La Calidad en la Imagen en CT

El Corte Perfecto ¿Existe?

Conferencia en el 13 Congreso y 7 Congreso

Latinoamericano de Física Médica

Prof. Ing. Jorge Luis Euillades

Setiembre 2016
Los Cortes Tomográficos No son Perfectos tienen varios problemas que
afectan a la calidad y exactitud de reproducción, este trabajo pretende dar
una idea de los puntos importantes .

Con el fin de hacerla mas general he descripto brevemente funciones y

algoritmos bien conocidos por los Físicos Médicos pero que pueden escapar
a otras profesiones…pido disculpas a los que le resulte redundante.

Gracias por la atención !!

Ing. Jorge Luis Euillades

La Presentación está dividida en:

1)Conceptos claves para la calidad de Imagen

en CT

2)Mediciones y Cuantificación de la Calidad de

imagen en CT

3)Influencia de los parámetros seleccionados

en la calidad de imagen

4)Artefactos en las Imágenes

Conceptos Claves para la Calidad
de Imagen en CT
• El primer concepto, es que mientras la Radiografía representa solo la
proyección de un objeto y por lo tanto, salvo escala, es una copia fiel del
mismo, la Tomografía Computada muestra una imagen que proviene de
una reconstrucción matemática del interior de un objeto.

• Por otra parte los algoritmos de reconstrucción no generan esta imagen

a partir de infinitos datos, lo que permitiría, en ese aspecto, obtener un
resultado perfecto, sino que solamente se aproxima a lo que la
tecnología permite implementar en cada momento.

• Mas aún, como la reconstrucción Tomográfica depende de una serie de

pasos , que contienen errores, el resultado final adolece de la
propagación de éstos.
 El avance hoy , sin embargo es muy significativo
Hasta Imágenes 3D de
Desde la primera órganos en movimiento
Imagen de un Cerebro
 O sea cinco años
después del
En 1917
hundimiento del Titanic Johan Radon decía:
“Toda la estructura interna de un objeto
puede determinarse si se conoce el valor
de las integrales de todas las
proyecciones que puedan pasar a través
de él”

Y le cuento que nada cambió en la matemática

de reconstrucción implementada en los
tomógrafos hasta mas o menos el año 2005

Con el advenimiento de la Tomografía Interactiva

Reconstructiva que bajó la dosis a la cuarta parte
manteniendo la calidad de imagen
La Calidad en la imagen y en el servicio dado al paciente y al médico
depende de varios factores que actúan simultáneamente, estos son:

a) Agudeza o definición de bordes en la imagen, que afecta

directamente la resolución espacial.
b) Uniformidad , Linealidad y Resolución Espacial.
c) Ruido, que depende fuertemente del tipo de filtro de convolución
usado y detectores.
d) Resolución del Contraste , en alto y bajo contraste.
e) Alineamiento vertical y en “tilt” (inclinación) y exacto
desplazamiento de camilla en sincronismo con el movimiento tubo-
detector
f) Dosis
g) Artefactos, causados por el movimiento, fallas en el tubo de Rayos
X, implantes metálicos, radiación dispersa, errores de muestreo, etc.
La primera nota que afecta a la Calidad es su agudeza…
• O dicho por el contrario el “Borroneo” o “Blurring”
• Y la Función que define el Blurring es la PSF ó (Point Spread Function) en
castellano Función de dispersión (desenfoque) de un punto
• La PSF caracteriza la respuesta que puede dar un sistema tomando
como objeto a reproducir: un punto. (análogo a la respuesta al impulso
en ecuaciones diferenciales que representan sistemas Físicos)
• Se utiliza asiduamente en sistemas ópticos de telescopios,
microscopios…y Tomografía Computada
• Un ejemplo de espejos de telescopios grandes con el resultado de la
reproducción de un punto luminoso
 Cada proyección
conlleva un error

Rx
Rx

Proyeccion

Proyeccion
 Cada proyección
conlleva un error

Rx
Rx

Que se acumula Proyeccion

en “n”
proyecciones Y el resultado, en
lugar de ser un
punto es algo así….

