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TAMIZAJE NUTRICIONAL

Nombre: ______________________________________ Edad:________ Estatura:________ Ejercicio: 


Teléfono:__________# Celular:___________________ Dirección:_________________________________ Utiliza
Marcapasos?  Es Atleta?  Embarazada?  Antecedentes médicos: _______________________
Medicamentos que esté tomando ___________________ e-mail______________________________________

Peso

% Grasa
corporal

% Agua
corporal
c

Masa
muscular

Valoración
física

DCI

Edad
metabólica

Masa ósea

Grasa Visceral
IMC=PESO KG/ESTATURAX2 MTS

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