Patologías miembro pélvico

Dr. Mariano Goic

 TARSO
• Fracturas en laja
• - CENTRAL TARSO TARSOCRURAL

• - TERCER TARSAL
 TARSO
• Esparaván óseo o EDA
• Caballos de salto y rodeo
• Radiografía:
• - osteofitos
• - reducción espacio articular
• - intertarsiana – tarso metatarsiana
 Tratamiento y Diagnóstico
• Rx LM, OI, OE, AP

• Tratamiento:
• - corticoides, ácido hialurónico
• - biofosfonato (Tildren)
 Tildren
• Biofosfonato
• El Tiludronato inhibe al osteoclasto y
reduce
• la resorción ósea, lo que conlleva una
mejor
• remodelación ósea, disminuye la pérdida
de minerales,
• y alivia el dolor inducido por una osteolisis
anormal
 ARPEO (stringhalt)
• Flexión exagerada
• Etiología:
• Neuromusculares
• Plantas tóxicas

• Tratamiento: tendón extensor digital lateral

 Arpeo etiología desconocida
• Distintos grados, el casco puede tomar
contacto con la zona baja del abdomen.
• Etiología: traumática??
 Arpeo australiano
• Australia, Nueva Zelanda, EEUU, Japón,
Chile (Araya y col. 1998), Brasil, Uruguay
• Se presenta en forma de brotes, a final del
verano y principio de otoño.
• .
 Arpeo Australiano
• Plantas: Hypochoeris radicata, Taraxicom
officinal y Malva parviflora
• Éstas son especies relacionadas al yuyo
del pantano, Taraxicom officinal que es el
diente de león común.
• Se refiere a un problema nervioso, que
afecta los nervios periféricos
 Músculos más afectados
• Las lesiones musculares descritas por
estos autores fueron de naturaleza crónica
y los músculos frecuentemente afectados
fueron extensores digitales largo y lateral,
tibial craneal, peroneus tertius,
cricoaretenoide dorsal, gracilis y flexor
digital lateral profundo.
• Los nervios más afectados son peroneal
común, profundo y superficial; tibial distal
y digital plantar.
 PATOGENIA
• Los cambios patológicos reportados están
relacionados con una axonopatía distal.
• Las alteraciones fueron de tipo crónico y
se caracterizan por una desmielización de
fibras, fibrosis, proliferación de las células
de Schwann y formaciones en bulbo de
cebolla, lo que indicaría procesos de
desmielinización y remielinización de las
fibras nerviosas y fibrosis
DESMITIS LIGAMENTO PLANTAR
• Trauma directo – excesiva tensión

• Signos clínicos

• Tratamiento
 RUPTURA PERONEO lll
• Estructura tendinosa
• Aparato recíproco
• responsable de la flexión simultánea tarso
y babilla
• Etiología: sobre extensión tarso
• Signos
• Tratamiento
 REGIÓN TIBIAL
• Fracturas de tibia
 FIJACIÓN SUPERIOR DE LA
PATELA
• Ocurre cuando el ligamento patelar medial
se engancha con la tróclea medial fémur

• - cuadriceps
• - entrenamiento
 DESMITIS LIGAMENTOS
PATELARES
• Fracturas por avulsión más daño

• Signos:
• - claudicación
• - efusión articular
• - palpación
• - prueba flexión babilla
 LIGAMENTOS COLATERALES
BABILLA
• Ligamento medial
• Menisco medial (rotación del fémur)

