¿Qué es?

En 1991 por primera vez dos autores (Hendrick and Goldschmidt), describen una
nueva patología neoplásica en gatos, relacionada con el uso de la vacuna de
rabia, acuñando el nombre de “SARCOMA ASOCIADO A VACUNA”. Sin embargo,
mas recientemente además de los gatos, se ha reportado en perros, y hay un caso
equinos. Tanto en caninos como en felinos, se ha visto que estos sarcomas, no
únicamente se desarrollan posterior a la aplicación de una vacuna, si no que
también como reacción a otros cuerpos extraños, no inyectados, como chips o
microchips, torundas quirúrgicas, por esta razón, actualmente en la literatura, se
les conoce como “SARCOMAS EN SITIOS DE INYECCIÓN”.
Las neoplasias reportadas en los sitios de inyección en gatos son: fibrosarcoma (más común el cual
representa aproximadamente la mitad de los tumores), histiocitoma fibroso maligno (MFH),
además de osteosarcoma, condrosarcoma, liposarcoma, rabdomiosarcoma, y sarcoma
indiferenciado.

El termino SARCOMA, se usa de manera general, lo cual significa un tumor de origen mesenquimal
no diferenciado. Dentro de este grupo las neoplasias mas reportadas han sido los fibrosarcomas;
Para poder diferenciar que tipo de Sarcoma es, se necesita de la inmunohistoquímica( marcadores
celulares). A nivel histológico los fibrosarcomas muestran células neoplásicas mal diferenciadas en
forma de huso, núcleos pleomórficos alargados, infiltrado de linfocitos y mitosis; Son tumores
malignos que surgen a partir de los fibroblastos, en el tejido subcutáneo

En un extenso trabajo( diferentes estados de Estados Unidos), publicado por Kass, P.H. et.al. 2003
(ver referencias). Se estudiaron 1,589 casos(gatos). Siendo el grupo mas afectado los gatos
domésticos. Hubo una mayor( leve)incidencia, en hembras que en machos. Sin embargo, no se
encontraron datos significativos entre fértiles y esterilizados(as). En relación con la localización
anatómica. 84% se localizaron en la región torácica dorsal( cuello, interescapular). Otras sedes
reportadas fueron: la femoral(nalga) 6%, los flancos 5%

Factores no predisponentes

El mezclar varias vacunas en una misma jeringa.

B- Usar jeringas usadas, luego de ser esterilizadas( químicos o autoclave).

C- Usar jeringas de diferentes casas comerciales.

D- El grosor y largo de la aguja( mayor o menor trauma al momento de inyectar).

E- El batido( dosis múltiples) de los viales, antes de vacunar.

F- El masaje posterior a la inyección.

G- Finalmente los tipos( rabia, leucemia y rinotraqueitis, calicivirus y panleucopenia).

Patológicamente se dice que el tumor es de origen mesenquimal( no epitelial), estando
involucrado dos tipos de células los fibroblastos y los miofibroblastos.

Grupo de Trabajo sobre Sarcoma Felino Asociado a Vacunas

El Grupo de Trabajo sobre Sarcoma Felino Asociado a Vacunas (VAFSTF) se formó en
noviembre de 1996 en respuesta al aumento de la incidencia de sarcomas de tejidos
blandos que ocurren en los sitios de vacunación. En1996 recomendó estandarizar los sitios de
aplicación de las vacunas, en el que pedía que la vacuna de rabia se aplicara en la parte distal del
miembro pélvico derecho, la de leucemia en el miembro pélvico izquierdo y otras vacunas
polivalentes en el hombro derecho. La finalidad de esta recomendación era identificar que vacuna
causaba mayor incidencia en la presentación de sarcomas

MEDIOS DE DIAGNOSTICO

Es muy importante el historial clínico, de ahí que en muchos países, se recomienda el tener
siempre un protocolo de vacunación; con la fecha, el tipo de vacuna, vía de aplicación y sede
anatómica.

La aspiración con aguja fina y citología pueden ser útiles para el diagnóstico. No obstante, el
diagnóstico definitivo generalmente se obtiene mediante la biopsia y estudio anatomo-patológico.

antes de decidir el tipo de biopsia a utilizar, es recomendable una radiografía de tórax( por lo
menos dos vistas laterales), para descartar alguna metástasis. En masas cercanas a la cavidad
abdominal, se recomienda un ultrasonido. También, la resonancia magnética. Además, un
hemograma completo, perfil metabólico y estado serológico

Previamente a la cirugía, deben realizarse o bien tomografía computarizada (TC) con contraste o
resonancia magnética nuclear (RMN) pruebas de imagen para el estadiaje y determinar la
extensión del tumor

Tratamiento

No existe uno especifico. El principal es quirúrgico. Debido a que se ha reportado un grado de

recurrencia hasta de un 45%, con metástasis de 0 a 28%, es muy importante los márgenes
quirúrgicos. Los autores recomienda de 3 a 5 cms. También, se ha usado la radioterapia y la
quimioterapia, especialmente en combinación con la cirugía.

Recordar que es muy critico el concepto de los bordes quirúrgicos profundos

Las drogas que mas se han usado son la Doxoribucina, Carboplastina y la Ciclofosfamida.

prevencion

Deben administrarse las inyecciones en localizaciones en las cuales, en caso de aparecer un

nódulo, pueda extirparse fácilmente y con márgenes amplios, tales como las zonas distales de las
extremidades o en zona lateral del abdomen. Debe evitarse siempre que sea posible las
inyecciones en la zona interescapular. ! Siempre que sea posible, será preferible la administración
oral que la aplicación de inyecciones, pero si éstas son necesarias será mejor la vía subcutánea que
la intramuscular. ! Es preferible evitar la inyección de sustancias irritantes. ! Los gatos no deben
ser vacunados más de lo necesario, de acuerdo con las guías de vacunación actuales. o Es
preferible el uso de vacunas sin adyuvantes (atenuadas o recombinantes) siempre que sea posible.
o Es preferible administrar vacunas con una duración de la inmunidad larga.