Proyeccion
La Agudeza (o definición) en el plano de corte lo define, entonces, la PSF o
(Point Spread Function), responsable del “blurring” (o “borroneo”) e
indefinición de bordes , los que deberían ser netos.
…y no una serie de anillos
Si el objeto O(x,y) es un punto de grisados de intensidad
una Intensidad dada… Y decreciente

Intensidad X

La Imagen en el Plano de
corte debería reproducir
X solo un punto circular
 El tipo de filtro usado
es fundamental para
la reproducción
correcta de la imagen

* =

El Resultado de Filtrado con una Reproduce la

la Proyección es curva de la forma mas
este… forma… similar a la
original
 Dos tipos de filtros reales usados en Tomografía
“Kernel”

Kernel de Ramachandran- Kernel de Shepp-Logan

Lakshminarayanan
 Este es el efecto del Blurring

El Blurring depende del Filtrado que se utilice para

el algoritmo de reconstrucción
Así los perfiles originales pueden Perfil Kernel Resultado
ser filtrados por distintos tipos
de filtros…

Standard (normal)…

Smoothing
(blando o con bordes graduales)…

Edge enhacing
(Duro ó Refuerzo de Flancos)
 Mas Mas Ruido
Definición en la
de Bordes Imagen

Menos Menos Ruido

Definición de en la
bordes Imagen
www.gimp.org
 La Matriz Imagen I(x,y,z) en el plano de corte, se forma desde la matriz
objeto O(x,y,z) , la función PSF, el Ruido y errores de medida aportados
por el equipo

I(x,y,z)=K. O(x,y,z)*PSF (x,y,z)+ Ruido+ Artefactos + Errores del Equipo

De entre esos factores el equipo aporta una cota de error que se puede
minimizar por diversos sistemas electrónicos y mecánicos.
Por ejemplo en la real posición del tubo y plano de corte

Da

Y actualmente
Dz tiene una
significación
menor
 Formación de imagen en el plano de corte
ARTEFACTOS
O=(x,y,z) PSF
RUIDO y EE I=(x,y,z)

* + + =
E=h.n
+

Ruido
BLURRING Eléctrico
LA CALIDAD DE IMAGEN
NO SOLO DEPENDE DEL
PLANO DE CORTE …SINO
TAMBIÉN DE LA
INTERPOLACIÓN ENTRE
CORTES
 Y La imagen en el
plano de corte (x;y)
está influenciada
por el algoritmo de
reconstrucción, que
X resulta en el PSF, el
ruido y los defectos
del método

Mientras que la
imagen en el plano
transversal, “z” Z
está influenciada
por el “Perfil de
Sensibilidad” al
corte del Equipo
El advenimiento de la Tomografía Helicoidal
complicó las cosas….
 El advenimiento de la Tomografía Helicoidal
complicó las cosas….

avance de mesa [mm/s]

Pitch=
N° de cortes Simultáneos x espesor de corte [mm]

El “Pitch” introduce el error de uniformidad

de la velocidad de movimiento con una pieza
que se denomina “encoder”
• La matemática de tomografía fue desarrollada inicialmente para
cortes únicos en un solo plano
• Sin embargo con el advenimiento de la tomografía helicoidal y
adquisición de volúmenes completos hace que sea necesaria una
interpolación entre cortes
• Ya que los cortes dejan de ser planos…

Por eso en los inicios de la

Tomografía Helicoidal se
la llamaba “La máquina de
producir artefactos”
 Formación de imagen en el plano del Perfil de corte

Un “Perfil Ideal”
es Rectangular
SE TOMA
de bordes netosUN “AREA ENTRE LIMITES DEL PERFIL” Y CON ELLA SE
DEFINE EL INDICE DE CALIDAD DEL PERFIL (SPQI) COMO EL % EN
QUE EL AREA DEL PERFIL
AREA SE APROXIMA A LA IDEAL
ENTRE
Perfil de un CT LIMITES
Secuencial de DEL
bordes ya no tan PERFIL Perfil de un CT
netos Helicoidal que
conforma una
aproximación
AREA ENTRE LIMITES DEL PERFIL x 100%
SPQI =
ESPESOR
AREA DE
DEL PERFIL IDEAL
CORTE

