Aplicación de Primeros Auxilios Psicológicos:

GUÍA DE PAUTAS PSICOEDUCATIVAS PARA UNA POBLACIÓN DIANA AFECTADA.

En el presente se expone un escenario donde se aplican las fases de los PAP; se identifica la población
diana afectada, se detecta el grado de afectación, se reconocen las necesidades, se da una posible
evolución y describen pautas psicoeducativas para ayudar y orientar a la población afectada.

Objetivo: poner en práctica las competencias adquiridas para aplicar PAP a personas, familias y
comunidades tras un incidente crítico cotidiano o una gran emergencia.

Escenario: Accidente de tráfico

Un grupo de 35 escolares de 8 años junto con sus dos profesoras de 38 y 43 años, se van de excursión en
autocar al museo de paleontología de su comunidad. El día transcurre con normalidad y en el trayecto de
regreso a casa el chófer pierde el conocimiento y se sale de la carretera. El cómputo es de dos niños
muertos, cinco heridos que necesitan atención urgente (entre ellos el chófer), el resto de los ocupantes
del autocar son heridos leves que no requieren ninguna atención especial y tres testimonios (sin ninguna
relación con los ocupantes del vehículo siniestrado) de lo que ha ocurrido que viajaban en otro vehículo
detrás del autocar.

Lo principal y más importante es reducir el nivel de estrés inicial causado por la crisis, para después
fomentar la adaptación a corto, medio y largo plazo y potenciar las estrategias de afrontamiento.

La población diana son los niños y adultos afectados, así como las familias de los afectados. Las víctimas
son los dos niños que perdieron la vida y los cinco heridos muy graves.

Primeramente se inspecciona rápidamente el incidente crítico, para asegurase de que se puede abordar
la situación de manera segura ya que la carretera esta transitada y hay tráfico en movimiento cerca de
las personas afectadas y de los observadores. Coordinarse entre los intervinientes para transmitir la
misma atención psicológica. Si aún no hay atención inmediata a la urgencia, llamar a servicios médicos
como Cruz Roja, policía; ayudar a desviar el tráfico, remover vidrios objetos punzantes, líquidos
derramados y otros objetos que pudieran causar tropiezos y caídas.

Algo muy importante para tener en cuenta: No mover a los heridos sino se tiene conocimiento de
Primeros Auxilios Médicos.

Solicitar a los observadores que contribuyan con la mediación del servicio médico y de policía que se
mantengan en el área destinada a su seguridad para que faciliten la actuación de los intervinientes.

Localizar a los oficiales apropiados y obtener tanta información como pueda antes de acercarse a las
personas a ofrecer apoyo.

Trabajar en equipo servirá para obtener apoyo y respaldo en situaciones difíciles y es importante para la
seguridad de los mismo intervinientes, nos ayuda a obtener otros puntos de vista, fuentes de
información y aumento de la supervivencia.
Se realizan intervenciones en grupos e informa sobre lo que se hace para asistirlos y próximo a hacer.
Hay que explicar los hechos de una forma simple y honesta, sobre las personas afectadas, la seguridad
física y emocional, sus derechos y cómo acceder a los servicios disponibles. Explicar la fuente de la
información que está suministrando la información y su fiabilidad. Si no se sabe algo, reconocerlo y
responder por ejemplo. “No lo sé, pero intentaré averiguarlo”.

Adaptar un área de juego segura para los niños con supervisión adulta. Evitar en lo posible que no se
vean las actividades de los paramédicos/ policías, sonidos, olores de la emergencia, observadores y
medios de comunicación.

Fases de aplicación de los PAP Se debe de mostrar y trasmitir seguridad para prevenir el desarrollo de
un trastorno crónico; observar y detectar a las víctimas con reacciones de Trastorno por Estrés Agudo
(TEA). Se inicia el contacto de manera sensible, servicial y no intrusiva.

