DIRECCION EJ ECUTIVA RED DE SALUD

TACNA

INFORME DE PROYECTO DE MEJORA

IMPLEMENTACIÓN DE LOS CONSULTORIOS DE

CRECIMIENTO Y DESARROLLO (CRED) CON
ENFOQUE DE DESARROLLO INFANTIL
(DIT) EN EL CENTRO DE SALUD
CIUDAD NUEVA

Presentado por:
Int. Enf. Yuliana Rosario Machaca Luna
Int. Enf. Glendy Loys Flores Chambilla

TACNA – PERU

2020
 PROYECTO DE MEJORA
“IMPLEMENTACIÓN DE LOS CONSULTORIOS DE CRECIMIENTO Y
DESARROLLO (CRED) CON ENFOQUE DE
DESARROLLO INFANTIL (DIT)”

1. INFORMACION GENERAL:

1.1. Nombre del establecimiento: C.S. Ciudad Nueva

1.2. DIRESA: Dirección Regional de Salud de Tacna.

1.3. Red y Microred: Red Tacna, Microred Cono Norte, C.S. Ciudad
Nueva

1.4. Categoría: I-4

1.5. Dirección: Calle Casimiro Espejo No. 489 frente a la Plaza José
Olaya Balandra- Ciudad Nueva

1.6. Teléfono: (052) 577018

1.7. Correo Electrónico: cscnueva@gmail.com

1.8. Número total de personal: 85 personas

1.8.1. Asistencial: 77 personas

1.8.2. Administrativo: 8 personas

1.9. Jurisdicción del establecimiento:

Sus límites son:

 Por el Norte: Con el comité 18
 Por el Sur: Con la Iglesia Sagrada Familia
 Por el Este: Con el comité 15
  Por el Oeste: Con la Plaza Principal José Olaya Balandra

Por el
Norte
Comité 18

Por el Oeste: Plaza Por el Este

José Olaya Balandra Comité 15

Por el Sur: Iglesia

Sagrada Familia

1.10. Población total: 17905

 1.11. Población por etapa de vida:

1.11.1. Niño: 3828

1.11.2. Adolescente: 2397

1.11.3. Joven: 4378

1.11.4. Adulto: 6375

1.11.5. Adulto mayor: 927

1.12. Responsables del proyecto:

Condición Celular
Apellidos Nombres Profesión Cargo Correo electrónico
laboral Operador

Flores Chambilla, Interna

Internado Practicante 948805005 mashirocharlotte@gmail.com
Glendy Loys Enfermería

Machaca Luna, Interna

Internado Practicante 936586502 ymachacaluna@gmail.com
Yuliana Rosario Enfermería

1.13. Equipo de mejora:

Grupo Condición
Apellidos Nombres Cargo
ocupacional laboral
Jefa de
Ruiz Coaquira, Jeanetty Enfermera Nombrada
enfermeras
Asistencial,
Chambilla Cotrado, Virginia Esther Enfermera Nombrada Encargada de
Niño Sano
Asistencial,
Chura Segura, Ruth Rosario Enfermera Nombrada Encargada de
Vacunación

1.14. Colaboradores del proyecto

Apellidos Nombres Cargo Institución
Gordillo Mamani, Juan José Gerente C.S. Ciudad Nueva

1.15. Población objetivo de intervención:

Niños de 0 días a 11 años 11meses 29 días total de pacientes

3828
1.16. Lugar de intervención:

Consultorios de Niño Sano del Centro de Salud Ciudad Nueva.

1.17. Implementación del proyecto:

1.17.1. Fecha de inicio: 01/02/2020

1.17.2. Fecha de término: 31/03/2020

1.17.3. Fecha de presentación del proyecto: 01/04/2020

2. SITUACIÓN PROBLEMÁTICA:
Los consultorios CRED en el centro de salud Ciudad Nueva, es
responsable de satisfacer las necesidades de salud de la población
infantil de 0 a 5 años en su jurisdicción, a través de la atención Integral
del Niño.

