Centro de Salud Veterinaria El Roble

Manual de Procedimientos
 INDICE

Introducción al manual................................................................................................................ 3
PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS ..................................................................................... 4
1. PRUEBA DE RIVALTA. ................................................................................................. 4
PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS .................................................................................... 5
1. CATETERIZACIÓN ENDOVENOSA EN VENA CEFÁLICA ...................................... 5
PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACIÓN, DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA .................. 8
Introducción al manual.
 PROCEDIMIENTOS DIAGNÓSTICOS

1. PRUEBA DE RIVALTA.

a. Personal necesario:
i. Un enfermero, máximo.

b. Materiales:
i. Jeringa con efusión a analizar (al menos 0,1ml).
ii. Tubo plástico para test de Rivalta (tubo TR).
iii. Dos gotas de ácido acético.
iv. Jeringa de 3ml.
v. 10ml de agua desmineralizada.

c. Procedimiento:
i. Llenar tubo TR con 10ml de agua desmineralizada (en su
defecto, usar agua destilada).
ii. Agregarle una gota de ácido acético.
iii. Adicionar una gota de efusión a analizar.
iv. Visualizar sedimentación de gota:
1. Gota consolidada: positivo a proteínas.
2. Dilución o no visualización de gota: negativo a
proteínas.

d. Cobro:
i. En carpeta “test de Rivalta” ($1000 a enero 2015).
ii. En boleta: procedimiento.
 PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS

1. CATETERIZACIÓN ENDOVENOSA EN VENA CEFÁLICA

a. Personal necesario:
i. Dos personas: Un enfermero y un estudiante idealmente, o
dos enfermeros.

b. Materiales (ver Figura 1A) :

i. Tijeras (para pelo sucio).
ii. Máquina depiladora.
iii. Dos motas de algodón, una seca, otra humedecida con
alcohol.
iv. Una tira de cinta adhesiva clínica, de aproximadamente el
largo del antebrazo del paciente, partida en dos. El largo de la
cinta debe alcanzar para dar 1,5 a 2 veces la vuelta al
diámetro del brazo. Pegarla al borde de la mesa donde se
realiza el procedimiento.
v. Un catéter EV adecuado al tamaño del paciente. De 24G para
pacientes hasta 3-5 Kg, de 22G para pacientes de mayor
envergadura.
vi. Una botella del suero prescrito por el médico tratante.
Importante: priorizar el uso de botellas ya abiertas y
marcadas con la fecha y el tipo de hospitalización
(infeccioso o no infeccioso). No usar botellas con más de
una semana de antigüedad.
vii. Bajada de suero. Microgotero para pacientes de hasta 10Kg,
macrogotero para pacientes de mayor peso. Conectada a la
botella de suero y cebada.

c. Procedimiento (ver Figura 1B-H):

i. Si hay pelaje sucio, lavar y recortar con tijera hasta que todo
fragmento de material grueso o agregados de pelo hayan sido
eliminados de la superficie del antebrazo, por cara anterior
del miembro a canular, desde la articulación del carpo
hasta la flexura del codo. En pacientes de mayor tamaño,
considerar una zona depilada de un largo de 10-20cm.
ii. Sujeción: para el brazo derecho. Decúbito esternal o lateral.
Posicionarse a un costado del animal, mirando hacia su
cabeza. Rodear cuello con brazo derecho y levantar mentón
 hacia arriba, llevando el cuello a una extensión media. Con la
mano izquierda comprimir vena cefálica, poniendo índice
detrás de la articulación del codo y el pulgar sobre ésta, sin
comprimir aun. En gatos, indóciles, considerar tomar piel de
cuello y cabeza por dorsal, así como ocupar una toalla para
obstruir su visión. Además, puede ser necesaria una tercera
persona que afirme el tren posterior, o envolverlo con una
toalla.
iii. Una vez limpio, o de inmediato si el pelaje ya lo está, depilar
la zona mencionada, hasta un 50% de la circunferencia del
brazo. Recortar con tijera pelos de cara posterior si el paciente
tiene pelo largo.
iv. Desinfectar zona depilada con algodón embebido en alcohol.
v. Puncionar, dejando todo el catéter dentro de la vena y retirar
guía metálica. Poner de inmediato filtro del catéter a modo de
tapa.
vi. Con algodón seco limpiar gotas de sangre que hayan podido
manchar la piel, así como secar el exceso de alcohol.
vii. Fijar con cinta adhesiva. Partir colocando un extremo de la
cinta bajo el catéter entre la piel y éste, con el pegamento
hacia arriba. Luego dar vuelta la parte más larga de la cinta
sobre el catéter, dejando éste abrazado con la cinta adhesiva.
viii. Sacar filtro y conectar bajada de suero. Chequear paso fluido
del suero sin extravasación. Luego fijar el extremo distal de
ésta de forma similar al catéter.
ix. Cubrir catéter con apósito limpio y fijar con cinta de papel.
Figura 1. Pasos de la canulación de vena cefálica. A) Materiales; B) Sujeción y depilación; C)
Venopunción; D) Colocación del filtro para contener la sangre; E) Fijación del catéter; F)
Conexión de bajada de suero; G) Fijación de bajada de suero; H) Set completo fijado y
cubierto.
PROCEDIMIENTOS DE ESTERILIZACIÓN, DESINFECCIÓN Y ANTISEPSIA