ASCARIASIS

Agente etiológico - Ascaris lumbricoides

Mecanismo de Infección: vía oral (fecalismo)
Parasitosis transmitidas por la tierra “pica”.
Fase infectante: Huevo larvado (L2)
LOC. EN EL HUESPED:
Fase de migración: Hígado, Corazón, Pulmón
Fase errática: Vías biliares, Apéndice y páncreas.
Se establece en intestino delgado (duodeno).
FASES MORFOLOGICAS: Huevo y adulto
Fase de huevo: Puede ser Infértil, Corticado (embrionado)
o Descorticado.
Huevo infértil:
No fecundado
Morfología variada, en general alargada.
78-105 μ long. X 38–55 ancho.
Carecen de membrana vitelina interna,
Integrado por una masa de granos (blastómeros) “parecen grumos de grasa”
Huevo-Fértil: Corticado o Descorticado
40-80 μ long. X 35–60 ancho.
Ovoide o esférico con tres capas:
interna: constituida por una membrana vitelina. media: es transparente y gruesa de
glucógeno. externa: mamelonada de constitución albuminoide.
Huevo fecundado recién emitido con las heces NO INFECTANTE

Huevo fecundado luego de 18 días entre 21- 28°C en el suelo desarrolla el HUEVO LARVADO –
INFECTANTE
Una hembra madura puede contener hasta 27x10 6 huevos y oviponer 200,000 huevos diarios en
promedio.
Adulto: Presentan dimorfismo sexual; es decir que la hembra es más grande que el macho.
Son Cilíndricos, blanco o rosado, dioico (sexos separados), con tres labios carnosos finamente
dentados.
♀ Hembra:
20–35 cm de longitud x 3-6 mm de Ø
Cilíndrico. Cutícula quitinoide. Extremo posterior curvado hacia la parte ventral y en esa curvatura
se observan las espículas copulatrices.
Macho ♂: mide entre 15 –20 cm largo x 2-4 mm ancho.
Es blanco-rosado. Porción posterior encorvado.
CICLO DE VIDA:
1. Ingestión huevos embrionados con larva L2 (infectantes)
2. Liberación de larva L2 en intestino delgado (duodeno)
3. Las larvas L2 atraviesan linfáticos y vasos mesentéricos, llegan al hígado (24 hrs), permanecen 5-
10 días en hígado transformándose en larva L3.
4. Migra a corazón derecho y de allí a pulmón donde permanecen 8-10 días transformándose en
Larva L4.
5. La L4 asciende por bronquios, tráquea, laringe y son deglutidas en esófago y estómago.
6. Llegan a duodeno, maduran y se diferencian en adultos ♂♀. (50
días)
7. Los adultos copulan y las ♀ depositan los huevos en la luz intestinal y son eliminados en las
heces (No son infectantes).
8. Entre 5 -18 días en el suelo húmedo arcilloso a 21- 28°C el huevo se transforma en L1 y L2
embrionada (infectante) cerrando el ciclo. – Acción Expoliatriz, Inflamatoria, Traumática o
Irritativa
– Competencia por nutrientes
– Los gusanos consumen carbohidratos y proteínas del paciente = Interferencia en la digestión

PATOGENIA: Fase intestinal o de estado (periodo adulto)

– En parasitosis masivas oclusión intestinal (acumulación de parásitos), vólvulo, perforación,

apendicitis, diverticulitis, abscesos hepáticos y obstrucción laríngea. * Ascarasa (sustancia
inhibidora de tripsina que produce el parásito)

- Ruptura de capilares

- Ruptura de pared alveolar

- Hemorragias focales

- Respuesta inflamatoria toxialérgica

- Acción mecánica: Procesos Inflamatorios

PATOGENIA: Fase de migración (periodo larvario)

MANIFESTACIONES CLÍNICAS: Fase intestinal o de estado (periodo adulto)
Dolor abdominal tipo cólico, meteorismo, ocasionalmente diarrea, vómito y náusea
- Puede haber antecedente de expulsion del helminto

Fase de migración (periodo larvario)

- Fiebre elevada, tos estertores bronquiales, sibilancias y eosinofilia local
- Neumonitis asmatiforme con exudados bronquioalveolar (Síndrome de Loëffler o Neumonitis
eosinofilica)
- Anorexia, Retardo en el desarrollo y desnutrición en niños

Migraciones Erráticas – larva y adulto

Regurgitación por boca, narinas, ano, conducto lagrimal, conducto auditivo, cicatriz umbilical
Invasión vías biliares, vesícula, hígado, riñón, apéndice, vejiga entre otros.
COMPLICACIONES:
INTESTINALES
- Oclusión o Suboclusión intestinal
- Vólvulus
- Perforación intestinal
- Infarto
- Apendicitis
- Diverticulitis

EXTRAINTESTINALES:
- Pancreatitis aguda
- Colangitis aguda
- Colecistitis aguda
- Absceso y perforación hepática
- Obstrucción de vías respiratorias