Pruebas de control de calidad

en Tomografa
 Levantamiento radiomtrico (prueba 1)

OBJETIVO: INDICADOR: FRECUENCIA

MINIMA:

Evaluar los Dosis Inicial, cada

niveles de equivalente cuatro aos y
exposicin ambiental en modificaciones
ocupacional y mSv/ao. que afecten la
del publico. proteccin
radiolgica.
 INSTRUMENTACION

Cmara de
Electrmetro
ionizacin (1800cc)

Simulador de Abdomen
( Equivalente a agua de
Cinta mtrica
aproximadamente
30cm de dimetro)
 METODOLOGIA:
Elaboracin del Croquis

c
 METODOLOGIA:
Parmetros de Operacin

a) Programar un barrido para examen de

abdomen seleccionando la tensin de tubo
ms alta y el espesor de corte ms amplio
utilizados en estos exmenes.

b) Registrar los parmetros de operacin,

los datos del cmara de ionizacin (incluyendo
datos de la calibracin), del simulador y de la
magnitud y unidad de lectura utilizada
 METODOLOGIA:
Medicin del Haz
 METODOLOGIA:
Definicin de los parmetros de calculo
Considerando que solo existe radiacin secundaria, el
factor de uso es igual a 1.

Definir los factores realistas de ocupacin (T) a partir de

la estimacin de la ocupacin de los individuos ms
expuestos en el rea en cuestin, durante un perodo de
uso de la instalacin.

Definir la carga de trabajo semanal (W) para las

condiciones mxima de rutina. La carga detrabajo
debe ser determinada por la suma de los productos
de la corriente por el tiempo(mAs)
 METODOLOGIA
Procedimiento de calculo

Para cada punto

seleccionado los clculos
debern seguir las siguientes
etapas:

Multiplicar la mayor lectura Transformar el valor Multiplicar el resultado por

obtenida en cada punto por el obtenido a mSv/mAmin W (mA.min/sem)UT
factor de calibracin del (considerando el valor de
instrumento la corriente utilizada)
 Interpretacin de resultados, conclusiones y recomendaciones

Comparar los valores obtenidos con los niveles de restriccin de

dosis establecidos en el ARCAL XX

Indicar si (S) o no (N) la aceptacin del nivel de radiacin en cada

punto. En caso de que exista algnpunto con niveles no
aceptables, escribir el resultado de la evaluacin en la ficha

Recomendaciones posibles: adicionar un blindaje, reducir la

ocupacin, etc
Indicadores:kerma en aire, a la
mxima carga que pueda Objetivos: Evaluar la radiacin
soportar el tubo durante 1hora de fuga del cabezal del tubo de
y promediando sobre un rea rayos X.
que no exceda los 100cm2

Frecuencia mnima de la Referencia: Protocolo Espaol,

prueba: inicial y despus de Radiaction Safety ACT (Western
cambios. Australia)
METODOLOGIA
METODOLOGIA
METODOLOGIA
 1.CERRA COMPLETAMENTE EL COLIMADOR

2.Seleccionar los parmetros de exposicin para un tomograma que proporcione el mximo voltaje

3.Abrir las cubiertas del gantry y localizar la posicin del tubo de rayo X para el tomograma

4.Fijar la lmina de plomo con la cinta adhesiva al colimador para interceptar completamente el haz de rayos x

5.Fije el chasis o sobre en el cabezal y realice una exposicin con el tubo estacionario

6.Procesar las pelculas y detectar reas con mayor ennegrecimiento que manifiesten presencia de radiacin de fuga

7.Colocar la cmara de ionizacin en la direccin de cada rea en que se haya detectado ennegrecimiento.

