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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SANTO DOMINGO

Facultad de Ciencias de la Salud


Escuela de Medicina
Internado Rotatorio Marzo 2020 / Ciclo de Cirugía
Dra. Ana Ludys Artiles
Dr. Darwin Davis

Examen Final vacío y lleno

Médico Interno (a):


Jessica Santana Bautista

Matricula:
FA-6250
I. Selecciona la respuesta correcta
1. Es considerado padre de la cirugía:
a. Ambrosio Paré
b. Hipócrates
c. Andrés Vesalio
d. Galeno
e. Joseph Lister
2. ¿Quiénes realizaban los procedimientos quirúrgicos en la edad media?
a. Cirujanos
b. Barberos
c. Médicos practicantes
d. Enfermeras
e. Cocineros
3. La trepanación es una técnica quirúrgica que consiste en realizar una abertura en el cráneo.
¿Cuál es el hueso en el que se realizaban las mismas?
a. Hueso parietal
b. Hueso occipital
c. Hueso frontal
d. Hueso frontal y parietal
e. Hueso occipital y parietal
4. Uno de los aportes de Ambrosio Paré a la cirugía fue:
a. Técnica de ligamento de vasos
b. Realización de trepanaciones
c. Papiro de Ebers y Smith
d. Manual de medicina clínica
e. Rinoplastia
5. Fue quien escribió el libro Humanis Corporis Fabruza:
a. Ambrosio Paré
b. Hipócrates
c. Andrés Vesalio
d. Galeno
e. Joseph Lister
6. De estos instrumentos de corte cual es utilizado para cortas fascias y tendones:
a. Tijera mayo recta
b. Tijera de Metzembaum
c. Tijera mayo curva
d. Tijera de Lister
e. Bisturí
7. De estos instrumentos de corte cual es utilizado para realizar sutura y cortar material textil:
a. Tijera mayo recta
b. Tijera de Metzembaum
c. Tijera mayo curva
d. Tijera de Lister
e. Bisturí
8. De estos instrumentos de corte cual es utilizado para realizar cortes en tejidos biológicos
suaves y delicados:
a. Tijera mayo recta
b. Tijera de Metzembaum
c. Tijera mayo curva
d. Tijera de Lister
e. Bisturí
9. Es un instrumento que se utiliza para dividir los cartílagos costales y abrir la cavidad torácica:
a. Sierra de Gigli
b. Costotomo
c. Tijera de Iris
d. Gubia
e. Finochietto
10. La sierra de Charriere es ideal para realizar:
a. Cortes en tejidos delicados
b. Cortes en fascias y aponeurosis
c. Amputaciones
d. Cortes en articulaciones
e. Cortes en cartílagos costales
11. Es una pinza que se utiliza para tejidos fácilmente desgarrables:
a. Pinza de Allis
b. Pinza de Babcock
c. Pinza de Adson
d. Pinza de Kelly
e. Pinza de disección
12. Son partes de la aguja de sutura:
a. Cabeza, cuerpo y cola
b. Punta, cuerpo y cola
c. Punta, mandrín y cuerpo
d. Punta y mango
e. Punta y mandrín
13. Dentro de los hilos de sutura de origen vegetal tenemos:
a. Catgut
b. Algodón
c. Seda
d. Platino
e. Polietileno
14. Es el tipo de sutura ideal para heridas largas y rectilíneas sin tensión:
a. Sutura contínua
b. Punto colchonero horizontal
c. Punto colchonero vertical
d. Punto intradérmico
e. Punto simple
15. Es un tipo de sutura que no atraviesa la piel y proporciona un mejor resultado estético:
a. Sutura contínua
b. Punto colchonero horizontal
c. Punto colchonero vertical
d. Punto intradérmico
e. Punto simple
16. Es el tipo de sutura más utilizado a nivel de atención primaria:
a. Sutura contínua
b. Punto colchonero horizontal
c. Punto simple
d. Punto intradérmico
e. Punto colchonero vertical
17. Según la localización de los puntos, los puntos en el cuero cabelludo deben retirarse en:
a. 15 días
b. 8-10 días
c. 3-4 días
d. 7 días
e. 20 días
18. Según la localización de los puntos, los puntos en cara y cuello deben retirarse en:
a. 4-6 días
b. 7-10 días
c. 10 días
d. 5 días
e. 15 días
19. En torax, abdomen y extremidades, los puntos de sutura se retiran en:
a. 1 semana
b. 5 días
c. 8- 12 días
d. 3 a 4 días
e. 15 días
20. El material de hilo de sutura más utilizado en cara y cuello es:
a. Seda
b. Algodón
c. Lino
d. Platino
e. Polietileno
II. Defina los siguientes conceptos
1. Cirugía:
2. Cicatrización:
3. Asepsia:
4. Antisepsia:
5. Esterilización:
6. Cierre primario:
7. Cierre secundario:
8. Cierre terciario:
9. Maniobra de Nelson:
10. Maniobra de Hamilton Bailey:
11. Tiroidectomía total:
12. Tiroidectomía parcial:
13. Procedimiento de sistrunk:
14. Bocio:
15. Tiroiditis de Riedel:
16. Mastectomía radical modificada:
17. Ganglio centinela:
18. Colecistectomía:
19. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica:
20. Síndrome de Mirizzi:

III. Verdadero y falso


1. ____La mama femenina posee de 15 a 20 lóbulos.
2. ____ La hernia femoral es más frecuente en hombres.
3. ____ La causa más frecuente de apendicitis en niños son los cuerpos extraños.
4. ____ La úlcera más frecuente en pacientes con quemaduras es la úlcera duodenal.
5. ____ El síndrome de Mirizzi es una entidad clínica asociada al Bazo.
6. ____ El tratamiento definitivo del taponamiento cardíaco es la toracotomía abierta.
7. ____ La triada clásica de apendicitis es masa palpable, anemia y fiebre.
8. ____ En la colangitis, el tratamiento está basado en el uso de fármacos antibióticos.
9. ____ La colecistitis y colelitiasis son más frecuentes en mujeres.
10. ____ El procedimiento de elección para extraer líquido de la cavidad pleural es la
toracocentesis.
11. ____ Los cálculos de colesterol puro representan el 10% de los cálculos biliares.
12. ____ El tumor de Klatskin es un colangiocarcinoma de la unión de los conductos hepáticos
derecho e izquierdo.
13. ____La triada de Charcot, propia de la colangitis, se corresponde con dolor cólico biliar,
fiebre e ictericia.
14. ____ La colitis ulcerosa es una entidad clínica que afecta desde la boca hasta el ano.
15. ____ La obstrucción intestinal es una obstrucción causada por parálisis del músculo
intestinal.
16. ____ La biopsia NO es un método invasivo.
17. ____ Las hernias de Bochdalek y Morgagni son hernias adquiridas del diafragma.
18. ____ El higroma quístico es una lesión quística de origen linfático que se presenta en la
región cervical lateral.
19. ____ Las fases de la apendicitis son catarral, flemonosa, purulenta y gangrenosa.
20. ____ El quiste del conducto tirogloso se forma por restos del seno cervical que persiste por
una incompleta obliteración del mismo.

IV. Completa
1._______________________Es la presencia de aire en la cavidad pleural.
2._______________________Es un tipo de hemotorax que está relacionado con la
menstruación.
3.________________________ Es el aumento en la secreción de hormonas tiroideas.
4.________________________ Es la técnica quirúrgica para la extirpación del quiste tirogloso.
5.________________________ son vómitos que aparecen por obstrucciones intestinales,
generalmente del último tramo del íleon.
6.________________________ se caracteriza por falta de peristaltismo en el esófago y la
imposibilidad para que el esfínter esofágico inferior se relaje durante la deglución.
7.________________________ Es la complicación más frecuente de una úlcera duodenal.
8.________________________Se refiere a los pezones supranumerarios sin glándula mamaria
adicional.
9.________________________ Es la ausencia del pezón.
10._______________________ Presencia de uno o varios cálculos dentro de la luz del colédoco.
11. _______________________ Es la división de las vías biliares.
12._______________________ Es el espacio limitado por el borde del hígado, conducto
hepático común y el cístico.
13. _______________________ Es una inflamación de todas las vías biliares.
14. _______________________ Es el signo característico de la colecistitis aguda.
15. _______________________ Es un proceso hepático difuso caracterizado por fibrosis y
cambio de la arquitectura hepática normal en nódulos anormales e irreversibles.
16.________________________Es la vía que está conformada por los conductos hepáticos
izquierdo y derecho, hepático común, colédoco, cístico, vesícula biliar.
17. _________________________ es la exteriorización del ciego a través de un orificio de la
pared abdominal.
18.__________________________ es la abertura del colon para realizar algunas funciones del
ano o todas ellas.
19.__________________________ Es el tipo de cáncer de colon caracterizado por anemia,
masa palpable y debilidad.
20.__________________________ Es un tipo de hernia diafragmática que ocurre cuando la
parte superior del estómago se abulta a través de una abertura en el diafragma.