• Signos
• - claudicación
• - aumento de volumen y dolor
• - abducción dolorosa

• Radiografías
• Diagnóstico diferencial
 SUB LUXACION SACRO ILIACA
• Ligamentos sacro iliacos
• Resbalones o caídas
• Claudicación relativa
• Asimetría de la grupa
 ENERGÉTICA DE LA
CONTRACCIÓN MUSCULAR
• Sistema ATP Fosfocreatina(creatina-P)
• ACT. RÁPIDAS Y EXPLOSIVAS
• Sistema anaeróbico o del ácido láctico
• ACT. MODERADAS (1 glucosa 2 ATP)
• Sistema aeróbico o de oxígeno
• 1 glucosa -36 ATP
• OBTIENE ENERGIA:GLICOGENO MUSCULAR
» GLUCOSA SANGUÍNEA
» ACIDOS GRASOS LIBRES
TIPOS DE FIBRAS MUSCULARES
• Según actividad miosina ATPasa de la
fibra

• Tipo I
• Tipo IIa
• Tipo IIb
 FIBRA MUSCULAR TIPO I
• Contracción lenta, pero prolongada
• Resistentes a la fatiga
• Numerosas mitocondrias
• Ricas en enzimas oxidativas
• Pobres en glucógeno
• Pobres en actividad ATP asa
• Metabolismo aeróbico
• Ricas en mioglobina
• Fibras color rojo
 TIPO IIb
• Contracción rápida
• Fácil fatiga
• Ricas en glucógeno
• Alta actividad ATP asa
• Baja actividad oxidativa, usan la vía glicólisis
anaeróbica
• Menor cantidad de mitocondrias y mioglobina
• Color blanco
 FIBRAS IIa
• Características intermedias
• Color rojo y alta concentración de
mioglobina y capilares
• Alta capacidad oxidativa, glucolítica y
ATPasa
• Alto nivel de glicógeno
 FIBRAS MUSCULARES
• RAZAS QUE CORREN DISTANCIAS
CORTAS: FSC y CUARTO DE MILLA
• 90 % de fibras tipo IIb y lla

• RAZAS DE RESISTENCIA: árabe

• 75% de fibras de contracción rápida

• Efectos del entrenamiento

DESÓRDENES MUSCULARES
• Causa común de disminución en el
rendimiento atlético del caballo
• Origen miogénico y asociado al ejercicio
• Origen neural (síndrome de la neurona
motora inferior médula espinal)
• Problema nervioso origen periférico
• Miopatías o miositis y miodegeneraciones
FACTORES QUE PREDISPONEN
A LAS MIOPATÍAS

• Calentamiento inadecuado
• Existencia cojera previa
• Ejercicio extremo
• Insuficiente o extremo entrenamiento
 MIOPATÍAS ASOCIADAS AL
EJERCICIO
• Distención muscular localizada
• Rabdomiolisis
• Miopatía mitocondrial
• Hipertermia maligna
• Distrofia muscular
• Enfermedad del músculo blanco
 RABDOMIOLISIS
• Destrucción del sarcómero
• Enfermedad común, que afecta a todos
los caballos atletas.
• Cierta relación con isquemia
• Las fibras más afectadas son las IIa y IIb
 FISIOPATOLOGÍA

• Exceso de grano aumentan reservas

» glicógeno muscular

ejercicio intenso
 Aumento de ácido láctico
• Irritación local
• Vasocontricción
• Menor circulación sanguínea
• Menor remoción de ácido láctico
• Disminuye el aporte de oxígeno
• Aumenta la producción de ácido láctico
• Daño a la membrana muscular
• Necrosis
• Aumento de enzimas musculares
 Factores predisponentes
• Estado hormonal
• Excitabilidad nerviosa inherente
• Clima caluroso
• Predisposición genética
 Estado hormonal
• Mayor prevalencia en hembras que
machos
• Ocurre más en hembras jóvenes y en
estro y la prevención de los ciclos
sexuales disminuye la presentación de
miopatías
• Tesis Palacios(2004)
• Hembras jóvenes y meses verano
 Sintomatología
• Dolor
• Sudoración profusa
• Marcha envarada
• Se resisten a caminar
• Músculos duros
• Mioglobinuria
 Clasificación
• Aguda leve : inmediatamente post
ejercicio

