Portafolio Final: El Diagnostico social, una herramienta para la Lectura de Realidades 1

EL DIAGNOSTICO SOCIAL, UNA HERRAMIENTA PARA LA LECTURA

DE LAS REALIDADES

PRESENTADO A:
Lorena Zapata Piedrahita

PRESENTADO POR:

Genny Lorena Márquez Maya

Isabel Cristina Marín García
Jaime Andrés Obando López
Mariana Arango Arroyave

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS Y RELIGIOSAS

TRABAJO SOCIAL
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA UNICLARETIANA
CAT PEREIRA

PROBLEMAS SOCIALES I
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INRODUCCION

En este documento se estudian los antecedentes de la Ley 100 de 1993, la dinámica del
sector salud en Colombia y las razones de su crisis. Abordaremos la problemática del
actual Sistema General de Seguridad Social en Colombia, pasando desde la polémica que
se causó al utilizar los dineros de la UPC (Unidad de Pago por Capitación) para actividades
diferentes a la atención de servicios de salud, así como las deudas de las EPS (entidad
promotora de salud) y la no certificación de los informes financieros y contables
detectados por la Supersalud; causando esto la intervención por parte del estado a algunas
de estas entidades administradoras de los recursos de la salud que estaban destinados
exclusivamente para la población vulnerable.

También se habla de corrupción, negación de servicios incluidos en el POS (Plan

Obligatorio de Salud) y múltiples irregularidades dentro de las instituciones que hacen parte
del sistema que es el centro de investigaciones por parte de las autoridades competentes. En
Colombia esta situación ha sido la causante de una extensión preocupante, reconocida
como una crisis que se ha desarrollado por décadas y ante la cual, ninguna administración
gubernamental ha alcanzado resultados relevantes que constituyan la base de trabajo, hacia
un enfoque de manejo para optimizar el sistema de salud actual.

En Colombia esta problemática

ha experimentado un incremento
preocupante, reconocido
como una crisis que se ha
extendido más de una
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década y ante la cual

ninguna
administración gubernamental ha
alcanzado resultados
significativos que constituyan la
base de trabajo hacia un nuevo
enfoque de manejo para
optimizar el sistema actual de
salud
En Colombia esta problemática
ha experimentado un incremento
preocupante, reconocido
como una crisis que se ha
extendido más de una
década y ante la cual
ninguna
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administración gubernamental ha
alcanzado resultados
significativos que constituyan la
base de trabajo hacia un nuevo
enfoque de manejo para
optimizar el sistema actual de
salud
En Colombia esta problemática
ha experimentado un incremento
preocupante, reconocido
como una crisis que se ha
extendido más de una
década y ante la cual
ninguna
administración gubernamental ha
alcanzado resultados
significativos que constituyan la
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base de trabajo hacia un nuevo

enfoque de manejo para
optimizar el sistema actual de
salud

CRISIS DEL SISTEMA DE SALUD EN COLOMBIA

El problema actual del sistema de salud colombiano pasa por tiempos críticos causados por
su propio esquema, donde predomina la gestión económica sobre la prestación del servicio
de calidad. A pesar de que sus elementos fundamentales acordados en la Ley 100 de 1993
buscan la calidad, la equidad y el aumento de la cobertura, hoy se discute si estos fines
siguen siendo legales y si se cumplen. Basados en esto, vale la pena analizar si una mayor
cobertura en salud significaría una mejora en la calidad de vida o en un aumento en los
indicadores de igualdad.

Mediante la creación de la Ley 100 en su momento se representaron cambios ordenados

para el sector de la salud. Este medio también buscaba regular el Sistema General de
Seguridad Social en Salud (SGSSS) y examinaba una cobertura universal de equidad y
calidad en la prestación de los servicios de salud, la cual alcanzaría con la consolidación de
dos regímenes en salud: el régimen contributivo y el régimen subsidiado, caracterizados por
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la solidaridad en el riesgo y la equidad en los servicios. Con esta dinámica se lograría al

darle la posibilidad a la población vinculada (no perteneciente ninguno de los dos
regímenes), acceder sin costo a los servicios de salud prestados a través de la red pública.
Con la reforma se crearon administradores del mercado:

 EPS (Entidad promotora de salud): prestar servicios de aseguramiento integral en

salud y se diferencian del régimen contributivo y ARS (Administradoras del
Régimen Subsidiado) también llamadas EPS-S.

