Certificado de Aptitud Médico Ocupacional

CODIGO 2024-064260

CERTIFICA que el Sr.(a) :

HILDA KATHERINE, LOVON PADILLA Grupo Sanguineo
Nombre y Apellidos

Documento de identidad 47112821 Edad 32 años Genero M X

F

Puesto al que postula (solo pre ocupacional)

Ocupación actual o ultima Ocupación FISCALIZADOR

HISTORIA CLINICA 0 0 6 8 0 3 1 0
Conclusiones

APTO
(para el puesto en el que trabaja o X Restricciones
postula)
APTO CON RESTRICCIÓN
(para el puesto en el que trabaja o
postula)
NO APTO
(para el puesto en el que trabaja o
postula)

OBSERVADO

Recomendaciones

Nombre: CARLOS CASTRO CALLIRGOS

Fecha: 27/03/2024 Sello y Firma de Médico que CERTIFICA

Paciente : HILDA KATHERINE, LOVON PADILLA Fecha Atención: 27/03/2024

PROTOCOLO : SUNAT
 INFORME MÉDICO OCUPACIONAL

A continuación, le informamos los resultados de su evaluación médica:

Tipo de Evaluación : PERIODICO Aseguradora: [ AUTOSEGURO ]

Lugar del Examen : CENTRO MEDICO CLINICA SAN JUDAS TADEO SA - SAN MIGUEL - LIMA

Fecha Ate : 27/03/2024 Atención : 2024-064260 Edad : 32

Compañía : SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ADUANAS Y DE ADMINISTRACION
Cargo actual: FISCALIZADOR
TRIBUTARIA - SUNAT
Tipo Sangre : Doc. Identidad: DNI: 47112821 Cargo que
postula :
Nombre : LOVON PADILLA, HILDA KATHERINE Usuario : TITULARES
Titular : LOVON PADILLA, HILDA KATHERINE Fec Nacim : 11/06/1991
Correo: tsrumi123@gmail.com

ANTECEDENTES OCUPACIONALES
Exposición
Empresa Area de Trabajo Ocupación Tiempo EPP
Ocupacional

IPAE TRIBUTOS ANALISTA TRIBUTARIO 1 AÑO DISERGONOMICO SI

ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES

- NO REFIERE,

ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES

- ACV ISQUEMICO - PADRE
- CANCER DE MAMA - TIA MATERNA
- CIRROSIS HEPATICA - TIA MATERNA
- HIPERTENSION ARTERIAL - PADRE

HABITOS
- ACTIVIDAD FISICA DEPORTE Cant. 2 HORAS Ocasional
- ALCOHOL NINGUNO
- DROGAS NINGUNO
- MEDICAMENTO(S) NINGUNO
- TABACO NINGUNO

ALERGIAS
- NO REFIERE

OPERACIONES PREVIAS
- AMIGDALECTOMIA, AÑO 1997

EXAMEN FISICO
Peso : 108.00 Kg. Talla : 1.60 m. IMC : 42.19 Kg/m
Peri. Abdominal: 102.00 Presión Arterial : 100/70 Frec. Cardiaca 78 Frec.Respiratoria : 18

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100 1
 INFORME MÉDICO OCUPACIONAL

A continuación, le informamos los resultados de su evaluación médica:

- Cuello: ACANTOSIS NIGRICANS, PRESENCIA DE ACROCORDONES

- Dental: Caries dental
- Electrocardiograma: Normal
- Eval. osteomuscular: Anormal
- Eval. psicologica:: No se evidencia trastorno psicopatológico
- Instrumento SRQ - 18: Normal
- Laboratorio: Normal
- Miembros inferiores: DOLOR A LA DIGITOPRESION EN ARTICULAR DE RODILLA DERECHA
- Radiografia de torax: Normal
- Screening Dermatológico: Normal
- Test de estres: Normal
- Test somnolencia y fatiga: Normal

DIAGNOSTICOS
- E66.9 - Obesidad
- H52.7 - Trastorno de la refraccion, no especificado
- K02.9 - Caries dental, no especificada

RECOMENDACIONES

Requiere interconsulta en Nutrición y Endocrinología por Obesidad por Obesidad tipo III.
Mantener uso de correctores visuales de lejos y control anual en Oftalmología.
Controles periódicos en Odontología por Caries dental, sujeto a criterio de vigilancia médica de su empresa.
Controles periódicos en Traumatología por hallazgo en examen osteomuscular , sujeto a criterio de vigilancia médica de su
empresa.
Paciente sin impedimento médico para laborar.

Ha sido muy grato ofrecerle nuestros servicios y ponemos a su disposición nuestro staff médico y las instalaciones de nuestra
institución. No dude en llamarnos para cualquier aclaración o consulta complementaria.

Atentamente.

