo la frecuencia
respiratoria máxima que puede administrarse.
14-9
14.4 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI) y

PEEP total (PEEPTOT)
Los valores de PEEPTOT y PEEPI se determinan durante una pausa
espiratoria iniciada por el operador, en la que las válvulas PSOL y
la válvula de espiración están cerradas. El valor de PEEPTOT es la
presión medida durante la maniobra de pausa. Se trata de un
cálculo de la presión total al final de la espiración en relación con
la atmósfera. El valor de PEEPI constituye un cálculo de la presión
que hay por encima del nivel del valor de PEEP al final de la
espiración.
Durante la pausa, se muestran y se congelan los últimos gráficos
seleccionados, por lo que podrá seguir el proceso y evaluar el
momento en el que la presión se estabilice.
14.5 Presión de pausa inspiratoria (PPI)

El valor de PPI es la presión medida en el circuito de respiración
de paciente al final de la maniobra de pausa inspiratoria. Dado
que la maniobra se realiza cuando el circuito de respiración del
ventilador está cerrado (las válvulas PSOL y la válvula espiratoria
están cerradas y se supone que el sistema está libre de fugas), el
valor de PPI constituye el mejor cálculo de la presión que existe
en los pulmones del paciente.
El valor de PPI comienza a mostrarse al comienzo de la maniobra
de pausa y se actualiza continuamente. Al final de la maniobra,
se “congelará” el valor de PPI, junto con otros datos relativos a la
pausa, lo que le permitirá contemplar todos los datos a la vez. Si
pulsa “DESCONGELAR”, los datos se descargarán.
14.6 Presión espiratoria final (PE FIN)

P E FIN es la presión medida al final de la fase espiratoria de la
respiración que acaba de finalizar, ya sea obligatoria o espontánea.
El parámetro P E FIN se actualiza al principio de la fase inspiratoria.
Si la pausa espiratoria está activa, el parámetro P E FIN puede
reflejar el nivel de PEEP del pulmón.
14-10
El parámetro P E FIN es el último valor de la presión de la vía aérea
filtrada a paso bajo cuando está activa la maniobra de pausa
espiratoria. De lo contrario, el parámetro P E FIN corresponde al
último valor filtrado a paso bajo cuando el flujo ha alcanzado el
valor 0,5 l/min o cuando una respiración obligatoria ha
interrumpido la espiración, según lo que ocurra primero. La
precisión de la medición de la P E FIN depende de la presión
medida en el lado espiratorio de la Y del paciente. La P E FIN puede
ser útil para evaluar la PEEP del pulmón utilizando la tecla PAUSA
ESP. El ventilador mide la P E FIN cuando el flujo espiratorio ha
alcanzado 0,5 l/min o cuando la espiración ha sido interrumpida
por una respiración obligatoria, ya que de este modo se evita
medir el disparo del paciente.
14.7 Presión inspiratoria final (PI FIN)

P I FIN es la presión medida al final de la fase inspiratoria de la
respiración actual, ya sea obligatoria o espontánea. El parámetro
P I FIN se actualiza al principio de la fase espiratoria. El ventilador
muestra valores negativos de P I FIN . Si la pausa está activa, la
pantalla P I FIN indica la presión al final de la pausa.
P I FIN es el último valor de inspiración de la presión de la vía aérea
filtrada a paso bajo. La precisión de la medición de la P I FIN
depende de la Y del paciente en respiraciones de control de
presión con tiempos de respiración iguales o superiores a 1
segundo.
En el caso de respiraciones basadas en el volumen, el valor de la
P I FIN suele ser el mismo que el de la presión máxima del circuito
(P CIRC MAX ). En el caso de las respiraciones basadas en la presión,
el valor de la P I FIN es más indicativo de las presiones ejercidas
realmente en los pulmones (por otro lado, la P CIRC MAX sólo
muestra una presión concreta y no es significativa para la
ventilación por presión).
La P I FIN es la presión de pausa cuando hay una pausa que sigue
a una administración de respiración obligatoria. La presión de
pausa inspiratoria puede utilizarse para calcular la distensibilidad
(rigidez) del pulmón y la resistencia al flujo.
14-11
También se administran pausas inspiratorias para superar

bloqueos, para ventilar pulmones poco inflados y para mejorar la
distribución del gas. La presión de la pausa se mide después de
haber equilibrado la presión. Si se coloca una pequeña vía aérea,
la diferencia de presión debida a la operación de equilibrado
puede ser de aproximadamente 20 cmH2O.
El rango mostrado incluye presiones bajas que pueden ocurrir
cuando el paciente “arrastra” al ventilador o cuando hay altas
presiones en pacientes con distensibilidad baja. El valor máximo
de 130 cmH2O permite que el ventilador mida las sobrecargas de
presión en las respiraciones que son truncadas en el límite de
presión máxima (100 cmH2O).
14.8 Presión máxima del circuito (PCIRC MAX)

La P CIRC MAX es la presión máxima medida durante la fase
inspiratoria o espiratoria de la respiración obligatoria o
espontánea actual y se actualiza al principio de la siguiente fase
inspiratoria. El ventilador muestra valores negativos de
P CIRC MAX . El ventilador muestra el valor más positivo de la
presión de la vía aérea filtrada a paso bajo que se ha medido
durante toda la respiración.
La P CIRC MAX puede utilizarse para evaluar las tendencias en la
distensibilidad y la resistencia del pulmón. En el caso de
respiraciones basadas en el volumen, el valor de la P CIRC MAX
suele ser el mismo que el de la presión inspiratoria final (P I FIN ).
En el caso de las respiraciones basadas en la presión, el valor de la
P I FIN es más indicativo de las presiones ejercidas realmente en los
pulmones (por otro lado, la P CIRC MAX sólo muestra una presión
concreta y no es tan significativa para la ventilación por presión).
14-12
El rango mínimo mostrado incluye las presiones mínimas
encontradas cuando el paciente “arrastra” el ventilador. El valor
máximo mostrado permite que el ventilador muestre presiones
altas en pacientes con baja distensibilidad y sobrecargas de
presión en respiraciones que se truncan en el límite de presión
máxima (100 cmH2O).
14.9 Presión media del circuito (PCIRC)

P CIRC es la presión media del circuito relativa a un ciclo
respiratorio completo, incluidas las fases inspiratoria y espiratoria
(independientemente de si la respiración es obligatoria o
espontánea). El ventilador muestra valores negativos de P CIRC . La
representación de la P CIRC se actualiza al principio de cada
inspiración.
El ventilador calcula la P CIRC extrayendo la media de todas las
mediciones de presión realizadas en un ciclo respiratorio
completo. La precisión está relacionada con la presión medida en
la parte espiratoria de la Y del paciente y se basa en la precisión de
la medición de presión del circuito.
14.10 Relación I:E (I:E)

I:E es la relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el
tiempo espiratorio de cualquier respiración (ya sea obligatoria
o espontáneas), independientemente de si están basadas en el
volumen o en la presión. El valor I:E se actualiza al principio de
todas las fases inspiratorias y se calcula respiración a respiración
(el valor no se filtra).
La relación I:E es un parámetro fundamental que indica si el
patrón respiratorio del paciente es normal. Se representa de
acuerdo con las convenciones de cuidados respiratorios.
14-13
14.11 Volumen corriente espirado (VTE)

VTE es el volumen espirado desde los pulmones del paciente en
una respiración obligatoria o espontánea. Este valor se calcula
integrando el flujo neto a lo largo del período espiratorio y
compensándolo a continuación para distensibilidad y para BTPS.
El VTE se calcula únicamente a partir de la respiración que acaba
de finalizar, es decir, que el valor no está promediado. Se actualiza
al principio de la siguiente fase inspiratoria.
El VTE es un indicador de la capacidad de ventilación del paciente
y puede ser un indicador de la precisión del valor de volumen
corriente de respiraciones obligatorias.
14.12 Volumen espirado por minuto (V.E TOT)

El V.E TOT es un cálculo de la suma de volúmenes espirados de las
respiraciones obligatorias y espontáneas que se han producido
durante el minuto anterior. El V.E TOT está compensado para BTPS
y para distensibilidad.
Durante el primer minuto de funcionamiento después de haber
encendido el aparato o una vez modificada la frecuencia
respiratoria (f) o el volumen corriente (VT ), el V.E TOT se actualiza
al principio de cada nueva inspiración o a intervalos de 10
segundos, dependiendo de lo que ocurra primero. El ventilador
utiliza esta fórmula para calcular el V.E TOT basándose en un total
de hasta 8 respiraciones:
V.E TOT = 60 x (VT total en t segundos)

t
donde t es el tiempo, en segundos, que ha transcurrido desde que

empezó el cálculo.
14-14
Después del primer minuto, el ventilador calcula el V.E TOT
basándose en un total de hasta 8 volúmenes corrientes espirados
obligatorios y espontáneos que hayan tenido lugar en los últimos
60 segundos y, a continuación, actualiza el cálculo al principio de
la inspiración siguiente o al comenzar el siguiente intervalo de 10
segundos, dependiendo de lo que suceda primero. Sin embargo,
si la siguiente inspiración ocurre a los 0,5 segundos de la última
actualización (o antes), el cálculo no se actualizará en ese
momento.
El parámetro V.E TOT se calcula a partir de las respiraciones
completas o parciales que hayan ocurrido durante el minuto
anterior. Si dicho período de 1 minuto incluye una respiración
parcial, el intervalo se extenderá para incluir la respiración entera
y la suma de todos los volúmenes corrientes que se han producido
en este intervalo extendido se normalizará a 1 minuto.
Por ejemplo, si en el último minuto se han producido 8
respiraciones completas y parte de una novena, el parámetro
V.E TOT será la suma de las 9 respiraciones completas, normalizadas
según esta relación:
60: (número de segundos en el intervalo extendido)
Si el paciente deja de respirar, el V. seguirá actualizándose
E TOT
cada 10 segundos y disminuirá automáticamente.
14.13 Volumen espontáneo por minuto (V.E SPONT)

El V.E SPONT es la suma de los volúmenes corrientes espirados
espontáneos del paciente, normalizados a 1 minuto. El V.E SPONT
mostrado está compensado para BTPS y para distensibilidad. A
medida que se administran más respiraciones obligatorias, el
V.E SPONT mostrado disminuye.
El V.E SPONT se calcula y se actualiza cada vez que el V.E TOT se
calcula y actualiza. El cálculo del V.E SPONT es igual que el del
V.E TOT con la diferencia de que sólo se incluyen las respiraciones
espontáneas y de que el intervalo de 1 minuto no se extiende a
menos que la respiración parcial sea una respiración espontánea.
(Si desea más detalles al respecto, consulte Volumen espirado por
minuto).
14-15
El V.E SPONT puede ayudar a determinar la cantidad de ventilación

que tiene lugar exclusivamente a causa de respiraciones
espontáneas, y no incluye respiraciones obligatorias iniciadas por
el paciente. El volumen por minuto establece la adecuación de
ventilación del paciente y el V.E SPONT indica el porcentaje de la
ventilación total que se debe a los esfuerzos del paciente. El
V.E SPONT puede utilizarse para evaluar si es posible retirar la
ventilación a un paciente que está recibiendo ventilación en
modo SIMV.
14-16
SECCIÓN
15 Red de seguridad 15
La estrategia de la red de seguridad del ventilador se refiere a la
forma en la que el ventilador responde a los problemas del
paciente y a los fallos del sistema.
• Los problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos
del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de
alarma establecidos. Por lo general, son autocorrectivos y
pueden ser corregidos por un profesional. El sistema de
monitorización de alarmas detecta y anuncia los problemas
del paciente. Los problemas del paciente no afectan al
rendimiento del ventilador.
• Los fallos del sistema incluyen los errores de hardware (es decir,
los errores que se originan en el interior del ventilador y que
afectan a su rendimiento), los errores de software (es decir, los
errores que se producen momentáneamente en el ventilador e
interfieren en el funcionamiento normal de éste), los fallos en
el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presión
del gas externo) y los errores en la integridad del circuito del
paciente (circuito desconectado o bloqueado). Los fallos de
sistema no suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo
en cuenta que pueden afectar al rendimiento del ventilador.
El concepto “sistema” abarca el ventilador, las fuentes de
suministro de gas y de alimentación, y las interconexiones
máquina-paciente.
El ventilador está diseñado para avisar de cualquier error en el
funcionamiento del ventilador, así como para proporcionar el
mejor nivel posible de ventilación en caso de que se produzca
dicho error. Si el ventilador no es capaz de proporcionar soporte
de ventilación, abrirá el circuito del paciente para dejar que éste
respire aire ambiente (este estado de emergencia recibe el nombre
de válvula de seguridad abierta, VSA). Los mecanismos de seguridad
deben verificarse periódicamente para comprobar las
redundancias que pudiera haber. El ventilador está diseñado para
garantizar que un fallo en un solo punto no produce un riesgo
para la seguridad ni afecta a la capacidad del ventilador para
anunciar una alarma acústica de nivel de urgencia máxima.
15-1
15 Red de seguridad
15.1 Problemas del paciente

Si se producen problemas del paciente, el ventilador continúa
funcionando y anuncia la alarma correspondiente. El problema
del paciente determina la detección, la respuesta y el nivel de
urgencia de cada alarma.
15.2 Fallos del sistema