V. Aparea
1. Apendicitis aguda
2. Serosa, muscular, submucosa y mucosa
3. Serosa, muscular y mucosa
4. Dolor en área periumbilical que se irradia a fosa ilíaca derecha, nauseas, vómitos y fiebre.
5. Signo de Rebote
6. Triada de Murphy
7. Signo de psoas
8. Escalofríos, estreñimiento o diarrea, Inapetencia, fiebre.
9. Patologías de abdomen agudo
10. Signo de Rovsing
11. Signo de Aaron
12. Punto de McBurney
13. Apendicectomía
14. Triada de Dieulafoy
15. Signo del obturador
16. Signo de Tejerina-Fother-Ingam
17. Signo de Chase
18. Catarral, flemonosa, purulenta y gangrenosa
19. Signo de Dunphy
20. Apendicectomía laparoscópica

_____Es la principal causa de abdomen agudo quirúrgico.


_____ Son síntomas iniciales de apendicitis.
_____ Son síntomas tardíos de apendicitis.
_____ se encuentra en la línea imaginaria que une la espina ilíaca anterosuperior derecha con
el ombligo.
_____ Cuando se libera rápidamente la presión ejercida con la mano exploradora, el paciente
siente dolor súbito.
_____ La presión en el lado izquierdo sobre un punto correspondiente al de McBurney en el
lado derecho, despierta dolor en este; al desplazarse los gases desde el sigmoides hacia la
región ileocecal se produce dolor por la distensión del ciego.
_____ Capas histológicas del apéndice.
_____ Este signo denota la presencia de dolor en el paciente al este extender la pierna derecha.
_____ El paciente experimenta dolor al estiramiento del obturador interno a través de la
rotación interna de un muslo flexionado.
_____ Es una triada caracterizada por dolor abdominal, náuseas y vómitos y fiebre.
_____ Es una triada caracterizada por hiperestesia cutánea en FID, defensa muscular en FID y
dolor provocado en FID.
_____ Constituyen el diagnóstico diferencial de la apendicitis.
_____ Es el tratamiento definitivo e ideal en los casos de apendicitis aún no esté complicada.
_____ Son las fases de la apendicitis.
_____ En este tipo de apendicectomía se hace necesario utilizar tres trocares.

VI. Identifica las siguientes imágenes

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________
_________________________________________

I. Selecciona la respuesta correcta


1. Es considerado padre de la cirugía:
f. Ambrosio Paré
g. Hipócrates
h. Andrés Vesalio
i. Galeno
j. Joseph Lister
2. ¿Quiénes realizaban los procedimientos quirúrgicos en la edad media?
f. Cirujanos
g. Barberos
h. Médicos practicantes
i. Enfermeras
j. Cocineros
3. La trepanación es una técnica quirúrgica que consiste en realizar una abertura en el cráneo.
¿Cuál es el hueso en el que se realizaban las mismas?
f. Hueso parietal
g. Hueso occipital
h. Hueso frontal
i. Hueso frontal y parietal
j. Hueso occipital y parietal
4. Uno de los aportes de Ambrosio Paré a la cirugía fue:
f. Técnica de ligamento de vasos
g. Realización de trepanaciones
h. Papiro de Ebers y Smith
i. Manual de medicina clínica
j. Rinoplastia
5. Fue quien escribió el libro Humanis Corporis Fabruza:
f. Ambrosio Paré
g. Hipócrates
h. Andrés Vesalio
i. Galeno
j. Joseph Lister

6. De estos instrumentos de corte cual es utilizado para cortas fascias y tendones:


f. Tijera mayo recta
g. Tijera de Metzembaum
h. Tijera mayo curva
i. Tijera de Lister
j. Bisturí
7. De estos instrumentos de corte cual es utilizado para realizar sutura y cortar material textil:
f. Tijera mayo recta
g. Tijera de Metzembaum
h. Tijera mayo curva
i. Tijera de Lister
j. Bisturí
8. De estos instrumentos de corte cual es utilizado para realizar cortes en tejidos biológicos
suaves y delicados:
f. Tijera mayo recta
g. Tijera de Metzembaum
h. Tijera mayo curva
i. Tijera de Lister
j. Bisturí
9. Es un instrumento que se utiliza para dividir los cartílagos costales y abrir la cavidad torácica:
f. Sierra de Gigli
g. Costotomo
h. Tijera de Iris
i. Gubia
j. Finochietto
10. La sierra de Charriere es ideal para realizar:
f. Cortes en tejidos delicados
g. Cortes en fascias y aponeurosis
h. Amputaciones
i. Cortes en articulaciones
j. Cortes en cartílagos costales