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100 2
 Certificado de Aptitud Médico Ocupacional

CÓDIGO 2024-064260

CERTIFICA que el Sr.(a) :

HILDA KATHERINE, LOVON PADILLA Grupo Sanguíneo
Nombre y Apellidos

Documento de identidad 47112821 Edad 32 años Género M X

F

Puesto al que postula (solo pre ocupacional)

Ocupación actual o ultima Ocupación FISCALIZADOR

Razon Social: SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ADUANAS Y DE ADMINISTRACION TRIBUTARIA -

SUNAT
HISTORIA CLÍNICA 0 0 6 8 0 3 1 0
Conclusiones
E66.9 - OBESIDAD
H52.7 - TRASTORNO DE LA REFRACCION, NO ESPECIFICADO
K02.9 - CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA

APTO
(para el puesto en el que trabaja o
postula)
X Restricciones

APTO CON RESTRICCIÓN

(para el puesto en el que trabaja o
postula)

NO APTO
(para el puesto en el que trabaja o
postula)

OBSERVADO

Recomendaciones

Requiere interconsulta en Nutrición y Endocrinología por Obesidad por

Obesidad tipo III.
Mantener uso de correctores visuales de lejos y control anual en Oftalmología.
Controles periódicos en Odontología por Caries dental, sujeto a criterio de
vigilancia médica de su empresa.
Controles periódicos en Traumatología por hallazgo en examen osteomuscular,
sujeto a criterio de vigilancia médica de su empresa.
Paciente sin impedimento médico para laborar.

CARLOS CASTRO CALLIRGOS

C.M.P.:42630
Fecha: 27/03/2024 Sello y Firma de Médico que CERTIFICA

Paciente : HILDA KATHERINE, LOVON PADILLA Fecha Atención: 27/03/2024

PROTOCOLO: SUNAT Tipo de Examen: PERIODICO

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100
 EXAMEN MÉDICO OCUPACIONAL
2024-064260
Historia Clínica N° 00680310 Fecha 27/03/2024
Tipo de Evaluación Pre Ocupacional Periódico X Retiro Convalidación Otros
Lugar del Examen Departamento LIMA Provincia LIMA Distrito SAN MIGUEL
I. DATOS DE LA EMPRESA
Razón Social SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ADUANAS Y DE ADMINISTRACION TRIBUTARIA - SUNAT
Actividad Económica

Lugar deTrabajo SUNAT

Ubicación Departamento LIMA Provincia LIMA Distrito LIMA
Puesto al que postula (solo pre ocupacional)
II. FILIACIÓN DEL TRABAJADOR
Nombres y Apellidos: HILDA KATHERINE, LOVON PADILLA
Fecha de Nacimiento: 11 / 06 / 1991
Edad: 32 años
Documento de Identidad (Carné de extranjería, DNI,Pasaporte): DNI: 47112821
Domicilio Fiscal
Avenida/Calle/Jirón/Pasaje: JR 23 DE SETIEMBRE 265

Numero/Departamento/Interior: Urbanización: VILLA HIPER

Distrito: COMAS Provincia: LIMA Departamento: LIMA

Residencia en Lugar Tiempo de residencia en años

SI NO X
Trabajo Lugar de Trabajo
ESSALUD EPS X OTRO SCTR OTRO X
Correo Electrónico tsrumi123@gmail.com Teléfono 950721002
Estado Civil SOLTERO(A) Grado de Instrucción SUPERIOR
N° Total de Hijos Vivos 0 N° dependientes 0
III. ANTECEDENTES OCUPACIONALES
EMPRESA Área de Trabajo Ocupación Fecha Tiempo Exposición
EPP
Ocupacional
IPAE TRIBUTOS ANALISTA I 27/03/2018 1 AÑO DISERGONOMICO SI
TRIBUTARIO F 27/03/2019
I
F
I
F
I
F
IV. ANTECEDENTES PATOLÓGICO PERSONALES
Asma Diabetes Tuberculosis Hepatitis B
Bronquitis HTA Convulsiones Tifoidea
Quemaduras Niega antecedentes patológicos
Intoxicaciones ITS
Alergias Cirugías X Neoplasia Otros
ANTECEDENTES NO REFIERE,
PERSONALES

CIRUGÍAS: AMIGDALECTOMIA AÑO 1997;

ALERGIAS: NO REFIERE

2
Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100
Hábitos Nocivos Tipo Cantidad Frecuencia
Alcohol NINGUNO
Tabaco NINGUNO

Drogas NINGUNO
NINGUNO
Medicamentos
DEPORTE 2 HORAS Ocasional
Actividad fisica
V. ANTECEDENTES PATOLÓGICO FAMILIARES
ACV ISQUEMICO, NO REFIERE NO REFIERE
Padre HIPERTENSION Madre Hermanos
Esposo(a) NO REFIERE Hijos Vivos N° 0 Hijos Fallecidos N° 0
Absentismo: Enfermedades y Accidentes (asociados a trabajo o no )
Asociado al Trabajo
Enfermedad, Accidentes Año Días de descanso
SI NO

VI. EVALUACIÓN MÉDICA

Anamnesis: Paciente acude a examen médico ocupacional periódico

Examen Clínico Perímetro

Talla (m) 1.60 Peso(kg.) 108.00 IMC 42.19 102.00
Abdominal
F.Resp. 18 F.Card. 78 PA 100/70 PAmed 80.00
Ectoscopia Aparente buen estado general
Estado Mental Alerta, lúcido, orientado en tiempo, espacio y persona
EXAMEN FÍSICO
Órgano o Sistema Sin Hallazgos
Hallazgos
Piel y anexos X
Cabeza X

