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Cooperativa de Colombia
Autores
García Sastoque Saira Fernanda ID: 391078
Martínez Castro Viviana Jasbeidy ID: 334903
Psicología
Dedicamos este logro primeramente a Dios por darnos la oportunidad de vivir, por
darnos sabiduría y el entendimiento para culminar con este proyecto. A nuestras
maravillosas familias que nos ha acompañado en cada paso que damos en este proceso
para estar más cerca a esta victoria tan anhelada; ser profesionales en psicología que nos
llena de honor y orgullo.
Agradecimientos
Agradecemos a Dios por darnos salud y vida para realizar este proceso académico, por
acompañarnos en cada paso, Gracias a nuestras familias por el amor y dedicación que nos
brindan a diario y apoyo en cada decisión tomada. Igualmente agradecemos a nuestros
docentes Jennifer Damaris Salazar, Andrés Suarez Morales y a nuestro asesor Iván Ramírez
Tarazona por acompañarnos durante este proceso de aprendizaje con amor y sabio
conocimiento en nuestro proceder.
Tabla de Contenidos
Introducción………………………………………………………………………………1
Justificación de proyecto…………………………………………………………………5
Objetivos…………………………………………………………………………………6
Objetivo general………………………………………………………………………...6
Objetivos específicos…………………………………………………………………...6
Marco referencial………………………………………………………………………...7
Marco teórico…………………………………………………………………………...7
Marco conceptual…………………………………………………………………………9
Ideación suicida………………………………………………………………………...10
Factores de riesgo…………………………………………………………………….11
Factores protectores…………………………………………………………………..12
Personales………………………………………………………………………….12
Sociales y medioambientales………………………………………………………12
Factores psicológicos……………………………………………………………….12
Conducta suicida………………………………………………………………………13
Suicidio………………………………………………………………………………..13
Crisis……………………………………………………………………………….….13
Intervención en crisis………………………………………………………………..14
Marco empírico………………………………………………………………………......14
Marco legal…………………………………………………………………………….....19
Metodología………………………………………………………………………………21
Consideraciones éticas…………………………………………………………………....23
Referencias………………………………………………………………………………..24
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN IDEACIÓN SUICIDA 1
Introducción
Esta propuesta está basada en la teoría de Bronfenbrenner (1977, 1979) donde plantea
su visión ecológica del desarrollo humano, en la que destaca la importancia del estudio de los
ambientes en los que nos desenvolvemos. Algo que considera esencial, especialmente si se
quiere mitigar problemáticas psicosociales, además defiende el desarrollo como un cambio
perdurable, en el modo en el que la persona percibe el ambiente que lo rodea y su relación
con él. Este modelo ecológico propone la acomodación mutua que se va produciendo a través
de un proceso continuo que también se ve afectado por la relación que se establecen entre los
distintos entornos en los que se desarrolla la persona y los contextos más grandes en los que
esos entornos están incluidos.
consumado. Por consiguiente, dicha propuesta tiene como objetivo describir la importancia
de la aplicación de los primeros auxilios psicológicos en situaciones de ideación suicida en
los estudiantes de la Universidad Cooperativa de Colombia.
Los estudiantes universitarios deben exponerse a una serie de experiencias que los
ponen en condiciones de vulnerabilidad, y que obstaculiza el cumplimiento de sus propósitos
y metas de la vida. Entre ellas se encuentra el uso de sustancias psicoactivas, manejo de
relaciones sentimentales, violencia, abuso sexual, maltrato intrafamiliar entre otros.
tratamiento oportuno y adecuado e identificar las causas para su reducción. (González y cols,
2006).
Justificación
suicida y así lograr disminuir dicho fenómeno y brindar atención en los estudiantes jóvenes
que presentan signos de pensamientos suicidas y poder detener un acto consumado.
Debido a los reportes del laboratorio neuropsicológico de la Universidad Cooperativa
de Colombia, se puede evidenciar que este fenómeno se ha presentado dentro de las consultas
psicológicas de los estudiantes, por ende, esta propuesta es novedosa ya que no se ha
estudiado este fenómeno de ideación suicida dentro de la institución en profundidad.
El acto suicida se encuentra compuesto por diversas acciones, en donde el
desencadenante es la ideación, de manera que es una etapa de suma importancia caracterizada
por pensamientos intrusivos y repetitivos sobre la muerte auto infringida, sobre las formas
deseadas de morir y sobre los objetos, circunstancias y condiciones en que se propone morir.