El ventilador está diseñado para evitar que se produzcan fallos en
el sistema. El ventilador es un sistema modular, por lo que permite
que la unidad de administración de la ventilación (BD) funcione
independientemente de la interfaz gráfica de usuario (IGU) y
de otros subsistemas que no estén relacionados con la
administración de la ventilación. Si el ventilador detecta un fallo
en el sistema y la ventilación puede continuar, presenta una
alarma y proporciona un soporte de ventilación que se encuentre
lo más cerca posible de los parámetros establecidos, dependiendo
del fallo del sistema de que se trate. La mayoría de los fallos del
sistema activan la alarma ALERTA DEL SISTEMA y pueden ser
alarmas de nivel de urgencia máxima, media o mínima.
El ventilador utiliza las estrategias siguientes para detectar los
fallos del sistema:
• Verificaciones en segundo plano continuas y la función de circuito
de la monitorización del hardware durante el funcionamiento
normal.
• El autotest de encendido (ATE) comprueba el sistema al
encenderlo.
• El autotest corto (ATC) y el autotest global (ATG) comprueban el
ventilador cuando no hay ningún paciente conectado.
Si el ventilador no es capaz de proporcionar un soporte de
ventilación ni una monitorización de fallos fiables, el ventilador
mostrará una alarma y pasará al estado de emergencia VSA.
Durante el estado VSA, el ventilador retira la energía de las
válvulas de seguridad, de espiración y de inspiración, anuncia una
alarma de nivel de urgencia máxima y activa el indicador de VSA.
15-2
Red de seguridad 15
Durante el estado VSA, el paciente puede inspirar y espirar aire
ambiente de forma espontánea. La comprobación de las válvulas
de los extremos inspiratorio y espiratorio reduce la posibilidad de
que se vuelva a respirar el aire espirado durante el estado VSA.
Durante el estado VSA, el ventilador:
• Muestra el período de tiempo durante el que no ha habido
soporte de ventilación.
• No muestra los datos del paciente (incluidas las formas de
onda).
• No detecta oclusiones en el circuito del paciente ni
condiciones de desconexión.
15.3 Verificaciones en segundo plano continuas

Las verificaciones en segundo plano continuas examinan
continuamente el hardware del sistema electrónico y neumático
del ventilador mientras está funcionando e incluyen las pruebas
siguientes:
• Pruebas iniciadas periódicamente: se trata de pruebas iniciadas
a intervalos de un número especificado de ciclos operativos.
Estas pruebas verifican los componentes de hardware que
afectan directamente al sistema de administración de la
ventilación, a los mecanismos de seguridad o a la interfaz de
usuario. También detectan y corrigen la corrupción de datos
de las variables de control.
• Verificaciones de límites: se trata de comprobaciones que se
realizan en cada medición analógica. Las comprobaciones de
límites verifican el circuito de medición, incluidos los sensores.
• Verificaciones cruzadas de la CPU: la unidad central de
procesamiento (CPU) de la IGU del ventilador monitoriza la
actividad de la CPU de la unidad BD. Las verificaciones
cruzadas proporcionan una verificación independiente para
asegurar que todos los procesadores funcionan correctamente.
Se centran en la presión del circuito, la periodicidad de la
respiración, la duración de la inspiración, la declaración de
alarmas, el porcentaje de oxígeno y los parámetros del
ventilador. También se detectan y corrigen los errores de
comunicación entre las CPU.
15-3
15 Red de seguridad
Entre las verificaciones de fondo específicas se incluyen:

• Pruebas de memoria: se comprueba la memoria RAM (sólo
comprobación de paridad), la memoria ROM y la memoria no
volátil (NVRAM).
• Verificaciones de la razonabilidad del convertidor analógico a
digital (ADC): se comparan los sensores de flujo, los termistores
y los sensores de presión con los rangos predeterminados, a fin
de garantizar el funcionamiento correcto de la capacidad de
medición analógica del sistema y de los transductores.
• Verificación de la calibración del voltaje: el ventilador lee el
voltaje de referencia del sistema a través de los ADC y, a
continuación, utiliza este voltaje de referencia para aplicar la
escala a todas las mediciones analógicas.
• Comprobación del convertidor digital a analógico (DAC) y del
circuito del ADC: las señales de los DAC espiratorio e
inspiratorio se transmiten de nuevo al microprocesador a
través del ADC y la válvula de entrada original del DAC se
compara con la señal ADC convertida.
• Verificaciones del voltaje de la fuente de alimentación: el
ventilador verifica periódicamente los voltajes del sistema
(+12, +15, -15 y +5 V cc), el voltaje de la batería, así como el
cable y el voltaje del altavoz.
• Sensores de presión: el ventilador realiza verificaciones
periódicas para asegurar que la corriente del sensor no provoca
que se excedan los límites de precisión del sistema.
• Verificaciones de la pantalla táctil: el ventilador verifica los
errores en el sistema de la pantalla táctil, incluida la
obstrucción óptica de uno o más de los pares de fotodiodos/
LED.
• Teclas externas a la pantalla: el ventilador verifica que no haya
ninguna tecla bloqueada.
• Sistema de anuncio de audio (SAAS) SmartAlert: el ventilador
verifica que el SAAS sea capaz de anunciar las alarmas de forma
adecuada.
15-4
Red de seguridad 15
• Opciones: el ventilador verifica periódicamente la existencia de
cualquier opción, su estado paso/fallo y si la opción está o no
activa. Los resultados de las comprobaciones que cualquier
opción realiza de sí misma se transmiten a la CPU de la unidad
BD y de la IGU.
Si alguna de estas pruebas en segundo plano detecta un error, el
ventilador anuncia una alarma y proporciona el nivel de soporte
de ventilación más adecuado y coherente con el fallo del sistema
que se ha detectado.
15.4 Circuito de monitorización del hardware

El ventilador tiene un circuito de hardware dedicada a
monitorizar los problemas de funcionamiento del software y de
fallos en la alimentación. El ventilador también dispone de un
circuito de monitorización incorporada en la CPU.
• Circuito de tiempo de espera del control de secuencia (WD): El
circuito de tiempo de espera WD monitoriza la actividad del
software e indica si el software se ha ejecutado con
irregularidad. El circuito WD es independiente de las CPU y del
software. En caso de que se produzca una ejecución irregular
del software, el circuito WD activará el ATE. Si el ATE no
confirma ningún error, el ventilador regresa al funcionamiento
normal para reducir al mínimo la interrupción de la
administración de ventilación normal. Si se producen tres
tiempos de espera WD en el transcurso de 24 horas, el
ventilador mostrará una alarma y declarará el estado
inoperante del ventilador.
• Circuito de tiempo de espera de monitorización del bus: El circuito
de tiempo de espera del bus es independiente de la CPU y
monitoriza si ha habido actividad del bus durante un período
predeterminado. Si no se detecta actividad del bus, el circuito
de tiempo de espera del bus activa el ATE. Si el ATE no
confirma ningún error, el ventilador regresa al funcionamiento
normal para reducir al mínimo la interrupción de la
administración de ventilación normal. Si se producen tres
tiempos de espera del bus en el transcurso de 24 horas, el
ventilador mostrará una alarma y declarará el estado
inoperante del ventilador.
15-5
15 Red de seguridad
• Circuito de monitorización incorporada en la CPU: La CPU

dispone de unos mecanismos incorporados para detectar las
condiciones de funcionamiento que se encuentran fuera de
los límites, así como para detectar los fallos del sistema. Si el
circuito de la CPU detecta un problema, la CPU se repone y el
ventilador proporciona el nivel más alto posible de soporte de
ventilación.
• Monitorización de los fallos en la alimentación: el módulo de
fallos de alimentación monitoriza la fuente de alimentación de
corriente continua. Cuando el interruptor de alimentación
está activado y +5 V están fuera del rango ± 0,25 V, el
ventilador bloquea el acceso a la RAM, pasa al estado VSA,
cierra las válvulas solenoides proporcionales (PSOL) y activa el
indicador de ventilador inoperante y la alarma acústica. Las
alarmas del ventilador monitorizan la alimentación de
corriente alterna.
15.5 Autotest de encendido (ATE)

El ATE verifica la integridad del hardware electrónico del
ventilador cada vez que éste se enciende. El ATE detecta los fallos
del sistema sin que intervenga el operador.
15.6 Autotest corto (ATC)

El ATC debe realizarse cada vez que se cambia el circuito del
paciente o el sistema de humidificación. El ATC se asegura en
primer lugar de que no hay fugas en el circuito del paciente y, a
continuación, calibra el circuito del paciente y mide la resistencia
del filtro espiratorio. El ATC requiere una mínima intervención
del operador y no precisa ningún equipo externo de
comprobación.
15-6
Red de seguridad 15
15.7 Autotest global (ATG)
El ATG realiza una comprobación más detallada del sistema que la
que hacen el ATE o el ATC, y también está diseñado para detectar
fallos en el sistema. El ATG requiere la intervención del operador,
pero no precisa otro equipo de comprobación externo que el
circuito de “norma ideal” (el circuito de pruebas diseñado para
utilizarlo en el ATG). El ATG también puede realizarse para
verificar que todo funciona correctamente después de haber
solucionado un fallo o un problema temporal.
15.8 Calibración del sensor de oxígeno

El ventilador realiza una calibración del sensor de oxígeno en un
solo punto durante el proceso de succión del 100% (es decir,
cuando se pulsa la tecla 100% O2/CAL 2 MIN). Esto permite
calibrar el sensor de oxígeno frecuentemente, sin necesidad de
desconectar al paciente. Si la calibración del sensor de oxígeno no
se completa con éxito, el ventilador activa la alarma ALERTA DEL
SISTEMA, que se repone cuando el ventilador consigue calibrar
correctamente el sensor de oxígeno. El sensor de oxígeno del
ventilador está siempre activo, a menos que lo desactive el
usuario.
15.9 Calibración de la válvula de espiración

La calibración de la válvula de espiración, disponible en el modo
servicio, crea una tabla que enumera los comandos digital a
analógico (DAC) que corresponden a los niveles de presión
espiratoria.
15.10 Prueba de ventilador inoperante

La prueba de ventilador inoperante, disponible en el modo
servicio, verifica que el ventilador es capaz de establecer el estado
de ventilador inoperante. Esta prueba verifica por separado los dos
comandos redundantes de ventilador inoperante y comprueba
que cada comando establece un estado de ventilador inoperante.
15-7
15 Red de seguridad
15.11 Calibración de la desviación del sensor de flujo

Esta función, disponible en el modo servicio, calibra las
desviaciones externas al sensor de flujo de espiración (en relación
con los sensores de flujo de aire y de oxígeno).
15.12 Calibración del transductor de presión atmosférica

Esta función, disponible en el modo servicio, calibra el
transductor de presión atmosférica utilizando un barómetro
externo.
15-8
SECCIÓN
16 Autotest de encendido (ATE) 16

El ATE comprueba la integridad del subsistema electrónico del
ventilador, sin que para ello intervenga el operador. Se ejecuta
cada vez que se enciende el ventilador, antes de que pase al modo
servicio o cuando el ventilador detecta las condiciones de error
seleccionadas. El ATE completo dura menos de 10 segundos
(contados desde que se enciende el aparato hasta que comienza
el inicio del ventilador).
La interfaz gráfica de usuario (IGU) y el subsistema de la unidad de
administración de la ventilación (BD) tienen su propio ATE, que
comprueba los sistemas electrónicos principales del hardware.
El ATE no comprueba el sistema neumático, las opciones ni los
accesorios del ventilador que no estén directamente relacionados
con la ventilación. El ATE está diseñado para detectar problemas
importantes antes de proceder a la ventilación normal, así como
para realizar una verificación fiable antes de conectar un paciente
al ventilador.
Las rutinas del ATE se ordenan de tal manera que cada una
necesita más hardware operativo que la anterior. Esta secuencia
permite que el ATE excluya sistemáticamente los componentes
electrónicos que provocan un mal funcionamiento del sistema.
16.1 Seguridad
El ventilador no proporciona soporte de ventilación al paciente
durante el ATE. El ventilador muestra una alarma si el ATE dura
más de 10 segundos o si se ha detectado un error inesperado. El
ATE está diseñado para reducir al máximo el tiempo de espera que
tiene lugar hasta que comienza la ventilación, así como para
informar inmediatamente al operador en caso de que se detecte
un error. El ventilador ejecuta una variante corta del ATE después
de que se haya producido un breve corte en el suministro de
energía.
16-1
16 Autotest de encendido (ATE)
Cuando el compresor no está instalado y no hay presente ninguna

fuente de aire, puede transcurrir un breve intervalo de tiempo
después de haber completado con éxito el ATE antes de que el
compresor alcance las presiones de funcionamiento. Si esto
ocurre, el ventilador declarará una alarma SIN FUENTE DE AIRE,
que se repondrá tan pronto como el compresor cargue el sistema a
la presión de funcionamiento.
16.2 Características del ATE

