INSTITUTO DE LA VISION DEL NORTE Y CIA LTDA

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Paciente: PEREZ DE SANGUINO, VIRGELINA Documento: 26.674.590 No 1.661.685

Fecha: miércoles, 11 de agosto de 2021 Empresa: AMBUQ EPS-S-ESS ATLANTICO

MEDICAMENTO(s) POS
Polietilenglicol 4mg/mL + Propilenglicol 3mg/mL.. Solucion Oftalmica
Frasco x 10 mL 1 Gotas cada, 8 Hora(s) en, Ambos ojos por, 3 Mes(es)

suministrar: tres (3) Frasco(s)

ELSA PATRICIA CABRERA VANEGAS

OFTALMOLOGA GENERAL 1140815317