El suicidio implica entonces un proceso, en el que existen varios factores intervinientes que
llevan al sujeto a la decisión de quitarse la vida. Por lo que se considera fundamental tener
conocimiento sobre los procesos que ocurren con anterioridad a que la persona llegue a esta
decisión fatal, dichos procesos son la ideación y los intentos suicidas. (Sánchez, Villareal y
Musitu, y Martinez 2012).
A futuro esta propuesta de investigación podrá servir a la comunidad educativa a
disminuir la problemática de ideación suicida, por medio de la aplicación primeros auxilios
psicológicos mediante una atención primaria. Pero sobre todo prevenir el fenómeno del
suicidio.
Objetivos
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN IDEACIÓN SUICIDA 6
Objetivo general
Objetivos específicos
• Identificar los factores de riesgo que conllevan a una ideación suicida en estudiantes
de la Universidad Cooperativa de Colombia.
• Reconocer los factores protectores que previenen la ideación suicida en la población
educativa de la Universidad Cooperativa de Colombia.
Marco referencial
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN IDEACIÓN SUICIDA 7
Marco teórico
El propio autor aclara esta definición resaltando varios aspectos. En primer lugar,
señala que hemos de entender a la persona no sólo como un ente sobre el que repercute el
ambiente, sino como una entidad en desarrollo y dinámica, que va implicándose
progresivamente en el ambiente y por ello influyendo también e incluso reestructurando el
medio en el que vive.
Precisamente por ello, como se requiere de una acomodación mutua entre el ambiente
y la persona, Bronfenbrenner señala que la interacción entre ambos es bidireccional,
caracterizada por su reciprocidad. Este modelo ecológico es dinámico, más que estático, por
ende, es un modelo el cual puede observar y en el producir cambios de los procesos que
influyen en el desarrollo, además es un modelo el cual presenta sistemas que son continuos e
interactivos, por esto es que siempre se verá que el individuo está en procesos interactivos.
Este modelo dice que el desarrollo humano se da en la interacción con las variables genéticas
y el entorno, exponiendo de manera clara cuatro niveles o sistemas que operarían en concierto
para afectar directa e indirectamente sobre el desarrollo de la persona:
Mesosistema: Comprende las interrelaciones de dos o más entornos en los que la persona en
desarrollo participa (por ejemplo, para una persona) las relaciones entre el hogar, la escuela
y el grupo de pares del barrio; para un adulto, entre la familia, el trabajo y la vida social).
Exosistema: se refiere a los propios entornos (uno o más) en los que la persona en desarrollo
no está incluida directamente, pero en los que se producen hechos que afectan a lo que ocurre
en los entornos en los que la persona si está incluida (para el niño, podría ser el lugar de
trabajo de los padres, la clase del hermano mayor, el círculo de amigos de los padres, las
propuestas del Consejo Escolar, etc.).
Macrosistema: se refiere a los marcos culturales o ideológicos que afectan o pueden afectar
transversalmente a los sistemas de menor orden (micro-, meso- y exo-) y que les confiere a
estos una cierta uniformidad, en forma y contenido, y a la vez una cierta diferencia con
respecto a otros entornos influidos por otros marcos culturales o ideológicos diferentes.
Bronfenbrenner supone que, como mínimo, hemos de tener en cuenta los apoyos
sociales de que disponen los padres, sus necesidades, e incluso sus estilos familiares en este
plan de intervención ya que influyen de forma clara en los patrones de interacción de los
padres con sus hijos y, por lo tanto, en su desarrollo.
Es importante señalar que hablar de suicidio con los pacientes en los que se detecte o
que comuniquen ideación suicida puede aliviar su ansiedad y contribuir a que se sientan
mejor comprendidos, sin que ello aumente el riesgo de desencadenar una conducta suicida.
También hay que tener en cuenta que si el paciente habla sobre el suicidio no elimina la
posibilidad de que lo cometa. Los puntos más importantes para evaluar en un paciente con
ideación suicida son:
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN IDEACIÓN SUICIDA 9
• Intentos previos.