EJE “Z”
My GOD !!
 Filtrada Resulta en el Perfil
Las Sensibilidad
(convolucionada) de Sensibilidad de
del Perfil en un
CT secuencial por el movimiento Un Helicoidal
de la camilla

El perfil “Ideal” es
el mas
“Cuadrado” o sea
el secuencial

El perfil de un
helicoidal es algo
peor
 La Matriz de Imagen , el Zoom y la Magnificación
Al aplicar zoom elijo una campo de
La matriz usual
es de 512 x 512 visión mas pequeño al que aplico
pixel con un toda la matriz y el tamaño del
diámetro de pixel disminuye a
campo de 50cm/Zoom x 512
medición de O sea aproximadamente a
50cm 1mm/zoom

Si quiero visualizar un objeto que mide, Por Ejemplo 1mm; el pixel,

según Nyquist debe ser de al menos 0,5mm…

O sea que el Zoom mínimo a aplicar es 2

Y en general el zoom mínimo debe ser :
2mm/ diámetro del objeto a observar
 La Matriz de Imagen , el Zoom y la Magnificación
Al aplicar zoom elijo una campo de
La matriz usual
es de 512 x 512 visión mas pequeño al que aplico
pixel con un toda la matriz y el tamaño del
diámetro de pixel disminuye a
campo de 50cm/Zoom x 512
medición de O sea aproximadamente a
50cm 1mm/zoom

Si quiero visualizar un objeto que mide, Por Ejemplo 1mm; el pixel,

según Nyquist debe ser de al menos 0,5mm…

O sea que el Zoom mínimo a aplicar es 2

Y en general el zoom mínimo debe ser :
2mm/ diámetro del objeto a observar
 Sin embargo la
“Magnificación” no
Solo va a mostrarme
aplica toda la matriz
el mismo pixel
al lugar a visualizar
adquirido, mas
grande

Es por eso que no es lo mismo aplicar Zoom que magnificar desde el punto de
vista de lograr mayor resolución espacial…y esto también contribuye a la
calidad de imagen diagnóstica.
Mediciones y cuantificación de la
calidad
Uniformidad, Linealidad y Resolución Espacial: Se miden utilizando
“Fantomas” “Phantom” “Maniquíes” que se construyen en materiales
plásticos como Acrílico (aprox. 120 HU); Polietileno de baja densidad (aprox.
-90 HU); Teflon (aprox. 990 HU), con inclusión de Agua (0 HU) y Aire (-1000
HU).
La PSF se relaciona con el MTF o “Modulación Transfer Function”.
La MTF es la capacidad que tiene un equipo de mostrar una
imagen modulada en tonos de gris que represente al objeto real
fielmente, se le presentan hilos metálicos (o agujeros) separados
distintas distancias, cada vez menores y el equipo debe mostrarlos
separados hasta que no puede hacerlo
 Cuando se habla de “Modulación” se
pretende indicar cambio de Negro a
Blanco; y la “Frecuencia” es la cantidad
de pares de líneas negras y blancas que
aparecen en el objeto a visualizar por
cada cm (o unidad de longitud)

La función MTF es el cociente entre la La “modulación” se

salida (imagen obtenida I(x,y,z) ) del representa como una onda
equipo a la entrada O(x,y,z) en el mismo. que va de Negro puro a
blanco puro
Es decir : lo que “entra” es la modulación y
frecuencia del objeto a visualizar y lo que
“sale” es el resultado que veo en la
imagen. La imagen nunca es tan buena
como el objeto real ya que el equipo no lo
reproduce perfectamente, resultando una
degradación de tonos de gris
 Dos curvas hipotéticas de dos equipos,
(normalmente no se muestra la curva
MTF sino que se da solamente el valor al
10% del MTF)
100% 1 Equipo “A”
3 lp/cm significan que en un cm se ven 3
pares de líneas o sea a razón de 0,33 cm
cada par y 4 lp/cm implica que se ven 4 pares
de líneas cada cm o sea un para cada 0,25
cm, el Equipo “A” tiene mas resolución que
el Equipo “B”
50% 0,5

