TEMA 26

FUNCIONES GENERALES DEL APARATO DIGESTIVO

(Ingestión de alimentos. Anatomofisiología del aparato digestivo. Funciones del aparato
digestivo. Mecanismos gastointestinales de regulación de la ingesta. Masticación y deglución.
Motilidad gástrica. Motilidad intestinal. Defecación.)
 TEMA 27
SECRECIÓN, DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN EN EL TUBO DIGESTIVO
(Secreciones gastrointestinales. Digestión y absorción de glúcidos. Digestión y absorción de
lípidos. Digestión y absorción de proteínas. Absorción de agua e iones. Formación de materias
fecales.)

EL APARATO DIGESTIVO:
Está formado por un conducto con diferentes formas, grosores y funciones que va desde la
boca hasta el ano.
El hígado fabrica bilis para la digestivo de las grasas.

El páncreas: endocrino libera hormonas a la sangre y; exocrino  libera enzimas e iones

al tubo digestivo necesario para la digestión endocrina de los alimentos.

El sistema digestivo tiene una serie de funciones:

- Motilidad: contracciones que mezclan el alimento con los componentes de los jugos del
aparato digestivo y así, hacen progresar los alimentos hacia la salida.
- Secreción: de jugos digestivos que contienen enzimas (para la digestión química), sales
biliares (favorecen la digestión de las grases), moco. Además, las células secretoras excretan
una cantidad de agua del plasma.
- Digestión: consiste en al ruptura de elementos complejos hasta moléculas más pequeñas que
se pueden absorber por las células de la mucosa intestinal.
- Absorción de moléculas junto con agua y electrolitos hasta la sangre o linfa.

ESTRUCTURAS DEL TRACTOGASTROINTESTINAL:

Está rodeado por una fina capa serosa llamada peritoneo, junto con una capa de epitelio y al
entrada de los vasos a las diferentes zona de intestino por medio del mesenterio. Por debajo de esta
capa serosa, estaría la capa muscular de músculo liso circular y longitudinal, importante porque la
concentración rítmica de ambos, lo que hace es romper el bolo alimenticio y empujarlo hacia las
partes más distales.

Debajo de la capa muscular estaría la capa submucosa donde se localizan las glándula
mucosa. Debajo de estas estaría la mucosa que está formado por una copa muscular, a continuación
una lámina propia y finalmente un epitelio y la luz del tubo.

Entre las capas musculares hay un plexo nervioso llamado vientélico, y por debajo de esta
capa muscular hay un plexo submucoso. Ambos plexos están modularos por el sistema nervioso
autónomo.
El sistema nervioso parasimpático y simpático, son los que funciona principalmente en las
procesos digestivos pero lo que hace es modular la actividad del tractogastrointestinal (lo acelera o
lo elentece). Aunque si se eliminan, el tubo digestivo también funciona.

DIGESTIÓN MECÁNICA:
Fundamentalmente hay dos movimientos:
- Movimientos peristálticos que hacen que el bolo vaya avanzando.
- Movimientos segmentación: que son contracción que rompen el bolo alimenticio. Eso es
importante, porque no es lo mismo que las enzimas tengan que actuar en un bolo grande que
en sus trozos.
GLÁNDULAS SALIVARES
La saliva es lo que primero que entra en contacto con el alimento.

Hay una serie de glándulas: submaxilar, sublingual y parótida.

- Formadas por células serosas que se encargan de secretar amilasa (digieren hidratos de
carbono).
- Formadas por células mucosas que secretan moco y bicarbonato (mantienen el pH
adecuado)

A continuación de la masticación, viene la deglución que precisa de una coordinación exquisita

de la musculatura de la boca. Se diferencian dos fases:
- Fase orofaringea: el sistema respiratoria se cierra (no respiramos y se cierran las vías
respiratorias), permitiendo que el bolo alimenticio pase a la orofaringe finalmente el esfinter
esofágico superior se contre y el bolo baja.
- Fase esofaríngea: paso del alimento al estómago. El bolo va paro el esófago hasta que llega
al estómago, pasando por el esfínter gastroesofágico que se abre para permitirlo, y se vuelve
a cerrar. Si este no fuera competente, parte de la que contiene el estómago, ser produciría el
reflujo, produciendo daño de la mucosa esofágica (pH muy ácido).