Para lo cual debe de cumplir con la norma técnica de salud para el

control del crecimiento y desarrollo de la niña y niño menor de cinco
años (NTS N° 137-MINSA/2017/DGIESP). La cual indica:

- Para realizar el control de crecimiento y desarrollo es necesario

contar con uno o más ambientes debidamente acondicionados que
permitan privacidad y estén equipados de acuerdo a la categoría y
adecuación.
- La infraestructura, equipamiento y mobiliario de consultorio, para
realizar la atención se ajustará según la normativa. (EEDP, TEPSI,
TPED)
- Los equipos para la toma de medidas antropométricas y de
evaluación del desarrollo deberán cumplir con especificaciones
técnicas y de calidad

La atención al niño sano es una obligación en cada centro de salud,

debiendo ser brindada en una óptima calidad, el sistema a nivel
nacional en el aspecto salud ha ido implementando estrategias y
enfoques para una mejoría en la atención y reducir varios problemas
 de salud en esta etapa de vida. La problemática existente en nuestro
establecimiento es la baja calidad en la prestación de la consulta
CRED durante la atención Integral del Niño(a) menor de 5 años bajo el
enfoque de Desarrollo Infantil Temprano en el C.S. Ciudad Nueva-
2020 debido a la falta de implementación según norma técnica, el
espacio reducido de los consultorios lo que exige una reorganización
para brindar una mejor atención, si bien se cuenta con ciertos
materiales que dice la norma estos son inadecuados ya que podrían
generar algún accidente.

El rol de la enfermera en este nivel está en el control de Crecimiento y

Desarrollo (CRED) que está orientado a promover la salud física,
mental y emocional del niño, así como prevenir enfermedades que
alteren el proceso de crecimiento y desarrollo, esto se pone en
práctica en los establecimientos de salud mediante actividades
preventivas; por tal razón es que el presente proyecto permitirá brindar
una atención de calidad y calidez a la población.

3. JUSTIFICACION:

La enfermera que trabaja en la Estrategia de Crecimiento y Desarrollo

del Niño, tiene como rol fundamental identificar precozmente
alteraciones en el desarrollo del menor de un año, debido a que en
esta etapa el niño está desarrollando su cerebro en un 85 %, por lo
que estimularlo es indispensable para generar al máximo sus
potencialidades. El control de crecimiento y desarrollo del niño es una
actividad de salud pública de mayor costo y una de las más grandes
preocupaciones a nivel mundial cuya finalidad es contribuir al
desarrollo integral de niñas y niños de cero a cinco años y a mejorar
su salud y nutrición.

El presente proyecto se justifica en:

  A Nivel teórico, el presente proyecto servirá para hacer conocer
la situación real de la salud de la población infantil que
constituye un componente básico en el desarrollo humano.
 A nivel social, a nivel social el informe beneficiará al personal de
enfermería que atienden en el consultorio de crecimiento y
desarrollo, para desempeñar con éxito la labor en el servicio de
CRED y brindar una excelente atención.
 A nivel práctico, el presente proyecto es de gran importancia
para Enfermería, porque con la implementación del DIT se
contribuirá a mejorar los niveles de desarrollo cognitivo,
emocional y físico de niños menores de cinco años.
 A nivel económico, es responsabilidad del establecimiento de
salud, la gestión y apoyo administrativo en cumplimiento de las
disposiciones normativas que garanticen una atención de
calidad. En tanto, el presente estudio le permitirá tener una
visión del marco en el que se desarrolla la atención del control
de crecimiento y desarrollo a fin de que busquen estrategias
que mejoren la calidad del servicio y por tanto la satisfacción del
usuario.

4. OBJETIVOS:
4.1. OBJETIVO GENERAL:

Favorecer la continuidad del control de crecimiento y desarrollo del

niño menor de 5 años tras la implementación de consultorios con
enfoque de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el C.S. Ciudad
Nueva, Tacna-2020.

4.2. OBJETIVOS ESPECIFICIOS:

 Implementar 3 consultorios de control de crecimiento y

desarrollo del niño menor de 5 años según enfoque DIT.
  Reorganizar los consultorios de Niño Sano con el kit del
buen crecimiento infantil.