Cada uno de los procesadores del ventilador realiza su propio ATE.
Al completarse, cada procesador informa de los resultados de la
prueba al procesador de la IGU. El ATE comienza con el núcleo
del software y, a continuación, comprueba el hardware que está
conectado directamente a dicho núcleo. Acto seguido, el ATE
comprueba el resto del hardware. El hardware que está vinculado
a cada procesador a través de un canal de comunicación se
comprueba una vez que se ha verificado el vínculo de
comunicación.
Las principales características del ATE son:
• El núcleo de cada subsistema está diseñado para incluir el
menor número posible de componentes y cada núcleo puede
funcionar independientemente del resto del sistema.
• El ATE verifica la integridad del sistema comprobando que
todos los conectores eléctricos principales están correctamente
conectados y que todas las conexiones a los subsistemas elec-
trónicos (tales como el teclado o la alarma acústica) funcionan
correctamente. El ATE realiza todas las comprobaciones del
hardware eléctrico que no requieren la intervención del
operador.
• El ATE comprueba el hardware de seguridad, tales como la
circuitería WD y la circuitería de monitorización de tiempo de
espera del bus.
• La prueba de memoria del ATE preserva todos los datos
necesarios para determinar los parámetros del ventilador
e inicia la memoria restante en un estado predefinido.
• El ATE puede determinar el evento que ha iniciado el ATE.
• Cualquier otro procesador del sistema iniciará su propio ATE
y transmitirá los resultados de la prueba al procesador host.
16-2
Autotest de encendido (ATE) 16
Para garantizar que se declarará una alarma si se produce un error
en la unidad central de procesamiento, las alarmas acústicas,
visuales y remotas suelen estar activadas y se desactivan una vez
que se ha completado la inicialización del sistema (es decir, el
proceso que tiene lugar entre la finalización del ATE y el comienzo
de la ventilación) y se establece la comunicación.
Si el ATE dura más de 10 segundos o si el ATE se reinicia tres veces
sin llegar a finalizarse, se activará una alarma. El temporizador
de 10 segundos constituye una verificación redundante en el caso
de que el ATE no active una alarma al detectar un fallo. La
comprobación relativa a los tres reinicios puede detectar un bucle
continuo e impide que la administración de la ventilación se
interrumpa durante más de 10 segundos.
Durante el ATE, las válvulas solenoides proporcionales del
ventilador (PSOL) permanecen cerradas, mientras que la válvula
de espiración y la de seguridad están abiertas. De este modo, el
paciente puede respirar aire ambiente y el ventilador muestra un
mensaje indicando que el ATE está en curso.
Una vez finalizado el ATE, comenzará el inicio del ventilador
(después del encendido o de una interrupción de la energía
durante más de 5 minutos) o la ventilación normal, a menos
que se requiera el modo servicio o que el ventilador detecte
alguna de las circunstancias siguientes:
• Un error grave del sistema que no se haya corregido.
• Un error grave del ATE que no se haya corregido.
• Un error grave en el autotest corto (ATC) que no se haya
corregido o una alerta del ATC no ignorada.
• Un error grave en el autotest global (ATG) que no se haya
corregido o una alerta del ATG no ignorada.
• El ventilador se activa por primera vez después de haber
cargado el software, pero no ha completado con éxito alguna
de las acciones siguientes: calibración de la válvula de
espiración, ATC o ATG.
• El sistema se ha iniciado de forma incompleta.
16-3
16.3 ATE después de interrupciones de corriente

El ventilador ejecuta un ATE normal tras haberse producido una
larga interrupción de la energía (5 minutos o más) mientras el
interruptor de alimentación estaba encendido. El ventilador
ejecuta un ATE completo después de haberse producido una larga
interrupción en la energía, pues supone que el paciente ha estado
desconectado y ha recibido ventilación por otros medios, y
porque las circunstancias que causan una interrupción larga de
la energía producen un ATE completo.
El ventilador ejecuta un ATE rápido (que sólo comprueba la
unidad BD) si se produce una interrupción en la energía que dure
menos de 5 segundos. Después de una breve interrupción de la
energía (durante la cual no se puede saber cuál es el estado del
paciente), el ventilador reanuda la ventilación normal tan rápido
como sea posible, si es que el paciente ha permanecido conectado.
La ejecución de un ATE rápido (han transcurrido 3 segundos o
menos desde la recuperación de la alimentación de CA hasta el
comienzo de la administración de la ventilación) permite que se
produzcan breves interrupciones debidas a eventos comunes
(por ejemplo, una conmutación a la energía del generador) que
no requieren la ejecución de un ATE normal y se asume que el
paciente sigue conectado al ventilador. El ATE rápido comprueba
el núcleo del software, verifica las sumas de verificación de
códigos y descubre el evento que ha producido el ATE.
16.4 Tratamiento de los errores en el ATE

La forma en la que el ventilador trata un error en el ATE depende
de la prueba que halla fallado y de si el fallo se ha producido
durante la comprobación del núcleo o no. La información relativa
al fallo se almacena en la memoria no volátil de acceso aleatorio
(NVRAM) y registra la fecha y la hora. Los errores del ATE se
dividen en errores secundarios y principales:
Error secundario del ATE: error que no afecta a las comprobaciones
de la ventilación o de la seguridad del paciente. Si el ATE detecta
un error secundario, puede realizarse una ventilación normal. Un
error secundario no interrumpe la secuencia regular del ATE. El
ventilador muestra la información de errores del ATE y la registra
en la NVRAM.
16-4
Autotest de encendido (ATE) 16
Error principal del ATE: error que afecta a las comprobaciones de la
ventilación o de la seguridad del paciente. Un error principal
interrumpe la secuencia regular del ATE. La información de
errores se envía a la IGU (si es posible) y a un conjunto de
indicadores visuales que se encuentran en la IGU y en la unidad
BD. El ventilador registra la información de errores principales en
la NVRAM, si es posible y, a continuación, envía un comando para
activar las alarmas acústicas, visuales y remotas. La válvula de
seguridad y la válvula de espiración permanecen abiertas para que
el paciente pueda respirar aire ambiente. El ventilador no puede
ejecutar el software de la IGU y de la unidad BD hasta que no se
haya pasado el ATE.
16.5 Interfaz de sistema del ATE

El ATE es el primer proceso que se ejecuta cuando se enciende el
ventilador. La administración de la ventilación no puede
comenzar hasta que el ventilador no haya finalizado el ATE sin
que se produzcan errores principales y hasta que no existan
errores principales del sistema, del ATC o del ATG. Una vez que el
ATE comienza, el ventilador abre la válvula de seguridad y la de
espiración a la atmósfera (que es el estado predeterminado del
ventilador cuando se enciende o se repone). Ambas permanecen
abiertas hasta que la ventilación comienza. Los errores
secundarios se graban en la NVRAM, pero el ATE no se
interrumpe.
A menos que el ATE lo impida, el operador puede activar la
transición al modo de servicio. Durante el modo servicio, el
operador puede seleccionar las pruebas del ATG o de los niveles
del sistema. El software del ATE puede actualizarse sin que esto
afecte a su funcionamiento (IGU y unidad BD).
16-5
16.6 Interfaz de usuario del ATE

El ATE incluye los siguientes indicadores visuales:
• Un indicador de que el ventilador no está administrando
respiraciones.
• El mensaje “Inicializando sistema…”
• Indicadores visuales en el PCB de la CPU de la unidad BD que
indican la prueba que se está realizando actualmente y el paso
en el que ésta se encuentra.
• El indicador de funcionamiento normal del ventilador (en la
unidad BD), que indica que el usuario puede pulsar PRUEBA
para pasar al modo servicio.
• Si es posible, una pantalla de información de errores, en el caso
de que el ATE detecte un fallo.
Si el ATE detecta un error principal, póngase en contacto con un
experto cualificado del servicio técnico para que ejecute el ATG y
corrija el problema.
16-6
SECCIÓN
17 Autotest corto (ATC) 17

El ATC es una secuencia breve (aproximadamente 2 ó 3 minutos)
y sencilla de pruebas que comprueban el funcionamiento
adecuado del hardware de administración de ventilación (incluido
el de los sensores de presión y flujo). También comprueba que no
hay fugas en el circuito del paciente (incluidos el entubado, el
dispositivo de humidificación y los filtros) y mide la
distensibilidad y la resistencia del circuito. El ATC comprueba
también la resistencia del filtro espiratorio. Puritan Bennett
recomienda ejecutar el ATC cada 15 días, entre paciente y paciente
o cuando cambie el circuito del paciente o su configuración
(incluido el tipo de humidificación, la adición o supresión del
purgador de agua o la utilización de un tipo o estilo diferente
de circuito del paciente). La guía del operador contenida en
este manual explica la forma en la que debe ejecutarse el ATC.
El ventilador no comenzará el ATC si detecta que hay un
paciente conectado.
El ATC le pedirá que compruebe que no hay ningún paciente
conectado y que seleccione el circuito del paciente y los tipos
de humidificador. Asimismo, le solicitará que bloquee la Y para,
a continuación, verificar que está bloqueada. Acto seguido, el
ATC comprueba la precisión de los sensores de flujo espiratorio,
verifica que los sensores de presión funcionan correctamente, se
asegura de que no hay fugas en el circuito del paciente, calcula la
compensación por distensibilidad del circuito del paciente, mide
el descenso de presión a través del filtro espiratorio, mide la
resistencia de los extremos inspiratorio y espiratorio del circuito
del paciente y comprueba el descenso de presión a través del
extremo inspiratorio.
17-1
17 Autotest corto (ATC)
El ATC puede generar los resultados siguientes:

• Paso: Todos las pruebas se han pasado (no se han detectado
fallos).
• ALERTA: Se ha detectado un fallo. Si puede determinarse con
certeza que el error no supone un riesgo para el paciente ni
puede aumentar la posibilidad de aparición de otros riesgos, el
usuario puede hacer caso omiso del estado ALERTA y autorizar
la ventilación.
• IGNORADO: Se ha ignorado un estado de ALERTA y se ha
autorizado la ventilación.
• FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. No es
posible omitir una prueba cuyo resultado sea FALLO. El
ventilador no permitirá la ventilación hasta que el ATC se
ejecute sin producir ninguna prueba fallida.
Si se interrumpe el ATC y la ventilación estaba permitida antes de
comenzar el ATC, se permitirá una ventilación normal si:
• El ATC no ha detectado ningún fallo antes de la interrupción,
• No se han producido errores que podrían impedir la
ventilación, y
• No se ha cambiado el tipo de circuito al comenzar el ATC
interrumpido. (En el caso de que sí cambiara el tipo de circuito
del paciente, debe esperar a que el ATC finalice con éxito para
que comience la ventilación normal.)
Durante el ATC, el ventilador muestra el estado actual del ATC,
incluyendo la prueba que está en curso actualmente, los resulta-
dos de las pruebas completadas y los datos medidos (si es que los
hay). El ventilador registra los resultados del ATC; esta informa-
ción estará disponible después de un fallo en la alimentación.
Durante el ATC están desactivadas las teclas siguientes: Silencia-
dor de alarma, Reponer alarma, INSP MANUAL, 100% O2/CAL
2 min y PAUSA ESP. La tecla ? funciona durante el ATC.
17-2
SECCIÓN
18 Autotest global (ATG) 18

El ATG verifica la integridad de los subsistemas del ventilador
utilizando la intervención del operador. El ATG requiere un
circuito de prueba que cumpla la “norma ideal” Todos los recursos
de prueba, incluido el código de software que se utiliza para
ejecutar el ATG, se encuentran en el ventilador. El ATG dura
aproximadamente 15 minutos, sin contar las pruebas de los
equipos opcionales (tales como el compresor).
El ATG verifica el sistema neumático (incluido el compresor), la
memoria, el sistema de seguridad, los controles e indicadores del
panel frontal, los dispositivos analógicos y digitales, las fuentes de
alimentación, el sistema de salida analógico, los transductores y
las opciones.
El ATG sólo puede ejecutarse si el ventilador se encuentra en
modo servicio. Se requieren fuentes de aire y de oxígeno (el
compresor puede suministrar la fuente de aire). El ATG es una
prueba completa del ventilador que debe ser realizada por un
experto cualificado del servicio técnico que se encargue de las
operaciones correctivas y de mantenimiento periódicas.
Las principales características del ATG son:
• El ATG realiza una verificación completa del sistema eléctrico
del ventilador, incluidas las funciones electrónicas no
principales (como, por ejemplo, la energía de la batería) y
los subsistemas electrónicos que requieren la intervención
del operador (por ejemplo, la verificación de la pantalla y
el teclado, y la calibración).
• El ATG comprueba el subsistema neumático, incluidas las
fuentes de gas, la válvula solenoide proporcional (PSOL),
los sensores de flujo, la precisión de la presión del circuito,
la válvula de seguridad y la válvula de espiración.
• El ATG comprueba las opciones disponibles, incluido el
compresor.
• Las pruebas del estado de seguridad del ventilador (tanto la
IGU como la unidad BD pueden forzar al ventilador a pasar
a un estado inoperante).
18-1
18 Autotest global (ATG)
18.1 Resultados del ATG

El ventilador muestra el nombre de la prueba activa, ejecuta
automáticamente las pruebas que no requieren la intervención del
operador, pide al operador que ejecute las pruebas que requieren
su intervención y muestra los resultados de las pruebas. Una vez
que comienza una prueba, ésta se ejecuta hasta el final. Si se
produce un error o una alerta en el ATG, se mostrarán el nombre y
los resultados de la prueba y el operador podrá elegir entre repetir
la prueba (en el caso de un FALLO o una ALERTA), pasar a la
prueba siguiente (sólo en el caso de ALERTA) o salir del ATG.
Al final del ATG se mostrará uno de estos resultados globales:
• Paso: Todas las pruebas se han pasado y la ventilación normal
puede comenzar.
• ALERTA: y autorizar la ventilación.
• IGNORADO: ha ignorado un estado de ALERTA y se ha
autorizado la ventilación.
• FALLO: Se han detectado uno o varios fallos graves. El
ventilador no permitirá la ventilación normal hasta que el
ATG se ejecute sin producir ninguna prueba fallida.
El operador debe conmutar el ventilador al modo servicio y, a
continuación, activar el ATG. Si el ventilador pierde el suministro
de corriente en el ATG después de haberse detectado uno o más
fallos o alertas, el operador deberá ejecutar el ATG sin fallos y sin
alertas no ignoradas para que el ventilador pueda iniciar la
Si el ATG se interrumpe y la ventilación estaba permitida antes de
iniciar el ATG, se permitirá la ventilación normal si el ATG no ha
detectado fallos o alertas antes de la interrupción y si no se han
producido otros errores que podrían impedir la ventilación.
18-2
Autotest global (ATG) 18
El ATG deberá ejecutarse si se produce un error principal en el
ATE, si surge un error principal del sistema o si existe un fallo en el
ATG o una alerta no ignorada. Cualquier error principal o
secundario del ATE que se produzca fuera de la prueba del núcleo,
se registrará en la memoria no volátil con la fecha y la hora en la
que ocurrió). Cuando es preciso realizar un ATG, la ventilación
normal no está permitida. El ATG seguirá siendo necesario
mientras el ATG no se complete sin errores o alertas no ignoradas.
18.2 Tratamiento de errores en el ATG

