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República de Colombia
(VALORES TOTALES)
SERIE
CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL
DEL NUMERO AL NUMERO
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ORDINARIO 32 PÁGINAS
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ANTERIORES $ - $ -
LIBRETA TRIPULANTE
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RECIBIDOS
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ORDINARIO 32 PÁGINAS
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EXENTOS
UTILIZADOS $ - $ -
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LIBRETA TRIPULANTE
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RENOVACIÓN L.T.T $ - $ -
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ANULADOS
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DESCUENTO
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ELECTORAL 10%
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RENOVACIÓN LT.T $ - $ -
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RESUMEN
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CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL
DEL NUMERO AL NUMERO
SALDOS PASAPORTE DE 32 $ - $ -
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PASAPORTE DE 32 $ - $ -
RECIBIDOS
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UTILIZADOS
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PASAPORTE DE 32
ANULADOS
PÁGINAS
PASAPORTE DE 32
NETO VENDIDOS $ - $ -
PÁGINAS
SERIE
CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL
DEL NUMERO AL NUMERO
SALDOS PASAPORTE DE 32 $ - $ -
ANTERIORES PÁGINAS $ - $ -
PASAPORTE DE 32 $ - $ -
RECIBIDOS
PÁGINAS $ - $ -
PASAPORTE DE 32 $ - $ -
UTILIZADOS
PÁGINAS $ - $ -
PASAPORTE DE 32
ANULADOS
PÁGINAS
PASAPORTE DE 32
NETO VENDIDOS $ - $ -
PÁGINAS
SERIE
CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL
DEL NUMERO AL NUMERO
$ - $ -
ORDINARIO 32 PÁGINAS
SALDOS $ - $ -
ANTERIORES $ - $ -
LIBRETA TRIPULANTE
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ORDINARIO 32 PÁGINAS
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RECIBIDOS
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LIBRETA TRIPULANTE
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ORDINARIO 32 PÁGINAS
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EXENTOS
UTILIZADOS $ - $ -
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LIBRETA TRIPULANTE
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RENOVACIÓN L.T.T $ - $ -
ORDINARIO 32 PÁGINAS $ - $ -
ANULADOS
LIBRETA TRIPULANTE $ - $ -
DESCUENTO
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ELECTORAL
ORDINARIO 32 PÁGINAS $ - $ -
RENOVACIÓN LT.T $ - $ -
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ORDINARIO 32 PÁGINAS
SALDOS PARA EL $ - $ -
SIGUIENTE MES $ - $ -
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Observaciones:
SERIE
CANTIDAD VALOR UNITARIO VALOR TOTAL
DEL NUMERO AL NUMERO
SALDOS MES $ - $ -
ORDINARIO 32 PÁGINAS
ANTERIORES $ - $ -
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RECIBIDOS ORDINARIO 32 PÁGINAS
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ORDINARIO 32 PÁGINAS
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UTILIZADOS
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EXENTOS
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VALOR IMPUESTO
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TIMBRE
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SALDOS PARA EL
ORDINARIO 32 PÁGINAS
SIGUIENTE MES
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La información consignada en el siguiente formto se da libremente a conciencia, de forma veraz y oportuna, bajo el consentimiento
informado. El manejo de la información se hará de acuerdo con la Ley 1581 del 2012 “Tratamiento de datos personales”.
TELEFONO EPS
SI SI SI
INGRESO SALIDA DESCRIBA
NO
DESCRIBA
NO DESCRIBA
NO
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Código: SST - FT
PELUQUERÍA YADIS R Versión: 01
CONTROL TOMA TEMPERATURA Y ENCUESTA CONDICIONES DE SALUD CLIENTES/VISITANTES
Fecha de aprobación:
La información consignada en el siguiente formto se da libremente a conciencia, de forma veraz y oportuna, bajo el consentimiento informado. El manejo de la información se hará de
acuerdo con la Ley 1581 del 2012 “Tratamiento de datos personales”.
SI SI SI
DESCRIBA
NO
DESCRIBA
NO DESCRIBA
NO
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YADIRA RAMÍREZ CABEZAS
Representante Legal