Equipo “B” En este equipo al

10% de MTF se
resuelven 4 lp/cm
10% 0,1

En este equipo al
10% de MTF 1se 2 3 4
resuelven 3 lp/cm
Líneas par / cm
 Una PSF menos fiel que no
La mala reproducción de los tan bien copie la forma real
bordes y la aparición de del objeto, lo origina
“bluring” se debe a la PSF
que se logre en el
Tomógrafo

Una forma de mostrarlo es con la curva MTF o Función

de Transferencia de Modulación cuando mas cerca esté
de “1” mejor resolución de líneas par se tendrá
 Una curva MTF típica en función de distintos parámetros tales como
corrimiento del punto focal o filtrado de alta resolución (suministrada por W.
Kalender)

“Flying Focal Spot” se refiere a que en este sistema el tubo dispara en una misma posición
dos haces de Rayos X con ángulos diferentes haciendo que se realicen casi
simultáneamente dos mediciones y simula duplicar la cantidad de detectores
Un tema curioso e inherente solo a la Tomografía, es que nadie podría esperar una MTF
mayor que uno, ya que es imposible reproducir un objeto mejor de lo que es el objeto es en
si mismo…aunque parezca raro en tomografía si se puede,…ya que la imagen surge de
filtrados por convolución y eligiendo apropiadamente el Kernel se pueden reforzar los
bordes de tal modo que en imágenes de alto contraste, y a costa de mayor ruido, se llegue a
“mejorar” un flanco de interface entre dos estructuras (hueso y músculo por ejemplo),
como muestra de esta “curiosidad” adjunto una imagen de MTF suministrada por W.
Kalender. (la “Alta Resolución” resuelve mejor que el objeto mismo)
 Efectos de la selección de distintos filtros de
convolución
Selección de Algoritmo (Kernel) Objetivo Aplicación
—hueso, pulmón
Visualización de estructuras muy pequeñas con
Ultra-alto (muy duro-alta resolución) —
no apropiado para tejidos
alto contraste
blandos

Diagnóstico de tejido blando y visualización de —

p.ej. reconstrucción
Alto (duro)
estructuras pequeñas con alto contraste retrospectiva

Diagnostico de tejidos
Nivel moderado de ruido y
blandos con:
Estándar
Resolución promedio —valores altos de mAs y
—cortes gruesos

Resolución satisfactoria para pequeñas Diagnostico de tejidos

variaciones de densidad. Bajo nivel de ruido blandos con:
Suavizado (Blando) —valores moderados de
Moderada homogeneidad.
mAs y
—cortes de espesor
moderado
Diferenciación de tejido blando de contraste Diagnostico de tejidos
muy bajo. blandos con:
Suavizado con detalle (Muy blando) Muy bajo nivel de ruido —
cortes muy finos y
Excelente homogeneidad. —tiempos cortos de scan.
—estudios dinámicos
La falta de uniformidad es la variación de HU en lugares de la imagen que
deberían medir lo mismo, se mide con Fantomas de agua de distintas medidas, el
objetivo es compararla en distintos puntos de la imagen

La Uniformidad que
también se llama
“Uniformidad del
número CT” Se mide
conjuntamente con
el ruido “s” .

La desviación del
valor medio de la
uniformidad no
debe variar en mas / Fantomas de agua de 20cm Fantomas de agua de 36cm
menos 4 HU Valor Medio s Valor Medio s
Centro: -1,60 HU 21,30 HU -3,00 HU 68,50 HU
Arriba: -0,90 HU 14,80 HU -1,60 HU 34,80 HU
Derecha: -1,30 HU 14,70 HU -0,90 HU 34,20 HU
Abajo: -0,90 HU 14,60 HU -0,90 HU 35,10 HU

Izquierda: -1,30 HU 14,90 HU -0,10 HU 35,30 HU

La Linealidad, que se refiera a que exista una relación lineal entre el HU que
calcula el CT y el número CT conocido de un fantoma. Se mide usando
Fantomas construidos por capas de distintos materiales de HU conocido
como el Catphan (que es una marca comercial de “The Phantom Laboratory”
http://www.phantomlab.com/products/catphan.php.
La Linealidad no debe variar en mas / menos 5 HU
 Influencia de los parámetros
seleccionados en la Calidad de
Imagen
Ruido o “Pixel Noise”:

El Ruido en la imagen, es decir que aparezcan tonos de grises no originados en

lo que debería ser la reconstrucción de un objeto real, puede deberse a dos
factores, uno de origen puramente físico y otro debido al equipo.

a) Equipo Ideal: Es el que solo presenta ruido debido a la naturaleza cuántica

de la radiación que es emitida en paquetes de energía (cuantos) y cuya
evaluación es absolutamente estadística, y se conoce como “Ruido
Cuántico”

b) Equipo Real: Es el que presenta la suma del ruido cuántico mas una parte
(que debería ser muy pequeña en comparación) debida a la construcción
del Tomógrafo originados en la lectura errónea de la intensidad que llega a
los detectores y su posterior procesamiento

Se lo designa normalmente con la letra griega sigma minúscula “s” y se

evalúa como la “Desviación Standard” (corrimiento o diferencia del valor
medio a N pixel de una región de interés (ROI).
 A mayor
Io Intensidad de Io
Rayos X
incidente al
Detector detector
Detector

+RUIDO - RUIDO

Esto ocurre porque la señal eléctrica propia del detector varía menos que la señal
eléctrica que se produce al recibir radiación mayor.

Esto hace que, a mayor radiación incidente, mejore la relación que importa a la
electrónica del sistema, que es la relación SEÑAL /RUIDO.

P/Ej No es lo mismo tener un ruido de 12 HU y producir una señal de 100 HU que tener
un ruido de 14 HU y producir una señal de 1000 HU.

En el primer caso la influencia del ruido es del 12% en el segundo 1,4%

Un trabajo realizado en Diagnóstico Maipú, muestra la relación entre el ruido
que se aprecia en la imagen y los KVp; a mayor KVp parece disminuir el ruido,
lo que ocurre es que varía la relación entre la señal (Intensidad incidente en
los detectores) y el Ruido que permanece casi constante

Aumento de KVp

Aumento del Ruido frente a la Señal

LA RADIACIÓN EN ESTUDIOS DE TOMOGRAFÍA COMPUTADA

MULTISLICE Dr. Javier Vallejos, Dr. Carlos Capuñay, Dra. Patricia
Carrascosa Servicio de Tomografía Computada Multislice. Diagnóstico
Maipú
La relación entre el ruido en la imagen y la resolución se muestra en el
gráfico , donde se ve que a mayor resolución corresponde mayor ruido
Es por eso que es muy importante interpretar la fórmula:

Si la relación I/Io es alta significa que hay mucha absorción de Rayos X en el tejido y por lo
tanto aumenta, también lo hará con bajas corrientes de tubo y tiempos cortos de
exposición o mayores espesores de tejido.
Los factores fA y e dependen del equipo, el método de reconstrucción y el kernel de
convolución usado.

Una relación muy importante es que el Ruido pude expresarse como:

Esto dice que para reducir el ruido a la mitad hay que cuadruplicar la dosis

Es por eso que no hay que buscar imágenes de mínimo ruido sino imágenes
diagnósticas con el máximo ruido que permita ese diagnóstico
 Mas
Mas Mas
Scan Menos
KVp mAs
Time Ruido

Mas
Mas
Ancho
del
Espesor Mas DOSIS
del Corte
Pixel

EL AUMENTO DE TODOS ESTOS PARAMETROS DISMINUYE EL

RUIDO PERO NO DEBE OLVIDARSE QUE CONTRIBUYEN
DIRECTAMENTE A LA DOSIS
El paciente influye…a igualdad de otros parámetros…

Menos Mas
Fotones Fotones

Paciente Paciente
Obeso Delgado

Menos
Mas Ruido Ruido
 Un HVL significa atenuar la radiación en un 50% al pasar por un
objeto en el caso del Tejido, en promedio, un HVL se logra con 4cm
de tejido.

En Niños se debe
disminuir los KVp y
Paciente
procurar los mas
Obeso
bajos mAs posibles
compatibles con el
estudio a realizar.