8.Realizar la exposicin y Registrar las lecturas obtenidas en cada rea.

 a) Transformar las lecturas obtenidas a mGy/h.
b) En caso de haber colocado la cmara de ionizacin a una distancia diferente de 1 metro,
CLCULOS debern corregirse las lecturas aplicando la ley del inverso del cuadrado de la distancia.

a) Lmite de Tolerancia: < 1 mGy/h a 1 m del foco en una rea de medida 100 cm2.
Interpretacin de b) Registrar en la ficha de resumen en caso de no-conformidad.
resultados y
conclusiones

Recomendaciones y
Contactar con el encargado del servicio de mantenimiento.
acciones correctivas
COINCIDENCIA DE LOS INDICADORES LUMINOSOS Y COINCIDENCIA DEL INDICADOR
LUMINOSO INTERNO CON EL HAZ DE RADIACIN (PRUEBA 3)

Evaluar la coincidencia de La distancia entre la Frecuencia mnima de la

los indicadores luminosos
interno y externo y del haz
de radiacin
posicin cero definida con prueba: inicial, semestral y
el indicador luminoso despus de reparaciones
externo y el indicador que puedan afectar este
luminoso interno, y entre el parmetro.
indicador luminoso interno
y el centro del haz de
radiacin

OBJETIVOS INDICAORES FRECUENCIA

INSTRUMENTACIN

Pelcula radiogrfica en
sobre opaco

Soporte rectangular plano.

Instrumento punzante.

Cinta adhesiva

Cinta mtrica con escala

milimtrica
a) Fijar el sobre al soporte

b) Trazar una recta en el sobre

c) Colocar el soporte horizontalmente sobre la mesa

d) Posicionar el soporte de manera que la recta coincida con el indicador luminoso externo y
fijar sta como la posicin cero

e) Accionar el comando de desplazamiento automtico de la mesa

f) Encender el indicador luminoso interno;

 g) Medir la distancia entre el indicador luminoso interno y la recta, registrar el valor encontrado

h) En caso de no-coincidencia, reposicionar el sobre de manera que la recta coincida con el indicador
luminoso

i) Exponer la pelcula usando un corte estrecho con 50-100 mAs y 120-140 kVp;

j) Marcar la posicin de la recta sobre la pelcula abriendo orificios a lo largo de ella.;

k) Despus de procesar la pelcula radiogrfica* medir la distancia entre los orificios y el punto mediodel
campo de radiacin

l) La pelcula puede ser procesada despus de realizadas sobre ella diferentes pruebas
 Clculos
Medida
directa

Interpretacin
de los
resultados y
conclusiones Recomendaciones
Tolerancia: 2 y acciones
mm correctivas
En caso de no-
conformidad,
contactar el servicio
de mantenimiento
del equipo.
ALINEACIN DE LA MESA AL GANTRY Y COINCIDENCIA DEL INDICADOR LUMINOSO
SAGITAL CON EL EJE LONGITUDINAL DE LA MESA (PRUEBA 4)

OBJETIVO
INDICADOR
Verificar que el eje
longitudinal de la FRECUENCIA
mesa coincide con el La distancia
plano vertical que Frecuencia mnima
pasa por el de la prueba: inicial,
isocentro y con el semestral y despus
indicador luminoso de cambios
sagital
INSTRUMENTACION

Cinta adhesiva

Cinta Metrica
 a) Colocar 50 cm de cinta adhesiva sobre la lnea media longitudinal de la mesa

METODOLOGIA
b) Trazar sobre la cinta adhesiva la lnea que corresponde a la posicin del eje
longitudinal de la mesa determinada con la cinta mtrica

c) Fijar horizontalmente una tira de cinta adhesiva en el centro de apertura

del gantry. Marcar en esta cinta la posicin central de apertura, si preferir
utilizar el nivel de plomada

d) Con la mesa y el gantry en inclinacin cero, introducir la mesa

dentro del gantry

e) Desplazar verticalmente la mesa hasta el nivel de la tira

f) Sealar sobre la cinta adhesiva fijada en la mesa la

posicin del centro de apertura del gantry y la posicin
del indicador sagital
g) Desplazar la mesa longitudinalmente y repetir el inciso

h) Repetir inciso (g) tres veces en diferentes puntos, cubriendo la

longitud total de la cinta adhesiva

Trazar sobre la misma cinta la posicin del indicador luminoso sagital

j) Medir la distancia entre las marcas correspondientes al isocentro y

la recta que representa el indicador luminoso

k) Registrar la distancia mxima

l) Medir la distancia entre las marcas correspondientes al isocentro y

el eje longitudinal de la mesa

m) Registrar la distancia mxima

 Medida Procedimie
directa del nto de
indicador clculo

Interpretaci
n de los
Lmite de
resultados
tolerancia: 5
y
mm
conclusion
es

En caso de no-
conformidad, Recomend
contactar al aciones y
servicio de acciones
mantenimiento correctivas
del equipo.
 DESPLAZAMIENTOS ANGULARES (INCLINACIN) DEL GANTRY (PRUEBA 5)

