UNIVERSIDAD MARIANO GALVEZ

LICENCIATURA EN PSICOLOGÍA CLÍNICA

PSICOMETRIA III
OCTAVO CICLO

CANDY MISHEL MENDEZ MARTINEZ. 3020-16-15459

JACINTO RIVERA BERNAL. 3020-16-15764
JOSÉ MARCOS BERNAL. 3020 11 16618
JUANA ALICIA MEDINA SÁNCHEZ. 3020 -16- 12756
OTTO RAÚL CABRERA MONTÚFAR. 3020-16-7230
PEDRO EDUARDO DE PAZ CEDILLO. 3020-16-4174

BATERÍA DE TEST
TRASTORNO ORGÁNICOS
CONDUCTA ALIMENTARIA
ANOREXIA NERVIOSA

SANTA CRUZ DEL QUICHE, 12 DE OCTUBRE DE 2019.

INTRODUCCIÓN

La conciencia de que el estado mental de una persona puede influir en el cuerpo tiene
una larga historia. En el siglo XVIII, Franz Anton Mesmer declaró que podía modificar el curso
de los síntomas físicos utilizando su “magnetismo personal”. En el siglo XIX, Jean Martin
Charcot fue pionero en el uso de la hipnosis para el tratamiento de trastornos orgánicos; a
principios del siglo XX, Sigmund Freud aplicó los conceptos psicoanalíticos a los síntomas
físicos.

Se les llama Trastornos Orgánicos, porque tienen la facultad de afectar el cuerpo,

pero su origen es totalmente mental, son muchos y muy variados, pero para fines prácticos
trabajaremos los Trastornos de la Conducta Alimentaria, siendo estos: Anorexia, Bulimia y
Atracones, pero nos concentraremos más en el Trastorno de Anorexia Nerviosa en el cual se
implementara una Batería de Test para poder diagnosticar con certeza y brindar un plan
terapéutico al Motivo de Consulta.

Así pues, se han identificado ciertas variables personales como factores de riesgo de
los trastornos de la Conducta Alimentaria. Entre ellos se destacan baja autoestima, imagen
corporal distorsionada y una psicología anormal general. Además, el estrés parece jugar un
papel relevante en el desarrollo de los síntomas de este trastorno en quienes estaban
propensos a sufrirlo debido a factores personales.

Las personas con trastornos de la Conducta Alimentaria, muchas veces preocupadas

por convertirse en personas delgadas, se sienten deprimidas la mayor parte el tiempo,
tienen una baja autoestima y habilidades sociales limitadas, además de que tienden a ser
obsesivas y perfeccionistas.

Anorexia nerviosa, en la cual las personas tienen una imagen corporal distorsionada
que los hace verse con sobrepeso aun cuando ya estén peligrosamente delgados. Muchas
veces se rehúsan a comer, hacen ejercicio de forma compulsiva y desarrollan hábitos poco
usuales (tales como rechazar alimentarse enfrente de los demás). Los anoréxicos pierden
grandes cantidades de peso y pueden incluso dejar de comer hasta morir.

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 HISTORIA CLÍNICA Y EXAMEN MENTAL

1. IDENTIFICACIÓN PERSONAL

Fecha: 09/10/2019

Nombre completo: Ingrid Analeidy Girón Mota

Lugar y fecha de nacimiento: 12/06/2002
Edad: 17 años 3 meses y 27 días Género: Femenino Estado Civil: Soltera
Nacionalidad: guatemalteca Escolaridad: Diversificado Ocupación: Estudiante
Religión: Cristiana Dirección: Santa Cruz del Quiché Teléfono: 56123622
Nº de hermanos: 3 Orden de nacimiento: 1, 2, 3
Altura: 1.53 metros
Peso: 70 libras/31.75 kilogramos

Nombre de quien lo refiere: Licda. Amalia Fernández

Nombre y dirección de familiar más cercano: María Mota, Santa Cruz del Quiché

2. MOTIVO DE CONSULTA: (“De preferencia anotarlas con las propias palabras

del informante”)

La Paciente Refiere:

“Me veo muy delgada y no me importaría ganar peso. Pero no quiero comer porque
siento mucho dolor en el estómago cuando cómo. Me siento ansiosa cuando llega
la hora de comer y sin ánimo de nada”.

3. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL:

a) Fecha de inicio y duración: “Hace 2 años cuando cumplí 15, empecé a comer
menos”.
Nivel de funcionamiento anterior e interferencia en el funcionamiento actual: Antes
de los 15 años todo marchaba con normalidad.
b) Factores precipitantes (Estresores): Cuando se acerca un baile o evento social.
c) Impacto de la enfermedad: (en el paciente y en la familia)

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“A mis padres no parece importarle, la Orientadora del Instituto me envió aquí, no sé
qué será de mi”.

4. HISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTE:

A. Personales No patológicos:
a) Historia Pre-natal: (ambiente en el hogar en éste período, situación familiar,
presencia o ausencia del padre, si fue deseado o no)

La paciente es soltera y la menor de dos hermanos, de padre alcohólico. En la

actualidad convive en un contexto de dinámica familiar disfuncional. “No quiso
hablar de su infancia”

b) Desarrollo Psicomotriz:
(tipo de juego y relaciones con otros niños, tipo de cuidados recibido y de parte de
quien)

“Desde que recuerdo no me ha gustado jugar con otros niños”

c) Desenvolvimiento escolar: (Historia de su escolaridad; rendimiento académico,

colegios, actividades deportivas, etc.)

Desde siempre fue una alumna con un buen rendimiento escolar. Al acabar el
diversificado, piensa estudiar la carrera de psicología.

d) Adolescencia: (Relaciones con amigos, profesores, actividades sociales,

desarrollo de la independencia)

Actualmente es una persona triste, desanimada, con rasgos obsesivos, con nulas
relaciones sociales, sin planes reales de futuro.

e) Adultez: (Actividades laborales y sociales, record de trabajo, amistades,

intereses no vocacionales, actividades recreativas, planes para el futuro)

Aun es estudiante…

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 f) Historia psico-sexual: (curiosidad sexual del período prenatal a la edad adulta)

“Quisiera tener novio, pero estoy muy gordita para que se fijen en mí”.

B. Personales patológicos:
a) Historia Médica (Diagnóstico, Fechas, Tratamiento):
Ninguna
B) Trastornos Mentales anteriores: (Diagnóstico, Duración, Tratamiento, Respuesta
a tratamiento):
Ninguno
c) Otros desórdenes patológicos:
Ninguno

5. HISTORIA FAMILIAR: (Construcción del Genograma familiar)

Julio Girón 50 María Mota

años 47 años
Hogar Disfuncional

Ingrid
María Mota
Omar Girón Ronal Girón
Girón 17
47 años
23 años 20 años
años

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6. EXAMEN MENTAL O EVALUACIÓN SEMIOLÓGICA:

A. Apariencia General (Actitud y forma de ser )

1. Afable 7. Ansiosa X
2. Retraída X 8. Accesible
3. Desconfiada X 9. Evasiva X
4. Desafiante 10. Auto Despreciativa X
5. Hostil 11. Limpieza
6. No Habla 12. Arreglo Personal

B. Estado de Conciencia
1. Alerta X 3. Obnubilada
2. Confusa 4. Desconcentrada

C. Estado de Ánimo y Afecto

1. Eufórica 6. Alegre
2. Exaltado 7. Deprimido X
3. Triste X 8. Decaído X
4. Apático X 9. Apropiado
5. Inapropiado 10. Oscilación Adecuada
11. Restringido (poco profundo) 12. Plano

D. Actividad Motora
1. Actividad Aumentada 5.Tic
2. Actividad Disminuida 6. Posturas Peculiares
3. Manierismos 7. Hace caras
4. Apática

E. Asociación y Flujo de Ideas (Características del lenguaje)

1. Lenguaje Coherente 3.Circunstancialidad
2. Lenguaje Incoherente

F. Contenido de Ideas
1. Ideas Homicidas 4. Ideas de Referencia
2. Ilusiones 5. Otros
3. Ideas Suicidas

G. Sensorium
1. Orientada en persona X 3. Orientada en tiempo X
2. Orientada en espacio X

H. Memoria
1. Remota 3. Pasada
2. Reciente

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 I. Inteligencia Conceptual
1. Pensamiento Concreto 3. Introspección
2. Pensamiento Abstracto