 Mejorar el equipamiento de materiales educativos según

actualización de norma técnica de atención al niño

5. HIPOTESIS DE CAMBIO

La implementación del enfoque DIT en los consultorios de crecimiento

y desarrollo del niño sano del C.S. Ciudad Nueva, permitirá favorecer
la continuidad de controles de CRED del niño menor de 5 años, así
como favorecerá el fortalecimiento de competencias del personal para
realizar dichos controles de manera correcta.
6. DESCRIPCION DE LA EXPERIENCIA

PROBLEMÁTICA ANTES
La problemática existente en nuestro establecimiento es la baja calidad
en la prestación de la consulta CRED durante la atención Integral del
Niño(a) menor de 5 años bajo el enfoque de Desarrollo Infantil
Temprano en el C.S. Ciudad Nueva-2020 debido a la falta de
implementación según norma técnica, el espacio reducido de los
consultorios lo que exige una reorganización para brindar una mejor
atención, si bien se cuenta con ciertos materiales que dice la norma
estos son inadecuados ya que podrían generar algún accidente.
PROBLEMÁTICA DESPUES
Actualmente con la implementación que realizamos aun 70% haciendo
un porcentaje general de todo el trabajo realizado, podemos considerar
que la problemática presentada se está solucionando generando una
mejoría en la calidad de la prestación de la consulta CRED durante la
Atención Integral del Niño (a) menor de 5 años bajo el enfoque de
Desarrollo Infantil Temprano en el C.S. Ciudad Nueva, todavía falta
potenciar algunos aspectos en la implantación de dos consultorios,
pero esperamos la continuidad de este proyecto por parte de la
encargada de Niño Sano.
USO DE METODOLOGIAS Y HERRAMIENTAS UTILIZADAS
Para poder realizar este proyecto se presentó ya un plan de acción que
se ejecutó de la siguiente manera:
O.E.01: Implementar 3 consultorios de control de crecimiento y
desarrollo del niño menor de 5 años según enfoque DIT.
Actividades:
 Realizar coordinaciones con la Jefa de enfermeras del C.S.
Ciudad Nueva y Responsable del Programa Niño; estas
coordinaciones se hicieron después del turno de la mañana y
también vía whatsApp, donde nos brindaron sugerencias para
poder realizar los cambios además de donde podemos
conseguir material informativo, siendo estas coordinaciones por
lo menos una 8 veces.
 Recepción de materiales para la atención CRED bajo enfoque
DIT; para poder conseguir los materiales realizamos una lista
según la información que nos brindaron la licenciadas y según
la Norma Técnica, además el gerente del C.S. proporcionó el
material que se encontraba en el almacén del Centro de Salud
que pertenecía al Área de Niño Sano, que era muy poco.
Además nos percatamos que el mobiliario (los organizadores
en forma de casa, mesas, sillas, libreros de colores) se
encontraban dispersados en algunos ambientes del Centro de
Salud (algunos estaban en el segundo nivel-auditorio), por lo
que era un problema que detectamos, porque se nos
dificultaría para poder bajarlos a los consultorios, por lo que no
pudimos hacerlo. Para esta actividad nos quedamos 2 días
fuera de nuestro turno de prácticas hasta las 15:00 horas
apróximadamente.
 Colocación de materiales DIT en los consultorios CRED; para
poder colocar el material, primero organizamos y limpiamos los
 consultorios donde ejecutamos (consultorio N°2 y 3°),
separamos los material de las baterías EEDP, TEPSI, TPED,
este para esta ejecución nos quedamos 3 días fuera de nuestro
turno de prácticas hasta las 16:00 apróximadamente.
O.E.02: Reorganizar los consultorios de Niño Sano con el kit del
buen crecimiento infantil
Actividades:
 Buscar las láminas del buen crecimiento de niño y niña, con
las cartillas de compromiso; en esta actividad generalmente fue
más coordinación, conseguimos bastantes cartillas de
compromiso que distribuimos en los tres consultorios y solo
pudimos encontrar un juego de las láminas del buen
crecimiento para niña y niño y nos faltaba el material de las
láminas para dos consultorios, al parecer ese material se
extravió por lo que teníamos que realizar gigantografias, pero
estas no se pudieron mandar hacer por la cuarentena.
 Ubicar las láminas en los consultorios de CRED y recordar al
personal Enfermería sobre el uso de las cartillas de
compromiso: estas laminas que encontramos las colocamos en
el consultorio N 02° (anexo 03) y se hizo recuerdo a la
licenciadas en los sobre el uso de las cartillas de compromiso.
O.E.03: Mejorar el equipamiento de materiales educativos según
actualización de norma técnica de atención al niño
Actividades:
 Diseñar el material educativo con pertinencia cultural y enfoque
DIT; en esta actividad generalmente fue implementar un
periódico mural en cada consultorio, decidimos usar el material
que proporciona el mismo MINSA, en vez de diseñar ya que el
material del MINSA ya está validado.
 Ambientación de los consultorios de Niño Sano con el material
educativo con pertinencia cultural , solo pudimos actualizar el
periódico mural del consultorio N°02, con temas relacionados al
 higiene personal, signos de alarma del recién nacido,
Desarrollo infantil temprano, alimentación del lactante mayor de
6meses, 2 años, administración del sulfato ferroso. Para esta
actividad nos quedamos 1 día fuera de nuestro turno de
prácticas hasta las 15:00 aproximadamente.

