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Este documento describe los procedimientos para evaluar y tratar el nervio mediano, incluyendo las posiciones del paciente y terapeuta. La evaluación implica movimientos del brazo para identificar dolor o restricciones que puedan indicar una lesión neural. El tratamiento busca quitar tensión en la zona dolorosa modificando las articulaciones proximal, medial o distal según dónde se presente el síntoma.
Este documento describe los procedimientos para evaluar y tratar el nervio mediano, incluyendo las posiciones del paciente y terapeuta. La evaluación implica movimientos del brazo para identificar dolor o restricciones que puedan indicar una lesión neural. El tratamiento busca quitar tensión en la zona dolorosa modificando las articulaciones proximal, medial o distal según dónde se presente el síntoma.
Este documento describe los procedimientos para evaluar y tratar el nervio mediano, incluyendo las posiciones del paciente y terapeuta. La evaluación implica movimientos del brazo para identificar dolor o restricciones que puedan indicar una lesión neural. El tratamiento busca quitar tensión en la zona dolorosa modificando las articulaciones proximal, medial o distal según dónde se presente el síntoma.
Posición del paciente: Decúbito supino o en sedestación. Se lleva a cabo una
inclinación contralateral de la cabeza, abducción de hombro, extensión de codo supinación de antebrazo y dorsiflexión de muñeca. Posición del Fisioterapeuta: Bipedestación en el lado medial del brazo en abducción del paciente Objetivo Evaluar si en el transcurso de esta evaluación existe dolor o presenta una restricción miofascial para poder descartar o ver si hay una lesión o atrapamiento neural en la parte distal, medial y proximal. Descripción de la posición del paciente:
Se lleva a cabo una inclinación contralateral de la cabeza, abducción de
hombro, extensión de codo supinación de antebrazo y dorsiflexión de muñeca. LIBRO DE NEURODINAMIA
TRATAMIENTO Objetivo Quitar tensión en el nivel que presento algún síntoma. Posición del Paciente: Decúbito supino con los brazos al costado del cuerpo.
Posición del Fisioterapeuta: En bipedestación a un costado del paciente
mirando en dirección cefálica la mano proximal contacta con la palma la cara superior del hombro del paciente apoyando los nudillos sobre la camilla. La mano distal toma la mano del paciente en posición de pistola. Posicionamiento: 1. Inclinación contralateral cervical 2. Separación glenohumeral de 90o a 110o 3. Rotación externa completa 4. Supinación y extensión de muñeca 5. Extensión de codo Procedimiento Para llevar a cabo la neurodinámica del nervio mediano debemos repetir los movimientos se separación glenohumeral, rotación externa, supinación de antebrazo, extensión de muñeca y extensión de codo y si es necesario se mantiene en alguna de las articulaciones según la sintomatología que presenta el paciente. LIBRO DE NEURODINAMIA
Si el paciente presenta dolor a nivel proximal se retira tensión y modifico
parte proximal y se mantiene la tensión de la parte medial y distal. Por lo que se retira la inclinación contralateral cervical y se mantiene la tensión en la parte medial con la extensión de codo y en la parte distal con la extensión de muñeca.
Si el paciente presenta dolor en la parte medial se retira tensión y
modificamos la parte medial manteniendo la tensión en la parte proximal y distal. Se mantiene la tensión de la parte proximal con una inclinación contralateral cervical de cabeza y cuello, se modifica la medial realizando una flexión de codo y mantenemos la flexión de muñeca en su parte distal. Si el paciente presenta dolor en la parte distal del recorrido del nervio se retira la tensión y modificamos la parte distal manteniendo la tensión en la parte proximal y medial. Es decir se mantiene la inclinación contralateral de la de cabeza y cuello, de la misma manera la extensión de codo y se realiza una flexión de muñeca.