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Tecnicapliegues PDF
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PLIEGUES CUTÁNEOS
EL PLIEGUE TRICIPITAL
El pliegue se toma con los dedos pulgar e índice de la mano izquierda en la marca
señalada sobre la región posterior del brazo que denominamos, en un escrito anterior,
línea media acromial-radial. El pliegue es vertical y paralelo al eje longitudinal del
brazo, se lo debe tomar sobre la porción media del tríceps y, cuando observamos de
costado el brazo, la marca debe verse, lo que indica que hemos marcado la región más
posterior del tríceps. Para la medición, el brazo debería estar relajado y la articulación
del hombro con una leve rotación externa, encontrándose el codo extendido al costado
del cuerpo.
EL PLIEGUE SUBESCAPULARE
El sujeto debe estar parado, en posición anatómica, con los brazos colgando, relajados,
al costado del cuerpo. El pulgar debe usarse para palpar el ángulo inferior de la
escápula para determinar el punto inferior más sobresaliente. Recuerde que dicha
marca se denomina Subescapulare y ya lo hemos descrito en párrafos anteriores. El
pliegue se toma con el pulgar y el índice izquierdos en la zona de la marca, en una
dirección que se desplaza lateralmente y hacia abajo en forma oblicua, desde la marca
hacia fuera en un ángulo aproximadamente de cuarenta y cinco grados (45°), ello
determinado naturalmente por las líneas donde se pliega la piel. En la fotografía puede
apreciarse la toma de este pliegue.
EL PLIEGUE BICIPITAL
Es un pliegue que se toma sobre la línea media acromial-radial, en la cara anterior del
brazo, sobre la porción media del bíceps. Dicho pliegue corre verticalmente, paralelo al
eje longitudinal del brazo. El sujeto, de pie, con los brazos relajados, coloca la
articulación del hombro con una leve rotación externa y el codo extendido. Al igual que
con el pliegue tricipital, si se observa desde el lateral, debería verse la marca tomada
sobre el músculo. Vea en la fotografía la posición de este pliegue.
EL PLIEGUE ILIOCRESTALE
Es un pliegue que se toma justo por encima de la marca llamada Iliocrestídea. El sujeto
debe separar el brazo del cuerpo, colocándolo, aproximadamente, en un plano
horizontal, paralelo al piso. También puede ubicarlo cruzándolo por delante, sobre el
pecho, apoyando la mano derecha sobre el hombro izquierdo. Los dedos que pellizcan
el pliegue (pulgar e índice de la mano izquierda), se alinean sobre la marca,
presionando un poco hacia adentro para permitir que el pulgar se desplace hacia
arriba, evitando la cresta iliaca. Para lograr esto recomendamos ubicar el dedo pulgar
sobre la línea que marca el sitio de la cresta iliaca y pellizcar con el índice una porción
de piel por encima de dicha marca para evitar el sector inmediatamente posterior a
dicha línea y así esquivar el hueso. Visto desde el costado, el pliegue corre con una
leve inclinación hacia abajo (unos 30°), desde la región posterior a la anterior del
tronco. Recuerde que la línea de referencia corre paralela al piso. Este pliegue también
se conoce como “suprailíaco” (en las investigaciones de Durnin y Womersley).
Recuerde que en los sujetos obesos esta medida puede requerir la participación de un
asistente que sostenga el pliegue, mientras usted mide. Si ello no fuera posible
recuérdele al evaluado que debe mantener el tronco recto, evitando inclinarse hacia el
costado izquierdo, lo que provoca que la piel de la región derecha se estire y, por ende,
hace más difícil de pellizcar el pliegue. Observe en la fotografía siguiente el pliegue de
la cresta iliaca.