ESTÓMAGO

- Funciones:
-Almacenamiento de comida hasta que pueda vaciarse en el intestino delgado.
-Producción de jugo gástrico-digestión química –defensa.
-Movilidad-mezclado del jugo gástrico con los alimentos (quimo).
Digestión mecánica: propulsión del alimento hacia el duodeno.

En el estómago encontramos jugos gástrico cota de agua y de una serie de sustancias. Se

secretan unos 3 l/día.
La pared del estómago esta formada pro el mucus que protegen de la erosión y de la
agresión del ácido clorhídrico y encimas digestivas.

Las depresiones están formadas por células mucosas de superficie y del cuello, glándulas y
células enterocromaficas (estas últimas producen histamina  favorece la secreciones gástricas).

Las células principales secretan enzimas lipasa gástrica y pepsinógeno (se secreta inactivo
y al entra en contacto con el ácido clorhídrico (segregado por las parietales u oxínticas)se convierte
en pepsina que siendo una enzima o digiriéndose proteínas.

El ácido clorhídrico corta cadenas de proteínas más pequeñas.

Todos estos, tienen lugar en la digestión química.
Las células D, secretan somatostamina que inhibe la secreción gástrica.
Las células G, secretan gástrina que favorece la secreción gástrica.

Las células parietales (oxínticas) también secreta factor intrínseco, que es importante para la
absorción de la vitamina B12.
Las superficiales, las de cuello, secretan agua, ------- y HCO3, que es una barrera física y
química que protege el epitelio gástrico.
 Los movimientos peristálticos del estómago, se incrementan en fuerza según la progresión
hacia su parte distal.

Cuando la onda de contracción llega al píloro, el esfínter pilórico se contrae.

La acciónmezcaldore del es´tomago, se prodec cerca del piloro.

Pequeñas cantidades de quimo (alimentos y jugos gástricos) líquido pasan al duodeno en

cada contracción.

Las paredes del estómago, hay músculos oblicuos, horizontales y verticales, así mezclan el
alimento y lo pulverizan, porque cada vez que llega al esfínter pilórico y está cerrado, retrocede,
pero como la parte superior del estómago se contrae, vuelve a bajar. Esto ocurre sucesivamente.

Los movimientos se dan porque en las paredes del ----hay células marcapasos del tracto
gastrointestinal, que se llaman células de Cajal que marcan el ritmo selectivo básico para los
movimientos peristálticos.

CONTROL DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA:

FASE CEFÁLICA: Los estímulos visuales y los olfativos provocan que se secrete más agua, mucus
y sustancias que se dan a través del SNA parasimpático, es el vago el que inerva todo esto.
Aumenta también la movilidad.

FASE GÁSTRICA: Se estimulan mecanoreceptores y quimiorreceptores. Los primeros al

estiramiento del estómago cuando está lleno que desencadena dos acciones:
- Reflejos locales
- SNA parasimpático (el vago aumenta la secreción y el movimiento y porovoca el aumento
de la acetil colina).

El segundo receptor que se estimula da lugar a células que detectan la presencia de

determinadas sustancias, sobretodo péptidos = proteínas y además otras sustancias que también
aumenta la secreción gástrica (cafeína y pH báscios (elevados)).

Cuando esto se detecta se favorece la elaboración de gastrina (hormona). Que provoca

que se secrete de todo: mucus, HCl…

FASE INTESTINAL:
Es fundamentalmente endocrina, las células secretan secretina, CCK y GIP (hormonas).
A todas estas hormonas se las denomina ENTEROGASTRONIOS.

HORMONAS GASTROINTESTINALES:

-Gastrina: la secretan células de la glándulas gástricas, se estimula su secreción cuando hay

proteína o cuando aumenta el pH, y con ella, actúan produciendo un aumento de la motilidad el
estómago y de la secreción gástrica pepsinógeno, lipasa gástrica y clorhídrico.

-GIP = PEPTIDOINHIBITORIOS GÁSTRICOS:: péptido gastrointestinal inhibitorio, y por tanto,

inhibe fundamentalmente la secreción de clorhídrico y la motilidad del estómago (secreta cuando ya
entre el alimento al estómago).
-CLK (colescitoquinia): secretada por el intestino delgado. Actúa en el estómago inhibiendo la
secreción del clorhídrico y de lipasa gástrica.