Agudesa OD 20/50 OI 20/20 Con OD 20/20 OI 20/20

visual correctores
Ojos y Anexos
Fondo de Ojo Visión de 15/15
colores 15/15
Visión de ANORMAL
profundidad
X

OIDOS X
NARIZ X
BOCA X
FARINGE X
CUELLO ACANTOSIS NIGRICANS, PRESENCIA DE ACROCORDONES
A.RESPIRATORIO X
A.CARDIOVASCULAR X
A.DIGESTIVO X
A.GENITOURINARIO X
A.LOCOMOTOR X
MARCHA X
COLUMNA X
X
MIEMBRO SUPERIOR X
X
MIEMBRO INFERIOR DOLOR A LA DIGITOPRESION EN ARTICULAR DE RODILLA DERECHA

Paciente : HILDA KATHERINE, LOVON PADILLA

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100
VII. Conclusiones de Evaluación Psicológica
No se evidencia trastorno psicopatológico.

VIII. Conclusiones Radiográficas

Radiografia de torax: Normal.

IX. Hallazgos Patológicos de Laboratorio

Normal

X. Conclusión Audiométrica

XI. Conclusión Espirometría

XII. Otros
Dental : Caries dental.
Electrocardiograma : Patrón normal.
Eval. osteomuscular : Anormal.
Screening Dermatológico : Normal.
Test somnolencia y fatiga : /10 No presenta Indicadores Significativos..
Test de estres : No presenta Indicadores Significativos..
Instrumento SRQ - 18 : .

XIII. Diagnóstico Médico Ocupacional CIE -10

1. P D R
2. P D R
3. P D R
OTROS DIAGNÓSTICOS
1. Obesidad P XD R E66.9
2. Trastorno de la refraccion, no especificado P XD R H52.7
3. Caries dental, no especificada P XD R K02.9
4. P D R
5. P D R
6. P D R
7. P D R
8. P D R
9. P D R
10. P D R
APTO CON
APTO X NO APTO OBSERVADO
RESTRICCIONES
XIV. Recomendaciones

Requiere interconsulta en Nutrición y Endocrinología por Obesidad por Obesidad tipo III.
Mantener uso de correctores visuales de lejos y control anual en Oftalmología.
Controles periódicos en Odontología por Caries dental, sujeto a criterio de vigilancia médica de su empresa.
Controles periódicos en Traumatología por hallazgo en examen osteomuscular, sujeto a criterio de vigilancia médica de su empresa.
Paciente sin impedimento médico para laborar.

Paciente : HILDA KATHERINE, LOVON PADILLA P(Presuntivo), D(Definitivo), R(Repetido)

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100
Huella Digital y Firma del Paciente (con la cual declara que la información declarada es veraz)

HUELLA DIGITAL FIRMA DEL PACIENTE

Paciente : HILDA KATHERINE, LOVON PADILLA

Nombre, Firma y Sello de Medico Evaluador

CARLA NATHALY CHANCAFE VIDAL

C.M.P.: 42630

Fecha de atencion: 27/03/2024 2024-064260

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100
 EVALUACION MÚSCULO ESQUELÉTICO

Apellidos y nombres: LOVON PADILLA HILDA KATHERINE Fecha: 27/03/2024

1.- EXPLORACIÓN FÍSICA

Excelente: 1 Promedio: 2 Regular: 3 Pobre: 4 Puntos Observaciones

Flexibilidad
/ Fuerza
1
ABDOMEN

1
CADERA

1
MUSLO

ABDOMEN 1
LATERAL

(*) Colocar el grado que corresponda a la capacidad del paciente

RANGOS Observaciones
Óptimo Limitado Muy limitado Puntos Si No
ARTICULAR

Abduccion del
hombro
1 X
(Normal 0 a
180%)

Abduccion del
hombro 1 X
(Normal 0 a
60%)

Rotación
externa 1 X
(0 a 90%)

Rotación
externa
de hombro 1 X
(interno)

(**) Repetir cada movimiento contra resistencia leve a moderada y evaluar fortaleza y presencia de dolor
 EVALUACION MÚSCULO ESQUELÉTICO

Apellidos y nombres: LOVON PADILLA HILDA KATHERINE Fecha: 27/03/2024

Examen Físico:
A. COLUMNA VERTEBRAL.
Bipedestación: Movilidad/dolor:
NORMAL INCREMENTADA DISMINUIDA Inflexiones laterales Rotación Irradiación
Curvaturas COLUMNA Flexión Extensión
DER. IZQ.
LORDOSIS
X CERVICAL
CERVICAL

CIFOSIS LUMBAR
X
DORSAL

LORDOSIS X
LUMBAR

B. EXTREMIDADES SUPERIORES / INFERIORES. Palpación:

MUÑECAS + - CIATICO + - Apófesis espinosas Contractura
X dolorosas muscular
Test de Phalen DERECHA Signo de DERECHA X
Columna cervical NO NO
Palmas 90° IZQUIERDA X Lasegue IZQUIERDA X
X Columna dorsal NO NO
Test de Tinel DERECHA Signo de DERECHA X
IZQUIERDA X Bragard X Columna lumbar NO NO
(percutir mediano) IZQUIERDA

