Secretaría de Educación Pública

Subsecretaría de Educación Media Superior

Dirección General de Educación Tecnológica Industrial

FO-REG
XVI CONCURSO NACIONAL DE PROTOTIPOS 2014

FORMATO DE REGISTRO
SET AHORRADOR PARA W.C
Título del proyecto________________________________________________________________________________________________

HUGO ALEJANDRO ESPINOSA CERVANTES 17

Nombre del autor 1_______________________________________________ _______________Edad________ Sexo F X M

10308060860050
No. de Control (alumno) o Clave Presupuestal (docente)__________________________________________________________________
598
MIGUEL ANGEL SANDOVAL PAYAN 18
Nombre del autor 2______________________________________________________________Edad______ Sexo F XM
10308060860598
No. de Control (alumno) o Clave Presupuestal (docente)__________________________________________________________________

Dirección autor 1: Parque de Baxia No.10300 Col. Jardines de Oriente

_____________________________________________________________________________________________

Correo electrónico autor 1:_____________________________ napasaya@hotmail.com (6144366550)

Crok_oner@hotmial.com autor 2:_________________________Teléfono______________________

Subdirección o Asistencia
CHIHUAHUA
de Enlace Operativo _____________________________________________________ Plantel___________________________
CETIS 86

Categoría: Docente
x Alumno

Línea
DESARROLLO TECNOLOGICO E INNOVACIÓN
investigación:______________________________________________________

Modalidad: Prototipo Tecnológico: Prototipo Didáctico

Prototipo de Desarrollo de Software y/o Multimedia x Emprendedor

Mencione los tres posibles jurados que pudieran evaluar su proyecto, tomando en cuenta las materias de mayor impacto en el mismo.
(Ver catálogo de perfiles, pág. 24 de ésta Guía)

Foto
Autor 2
infantil, de
frente
reciente

Firma autor 1 Firma autor 2

Sello de la Sello de la
Subdirección Subdirección
Estatal de
Vinculación
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FO-APA
XVI CONCURSO NACIONAL DE PROTOTIPOS 2014

AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN

KARLA ROMANA PAYAN SAENZ

El que suscribe ___________________________________________________________ por medio del presente
(Nombre del padre o tutor)
autorizo a mi hijo (a) _____________________________________
MIGUEL ANGEL SANDOVAL PAYAN con número de control ____________
10308060860598 del
o
6 AV de la especialidad de __________________________
grupo _______ ADMINISTRACION para que asista al “XVI CONCURSO
Nacional de Prototipos 2014”, que se realizará en la ciudad de __________________________,
Cd. Juárez, Chih. (Etapa estatal) del 25 al 27 de

febrero de 2014.

Con base a la gran importancia que tiene este evento, para el desarrollo educativo de mi hijo (a), y conociendo de
los riesgos o posibles peligros que pudieran generarse durante el desarrollo del mismo, eximo de toda
responsabilidad a la Dirección General de Educación Tecnológica Industrial.

En caso de que mi hijo (a) no cumpla con las indicaciones que establecen las normas y reglamentos
establecidos por dicha institución, estoy de acuerdo que se le apliquen las sanciones correspondientes.

Atentamente

KARLA ROMANA PAYAN SAENZ

__________________________________________
(Nombre y firma del padre o tutor)

02-Febrero-2014
Fecha:______________________

Nota: anexar una copia de la credencial de elector con firma del padre o tutor.
Este formato es obligatorio (únicamente alumnos)

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Dirección General de Educación Tecnológica Industrial

FO-APA
XVI CONCURSO NACIONAL DE PROTOTIPOS 2014

AUTORIZACIÓN DE PARTICIPACIÓN

El que suscribe ___________________________________________________________

GABRIELA CERVANTES RODRIGUEZ por medio del presente
(Nombre del padre o tutor)
HUGO ALEJANDRO ESPINOSA CERVANTEScon número de control ____________
autorizo a mi hijo (a) _____________________________________ 1030806086500 del
o
6 AV de la especialidad de __________________________
grupo _______ ADMINISTRACION para que asista al “XVI CONCURSO
Nacional de Prototipos 2014”, que se realizará en la ciudad de __________________________,
Cd. Juárez, Chih. (Etapa estatal) del 25 al 27 de

febrero de 2014.

Con base a la gran importancia que tiene este evento, para el desarrollo educativo de mi hijo (a), y conociendo de
los riesgos o posibles peligros que pudieran generarse durante el desarrollo del mismo, eximo de toda
responsabilidad a la Dirección General de Educación Tecnológica Industrial.

En caso de que mi hijo (a) no cumpla con las indicaciones que establecen las normas y reglamentos
establecidos por dicha institución, estoy de acuerdo que se le apliquen las sanciones correspondientes.