La respuesta del ventilador a los fallos o alertas del ATG depende
del tipo de prueba que se esté realizando. Si una prueba fallida
(ya sea por fallo o por alerta) se repite inmediatamente, los nuevos
resultados reemplazarán a los anteriores en la memoria. Si se
produce un fallo o una alerta en el ATG, se interrumpirá la
secuencia regular de las pruebas del ATG.
18.3 Consideraciones de seguridad del ATG

Para ejecutar el ATG, el operador debe conmutar el ventilador al
modo servicio y, a continuación, requerir el ATG (el operador
también puede utilizar el modo servicio para ejecutar pruebas de
campo o para actualizar el software en el campo). El ventilador
no puede proporcionar soporte de ventilación durante el modo
servicio y está diseñado para impedir que un error de software
produzca un paso no deseado al modo servicio. Sólo puede pasarse
al modo servicio al encender el ventilador; además, se necesita un
bloqueo del hardware antes de que el ventilador pueda
conmutarse al modo servicio.
18-3
18 Autotest global (ATG)
18-4
SECCIÓN
19 Comandos RS-232 19
El sistema ventilador 840 incluye dos comandos que permiten la
comunicación hacia y desde el ventilador utilizando la salida
RS-232:
• RSET
• SNDA
NOTA:
El ventilador sólo responde si recibe un retorno de carro <RC>.
19.1 Comando RSET

El comando RSET borra todos los datos del búfer de recepción del
ventilador. El ventilador no envía una respuesta al sistema host.
Introduzca el comando RSET exactamente como se indica a
continuación:
RSET<RC>
19-1
19 Comandos RS-232
19.2 Comando SNDA

El comando SNDA hace que el ventilador envíe al sistema host
la información relativa a los parámetros del ventilador y datos
monitorizados. Introduzca el comando SNDA exactamente como
se indica a continuación:
SNDA<RC>
Cuando el ventilador recibe el comando SNDA<RC>, responde
con el código MISCA, seguido de la información relativa a los
parámetros del ventilador y los datos monitorizados. La respuesta
MISCA adopta el formato siguiente:
MISCA 706 97 <STX> CAMPO1, …, CAMPO97 <ETX> <RC>
Retorno de carro de terminación
Fin de la transmisión (03 hex)
Campo de datos, alineado a la izquierda y rellenado con espacios
Inicio de la transmisión (02 hex)
Número de campos de datos entre <STX> y <ETX>
Número de bytes entre <STX> y <ETX>
Código de respuesta al comando SNDA
19-2
Comandos RS-232 19
La respuesta MISCA (incluidos los campos de datos) se indica en la
Tabla 19-1.
Tabla 19-1: Respuesta MISCA
Componente Descripción
MISCA Respuesta al comando SNDA (5 caracteres)
706 El número de bytes entre <STX> y <ETX> (3 caracteres)
97 El número de campos entre <STX> y <ETX> (2 caracteres)
<STX> Carácter de inicio de la transmisión (02 hex)
Campo 1 Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres)
Campo 2 No utilizado (18 caracteres)
Campo 4 Fecha (MMMDDAAAA___) (12 caracteres)
Campo 5 Parámetro Modo (CMV___, SIMV__ o CPAP__)

(CMV = A/C, CPAP = ESPONT) (6 caracteres)
Campo 6 Parámetro Frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 7 Parámetro Volumen corriente en litros (6 caracteres)
Campo 8 Parámetro Flujo máximo en litros por minuto (6 caracteres)
Campo 9 Parámetro % de O2 (6 caracteres)
Campo 10 Parámetro Sensibilidad por presión en cmH2O (6 caracteres)
Campo 11 Parámetro PEEP en cmH2O (6 caracteres)
Campo 12 Pausa inspiratoria en segundos (6 caracteres)
19-3
19 Comandos RS-232
Tabla 19-1: Respuesta MISCA (continuación)
Campo 17 Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 18 Parámetro Volumen corriente de apnea en litros (6 caracteres)
Campo 19 Parámetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por

minuto (6 caracteres)
Campo 20 Parámetro Flujo máximo de apnea en litros por minuto (6 caracteres)
Campo 21 Parámetro % de O2 de apnea (6 caracteres)
Campo 22 Parámetro Presión de soporte en cmH2O (6 caracteres)
Campo 23 Parámetro Patrón de flujo (CUADRADA o RAMPA __) (6 caracteres)
Campo 26 Estado de 100% O2 (ON____ u OFF___) (6 caracteres)
Campo 30 Frecuencia respiratoria total en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 31 Volumen corriente espirado en litros (6 caracteres)
Campo 32 Volumen espirado por minuto en litros (6 caracteres)
Campo 33 Volumen espontáneo por minuto en litros (6 caracteres)
Campo 34 Presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres)
Campo 35 Presión media de la vía aérea en cmH2O (6 caracteres)
Campo 36 Presión inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres)
Campo 37 Componente espiratorio del valor monitorizado de la relación I:E,

suponiendo un componente inspiratorio de 1 (6 caracteres)
Campo 38 Límite de presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres)
19-4
Comandos RS-232 19
Campo 41 Límite de volumen corriente mínimo espirado en litros (6 caracteres)
Campo 42 Límite de volumen mínimo espirado por minuto en litros

(6 caracteres)
Campo 43 Límite máximo de frecuencia respiratoria en respiraciones por minuto

(6 caracteres)
Campo 44 Estado de la alarma de presión máxima del circuito (NORMAL,

ALARM_ o RESET_) (6 caracteres)
Campo 47 Estado de la alarma de volumen corriente mínimo espirado

(obligatorio o espontáneo) (NORMAL, ALARM_ o RESET_)
(6 caracteres)
Campo 48 Estado de la alarma de volumen mínimo espirado por minuto

(NORMAL, ALARM_ o RESET_) (6 caracteres)
Campo 49 Estado de la alarma de frecuencia respiratoria máxima (NORMAL,

ALARM_ o RESET_) (6 caracteres)
Campo 50 Estado de la alarma Sin fuente de O2 (NORMAL, ALARM_ o RESET_)

(6 caracteres)
Campo 51 Estado de la alarma Sin fuente de aire (NORMAL, ALARM_ o RESET_)

(6 caracteres)
Campo 53 Estado de la alarma Apnea (NORMAL, ALARM_ o RESET_)

(6 caracteres)
Campo 56 Hora del ventilador (HH:MM_) (6 caracteres)
19-5
19 Comandos RS-232
Campo 58 Fecha (MMMDDAAAA___) (12 caracteres)
Campo 66 Flujo base establecido por el ventilador en litros por minuto

(6 caracteres)
Campo 67 Parámetro Sensibilidad por flujo en litros por minuto (6 caracteres)
19-6
Comandos RS-232 19
Campo 80 Presión inspiratoria final en cmH2O (6 caracteres)
Campo 81 Parámetro Presión inspiratoria en cmH2O (6 caracteres)
Campo 82 Parámetro Tiempo inspiratorio en segundos (6 caracteres)
Campo 83 Parámetro Intervalo de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 84 Parámetro Presión inspiratoria de apnea en cmH2O (6 caracteres)
Campo 85 Parámetro Frecuencia respiratoria de apnea en respiraciones por

minuto (6 caracteres)
Campo 86 Parámetro Tiempo inspiratorio de apnea en segundos (6 caracteres)
Campo 87 Parámetro % de O2 de apnea (6 caracteres)
Campo 88 Límite de presión máxima del circuito en cmH2O (6 caracteres)
Campo 89 Estado Silenciador de alarma (ON____ u OFF___) (6 caracteres)
Campo 90 Estado de la alarma Apnea (NORMAL o ALARM_) (6 caracteres)
Campo 91 Estado de desconexión de la alarma (NORMAL o ALARM_)

(6 caracteres)
Campo 92 Componente inspiratorio del parámetro Relación I:E (6 caracteres)
Campo 93 Componente espiratorio del parámetro Relación I:E (6 caracteres)
Campo 94 Componente inspiratorio del parámetro Relación I:E de apnea

(6 caracteres)
Campo 95 Componente espiratorio del parámetro Relación I:E de apnea

(6 caracteres)
Campo 96 Constante durante el cambio de frecuencia relativa a respiraciones

obligatorias con control de presión (I-TIME o I/E___) (6 caracteres)
Campo 97 Valor monitorizado de la relación I:E (6 caracteres)
<EXT> Carácter de fin de la transmisión (03 hex)
<RC> Retorno de carro de terminación
19-7
19 Comandos RS-232
19-8
Glosario
NOTA:
Para interpretar las abreviaturas de la pantalla, consulte la
Sección 1 de la guía del operador de este manual.
% de aceleración Parámetro que determina el tiempo que tarda en alcanzarse la

de flujo presión inspiratoria deseada en las respiraciones por control de
presión (CP) o de presión de soporte (PS). Cuanto mayor sea el
valor, más brusco será el aumento de presión.
% de O2 Variable establecida por el operador y monitorizada al mismo

tiempo. El parámetro % de O2 determina del porcentaje de
oxígeno contenido en el gas administrado. Los datos monitori-
zados del % de O2 representan el porcentaje de oxígeno conte-
nido en el gas administrado al paciente y medido en la corriente
de salida del filtro inspiratorio.
A Amperios (unidad de corriente)
A/C Modo asistencia/control. Modo de ventilación en el que el

ventilador administra únicamente respiraciones obligatorias
(iniciadas por el paciente, por el ventilador o por el operador)
de acuerdo con los parámetros actuales.
alarma clínica Alarma que indica una condición fisiológica anormal.
alarma de alto nivel Según la norma ISO, alarma que requiere una atención
de urgencia inmediata para garantizar la seguridad del paciente. Cuando se
activa una alarma de alto nivel de urgencia, el indicador rojo de
alto nivel de urgencia ( ! ! ! ) muestra una luz intermitente y la
alarma acústica de alto nivel de urgencia emite un sonido (una
secuencia de cinco tonos que se repite dos veces, hace una
pausa y se repite de nuevo); en la parte superior de la pantalla
superior aparece un mensaje de alarma.
alarma de nivel de Según la norma ISO, condición anormal que requiere una
urgencia media atención rápida para garantizar la seguridad del paciente.
Cuando se activa una alarma de nivel de urgencia media, el
indicador amarillo de nivel de urgencia media ( ! ! ! ) muestra
una luz intermitente, la alarma acústica de nivel de urgencia
media emite un sonido (una secuencia repetida de tres tonos)
y la pantalla superior muestra un mensaje de alarma.
Glosario-1
Glosario
alarma de nivel de Según la norma ISO, alarma que indica que se ha producido un
urgencia mínima cambio en el sistema paciente-ventilador. Durante una alarma
de nivel de urgencia mínima, el indicador amarillo de bajo nivel
de urgencia ( ! ) se iluminará, la alarma acústica de bajo nivel de
urgencia (un tono) emitirá un sonido y la pantalla superior
mostrará un mensaje de alarma.
alarma dependiente Alarma que surge como consecuencia de otra alarma principal.
alarma técnica alarma que es disparada por las pruebas en segundo plano
continuos del ventilador; normalmente no se produce en el
curso normal del cuidado del paciente.
ALERTA Tipo de condición detectada durante el ATC o el ATG. Una

alerta puede omitirse siempre que se pueda determinar con
certeza que el defecto del ventilador o de alguno de sus
componentes no supone un riesgo para el paciente ni aumenta
las probabilidades de que surjan otros riesgos.
apnea Cese de la respiración. El sistema ventilador 840 declara apnea

y comienza la ventilación de apnea cuando el intervalo que
transcurre entre respiración y respiración excede el intervalo de
apnea seleccionado ( TA ).
ATC Autotest corto, prueba que verifica la integridad del circuito,

calcula la distensibilidad del circuito y la resistencia del filtro y
verifica el funcionamiento del ventilador. El operador deberá
ejecutar el ATC regularmente, de acuerdo con el protocolo del
centro sanitario correspondiente.
ATE Autotest de encendido. Autotest que ejecuta el ventilador para

verificar la integridad del sistema electrónico del ventilador.
El ventilador ejecuta el ATE cada vez que se enciende, después
de un corte de energía o si el ventilador detecta errores internos
de temporización.
ATG Autotest global, prueba completa del funcionamiento del

ventilador, que debe correr a cargo de un experto cualificado
del servicio técnico.
BD, unidad BD Administración respiratoria o unidad de administración

respiratoria. Componente del ventilador que incluye el sistema
neumático y electrónico, inspiratorio y espiratorio. La unidad de
administración respiratoria del sistema ventilador 840 incorpora
su propia CPU independiente, que se encarga de controlar la
ventilación.
Glosario-2
Glosario
BOC British Oxygen Company, norma para los empalmes de entrada

de gas de alta presión.
BPS Sistema de batería. El sistema de batería 802 suministra energía

a la unidad de administración respiratoria en el caso de que se
produzca un corte en el suministro de energía CA.
Dependiendo de los parámetros del ventilador, la batería puede
suministrar energía durante al menos 30 minutos, en
condiciones nominales.
BTPS Temperatura y presión corporales, saturada, 37 ° C, a presión

barométrica ambiente, al 100% de humedad relativa.
ca Corriente alterna.
cambios agrupados Cambios realizados en varios parámetros que surten efecto a la

vez. En el sistema ventilador 840, los cambios realizados en los
parámetros no surten efecto hasta que no se pulsa la tecla
ACEPTAR.
cc Corriente continua.
CE Distintivo de certificación proporcionado en virtud de la

autoridad del Mercado Común Europeo que indica que se
cumple la Directiva de Dispositivos Médicos 93/42/CEE.
circuito de norma Circuito de prueba diseñado para utilizarlo en el ATG.