J. Síntomas Especiales de Depresión

1. Pérdida de Apetito X 8. Sensación de angustia
2. Pérdida de Peso X 9. Sensación de irritabilidad
3. Disminución de la Libido 10. Sensación de no ser querido X
4. Dificultad Conciliar el sueño X 11. Sensación de desesperanza
5. Se despierta temprano l 12. Sensación de desvalidez
6. Se siente cansada X 13. Baja autoestima X
7. Falta Interés actividades anteriormente activas 14. Otros
K. Confiabilidad del relato
1. Confiable X 3. Fantasioso
2. No Confiable 4. Otros

7. Impresión Diagnóstica Principal: (el diagnóstico principal se cita en primer

lugar, y el resto por orden de atención y tratamiento)

Anorexia Nerviosa.

9. Plan Terapéutico: (Tipo de terapias a utilizar y si es posible un esquema general

para su atención)

Se propone utilizar como parte del Plan terapéutico:

1. Test de Autoestima de Bell.

2. Inventario de Ansiedad y Depresión de Beck.
3. Test Proyectivo de la Figura Humana.
4. Test Actitudes hacia la comida.
5. Test Actitudes Frente al Espejo
6. Test de Anorexia.

▪ TERAPIA FAMILIAR.
▪ TERAPIA COGNITIVO CONDUCTUAL.
▪ TERAPIA EDUCACIONAL.
▪ TERAPIA NUTRICIONAL.

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 BATERÍA DE TEST.

En los Trastornos de la Conducta Alimentaria (TCA), además de las entrevistas médica,

nutricional y psicológica, se necesitan pruebas psicométricas que proporcionen objetividad
a las observaciones de los profesionales tanto en el primer contacto con los pacientes como
en su evolución. Para ello, se utilizan una serie de cuestionarios que evalúan los distintos
aspectos que influyen en este tipo de trastornos. A continuación se detallan algunos de los
cuestionarios más utilizados en TCA, aportando relevante información para mejorar la
efectividad en el tratamiento con carácter interdisciplinar.

1. TEST DE AUTOESTIMA DE BELL

El Test de Autoestima de Bell permite visualizar el concepto que de sí mismo

tiene el alumno. Se administra fácilmente, ya sea en forma individual,
autoadministrado o colectivo. Es condición básica la buena disposición del alumno
para contestar con absoluta sinceridad.

2. INVENTARIO DE ANSIEDAD Y DEPRESIÓN DE BECK.

El Inventario de Depresión de Beck (BDI, BDI-II), creado por el psiquiatra,

investigador y fundador de la Terapia Cognitiva, Aaron T. Beck, es un cuestionario
autoadministrado que consta de 21 preguntas de respuesta múltiple. Es uno de los
instrumentos más comúnmente utilizados para medir la severidad de una depresión.

El Inventario de Ansiedad de Beck es un breve cuestionario autoadministrado

con gran aceptación para medir la ansiedad en adultos y adolescentes, que viene
siendo utilizado tanto en la evaluación clínica como en la investigación básica de
forma habitual.

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3. TEST PROYECTIVO DE LA FIGURA HUMANA.

El dibujo de la Figura Humana pertenece al conjunto de las denominadas

técnicas proyectivas en las que la persona no tan sólo se limita a efectuar un simple
dibujo sino que se espera que plasme de forma indirecta, la esencia de su propia
personalidad. También podemos hipotetizar, según los elementos y características
del dibujo, acerca de sus capacidades y competencias cognitivas e intelectuales

4. TEST ACTITUDES HACIA LA COMIDA.

Cuestionario diseñado para evaluar la patología alimentaria. Las características más

relevantes del test son:

▪ Consta de 40 cuestiones, sobre síntomas y conductas típicas de anorexia.