-Secretina: también secretado por el intestino delgado se estimula su secreción porque pasa ácido
desde el estómago al intestino: lo que hace fundamentalmente es inhibir la secreción de ácido
clorhídrico.

PÁNCREAS

El páncreas es una glándula alargado, compuesta por una parte exocrina (secreción muy rica
en enzimas digestivos es la que ayuda a la digestión)y otra endocrina ( lo echa a la sangre).

La parte exocrina, va a un conducto principal que _________ en la ampolla de Vather y se

____________ por el esfínter de Oddi, y desemboca en el intestino delgado.

El páncreas fabrica jugo pancreático aproximadamente 1l/día que tiene agua, bicarbonato
(importante porque en el estómago se producen mucho ácido clorhídrico, pero en el intestino si
entra este, se lo carga, y el bicarbonato neutraliza los hidrogeniones (el p) y lo hace menos agresivo,
centrándolo entre ph 7, 5-8, 8 (es esencial el bicarbonato ), además, hay una serie de enzimas:
- amilasa: convierte los polisacáridos en oligo-disacáridos (rompe azúcares)
- lipasa: rompe los triglicéridos (grases) en sus componentes básicos (glicerol y ácidos
grasos).
- proteasas que producen en forma de proenzimas (forma inactiva) que descargue las
proteínas en péptidos –aminoácidos.

El páncreas secreta quimiotripsinógeno y tripsinógeno. La enteropeptina convierte el

tripsinógenos en tripsina, y esta, es capaz de convertir el quimiotripsinógeno en quimiotripsina.

Con la quimitripsina y al tripsina, se rompen las proteínas. Son fundamentalmente enzimas que
degradan todos los principios inmediatos y por tanto, los jugos del páncreas son los que producen la
digestión química.

La secreción pancreática neutraliza el pH ácido del quimo.

Neutraliza al ácido clorhídrico que pasa al intestino delgado. El páncreas libera al intestino
delgado bicarbonato, y el ph (que estaba en 2) se neutraliza pasando a 4.
La secreción pancreática se estimula pro la secretina (producida por el intestino delgado
_______________también la secreción del jugo gástrico), y se estimula también, por el vago en la
fase cefálica. Es decir, según esto, al ver el helado, por ejemplo, se estimula la secreción pancreática
y al gástrica.

EL HÍGADO

El hígado es un órgano complejo que produce la bilis, la almacena en la vesícula biliar, y la

vierte después al intestino delgado.

La sangre que llega al hígado, procede de dos fuentes:

- Arteria hepática: sangre oxigenada con metabolitos de tejidos.
- Vena porta hepática: rica en nutrientes (absorbidos en el tracto gastrointestinal) y produce
degradación de Hb (el bazo).
 -
La sangre sale del hígado por la vena hepática.
El hígado almacena exceso de nutrientes.
La vesícula biliar, cuando se contrae (músculo liso) hace avanzar la bilis por el conducto biliar
común, esta movilidad con el conducto pancreático.

Al bilis sintetizada por las___________.

La sangre procedente del estómago e intestino entra en el hígado por la vena porta.
La sangre de la vena porta atraviesa las ----hepáticas, llega a la vena central.
La unidad estructural del hígado es el lobulillo.

LA BILIS… ***********COMPLETAR FOTOCOPIAS**************

Los hepatocitos se organizan en lobulillos hexagonales irregulares. Cada lobulillo está

centrado alrededor de una vena central que lleva la sangre hasta la vena hepática. En sus esquinas
los lobulillos se asocian con ramas de la vena porta hepática, y la arteria hepática que se ramifica en
el interior de los lobulillos forma los sinusoides.
El 70% de membrana de hepatocitos está expuesto a los sinusoides maximizando el
intercambio con la sangre. El 15% de la membrana está expuesta a pequeños canales donde se
vierte la bilis que converge en conductos biliares que confieren paralelos a las ramas de la vena
porta.

La vena porta hepática (llega oxígeno y nutrientes) que da lugar a ---que va hacia el espacio
central ocupado por la vena hepática, y la arteria hepática (sangre oxigenada).