ideal
circuito del paciente Conducto inspiratorio-espiratorio completo, incluidos el

entubado, el humidificador y los purgadores de agua.
cm Centímetro (unidad de longitud).
cmH2O Centímetros de agua (unidad de presión que equivale

aproximadamente a 1hPa).
compresor En el sistema ventilador 840, unidad opcional del

compresor 804, que suministra aire comprimido a la unidad
de administración respiratoria, por lo que puede utilizarse en
lugar de una fuente de aire o en vez de aire embotellado.
El compresor 804 se encuentra comunicado con la unidad de
administración respiratoria y recibe alimentación a través de
ésta.
Glosario-3
Glosario
constante durante cada una de las tres variables de tiempo respiratorio (tiempo
el cambio de inspiratorio, relación I:E o tiempo espiratorio) que puede
frecuencia seleccionar el operador para que permanezca constante cuando
se modifica la frecuencia respiratoria. Afecta sólo al tipo
obligatorio de respiración por control de presión (CP). Puede
cambiar el valor del parámetro constante en cualquier
momento, pero este valor no cambiará como resultado de
cambiar el parámetro de frecuencia respiratoria.
CP Control por presión. Tipo obligatorio de respiración, en el que

el ventilador administra una presión inspiratoria establecida por
el operador para un tiempo inspiratorio establecido también
por el operador. Disponible en los modos A/C y SIMV.
CPU Unidad de procesamiento central
CSA Canadian Standards Association.
CV Control por volumen, tipo obligatorio de respiración, en el que

el ventilador administra un volumen, un flujo máximo y un
patrón de flujo definidos por el operador. Disponible en los
modos A/C y SIMV.
DISP-P Disparo por presión. Método para reconocer el esfuerzo

inspiratorio del paciente, en el que el ventilador monitoriza la
presión en el circuito del paciente. El ventilador dispara una
respiración cuando la presión de la vía aérea se reduce en al
menos el valor seleccionado para la sensibilidad por presión
( PSENS).
.
-DISP-V Disparo por flujo, método para reconocer el esfuerzo
inspiratorio del paciente, en el que el ventilador monitoriza la
diferencia que existe entre las mediciones del flujo inspiratorio y
del espiratorio. El ventilador dispara una respiración cuando la
diferencia entre los flujos inspiratorio y espiratorio llega a un
valor que es al menos equivalente al valor seleccionado para la
sensibilidad por flujo ( V.SENS ).
disparo por flujo Estrategia patentada de disparo por flujo utilizada en los
ventiladores de la Serie 800.
DISS Estándar de seguridad del índice de diámetros (Diameter index

safety standard), norma para los empalmes de entrada de gas a
alta presión.
Glosario-4
Glosario
DSENS Disconnect sensitivity, parámetro que especifica la pérdida

permitida (en porcentaje) del volumen corriente administrado,
que si se iguala o si excede, provoca que el ventilador declare la
alarma DESCONEXIÓN. Cuanto mayor sea el parámetro, mayor
será el volumen que pueda perderse antes de que aparezca la
alarma DESCONEXIÓN.
DualView Las dos pantallas táctiles del sistema ventilador 840 que
muestran los datos monitorizados aparte de los parámetros
del ventilador.
EMC Compatibilidad electromagnética.
EN Norma europea (referida al Mercado Común Europeo).
error del sistema Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Los
errores del sistema incluyen los errores de hardware (es decir,
los errores que se originan en el interior del ventilador y afectan
a su rendimiento), los errores de software (es decir, los errores
que se producen momentáneamente en el ventilador e
interfieren en el funcionamiento normal de éste), los fallos en
el suministro (tanto de la corriente alterna como de la presión
del gas) y los errores en la integridad del circuito del paciente
(circuito desconectado o bloqueado). Los errores de sistema no
suelen ser autocorrectivos y se manejan teniendo en cuenta que
pueden afectar al rendimiento del ventilador.
ESENS Sensibilidad espiratoria, porcentaje de flujo máximo inspiratorio

en el que el ventilador pasa de inspiración a espiración en
ESPONT Espontáneo. Modo de ventilación en el que el ventilador

administra únicamente respiraciones espontáneas. En el modo
ESPONT, el paciente dispara todas las respiraciones administra-
das por el ventilador sin ninguna frecuencia respiratoria obliga-
toria establecida. El paciente controla las variables respiratorias
y la respiración puede aumentarse mediante la presión de
soporte.
ETO Óxido de etileno.
f, f TOT Frecuencia respiratoria, como parámetro (f) en los modos A/C

y SIMV, que representa el número de respiraciones obligatorias
que el paciente recibe por minuto. Como valor monitorizado
( f TOT ), número medio total de respiraciones que se administran
al paciente.
Glosario-5
Glosario
FALLO Condición detectada durante el ATC o el ATG que hace que el

ventilador pase al estado de válvula de seguridad abierta. Si se
produce la alarma FALLO en un ventilador, deberá retirarse
inmediatamente de su utilización clínica para repararlo.
flujo base Flujo constante de gas que pasa a través del circuito del
paciente durante la última parte de la espiración en el disparo
de flujo (-DISP-V.). El valor de este flujo base es 1,5 l/min superior
al valor que ha seleccionado el operador para la sensibilidad por
flujo.
ft Pie (unidad de longitud).
gráficos Función estándar del sistema ventilador 840 que muestra los
datos del paciente en tiempo real, incluidos los siguientes
elementos: curva presión-tiempo, curva flujo-tiempo, curva
volumen-tiempo, bucle presión-volumen.
HME Intercambiador calor-humedad, dispositivo de humidificación,

también llamado nariz artificial.
hPa Hectopascal (unidad de presión que equivale

aproximadamente a 1 cmH2O).
Hz Herzio (unidad de frecuencia que indica el número de ciclos por

segundo).
IEC International Electrotechnical Commission, organización de

normativas.
IGNORADO Estado final de ejecución de un ATC o de un ATG en el que el

operador utiliza la función omitida. (El ventilador debe haber
finalizado la prueba con un estado de ALERTA.)
IGU Interfaz gráfica de usuario, componente del ventilador que

incluye las pantallas táctiles, las teclas y la perilla. La IGU incluye
su propia CPU independiente, que se encarga de monitorizar
los datos del ventilador y del paciente. La pantalla superior
muestra la información monitorizada, incluida la relativa a las
alarmas, los datos monitorizados y los gráficos. La pantalla
inferior muestra los parámetros del ventilador, las definiciones
de los símbolos y los mensajes.
inspiración manual Respiración OIM. Pulse la tecla INSP MANUAL del sistema
ventilador 840 para administrar una respiración obligatoria al
paciente.
Glosario-6
Glosario
ISO International Standards Organization, organización de

normativas.
kg Kilogramo (unidad de peso).
l Litro (unidad de volumen)
l/min Litros por minuto (unidad de flujo).
lb Libra (unidad de peso).
m Metro (unidad de longitud).
mantenimiento Conjunto de acciones necesarias para mantener el equipo o

para repararlo y devolverlo a la condición de funcionamiento
normal. Incluye las operación de limpieza, reparación,
modificación, revisión, inspección y verificación del
rendimiento.
mantenimiento Procedimientos que mantienen el ventilador y sus componen-

preventivo tes en condiciones satisfactorias de funcionamiento a través de
operaciones de inspección, detección y prevención de errores.
Estos procedimientos incluyen, entre otros, el reemplazo del
ventilador y del filtro, la lubricación y la calibración.
mensaje de alarma Mensaje que acompaña a la anunciación de una alarma y que

consta del mensaje básico (que identifica la alarma), un mensaje
de análisis (que cita la causa que ha generado el problema y
enumera las alarmas relacionadas que pueden haber surgido a
consecuencia de la alarma inicial) y un mensaje de remedio (que
sugiere algunas acciones correctivas).
min Minuto (unidad de tiempo).
ml Mililitro (unidad de volumen).
modo Modo de ventilación, algoritmo que determina el tipo y la

secuencia de la administración respiratoria. El sistema
ventilador 840 le permite elegir entre ventilación por asistencia/
control (A/C), ventilación espontánea (ESPONT) o ventilación
obligatoria intermitente síncrona (SIMV).
modo inactivo Modo de ventilación que se activa durante una desconexión del
circuito del paciente. Cuando el ventilador se encuentra en este
modo, la válvula de espiración se abre, comienza el flujo inactivo
(10 l/min a 100% O2, si está disponible), y se desactiva el
disparo de respiración.
Glosario-7
Glosario
modo servicio Modo del ventilador que proporciona un conjunto de servicios

adaptados a las necesidades del personal de prueba y de
mantenimiento. En el modo servicio no se administra ningún
tipo de ventilación.
MRI Imagen por resonancia magnética.
ms Milisegundos (unidad de tiempo).
NIST Hilo de rosca no intercambiable, norma para los empalmes de

entrada de gas a alta presión.
NVRAM Memoria no volátil de acceso aleatorio.
obligatoria Respiración con parámetros y tiempos establecidos

previamente; puede ser disparada por el ventilador, por el
paciente o por el operador. El sistema ventilador 840 le permite
elegir entre respiraciones obligatorias con control por volumen
(CV) o con control por presión (CP).
OIM Respiración obligatoria iniciada por el operador. Respiración

que se administra cuando el operador pulsa la tecla INSP
MANUAL.
OSC Ciclo de estado de oclusión. Modo de ventilación que se activa

durante una oclusión severa. En este modo, el ventilador
intenta administrar regularmente una respiración basada en la
presión, al tiempo que monitoriza las fases de inspiración y
espiración mientras dura el estado de oclusión.
patrón de flujo Patrón de flujo de gas de las respiraciones obligatorias

controladas por volumen (el sistema ventilador 840 ofrece la
posibilidad de seleccionar patrones de flujo de rampa cuadrada
o descendente).
PAUSA ESP Pausa espiratoria, maniobra iniciada por el operador que cierra
las válvulas de inspiración (solenoide proprocional) y espiración
durante la fase de espiración de una respiración VIM. La
maniobra puede utilizarse para determinar el valor de PEEP
intrínseca (automática).
PAUSA INSP Pausa inspiratoria, maniobra iniciada por el operador que cierra
las válvulas de inspiración (solenoide proporcional) y espiración
durante la fase inspiratoria de una respiración obligatoria. La
maniobra puede utilizarse para determinar la distensibilidad
estática (C) y la resistencia estática (R).
Glosario-8
Glosario
PCI Peso corporal ideal, parámetro del ventilador, seleccionado

únicamente durante el inicio del ventilador, que determina el
peso corporal del paciente suponiendo que existieran niveles
normales de grasa y agua. Determina los límites absolutos de
volumen corriente y de flujo máximo y permite adaptar al
paciente los parámetros del ventilador.
PCIRC Presión media del circuito. Cálculo de la presión media del

circuito del paciente medida a los largo de un ciclo respiratorio
completo.
PCIRC MAX Presión máxima del circuito. Presión máxima que se produce
durante una respiración, incluidas las fases inspiratoria y
espiratoria.
PE FIN Presión espiratoria final. Presión del circuito (referida a la Y

del paciente) medida al final de la fase espiratoria de una
respiración. Si está activa la pausa espiratoria, el valor mostrado
reflejará el nivel de cualquier PEEP del pulmón activo.
PEEP Presión inspiratoria final positiva. Nivel mínimo de presión que

se mantiene en el circuito del paciente a lo largo de toda la
ventilación. Variable establecida por el operador y monitorizada
al mismo tiempo. El nivel de PEEP también recibe el nombre de
presión base.
PI Presión inspiratoria. Presión inspiratoria establecida por el

operador en la Y del paciente (por encima de la PEEP) que tiene
lugar durante una respiración obligatoria con control por
presión (CP).
PI FIN Presión inspiratoria final. Presión que existe al final de la fase

inspiratoria de la respiración actual. Si está activa la pausa, el
valor mostrado reflejará el nivel de la presión de la pausa final.
PIM Respiración obligatoria iniciada por el paciente. Respiración que

se dispara mediante el esfuerzo inspiratorio del paciente.
problemas del Concepto utilizado por la red de seguridad del ventilador. Los
paciente problemas del paciente se declaran cuando los datos medidos
del paciente equivalen o son superiores a los umbrales de
alarma establecidos. Por lo general, son autocorrectivos y
pueden ser corregidos por un profesional. El sistema de
monitorización de alarmas detecta y anuncia los problemas
del paciente. Los problemas del paciente no comprometen
el rendimiento del ventilador.
Glosario-9
Glosario
PS Presión de soporte. Tipo espontáneo de respiración en el que el

ventilador administra una presión establecida por el operador
(además de la PEEP) durante la fase inspiratoria. Disponible en
los modos ESPONT y SIMV.
PSENS Sensibilidad por presión. Descenso de presión por debajo de la

PEEP establecido por el operador (derivada del flujo inspiratorio
del paciente) que se requiere para comenzar una respiración
iniciada por el paciente cuando se seleccionar el disparo por
presión. Disponible en todos los modos.
PSOL Válvula solenoide proporcional.
PSOP Presión de soporte. Parámetro relativo al nivel de presión

inspiratoria de asistencia (por encima de la PEEP) en la Y del
paciente que existe durante una respiración espontánea
(cuando el tipo espontáneo de respiración es SP).
RAM Memoria de acceso aleatorio.
red de seguridad Estrategia que utiliza el ventilador para responder a los

problemas del paciente y a los fallos del sistema.
registro de alarmas recopilación de los eventos de alarma (con inclusión de las

alarmas con fecha y hora, los silencios y la reposiciones), en
orden de aparición, con el evento más reciente en la parte
superior de la lista.
Relación I:E Relación que existe entre el tiempo inspiratorio y el tiempo

espiratorio. También, variable de tiempo establecida por el
operador que afecta a las respiraciones obligatorias con CP.
reposición Estado que se produce cuando una alarma se desactiva (es

automática decir, cuando dejan de existir las condiciones de alarma) sin
pulsar la tecla Reponer alarma.
resistencia Descenso de presión dependiente del flujo que se produce a

través de un conducto. Medida en cmH2O/l/s o hPa/l/s.
respiraciones por Unidad de frecuencia respiratoria (/min).

minuto
respiración apilada Administración de una segunda inspiración antes de que se

complete la espiración.
S Segundo (unidad de tiempo).
Glosario-10
Glosario
SandBox Función del sistema ventilador 840 que permite previsualizar los
parámetros antes de aplicárselos al paciente.
SIMV Ventilación obligatoria intermitente síncrona. Modo de

ventilación en el que el ventilador administra una respiración
obligatoria por cada ciclo respiratorio y tantas respiraciones
espontáneas como pueda disparar el paciente durante el resto
del ciclo respiratorio.
SIS Sleeved index system, norma para los empalmes de entrada de

gas de alta presión.
SmartAlert Sistema de anuncio de alarmas del ventilador 840, que permite

determinar con rapidez la urgencia y la causa principal de las
condiciones de alarma.
STPD Presión y temperatura estándar, en seco. Definida como gas

seco a una atmósfera estándar (760 mmHg, 101.333 kPa,
aproximadamente 1,0 bar) y 0 × C.
TA Intervalo de apnea, variable definida por el operador que define

el intervalo que transcurre entre respiración y respiración y que,
de sobrepasarse, provoca que el intervalo declare apnea y pase
a la ventilación de apnea.
Tb Ciclo respiratorio.
TE Tiempo espiratorio, intervalo espiratorio de una respiración.