ARTICULACIÓN FLEXIÓN EXTENSIÓN ROT. INT. ROT. EXT. ABDUCCIÓN FUERZA/TONO DOLOR
SI NO
DER. 0 0 0 0 0 0 X
Hombro
IZQ. 0 0 0 0 0 0 X

DER. 0 0 0 0 0 0 X
Codo
IZQ. 0 0 0 0 0 0 X

DER. 0 0 0 0 0 0 X
Muñeca
IZQ. 0 0 0 0 0 0 X
DER. 0 0 0 0 0 0 X
Cadera
IZQ. 0 0 0 0 0 0 X

DER. 0 0 0 0 0 0 X X
Rodilla
IZQ. 0 0 0 0 0 0 X
DER. 0 0 0 0 0 0 X
Tobillo
IZQ. 0 0 0 0 0 0 X

Observaciones y/o comentarios:

DOLOR A LA DIGITOPRESION DE RODILLA DERECHA

Diagnosticos:
CIE 10 DIAGNOSTICO
Z00.0 EXAMEN MEDICO GENERAL

CHANCAFE VIDAL CARLA NATHALY

CMP: 67646
 EXAMEN OFTALMOLÓGICO

Numero de HC: 00680310 Numero de Atención: 2024064260

LOVON PADILLA HILDA KATHERINE

Edad: 32 Fecha: 27/03/2024

Antecedentes:

EXAMEN:
(Sin Corrector) (Corrector Actual) (Corrección máxima) (Agujero Estenopeico)

AGUDEZA VISUAL: OD SC : 20/50 CA : 20/20 CC : AE :

OI SC : 20/20 CA : 20/20 CC : AE :

JAEGER: OD SC : 0.50 CA : CC : ISHIHARA (Test de Colores):

OI SC : 0.50 CA : CC : OD : 15/15

ESFERA CILINDRO EJE

OI : 15/15

REFRACCIÓN: OD :

OI :

ADD : DIP :
TONOMETRÍA: OD :

OI :

CVC:

BIOMICROSCOPÍA:

FONDO DE OJO :

TEST DE SCHIRMER:

TEST DE ANILLOS:
TEST DE ESTEREOPSIS:

ENCANDILAMIENTO:
NORMAL:

VISIÓN NOCTURNA: ALTERADA: X

DIAGNÓSTICOS :
1. TRASTORNO DE LA REFRACCION, NO ESPECIFICADO

2.

3.

4.

RP. USAR LENTES DE LEJOS

DR(A). LETICIA ZEVALLOS CORNEJO

OFTALMOLOGIA
OBSERVACIONES:
C.M.P. 19065 - R.N.E. 9290

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100
 D.N.I: 47112821 FECHA: 27/03/2024
PACIENTE: LOVON PADILLA, HILDA KATHERINE
MEDICO : CASTRO CALLIRGOS, CARLOS DANIEL
ORDEN : 492652
H.C :
CONSULTORIO : Pagina 1

RESULTADO DEL ANALISIS 064260-000000-VC011115069

ID Pac: 774201 Ref: SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE Sexo: FEMENINO Edad 32a. 9m. 17d. Aprobado 27/03/2024 12:30:45

ANALISIS RESULTADO UNID RANGO DE REFERENCIA

BIOQUIMICA
GLUCOSA BASAL 107 mg/dL 70 - 110
CREATININA 0.59 mg/dL Hombres: 0.6 - 1.3
Mujeres: 0.5 - 1.1
ACIDO URICO 3.66 mg/dL Hombres : 3.5 - 7.2
Mujeres : 2.6 - 6.0

COLESTEROL TOTAL 179 mg/dL Deseable: < 200

Limite Alto: 200 - 239
Alto: >= 240
TRIGLICERIDOS 70 mg/dL Normal: < 150
Limite Alto: 150 - 199
Alto: 200 - 499
Muy Alto: >= 500
HDL COLESTEROL 43 mg/dL Deseable : >= 40
Bajo : < 40
LDL COLESTEROL
LDL COLESTEROL 122 mg/dL Optimo : < 100
Cercano a lo Optimo : 100 - 129
Limite Alto : 130 - 159
Alto : 160 - 189
Muy Alto : >= 190
VLDL COLESTEROL
VLDL COLESTEROL 14 mg/dL 10 - 35
COLESTEROL TOTAL / HDL
COLESTEROL TOTAL / HDL 4.16 Hombres: < 5.0
Mujeres: < 4.4
TRANSAMINASA TGO (ASAT) 12 U/L <= 41
TRANSAMINASA TGP (ALAT) 25 U/L 9 - 43

HEMATOLOGIA
RETICULOCITOS, PORCENTAJE
RETICULOCITOS 0.80 % 0.5 - 1.5 %

Dr. JAMIESON V, CARLOS

C.M.P 23829 R.N.E 18587
 D.N.I: 47112821 FECHA: 27/03/2024
PACIENTE: LOVON PADILLA, HILDA KATHERINE
MEDICO : CASTRO CALLIRGOS, CARLOS DANIEL
ORDEN : 492652
H.C :
CONSULTORIO : Pagina 2

RESULTADO DEL ANALISIS 064260-000000-VC011115069

ID Pac: 774201 Ref: SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE Sexo: FEMENINO Edad 32a. 9m. 17d. Aprobado 27/03/2024 11:28:05

