Recolección de los datos.

Observación Directa-

Los datos fueron recolectados a través de la observación directa de la preparación y de la

administración de los medicamentos realizados por los profesionales y Auxiliares de enfermería.

Se estableció la presencia de un observador en cada turno de trabajo del servicio de cirugía Gral.
Del hospital Dr. Enrique Vera Barros de la Provincia de La Rioja en los siguientes horarios: 08:00,
12:00, de las 14:00 a las 18:00 y de las 20:00 y a las 00:00 h. El observador se aproximó a 1
de los profesionales de enfermería, identificándose y solicitando permiso para acompañarlo
durante la preparación y la administración de los medicamentos.

Tras el consentimiento, el observador iniciaba los apuntes en los instrumentos, registrando

detalles del medicamento preparado y administrado. Después, proseguía con la anotación de las
informaciones de la prescripción original de los pacientes medicados.

Se observo los siguientes pasaos en el procedimiento de la administración de medicamentos:

1- Transcribe la prescripción medica a una hoja en blanco ( no hay planilla o kárdex) a las 16
hs-
2- La hora indicada para la administración de los medicamentos es la 16 hs.

3- Se lava las manos en un office previo al lugar donde prepara la medicación.

4- En el lugar de almacenamiento de los medicamentos, soluciones prepara la medicación.

5- Carga la medicación y para evitar mayor uso de jeringas coloca 2 medicamentos en cada
una-

6- De esa manera prepara la medicación para todo el sector asignado a ella.

7- Prepara una bandeja, sin rotular las jeringas, se dirige a las habitaciones de los pacientes
sin previo identificación de los mismos.

8- Al entrar a la habitación solicita a las vistas retirarse de la misma, no identifica al paciente

por su nombre y apellido, no explica ni comunica los medicamentos que está
administrando.

9- Realiza el clampeo de la vía y hace el campo sobre el Avon con algodón con alcohol puro-

10-Terminado el procedimiento, desecha los electos en el Office sucio.

11-Registra la medicación realizada en el registro de enfermería de cada paciente a su cargo

—

Errores detectados-

Se observa que los errores relacionados al horario correspondieron al 100%

Ausencia de Kárdex.

Almacenamiento de los medicamentos en el mismo lugar donde se preparan los mismos-

No identificación de los pacientes previamente a la preparación de los medicamentos.

Potencial de riesgo de confundir los pacientes.

Utiliza 1 jeringa para cargar 2 medicamentos. Riesgo de precipitación etc.-

 Prepara todos los medicamentos para todos sus pacientes en forma conjunta sin rotular las
jeringas o usar tarjetas de medicación-Riesgo de confundir los medicamentos y los pacientes.

Debilidad en la comunicación enfermera paciente, pues no comunica que proceso va a

realizar, que medicamento es y cual será su efecto-

No saluda a los pacientes al retirarse de la habitación-

Atrasos, además de acarrear gastos innecesarios para las instituciones hospitalarias,

corta el tratamiento

Es necesario revisar los procesos de medicación, implementar acciones proactivas y

estrategias, con objeto de mejorar la comunicación y garantizar una terapéutica
medicamentosa eficiente y segura a los pacientes.

falta de desinfección de ampollas y frasco-ampollas y contaminación del émbolo de la

jeringa; interrupciones y distracciones en la actividad; transcripción de la prescripción
en etiquetas y cintas adhesivas que identificaban los medicamentos para
administración, que también fueron utilizadas como rótulos, muchas veces
incompletos, ocurriendo la falta principalmente del nombre del paciente y horario de la
preparación.

Con relación al ambiente, se observó área insuficiente o inapropiada con ruidos e

iluminación deficiente.

En cuanto a las descripciones de las inadecuaciones o errores durante la administración

de los medicamentos, se encontraron resultados diferentes respecto a la falta del
lavado de las manos, no utilización de guantes de procedimiento y administración de
medicamento mientras realizaba concomitantemente una actividad con otro paciente.
También se observaron los ruidos del ambiente y la falta de iluminación, principalmente
por la noche.

Además, faltó orientación o explicación al paciente sobre el procedimiento o el

medicamento. Fue notable la no utilización de la prescripción en la confirmación del
nombre del medicamento, dosis y vía y del nombre del paciente-

Se notó que el registro del medicamento administrado solamente ocurría en los finales
del turno o en los horarios más tranquilos, y no inmediatamente tras la administración.

Descripción de indicadores:

5 correctos:

Paciente correcto.

Dosis correcta.

Hora correcta.

Droga correcta

Vía correcta.

Error de medicación: según el National Coordinating Council for Medication Error Reporting
and Prevention (NCC MERP), es “cualquier evento evitable que puede estar relacionado a
la práctica profesional, productos de cuidado de salud, procedimientos y sistemas,
abarcando inclusive la prescripción, comunicación, rótulos, envase y nomenclatura,
 dispensación, distribución, administración, educación, monitoreo y uso” Administración de
medicamentos

La administración de medicamentos: es una actividad que requiere una preparación

eficaz que permita conocer la dinámica general y específica de aplicación de los
mismos. Procedimiento por el cual se proporcionan elementos terapéuticos al
organismo human por diferentes vías

Objetivos:

Provocar un efecto local o general

Colaborar en el diagnóstico

Equipo_

o Carro o charola para medicamentos

 Medicamentos

 Formas de control o tarjetas de horario

 Recipiente para basura

 Recipiente con agua jabonosa

o Equipo específico según la vía de aplicación