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I. INTRODUCCION:
Los hematíes tienen una vida media de 120 días, al cabo de la cual son
destruidos en el sistema retículo endotelial. La hemoglobina es liberada y se
separa la globina del hem, éste es convertido en biliverdina y luego en
bilirrubina. Este pigmento insoluble en agua es transportado unido a la
albúmina. La bilirrubina indirecta o no conjugada llega al hepatocito y se
separa de la albúmina, después de un proceso de captación y conjugación
con dos moléculas de ácido glucurónico por la enzima bilirrubina glucuronil
transferasa, se convierte en una forma soluble, denominada bilirrubina directa
o conjugada, que es finalmente excretada con la bilis al intestino por un
proceso de transporte activo; da color a las heces y ultrafiltra el glomérulo.
Cálculos:
Bilirrubina Total (mg/l) = (T - B) x f
(0.12-0.05)19.8 = 1.36 mg/dl
Bilirrubina Directa (mg/l) = (D - B) x f
(0.09-0.05)19.8 = 0.792
Bilirrubina libre (indirecta) = B. Total – B. Directa.
(0.12-0.09)19.8 = 0.594
El factor debe calcularse con Bilirrubina Estándar: 19.8 mg/dl
Valores Referenciales:
Adultos:
- Directa: hasta 0.2 mg/dl.
- Total: hasta 1 mg/dl.
CONCLUSIÓN:
La bilirrubina directa se encuentra elevada, así mismo la
bilirrubina total
IV. CUESTIONARIO:
EN EL HÍGADO
+ Ácido Glucurónico
Bilirrubina Directa o
Conjugada
Vesícula Biliar
Bilirrubina Indirecta o no
Conjugada (unida a la
albúmina)
Bilis
Heces Estercobilinógeno
Intervención de
bacterias saprofíticas
Orina
(urobilina)
Urobilinógeno
EN LA SANGRE
Fe 2+
Grupo Hemo
- Anemia hemolítica
- Eritroblastosis fetal
- Ictericia fisiológica del recién nacido
- Problemas en las transfusiones de sangre
- Otras anemias
3. ¿Cuáles son las principales causas de hiperbilirrubinemia
conjugada?
- Cirrosis
- Hepatitis
- Obstrucción de vía biliar (colangitis, colelitiasis)
- Tumores de vías biliares
- Deficiencia enzimática
- Ictericia
Los niveles altos de bilirrubina que causan ictericia grave pueden provocar
complicaciones importantes si no se tratan.
La bilirrubina es tóxica para las células del cerebro. Si un bebé tiene ictericia
grave, hay riesgo de que la bilirrubina llegue al cerebro; es una enfermedad
llamada «encefalopatía bilirrubínica aguda». El tratamiento rápido puede
prevenir un daño duradero significativo.
Llanto agudo
Vómitos
ICTERICIA NUCLEAR
Pérdida de la audición