Marco conceptual
Los orígenes de los PAP se remontan a mediados 2000, con los estudios de Hobfoll y
cols. (2007), quienes plantearon cinco elementos principales para la intervención inmediata
de una crisis: calma, seguridad, autoeficacia, conexión y esperanza. Los PAP están definidos
como una técnica de apoyo humanitario para personas que se encuentran en situación de crisis
(ej. crisis humanitarias, accidente de tránsito, noticia de familiar gravemente enfermo,
incendio, desastre natural, asalto, etc.), que tiene como objetivo recuperar el equilibrio
emocional y prevenir el desarrollo de secuelas psicológicas.
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN IDEACIÓN SUICIDA 10
La meta de los primeros auxilios psicológicos es que la persona salga del shock y
active sus recursos para recuperar su capacidad de afrontamiento. El objetivo es auxiliar a la
persona a dar pasos concretos hacia el afrontamiento de la crisis, lo cual incluye la
conceptualización del hecho, la clarificación de los pensamientos, el manejo adecuado de las
emociones y sentimientos, el control de la subjetividad, de la fantasía catastrófica, de la
sensación de amenaza y comenzar así el proceso de solución del problema.
Existen tres aspectos o subtemas de los primeros auxilios psicológicos que dan
dirección a la actitud del asistente (Slaikeu, 2000):
• Proporcionar apoyo
• Reducir la mortalidad
Ideación suicida
Factores de riesgo
Según De la Torre Marti (2003), se debe prestar atención si se encuentra alguno de los
siguientes Factores de riesgo:
• Depresión
• Alcoholismo
• Adicción a sustancias
• Psicosis
• Intentos previos de intentos de suicidio o autolesiones
• Aislamiento
• Enfermedad física (posibles consecuencias vitales, crónica o que provoque gran
debilitamiento)
• Historia familiar de trastornos del estado de ánimo, alcoholismo o suicidio
• Duelo, pérdida reciente o preocupación con el aniversario de una pérdida traumática
• Desestabilización familiar debido a una pérdida, abuso personal o sexual, o violencia
• Trauma reciente (físico o psicológico)
• Plan específico de suicidio formulado
• Abandonar pertenencias preciadas o cerrar/arreglar asuntos
• Cambios radicales en el comportamiento o estado de ánimo Exhibir una o más
emociones negativas intensas pocas características Preocupación por abuso
pasado.
Factores protectores
el fenómeno del suicidio, más aún en aquellas personas que se encuentren en riesgo, de
manera que previamente se debería detectar estos grupos para aplicar algún tipo de medida
preventiva para que no culmine en el acto suicida (Marchiori, 1990).
Personales
Sociales o medioambientales
- Apoyo familiar y social, no sólo la existencia del apoyo sino su fuerza y calidad
- Integración social
Factores psicológicos
Las variables psicológicas que pueden estar asociadas a la conducta suicida son: la
impulsividad, el pensamiento dicotómico, la rigidez cognitiva, la desesperanza, la dificultad
de resolución de problemas, la sobre generalización en el recuerdo autobiográfico y el
perfeccionismo. Estos factores varían en función de la edad, aunque hay dos de especial
importancia, la desesperanza y la rigidez cognitiva. (Ministerio de Salud, 2018).
la preocupación por los errores y las dudas acerca de las acciones, se correlacionan con la
tendencia al suicidio. Los pacientes con trastornos mentales y conducta suicida presentan
temperamentos y personalidades específicas, distintas de los que no la presentan. Entre los
rasgos de personalidad más importantes para la conducta suicida está la presencia de
agresividad, impulsividad, ira, irritabilidad, hostilidad y ansiedad. La detección de estos
rasgos pueden ser marcadores útiles de riesgo de suicidio.
Conducta suicida
Suicidio
El suicidio podría definirse como un proceso que se inicia con la ideación en sus
diferentes expresiones (preocupación autodestructiva, planificación de un acto letal, deseo de
muerte) discurre por el intento suicida y finaliza con el suicidio consumado. Por esta razón,
se considera que la investigación en ideación suicida, así como la identificación de factores
asociados a ésta, resulta de particular importancia en la prevención del suicidio (Paneth y
Susser, 2002; Perez, 1999).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) define el suicidio como “un acto con
resultado letal, deliberadamente iniciado y realizado por la persona, sabiendo y esperando su
resultado letal y a través del cual pretende obtener los cambios deseados.