11. Es una pinza que se utiliza para tejidos fácilmente desgarrables:


f. Pinza de Allis
g. Pinza de Babcock
h. Pinza de Adson
i. Pinza de Kelly
j. Pinza de disección
12. Son partes de la aguja de sutura:
f. Cabeza, cuerpo y cola
g. Punta, cuerpo y cola
h. Punta, mandrín y cuerpo
i. Punta y mango
j. Punta y mandrín
13. Dentro de los hilos de sutura de origen vegetal tenemos:
f. Catgut
g. Algodón
h. Seda
i. Platino
j. Polietileno
14. Es el tipo de sutura ideal para heridas largas y rectilíneas sin tensión:
f. Sutura contínua
g. Punto colchonero horizontal
h. Punto colchonero vertical
i. Punto intradérmico
j. Punto simple
15. Es un tipo de sutura que no atraviesa la piel y proporciona un mejor resultado estético:
f. Sutura contínua
g. Punto colchonero horizontal
h. Punto colchonero vertical
i. Punto intradérmico
j. Punto simple

16. Es el tipo de sutura más utilizado a nivel de atención primaria:


f. Sutura contínua
g. Punto colchonero horizontal
h. Punto simple
i. Punto intradérmico
j. Punto colchonero vertical
17. Según la localización de los puntos, los puntos en el cuero cabelludo deben retirarse en:
f. 15 días
g. 8-10 días
h. 3-4 días
i. 7 días
j. 20 días
18. Según la localización de los puntos, los puntos en cara y cuello deben retirarse en:
f. 4-6 días
g. 7-10 días
h. 10 días
i. 5 días
j. 15 días
19. En torax, abdomen y extremidades, los puntos de sutura se retiran en:
f. 1 semana
g. 5 días
h. 8- 12 días
i. 3 a 4 días
j. 15 días
20. El material de hilo de sutura más utilizado en cara y cuello es:
f. Seda
g. Algodón
h. Lino
i. Platino
j. Polietileno