Por eso en pacientes Obesos se

debe aumentar KVp para asegurar
la penetración de Rayos X
A igualdad de otros parámetros…

Mas Rayos X Menos

para formar
imagen
Ruido

Corte mas ancho

Corte mas fino

Menos Rayos
X para formar Mas Ruido
imagen
 Filtro
Duro

Refuerzo
Mas de Bordes
Resolución
Filtro
Normal

Filtro
Blando

Bordes mas
difuminados Mas Ruido
 Filtro
Duro

Refuerzo
Mas de Bordes
Resolución
Filtro
EL RUIDO Y LA RESOLUCIÓN ESTAN
Normal RELACIONADOS
Y DEPENDEN DEL TIPO DE FILTRO DE CONVOLUCIÓN
Filtro QUE ELIJAMOS
Blando

Bordes mas
difuminados Mas Ruido
 La relación entre el ancho de corte y el ruido se muestra en el
grafico que considera “1” para un corte de 10 mm

Cortes con Cortes con

buena Ruido [normalizado para corte de 10mm ] buena
3,5
resolución diferenciación
espacial para en tejidos
3
zonas de alto blandos
contraste
2,5

1,5

0,5

0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Ancho de Corte [mm]

Cortes Finos Cortes gruesos

- Fotones + Fotones
La Resolución de Bajo Contraste depende mucho de la Dosis

Baja Alta
Dosis Dosis
Objetos de Alto
Usar bajos mAs
Contraste

Para estructuras Usar cortes finos

pequeñas

Para estructuras o Usar cortos tiempos

pacientes en de exploración
movimiento
La mayoría de los estudios se recomiendan a 120KVp, sin embargo
como regla general eso depende del espesor de tejido a travesar
en niños es recomendable disminuír los KVp a 80KVp y en
pacientes obesos aumentarlo a 130KVp.

Hay que tener en cuenta también el tipo de estudio por lo que se

explican las diferencias:
Selección de KVp:

Ejemplos recomendados

Valor
Standard
120 KVp para casi
todos los
estudios
Buen contraste en
Tejidos Blandos
Selección de KVp:

120 KVp
Los valores por
encima de 80KVp ya
muestran mejoras en
la igualdad de
atenuación entre
hueso y tejido
Selección de KVp:

120 KVp
Los valores por
encima de 80KVp ya
La tendencia actual es reducir la muestran mejoras en
tensión de tubo, mejorar el filtrado y la igualdad de
aumentar la detectividad, así los atenuación entre
nuevos modelos trabajan mas cerca de hueso y tejido
los 80KVp que de los 120KVp.
Selección de KVp: Ejemplos recomendados

Hombro

Mas
penetración de Pelvis
Rayos X

135 KVp

Menos Columna
Ruido

Pulmón
Selección de KVp: Ejemplos recomendados

Hombro

La Dosis depende de la variación de KVp a la segunda

potencia o sea que un pequeño aumento de KVp aumenta ,
Mas
en principio, mucho la dosis (de allí la intención de bajar
penetración de
KVp) sin embargo los efectos, aparte del aumento de Pelvis
la
Rayos
dosis, X enunciados, es posible hoy hacer estos cortes
son los
con tensiones menores. Por otra parte los sistemas de
135permiten
reducción de dosis KVp ajustarla en forma automática
en función de la región bajo estudio, y por otra parte
mayores KVp con también mayores filtraciones permiten de
Menos
hecho Columna
disminuir mAs y reducir Dosis. No existe una relación
Ruido
sencilla entre Dosis y KVp en los tomógrafos de hoy.

Pulmón
Los puntos a tener en cuenta para un estudio son:
a) Zona de corte

Antes de realizar el
b) mAs  estudio se elije

c) KVp 
d) Ancho del corte [mm]  Después de realizar el
estudio pueden 
e) Tamaño del paciente
cambiarse
f) Kernel 
g) Tamaño de la Matriz 
h) Ancho de Ventana 
Artefactos en las imágenes
Artefactos de tipo anillo o líneas son típicos de fallas en detectores (en III
generación)
Movimiento del paciente: Este puede ser voluntario o involuntario, si
es voluntario, actuar explicándolo al paciente, si se trata de
movimientos involuntarios, acortar el tiempo de exploración.
Beam Hardening ó “Endurecimiento de haz de Rayos X” es debido a que al
atravesar estructuras de alto número atómico el espectro del haz de Rx cambia,
perdiendo cada vez mas fotones de baja energía por lo que quedan los mas
energéticos en un efecto parecido a la filtración, como la densidad depende de
la conformación del espectro estructuras óseas importantes hacen que varíe la
respuesta de las partes blandas cercanas. El efecto es la aparición de líneas o
bandas oscuras

