ATROPINA

ANESTESIOLOGÍA

Descripción

Familia Antagonista de los receptores muscarínicos

Propiedades
químicas
Alcaloide natural

Los antagonistas muscarínicos evitan los efectos de la ACh al impedir su unión con los receptores muscarínicos de las células
Mecanismo de efectoras. En general, los antagonistas muscarínicos producen un bloqueo ligero de los receptores nicotínicos. Sin embargo, los
acción antagonistas tipo amonio cuaternario casi siempre tienen mayor actividad de bloqueo nicotínico, por lo que es más probable que
interfieran con la transmisión ganglionar o neuromuscular.
Tiene actividad parasimpaticolítica
 Cardiovascular: Vasoconstricción, aumento de la frecuencia cardíaca entre 35 a 40 lpm (Cronotrópico positivo),
aumenta la velocidad de conducción del nódulo AV (Dromotrópico positivo), aumento de la fuerza de contracción
cardíaca (Inotrópico positivo)
Efecto  Respiratorio: Inhibe las secreciones en la nariz, boca, faringe y bronquios, por lo que seca las mucosas de las vías
farmacológico respiratorias. Inhibe la broncoconstrición causada por histamina, bradicinina y eicosanoides.
 Ojo: Dilatan la pupila (midriasis) y paralizan la acomodación (Cicloplejía)
 Secreciones: Disminuye la secreción salival, la boca se seca, la deglución y el habla se pueden volver dificultosas.
 Urinario: Relaja al músculo detrusor, causando retención uriaria
 Gastrointestinal: Disminuye la motilidad intestinal
La atropina se
puede administrar
por vías oral, IV,
inyección
subcutánea, IM,
Farmacocinétic intraósea, y Cruza la barrera Excreción renal, 50% es eliminado sin
a
Metabolismo hepático
endotraqueal. Se hematoencefálica y la placenta. cambios por la orina
absorbe fácilmente
en el tubo digestivo,
y se distribuye por
el torrente
sanguíneo.
IM o IV
Adultos: 0.5 a 1 mg. Dosis máxima 2 mg
Presentación y Sulfato de atropina 1 mg ampolletas de 1
Dosis
Vida media: 2 a 3 horas
ml Niños 0.01/kg/6 horas. Preanestesia
0.01/kg/45 a 60 minutos antes de la
anestesia. Dosis máxima 0.4mg
USOS EN ANESTESIA. La atropina se administra a menudo para bloquear las respuestas a los reflejos vagales inducidos por la
manipulación quirúrgica de las vísceras. Se utilizan atropina o glucopirrolato con neostigmina para bloquear sus efectos
simpaticomiméticos, cuando este último se emplea para revertir la relajación del músculo esquelético después de la intervención
quirúrgica.
Cólico biliar
Indicaciones Bradiarritmia sintomática aguda
(Aplicaciones
clínicas) Espasmo gastrointestinal
Loqueo cardíaco AV
Inducción de midriasis
Cólico ureteral
Envenamiento por organofosforados
Envenenamiento por otros fármacos o sustancias parasimpaticomiméticos (p ej. Hongos venenosos)
Efectos Taquicardia, membranas mucosas resecas, bochornos, molestia gastrointestinal, xrostomía, mareo, cefaea, visión borrosa,
adversos
comunes retención urinaria, impotencia.
Efectos
adversos graves
Arritmia cardíaca, IAM, anafilaxia, delirio, alucinaciones, convulsiones, glaucoma, edema pulmonar

Contraindicacio Hipersensibilidad a la atropina, glaucoma de ángulo cerrado, ERGE, colitis ulcerativa, íleo paralítico o enfermedad gastrointestinal
nes obstructiva, estado cardiovascular inestable, miastenia gravis

Antídoto Fisostigmina (Inhibidor de acetilcolinesterasa)

El antagonista del receptor muscarinico prototfpico es atropina, un alcaloide natural que se encuentra en la planta Atropa
Historia
belladonna, o belladona. Su nombre se deriva del terrnino italiano "bella mujer" -durante el Renacirniento las mujeres italianas
 ingerfan o se aplicaban en los ojos extractos y jugos de las bay as de la planta para dilatarse las pupilas, lo que se consideraba un
signa de belleza.

¿Quién controla el destino de las personas? En la antigua Grecia, la personificación de dioses o entidades que controlan el destino
se hizo patente con la aparición de las Moiras. La palabra Moira, en griego, significa repartidora, y en este caso hace referencia al
reparto de los “diferentes destinos” a cada persona. En un principio existía una sola Moira, pero según los distintos relatos, se
habla de dos o tres, aunque con variaciones en los personajes. Pero poco a poco tomó fuerza la consideración de que eran tres, y
así se estableció desde aproximadamente el siglo II d. C., dotándolas de un nombre, una personalidad y unos poderes o
habilidades a cada una de ellas.

1. La primera Moira es Cloto, cuyo nombre se puede traducir como hilandera, y era la encargada de hilar la hebra del hilo
de la vida con una rueca y un huso. A Cloto se le solía invocar originalmente en el noveno mes de gestación, cuando un
bebé estaba a punto de nacer. De las tres Moiras, era la más joven, y se pensaba que era hija de Zeus y Nix, la
personificación de la noche o diosa primordial de la oscuridad.
2. La segunda de las Moiras es Láquesis, cuyo nombre significa, La que echa a suertes, y su tarea era controlar la duración
de la vida de las personas, usando para ello su vara de medir, con la que determinaba la longitud del hilo de la vida de
cada persona. Según ciertos relatos, también es hija de Zeus y Nix
3. la última de las Moiras, que recibe el nombre de Átropos, que significa La que no gira y que se puede traducir por
inevitable. Era la mayor de las tres y la encargada de cortar el hilo de la vida cuando llegaba la hora de la muerte de una
persona, utilizando para ello sus tijeras. En la mitología romana era llamada Morta, Muerte, y ha dado origen a la
imagen de la Parca o Muerte en nuestros días, representada por el típico esqueleto, cuya calavera está cubierta por una
capucha, aunque se han sustituido las tijeras por la típica guadaña con la que siega las vidas en vez de cortarlas.

En las plantas, la conocida por el nombre vulgar de belladona, también se refiere a Átropos en su nombre científico,
que es Atropa belladona. En este caso el nombre de la Moira va acompañado de la palabra belladona, que en italiano
significaría mujer bella, lo cual puede asociarse a la idea de la Muerte como una bella mujer, un recurso también usado
a veces en la literatura. La belladona es un arbusto con flores de color morado y un mal olor característico que produce
varias sustancias alcaloides, como la hiosciamina, la atropina o la escopolamina, derivados del tropano, por lo que se
puede consisderar una planta venenosa, capaz de provocar tanto estados de coma o muerte en humanos, si es mal
administrada, como cuadros de delirio y alucinaciones en dosis más pequeñas pero tóxicas.
No han podido usar paralizantes sin miedo a desenlaces fatales o demandas millonarias

Restrise Braun Addams – Pruebas clínicas hospital memorial astorial de portland en unos segundos esta 3ª generación de variante de atropina
contrarresta los efecto de succinilcolina restaurando la conductividad los nervios y las funciones musculares