Crisis
En este sentido, la OMS resalta que los jóvenes son cada vez más vulnerables a
manifestar comportamientos suicidas. Es por ello que en países como Suiza y Japón el
suicidio se ha convertido en la tercera causa de muerte entre los 15 y 24 años, con una tasa
de 13,1 por 100 mil habitantes; 2 rango de edad en el cual se ubica la población universitaria.
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN IDEACIÓN SUICIDA 14
intervención en crisis
Marco empírico
Esta investigación fue realizada en Boyacá estudio las variables asociadas al intento
suicida, acto suicida y suicidio en jóvenes, se encuentran los problemas interpersonales en
contextos escolares, la violencia intrafamiliar y el abuso sexual, elementos que se pueden
trabajar tanto con las familias como en los contextos escolares y que, si se abordan de una
manera comprometida, se podrían obtener resultados muy positivos que arrojen cifras de
descenso en dichas conductas. No obstante, según los resultados de las investigaciones parece
que el comportamiento suicida está más relacionado con variables personales que
contextuales, es decir, los factores de riesgo a considerar desde programas de prevención
sobre salud mental y afrontamiento. Ahora bien, las investigaciones plantean diferencias
marcadas en la manera en cómo hombres y mujeres experimentan el acoso escolar, y el
suicidio. (Vianchá y cols, 2013).
Se calcula que 2 300 mujeres o niñas intentan suicidarse cada año. En los adolescentes, a
medida que aumenta la edad se incrementa la mortalidad y se hace necesario el trabajo de
prevención y promoción de los factores de riesgo generales y específicos, para evitar y
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN IDEACIÓN SUICIDA 15
controlar los daños y trastornos en esta etapa de la vida y en particular la conducta suicida.
Las tasas de suicidio más elevadas se dan en los países de Europa del Este como Lituania o
Rusia, mientras las más bajas se sitúan en América Central y del Sur en países como Perú,
México, Brasil o Colombia. No existen estadísticas sobre el tema en muchos países africanos
y del sudeste asiático. (Revista Cubana de Medicina General Integral 2013).
Por consiguiente, esta investigación nos dice que, entre la ideación suicida, depresión
y la resolución de problemas es negativa, lo que implica que a mayor ideación suicida y/o
depresión, menor será la habilidad de la familia para resolver problemas en un nivel que
mantenga un funcionamiento familiar efectivo, el cual implica la capacidad de manejar y
solucionar los problemas. En esta área de funcionamiento familiar los problemas pueden ser
de dos tipos, instrumentales o afectivos. Los instrumentales son aspectos cotidianos de la vida
diaria y los afectivos se vinculan con aspectos emotivos como coraje, amor y depresión. Por
último, la investigación encontró una relación entre intento de suicidio en adolescentes con
un inadecuado manejo de conflictos y agresividad. (Sánchez, J, Villarreal, M y Musitu, G).
La siguiente investigación analizo los resultados por región, donde se observa que la
frecuencia más alta de ideación suicida se presenta en Bogotá, con diferencias al compararla
con las de las regiones atlántica y pacífica; sin embargo, no hay diferencias al comparar la
frecuencia de ideación suicida en Bogotá con las de las regiones oriental y central. En cuanto
a la escolaridad, se encuentra la proporción más alta de ideación suicida entre las personas
con secundaria completa. Por otra parte, las diferencias en ideación suicida e intento de
suicidio no son muy pronunciadas en función al estado civil, si bien en los datos en bruto se
encontró mayor proporción de ideación suicida entre las personas separadas, viudas o
divorciadas. Se observa mayor riesgo de ideación suicida grave en personas con trastorno
mental, en particular depresión, trastornos de ansiedad y de rasgos limítrofes de la
personalidad, tal y como se reporta en la literatura20–23, lo que confirma la necesidad de
trabajar en actividades de prevención de manera prioritaria con la población ya identificada
con enfermedad mental. (Encuesta Nacional de Salud Mental, 2015).
los diferentes factores asociados con el riesgo de conducta suicida en adolescentes de manera
de encontrar predictores precoces de suicidio, con un método realizado usando la base de
datos Medellín. Donde se logra evidenciar que la conducta suicida se asocia a diversas
condiciones epidemiológicas, psiquiátricas y médicas, además de eventos vitales estresantes
actúan como precipitantes. El intento suicida previo y los trastornos del ánimo destacan como
potentes factores de riesgo individual. Los servicios de urgencia constituyen un importante
contexto de evaluación y manejo de conductas suicidas particularmente graves, por lo que
debe potenciarse el desarrollo de intervenciones a este nivel y protocolizar la atención.