ESTRATEGIAS UTILIZADAS

 Lectura y asimilación de la norma técnica de salud para el

control del crecimiento y desarrollo de la niña y niño menor de
cinco años.
 Se buscó aliados internos para la orientación en las necesidades
básicas al problema planteado, y así priorizar las causas para su
posterior solución.
 Se usó la estrategia adaptada ya que se establecieron metas
pequeñas, las cuales fueron simples por ende podían ser
movidas y ajustadas, y estas conllevarían a la meta final, siendo
la implementación de consultorios, el producto deseado.
 A nivel personal una de las estrategias utilizadas fue la de Meta
cognición ya que, al planificar y desarrollar el proyecto, se tuvo
que buscar la información necesaria, evaluarla y almacenarla en
nuestra memoria para poder aplicarla en un futuro.

ALIADOS INTERNOS

Como aliados internos se tuvo el apoyo de la Jefa de Enfermería para

realizar el proceso administrativo en el pedido de material para
implementar los consultorios CRED del C.S. Ciudad Nueva.

De igual manera se contó con el personal de enfermería en la

reorganización y colocación de los materiales educativos.

ALIADOS EXTERNOS

Para el presente proyecto no se contó con aliados externos.

7. RESULTADOS

SITUACION SITUACION
OBJETIVOS INDICADORES
PREVIA ACTUAL

OG: Favorecer la continuidad del

control de crecimiento y desarrollo del
niño menor de 5 años tras la
N° de atenciones
implementación de consultorios con 15 18
CRED por día
enfoque de Desarrollo Infantil
Temprano (DIT) en el C.S. Ciudad
Nueva, Tacna-2020.

O.E.1. Implementar 3 consultorios de

N° de consultorios
control de crecimiento y desarrollo del
CRED bajo 0 2
niño menor de 5 años según enfoque
enfoque DIT
DIT.

N° de consultorios
O.E.2. Reorganizar los consultorios de
CRED con kit del
Niño Sano con el kit del buen 0 2
buen crecimiento
crecimiento infantil.
infantil

N° de consultorios
O.E.3. Mejorar el equipamiento de
CRED con
materiales educativos según
equipamiento de 1 2
actualización de norma técnica de
materiales
atención al niño
educativos

8. FINANCIAMIENTO Y COSTO

8.1. Financiamiento: C.S. Ciudad Nueva

8.2. Costo:
Unidad
Objetivo Descripción del bien o Costo Costo
de Cantidad
Específico servicio Unitario Total
medida
Material de escritorio M 6 s/1,00 s/6,00
O.E.1
Mobiliario M 3 s/10,00 s/30,00
O.E.2 Material TEPSI M 3 s/30,00 s/90,00
Material EEDP M 3 s/40,00 s/120,00
 Material TEPD M 3 s/40,00 s/120,00
Cartulinas M 10 s/1,00 s/10,00
O.E.3 Material Impreso M 20 s/1,00 s/20,00
Corrospún M 4 s/4,00 s/16,00
TOTAL s/412,00