Atentamente

GABRIELA CERVANTES RODRIGUEZ

__________________________________________
(Nombre y firma del padre o tutor)

02-Febrero-2014
Fecha:______________________

Nota: anexar una copia de la credencial de elector con firma del padre o tutor.
Este formato es obligatorio (únicamente alumnos)

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FO-COMO
XVI CONCURSO NACIONAL DE PROTOTIPOS 2014

COMPROMISO DE ORIGINALIDAD

El (los) que suscribe (n), declara (n), bajo protesta de decir verdad que soy (somos) el (los) autor (es) del
proyectodenominado”_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________”,
SET AHORRADOR PARA W.C
así como su originalidad, entendiendo que el plagio, uso o presentación de trabajo de otra persona como propio,
falsificación de firmas de autorización y/o fabricación de datos, no puede ser tolerado en ningún nivel de
investigación.

(Explique brevemente la contribución al conocimiento Científico y al Desarrollo Tecnológico por cada autor)
En nuestra trayectoria como alumnos del nivel medio superior en particular el CETIS 86, hemos detectado en los

grupos desinterés, apatía, falta de concentración en la clase, por lo cual surge la necesidad de implementar

estrategias didácticas innovadoras, interesantes, atractivas para captar nuestra atención. El plantear la enseñanza

con los recursos que ofrecen los prototipos didácticos obedece principalmente al interés que manifiestan los

estudiantes del nivel medio superior por el uso de tecnologías. En muchas ocasiones nosotros los alumnos de

materias afines a la electrónica nos quejamos del escaso aprovechamiento de los temas que abordamos; falta

motivación dicen los maestros. Pues es hora que mediante el uso de módulos didácticos nos interesemos en este

proyecto.

Categoría: X Alumno Docente

HUGO ALEJANDRO ESPINOSA CERVANTES MIGUEL ANGEL SANDOVAL PAYAN

Nombre y firma del autor (1) Nombre y firma del Autor (2)

*Este formato es obligatorio para todos los proyectos

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FO-COM-AA

XVI CONCURSO NACIONAL DE PROTOTIPOS 2014

FORMATO DE COMPROMISO DEL AUTOR (ES) Y ASESOR(ES)

a) Compromiso del autor (es):

Entiendo los riesgos y posibles peligros para mí, en lo dispuesto en la Guía de Operación, Exhibición, Seguridad y
Evaluación, además, me comprometo a respetar todas las reglas del “XVI CONCURSO Nacional de Prototipos 2014”
mientras éste se desarrolle, en cada una de sus etapas.

HUGO ALEJANDRO ESPINOSA CERVANTES MIGUEL ANGEL SANDOVAL PAYAN 02-FEB-2014

____________________________ ______________________________ _________________________
Nombre y firma del autor (1) Nombre y firma del autor (2) Fecha del compromiso

b) Aprobación del padre o tutor del alumno (s):

He leído y entiendo los riesgos y posibles peligros descritos en la Guía de Operación, Exhibición, Seguridad y Evaluación;
por lo que doy el consentimiento para que mi hijo (a) participe en la investigación y en cada una de las etapas del concurso

GABRIELA CERVANTES RODRIGUEZ KARLA ROMANA PAYAN SAENZ 02-FEB-2014

________________________ ___________________________ _____________________
Nombre y firma del Nombre y firma del Fecha del compromiso
padre o tutor (1) padre o tutor (2)

c) Aprobación del asesor (aplica para ambas categorías):

He leído la Guía de Operación, Exhibición, Seguridad y Evaluación, y me comprometo a asesorar al (los) autor (es) arriba
mencionados, y asumo la responsabilidad de acuerdo con las normas de seguridad del “XVI CONCURSO Nacional de
Prototipos 2014”

MARIO HUMBERTO VIRAMONTES OLIVAS 02-FEB-2014

____________________________________ _______________________
Nombre y firma del asesor(1) Fecha de compromiso
RAFAELA BARAJAS HERNANDEZ
____________________________________ ______2-FEB-2014_______
Nombre y firma del asesor (2) Fecha de compromiso

*Este formato es obligatorio para todos los proyectos

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FO-COM-SEG

XVI CONCURSO NACIONAL DE PROTOTIPOS 2014

FORMATO DE COMPROMISO DE SEGURIDAD

SET AHORRADOR PARA W.C

Título del proyecto:____________________________________________________________________________________

Elaborado en forma Individual X Equipo

1) He revisado el formato de Compromiso de Asesoría y la Guía de Operación, Exhibición, Seguridad y Evaluación

2) El proyecto involucra los siguientes aspectos y requiere de mi supervisión.

Humanos Agentes patógenos ADN

Animales Sustancias controladas Tejido humano o animal

Sistemas eléctricos de potencia Gases Sustancias o materiales tóxicos

3) El proyecto involucra sustancias peligrosas o instrumentos listados abajo, por lo que requiere de mi asesoría permanente.

