FICHA DE MATRÍCULA - 2021

DATOS DEL ALUMNO:

Nombres y Apellidos:
Grado y Sección: Nivel: Inicial Secundaria
DNI: Primaria
Lugar de Nacimiento: Vive con:
Fecha de Nacimiento: Día: Mes: Año: Religión:
Sacramentos Recibidos: Bautizo: Primera Comunión: Confirmación:
Dirección de vivienda:
Lateralidad: Cuenta con Seguro: SI: NO:
I.E. de Procedencia:

DATOS DEL PADRE:

Nombres y Apellidos:
Grado de Instrucción: DNI: Teléfono:
Profesión: Ocupación: Celular:
Fecha de Nacimiento: Día: Mes: Año: Estado Civil:
Lugar de Nacimiento
Dirección:
Correo Electrónico:

DATOS DEL MADRE:

Nombres y Apellidos:
Grado de Instrucción: DNI: Teléfono:
Profesión: Ocupación: Celular:
Fecha de Nacimiento: Día: Mes: Año: Estado Civil:
Lugar de Nacimiento
Dirección:
Correo Electrónico:

DATOS DEL APODERADO: PADRE MADRE: OTRO:

Parentesco:
Nombres y Apellidos:
Grado de Instrucción: DNI: Teléfono:
Profesión: Ocupación: Celular:
Fecha de Nacimiento: Día: Mes: Año: Estado Civil:
Lugar de Nacimiento
Dirección:
Correo Electrónico:

Nombre:
DNI: HUELLA