• Intermedia : 20 a 30 min. después. Podría

quedar postrado

• Severa : 10 a 20 min. Después. Incapaz

de moverse
 Diagnóstico
• Clínico

• Exámenes de sangre
 Diagnóstico diferencial
• Laminitis
• Cólico
• Fracturas
• Pleuroneumonía
• Trombosis aorta iliaca
 TRATAMIENTO
• AINES
• CORTICOIDES
• BICARBONATO
• ACEPROMACINA
• XILACINA
• SUERO
• TIAMINA
 OTRAS CAUSAS DE MIOPATIA
• 1.- DESBALANCE ELECTROLÍTICO
• Potasio, la depleción a nivel muscular:
• - afecta el metabolismo celular
• - permeabilidad de la membrana
• - potencial de acción
• - excitación contracción en la fibra
muscular
 MIOPATÍAS
• 2.- Miositis local inespecífica
• desgarros de músc. Glúteos y
lumbares
miositis por traumas o ejercicios
violentos
 MIOPATÍAS
• 3.- Causas virales
• - influenza equina
• - rinoneumonitis

• Dan signos de mialgias y mioglobinuria

• Virus afecta el músculo y aumenta la
sensibilidad al daño inducido por el
ejercicio
 MIOPATÍAS
• 4.- Miopatías neurogénicas
• - atrofias enf. neurona motora

• - neuropatías periféricas
 MIOPATÍAS
• 5.- Miositis post anestesia
• Llamado hipertermia maligna (liberación de gran
cantidad de Ca contractura muscular prolongada)
• Aumenta consumo de oxígeno
• Aumento de Tº
• Taquicardia
• Aumento pCO2
• Hiperkalemia
• Inflamación y rigidez muscular
• Factor genético
• muerte
MIOPATÍA POR COMPRESIÓN
• Decúbito prolongado
• Dolor leve a parálisis completa
• Tratamiento
• -aines
• -corticoides
• Evitar la precipitación de mioglobina en túbulos renales
• Con bicarbonato de sodio EV 1mg/kg
 DEFICIENCIA DE SELENIO
• Glutation peroxidasa eritrocítica(GSH-PX)
• Principal sistema de protección de las
membranas celulares al daño oxidativo
• Selenoenzima
• Correlación alta
• Cataliza la reducción del peróxido de
hidrógeno y de los peróxidos orgánicos a
través de la oxidación
 SELENIO
• Plantas acumuladoras de Se. Astragalus,
Machaeranthera

• Deficiencia de Se
• -infertilidad
• -retención de placenta
• -abortos
• -inmunodeficiencia
• -alteraciones tiroídeas
• -miopatías
 DAÑO OXIDATIVO
• La producción de radicales libres ocurre :
mtb aerobio normal
• Reducción tetravalente v/s univalente
• Univalente : anión superóxido-hidroxilo-
peróxido de H2
• ALTA ACTIVIDAD METABÓLICA
• -PREÑEZ
• -CRECIMIENTO
• -PROCESOS INFLAMATORIOS
• -ESTRÉS
 Alta actividad metabólica
• Aumenta el consumo de O2
• Aumenta la producción de radicales libres
 Radicales libres
• Se unen a los componentes estructurales
básicos de las células:
• -ácidos nucleicos (tumores-enf.autoinmunes)
• -proteínas ( alt. Enzimáticas)
• -lípidos ( ruptura celular)
• -carbohidratos ( cataratas, enf. reumáticas)
 ENFERMEDAD DEL MÚSCULO
BLANCO
• Miopatía nutricional
• Afecta a animales jóvenes
• Miodegeneración no inflamatoria
• Afecta músculos esqueléticos y corazón
• Etiología ( Se)
 SÍNTOMAS
• Potrillos jóvenes (7 meses)
• Letargia
• Severo daño muscular, decúbito
• Incoordinación
• Posturas anormales cabeza,cuello
• Aumentos de volumen
subcutáneos,cuello,abd,glúteos(edemas,
hemorragias, necrosis,calcificación del tejido graso
• Afecta músc. deglutorios
 PATOLOGÍA
• Músculos cervicales, pectorales y
cardíaco pálidos
• Aumento de volumen de grasa con
coloración amarilla café, muy firme, seca y
con focos hemorrágicos (esteatitis)
 DIAGNÓSTICO
• Sintomatología
• Aumentos de CK y AST
• Hiperkalemia, hiponatremia e hipocloremia
• Mioglobinuria
• Baja actividad de GSH-Px
 TRATAMIENTO
• Vit. E y Se.10-20 mg selenito de sodio
 MIODEGENERACION
• Afecta la musculatura cardiaca y esquelética en
caballos adultos con bajo nivel de Se y vit. E
• Radicales libres se unen a los fosfolípidos de
membrana celular produciendo la destrucción
de la célula
• Se observa decúbito, mialgias, inflamación
ligamento cervical, muerte
INTOXICACIÓN CON SELENIO
• Dosis altas : muerte por signos
cardiorespiratorios
• Enfermedad del vértigo : cuadro sub
agudo que afecta al hígado y cerebro
• Cuadro crónico: ocurre al consumir
plantas que acumulan Se.
 CUADRO CRÓNICO
• SIGNOS GASTROINTESTINALES :
FECAS OSCURAS Y LÍQUIDAS
• Cascos : tumefacción del rodete coronario
y aumento de Tº local
• Caída del pelo en la tusa y cola
• Resquebrajamiento de los cascos,
cojeras, emaciación, muerte
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO
• Determinar niveles de Se en pelo, sangre
u orina