II. Defina los siguientes conceptos


1. Cirugía: Es la práctica que implica manipulación mecánica de las estructuras anatómicas con
un fin médico, bien sea diagnóstico, terapéutico o pronóstico.
2. Cicatrización: Es la reparación de una herida con tejido fibroso mediante un proceso
biológico complejo resultado de movimiento, división y síntesis proteica celular, lo cual genera
un producto final de tejido no funcional denominado cicatriz.
3. Asepsia: Ausencia total o absoluta de microorganismos patógenos.
4. Antisepsia: Conjunto de procedimiento que tienen como finalidad destruir o eliminar los
microorganismos patógenos que se encuentren sobre superficies animadas o vivientes.
5. Esterilización: Conjunto de procedimiento que tienen como finalidad destruir o eliminar los
microorganismos patógenos que se encuentran en superficies inanimadas a través del calor, la
radiación o a través de la utilización de químicos como los aldehídos.
6. Cierre primario: Se define como el afrontamiento de los bordes de la herida de la piel. Es el
preferido en casos de heridas menos complicadas, sin infección ni pérdida importante de tejido
y es el típico cierre de incisiones quirúrgicas.
7. Cierre secundario: Es el proceso de cicatrización espontánea cuando se deja abierta la herida
permitiendo el cierre mediante epitelización y contracción.
8. Cierre terciario: Este tipo de cierre se realiza cuando una herida contaminada, ya sea de
origen quirúrgico o traumático, se aprecia limpia, se brinda un breve tiempo de espera bajo
observación y por lo general se hace el afrontamiento entre los días 3 y 7, siempre y cuando la
herida se mantenga limpia y bien vascularizada.
9. Maniobra de Nelson: Es una maniobra semiológica para detectar un quiste del conducto
tirogloso en el cual se le pide al paciente que trague y verificamos si asciende con la deglución.
10. Maniobra de Hamilton Bailey: Es una maniobra semiológica en la cual se le pude al
paciente que saque la lengua degluta y se observa si un nódulo o quiste situado en la línea
media o cercana a ella debajo del Hioides se desplaza hacia arriba
11. Tiroidectomía total: Es la resección de la glándula tiroides en su totalidad. Estos pacientes
necesitan reemplazo hormonal de por vida.
12. Tiroidectomía parcial: Es la resección de menos de un gramo de un tejido afectado de la
glándula tiroides.
13. Procedimiento de sistrunk: Es la técnica quirúrgica ideada para la resección del quiste del
conducto tirogloso en la cual se extirpa el quiste, todo el trayecto del conducto tirogloso y la
parte central del hueso hioides.
14. Bocio: Es el aumento de tamaño de la glándula tiroides.
15. Tiroiditis de Riedel: Es un tipo de tiroiditis en la cual el tejido de la glándula tiroides es
reemplazado por tejido fibroso que puede infiltrar los tejidos adyacentes y provocar que la
glándula tenga una consistencia pétrea.
16. Mastectomía radical modificada: Es un tipo de mastectomía en la que se incluye la
extirpación del pezón, la areola, el tejido mamario y la mayoría de los ganglios linfáticos debajo
del brazo, lo que puede denominarse disección de ganglios linfáticos axilares.
17. Ganglio centinela: Es el primer ganglio que se va a afectar ante un tumor. El tumor hace
metástasis hacia el mismo.
18. Colecistectomía: es la intervención quirúrgica que se realiza para extraer una vesícula biliar
que puede estar infectada o puede estar obstruida por cálculos biliares.
19. Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: es un procedimiento que combina la
endoscopia gastrointestinal de la parte superior del aparato digestivo y radiografías para tratar
los problemas de los conductos biliares y pancreáticos. Se utiliza con fines diagnósticos y
terapéuticos.
20. Síndrome de Mirizzi: Consiste en la impactación de un cálculo en el infundíbulo de la
vesícula o el conducto cístico que comprime el conducto hepático común, pudiendo erosionarlo
y generar una fístula colecisto-coledociana.

III. Verdadero y falso


1. V La mama femenina posee de 15 a 20 lóbulos.
2. _F_ La hernia femoral es más frecuente en hombres.
3. _V_ La causa más frecuente de apendicitis en niños son los cuerpos extraños.
4. _F_ La úlcera más frecuente en pacientes con quemaduras es la úlcera duodenal.
5. _F_ El síndrome de Mirizzi es una entidad clínica asociada al Bazo.
6. _F_ El tratamiento definitivo del taponamiento cardíaco es la toracotomía abierta.
7. _F_ La triada clásica de apendicitis es masa palpable, anemia y fiebre.
8. _V_ En la colangitis, el tratamiento está basado en el uso de fármacos antibióticos.
9. _V_ La colecistitis y colelitiasis son más frecuentes en mujeres.
10. _V_ El procedimiento de elección para extraer líquido de la cavidad pleural es la
toracocentesis.
11. _V_ Los cálculos de colesterol puro representan el 10% de los cálculos biliares.
12. _V_ El tumor de Klatskin es un colangiocarcinoma de la unión de los conductos hepáticos
derecho e izquierdo.
13. _V _La triada de Charcot, propia de la colangitis, se corresponde con dolor cólico biliar,
fiebre e ictericia.
14. _F_ La colitis ulcerosa es una entidad clínica que afecta desde la boca hasta el ano.
15. _F_ La obstrucción intestinal es una obstrucción causada por parálisis del músculo
intestinal.
16. _F_ La biopsia NO es un método invasivo.
17. _F_ Las hernias de Bochdalek y Morgagni son hernias adquiridas del diafragma.
18. _V_ El higroma quístico es una lesión quística de origen linfático que se presenta en la
región cervical lateral.
19. _V_ Las fases de la apendicitis son catarral, flemonosa, purulenta y gangrenosa.
20. _F_ El quiste del conducto tirogloso se forma por restos del seno cervical que persiste por
una incompleta obliteración del mismo.

