INSTITUTO DE LA VISION DEL NORTE Y CIA LTDA

CRA 51B # 84-150, Barranquilla - Colombia N.i.t.802000955-8

Telefonos: PBX 3225301
Fax: 322-5301 e-mail: ivn@institutodelavision.org
http://www.institutodelavision.org
080010003601

Paciente: DIAZ HERNANDEZ, DORIS ROSA Documento: 25.841.841 No 1.601.441

Fecha: lunes, 15 de marzo de 2021 Empresa: SALUD TOTAL EPS-S PGP CONTRIBUTIVO - 2

MEDICAMENTO(s) NO POS ***

Acido Poliacrílico 2 mg/100 g. Gel Oftalmico
Tubo x 10 g 1 Dosis cada, 12 Hora(s) en, Ambos ojos por, 3 Mes(es)
suministrar: tres (3) Gel

ADRIANA CAROLINA VILORIA RICAURTE

MEDICO OFTALMOLOGO 1326243/2014
 INSTITUTO DE LA VISION DEL NORTE Y CIA LTDA
CRA 51B # 84-150, Barranquilla - Colombia N.i.t.802000955-8
Telefonos: PBX 3225301
Fax: 322-5301 e-mail: ivn@institutodelavision.org
http://www.institutodelavision.org
080010003601

Paciente: DIAZ HERNANDEZ, DORIS ROSA Documento: 25.841.841 No 1.601.441

Fecha: lunes, 15 de marzo de 2021 Empresa: SALUD TOTAL EPS-S PGP CONTRIBUTIVO - 2

MEDICAMENTO(s) NO POS ***

Hialuronato de Sodio 0.4%. Solucion Oftalmica.
Vial x 0.5 mL c/u 1 Gotas cada, 4 Hora(s) en, Ambos ojos por, 3 Mes(es)
suministrar: ciento treinta y cinco (135) Vial

ADRIANA CAROLINA VILORIA RICAURTE

MEDICO OFTALMOLOGO 1326243/2014