Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATO N°:
SG-SST
Fecha:16/07/2019
LISTA DE CHEQUEO - TRABAJO SEGURO EN ALTURAS Versión:02
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FECHA LISTA DE CHEQUEO CIUDAD NOMBRE DEL SITIO

ORDEN DE TRABAJO TIPO DE ESTRUCTURA ALTURA PROMEDIO (MTS) CENTRO ASISTENCIAL CERCANO HORA INICIO ACTIVIDAD

HORA FINAL ACTIVIDAD

CARGO DE
NOMBRES Y APELLIDOS IDENTIFICACION ARL EPS VG. CURSO TSA FIRMA
TRABAJADOR

TAREA ESPECÍFICA A REALIZAR

RIESGO / PELIGROS SI NO NA MEDIDAS DE CONTROL SI NO NA RIESGO / PELIGROS SI NO NA MEDIDAS DE CONTROL SI NO NA

Usar guantes dieléctricos, acorde al nivel de tensión Sistema de monitoreo - acompañamiento policivo
Público – orden público
Usar botas dieléctricos (robo, atraco) Comunicación y planificación

Electrico - Linea Usar casco dieléctricos Señalizar con vallas, conos, colombinas, cinta, etc
Transito
Energizada Usar Arnés dieléctricos Protección completa de zona de trabajo
Herramientas con protección dieléctricas Usar pontos de anclajes portátiles (Tie off)
No portal elementos metálicos al realizar la tarea Usar línea de vida
Mantener la distancia de seguridad correcta Usar casco con barbuquejo

Corto efectivo de todas la fuentes de tension Eslingas para protección caídas

Trabajo en alturas
Bloqueo de los aparatos de cortos Eslinga de posicionamiento

Electrico - Línea Medición y verificación de ausencia de tensión Arnés de seguridad

desenergizada colocar a puesta tierra Sistema de accenso (escaleras, andamios, grúas)
Colocar a puesta tierra y en corto circuito Aplicación de procedimiento de trabajo seguro
Señalizar y demarcar el área Usar botas de caucho caña alta
Usar guantes de vaqueta o carnaza Usar guantes de protección
Biológicos – virus,
Dotación (camisa manga larga, pantalón, overol) hongos, bacterias, Usar protector respiratorio
Mecanicos - Mecanismos
animales Dotación (camisa manga larga, pantalón, overol)
en movimientos, Usar casco con barbuquejo
elementos cortantes, Protección visual con filtro UV Inspección visual
Proyección de partículas
Usar botas de seguridad dieléctricas Hidratación
Herramientas en buen estado Uso de protector solar
Señalizar y demarcar área Usar linterna
Físico – Temperaturas
Caminar con precaución extremas, Iluminación, Usar reflectores
Locativos - Defectos de
pisos (lisos, irregulares, Ruido, Radiaciones Usar protección auditiva
verificaccion de area de trabajo
húmedos o fangosos) Usar Dotación (camisa manga larga, pantalón, overol)
Usar botas de seguridad dieléctricas
Usar bota caña alta Usar gafas con filtros UV

Hacer calentamiento previo Manejo de estrés

Biomecánicos Levantar correctamente la carga Spicosocial Comportamiento adecuado
Realizar pausas activas Comunicación efectiva

VERIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS NECESARIOS PARA TRABAJO EN ALTURAS

VERIFICACIÓN PREVIA A LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO

CONCEPTO ANALIZAR SI NO NA CONCEPTO ANALIZAR SI NO NA

Se cuenta con una OT expedida por el cliente para la labor Existen equipos contraincendios, en buen estado y próximo
Las condiciones físicas y alcologicas del personal son actas Se ha señalizado correctamente el área
El área o equipo está libre debidamente señalizado Se contempló la mitigación de riesgos y peligros asociados
Se cuenta con todo los documentos de personal La superficie de trabajo es adecuada
Se cuenta con el ATS correctamente diligenciado La superficie de trabajo es adecuada
Las condiciones climáticas son favorables Se cuenta con la información de actuación de caso se emergencia
Los puntos de apoyos son adecuados Las condiciones del personal son óptimas para el trabajo