También, variable temporal establecida por el operador que
determina el período espiratorio en las respiraciones
obligatorias controladas por presión (CP).
tecla Reponer Tecla que borra todos los indicadores de alarma y cancela el
alarma período de silencio de la alarma.
tecla Silenciador de Tecla que silencia el sonido de la alarma durante dos minutos,
alarma contados a partir de la pulsación de tecla más reciente, pero
que no altera los indicadores visuales.
TI Tiempo inspiratorio, intervalo inspiratorio de una respiración.

También, variable temporal establecida por el operador que
determina el período inspiratorio en las respiraciones
obligatorias controladas por presión (CP).
tipo de Parámetro relativo el tipo de sistema de humidificación

humidificación (HME, tubo espiratorio no calentado, o entubado espiratorio
calentado) que se está utilizando con el ventilador.
Glosario-11
Glosario
tipo espontáneo Parámetro que determina si las respiraciones espontáneas se

producen con presión de soporte (PS) o no (NINGUNA).
tipo obligatorio Tipo de respiración obligatoria: control por volumen (CV) o

control por presión (CP).
Tm Porción de intervalo obligatorio de un ciclo respiratorio SIMV;

está reservado para una respiración PIM.
TPI Pausa inspiratoria, período durante el que se prolonga la fase

inspiratoria de una respiración obligatoria una vez que ha
cesado el flujo inspiratorio y se ha bloqueado la espiración.
Aumenta el tiempo de residencia del gas en los pulmones del
paciente.
Ts Porción de un intervalo espontáneo en un ciclo respiratorio

SIMV; está reservado para las respiraciones espontáneas que
se producen durante el resto del ciclo respiratorio.
V Voltios (unidad de voltaje).
V.E Volumen por minuto, volumen corriente espiratorio normali-

zado al tiempo unidad (l/ min). El sistema ventilador 840
calcula el volumen total por minuto basándose en los
60 segundos anteriores o en las ocho respiraciones previas,
dependiendo de cuál sea el intervalo más corto. El valor
mostrado está compensado por distensibilidad y por BTPS.
V.MAX Flujo máximo, parámetro del flujo máximo de gas administrado

durante una respiración obligatoria con CV. (Combinado con el
volumen corriente y con la pausa, el flujo máximo constante
determina el tiempo inspiratorio). Para adaptarse el volumen de
distensibilidad, el ventilador aumenta automáticamente el flujo
máximo.
V.SENS Sensibilidad por flujo, frecuencia de flujo inspirado por el

paciente y disparado por el ventilador para administrar una
respiración obligatoria o espontánea (cuando se ha
seleccionado disparo de flujo).
VA Voltio-amperios (unidad de energía).
Glosario-12
Glosario
VBS Ventilator breathing system (sistema de ventilación del

ventilador). Incluye la parte del ventilador que se encuentra
entre las salidas de la válvula PSOL y el puerto Al paciente, así
como el circuito del paciente, con el entubado, los filtros, el
humidificador, los accesorios y la parte del ventilador que se
encuentra entre el puerto Del paciente y el dispositivo de
retención de la válvula de espiración.
ventilación de Modo de ventilación que se activa cuando se conecta el circuito

seguridad del paciente antes de completar el inicio del ventilador o
cuando se restablece la energía después de un corte de
5 minutos o más.
ventilación normal Estado del ventilador cuando está en curso la respiración y no

hay ninguna alarma activa.
ventilador Estado de emergencia en el que entra el ventilador cuando

inoperante detecta un fallo en el hardware o un error crítico de software
que podría comprometer la ventilación segura. Durante una
condición de ventilador inoperante, la válvula de seguridad se
abre para que el paciente pueda respirar aire ambiente sin
recibir asistencia del ventilador. Antes de reanudar la ventilación
normal, un experto cualificado del servicio técnico deberá
poner en marcha el ventilador y ejecutar el ATC de éste.
verificaciones en Pruebas de ejecución continua que se realizan durante la

segundo plano ventilación para evaluar el hardware del sistema electrónico
y neumático del ventilador.
verificaciones en Pruebas de ejecución continua que se realizan durante la

segundo plano ventilación para evaluar el hardware del sistema electrónico
continuas y neumático del ventilador.
VIM Respiración obligatoria iniciada por el ventilador. Respiración

que se administra en un momento determinado por el
ventilador.
volumen de Volumen de gas que queda en el circuito del paciente y que no

distensibilidad entra en el sistema respiratorio del paciente.
Glosario-13
Glosario
VSA Válvula de seguridad abierta, estado de emergencia en el que el

ventilador abre la válvula de seguridad para que el paciente
pueda respirar aire ambiente sin recibir asistencia del ventilador.
El estado VSA no indica necesariamente una condición
inoperante del ventilador. El ventilador pasará al estado VSA si
se produce un error de software o de hardware que podría
poner en peligro la seguridad de la ventilación, si se produce un
corte en el suministro de aire o de oxígeno o si se detecta una
obstrucción en alguno de los tubos.
VT Volumen corriente, volumen inspirado y espirado con cada

respiración. El VT administrado por el sistema ventilador 840
es una variable definida por el operador que determina el
volumen administrado al paciente durante una respiración
obligatoria basada en el volumen. El V T está compensado
por distensibilidad y adaptado a la temperatura y presión
corporales, saturadas (BTPS).
Glosario-14
Índice
Símbolos estrategia de manejo RT 13-1 a RT

13-2
?, Tecla ?, description GO 1-11
forma de interpretar la pantalla GO
5-2
forma de probarlas GO D-1 a GO D-
Numéricos 8
10.000 horas, kit de mantenimiento forma de responder GO 5-1 a GO 5-
preventivo, número de pieza GO B- 10
9 a GO B-10 formato del mensaje GO 5-6 a GO 5-
7, RT 13-3
frecuencia respiratoria máxima
A (↑ fTOT)
Abreviaturas e iconos de la pantalla, descripción RT 13-31
descripciones GO 1-19 a GO 1-21 función y rango GO 4-23
Accesorios, referencias de los fTOT. Consulte Alarma, frecuencia
componentes GO B-2 a GO B-3 respiratoria máxima
Administración de ventilación INSPIRACIÓN DEMASIADO LARGA,
espontánea RT 5-1 a RT 5-3 descripción RT 13-36
generalidades RT 1-1 a RT 1-2 límite de volumen corriente mínimo
obligatoria RT 4-1 a RT 4-6 espontáneo espirado (↓VTE
Alarma RT 13-1 a RT 13-35 SPONT)
- Consulte el nombre de la alarma descripción RT 13-31 a RT 13-32
concreta límite de volumen corriente mínimo
% de O2 máximo administrado obligatorio espirado (↓VTE MAND)
(↑ O2%), descripción RT 13- descripción RT 13-32
29 a RT 13-30 mensajes, lista GO 5-8 a GO 5-10,
% de O2 mínimo administrado RT 13-5 a RT 13-20
(↓O2%), descripción RT 13- nivel de urgencia media GO 5-1
30 a RT 13-31 descripción RT 13-2
ALERTA DEL SISTEMA, nivel de urgencia máxima GO 5-1
descripción RT 13-28 descripción RT 13-2
APNEA, descripción RT 13-29 nivel de urgencia mínima GO 5-1
BATERÍA BAJA, después del descripción RT 13-2
almacenamiento del niveles de urgencia RT 13-2
ventilador GO 2-4 parámetros, funciones y rangos GO
dependiente, descripción RT 13-4 4-23
DESCONEXIÓN DEL CIRCUITO, PCIRC. Consulte Alarma, presión
descripción RT 13-34 a RT 13-35 máxima del circuito
ERROR EN EL PROCEDIMIENTO, presión máxima del circuito (PCIRC
descripción RT 13-35 MAX), función y rango GO 4-24
especificaciones del volumen GO A- presión máxima del circuito (↑ PCIRC)
2 descripción RT 13-32 a RT 13-33
establecimiento GO 4-11 a GO 4-13 función y rango GO 4-23
principales, descripción RT 13-4
Index-1
Índice
PÉRDIDA DE ALIM. CORRIENTE ALT, ATG. Consulte Autotest global
descripción RT 13-36 Autoclave a vapor, pasos implicados
registro GO 5-4 a GO 5-6 en GO 7-7
reglas sobre la forma en la que se Autotest corto (ATC) RT 17-1 a RT 17-
muestran los mensajes RT 13-4 2
volumen corriente máximo espirado advertencias sobre su ejecución con el
(↑ VTE) paciente desconectado GO 3-1
descripción RT 13-33 a RT 13-34 cuándo ejecutarlo GO 3-2
función y rango GO 4-23 forma de ejecutarlo GO 3-1 a GO 3-8
volumen corriente mínimo forma de interpretar los resultados de
espontáneo espirado (↓VTE la prueba GO 3-7
SPONT) lista de pruebas GO 3-3 a GO 3-5
función y rango GO 4-23 Autotest de encendido (ATE) RT 16-
volumen corriente mínimo 1 a RT 16-6
obligatorio espirado (↓VTE MAND) consideraciones de seguridad RT 16-
función y rango GO 4-23 1 a RT 16-2
volumen máximo total espirado por después de interrupciones de
minuto (↑ VE TOT) corriente RT 16-4
función y rango GO 4-23 diferencia entre el ATE rápido y el
volumen mínimo total espirado por completo RT 16-4
minuto (↓VE TOT) interfaz de usuario RT 16-6
descripción RT 13-34 tratamiento de errores RT 16-4 a RT
función y rango GO 4-23 16-5
↑ O2%. Consulte Alarma, % de O2 Autotest global (ATG) RT 18-1 a RT 18-
máximo administrado 3
↓O2%. Consulte Alarma, % de O2 consideraciones de seguridad RT 18-
mínimo administrado 3
↓VE TOT. Consulte Alarma, volumen resultados RT 18-2 a RT 18-3
mínimo total espirado por minuto tratamiento de errores RT 18-3
↓VTE MAND. Consulte Alarma,
volumen corriente mínimo
obligatorio espirado B
↓VTE SPONT. Consulte Alarma, Baterías. Consulte Sistema de batería
volumen corriente mínimo Bolsa de purga
espontáneo espirado mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15
ALERTA, en ATC referencia del componente GO B-8
significado GO 3-7 a GO 3-8 Botón ATC, ubicación GO 4-2
ALERTA, en ATC/ATG RT 17-2, RT 18-2 Botón Más alarmas, función GO 5-6
Almacenamiento, requisitos GO 7-18 Botón Prueba (servicio), descripción GO
Aplicación de los cambios de 1-25
parámetros RT 11-1 Botón Servicio (Prueba), descripción GO
APNEA. Consulte Ventilación de apnea 1-25
ATC. Consulte Autotest corto Brazo flexible
ATE rápido, diferencia con el ATE forma de instalarlo GO 2-16
completo RT 16-4 referencia del componente GO B-3
Index-2
Índice
C esquema de la salida GO E-4

