Taller de Otoscopia

Dr. J. Maeso
Servei d’ORL
Hospital Municipal de Badalona

0
Otoscopia Normal

1
 Rama larga del yunque

Mango del martillo

Triángulo luminoso
Nervio: Cuerda del Tímpano

2
 Triángulo luminoso Mango del martillo

Rama larga del Yunque

Nervio: Cuerda del Tímpano

3
Membranas timpánicas con atrofia moderada.
Ambos oídos de un mismo paciente, de 14 años,
sin ningún antecedente

4
 Rama larga del Yunque

Nervio: Cuerda
del Tímpano

Triángulo luminoso

Mango del martillo

5
Osteomas de conducto

6
Otitis Externa

7
Miringitis Bullosas

8
Otitis Externa difusa

9
Otitis externa difusa
por Pseudomona

Forúnculo de CAE

Forúnculo de CAE:
drenaje espontáneo

10
 Otomicosis, con tapón
micótico en CAE

Otomicosis en oídos con

perforaciones timpánicas.
Oído izquierdo
Ambos oídos del mismo
paciente.

Oído derecho

11
 Ramsay Hunt
lesiones residuales

12
Cuerpos Extraños

13
Tapón de cerumen sòlido
en el fondo de CAE

Tapón de cerumen
blando oclusivo

Cerumen impactado en el
fondo de CAE, en contacto
con la membrana timpánica

Resto mínimo de cerumen

impactado sobre la mem-
brana timpánica

14
Cabello apoyado en
la pared de CAE tocando
la membrana timpánica

Cuerpo extraño orgánico:

grano de maíz

Hemos ido a la playa!

Yo también!

15
Otitis Media Aguda

16
Otitis media aguda

17
Otitis Serosa

18
 Tímpano normal

Otitis serosa

Pared posterior
de rinofaringe

VA

Velo del paladar

Hiperplasia de les vegetaciones

adenoideas (VA) en cavum

19
 Pared posterior
de rinofaringe R
C: Colas de cornetes
T inferiores
C
C R: Rodetes tubáricos
R
T
T: Orificio de la
Trompa de Eustaquio
Velo del paladar

Hipertrofia de las colas de cornetes inferiores, que

prácticamente ocluyen las coanas. los rodetes
tubáricos están edematosos.

Otitis serosa

20
Tímpano azul

Drenaje transtimpánico

Tímpano normal

21
 Área de retracción,
con imagen de
moco azulado en
caja

Área de retracción,
con imagen de
moco ambarino en
caja

22
Tímpano opaco con
retracción global leve

Drenajes
transtimpánicos

23
 Drenajes
transtimpánicos

24
DTT en T

25
Otitis Media Crónica Simple

26
 (2

(1) Placas de calcificación

(1
(2) Retracción Schrapnell y

(3) atrofia central póstero-

(3 inferior

Grandes retracciones centrales con atrofia lisis del

mango del martillo y de la rama larga del yunque. Es
visible la cabeza del estribo. “ ”

27
 Los dos oídos de un mismo paciente

Oído derecho: atrofia

timpánica, con área de
cicatriz inferior y atrofia
puntual que se puede
confundir con una
perforación central
pequeña.

Oído izquierdo:
perforación timpánica
posterior central, que
deja al aire la articu-
lación entre el yunque
y el estribo arriba.
Esclerosis de los res-
tos timpánicos.

Perforación Retracción

28
Oído izquierdo:
perforación CENTRAL posterior. Queda un resto
de margen timpánico

Oído derecho:
perforación MARGINAL posterior. No quedan
restos timpánicos entre la perforación y el marco

29
OMC Colesteatomatosa

30
 3
2

OMC colesteatomatosa
Gran retracción posterior (1), con perforación póstero-
superior (2). Erosión del marco óseo timpánico
póstero-superior (3). Episodio de agudización, con
supuración e inflamación de conducto.

Mismo oído. Después de

tratamiento. Las lesiones
1 se mantienen, observando-
se la aparición de restos
de queratina por el área
ero-
sionada. No existen ni la
cabeza del estribo ni la ra-
ma larga del yunque.
Lisis parcial del mango del
martillo (1).

31
Traumatismos

32
Lesiones erosivas de
piel de CAE por limpieza
con bastoncillos con
algodón

Lesión en tímpano por

entrada accidental de
rama de árbol

Lesiones erosivas de piel

de CAE por limpieza con
bastoncillos con algodón

33
Consulta: niño de 9 años que
presenta otorragia después
de recibir pelotazo en el oído
izquierdo. 1ª exploración:
CAE ocupado por lo que
parecen restos hemàticos y
costras frescas.

Se inicia la limpieza:
se observa que la ocupación
es secundaria a la piel del
CAE erosionada y plegada
hacia el fondo

Aspecto después de la lim-

pieza: erosión amplia de la
piel de CAE, pero con mem-
brana timpánica íntegra.

34
 Lesiones erosivas de piel
de CAE por limpiezas con
bastoncillos con algodón

Depósito de costra de sangre

1
sobre membrana timpánica (1),
procedente de erosión de con-
2
ducto auditivo por rascado con
bastoncillos (2)

Perforación por estallido en pa-

ciente que recibe golpe directo
sobre el pabellón auditivo duran-
te una agresión. Se procedió a
una limpieza y recolocación del
colgajo de tímpano

Mismo paciente a los 15 días.

Queda una perforación residual,
que cerró en un periodo de 1 mes

35
Oido Quirúrgico

36
Miringoplastia:
área de injerto visible como
una parte de membrana más
engrosada

Tímpano normal

Miringoplastia:
área de injerto visible

con perforación residual

Timpanoplastia. Se ha practicado
una limpieza de control de la
cavidad operada. El tímpano
normal correspondería al área
enmarcada

37