Las perspectivas del Modelo Incluyente en Salud

Trabajar a partir de una concepción multidimensional de la salud implica que se

tomen en cuenta: los conocimientos, saberes y prácticas de la población. Así unos
modelos aprenden de otros y todos amplían sus formas de pensar, puntos de
vista, sus conocimientos y sus prácticas. El sistema de salud mejora ¡Y la
población se beneficia!
En ese camino, es necesario que pensemos cómo debe el sistema de salud incluir
y articular en su atención las diferentes concepciones sobre la salud y la
enfermedad que tienen las personas, las familias y las comunidades.
El Modelo Incluyente de Salud propone algunos mecanismos para poder entretejer
estas concepciones en el trabajo diario del primer nivel de atención en salud.
Pensando de esta manera integral, cada decisión que se toma, las actividades que
se planifican y todas las acciones que se llevan a la práctica en el MIS, se apoyan
en una forma de pensar que incluye cuatro perspectivas, es decir, cuatro puntos
de vista muy importantes, que son:
1. Derecho a la salud
2. Perspectiva de género
3. Pertinencia Intercultural
4. Medio ambiente - Madre Naturaleza
Estas cuatro perspectivas son como las cuatro llantas del picop. Si falta una, no se
puede avanzar. Las cuatro llantas permiten que el picop avance y llegue a todos
lados.
1. Derecho a la salud: Debemos ver la salud como un derecho de todas las
personas y eso quiere decir que el Estado tiene la obligación de dar
atención a todas las personas, sin cobrar. Las y los guatemaltecos
podemos exigir que nos den atención en salud y que también participemos
en la elaboración de propuestas, discusión y toma de decisiones sobre las
políticas de salud y en la auditoria social.

2. Perspectiva de género: Es muy importante entender que cada cultura tiene

distintas ideas sobre los hombres y las mujeres. El género se refiere a lo
que cada cultura considera como femenino y masculino, por ejemplo: cómo
deben ser los hombres y cómo deben ser las mujeres, qué pueden hacer y
qué no.
Es así como hoy en día se reconocen las relaciones desiguales entre
hombres y mujeres, en las que se discrimina especialmente a la mujer.
Reconocer estas desigualdades también ayuda a comprender cómo viven,
enferman y mueren hombres y mujeres. Al mismo tiempo, se propone
transformar las relaciones que producen desigualdades entre géneros, es
decir, entre el hombre y la mujer. Es necesario que los servicios de salud
 tomen en cuenta la situación específica de las mujeres y de los hombres
para ofrecer una atención según las necesidades y problemáticas de cada
género.

3. Pertinencia Intercultural: Sabemos que Guatemala es un país con

diversidad cultural. Por lo tanto, como hemos analizado antes, los servicios
de salud deben tomar en cuenta las diferentes formas de pensar, sentir y
actuar de las personas. Así se podrá atender de mejor manera, los diversos
procesos de salud-enfermedad de los grupos culturales del país. El MIS
reconoce la importancia de articular el trabajo institucional en salud, para
incluir de manera adecuada la diversidad de conceptos, saberes,
terapeutas, recursos y prácticas en salud de las personas, familias y
comunidades que habitan en Guatemala.

4. Medio ambiente - Madre Naturaleza: La forma en que se utilizan, conservan

y protegen los recursos naturales depende de cómo se entiende la relación
de la humanidad con la naturaleza. Desde el MIS se propone reconocer la
interdependencia entre todos los seres y elementos de la naturaleza.
La naturaleza no debe verse como fuente de recursos al servicio del ser
humano, más bien entender al ser humano como parte de la naturaleza y
respetarla por derecho propio.

Equipos de trabajo

Dentro del MIS también existe una organización de los diferentes agentes
de salud: Cada sector o grupo de comunidades está a cargo de un equipo
formado por auxiliares de enfermería comunitarios llamado Equipo
Comunitario de Salud (ECOS) y cada territorio o agrupación de sectores, de
un equipo formado por diferentes profesionales y técnicos de salud llamado
Equipo de Apoyo al Primer Nivel de Atención (EAPAS). Además, están los
Digitadores o encargados de pasar toda la información registrada en papel
al sistema informático.
Funciones:
1. Los auxiliares de enfermería comunitarios o ECOS reciben una formación
teórica y práctica durante 11 meses acerca de las bases y acciones dentro
del MIS. De esta manera, después pueden desarrollar las siguientes
funciones:
 Se consideran el nivel operativo del MIS.
 Prestan la atención en salud a tiempo completo (24h).
 Llevan a cabo actividades de los tres programas (Individual, Familiar,
Comunitario) que se expondrán más adelante.
2. Los EAPAS (médicos, enfermeras/os, trabajadoras/es sociales y
educadoras/es), cada uno, tienen su formación relacionada al perfil
profesional específico. Sus funciones son las siguientes:
 Prestan apoyo en conocimientos y dan formación a los auxiliares
comunitarios.
 Realizan actividades concretas juntamente con los auxiliares.
 Realizan la coordinación con entidades públicas locales, autoridades
municipales y otros.
 Monitorizan y evalúan la implementación de MIS los territorios a su cargo.
 Gestionan todos los registros que se crean durante la atención para
asegurarse de que lleguen a introducirse en el programa informático.

Formación periódica en el MIS:

Además, se dedican dos días al mes para la capacitación de los auxiliares

de enfermería por parte de su equipo de apoyo, EAPAS, y un día a la
semana para la formación en temas de salud de éstos últimos.