Objetivo:
Indicador:
Determinar la
exactitud de los
indicadores de Angulo entre
desplazamiento lneas de densidad
angular
INSTRUMENTACION

Pelcula
Soporte
Cinta radiogrfica
Transportador rectangular Cinta mtrica
Nivel de adhesiva en sobre
(medidor de plano graduada en
burbuja opaco
ngulo) milmetros
METODOLOGIA
a) Verificar con el nivel de burbuja que la mesa est completamente horizontal
b) Fijar el sobre con la pelcula encima del soporte
c) Fijar el soporte sobre la mesa, alineando la pelcula verticalmente con el eje longitudinal

d) Desplazar la mesa dentro del tnel y centrar la pelcula con los indicadores luminosos.
e) Colocar el gantry en posicin cero
f) Registrar las indicaciones de angulacin en el gantry y la consola

g) Exponer la pelcula usando el espesor de corte ms fino, 50-100 mAs y 120-140 kVp
h) Inclinar el gantry en un sentido al mximo ngulo posible y repetir los incisos (f) y (g)
i) Inclinar el gantry el mismo ngulo en sentido opuesto y repetir los incisos (f) y (g)

j) Inclinar el gantry 15 grados y repetir los incisos (f), (g);

k) Inclinar el gantry el mismo ngulo en sentido opuesto y repetir los incisos (f) y (g)
l) Procesar la pelcula
m) Medir los ngulos entre las lneas de densidad en la pelcula, con respecto a la posicin cero.
 Interpretacin de los resultados y conclusiones Recomendaciones y
acciones correctivas
Procedimiento de Tolerancia: La desviacin entre el ngulo medido y
clculo el ngulo nominal debe estar dentro de 3. En caso de no-
conformidad, contactar
Medida directa del Las indicaciones de ngulo en la consola y el
al servicio de
indicador gantry deben ser exactamente iguales
mantenimiento del
equipo
DESPLAZAMIENTO LONGITUDINAL PRUEBA
6
DE LA MESA

Determinar
La exactitud del desplazamiento
Objetivo longitudinal de la mesa.

Diferencia entre el desplazamiento real y nominal.

Indicador
Desplazamiento de un punto de referencia.
Alcance
Referencia IEC 6060-1, AAPM Report 39.

Frecuencia mnima Inicial, semestral y

de la prueba despus de cambios.
 Marcar sobre el papel una lnea de referencia
Hoja de papel
(preferentemente
Instrumentacin

milimetrado) Fijar la hoja a la mesa haciendo coincidir la lnea

con el indicador luminoso externo axial

Cargar la mesa con 70 u 80 kg

Metodologa
Desplazar la mesa 300 mm en una direccin y
marcar sobre el papel la posicin final sealada
por el indicador luminoso

Registrar la diferencia entre la distancia recorrida

Cinta adhesiva y la indicada en el gantry

Desplazar la mesa, desde la consola, en sentido

contrario hasta la posicin inicial indicada en el
gantry

Registrar la distancia entre la posicin inicial de

la lnea de referencia y su posicin final
sealada por el indicador luminoso (regreso a la
posicin inicial)
Procedimiento de clculo Medida directa de los indicadores

Interpretacin de los resultados y conclusiones Tolerancia: 2mm

 PRUEBA
EVALUACIN DE LA REPETIBILIDAD 7

Y LINEALIDAD DE LA EXPOSICIN
Cmara de
la repetibilidad y ionizacin de

Evaluar
Objetivo
linealidad de la
tasa de kerma en
tipo lpiz y

Instrumentacin
aire con el mAs electrmetro

Indicador kerma en
aire
Alcance

Seguridad
Referencia
Radiologica Sistema de
Frecuencia posicionamien
inicial, anual y
mnima de la to de la
despus de
prueba cambios cmara
 Colocar la cmara de
ionizacin en el isocentro
con su eje alineado al eje de
rotacin del gantry
Metodologa