El hígado es el principal desintoxicador del organismo (almacena los excesos y elimina los
tóxicos).
El hepatocito, está dispuesto en fila y están rodeados por sinusoides (capilares) que son los
que conduce nutrientes, oxígeno y por el otro lado___________________.
También va por el otro lado que también convergen hacia la vena hepática para un lado,
coge nutrientes y oxígeno y por el otro, coge los excesos de nutrientes tóxicos lo que no ha cogido,
lo ___________________la vena central confluye con las venas centrales de los lobulillos y
convergen en el conducto biliar, almacenándose en bilis.

El 70% de la membrana de hepatocitos están expuesto en los sinusoides maximizando el

intercambio con la sangre, el 15% de su membrana está expuesta a pequeños canales donde se
vierte la:
 Funciones del hígado:
-Procesamiento metabólico de los nutrientes absorbidos por el tracto gastrointestinal.
-Síntesis de proteínas plasmáticas y hormonas.
-Detoxificación de residuos de degradación, hormonas y compuso externos (drogas).
-Almacenamiento de glucógeno, grases, hierro, cobre, etc.
-Excreción de colesterol y bilirrubina  que vierte a la bilis.
-Eliminación de bacterias por los macrófagos llamados células de Kupffer.

Las cuatro primeros se producen en los hepatocitos.

Al sangre que entra en el _______________ nutrientes y sustancias ___________________.
La bilis es un fluido alcalino, sales biliares, colesterol, lectina, bilirrubina se produce
aproximadamente 0.5 l/día.
La bilis se almacena en la vesícula biliar, se vierte al colédoco y desemboca a nivel del
duodeno al intestino delgado.
 La función de la vesícula biliar es acumular y concentrar la bilis cuando esta no puede pasar
al duodeno.

Estímulos para su contracción:

Vago-fase cefálica
CCK-fase intestinal

Las sales biliares “trocean” los lípido para que puedan actuar sobre ellas la lipasa
pancreática.
Las sales biliares se combinan con los productos de la digestión, formando niveles que son
absorbidos por el intestino.
90% de las sales biliares vuelven al hígado por la circulación enterohepática.
Lo que hacen las sales biliares es emulsionar las grases, porque sino, la lipasa no podría
atacarlas.

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AÑADIDO
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FASES DE LA SECRECIÓN GÁSTRICA

Hay tres fases mediados aro un mecanismo nervios y otro hormonal (una horman se libera al
torrente sanguíneo y hace efecto en diferentes sitios para aumentar o disminuir la secreción de los
jugos).
- Fase cefálica: la gastrina hace efecto en células del estómago (sobre mucosa gástrica). Es
una fase de pensamiento (fase preparatoria para cuando la comida llegue).
- Fase gástrica: cuando el alientos llega la estómago.
- Fase intestinal: el alimento pasa del estómago al intestino. No pasa todo el alimento porque
el estómago hay ph ácido, que debe ir disminuyendo la acidez (por el bicarbonato), y
además, porque se genera un mecanismo relejo que cierra el píloro.

PANCREAS
Si el páncreas libera enzimas capaces de digerir, se digeriría a sí mismo, por ello, produce
proenzimas (quimiotripsinógeno y tirpsinoégnos ) que al ser liberadas se convierte en enzimas
activadas por el acción de unas enzimas que convierte enteropepstidógeno en tripsina y
quimiotripsina. De los dos, la segunda se convierte en tripsina por acción de la enteropeptidasa, y
esta tripsina es capaz de convertir el primero en quimiotripsina.

COMO SE PRODUCE EL ACIDO CLORHÍDRICO

Para que se produzca el ácido clorhídrico, es necesario que la célula secrete Cl- y protones a
la luz del estómago.
Para ello, hay un transportado que intercambio cloro por bicarbonato, de manera que, el ión
bicarbonato procede del ácido carbónico; y el protón libre, se transporta mediante una bomba que
cambia iones potasio que entran por hidrogeniones (envía bicarbonato a la sangre). Por tanto, la
sangre del estómago, sería básica (oleada alcalina).

En el páncreas, ocurre todo lo contrario, saca bicarbonato hacia afuera.