 IPS (Institución prestadora de salud): proveen la infraestructura física para la

prestación de los servicios e incluyen clínicas, hospitales y centros médicos

 CNSSS (Concejo Nacional de Seguridad Social en Salud). se encarga de manejar

los dos instrumentos en los que se fundamentó el nuevo sistema nacional de salud:
EL POS (Plan Obligatorio de Salud) y la UPC (Unidad de Pago por Capitación)

 FOSYGA (fondo nacional de solidaridad y garantía) ahora llamado Adress:

encargado de la atención de la población vinculada.

 La Superintendencia Nacional de Salud: Ente regulador de los servicios de salud.

Este Sistema de Salud aparentemente perfecto, se vio empañada por el descontento de la

ciudadanía, ocasionado por la mala ejecución en la Ley 100 de 1993, que facilitó la
insostenibilidad financiera del sistema con deudas billonarias de las EPS a las IPS y gastos
exagerados en medicamentos cuyos precios no controla el gobierno, además de constantes
barreras de acceso a la atención y la mala calidad y poca humanización en la prestación de
los servicios, especialmente para la población vulnerable y con menos poder adquisitivo,
observándose notoriamente la desprotección de las poblaciones rurales y de los sectores
más pobres de las ciudades por ausencia de infraestructura adecuada, tecnología y recurso
humano, teniendo en cuenta en este último aspecto, la insatisfacción del personal de salud
por inestabilidad laboral, bajos salarios, carencia de incentivos para sus actividades y
pérdida de la autonomía profesional para las decisiones en salud.

Sumado a todo lo anterior, se evidencia la falta de garantías del derecho a la salud,

porque se ha venido monetizando el sistema de salud, extinguiendo progresivamente la red
pública de atención en la medida del crecimiento de la red privada que la hace más fuerte y
con más poder, disminuyendo el interés general por la regulación, vigilancia y control del
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sistema, dando paso a la corrupción en el manejo de los recursos públicos y las prácticas
monopólicas entre EPS, prestadores privados e industria farmacéutica.

La solución sería según estudios realizados por conocedores del tema y posteriormente
analizados, terminar con la privatización y comercialización de la salud en Colombia a
través de medidas que permitan pasar de la intermediación financiera a un fondo público
único de salud que se encargue de la recaudación, administración y asignación de los
recursos, fortaleciendo la red pública cuya obligación es velar por el cumplimiento del
derecho a la salud digna de todos los colombianos y enaltecer la labor de los profesionales
de la salud. Ese sería el ideal soñado de un sistema de salud que beneficie especialmente a
aquellos, más vulnerados por los atropellos que se ven en la actual realidad colombiana.

MATRIZ

CRITERIOS DESCRIPCIÓN Y
ARGUMENTACIÓN

DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA Teniendo en cuenta que en Colombia uno de

los grandes problemas es la corrupción,
normas y tramites que solo se aplican para
unos cuantos. El sector salud no se escapa
de esta problemática que afecta a toda la
población de una forma directa o indirecta
donde estos recursos son destinados para
otros fines para los cuales fueron asignados;
tanto los entes prestadores de la salud hacen
parte de estas prácticas de corrupción sino
que también se ve reflejado tristemente en
algunos usuarios que de una manera desleal
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le hacen trampa al sistema, Por ejemplo