ANALISIS RESULTADO UNID RANGO DE REFERENCIA

URIANALISIS
ORINA, EXAMEN COMPLETO
GENERAL
COLOR AMARILLO
ASPECTO LIGERO TURBIO TRANSPARENTE
PH ACIDO
DENSIDAD 1,025 1,005 - 1,030
ELEMENTOS ANORMALES
GLUCOSA NEGATIVO NEGATIVO
PROTEINAS NEGATIVO NEGATIVO
CUERPOS CETONICOS NEGATIVO NEGATIVO
UROBILINOGENO NEGATIVO NEGATIVO
SALES BILIARES NEGATIVO NEGATIVO
PIGMENTOS BILIARES NEGATIVO NEGATIVO
SANGRE NEGATIVO NEGATIVO
NITRITOS NEGATIVO NEGATIVO
SEDIMENTO URINARIO
CELULAS EPITELIALES REG.CANTIDAD xC
LEUCOCITOS 0-2 xC <= 6
HEMATIES 0-1 xC <3
CILINDROS AUSENTES AUSENTES
CRISTALES AUSENTES
FILAMENTO MUCOIDE AUSENTES AUSENTES
GERMENES ESCASOS AUSENTES
LEVADURAS AUSENTES AUSENTES
TRICHOMONAS AUSENTES AUSENTES

Dr. JAMIESON V, CARLOS

C.M.P 23829 R.N.E 18587
 D.N.I: 47112821 FECHA: 27/03/2024
PACIENTE: LOVON PADILLA, HILDA KATHERINE
MEDICO : CASTRO CALLIRGOS, CARLOS DANIEL
ORDEN : 492652
H.C :
CONSULTORIO : Pagina 3

RESULTADO DEL ANALISIS 064260-000000-VC011115069

ID Pac: 774201 Ref: SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE Sexo: FEMENINO Edad 32a. 9m. 17d. Aprobado 27/03/2024 10:47:41

ANALISIS RESULTADO UNID RANGO DE REFERENCIA

HEMATOLOGIA
HEMOGRAMA COMPLETO
RECUENTO CELULAR
HEMATIES 4,910,000 mm3 3,800,000 - 6,300,000
LEUCOCITOS 9,450 mm3 4,000 - 10,900
PLAQUETAS 271,000 mm3 150,000 - 450,000
HEMOGLOBINA / HEMATOCRITO
HEMOGLOBINA 14.70 g/dL Mujeres: 12 - 16
Hombres: 13 - 18
HEMATOCRITO 44 % Hombres: 38 - 54
Mujeres: 36 - 47
CONSTANTES CORPUSCULARES
VCM 89.61 um3 80 - 100
HCM 29.94 pg 27 - 32
CCMH 33.41 % 32 - 36
FORMULA DIFERENCIAL PORCENTUAL
EOSINOFILOS 2 % 0-6
BASOFILOS 0 % 0-2
MIELOCITOS 0 % 0
METAMIELOCITOS 0 % 0
ABASTONADOS 0 % 0-5
SEGMENTADOS 62 % 40 - 70
LINFOCITOS 31 % 25 - 50
MONOCITOS 5 % 0 - 12
OTROS 0 % 0
RECUENTO TOTAL (100%) 100 %
FORMULA DIFERENCIAL ABSOLUTA
EOSINOFILOS 189 mm3 0 - 550
BASOFILOS 0 mm3 0 - 200
MIELOCITOS 0 mm3 0
METAMIELOCITOS 0 mm3 0
ABASTONADOS 0 mm3 0 - 700
SEGMENTADOS 5,859 mm3 1,800 - 7,000
LINFOCITOS 2,930 mm3 1,000 - 4,800
MONOCITOS 473 mm3 0 - 1,200
OTROS 0 mm3 0

Dr. JAMIESON V, CARLOS

C.M.P 23829 R.N.E 18587
 Ficha Psicológica Ocupacional

N°Ficha 2024-064260 N° HC : 00680310 Fecha de evaluación: 2 7 0 3 2 4

Día Mes Año
I.- DATOS GENERALES:
Apellidos y Nombres : LOVON PADILLA HILDA KATHERINE
Edad : 32
Fecha de Nacimento : 11/06/1991
Lugar de Nacimento : LIMA - Perú
Estado Civil : SOLTERO(A)
Grado de Instrución : SUPERIOR
Lugar de Residencia : JR 23 DE SETIEMBRE 265 VILLA HIPER COMAS

Evaluación : Pre-Ocupacional: Periodico: (X) Retiro: Otros:

II.- MOTIVO DE EVALUACIÓN:
APTITUD PSICOLABORAL.