Conectores, especificaciones GO A-1
Cable de alimentación, referencias de los
Configuración del paciente GO 4-
componentes GO B-7
2 a GO 4-4
Calibración
Configuración del ventilador GO 2-
desviación del sensor de flujo,
1 a GO 2-20
descripción RT 15-8
Consola, descripción GO 1-10 a GO 1-
sensor de oxígeno, descripción RT
18
15-7
Constantes (durante el cambio de
transductor de presión atmosférica,
frecuencia)
forma de cambiarlas GO 4-8 a GO 4-
válvula de espiración, descripción RT
10
15-7
forma de establecerlas GO 4-8 a GO
Carro, ventilador
4-10
forma de utilizarlo GO 2-19
función y rango GO 4-15
referencia del componente GO B-8
Contraste (de la pantalla),
Ciclo de estado de oclusión (OSC),
descripción GO 1-10
Controles e indicadores GO 1-10 a GO
Circuito de entubado. Consulte Circuito
1-18
del paciente GO 2-12
- Consulte también Datos
Circuito de monitorización del hardware,
monitorizados, Indicador,
descripción RT 15-5 a RT 15-6
Parámetro, Parámetros del
Circuito de respiración. Consulte Circuito
ventilador, Tecla, Teclado, o el
del paciente
nombre del controlador o
Circuito del paciente
indicador específico
especificaciones GO A-9 a GO A-12
Corriente de fuga, especificaciones GO
forma de instalarlo GO 2-10 a GO 2-
A-4
15
Cortacircuito
funcionamiento de GO 1-7
fuente de alimentación
referencias de los componentes GO
descripción GO 2-6
B-3 a GO B-4
punto de disparo GO A-4
Comandos RS-232 RT 19-1 a RT 19-7
humidificador y compresor
Compresor, ubicación de la conexión a
ubicación GO 2-6
BDU GO 2-6
Comunicaciones
RS-232, comandos RT 19-1 a RT 19-
7
D
salida de alarma remota Data key, funcionamiento de GO 1-25
esquema GO E-3 Datos monitorizados RT 14-1 a RT 14-
salida RS-232 9
descripción GO E-4 funciones y rangos GO 4-24
esquema GO E-4 rango, resolución y precisión GO A-
Comunicaciones en serie 22
comandos RT 19-1 a RT 19-7 Desconectar sensibilidad (DSENS)
descripción de la salida GO E-4 cómo establecer GO 4-13
Index-3
Índice
Desconexión del circuito del paciente, corriente de fuga GO A-4
forma en la que el ventilador detecta cortacircuito de la fuente de
y responde RT 10-3 a RT 10-5 alimentación (red) GO A-4
Desinfección química GO 7-7 a GO 7-8 dimensiones GO A-1
pasos GO 7-8 dispositivos de medición y
precauciones sobre el uso de visualización GO A-8
desinfectantes formaldehídos o energía eléctrica GO A-4 a GO A-5
fenólicos GO 7-8 físicas GO A-1 a GO A-2
Detección de la oclusión y la peso GO A-1
desconexión RT 10-1 a RT 10-5 rango de alimentación de
Detección e inicio de la espiración RT entrada GO A-4
3-1 a RT 3-4 rango de flujo GO A-2
Detección e inicio de la inspiración RT rango de presión de
2-1 a RT 2-6 funcionamiento GO A-2
Dimensiones, ventilador GO A-1 sangrado del regulador de aire/
disparo RT 2-2 oxígeno GO A-2
Disparo por flujo (DISP-V) suministros de entrada de gas GO A-
descripción RT 2-4 a RT 2-5 3
Disparo por presión (DISP-P) vida del sensor de oxígeno GO A-2
donde se monitoriza la presión RT 2- volumen de la alarma GO A-2
2 Espiración
factores que influyen en la velocidad detección e inicio del ventilador RT
de inicio de la respiración RT 2-3 3-1 a RT 3-4
DISP-P. Consulte Disparo por presión disparos
DISP-V. Consulte Disparo por flujo ciclo de tiempo RT 3-1
Distensibilidad estática (C), parámetro, límite de presión máxima del
descripción RT 14-2 a RT 14-8 circuito RT 3-4
límite de presión máxima del
ventilador RT 3-4
E límite de tiempo RT 3-4
Ejecución del autotest corto GO 3- método de presión en la vía
1 a GO 3-8 aérea RT 3-3
Embalaje GO 7-18 método del flujo inspiratorio
Equipo de mantenimiento preventivo de final RT 3-2
10.000 horas, referencia del ESPONT, modo. Consulte Modo,
componente GO B-9 espontáneo
Equipo del purgador de agua de la fuente Esquema del sistema neumático GO C-1
de aire, referencia del Estado de válvula de seguridad abierta
componente GO B-8 (VSA), descripción RT 15-2 a RT 15-
Especificaciones GO A-1 a GO A-22 3
ambientales GO A-3 Estado inoperante del ventilador GO 1-8
BPS GO A-5 Esterilización GO 7-7 a GO 7-8
circuito del paciente GO A-9 a GO Etiquetas y símbolos, descripciones GO
A-12 1-24 a GO 1-33
conectores del ventilador GO A-1
Index-4
Índice
F Filtro D/X800 y vial colector. Consulte

Filtro espiratorio o Vial colector
FALLO, en ATC, significado GO 3-
Filtro Re/Flex. Consulte Filtro inspiratorio
7 a GO 3-8
Filtro Re/X800. Consulte Filtro espiratorio
FALLO, en ATC/ATG RT 17-2, RT 18-2
fTOT, parámetro. Consulte Parámetro,
Fallos del sistema
frecuencia respiratoria total RT 14-8
definición RT 15-1
Fuente de alimentación, funcionamiento
forma en la que el ventilador los
de GO 1-7
detecta y responde RT 15-2 a RT
Función CONGELAR, en Gráficos GO 6-
15-3
4
Filtro
entrada del compresor
mantenimiento GO 7-15 a GO 7-
16
G
referencia del componente GO B- Gráficos GO 6-1 a GO 6-5
10 configuración GO 6-2
espiratorio cuándo se visualizan GO 6-5
comprobación de la función CONGELAR GO 6-4
resistencia GO 7-12 a GO 7-
13
funcionamiento de GO 1-7 H
mantenimiento GO 7-12 a GO 7- Humidificador, instalación GO 2-
13 17 a GO 2-18
referencias de los
componentes GO B-8
inspiratorio I
comprobación de la Iconos y abreviaturas de la pantalla,
resistencia GO 7-12 a GO 7- descripciones GO 1-19 a GO 1-21
13 IGU
funcionamiento de GO 1-7 - Consulte también Interfaz gráfico de
mantenimiento GO 7-12 a GO 7- usuario (IGU)
13 descripciones de iconos y
referencias de los abreviaturas GO 1-19 a GO 1-21
componentes GO B-8 Indicador
Filtro bacteriano alarma de alto nivel de urgencia GO
espiratorio 1-16
funcionamiento de GO 1-7 alarma de bajo nivel de urgencia GO
referencias de los 1-16
componentes GO B-8 alarma de medio nivel de urgencia,
inspiratorio descripción GO 1-16
funcionamiento de GO 1-7 batería carga, descripción GO 1-18
referencias de los compresor en funcionamiento,
componentes GO B-8 descripción GO 1-18
Filtro D/Flex. Consulte Filtro inspiratorio compresor listo, descripción GO 1-
18
Index-5
Índice
filtro de retención de espiración K
abierto, descripción GO 1-27
Kit de mantenimiento preventivo,
funcionamiento normal del
10.000 horas, número de pieza GO
ventilador, descripción GO 1-16
B-9 a GO B-10
IGU normal, descripción GO 1-17
Kit de montaje en estante, número de
pérdida de IGU, descripción GO 1-17
pieza GO B-9
sistema de batería listo,
ventilador inoperante,
L
válvula de seguridad abierta (VSA), Limpieza
descripción GO 1-17 desinfección y esterilización GO 7-
Indicador GO 1-16 a GO 1-27 2 a GO 7-8
Inicio del ventilador GO 4-2 a GO 4-3 directrices generales GO 7-6
INSP MANUAL (inspiración manual), Llamada a la enfermera. Consulte Salida
descripción RT 4-6 de alarma remota y salida RS-232,
Inspiración salida de alarma remota
detección e inicio RT 2-1 a RT 2-6 Luz. Consulte el nombre de una luz
disparos concreta
ciclo de tiempo RT 2-6
disparo del operador (INSP
MANUAL) RT 2-6 M
disparo por flujo (DISP-V) RT 2- Manejo de la alarma GO 5-1 a GO 5-10
4 a RT 2-5 Mantenimiento preventivo de 10.000
Instalación horas, kit GO B-9 a GO B-10
a la fuente de alimentación Mantenimiento y servicio GO 7-
eléctrica GO 2-5 1 a GO 7-18
brazo flexible GO 2-16 Consulte también el Manual de servicio
circuito del paciente GO 2-10 a GO del sistema ventilador 840
2-15 periódico
humidificador GO 2-17 a GO 2-18 planificación GO 7-9 a GO 7-11
suministros de aire y oxígeno GO 2- preventivo GO 7-9 a GO 7-11
8 a GO 2-9 planificación GO 7-9 a GO 7-11
vial colector GO 2-13 a GO 2-15 Manual del operador y de referencia
Interfaz gráfico de usuario (IGU) técnica, referencias de los
descripción GO 1-10 a GO 1-18 componentes GO B-9
Interruptor de alimentación Mecánica de la pausa
descripción GO 2-6 distensibilidad estática (C) y
ubicación GO 2-6 resistencia estática (R),
Introducción a la administración de la descripción RT 14-2 a RT 14-8
ventilación RT 1-1 a RT 1-2 pausa inspiratoria, descripción GO 1-
14 a GO 1-15
PEEP intrínseca (automática) (PEEPI)
y PEEP total (PEEPTOT),
Index-6
Índice
presión de la pausa inspiratoria (PPI), descripción de la administración de
descripción RT 14-10 ventilación RT 5-1 a RT 5-3
Mecánica del pulmón. Consulte Mecánica Montaje de los tubos
de la pausa aire, referencias de los
Mecánica estática. Consulte Mecánica de componentes GO B-6 a GO B-7
la pausa oxígeno, referencias de los
Mecánica respiratoria. Consulte Mecánica componentes GO B-5 a GO B-6
de la pausa Módulo inspiratorio, funcionamiento
Mensajes, alarma, lista GO 5-8 a GO 5- de GO 1-6
10
Modo
asistencia/control (A/C) O
definición RT 12-6 O2, Oxígeno GO 2-8
descripción RT 6-1 a RT 6-4 Oclusión del circuito del paciente, forma
BiLevel. Consulte el Anexo de este en la que el ventilador detecta y
manual responde RT 10-1 a RT 10-3
espontáneo (ESPONT) Oclusión, forma en la que el ventilador
descripción RT 8-1 detecta y responde RT 10-1 a RT 10-
Modo RT 6-1 a RT 6-4 3
asistencia/control (A/C) OIM, respiraciones obligatorias iniciadas
administración de ventilación por el operador, descripción RT 2-6
en RT 6-1 a RT 6-2 OSC (ciclo de estado de oclusión),
cambio de frecuencia durante RT descripción RT 10-3
6-3 Oxígeno GO 2-8
espontáneo (ESPONT)
definición RT 12-6
SIMV. Consulte Modo, ventilación P
obligatoria intermitente síncrona Pantalla GO 4-2 a GO 4-13
ventilación obligatoria intermitente configuración actual del
síncrona (SIMV) RT 7-1 a RT 7-7 ventilador GO 4-7 a GO 4-8
administración de respiración RT CONFIGURACIÓN DE APNEA GO 4-
7-3 a RT 7-5 11
cambio a RT 7-6 inicio del ventilador
cambio de frecuencia durante RT ilustración GO 4-2
7-6 más parámetros GO 4-13
definición RT 12-6 parámetros actuales de apnea GO 4-4
descripción RT 7-1 a RT 7-3 parámetros para un nuevo
ventilación de apnea RT 7-5 paciente GO 4-3 a GO 4-4
Modo A/C. Consulte Modo, asistencia/ ventilación normal, ilustración GO
control 4-6
Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1 Parámetro
comparación de las respiraciones con % aceleración de flujo
y sin presión de soporte RT 5- descripción RT 12-1 a RT 12-2
2 a RT 5-3 función y rango GO 4-15
Index-7
Índice
% de O2 administrado función y rango GO 4-18
descripción RT 14-1 PEEP intrínseca (automática) (PEEPI),
función y rango GO 4-17, GO 4- descripción RT 14-10
24 PEEPI. Consulte Parámetro, PEEP
% de O2, descripción RT 12-3 intrínseca (automática)
apnea, cómo cambiar GO 4-10 a GO PEEPTOT. Consulte PEEP total
4-11 peso corporal ideal (PCI)
C. Consulte Distensibilidad estática descripción RT 12-9
distensibilidad estática (C), función y rango GO 4-18
descripción RT 14-2 a RT 14-8 PI FIN. Consulte Parámetro, presión
ESENS. Consulte Sensibilidad inspiratoria final
espiratoria PI. Consulte Parámetro, presión
f. Consulte Parámetro, frecuencia inspiratoria
respiratoria presión de pausa inspiratoria (PPI),
flujo máximo inspiratorio (VMAX) descripción RT 14-10
descripción RT 12-4 presión de soporte (PSOP)
frecuencia respiratoria (f) descripción RT 12-10
descripción RT 12-4 función y rango GO 4-19
función y rango GO 4-16 presión espiratoria final (PE FIN)
frecuencia respiratoria total (fTOT) descripción RT 14-10 a RT 14-11
descripción RT 14-8 a RT 14-9 función y rango GO 4-24
función y rango GO 4-24 presión inspiratoria (PI)
intervalo de apnea (TA), función y descripción RT 12-10
rango GO 4-23 función y rango GO 4-19
modo presión inspiratoria final (PI FIN)
descripción RT 12-5 a RT 12-7 descripción RT 14-11 a RT 14-12
función y rango GO 4-17 función y rango GO 4-24
parámetros, rangos, resoluciones y presión media del circuito (PCIRC)
precisiones del ventilador GO A- descripción RT 14-13
13 a GO A-19 función y rango GO 4-25
patrón de flujo presión máxima del circuito (PCIRC
descripción RT 12-7 MAX)
función y rango GO 4-18 descripción RT 14-12 a RT 14-13
pausa inspiratoria (TPI) PSOP . Consulte Parámetro, presión de
descripción RT 12-8 soporte
función y rango GO 4-18 R. Consulte Resistencia, estática
PCI. Consulte Parámetro, peso relación I:E RT 12-11
corporal ideal descripción RT 14-13
PCIRC. Consulte Parámetro, presión función y rango GO 4-19, GO 4-
media del circuito 25
PE FIN. Consulte Parámetro, presión resistencia estática (R),
espiratoria final descripción RT 14-2 a RT 14-8
PEEP (presión espiratoria final sensibilidad espiratoria (ESENS)
positiva) descripción RT 12-11
descripción RT 12-8 forma de modificarlo GO 4-13
Index-8
Índice
función y rango GO 4-20 descripción RT 14-14 a RT 14-15
sensibilidad por flujo (VSENS) función y rango GO 4-26
descripción RT 12-12 volumen espontáneo por minuto (VE
función y rango GO 4-20 SPONT)
sensibilidad por presión (PSENS) descripción RT 14-15 a RT 14-16
descripción RT 12-13 función y rango GO 4-26
función y rango GO 4-20 VSENS. Consulte Parámetro,
TE. Consulte Parámetro, tiempo sensibilidad por flujo
espiratorio VT. Consulte Volumen corriente
TI. Consulte Parámetro, tiempo Parámetro
inspiratorio Parámetros de alarma, funciones y
tiempo espiratorio (TE) rangos GO 4-23
descripción RT 12-13 Parámetros del ventilador GO 4-
función y rango GO 4-20 1 a GO 4-27, RT 12-1 a RT 12-18
tiempo inspiratorio (TI) - Consulte también el nombre del
descripción RT 12-13 a RT 12-14 parámetro específico
función y rango GO 4-20 % de aceleración de flujo,
tipo de circuito del paciente, función descripción RT 12-1 a RT 12-2
y rango GO 4-21 % de O2, descripción RT 12-3
tipo de disparo, función y rango GO flujo máximo inspiratorio (VMAX),
4-21 descripción RT 12-4
tipo de humidificación RT 12- forma en la que se aplican los
14 a RT 12-15 cambios RT 11-1
forma de modificarlo GO 4-13 frecuencia respiratoria (f),
función y rango GO 4-21 descripción RT 12-4
tipo espontáneo de respiración funciones y rangos GO 4-14 a GO 4-
descripción RT 12-15 23
función y rango GO 4-21 modo, descripción RT 12-5 a RT 12-
tipo obligatorio de respiración 7
descripción RT 12-5 a RT 12-7 patrón de flujo, descripción RT 12-7
función y rango GO 4-21 pausa inspiratoria (TPI),
TPI. Consulte Parámetro, pausa descripción RT 12-8
inspiratoria PEEP (presión espiratoria final
VE SPONT. Consulte Parámetro, positiva), descripción RT 12-8
volumen espontáneo por minuto peso corporal ideal (PCI),
VMAX. Consulte Parámetro, flujo descripción RT 12-9
máximo inspiratorio presión de soporte (PSOP),
volumen corriente (VT) descripción RT 12-10
descripción RT 12-18 presión inspiratoria (PI),
volumen corriente espirado (VTE) relación I:E, descripción RT 12-11
descripción RT 14-14 sensibilidad espiratoria (ESENS),
volumen espirado por minuto (VE sensibilidad por flujo (VSENS),
TOT) descripción RT 12-12
Index-9
Índice
sensibilidad por presión (PSENS), calibración del sensor de oxígeno GO
descripción RT 12-13 D-8
tiempo espiratorio (TE), Prueba de ventilador inoperante,
descripción RT 12-13 descripción RT 15-7
tiempo inspiratorio (TI), Pulmón de prueba, referencia del
descripción RT 12-13 a RT 12-14 componente GO B-4
tipo de humidificación RT 12- Punto de ecualización potencial (básica)
14 a RT 12-15 descripción GO 1-24
tipo espontáneo de respiración, ubicación GO 2-6
descripción RT 12-15 Purgador de agua, en línea,
tipo obligatorio de respiración, mantenimiento GO 7-15
ventilación de apnea RT 12-16 a RT
12-17 R
ventilación de seguridad, Rango de alimentación de entrada GO
descripción RT 12-17 a RT 12-18 A-4
volumen corriente (VT), Rango, resolución y precisión de los
descripción RT 12-18 parámetros de alarmas GO A-21
Pasteurización, pasos implicados en GO Red de seguridad RT 15-1 a RT 15-8
7-7 Referencias de los componentes GO B-
Pausa, mecánica. Consulte Mecánica de la 1 a GO B-2
pausa Registro de alarmas GO 5-4 a GO 5-6
PCIRC MAX. Consulte Parámetro, presión Reponer alarma GO 5-3 a GO 5-4
máxima del circuito Resistencia estática (R), parámetro,
PEEP automática, Parámetro. Consulte descripción RT 14-2 a RT 14-8
Parámetro, PEEP intrínseca Respiraciones obligatorias
PEEP total (Parámetro PEEPTOT), comparación de las basadas en la
descripción RT 14-10 presión y en el volumen RT 4-
Peso, ventilador GO A-1 1 a RT 4-3
PIM, respiraciones obligatorias iniciadas compensación para BTPS para las
por el paciente, definición RT 2-2 basadas en el volumen RT 4-6
Planificación del mantenimiento compensación para distensibilidad
preventivo GO 7-9 a GO 7-11 para las basadas en el
PPI. Consulte Parámetro. presión de pausa volumen RT 4-4 a RT 4-5
inspiratoria descripción RT 4-1 a RT 4-6
Presión espiratoria final positiva. inspiración obligatoria (INSP
Consulte Parámetro, PEEP MANUAL), descripción RT 4-6
Problemas del paciente Respiraciones obligatorias iniciadas por
definición RT 15-1 el operador (OIM), descripción RT 2-
forma en la que el ventilador los 6
detecta y responde RT 15-2 Respiraciones obligatorias iniciadas por
Procedimientos iniciales GO 2-1 a GO el paciente (PIM), definición RT 2-2
2-20 Respiración obligatoria iniciada por el
Prueba de alarmas GO D-1 a GO D-8 ventilador (VIM), descripción RT 2-6
Index-10
Índice
S utilización de GO 2-4 a GO 2-5