Esta estructura aparente a

veces se denomina “barra de Existen SW especiales de
Hounsfield” corrección

Rayas y bandas
gruesas obscuras
El el caso de endurecimien{to del Haz se puede intentar subir los
KVp disminuír el espesor de corte o incrementar la filtración (para
este caso los Ct suelen estar equipados con un filtro llamado
“Bowtie” 0 “Moño”
 En la fosa posterior (que es una región particularmente crítica) cuando se
interpolan valores en la dirección “Z” el mecanismo de reconstrucción no
resuelve bien los cambios de la densidad y aparecen líneas , esto ocurre
cuando solo parte del volumen del corte esta ocupado por estructuras muy
absorbentes de Rayos X, por eso se la conoce como artefactos debidos a
“volumen parcial”

En la actualidad las Empresas suelen

ofrecer diversos Software que
disminuyen este efecto, además con
las mayores velocidades de rotación
se ha reducido mucho su incidencia.

Una alternativa beneficiosa es usar

cortes mas finos
Implantes metálicos

Los perfiles de interpolación y una adecuada inclinación del

Gantry a veces permiten reducir este efecto. También existen sw
especiles, a veces llamados “MAR” “Metal Artifact Remove” o
con nombres comerciales
Cuando el paciente excede el campo de medición que normalmente es un
cilindro de 50cm de diámetro aparecen artefactos, también aparecen
artefactos de este tipo cuando fuera del campo hay catéteres o cables.
 Cuando los detectores son alcanzados muy débilmente en alguna proyección
(falta de KVp) se produce un efecto de líneas como la de la figura que se llama
“Photon Starvation” que significa algo así como “Inanición o falta de Fotones”
es un efecto de ruido
Efecto Aliasing o Artefacto Aliasing significa que no se han
tomado suficientes muestras para reconstruir se puede corregir
aumentando el número de muestras por vista o mejorando los
filtros de convolución.
Problema de Arcos en el Tubo de Rayos X
Efecto “Escalera” aparece con inapropiada selección de
espesor de corte.
 Mediastino/abdomen/cráneo superior
Qué puede causar que aparezca:
10mmm//Cráneo inferior/
órbitas/espina lumbar 2 a 5mm//
BORROSIDAD Cuello y articulaciones 2mm// Oído
(BLURRING) interno 1 a 2mm

Diseño de Sistema Paciente Parámetros

Mancha focal  Tipo de tejido Ancho de Corte 

Detector  Diámetro mA y kV
Geometría del
sistema  Implantes de metal Tiempo de scan

Matriz de la
imagen 
Movimiento
 Kernel de convolución


Disminuir el Usar un
tiempo de filtro mas
scan duro
 Con tiempo
Qué puede causar que aparezca: Duplicar el de scan
ancho de corte mantenido
El Ruido se implica duplicar
RUIDO aumentar
duplica por la dosis por mAs.
cada 8cm corte y bajar el ¡Cuidado
de espesor ruido con la Dosis
Diseño de Sistema del tejido
Paciente Parámetros

Mancha focal Tipo de tejido Ancho de Corte 

Detector Diámetro  mA y kV 
Geometría del
sistema
Implantes de metal Tiempo de scan

Matriz de la Movimiento Kernel de convolución
imagen

Duplicar el tiempo de scan

implica duplicar la dosis por
corte y bajar el ruido
Qué puede causar que aparezcan:

ARTEFACTOS
Cortes mas finos

Angular el
Diseño de Sistema Paciente Parámetros
Gantry y
evitar el
Mancha focal Tipo de tejido
implante Ancho de Corte 
Detector Diámetro mA y kV
Geometría del Implantes de metal  Tiempo de scan

sistema
Matriz de la Movimiento  Kernel de convolución
imagen

Procurar evitarlo
Reducirlo
Muchas Gracias Por Vuestra
atención