Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
Autónoma de México
Practica 5.
“catabolismo de la hemoglobina”
Índice
1
Objetivos 6
Material 6
Resultados 6
Discusión 7
Conclusión 8
Referencial 9
Marco teórico
FORMACIÓN DE BILIRRUBINA
La porción hemo es oxidada por la hemo oxigenasa, una enzima del sistema
reticuloendotelial (SRE), en presencia de NADPH y O2 por medio de una reacción de
función mixta ya que abre el anillo y convierte uno de los carbonos del puente de meteno
2
en monóxido de carbono (CO) y libera el hierro del tetrapirrol lineal resultante, pigmento al
que se ha denominado biliverdina por su color verde oscuro.
El hierro liberado es oxidado de ferroso a férrico y se une a la transferrina para ser
transportado a las reservas de almacenamiento en la médula ósea con la finalidad de ser
reutilizado en la producción de eritrocitos, mientras que los aminoácidos liberados de la
porción globina de la molécula de hemoglobina se catabolizan o reutilizan para la síntesis
proteica. A continuación la biliverdina se reduce a bilirrubina, de color naranja-rojo, en una
reacción catalizada por la biliverdina reductasa. Mientras tanto el CO difunde fuera de la
célula, luego se transporta en la sangre a los pulmones donde abandona el cuerpo por la
espiración.
CAPTACIÓN DE BILIRRUBINA EN EL HÍGADO
CONJUGACIÓN DE BILIRRUBINA
Una vez en el ducto hepático este se combina con secreciones de la vesícula biliar para
ser expulsados a los intestinos. Las bacterias intestinales de la porción más baja de este
transforman la bilirrubina conjugada en mesobilirrubina, la cual es reducida a
mesobilirrubinógeno y después a urobilinógeno un compuesto incoloro. Aproximadamente
el 80% del urobilinógeno es oxidado por acción de las bacterias intestinales hasta un
compuesto color café característico llamado urobilina o estercobilina y es excretado en las
heces.
Hay dos cosas que pueden suceder con el 20% del urobilinógeno restante. La mayoría se
reabsorbe por el intestino y entra a la vena porta hepática para ser reciclada a través del
hígado para su posterior re-excreción a la bilis, proceso conocido como ciclo
enterohepático de urobilinógeno. La otra pequeña cantidad entrará a la circulación
sistémica y será filtrada por los riñones donde se convierte en urobilina amarilla y
excretada en la orina. Casi toda la bilirrubina formada es eliminada en heces y sólo una
pequeña cantidad de urobilinógeno pasa a la orina.
3
ELEVACIÓN DE BILIRRUBINAS
Un adulto saludable tiene muy bajos niveles de bilirrubina total en suero (0.2-1.0 mg/dL) y de esta
cantidad la mayoría se encuentra en forma no conjugada. Dado que en la degradación del hemo
participan varios sistemas orgánicos, existen muy diversas posibilidades de que falle alguna parte
del proceso. Cuando el catabolismo del hemo es defectuoso, se acumula la bilirrubina en la sangre.
Este defecto se detecta en primer lugar por la aparición del color amarillento característico que
confiere la bilirrubina a la piel, lechos ungueales y a las escleróticas. Este hecho denominado
ictericia, aunque no es una enfermedad casi siempre es un síntoma de un trastorno subyacente y
se observa por ejemplo en las enfermedades hepáticas agudas o crónicas, en la obstrucción de la
vía biliar, en las reacciones de incompatibilidad de Rh de los recién nacidos o en los recién nacidos
prematuros.
La reacción de la bilirrubina con solución de ácido sulfanílico diazotado para formar un producto
coloreado fue descrito por primera vez por Ehrlich en 1883 usando muestras de orina. Desde
entonces, este tipo de reacción en la que se usa bilirrubina con solución de ácido sulfanílico
diazotado se ha referido de forma clásica como diazo reacción. En 1913, van den Bergh descubrió
que la diazo reacción puede ser aplicada a muestras de suero pero sólo en presencia de un
acelerador o solubilizador. Sin embargo, esta metodología tiene errores asociados. No fue hasta
1937 que Malloy y Evelyn desarrollaron la primera metodología clínicamente útil para la
cuantificación de bilirrubina en muestras de suero utilizando la reacción diazo clásica con una
solución de metanol al 50% como un acelerador. Hoy en día, todos los métodos comúnmente
utilizados para medir bilirrubina y sus fracciones son modificaciones de la técnica descrita por
Malloy y Evelyn.
4
MEDICIÓN DE BILIRRUBINA TOTAL Y CONJUGADA
OBJETIVOS
Analizar el metabolismo de la bilirrubina.
Cuantificar la bilirrubina total y la bilirrubina directa.
Relacionar la importancia de cada uno de los pigmentos en el estudio de la función
Hepática.
MATERIAL
5
Tubos para extracción sanguínea tapón color rojo
Sistema de extracción sanguínea
Ligadura
Algodón
Pipetas graduadas de 0.1 mL
Pipetas graduadas de 5 mL
REACTIVOS
Kit de reactivos para bilirrubinas
Alcohol
Hipoclorito de sodio
EQUIPO
Espectrofotómetro
Resultados
6
FORMULA PARA EL CALCULO BILIRUBINA
BNC=BILIRRUBINA NO CONJUGADA, BT=BILIRRUBINA TOTAL, BC=BILIRRUBINA
CONJUGADA
Directa
absorbancias
( 0.087 )−( 0.069 )
¿¿
blanco
bilirubina 0.045
total
bilirubina TOTAL
0.115
total
blanco ( 0.115 ) −( 0.045 )
bilirubina 0.069 ¿¿
directa
bilirubina
0.087
directa BNC 1.93-0.27=1.66 mg/dl
DISCUSIÓN
7
Bilirrubina directa nos da dentro del rango establecido en los valores de refencia el cual se indica
en el cuadro 1.1, el valor obtenido es 0.27mg/dl.
Bilirrubina total esta fuera del rango establecido nos da un incremento el cual puede ser a causa
de diferentes factores tanto factores fisiopatológicos como instrumentales. Una delas causas
patológicas es anemia hemolítica, heritroblastisis fetal, resolución de un gran hematoma entre
otras.
Conclusión
Al término de esta práctica se llega a la conclusión de haber abordado cada uno de los objetivos
plateados, analizar el metabolismo de la bilirrubina y como afecta este en el organismo ya que
inhibe la síntesis de proteínas y el metabolismo de los hidratos de carbono al cerebro;
determinamos el cálculo de la bilirrubina total y conjugada, la bilirrubina no conjugada es la cual
nos ayuda al trasporte al hígado en la cual forma complejos con albumina sérica, cuando está en el
hígado esta libera albumina y transportada por la proteína para formar productos solubles o
bilirrubina conjugada.
Para la determinación de los cálculos utilizamos un blanco el cual fue restado a nuestra muestra
para poder obtener la bilirrubina total y directa.
Por último se relaciona cada uno de los pigmentos con la función hepática, liquido verde procesas
de digestión, la biliverdina la cual nos ayuda a liberar el hierro y es de color verde obscuro, la cual
se reduce a bilirrubina la cual toma un color naranja-rojo.
Referencias
8
Champe CP. Bioquímica. 3a Edición. México: McGrawHill; 2005.
Fox SI. Fisiología humana. 12a ed. México: McGraw-Hill Interamericana; 2011.