1. Contacto y presentación *Nos ponemos frente a la persona cuando se es un adulto: Hola. Me llamo
“ _____“. Trabajo con la Organización “ _____”. Estoy aquí para ofrecerle ayuda y protección. ¿Le
parece bien si le hablo por algunos minutos? ¿Le puedo preguntar su nombre? (dar tiempo para
responder) ¿hay algo que necesite ahora mismo o lo ayude a sentirse mejor

(Solicitar autorización para hablar con los niños)

*Nos arrodillamos o sentamos si es un niño (a), esto hace que el contacto inicial sea menos
intimidante. Hola, soy ____NOMBRE________. Trabajo con la Organización “ _____” y estoy aquí
para ayudar. ¿Cómo te llamas? Esperar respuesta. ¿Tienes sed? (Ofrezca algo para comer o beber u
otras recursos, como un juguete). Entiendo que tengas miedo, trataré de ayudarte y sé de unas
personas que te ayudarán a encontrar a tu familia. ¿Me puedes decir tu apellido y de dónde eres?
Si el niño no quiere hablar directamente, se puede recurrir a hablar “a través” de otra persona o con
un juguete. (Cuando se habla con un niño sin un adulto presente, se busca a los padres o a la
persona a cargo de el lo antes posible y hacemos saber la conversación y lo observado en el niño).

2. Alivio y protección Se provee alivio físico y emocional. Informar sobre la posible sintomatología
común ante un Trastorno por Estrés Agudo (TEA) cuando sucede una crisis; puede suceder una
posible ansiedad, irritabilidad, des realización, insomnio, malestar o sufrimiento, sentimiento de
culpabilidad, evitación de personas, lugares. Estas alteraciones duran un mínimo de 2 días y un
máximo de un mes.
3. Contención Calmar y orientar, por lo que hay que hablar e informar en un lenguaje adecuado a la
edad, en voz baja, pausada y suave. Observar continuamente y contener en lo posible para que no
ocurra una crisis emocional, conseguir un equilibrio de estas, diciéndole que si se tranquiliza todo irá
mejor. Explicar lo ocurrido de una forma simple y honesta, sin minimizarlo. Si se trae a luz el tema
de la muerte de algún compañerito, se aborda el tema de forma directa, sin dar rodeos, explicando
su carácter permanente y la tristeza que causa a sus padres y familia. La comunicación de la muerte
de un compañero (si es necesario) es recomendable la hagan los padres, o un adulto con mayor
vinculación afectiva con el niño, por ejemplo un maestro. Se darán respuestas sinceras y honestas,
no dando más información de la que puede asimilar. Si no se logra estabilizar, es recomendable
utilizar técnicas de relajación y/o respiración. Es importante registrar los miedos del niño para dar
seguimiento e informar a su familia/tutor.
4. Recogida de información. Identificar las necesidades y preocupaciones inmediatas, para obtener
información acerca de las experiencias de un sobreviviente. Se pregunta de manera educada y
respetuosamente si desean hablar del suceso. Se recopila la información básica para asistir sus
necesidades actuales y determinar planes para su atención emocional futura. Se formulan preguntas
como: ¿Resultó herido?, ¿Hay alguien que te haga sentir mejor cuando hablas con él? Quizás te
puedo ayudar a contactarlo. ¿Tiene alguna condición médica o de salud mental que necesita
atención?
¿Quieres compartir algo conmigo? Reunir información adicional sobre las personas afectadas,
¿alguien cercano a usted resultó herido o murió a causa del desastre? ¿Quién se lesionó o murió? A
esta edad los niños tiene mayor consciencia de los miedos y la ansiedad de los adultos, por lo que es
posible que hagan preguntas como: ¿La muerte es para siempre? , ¿Morir duele?, ¿La persona que
ha muerto puede oírnos?, ¿Dónde está ahora?, ¿volverá a la escuela?...