SISTEMA DE ACCENSO A EMPLEAR Y SISTEMA DE ANCLAJE

Escalara extensiva Línea de vida vertical

Escalera manual Punto de anclajes fijos
Escalera tipo gato Línea de vida horizontal
Andamios Banda de anclaje portátil
Silla Carro canasta
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Fecha:16/07/2019
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VERIFICACIÓN DE LOS EQUIPOS Y ELEMENTOS PARA TRABAJO SEGURO EN ALTURAS

LINEAS DE CONEXIÓN Y SUJECION
ESLINGA DE POSICIONAMIENTO SI NO NA GANCHOS DE LA ESLINGA SI NO NA
Corte o rotura del tejido o correa, deshilachada, destrenzada Desgaste excesivo, deformaciones
Desgaste, deformación o desgarro Picaduras o grietas
Estiramiento o elongación excesivos Resortes con fallas
Corrosión Defecto de funcionamiento, no ajusta
Quemadoras Deterioro general
Desgaste o deformación en remaches Corrosión
Corrección en remaches
ARNÉS DE SEGURIDAD
GANCHOS DE LAS ESLINGA SI NO NA CONDICIONES DE TEJIDOS Y CORREAS SI NO NA
Desgaste excesivo, deformaciones Fibras externas cortadas o desgastadas
Picaduras o grietas Costura, corte o roturas del tejido
Resortes con fallas Grietas
Defecto de funcionamiento, no ajusta Estiramiento
Deterioro general Deterioro general
Corrosión Deterioro general
Corrosión por exposición a acido u otros químicos
CONECTOR O TERCEL PRETAL SI NO NA Quemaduras
Cortes o roturas de tejidos o correas, deshilachadas, destrenzadas
Desgaste, deformación o desgarro PIEZAS MECANICAS Y REMACHES SI NO NA
Estiramiento o elongación excesiva Desgaste excesivo, deformaciones
Corrosión Picaduras o grietas
Quemaduras Deterioro general
Corrosión
ARGOLLAS CONECTOR O TERCEL PRETAL SI NO NA
Desgaste excesivo, deformaciones ARGOLLAS ANILLOS SI NO NA
Picaduras o grietas Desgaste excesivo, deformaciones
Defecto de funcionamiento, no ajusta Picaduras o grietas
Deterioro general Deterioro general
Corrosión Corrosión

MOSQUETON SI NO NA HEBILLAS SI NO NA
Desgaste excesivo, deformaciones Desgaste excesivo, deformaciones
Picaduras o grietas Picaduras o grietas
Resortes con fallas Deterioro general
Defecto de funcionamiento, no ajusta Corrosión
Deterioro general
Corrosión ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL

ARRESTADOR DE CAIDAS SI NO NA CASCO DE SEGURIDAD SI NO NA

Desgaste excesivo, deformaciones Desgaste excesivo
Picaduras o grietas Socio
Resortes con fallas Deteriorado
Defecto de funcionamiento, no ajusta Perforacion
Deterioro general Humedo
Corrosión
ARAÑA CASCO DE SEGURIDAD SI NO NA
ESLINGA DE POSICIONAMIENTO SI NO NA Deteriorado
Fibras cortadas o desgastadas, deshilachada, destrenzada Perforacion
Desgaste excesivo, desgarro Humedo
Estiramiento o elongación excesivos
Corrosión BARBUQUEJO SI NO NA
Deterioro general Gancho s de conexión al casco en mal estado
Desgaste excesivo
GANCHOS DE LINA DE VIDA SI NO NA Defecto de funsionamiento de hebilla
Desgaste excesivo, deformaciones
Picaduras o grietas GAFAS DE SEGURIDAD SI NO NA
Resortes con fallas Sucias
Defecto de funcionamiento, no ajusta Opacas
Deterioro general Sin sistema de sujecion
Corrosión Desgaste excesivo

ESLINGA DE DETENCIÓN EN (Y) SI NO NA GUANTES INDUSTRIALES SI NO NA

Corte o rotura del tejido o correa, deshilachada, destrenzada Material externo cortado, desgastado
Desgaste, deformación o desgarro Costuras, cortes o roturas de tejidos
Estiramiento o elongación excesivos Grietas
Corrosión Humedos
Quemadoras
Desgaste o deformación en remaches
Corrección en remaches

OBSERVACIONES
TRABAJADORES O EJECUTORES:

SUPERVISOR Y/O JEFE (EMISOR):