Tamiz Auditivo en neonatos

El objetivo del tamiz auditivo es prevenir el retardo de los procesos neurolingüísticos del individuo, es universal pero
hay programas de TAN selectivo que sólo se dirige a quien tiene factores de riesgo. El tiempo ideal de realizarlo es del
nacimiento a los 3 meses de edad.

FASE I: al nacimiento o antes de la alta hospitalaria, el criterio de paso es la obtención de onda V con PPATC a 40 dB
o la obtención de EOA bilaterales

FASE II: Los RN que no superan la primera fase son explorados entre la primera semana y el mes de edad. PPATC <30
Db y EOAs presentes >70%= normal; PPATC >30 dB y EOAs ausentes o <70%=seguimiento a fase 3

FASE III: los Rn que no uperan la segunda fase son evaluados por servicio de audiología para el diagnóstico y
tratamiento definitivos antes del sexto mes de vida

La OEA consiste en recoger la respuesta de las células ciliadas externas mediante un receptor colocado en el CAE, tras
la estimulación sonora mediante un clic emitido por un micrófono en la sonda

La PPATC consiste en un estímulo sonoro tipo clic de 35 dB por uno auriculares o una sonda mediante el CAE y
mediante electrodos adhesivos a piel se recoge la respuesta eléctrica generada en la vía auditiva hasta el tronco del
encéfalo

Nivel de deficiencia según los dB

-LEVE: 20-40 dB

-MODERADA: 41-70 dB

-SEVERA: 71-95 dB

-PROFUNDA >95 dB

El tamiz auditivo restringido a población de riesgo está dirigido a niños que presenten uno o más de los siguientes
factores de riesgo auditivo (del nacimiento a los 28 días de edad)
 Anomalías congénitas o traumatismos craneoencefálicas y de cuello que afecten línea media
o estructuras relacionadas con el oído
 Prematuros con peso <1500g al nacer o a las 32 semanas de gestación
 Hiperbilirrubinemias graves que precisen exanguineotransfusión o por encima de 20mg/dl
 Medicación ototóxica de la madre gestante o en el RN
 Meningitis bacteriana
 Calificación APGAR <4 en el primer minuto o <6 en el minuto 5
  Encefalopatías moderadas y graves
Insuficiencia respiratoria
 Ventilación mecánica por más de 5 días
 Antecedentes familiares o que el RN nacido presente síndromes asociados a hipoacusia o trastornos degenerativos
 Infecciones de la madre durante el embarazo o sospecha de sífilis, toxoplasma, rubeola, citomegalovirus, VIH,
herpes,etc

Signos y síntomas específicos:

 Heterocromía del iris
 Malformación en el oído externo
 Labio y paladar hendido
 asimetría o hipoplasia de las estructuras faciales
 Microcefalia
 Hipertelorismo
 Pigmentación anormal de la piel, ojos o cabello como en síndrome de Waardenburg

Referencias:

 Barruecos Villalobos, P. B. V. (2014). Tamiz Auditivo neonatal e intervención primaria (1.a ed., Vol. 1) [Libro electrónico].

Intersistemas. https://www.anmm.org.mx/publicaciones/CAnivANM150/L13-Tamiz-auditivo-neonatal.pdf

 S.S.--. (2018). Hipoacusia en el Recién nacido. Guía de Práctica clínica Gobierno Federal.

http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/055_GPC__Hipoacusiaped/SSA_055_08_GRR.pdf