9. LIMITACIONES

Limitaciones externas:
 Planeamiento: No se presento
 Ejecución: No se logró ejecutar al 100% debido a la suspensión
del internado por la cuarentena, la falta de las láminas del Kit del
buen crecimiento.
 Monitoreo: No fue constante, porque no se logró terminar la
ejecución por la suspensión del internado
 Evaluación: No se pudo realizar debido a la cuarentena por la
pandemia del COVID-19

Limitaciones internas:
 Planeamiento: poco conocimiento sobre el DIT (enfoque de
desarrollo infantil)
 Ejecución: Recurso económico
 Monitoreo: No se llegó a concluir
 Evaluación: No se llegó a concluir

10. CONCLUSIONES:

1. Se pudo la continuidad del control de crecimiento y desarrollo

del niño menor de 5 años tras la implementación de consultorios
 con enfoque de Desarrollo Infantil Temprano (DIT) en el C.S.
Ciudad Nueva.

2. Además se pudo Implementar un consultorio de control de

crecimiento y desarrollo del niño menor de 5 años según
enfoque DIT al 100%, otro consultorio al 75% y el último al
40%.

3. Se logró reorganizar un consultorio al 100% de Niño Sano con

el kit del buen crecimiento infantil, los demás consultorios se
encuentras en un 50%.Mejorar el equipamiento de materiales
educativos con pertinencia cultural.

4. Se logró un 100% mejorar el equipamiento de materiales

educativos según actualización de norma técnica de atención al
niño en un consultorio, 75% en otro consultorio, y un 40% en el
tercero.

11. SUGERENCIAS RECOMENDACIONES

 Poder concluir la implementación de los demás consultorios en

un 100% para reforzar la atención del niño sano en los
consultorios de crecimiento y desarrollo
12. ANEXOS
Anexo N°01
ANTES
Consultorio de Crecimiento de Desarrollo del niño sano N°02,
Tacna 2020
 Anexo N°02
DESPUES
Consultorio de Crecimiento de Desarrollo del niño sano N°02
implementado con el DIT y el Kit del buen crecimiento, Tacna 2020
 Anexo N°03
PROCESO DE EJECUCION
Consultorio de Crecimiento de Desarrollo del niño sano N°02

Limpieza y selección de material informativo del consultorio para

una mejor organización del material en el consultorio, Tacna 2020
Cambio del mobiliario del consultorio para una mejor distribución
del material, Tacna 2020
Cambio del mobiliario del consultorio para una mejor distribución
del material, Tacna 2020
Colocación de las láminas del kit del buen crecimiento y material
del DIT en el consultorio CRED N°02, Tacna 2020
Termino de la modificación del consultorio con las láminas del kit
del buen crecimiento y material del DIT en el consultorio CRED
N°02, Tacna 2020
Termino de la modificación del consultorio con las láminas del kit
del buen crecimiento y material del DIT en el consultorio CRED
N°02, Tacna 2020
 Anexo N°04
DESPUES
Consultorio de Crecimiento de Desarrollo del niño sano N°03,
Tacna 2020
 Anexo N°05
PROCESO DE EJECUCION
Consultorio de Crecimiento de Desarrollo del niño sano N°03
Limpieza y selección de material informativo del consultorio para
una mejor organización del material en el consultorio, Tacna 2020

Cambio del mobiliario del consultorio para una mejor distribución

del material, Tacna 2020
Colocación de las láminas del kit del buen crecimiento y material
del DIT en el consultorio CRED N°03, Tacna 2020
Colocación de las láminas del kit del buen crecimiento y material
del DIT en el consultorio CRED N°03, Tacna 2020
Termino de la modificación del consultorio con las láminas del kit
del buen crecimiento y material del DIT en el consultorio CRED
N°03, Tacna 2020
 Anexo N°06
ANTES
Consultorio de Crecimiento de Desarrollo del niño sano N°01,
Tacna 2020