TEMA 1

TEMA 1
1. PROCESO
ENFERMERO
METODOLOGÍA ENFERMERA
Profa. Dra. MARAVILLAS GIMÉNEZ FERNÁNDEZ
FACULTAD DE ENFERMERÍA
2º Grado Enfermería - Curso Académico 2014-20151

Maravillas Giménez Fernández– Tlf: (+34)ENFERMERO.
TEMA 1. PROCESO 968 27 88 08Metodología
– mgimenez@ucam.edu
Enfermera
Universidad Católica San Maravillas
Antonio de Murcia Fernández.
Giménez - Tlf: (+34) 968 27 88968
Tlf: (+34) 00 278808
info@ucam.edu - www.ucam.edu
– mgimenez@ucam.edu
HISTORIA
• Lidia Hall en 1955 describió por

primera vez el Proceso de Enfermería.
• En 1965,
1965 McCain introduce por primera vez el
término Valoración. Utilizó las capacidades
funcionales del cliente como marco de
valoración. Recogió, registró datos objetivos y
s bjeti os
subjetivos.
2
TEMA 1. PROCESO ENFERMERO. Metodología Enfermera
Maravillas Giménez Fernández. Tlf: (+34) 968 278808 – mgimenez@ucam.edu
HISTORIA
• En 1965, Virgina Henderson

identificó las acciones de enfermería
básicas como funciones independientes.
Afirmó que el proceso de enfermería
utiliza los mismos pasos que el método científico.
• Hall (1955),
(1955) Jhonson (1959),
(1959) Orlando (1961) y
Wiedenbach (1963), consideraron un proceso
de tres etapas (valoración,
(valoración planificación y
ejecución).
3
HISTORIA
• Yura y Walsh en 1967 lo describieron en 4 fases:
V l
Valoración,
ió Planificación,
Pl ifi ió Ejecución
Ej ió y Evaluación.
E l ió
• Entre 1970
1970-80
80 le añadieron la fase diagnóstica. Bloch
(1974), Roy (1975), Aspinall (1976) fueron algunos. De
hecho, la ANA (American
( Nurses Association),
) 1973,
describe los criterios de la práctica
clínica centrado en cinco pasos:
valoración, diagnóstico, planificación,
ejecución y evaluación.
• El Proceso de Enfermería se introduce en los Planes

de Estudio de la Diplomatura desde 1977, en España.
• Aparece recogido en la Definición de Enfermería. 4
¿QUÉ
É ES EL PROCESO
ENFERMERO?
“… la serie de acciones señaladas, pensadas para cumplir el objetivo
de la enfermería, mantener el bienestar óptimo del cliente, y si este
estado cambia, proporcionar la cantidad y calidad de asistencia de
enfermería que la situación exija para llevarle de nuevo al estado de
bienestar En caso de que este bienestar no se pueda conseguir,
bienestar. conseguir el
Proceso de Enfermería debería contribuir a la calidad de la vida del
cliente, elevando al máximo sus recurso para conseguir la mayor
calidad
lid d de
d vida
id posible
ibl y durante
d t ell mayor tiempo
ti posible”
ibl ”
(Iyer, Taptich & Bernocchi, 1997)
5
¿QUÉ
É ES EL PROCESO
ENFERMERO?
“El proceso enfermero implica una actuación constante y a

todos los niveles para poder determinar y describir los
requerimientos del usuario, no solo desde una dimensión física
o biológica,
bi ló i sino
i t bié
también una perspectiva
ti psicológica,
i ló i
sociológica, cultural y espiritual”
(
(Barly, 199
1997))
6
¿QUÉ
É ES EL PROCESO
ENFERMERO?
“Método sistemático y organizado