III.- DATOS OCUPACIONALES:

3.1-EMPRESA ACTUAL (postula, trabaja o trabajó)
Nombre de la Empresa: SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ADUANAS Y DE ADMINISTRACION TRIBUTARIA - SUNAT
Actividad de la Empresa:
Área de trabajo: SUNAT Superficie ( ) Subsuelo ( ) Tiempo Total Laborando:
Puesto: FISCALIZADOR

Exposición ocupacional

Medidas de Seguridad:

3.2-ANTERIORES EMPRESAS (experiencia laboral)

Área de Trabajo Ocupación Fecha Tiempo Exposición EPP
Empresa
Ocupacional
IPAE TRIBUTOS ANALISTA I 27/03/2018 1 AÑO DISERGONOMICO SI
TRIBUTARIO F 27/03/2019

IV. ANTECEDENTE PATOLÓGICA FAMILIAR

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100
V. ACCIDENTES Y ENFERMEDADES:(durante el tiempo de trabajo)

VI. HÁBITOS:(pasatiempos,consumo de tabaco, alcohol y/o drogas)

ALCOHOL NINGUNO
TABACO NINGUNO
DROGAS NINGUNO
MEDICAMENTOS NINGUNO

VII. OTRAS OBSERVACIONES:

VII. EXAMEN MENTAL:

8.1 OBSERVACIONES DE CONDUCTAS: PTJE NOMBRE
Inventario Millón de Estilos de
- Presentación : Adecuado ( X ) Inadecuado ( ) Personalidad - MIPS
- Postura : Erguida ( X ) Encorvada ( )
Escala de Motivaciones
- Discurso : Ritmo: Lento ( ) Rápido ( ) Fluido ( X ) psicosociales - MIPS
Tono: Bajo ( ) Moderado ( X ) Alto ( )
Luria - DNA Diagnóstico
Articulación: con dificultad ( ) sin dificultad ( X ) neurologicos de Adultos
- Orientación : Tiempo: Orientado (X) Desorientado ( ) Escala de Motivaciones
Espacio: Orientado (X) Desorientado ( ) psicosociales - MIPS
Persona: Orientado (X) Desorientado ( ) Inventario de Burnout de Maslach

8.2 PROCESOS COGNITIVOS: Clima Laboral

- Lúcido, atento Batería de Conductoctores

ORIENTADO EN TIEMPO, ESPACIO Y PERSONA
:- Pensamiento : WAIS
COHERENTE
- Percepción: ADECUADA Test BENTON
- Memoria: Corto Plazo X Mediano Plazo X Test BENDER
Largo Plazo X Inventario de la ansiedad ZUNG

- Inteligencia: Muy superior ( ) Superior ( ) Promedio Alto ( ) Inventario de la depresión ZUNG

Promedio ( X ) Promedio Bajo ( ) Inferior al Promedio ( ) Escala de Motivaciones

de Wechsler
- Apetito: NORMAL
- Sueño: DUERME BIEN
- Personalidad: SOCIABLE
- Afectividad: ESTABLE
- Conducta Sexual: ORIENTADO
Valorización de ISTAS

XI. DIAGNÓSTICO FINAL :

Área Cognitiva: Orientado en tiempo, espacio y persona: Pensamiento coherente

Área Emocional: INTROVERTIDO

2024-064260
PACIENTE : LOVON PADILLA HILDA KATHERINE 27/03/2024

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100
 Informe Psicológico Ocupacional
Nro. Inf: 2024-064260 N°: 00680310

I.- DATOS GENERALES:

Apellidos y Nombres: LOVON PADILLA HILDA KATHERINE
Edad: 32 Lugar de Nacimento: LIMA - Perú Fecha de Nacimento: 1 1 0 6 9 1
Grado de Instrución: SUPERIOR Lugar de Residencia: JR 23 DE SETIEMBRE 265 VILLA HIPER Día Mes Año
COMAS
Puesto de trabajo: FISCALIZADOR
Empresa donde labora: 2 7 0- SUNAT
SUPERINTENDENCIA NACIONAL DE ADUANAS Y DE ADMINISTRACION TRIBUTARIA 3 2 4
Fecha de evaluación: Día Mes Año
II.- MOTIVO DE EVALUACIÓN:
APTITUD PSICOLABORAL.

III.- OBSERVACIÓN DE CONDUCTAS:

- Presentación : Adecuado (X) Inadecuado ( )
- Postura : Erguida (X) Encorvada ( )
- Discurso : Ritmo: Lento ( ) Rápido ( ) Fluido ( X )
Tono: Bajo ( ) Moderado ( X ) Alto ( )
Articulación: con dificultad ( ) sin dificultad (X)
- Orientación : Tiempo: Orientado ( X ) Desorientado ( )
Espacio: Orientado ( X ) Desorientado ( )
Persona: Orientado ( X ) Desorientado ( )

IV.- RESULTADOS DE EVALUACIÓN:

● Nivel Intelectual : PROMEDIO
● Coordinación Visomotriz : ADECUADO
● Nivel de Memoria : CONSERVADO
● Personalidad : SOCIABLE
● Afectividad : ESTABLE
● Valorización de ISTAS
:● Test de RAVEN: NORMAL SUPERIOR
● Test de Fatiga y Somnolen: /10 No presenta Indicadores Significativos.
● Test de Fobia :
● Test de Estrés : No presenta Indicadores Significativos.
● Instrumento SRQ - 18

V.- CONCLUSIONES:
Área Cognitiva: Orientado en tiempo, espacio y persona: Pensamiento coherente

Área Emocional: INTROVERTIDO

VI.- RECOMENDACIONES:
APTO PARA SU DESEMPEÑO LABORAL.