Químicos: inflamables, explosivos, tóxicos, carcinógenos, mutágenos o pesticidas

Equipamiento: soldadoras, láser, transformadores de tensión mayor a los 220 voltios, motores de potencia, partes
mecánicas móviles que impliquen un riesgo físico, torno, fresadora, generadores eléctricos mayor a 220 voltios (CA o
CD), sistemas eléctricos que operen a una corriente mayor de 2 amperes o utilicen corriente trifásica.

X El proyecto no implica ninguna de las opciones listadas anteriormente, en el entendido de que el comité evaluador,
verificará y en su caso hará modificaciones pertinentes.

He leído y marcado los aspectos que implican el proyecto, junto con mi(s) asesorado(s).
Tengo conocimiento de los riesgos y las medidas de seguridad a seguir, asumiendo la responsabilidad del manejo
adecuado de mi(s) asesorado(s), de las sustancias, tejidos, equipos e información utilizada en el proyecto.

MARIO HUMBERTO VIRAMONTES OLIVAS 02-FEB-2014

Nombre y firma del asesor técnico Fecha de revisión

*Este formato es obligatorio para todos los proyectos

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FO-AS
XVI CONCURSO NACIONAL DE PROTOTIPOS 2014
FORMATO DE LOS ASESORES

Título del proyecto________________________________________________________________________________________________

SET AHORRADOR PARA W.C

MARIO HUMBERTO VIRAMONTES OLIVAS

Nombre del asesor 1:____________________________________________________________________________________________

RAFAELA BARAJAS HERNANDEZ

Nombre del asesor 2:_____________________________________________________________________________________________

Grado académico: Técnico (solo aplica X Licenciatura (solo aplica Maestría Doctorado
Asesor A(1) para asesor de alumnos) para asesor de alumnos)

Grado académico: Técnico (solo aplica Licenciatura (solo aplica X Maestría Doctorado
Asesor A(2) para asesor de alumnos) para asesor de alumnos)

CETIS 86
Institución A (1):__________________________________ CETIS 86
Institución A (2):___________________________________________

Clave Presupuestal A (1) (sólo en caso de pertenercer a la DGETI):__ E472900.0270851____________________________

E482900.0272594
Clave Presupuestal A (2) (sólo en caso de pertenercer a la DGETI):_________________________________________________

Teléfono A (1):_ ____________________Correo electrónico:_ alidetcetis86@yahoo.com.mx____

Tléfono A (2):___6144178845_____________Correo electrónico:___ kamiso_barajas@hotmail.com_____________

Especialidad A (1):__ ING. INDUSTRIAL EN ELECTRÓNICA ___________ Firma_____________________________________

Especialidd A (2):___LAE Firma ____________________________________

Si su perfil (especialidad) no corresponde en forma clara con la del proyecto que asesorará, explique y justifique detalladamente, como
contribuirán sus conocimientos y experiencia en el desarrollo del proyecto.
A (1):

A (2):

He revisado y aprobado el formato de compromiso de seguridad. Si el (los) autor (es) no esta (n) capacitado (s) en los
procedimientos necesarios para el desarrollo, me aseguraré de su capacitación y supervisión durante el proyecto. Declaro tener el
conocimiento necesario para el manejo de las técnicas, métodos o procedimientos que se vayan a utilizar en el proyecto.

Asimismo, conozco las medidas necesarias de seguridad para el manejo u operación adecuados de las sustancias, tejidos,
equipo o material a utilizar en el desarrollo del proyecto y que fueron seleccionados en el formato de compromiso de seguridad.

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Firma del asesor 1 Firma del asesor 2

F echa del compromiso

CHIHUAHUA CHIH. A 02 DE FEBRERO DE 2014

CARTA DE AVAL DEL ASESOR

En mí carácter de docente dedicado al ramo educativo del nivel medio superior,

valido la autenticidad del proyecto elaborado por los alumnos: HUGO ALEJANDRO

ESPINOSA CERVANTES Y MIGUEL ANGEL SANDOVAL PAYAN, a quién me

comprometo a asesorarlos con el propósito de participar en el XVI CONCURSO

Nacional de Prototipos 2014(etapa estatal) a desarrollarse en la ciudad de Cd.

Juárez, Chihuahua. los días 25 al 27 de Febrero del año en curso.

El proyecto titulado SET AHORRADOR PARA W.C encuadrado dentro de la línea

de investigación de DESARROLLO TECNOLOGICO E INNOVACION. Durante su
elaboración, los alumnos pusieron en práctica los conocimientos adquiridos a través
de su carrera, haciendo uso de los materiales, herramientas y equipos necesarios.

Sin más, se expide la presente por los motivos expuestos.

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ING. MARIO VIRAMONTES OLIVAS