Sistema de salud

La salud es un servicio que busca el bienestar físico y mental de las personas, por
tanto, he aquí la importancia de que exista un sistema de salud que contribuya al logro de
este objetivo. Para ello, es indispensable que haya una verdadera política pública en salud
que respalde a este sistema, con el fin de que las reformas prioricen en el beneficio que los
ciudadanos deben recibir cuando son atendidos. En este sentido, el presente ensayo
desarrolla este tema con base en: definición, principios, características y clasificación.

Por definición un sistema de salud es “una estructura social que está constituida por
el conjunto de personas y acciones destinados a mantener y mejorar la salud de la
población” (OMS, 1998). Como estructura social, el sistema de salud está en la obligación
de velar por la promoción, prevención y seguridad en salud de todas las personas,
independiente de la condición socio-económica del grupo población que requiera de
atención médica. De igual forma, este sistema lo constituye instituciones, organismos y
servicios que, por medio de la planificación y organización, realizan acciones para mitigar
y mejorar la salud de las personas.

Entre las acciones, se encuentran actividades como la “promoción y protección de la

salud, prevención y tratamiento de la enfermedad, y rehabilitación y reinserción” (Instituto
de Salud Pública, 2020). Respecto a la prevención existen cuatro niveles: primordial,
primaria, secundaria, y terciaria, de los cuales los más relevantes son el primordial y la
primaria. La prevención primordial son las acciones que se realizan para evitar que factores
o condiciones que tienen un papel determinado en la producción de la enfermedad
aparezcan y pongan en riesgo la salud de las personas.

En cambio, la prevención primaria son “medidas orientadas a evitar la aparición de una

enfermedad o problema de salud mediante el control de los factores causales y los factores
predisponentes o condicionantes” (OMS, 1998, Colimón, 1978) . Este nivel de prevención tiene
como propósito es limitar la incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y
de los factores de riesgo.

Asimismo, la prevención secundaria es “el diagnostico precoz de la enfermedad

incipiente (sin manifestaciones clínicas). Significa la búsqueda en sujetos “aparentemente
sanos” 6 de enfermedades lo más precozmente posible” (Julio et al. 2011, pág. 12). Este
nivel de prevención busca la mejoría de los pacientes y la disminución de las secuelas que
pueda traer la enfermedad, por medio de un diagnóstico y tratamiento oportuno.

Y la prevención terciaria se refiere a “acciones relativas a la recuperación ad

integrum de la enfermedad clínicamente manifiesta, mediante un correcto diagnóstico y
tratamiento y la rehabilitación física, psicológica y social en caso de invalidez o secuelas
buscando reducir de este modo las mismas” (Julio et al. 2011, pág. 13). La meta de este
nivel de prevención “es reducir el progreso o las complicaciones de una enfermedad ya
establecida y es un aspecto importante de la terapéutica y de las medicina de rehabilitación”
(Beaglehole, Bonita y Kjellström, 2008). Es decir, se trata de la recuperación total del
paciente luego de recibir tratamiento oportuno y adecuado por parte del personal médico.
Todo sistema establece unos principios que hacen parte de la visión y misión que se plantea
en sí mismo. En este sentido, los principios de un sistema de salud: 1. Contribuir a mejorar
la salud de toda la población, 2. Ofrecer un trato adecuado a los usuarios, y 3. Ser
sostenible financieramente. Cada principio forja el por qué y para qué de los sistemas de
salud.

Por último, los sistemas de salud pueden clasificarse en públicos, privados, seguros
sociales, sistema nacional de salud y libre mercado. En el sistema de salud público, la
atención hospitalaria se considera un derecho, los pagos a este sistema son obligatorios, y
no hay relación con el riesgo individual en salud (Instituto de Salud Pública, 2020). En
cambio, en el sistema de salud privado, la atención es un bien individual, los pagos no son
obligatorias, y el valor de los pagos se relaciona con el nivel de riesgo de tener una
enfermedad, y con la frecuencia en que se utiliza los servicios de salud (Instituto de Salud
Pública, 2020).

Bibliografía.

Beaglehole, R., Bonita, R. y Kjellström, T. (2008) .Epidemiologia básica. Segunda edición.

Organización Panamericana de la Salud. Washington. Estados Unidos.
Instituto de Salud Pública (2020). Los sistemas de salud vs los sistemas de servicios de
salud o sistemas sanitarios. Facultad de ciencias económicas y administrativas
Pontificia Universidad Javeriana – Cali. Cali, Colombia.

Julio, V., Vacarezza, M., Álvarez, C., Sosa, A. (2011). Niveles de atención, de prevención
y atención primaria de la salud. Revista Archivo de medicina interna. Vol. 33. N° 1.,
págs. 11-14. Uruguay.