Seleccionar el espesor ms
grande de corte

Medir la dosis con la cmara en el isocentro

Seleccionar un kV y
un tiempo de
exposicin dados

5 valores de corriente

Realizar la exposicin
para cada corriente
 Para el primer valor de
Repetibilidad corriente, determinar el
coeficiente de variacin de
Procedimiento de clculo
las lecturas

Calcular el mAs

Calcular el valor medio de las lecturas obtenidas

Calcular los rendimientos dividiendo los valores medios

Linealidad obtenidas por el mAs correspondiente

Tomar los dos valores de rendimientos consecutivos

Anotar en la ficha el valor obtenido

 superior al 5 %,
Interpretacin de

Repetibilidad Tolerancia: 5 %
los resultados y

registrar
conclusiones

Tolerancia: 5 %

superior a 5%, registrar

Linealidad
Una desviacin significativa de la linealidad puede
indicar una mala calibracin del potencial,
la corriente o el tiempo de exposicin
 PRUEBA
8
ESPESOR DE CORTE

Determinar
El espesor real de la imagen
Objetivo
del corte

Indicador Ancho a media altura del perfil

Alcance
Referencia IEC1223-2-6

Frecuencia
mnima de la
prueba
Mensual
 Posicionar un sobre con pelcula en
Simulador con rampa de la mesa
Instrumentacin

aluminio o cobre
Centrar el sobre en el gantry

Metodologa
Hacer una exposicin utilizando entre
Pelcula radiogrfica y regla 50 e 100 mAs, 120 e 140 kVp y un
espesor de corte de 10
mm

Repertir para para los espesores de

2, 5 y 8 mm

Procesar la pelcula y medir con la

regla las lneas de densidad
 Tolerancias:
Interpretacin de los FWHM < s 1 mm, si s >2mm
resultados y conclusiones FWHM < s 50 %, si s 2 mm;
donde s es el espesor seleccionado de corte

Recomendaciones y acciones correctivas (pruebas 6, 7, 8, 9)

En caso de no-conformidad, contactar con el encargado del servicio de

mantenimiento del equipo.
RUIDO, VALOR MEDIO, UNIFORMIDAD DEL NMERO CT Y DEPENDENCIA DEL
NMERO DE CT CON EL TAMAO DEL PACIENTE Y CON EL ALGORITMO DE
RECONSTRUCCIN

Objetivo: evaluar el nivel de ruido, uniformidad

y exactitud del valor medio del nmero CT.

Indicadores: Desviacin estndar relativa,

error absoluto.

Frecuencia: inicial, mensual y despus de

cambios
 INSTRUMENTACIN

Simulador densidad
uniforme (cabeza y trax)
 METODOLOGA

a) Centrar y alinear el simulador en el gantry

b) Efectuar un corte utilizando parmetros tpicos para un examen y

algoritmos estndar de reconstruccin

c) Seleccionar una regin de inters (ROI) de 500 mm2 en la zona

central de la imagen del simulador y registrar el valor medio del
nmero CT y la desviacin tpica
d) Seleccionar 4 ROIs* en la periferia (posiciones de las manecillas
del reloj correspondientes a 3, 6, 9 y 12 horas, y a 1 cm del borde) y
registrar los valores medios de los nmeros CT y la desviacin

e) Efectuar otro corte utilizando un algoritmo de reconstruccin de

alta resolucin y repetir C
PROCEDIMIENTO DE CLCULO

Ruido Valor medio del nmero CT

Uniformidad del nmero CT

INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS Y CONCLUSIN

(0,5 1) % y el valor del ruido no

debera diferir de su valor de
RUIDO referencia en ms de 10%

4 UH
VALOR MEDIO
DE NMERO CT

5 UH y el valor de la uniformidad
UNIFORMIDAD no puede diferir de su valor de
DE NMERO CT referencia de ms de 2 UH
RESOLUCIN DE BAJO CONTRASTE