▪ Cada cuestión tiene 6 posibles respuestas (desde nunca hasta siempre) de las
que tres se puntúan con 1, 2 o 3. El resto con 0.
▪ La puntuación máxima sería 120, a más puntuación más gravedad del
trastorno. Se considera punto de corte clínico 30 puntos.
▪ Los factores que agrupan a los diferentes ítems son conductas bulímicas,
imagen corporal con tendencia a la delgadez, uso o abuso de laxantes,
presencia de vómitos, restricción alimentaria, comer a escondidas y presión
social percibida al aumentar de peso.
▪ El EAT es el cuestionario autoaplicado más usado, de fácil utilización, ya que
requiere de un nivel de lectura comprensiva equivalente a quinto año de
primaria. Su fiabilidad test-retest oscila entre el 77 y 95%, con valor predictivo
positivo del 82% y predictivo negativo del 93%.

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5. TEST ACTITUDES FRENTE AL ESPEJO

Para la evaluación de la imagen corporal deben tenerse en cuenta los aspectos

perceptivos de la misma (distorsión o grado de inexactitud con que estimamos las
dimensiones corporales), así como las actitudes, cogniciones y, en definitiva, los
aspectos afectivos ligados a la imagen.

6. TEST DE ANOREXIA.

Muchos de estos trastornos alimentarios no se detectan en los primeros

estadios porque pasan desapercibidos y solo se perciben cuando empiezan a
manifestarse problemas de salud más severos relacionados con esta alteración en
las rutinas de alimentación. Sin embargo, no todas las personas con trastornos de
alimentación tienen sobrepeso o infrapeso por lo que esto no tiene que ser el signo
de alarma de que algo no va bien.

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TRATAMIENTO

Para combatir la anorexia los tratamientos van desde los enfoques biológicos (que
involucran antidepresivos, medicamentos ansiolíticos y estimulantes del apetito), hasta la
psicoterapia y la terapia familiar basada en principios psicodinámicos, terapias conductuales
y cognitivo-conductuales, así como las terapias educacionales como la educación
nutricional. La mayoría de los enfoques de tratamiento utiliza una combinación de
medicamentos, modificación de conducta o psicoterapia.

La terapia conductual se utilizó originalmente como un manejo de contingencias o

como una técnica operante para premiar la alimentación con el fin de normalizarla y
promover el aumento de peso.

A medida que aumentó la comprensión de las distorsiones cognitivas implicadas en la

anorexia, se incrementó también el uso en las intervenciones cognitivas. Éstas tratan de
reemplazar los pensamientos que aumentan la conducta anoréxica con otros que promuevan
una alimentación y actividad saludables.

La anorexia nerviosa, como todos los trastornos de la conducta alimentaria, se trata

con mayor éxito cuando se diagnostica en una etapa temprana. La rehabilitación nutricional
es importante e incluye restaurar el peso, normalizar los patrones alimentarios, lograr la
percepción normal del hambre y la saciedad, y corregir cualesquiera consecuencias de la
desnutrición.

10. Notas Evolutivas:

En Proceso…

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Conclusión:

El tratamiento psicológico se utiliza para ayudar a los pacientes a comprender y

cooperar con su rehabilitación física y nutricional, cambiar sus actitudes disfuncionales,
mejorar el funcionamiento social e interpersonal y enfrentar los conflictos psicológicos que
pueden reforzar o mantener las conductas de estos trastornos. Cuando se utiliza la
psicoterapia, normalmente se dirige a los pensamientos disfuncionales acerca de la
alimentación y de las relaciones interpersonales. La tarea terapéutica tiene como objetivo
ayudar al paciente a lograr un balance entre la autoaceptación y las percepciones de
aceptación por parte de los demás. La ansiedad y la depresión son frecuentes en la anorexia
y, por lo tanto, son también asuntos que el terapeuta debe tratar.

Uno los principales desafíos que tienen los profesionales clínicos para tratar los
trastornos de la conducta alimentaria es la tendencia del paciente a negar su problema.
Debido a esta negación, las personas con anorexia pueden no recibir ayuda clínica hasta que
ya están peligrosamente delgados y desnutridos. Cuanto más tiempo persista la conducta
alimentaria anormal, mayores dificultades se presentarán para superar el trastorno y sus
efectos en el cuerpo. Las familias y los amigos que ofrecen apoyo y aliento pueden jugar un
papel muy valioso en el éxito del tratamiento.

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