(Revista de Ciencias Médicas, 2015).
Por consiguiente, esta investigación fue realizada en Brasil con el objetivo analizar
los factores asociados a la ideación suicida en una muestra representativa de estudiantes
universitarios. Con un método estudio transversal analítico, realizado con 637 estudiantes en
una Universidad Federal de Mato Grosso. Teniendo en cuenta estas variables; presencia de
ideación suicida; demográficas y socioeconómicas; uso de alcohol por medio del Alcohol, y
síntomas depresivos (Inventario de Depresión Mayor). El análisis bivariado fue realizado con
el test de Chi-cuadrado y el análisis múltiple con el modelo de regresión de Poisson. Donde
se obtuvieron los siguientes resultados, se constató que 9,9% de los estudiantes tuvieron ideas
suicidas en los últimos 30 días, y en el análisis bivariado las variables: clase económica;
orientación sexual; práctica religiosa; intentos de suicidio en la familia y entre amigos;
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN IDEACIÓN SUICIDA 18
Por último, esta investigación tiene como objetivo analizar el nivel de orientación
suicida y apoyo social percibido para el abordaje terapéutico en adolescentes escolares de la
ciudad de Cúcuta. Con respecto a la relación entre variables, se halló evidencia de correlación
significativa entre el apoyo familiar y todas las subescalas de la orientación suicida. También
se encontró que las relaciones de apoyo como los amigos se relacionan estadísticamente solo
con el constructo «ideación suicida». En el caso del afrontamiento, las relaciones deben ser
significativas, es decir de interacción o las relaciones directas; a saber, pese a que los
adolescentes se perciben como seres auto determinados mientras más elevada y positiva es la
percepción que el sujeto tiene del apoyo que recibe de sus familiares, más alta es su capacidad
de afrontamiento. (Bonilla, N. (2018).
Marco legal
Ley 1616 de 2013: En el marco de la Ley de Salud Mental, cuyo objeto es:
“garantizar el ejercicio pleno del Derecho a la Salud Mental a la población colombiana,
priorizando a los niños, las niñas y adolescentes, mediante la promoción de la salud y la
prevención del trastorno mental, la Atención Integral e Integrada en Salud Mental en el
ámbito del Sistema General de Seguridad Social en Salud, de conformidad con lo
preceptuado en el artículo 49 de la Constitución y con fundamento en el enfoque promocional
de Calidad de vida y la estrategia y principios de la Atención Primaria en Salud,” se establece
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN IDEACIÓN SUICIDA 19
que corresponde a 11 este Ministerio “dirigir las acciones de promoción en Salud mental a
afectar positivamente los determinantes de la salud mental e involucran: inclusión social,
eliminación del estigma y la discriminación, buen trato y prevención de las violencias, las
prácticas de hostigamiento, acoso o matoneo escolar, prevención del suicidio prevención del
consumo de sustancias psicoactivas, participación social y seguridad económica y
alimentaria, entre otras”.
La Ley 27.130 o Ley Nacional de Prevención del Suicidio, que fue sancionada el 11
de marzo de 2015 y promulgada el 6 de abril del mismo año, tiene como objetivo la
PRIMEROS AUXILIOS PSICOLÓGICOS EN IDEACIÓN SUICIDA 20
Metodología
la persona, además es un modelo que presenta sistemas que son continuos e interactivos,
donde el individuo está en procesos interactivos. (Bronfenbrenner, 1979).
Procedimiento
Consideraciones éticas
guardando de ante mano los derechos de los mismos (Código Deontológico del Psicólogo,
2009).
Por tanto, de acuerdo con los derechos y deberes del psicólogo se deberá mantener el
secreto profesional, además guardar completa reserva sobre la persona a la que se intervenga,
con el fin de que se proteja su integridad, solo en algunos casos especiales se podrá revelar
información. Cabe resaltar que es fundamental según el artículo 22, que por ninguna razón
se restrinja la libertad de las personas al querer abandonar la intervención, por el contrario,
se deberá facilitar y favorecer la decisión emitida por la persona (Código Deontológico del
Psicólogo, 2009).
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