Sistema de batería 802. Consulte IGU
Salida de alarma remota y salida RS-
Sistema de espiración, funcionamiento
232 GO E-1 a GO E-4
de GO 1-7
comunicaciones
Suministro de aire, forma de
salida de alarma remota GO E-3
conectarlo GO 2-8 a GO 2-9
salida de alarma remota,
Suministro de oxígeno, forma de
esquema GO E-3
conectarlo GO 2-8 a GO 2-9
salida RS-232, esquema GO E-4
Símbolos y etiquetas, descripciones GO
Sensibilidad RT 2-2
1-24 a GO 1-33
Sensibilidad de desconexión (DSENS)
forma de establecerla GO 4-13
Sensibilidad espiratoria (ESENS)
parámetro
T
cómo cambiar GO 4-13 Tecla
Sensibilidad por flujo (VSENS) definir - Consulte el nombre de una tecla
descripción RT 12-12 concreta
Sensor de oxígeno ?, descripción GO 1-11
calibración, descripción RT 15-7 100% O2/CAL durante 2 minutos,
cómo activar/desactivar GO 4-13 descripción GO 1-12
expectativas de vida GO A-2 ACEPTAR, descripción GO 1-16
forma de activarlo/desactivarlo GO ANULAR, descripción GO 1-16
4-13 bloqueo de la pantalla,
funcionamiento de GO 1-6 descripción GO 1-10
mantenimiento GO 7-17 brillo de la pantalla, descripción GO
Consulte también el Manual de 1-10
servicio del sistema ventilador calibración de oxígeno,
840 descripción GO 1-12
prueba de calibración GO D-8 contraste de la pantalla,
referencia del componente GO B-9 descripción GO 1-10
Sensores de presión, funcionamiento INSP MANUAL GO 1-12
de GO 1-7 PAUSA ESP, descripción GO 1-13
Servicio PAUSA INSP, descripción GO 1-
Consulte también el Manual de servicio 14 a GO 1-15
del sistema ventilador 840 reponer alarma, descripción GO 1-11
Silenciador de alarma GO 5-2 a GO 5-3 silenciador alarma, descripción GO
Sistema de batería 1-11
especificaciones GO A-5 volumen alarma, descripción GO 1-
forma de recargarlo GO 2-4 11
funcionamiento de GO 1-7 Tecla GO 1-10 a GO 1-16
mantenimiento GO 7-17 Teclado, descripción GO 1-10 a GO 1-
Consulte también el Manual de 16
servicio del sistema ventilador Tipo de respiración (mostrada), función y
840 rango GO 4-25
Index-11
Índice
Tubo de prueba de la norma ideal (para el Visualización de los códigos de
ATG), referencia del diagnóstico, función GO 4-27
componente GO B-10 Visualización del nivel de revisión del
software, función GO 4-27
Volumen corriente RT 12-18
V Volumen corriente espirado RT 14-14
VE TOT. Consulte Parámetro, volumen VTE. Consulte Volumen corriente
espirado por minuto espirado
Ventilación de apnea RT 9-1 a RT 9-6 Válvula de espiración
comandos de teclado durante RT 9-4 calibración, descripción RT 15-7
descripción RT 12-16 a RT 12-17 funcionamiento de GO 1-7
forma en la que el ventilador detecta Válvula de seguridad
la apnea RT 9-1 a RT 9-3 funcionamiento de GO 1-6
forma en la que el ventilador pasa a Válvulas solenoides proporcionales
nuevos intervalos de apnea RT 9- (PSOL), funcionamiento de GO 1-6
6
forma en la que el ventilador pasa a
ventilación de apnea RT 9-3
forma en la que se repone el
ventilador RT 9-4 a RT 9-5
parámetros/rangos durante GO 4-
20 a GO 4-21
Ventilación de seguridad
parámetros/rangos durante GO 4-22
Ventilador 840
cumplimiento y aprobaciones GO A-
6 a GO A-7
descripción de las funciones GO 1-
3 a GO 1-9
descripción general GO 1-1 a GO 1-9
diagrama global GO 1-4
especificaciones GO A-1 a GO A-22
Verificaciones en segundo plano,
Vial colector
forma de instalarlo GO 2-13 a GO 2-
15
funcionamiento de GO 1-7
mantenimiento GO 7-13 a GO 7-15
VIM. Consulte Respiración obligatoria
iniciada por el ventilador
Visualización de Fecha/Hora, función y
rango GO 4-27
Index-12

840 Manual Operacion

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840 Sistema Ve nt i l ad or

Manual del operador

Número de serie 4-070147-00

4280 Hacienda Drive

Guía del operador

2 Procedimientos iniciales GO 2-1

3 Ejecución del autotest corto GO 3-1

4 Parámetros del ventilador GO 4-1

4.8 Tipo de humidificación, activar/desactivar sensor

5 Manejo de la alarma GO 5-1

7 Mantenimiento y servicio GO 7-1

7.2.6 Cada 2 años o siempre que sea necesario:

B Referencias de los componentes GO B-1

C Esquema del sistema neumático GO C-1

D Alarma y calibración del sensor de oxígeno GO D-1

E Salida de alarma remota y salida RS-232 GO E-1

2 Detección e inicio de la inspiración RT 2-1

3 Detección e inicio de la espiración RT 3-1

4 Administración de ventilación obligatoria RT 4-1

5 Administración de ventilación espontánea RT 5-1

6 Modo asistencia/control (A/C) RT 6-1

7 Ventilación obligatoria intermitente síncrona (SIMV) RT 7-1

8 Modo espontáneo (ESPONT) RT 8-1

9 Ventilación de apnea RT 9-1

10 Detección de la oclusión y la desconexión RT 10-1

11 Aplicación de los cambios de parámetros RT 11-1

12 Parámetros del ventilador RT 12-1

13.7 Alarma de límite de volumen corriente mínimo espontáneo

14 Datos monitorizados RT 14-1

15 Red de seguridad RT 15-1

15.2 Fallos del sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .RT 15-2

16 Autotest de encendido (ATE) RT 16-1

17 Autotest corto (ATC) RT 17-1

18 Autotest global (ATG) RT 18-1

19 Comandos RS-232 RT 19-1

Guía del operador

Ilustración 2-1. Modo de levantar los componentes del ventilador . . . GO 2-2

Ilustración 4-1. Pantalla Inicio del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-2

Ilustración 5-1. Indicadores de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-2

Ilustración 6-1. Bucle presión-volumen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 6-1

Ilustración A-1. Configuraciones recomendadas del circuito

Ilustración B-1. Accesorios del ventilador. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO B-2

Ilustración C-1. Esquema del sistema neumático . . . . . . . . . . . . . . . . . GO C-1

Ilustración E-1. Salida de alarma remota y salida RS-232 . . . . . . . . . . . GO E-1

Ilustración 3-1. Inicio de la espiración utilizando el método del

Ilustración 6-1. Modo A/C, no se ha detectado esfuerzo

Ilustración 9-1. El intervalo de apnea equivale al

Ilustración 12-1.Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . RT 12-6

Ilustración 13-1.Formato de los mensajes de alarma

Guía del operador

Table 3-1. Secuencia de pruebas del ATC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 3-3

Table 4-1. Parámetros del ventilador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 4-15

Table 5-1. Mensajes de alarma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO 5-8

Table 7-1. Limpieza, desinfección, esterilización . . . . . . . . . . . . . . . . GO 7-3

Table A-1. Cumplimiento de las normas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . GO A-6

Table B-1. Ventilador componentes y accesorios . . . . . . . . . . . . . . . GO B-3

Table 5-1. Comparación de las respiraciones espontáneas

Table 12-1. Modos y tipos de respiración del ventilador 840 . . . . . . . . RT 12-5

Table 13-1. Niveles de urgencia de las alarmas . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 13-2

Table 14-1. Pantallas de la maniobra de pausa inspiratoria . . . . . . . . . RT 14-4

Table 19-1. Respuesta MISCA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . RT 19-3

El sistema ventilador 840 suministra respiraciones obligatorias

Vial colector Filtro