cuando se reclaman medicamentos que no
requieren para ser comercializados en el
mercado negro, realizando aportes de salud
fraudulento o peor aun omitiendo el pago de
dichos aportes; otro escenario que
demuestra que a veces la salud es
desangrada sin necesidad, es el mecanismo
de acción de tutela donde jueces ordenan
suministrar sumas exageradas de insumos,
medicamentos que no tienen coherencia con
los gastos de un paciente, negando así la
oportunidad de poder reclamar y recibir
personas que realmente lo requieran.
Otro sector que se ve permeado por
la corrupción es el de las ambulancias donde
los pacientes que requieren atención por
SOAT (seguro obligatorio de accidentes de
tránsito) no son llevados al centro de
atención más cercano si no donde mejor
reciban el pago para beneficio de los
tripulantes de la ambulancia.
Si no se toman acciones de manera rápida
muchos funcionarios leales y correctos
podrían perder sus puestos de trabajo el
cual es el sustento diario de él y sus
familias y en casos más graves es la falta de
atención para personas vinculadas (es decir
que no cuentan con cobertura en salud)

ÁMBITO DE ACCIÓN DEL Sistema de salud colombiano, problemas del

PROBLEMA [GLOBAL, sistema de salud en el territorio nacional
CONTINENTAL, NACIONAL O
Problemas geográficos
LOCAL]
Problemas legislativos
Problemas de control

CATEGORÍA A LA QUE La actual crisis de la salud corresponde a una

PERTENECE EL PROBLEMA problemática social teniendo en cuenta que
[CUESTIÓN SOCIAL, PROBLEMA afecta a todos en el territorio nacional.

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SOCIAL, FENÓMENO SOCIAL O

CONFLICTO SOCIO-POLÍTICO

DIMENSIONES DEL PROBLEMA Se puede visualizar por la parte económica

[DIMENSIÓN POLÍTICA, SOCIAL, se presenta un desfalco a las entidades de la
ECONÓMICA] salud en cual no se realizan una inversión
total de los recursos destinados para los
1.500 EPS, 400 IPS y 3.000 hospitales dando
que la inversión es de 50 billones de pesos
anuales.

Se tiene conocimiento que el gobierno

crea leyes como 1438 del 19 de enero 2011
en la cual plantea una solución estructural
cuya función es beneficiar el pueblo en su
totalidad, lastimosamente en Colombia se
plantean las leyes que al cambiar de
gobierno son desechadas y no buscan el
beneficio del pueblo sino el bienestar de
unos cuantos

ACTORES SOCIALES
IMPLICADOS EN EL PROBLEMA
Directos: Usuarios, aseguradoras,
[DIRECTOS, INDIRECTOS Y
OPOSITORES] Prestadores
Indirectos: Entidades de control,
Reguladores, expertos
Opositores: Gremios

PRONÓSTICO DEL PROBLEMA Si no se realizan las acciones de manera

[PREVER CUÁL SERÁ EL FUTURO
DEL PROBLEMA SI NO SE
REALIZAN ACCIONES PARA
ENFRENTARLO]
prioritaria y pertinente puede llegar al
colapso del sistema de la salud, teniendo una
afectación directa a todos los usuarios y los
trabajadores de este sector ya que se están
vulnerando derechos como a la vida, salud,
un trato digno ya se por la falta de inversión
en herramientas y suministros para la

PROBLEMAS SOCIALES I
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¿QUIÉN PUEDE RESOLVER EL
PROBLEMA?
¿QUÉ TIPO DE ACCIONES SE
NECESITA PARA ENFRENTAR EL
PROBLEMA?
¿CUÁL SERÍA EL ROL DEL
TRABAJO SOCIAL ANTE ESTE
TIPO DE PROBLEMAS?
PROBLEMAS SOCIALES I
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prestación del servicio de calidad
Las entidades de regulación que manejen la
información detallada la cual se presenta
mediante un proceso de evolución continua
de los procedimientos, tales como:
- Procuraduría general de la nación
- Fiscalía general de la nación
- Auditoría general de la república
- Ministerio de la protección social.
Aunque es evidente que la raíz del problema
es un tema ético donde juegan un papel
importante los principios y valores de los
trabajadores de la salud comprendidos desde
las altas gerencias hasta los porteros de las
EPS, IPS Y ORGANISMOS DE
CONTROL, se deben tomar herramientas
legislativas para ir con firmeza contra estos
delitos, y sentencias serias y con rigor , o
“ mano firme” puede ser una salida viable a
este problema, condenas no excarcelables,
condenas con tiempo prologados y sin
beneficios reducirían la alta incidencia en
este delito.
Para enfrentar este problema es
necesario una revisión exhaustiva de las
leyes y norma que reglamentan es sistema de
salud colombiano.
El rol que nos compete en cuanto a la
problemática es la de concientizar a los
individuos acerca de la corrupción que, no
solo afecta unos sino a todos, teniendo claro
que un mal uso de un servicio puede
perjudicar a otros que realmente lo
requieran.
Desarrollar métodos de intervención
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profesional directamente con las empresas