Lo que hace es enviar bicarbonato al tubo digestivo a expensas de mandar protones a la
sangre, y por tanto, la sangre del páncreas sería rica en protones.
Por tanto, lo que se pierde por un lado, se gana por otro.
DIGESTIÓN QUMÍCA

- Hidratos de carbono: los hidratos de carbono se van a hidrolizar en monosacáridos por las
disacaridasas del tubo digestivo, y por la amilasa (saliva de la boca y pancreática).
- Proteínas: las proteínas se hidrolizan por las proteasas, dando lugar a los aminoácidos que si
que se pueden absorber a nivel de la mucosa intestinal.
- Grasas: por acción de la bilis que hace pequeñas gotas de grasa, para ser más susceptible a
las lipasa, pasa a ácidos graso, triglicéridos y glicerol.

ABSORCIÓN
El borde en cepillo, aumenta la superficie para poder absorber todos los principios
inmediatos, y a demás, en cada pliegue hay sistema venoso, arterial y vaso linfáticos
gruesos----------vaso hay permeable ___________.
Que es muy importante para la absorción de las grasas.

La glucosa se absorbe de forma semejante a como se absorbe en el tubo renal, es un sinporte

que mete glucosa---------bomba sodio-potasio que se localiza en la membrana lateral, saca sodio y
eso permite que entre glucosa y que difunda al capilar.
Los aminoácido utilizan un mecanismo de transporte: transportadores que trasportan sodio y
aminoácidos que difundirían a la sangre.

Las grasas se absorben de otra manera: mediante la acción de la bilis (emulsión) y de las
lipasas tenemos monoglicéridos y colesterol, y que son capas de -- -la membrana apical, entre por
difusión simple (porque son liposolubles), entraría dentro de la célula. En esta, se vuelve a forman
triglicérido que se _________________ en quilominones que entre en el vaso linfático muy
permeable (quilífero).....entonces, todo lo que se absorbe en el intestino va primero al hígado, y lo
que va al hígado va a la sangre arterial a través de la vena porta, y se repartirá a los tejidos (por la
vena cava), donde desempeñará diferentes funciones.

El sistema porta consiste: el hígado tiene irrigación doble  arteria hepática y vena porta.
La sangre, se distribuye a través de los hepatocitos, y toda la sangre que se recoja va a ir a confluir
en la cara inferior a través de las venas hepáticas. Las dos son sangre arterial.

Por los extremos entran los vasos a los lobulillos y además, también entrarían canalículos
que confluyen hasta llega a la vesícula biliar.

Es porta, porque sangre arterial irriga el hígado y sale el sistema nervioso.

 Absorción:
- Lo primero que se absorbe es el alcohol, a nivel del estómago. Aquí también se absorbe la
aspirina.
- En el intestino delgado se absorbe parcialmente todo, porque es donde actúan los diferentes
enzimas: glucosa, vitaminas hidrosolubles y liposolubles, aminoácidos, grasas, sodio,
potasio, agua, bilis, vitamina B12 (necesario el factor intrínseco)...
- En el colón se absorbe sodio, potasio, agua y ácidos grasos.
- Por el recto, únicamente se eliminan las heces.
-movimientos del colon:
-movimientos de segmentación (que cortan) y movimientos peristálticos (que hacen avanzar)
(en todo el tracto gastrointestinal).
-movimientos de resas: expulsan hasta la parte más distales lo que hay que expulsar.
REFLEJO DE DEFECACIÓN
Se produce cuando el esfínter interno se relaja y el externo se relaja también, y se produce la
defecación. Ahora bien, hasta que el externo no se abra, nos produce la salida (debido al control
voluntario).

 Reflejo gastrocólico: está mediado por el parasimpático y por las hormonas CCK y gastrina,
que provocan, que en cuando el alimento llega la estómago, se produzca el reflejo de
defecación.

SECRECIÓN DE HIC:
Hay mensajeros que intercambian el cloro por HCl, el protón libre es transportado por una
bomba que genera gradiente de concentración para que salgan, la luz del estómago
intercambiandose por protones. Envía protones al estómago, bicarbonato a la sangre, a expensas de
recibir proteínas. Es un estómago básico.

Envían bicarbonato al tubo digestivo a expensas de enviar protones a la sangre.