IV. Completa
1.______Neumotorax_______Es la presencia de aire en la cavidad pleural.
2.__Hemotorax catamenial __Es un tipo de hemotorax que está relacionado con la
menstruación.
3.____Hipertiroidismo______ Es el aumento en la secreción de hormonas tiroideas.
4._Procedimiento de Sistrunk_ Es la técnica quirúrgica para la extirpación del quiste tirogloso.
5.____Vomitos fecaloides___ son vómitos que aparecen por obstrucciones intestinales,
generalmente del último tramo del íleon.
6.______Acalasia __________ se caracteriza por falta de peristaltismo en el esófago y la
imposibilidad para que el esfínter esofágico inferior se relaje durante la deglución.
7.______Hemorragia_______ Es la complicación más frecuente de una úlcera duodenal.
8.________Politelia________Se refiere a los pezones supranumerarios sin glándula mamaria
adicional.
9._________Atelia_________ Es la ausencia del pezón.
10._____Coledocolitiasis____ Presencia de uno o varios cálculos dentro de la luz del colédoco.
11. __Intrahepáticas y extrahepáticas_ Es la división de las vías biliares.
12.__Triangulo de Calot_____ Es el espacio limitado por el borde del hígado, conducto hepático
común y el cístico.
13. ______Colangitis________ Es una inflamación de todas las vías biliares.
14. _____Signo de Murphy___ Es el signo característico de la colecistitis aguda.
15. ____Cirrosis hepática_____ Es un proceso hepático difuso caracterizado por fibrosis y
cambio de la arquitectura hepática normal en nódulos anormales e irreversibles.
16.____Vía extrahepática_____Es la vía que está conformada por los conductos hepáticos
izquierdo y derecho, hepático común, colédoco, cístico, vesícula biliar.
17. ______ Cecostomia_______ es la exteriorización del ciego a través de un orificio de la pared
abdominal.
18._______Colostomía_______ es la abertura del colon para realizar algunas funciones del ano
o todas ellas.
19.__Cáncer de color derecho___ Es el tipo de cáncer de colon caracterizado por anemia, masa
palpable y debilidad.
20.___ ___Hernia hiatal________ Es un tipo de hernia diafragmática que ocurre cuando la
parte superior del estómago se abulta a través de una abertura en el diafragma.
V. Aparea
1. Apendicitis aguda
2. Serosa, muscular, submucosa y mucosa
3. Serosa, muscular y mucosa
4. Dolor en área periumbilical que se irradia a fosa ilíaca derecha, nauseas, vómitos y fiebre.
5. Signo de Rebote
6. Triada de Murphy
7. Signo de psoas
8. Escalofríos, estreñimiento o diarrea, Inapetencia, fiebre.
9. Patologías de abdomen agudo
10. Signo de Rovsing
11. Signo de Aaron
12. Punto de McBurney
13. Apendicectomía
14. Triada de Dieulafoy
15. Signo del obturador
16. Signo de Tejerina-Fother-Ingam
17. Signo de Chase
18. Catarral, flemonosa, purulenta y gangrenosa
19. Signo de Dunphy
20. Apendicectomía laparoscópica

__1__Es la principal causa de abdomen agudo quirúrgico.


__4__ Son síntomas iniciales de apendicitis.
__8__ Son síntomas tardíos de apendicitis.
__12_ se encuentra en la línea imaginaria que une la espina ilíaca anterosuperior derecha con
el ombligo.
__5__ Cuando se libera rápidamente la presión ejercida con la mano exploradora, el paciente
siente dolor súbito.
__10_ La presión en el lado izquierdo sobre un punto correspondiente al de McBurney en el
lado derecho, despierta dolor en este; al desplazarse los gases desde el sigmoides hacia la
región ileocecal se produce dolor por la distensión del ciego.
__2__ Capas histológicas del apéndice.
__7__ Este signo denota la presencia de dolor en el paciente al este extender la pierna derecha.
__15_ El paciente experimenta dolor al estiramiento del obturador interno a través de la
rotación interna de un muslo flexionado.
__6__ Es una triada caracterizada por dolor abdominal, náuseas y vómitos y fiebre.
__14_ Es una triada caracterizada por hiperestesia cutánea en FID, defensa muscular en FID y
dolor provocado en FID.
__9__ Constituyen el diagnóstico diferencial de la apendicitis.
__13_ Es el tratamiento definitivo e ideal en los casos de apendicitis aún no esté complicada.
__18_ Son las fases de la apendicitis.
__20_ En este tipo de apendicectomía se hace necesario utilizar tres trocares.

VI. Identifica las siguientes imágenes

Pinza de Kelly Tijera mayo curva

Tijera de Metzembaum Separador de Finochietto


Pinza de disección

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