del sistema de salud para que no se dejen
corromper y luchen por los derechos de los
usuarios

UBICACIÓN GEOGRAFICA DE LA CRISIS DE SALUD EN

COLOMBIA

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La crisis de la salud es un tema que abarca todo el territorio nacional teniendo en cuenta
que todo este caos se tornó desde la creación de la Ley 100 de 1993 la cual por orden
gubernamental las leyes deben ser obedecidas a lo largo y ancho del territorio nacional. El
61% de los departamentos tienen una crítica atención en salud

CONCLUSIONES

Claramente se puede concluir en que una de las piedras en el zapato del Sistema de Salud
nacional, es la corrupción, no solo por las altas esferas implicadas en el sistema sino
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también por ciudadanos deshonestos que también quieren sacar su tajada argumentando que
como los de arriba roban, ellos también tienen que aprovechar, aplicando la ley del más
vivo, contribuyendo por lado y lado a que el sistema se desangra día tras día.

De igual forma consideramos que la política de salud que pretende dar solución a la
actual situación debe centrarse en la atención con calidad y humanizada. Ligando estos
objetivos a los principios establecidos en las facultades de medicina, que tienen el propósito
de analizar las necesidades del sistema, con un enfoque de servicio, en el cual se busca
promocionar estilos de vida y hábitos saludables que contribuyan a la prevención de
enfermedades. Además, se requiere de la presencia de personal calificado en los centros
especializados organizados geográficamente para cubrir todo el territorio nacional evitando
así la falta de atención que ocasiona tantas catástrofes en cuanto a salud de la comunidad de
refiere.

En cuanto al papel del Trabajador Social en esta problemática nacional, se considera de

gran importancia trabajar en conjunto con un equipo interdisciplinario con el fin de
contribuir al fortalecimiento tanto del sistema como de la población, entendiendo que el
derecho a la salud es tarea de todos desde sus diferentes roles, evitando no solo el
despilfarro del recurso destinado a la salud, sino que también la discriminación a las
minorías de la nación ya sea por su raza, genero, grupo étnico. La labor del Trabajador
Social debe enfocarse además de lo anteriormente mencionado es edificarse y edificar en
otros día a día valores y ética profesional que les permita ser agentes de cambio y marcar la
diferencia evitando caer en el círculo vicioso de la corrupción.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

PROBLEMAS SOCIALES I
Portafolio Final: El Diagnostico social, una herramienta para la Lectura de Realidades 14

Suárez-Rozo LF, Puerto-García S, Rodríguez-Moreno LM, Ramírez-Moreno. La crisis del

sistema de salud colombiano: una aproximación desde la legitimidad y la regulación. Rev
Gerenc Polít Salud. 2017; 16 (32): 34-50. https://doi.org/10.11144/Javeriana.rgps16-32.cssc

Rev. Gerenc. Polit. Salud, Bogotá, Colombia, 16 (32): 34-50, enero-junio de 2017 35
Resumen El objetivo fue determinar cuáles son las percepciones de distintos actores del
sistema de salud

http://www.scielo.org.co/pdf/rgps/v16n32/1657-7027-rgps-16-32-00034.pdf

https://www.laopinion.com.co/colombia/61-de-los-departamentos-tienen-una-critica-
atencion-en-salud-178967

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