LIC. MIGUEL OSCAR ALBARRACIN ROCHA

PSICOLOGIA
C.M.P. 7444

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100
 Descarga: 30/03/24_06:29

INFORME N° 1986911

NOMBRE : HILDA KATHERINE LOVON PADILLA

EXAMEN : Radiografía Digital De Tórax En Frontal
FECHA : 27.03.2024

INFORME

TECNICA
La radiografía digital de tórax en posición anteroposterior muestra :

HALLAZGOS
El parénquima pulmonar muestra densidad y transparencia de aspecto conservado. No se
evidencian lesiones nodulares ni de condensación.
Silueta cardiaca de morfología habitual con botón aórtico normal
Hemidiafragmas de localización habitual.
Senos costofrénicos libres.
Estructuras óseas de caracteres normales.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

La radiografía de tórax muestra caracteres normales.

No se evidencian lesiones nodulares ni procesos de condensación parenquimal
IMAGENES
Paciente: 00680310
Nombre: LOVON PADILLA, HILDA KATHERINE
Nro.Atención: 2024064260
Examen: Radiografia Digital De Torax En Frontal
 ELECTROCARDIOGRAMA

Fecha : 27/03/2024 N° Atención : 2024064260

Paciente : LOVON PADILLA HILDA KATHERINE

Presión Frecuencia 0
Edad : 32
Arterial : Cardiaca :

Antecedentes de Importancia :

LECTURA

SINUSAL
RITMO

FRECUENCIA 73

PR 160

QRS 90

QT 380

EJE 0

CONCLUSIÓN : Patrón normal

COMENTARIOS :

DR(A). JUAN PABLO CHAVEZ MARTINEZ

CARDIOLOGIA
C.M.P. 53944 - R.N.E. 03159

Cal. Manuel Raygada Nro. 170 - Urb. El Campillo - San Miguel - Lima - Perú Citas: (01) 2191100
DR(A). JUAN PABLO CHAVEZ MARTINEZ
CARDIOLOGIA
C.M.P. 53944 - R.N.E. 03159
 Fecha: 27/03/2024
HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA ODONTOLÓGICA -
Hora: 11:14:04
AMBULATORIA

DATOS DEL PACIENTE

HC : 00680310 EDAD : 32
PACIENTE : LOVON PADILLA, HILDA KATHERINE FEC.NACI. : 11/06/1991
SEXO : FEMENINO

ESPECIFICACIONES Y OBSERVACIONES
REQUIERE DESTARTRAJE , PROFILAXIS , FLUOR • PRESENTA CARIES PZAS 28

ODONTOGRAMA

DIAGNOSTICO(S)

K02.9 - CARIES DENTAL, NO ESPECIFICADA

PRESCRIPCIÓN MÉDICA

Otras Indicaciones:

EXÁMENES AUXILIARES

INTERCONSULTA(S)

TIPO INTERCONSULTA :
ESPECIALIDAD :
MÉDICO :

MOTIVO:

MÉDICO : NAVEDA PAREDES, LESLY LUCIA

ESPECIALIDAD : ODONTOLOGIA
COP : 53971 DR(A). STEVEN MICHELLE DIAZ PUSACLLA
ODONTOLOGIA
RNE :
C.M.P. 36282 - R.N.E. 0

Página 1 de 1
 Screening Dermatológico

Apellidos y nombres: LOVON PADILLA HILDA KATHERINE Fecha: 27/03/2024

I. Para el Trabajador:
1. Sufre Ud. enfermedades de la piel SI ( ) NO (X)
Si respondió si, qué diagnóstico tiene?

2. Actualmente tiene alguna lesión (ampolla, escamas, rascado) en la piel SI ( ) NO (X)

Si respondió si, dónde se localiza?

Desde cuando tiene la lesión?

3. Presenta algún cambio de coloración en la piel SI ( ) NO ( X)

4. Esta lesiones se repiten varias veces al año SI ( ) NO (X)
5. Ud. Tiene enrojecimiento de alguna zona del cuerpo? SI ( ) NO (X)
Si respondió si, dónde se localiza?

6. Tiene comezón? SI ( ) NO (X)

Si respondió si, dónde se localiza?

7. Presenta hinchazón en parte de su cuerpo? SI ( ) NO (X)

Si respondió si, dónde se localiza?

8. Sufre de Rinitis Alérgica o ASMA SI ( ) NO (X)

9. Usa EPP SI ( ) NO (X)
Si respondió si, que tipo protección usa

10. Presenta cambios en las uñas SI ( ) NO (X)

11. Está tomando alguna medicación SI ( ) NO (X)

II. Describa en caso de tener alguna respuesta positiva :

III. TODA LA INFORMACION QUE HE PROPORCIONADO ES VERDADERA, NO HABIENDO OMITIDO NINGUN DATO EN
FORMA VOLUNTARIA.

FIRMA DEL TRABAJADOR HUELLA DIGITAL DEL

TRABAJADOR
DNI 47112821

IV. Para el Médico:

1. El paciente al examen físico presenta alguna lesión sugerente a Dermatopatía: SI ( ) NO ( X)
2. El paciente necesita ser evaluado por médico dermatólogo para la realización de las siguientes pruebas:
Pruebas de sensibilidad mucocutánea, Luz de Wood y Maniobra de Nikolsky SI ( ) NO ( X)

DR(A). CARLA NATHALY CHANCAFE VIDAL

MEDICINA GENERAL
C.M.P. 67646
 2024-064260

TEST DE FATIGA Y SOMNOLENCIA

NOMBRE: LOVON PADILLA HILDA KATHERINE FECHA: 27/03/2024

Escalade Somnolencia Epworth

(Versión Peruana Modificada)

¿Qúe tal probable es que usted cabecee o se quede dormido en las siguientes situaciones? Considere los
últimos meses de sus actividades habituales. No se refiere a sentirse cansado debido a actividad físca. Aunque
no haya realizado últimamente las situaciones descritas, considere cómo le habrían afectado. Use la siguiente
escala y marque con una X la opción más apropiada para cada situación:

Nunca cabecearía.