• Tratamiento sacar animales del potrero

• Metionina oral 2 a 3 grs.
 TIROIDES
• Glándulas endocrinas
• Sistema controlado por eje hipotálamo-
hipófisis-TSH- T3 y T4
• Metabolismo del yodo
 Efectos de las hormonas tiroídeas
• Acción calorígena (consumo de oxígeno)
• Sistema nervioso
• Sistema cardiaco
• Sistema muscular
» -hiper catabolismo proteico
» -hipo relajación lenta

• Carbohidratos
• Lípidos (síntesis-degradación)
• Crecimiento y desarrollo
Efectos de la TSH sobre la tiroides
• Aumento de la proteólisis de tiroglobulina ya
almacenada en los folículos
• Aumento de la actividad de la bomba de yodo,
aumenta la captación de yodo en las células
• Aumenta número de células tiroídeas
• Aumenta tamaño y actividad de las células
• Aumenta yodación de tirosina
 HIPOTIROIDISMO
• SENSIBILIDAD AL FRÍO
• AUMENTO DE PESO SIN AUMENTO DE
APETITO
• ALTERACIÓN MUSCULAR
• DISMINUCIÓIN DEL RENDIMIENTO FÍSICO
• PELAJE OPACO E HIRSUTO
• EDEMAS MIEMBROS POSTERIORES
• BRADICARDIA
• BOCIO
 TRATAMIENTO
• Levotiroxina 20ug/kg
• Hormona de elección simula la secreción
normal de hormona tiroidea
• Se convierte rápidamente en T3
• Poco tóxica
• 4 semanas y se evalua
 Factores que reducen la T3-T4
• Fluctuaciones diarias normales
• Aumento de corticoides (estrés)
• Ayuno prolongado
• Mala nutrición
• Dietas altas en energía o proteínas
• Medicamentos:
corticoides,fenilbutazona,furosemida
 Factores que incrementan T3-T4
• Fluctuaciones diarias normales
• Aumento de estrógenos
• Medicamentos : estrógenos,
progesterona,amiodarona.
 HIPERTIROIDISMO
• Exceso de producción de calor sudoración
profusa
• Polidipsia
• Poliuria
• Disminución de peso con buen apetito
• Nerviosismo
• Temblores musculares
• Taquicardia
• bocio
 TRATAMIENTO
• Propiltiouracilo
• Yodo radioactivo
• cirugía