g para brindar cuidados eficaces y eficientes
p
orientados al logro de objetivos. Es organizado y sistemático porque consta de
cinco pasos secuenciales e interrelacionados –valoración, diagnóstico,
planificación, ejecución y evaluación
evaluación- en los cuales la enfermera realiza la
acciones intencionadas pensadas para maximizar los resultados a largo plazo.
Está caracterizado por su humanidad porque el plan de cuidados se desarrolla y
se pone en práctica de tal forma que los intereses e ideales únicos del
consumidor y de las personas significativas para él reciban la mayor
consideración. El proceso enfermero se basa en la idea de que el éxito de los
cuidados se mide por el grado de eficiencia y el grado de satisfacción y
progreso del paciente”
(Alfaro-LeFevre, 1998)
7
PROCESO ENFERMERO /
MÉTODO CIENTÍFICO
PROCESO DE ENFERMERÍA MÉTODO CIENTÍFICO

1.VALORACIÓN 1. Formulación de un problema
2 DIAGNÓSTICO
2. 2 Proposición de una hipótesis
2.
3. PLANIFICACIÓN 3. Verificación de la hipótesis
4 EJECUCIÓN
4. 4 Ejecución de la investigación
4.
5. EVALUACIÓN 5. Verificación de la hipótesis
8
PROCESO ENFERMERO /
PROCESO MÉDICO
PROCESO DE PROCESO MÉDICO
É
ENFERMERÍA
1. VALORACIÓN 1. Recogida de datos
2 DIAGNÓSTICO
2. 2 Di
2. Diagnóstico
ó ti
3. PLANIFICACIÓN 3. Tratamiento
4. EJECUCIÓN
5. EVALUACIÓN
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PARTES DEL PROCESO
ENFERMERO
VALORACIÓN
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICO
EJECUCIÓN PLANIFICACIÓN
10
VALORACIÓN
• Obtención de información.
• Identificación de necesidades, problemas,
capacidades y recursos.
recursos
• Recogida: entrevista, observación y exploración
fí i
física.
REGISTROS DE RECOGIDA
DE DATOS
11
VALORACIÓN
REGISTROS:
• Sistemas
Sistemas- aparatos corporales.
corporales
• 14 Necesidades Básicas de V. Henderson
• Requisitos de D. Orem: Universales, Desarrollo y
Desviación de la Salud.
• 11 Patrones Funcionales de M. Gordon.
• Entre otros…
12
VALORACIÓN
• MUY IMPORTANTE:
Filosofía
¿Con qué Modelo de Cuidados
va a trabajar?
Habilidades
Habilidades::
Empatía, escucha activa, asertividad, etc.
Experiencias de las enfermeras

enfermeras::
Años de trabajo, unidades, formación, etc.
• De su exactitud depende la exactitud de las demás etapas del

proceso Si no hay valoración NO HAY PROCESO
proceso.
ENFERMERO..
ENFERMERO
13
DIAGNÓSTICO
• Se analizan e interpretan
p de forma crítica los
datos reunidos durante la valoración.
• Se extraen conclusiones en relación:

Necesidades
Problemas
Preocupaciones
ª En general, se centra en las respuestas humanas
del cliente ante la situación que se encuentra.
14
DIAGNÓSTICO
• Se emite un jjuicio sobre un p

problema,, situación,,
y/o la respuesta del cliente. La enfermera, de
forma independiente,
independiente lo identifica.
identifica
• Se pueden formular problemas reales, de riesgo,

de promoción de salud.
• Se determinan las capacidades y recursos con

los que cuenta el cliente/usuario/paciente.
cliente/usuario/paciente
• Utilización de la Taxonomía Nanda
Internacional. 15
PLANIFICACIÓN
Ó
(Pl de
(Plan d Cuidados)
C id d )
• En base al diagnóstico de problemas, o
respuesta
p del cliente a situaciones
determinadas, se desarrollan estrategias
para:
Evitar – prevenir un posible problema.
Reducir al mínimo un problema.
Corregir
g – resolver un pproblema.
Potenciar el estado de salud/bienestar del individuo.
16
PLANIFICACIÓN
• Establecimiento de prioridades.
prioridades Por ejemplo mediante el
modelo AREA (Análisis del Resultado del Estado Actual).
• Fijar resultados con el cliente,
cliente si es posible.
posible NOC (Nursing
Outcomes Classification). Establecer indicadores – valoración
(puntuación),
(pu tuac ó ), etc
etc.
• Fijar las intervenciones con el cliente, si es posible. NIC
((Nursing
u s g Interventions
te e t o s CClassification).
ass cat o ) Establecer
stab ece act
actividades.
dades
• Documentar el plan de cuidados:
Proporcionar información - comunicación al equipo.
equipo
Permite aunar esfuerzos.
• Registro de los diagnósticos,
diagnósticos resultados e intervenciones.
intervenciones
Continuidad de los cuidados.
17
EJECUCIÓN
• Inicio y terminación de las acciones para