Poca probabilidad de cabecear

Moderada probabilidad para cabecear

Alta probabilidad de cabecear

Probabilidad de cabecear
Situación
Nunca Poca Moderada Alta
1 Sentado leyendo X

2 Viendo televisión X

3 Sentado (por ejemplo en el teatro, en una reunión, en el cine en una

conferencia, escuchando la misa o culto) X

Como pasajero en un automóvil, ómnibus, micro o combi durante una

4 X
hora o menos de recorrido

5 Recostado en la tarde si las circunstancias lo permiten X

6 Sentado conversando con alguien X

7 Sentado luego del almuerzo y sin haber bebido alcohol X

8 Conduciendo el automóvil cuando se detiene algunos minutos por

X
razones de tráfico

9 Parado y apoyándose o no en una pared o mueble X

¿Usted maneja vehículos motorizados (auto, camioneta, ómnibu, micro, combi, etc.?

SI ( X ) NO ( )

Calificación: Cada situación tiene un puntaje de 0 a 3. Cero indica nunca y 3 una alta probabilidad de cabecear.
El puntaje total se obtiene sumando el puntajede cada situación. Para personas que manejen vehículos
motorizados, se suman los primeros ocho ítems. Para personas que no manejan vehículos motorizado, se suma
los primeros siete ítems y el ítem nueve.

Puntaje mayor a 10 se considerará positivo

FIRMA DEL PACIENTE HUELLA DIGITAL LIC. MILAGRO ESPERANZA CABALLERO MUÑOZ DE SARCAR
PSICOLOGIA
DNI 47112821
 2024-064260

TEST DE ESTRÉS

Inventario de Items sobre vulnerabilidad al estrés

Nombre: LOVON PADILLA HILDA KATHERINE Fecha: 27/03/2024

Por favor responda las siguientes preguntas con "SI" o "NO" marcando una "X" al lado derecho de cada pregunta:

1. Se despierta descansado y fresco casi todas las mañanas? SI ( X ) NO ( )

2. Su vida diaria está llena de cosas que lo mantiene interesado? SI ( X ) NO ( )

3. Tiene frecuentes problemas con el apetito o su peso ? SI ( ) NO ( X )

4. Encuentra difícil concentrarse en sus actividades diarias? SI ( ) NO ( X)

5. Presenta problemas musculares o fatigas permanentes? SI ( ) NO ( X )

6. A menudo se siente preocupado? SI ( ) NO ( X)

7. Su sueño es intranquilo, padece insomnio? SI ( ) NO ( X)

8. Ultimamente se siente irritado, cansado? SI ( ) NO ( X)

9. Presente problemas gastro-intestinales, cardiovasculares y/o respiratorios? SI ( ) NO ( X)

10. A veces le dan accesos de risa o llanto que no puede controlar ? SI ( ) NO ( X)

11. Ha perdido la confianza en si mismo? SI ( ) NO ( X)

12. Es mas sensible que la mayoria de la gente? SI ( X ) NO ( )

13. Comete excesos con: el café, el tabaco y/o alchol? SI ( ) NO ( X)

14. Generalmente se halla sometido a presiones y tensiones? SI ( ) NO ( X)

15. Le han dicho que está agresivo con los demás? SI ( ) NO ( X)

"Nos estaremos comunicando con Ud. a la brevedad posible, gracias por su colaboración."

FIRMA DEL PACIENTE HUELLA DIGITAL LIC. MILAGRO ESPERANZA CABALLERO MUÑOZ DE SARCAR
PSICOLOGIA
DNI 47112821 C.M.P. 10523
 2024-064260

CONSTANCIA DE LECTURA DE EXAMEN

MÉDICO OCUPACIONAL

Yo: LOVON PADILLA HILDA KATHERINE

Indetificado con DNI/CE N°: 47112821

dejo constancia que he sido informado(a) acerca de los resultados del Examen

Médico Ocupacional (Ley Nro. 29783, Art.71, inciso b) que mi actual o futuro

empleador, me realizó en conformidad con la Ley Nro. 29783 (Art.49, inciso d) a

través del Servicio de Salud Ocupacional de Clínica San Judas Tadeo, en el cual me

informa sobre mi condición de salud y de haber comprendido los diagnósticos

consignados.

Asimismo, asumo el compromiso de cumplir con las recomendaciones e

indicaciones propuestas por el médico ocupacional.

FIRMA DEL PACIENTE HUELLA DIGITAL DR(A). LIZ ISABEL CERRON CHAMORRO
DNI 47112821 MEDICINA GENERAL
FECHA 27/03/2024 13:34:47 C.M.P. 69460 - R.N.E. 0