5. Asistencia práctica Explorar y analizar necesidades inmediatas por ejemplo, conseguir algo de
comer, ir al baño, telefonear a un miembro de la familia, cambiarse de ropa, ayuda para encontrar a
compañeros perdidos, una cobija.
Se pregunta si tienen sus objetos personales de ayuda/ apoyo como lentes, aparatos auditivos,
muletas, sillas de ruedas, etc. Si toman algún medicamento y lo requieren se debe de consultar con
un profesional médico para su toma. Se da prioridad a las necesidades y acciones a llevar a cabo. Se
puede ayudar al sobreviviente a por ejemplo acompañándolo a hacer una llamada telefónica, al
baño, etc...

6. Conexión con la red social de apoyo Ayudar a tomar medidas prácticas para asistir a los
sobrevivientes a contactar a sus familiares/ persona a cargo. Es muy importante el dar información
precisa y positiva sobre lo sucedido y el estado de las víctimas (Ayudar a un niño a reunirse con su
familia puede ser la labor más importante de los primeros auxilios psicológicos). El apoyo social va
desde abrazos, disposición para escuchar, tener personas con quien compartir actividades, que le
ayuden a entender que su reacción a lo que ha sucedido es común.

7. Pautas de afrontamiento Se suministra información sobre reacciones de estrés reducir la angustia

y promover el funcionamiento adaptativo, que si estas reacciones continúan e interfieren con su
funcionamiento adaptativo de las rutinas que llevaba antes por más de un mes, deben considerar
servicios psicológicos.
Se recomiendan pautas de autocuidado como:  Ejecutar actividades que le ayuden de distracción
(deportes, hobbies, lectura)  Tratar de mantener un horario normal  Ingerir comidas saludables,
evitar el alcohol y tabaco.  Participar en grupos de apoyo psicológico  Emplear métodos de
relajación
 ¿Qué hacer si el TEA no desaparece y aumenta en intensidad?

Se informa a los padres/persona a cargo, que la sintomatología en cada uno varía, ya que no todos
reaccionan de la misma manera. Sin embargo cuando la duración de los síntomas del TEA es
superior a un mes se convierte en Trastorno por Estrés Post Traumático (TEPT), puede haber
síntomas como no hablar en absoluto o preguntar constantemente por información sobre lo
ocurrido, sentir inseguro, perder autonomía, alteraciones de sueño y apetito, tener pensamientos,
preguntas y a veces sueños reiterados acerca de la muerte, evitar el contacto social, sentir y
expresar temor en días posteriores del incidente crítico, lo adecuado es remitir a un psicólogo
infantil
8. Conexión con servicios externos Dejar conectada a la familia con proveedores de servicios
psicológicos para seguimiento y continuación del cuidado; se deja además un número de contacto
en caso de emergencia o crisis.
Se distribuyen folletos para los sobrevivientes sobre consejos manejo de adversidades, ayuda con
problemas de sueño, manejo del coraje, técnicas de relajación, pautas de cómo hablar con niños
acerca de reacciones físicas y emocionales, reacciones de estrés, abuso de sustancias, ¿asistir o no a
funerales? , afecto y conflicto de la pubertad. Se agradece a la persona su tiempo y atención.

Reflexiones y conclusiones
La intervención psicológica finalizó cuando los afectados se encontraban en un estado emocional
normalizado (niños, maestras y observadores). El desarrollar este escenario resulto muy gratificante
porque permitió detectar y priorizar reacciones físicas y emocionales. Lo trascendental de la
coordinación para no hacer un caos de información y brindar la ayuda justa y necesaria.
Concienciar y entrenarnos en primeros auxilios médicos y conocimientos de intervenciones
psicológicas para ayudarnos lo mejor posible ante cualquier crisis. Participar en el método de
intervención grupal como el defriefing y así exteriorizar, comparar y compartir ideas, emociones y
sentimientos con otros intervinientes para prevenir el trastorno de estrés post-traumático.