conseguir
g los resultados p
planificados.
• Cumplimentar
p por: Equipo
p q p + Familia + Cliente
• No se admiten las acciones “rutinarias”
estandarizadas, protocolizadas.
• Importantísimo el REGISTRO
REGISTRO.
18
EVALUACIÓN
• La última fase del proceso.

• Proceso continuo que determina lo que se ha
g
conseguido.
• El profesional de enfermería:
Evalúa el progreso del cliente.
Establece medidas correctoras si fuera necesario.
necesario
Revisa el plan de cuidados de enfermería.
19
EVALUACIÓN
• Fundamental para saber:
¿Qué hacemos?
¿Qué no hacemos?
¿Por qué?
SI NO HAY EVALUACIÓN
¿¿Cómo lo hacemos? NO HAY PROGRESIÓN
20
¿PARA QUÉ ES NECESARIA UNA
METODÓLOGÍA PARA ENFERMERÍA?
PARA EL USUARIO:
• Recibe atención de calidad:

Individualizada.
Integral.
• Participación activa del usuario al ser el centro del
proceso.
• Mejora de la comunicación y la relación enfermera –
usuario.
de t ca a los
• Identifica os responsables
espo sab es de sus cu
cuidados,
dados, lo
o que
aumenta la seguridad.
21
METODOLOGÍA PARA ENFERMERÍA?
PARA LA ENFERMERA:
• Aumenta la satisfacción profesional.

• Los cuidados planificados por escrito coordinan esfuerzos
de equipo.
• Facilita la comunicación entre profesionales,
profesionales y asegura la
continuidad de cuidados.
• Evita omisiones y/o repeticiones,
repeticiones lo que aumenta la
seguridad.
• La planificación supone la capacidad de emitir juicios
profesionales y tomar decisiones independientes.
22
METODÓLOGÍA PARA ENFERMERÍA?
PARA ENFERMERÍA COMO PROFESIÓN Y
CIENCIA:
• Ayuda a definir el papel de la profesión,

profesión pues permite saber:
Qué hacen las enfermeras.
Cómo lo hacen.
Evaluar la calidad del servicio.
• La TOMA DE DECISIONES desarrolla un Pensamiento

Independiente Reflexivo y Exige una Formación Actualizada
Independiente,
y Permanente
Permanente..
23
24

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Profa. Dra. MARAVILLAS GIMÉNEZ FERNÁNDEZ

2º Grado Enfermería - Curso Académico 2014-20151

• Lidia Hall en 1955 describió por

• En 1965, Virgina Henderson

• El Proceso de Enfermería se introduce en los Planes

(Iyer, Taptich & Bernocchi, 1997)

“El proceso enfermero implica una actuación constante y a

“Método sistemático y organizado

PROCESO DE ENFERMERÍA MÉTODO CIENTÍFICO

 Experiencias de las enfermeras

• De su exactitud depende la exactitud de las demás etapas del

• Se extraen conclusiones en relación:

• Se emite un jjuicio sobre un p

• Se pueden formular problemas reales, de riesgo,

• Se determinan las capacidades y recursos con

• Inicio y terminación de las acciones para

• La última fase del proceso.

• Recibe atención de calidad:

• Aumenta la satisfacción profesional.

• Ayuda a definir el papel de la profesión,

• La TOMA DE DECISIONES desarrolla un Pensamiento

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