Objetivo: Determinar la capacidad del sistema

para discriminar objetos de bajo contraste

Indicadores: dimetro mnimo observable

Frecuencia mnima de la prueba: mensual

INSTRUMENTACIN
Simulador con objetos de
tamao variable y
coeficientes de atenuacin
similar
METODOLOGA
a) Centrar y alinear el simulador en el gantry,
cuidando de que tanto la mesa como el gantry se
encuentren en posicin angular cero

b) Hacer una exposicin con el espesor de corte y

mAs ms pequeos, posible

c) Estimar la resolucin de contraste siguiendo las

indicaciones del manual del simulador

d) Hacer una adquisicin con el espesor de corte

y el mAs ms grandes, posible

*** Repetir inciso C

 TOLERANCIAS
Contraste 0,3% (3 HU): 13 mm de dimetro.
Contraste 0,5% (5 HU): 8 mm de dimetro.
Contraste 1,0% (10 HU): 4 mm de dimetro.
RESOLUCIN DE ALTO CONTRASTE RESOLUCIN ESPACIAL

Objetivo: Determinar los lmites de frecuencia espacial

de alto contraste bajo condiciones diferentes.

Indicador: nmero de pares de lneas

Frecuencia mnima de prueba: inicial, mensual y

despus de cambios
INSTRUMENTACIN

Simulador con
patrn de barras

Contiene ocho patrones de resolucin de barras: 4, 5, 6,

7, 8, 9, 10 y 12 lp / cm
De 15 mm x 15 mm y profundidad del eje z de cada
patrn de barras es de 3.8 cm,
METODOLOGA
a) Centrar y alinear el simulador sobre el eje de
rotacin del gantry, siguiendo las indicaciones de su
manual

b) Hacer una adquisicin con las condiciones estndar

de cabeza, y espesor de corte de 8-10 mm

c) Ajustar la magnificacin (zoom), el ancho y nivel de

ventana, para observar el mximo nmero
distinguible de lneas

d) Identificar y registrar el menor grupo de pares de

lneas distinguibles con un grado aceptable de
separacin y sin distorsin

Repetir b hasta d en condiciones estndar para abdomen

INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Tolerancia
- 6pl/cm cabeza y abdomen de adulto
- 10 pl/cm en torax de alta resolucin
DOSIS DE RADIACIN

Objetivo: Determinar la dosis de radiacin en los

tejidos bajo diferentes condiciones de examen

Indicador: ndice de dosis de TC (CTDI) y MSAD

(Dosis Media Multi Corte)

Frecuencia mnima de prueba: semestral

INSTRUMENTACIN
Simulador dosimtrico equivalente de
agua de 15 cm de longitud y 16 cm de
dimetro (cabeza) y 30 cm de dimetro
(columna lumbar y abdomen)

Cmara de ionizacin tipo lpiz

(10 cc)

Electrmetro
METODOLOGA
c) Marcar el centro de
a) Centrar y alinear el b) Posicionar la
la cmara como
simulador de cabeza cmara de ionizacin
posicin cero y
en el eje de rotacin en el centro del d) Seleccionar una
accionar el
del gantry, cuidando simulador y alinear su tcnica usual para
desplazamiento
de que tres orificios centro con el cabeza
automtico de la
queden alineados indicador luminoso
mesa para la posicin
sobre el eje vertical externo
de examen

h) Repetir los incisos

g) Posicionar la
(a) hasta (g) para el e) Realizar una
cmara en cada uno
simulador de adquisicin en corte
de los orificios del
abdomen para los f) Registre la medida nico en el centro del
simulador y repetir
exmenes de volumen sensible de
los incisos (d) hasta
columna y de la cmara
(f)
abdomen
PROCEDIMIENTO DE CLCULO

Calcular los indicadores de dosis para

cada medida
 INTERPRETACIN DE LOS RESULTADOS Y CONCLUSIONES
Los datos obtenidos se comparan con
los niveles orientativos ofrecidos por las
Normas Bsicas de Seguridad o Arcal XX.
Los valores medidos y mostrados por el
equipo no debe ser 20%

REGION ANATMICA MSAD

Dentro del proceso de optimizacin, la
propia Institucin deber establecer sus CABEZA 50 mGy
valores de referencia COLUMNA 35 mGy
ABDOMEN 25 mGy

Este estudio caracterizar la exposicin

individual y servir de indicador integral
del control de calidad implementado