EL PLIEGUE SUPRAESPINALE
EL PLIEGUE ABDOMINAL
Este es un pliegue que se toma en sentido vertical, paralelo al eje longitudinal del
cuerpo, a la altura del ombligo, aproximadamente a cinco centímetros del mismo sobre
la región derecha del recto abdominal. Si la musculatura de la región es observable, lo
más práctico es medir sobre la mitad del recto abdominal, sino se adopta el criterio de
los cinco centímetros. En este pliegue es importante tener en cuenta dos cuestiones
que pueden llevarnos a mediciones erróneas. El primero es que, en general, es una
zona de poco desarrollo muscular y ello podría hacernos confundir entre este y el tejido
adiposo, el segundo se refiere a personas obesas o con un abdomen prominente, si
ello dificulta la toma es aconsejable que un ayudante sostenga el pliegue con ambas
manos mientras el evaluador toma la medida.
Para tomar este pliegue el evaluador debe pararse sobre el costado derecho del sujeto,
sobre el lateral del muslo.
La rodilla del sujeto se flexiona en ángulo recto, para ello este puede permanecer
sentado o colocar su pie derecho sobre un banco alto. A veces es necesario que la
pierna esté extendida, debido a que un desarrollo importante de la masa muscular en el
muslo puede dificultar el pellizco. En ocasiones puede buscarse la ayuda de un auxiliar.
Como vimos en escritos anteriores el sitio es marcado paralelo al eje longitudinal del
fémur, justo en el punto medio de la distancia entre el pliegue inguinal y el borde
superior de la rótula.
EL PLIEGUE DE LA PANTORRILLA MEDIAL
El sujeto debe estar, igual que en la medición anterior, sentado o ubicando el pie
derecho sobre un banco elevado, y con la pantorrilla relajada. El pliegue tiene sentido
vertical, corriendo paralelamente al eje de la pierna, sobre la cara medial de la
pantorrilla y a nivel de su máximo perímetro, que se marca cuando se mide esta
variable. Observe esta medición en la fotografía siguiente.
Describimos este pliegue solo como información adicional. Hace unos años atrás el
mismo era utilizado dentro de las variables antropométricas, pero en función de ciertos
análisis que determinaron su casi nula utilidad en diferentes modelos de análisis la
ISAK, específicamente su Comité de Estandarización de Medidas decidió no incluirlo
más en sus descripciones. Por lo tanto las líneas de referencia, las marcas anatómicas
y el pliegue propiamente dicho no forman parte de los protocolos ISAK.
Es un pliegue vertical sobre la línea ilio-axilar (una línea que se marcaría desde el
ángulo inferior del hueco axilar y paralela al tronco siguiendo la curvatura natural de la
columna vertebral), allí donde ésta se cruza con la prolongación lateral del punto
xifoideo (que se marcaría sobre la región inferior del cuerpo del esternón). Para tomar
este pliegue con comodidad le pedimos al sujeto que extienda y levante su brazo hasta
la horizontal, y así poder trabajar sin impedimentos. Trataremos que el brazo no supere
el nivel del hombro, ya que esto provoca que la piel de la región se estire y dificulte el
pellizco. En la fotografía siguiente se puede ver el sitio para la toma de este pliegue.
Una práctica sostenida para el aprendizaje de la marcación y las tomas de las medidas
resulta indispensable. Y persigue como objetivo que el evaluador no registre errores en
las valoraciones, pueda reproducir medidas consistentemente, es decir que adquiera
precisión y exactitud en sus evaluaciones.
La primera es que los resortes provoquen sobre los platillos una presión de 10 gramos
por milímetro cuadrado. La segunda es que la superficie de los platillos que presionan
los pliegues adiposos tenga un tamaño de 6 por 15 milímetros, es decir una superficie
de 90 milímetros cuadrados.
Actualmente existen, además de estos dos modelos descriptos, otros tantos calibres de
pliegues cutáneos que varían desde el material con el cual están construidos, pasando
por el tipo de sistema de presión que poseen, la precisión, el tipo de escala del
cuadrante y, obviamente su precio.
La escala del plicómetro Faga es igual a la del Slimguide, siendo muy similar la forma
de construcción, permitiendo seguir con las características que han provocado que el
plicométro norteamericano, sea recomendado por la I.S.A.K., si el Harpenden no
estuviera disponible.
PLICÓMETRO FAGA
PLICÓMETRO SLIMGUIDE