ACTA DE SUPERVISION A LOS ADMINISTRADOS DEL PLANEFA – EFA HUANCAYO

1. INFORMACION DEL ADMINISTRADO

TITULAR Y/O RAZON SOCIAL:
REPRESENTANTE ADMINISTRADO:
DNI/RUC:
DIRECCION:
DISTRITO: PROVINCIA: HUANCAYO REGION: JUNIN
COORDENADAS UTM
ESTE: NORTE:
ACTIVIDAD (GIRO DE COMERCIALIZACION: SERVICIO:
NEGOCIO) PRODUCCION: OTROS:
2. DATOS DE SUPERVICION
TIPO DE SUPERVICION REGULAR FECHA DE SUPERVICION:
ESPECIAL HORA DE SUPERVICION
NOMBRE SUPERVISOR(ES) /CARGO:

3. DE LA SUPERVISION
OBSERVACIONES
¿CUENTA CON LICENCIA MUNICIPAL? SI NO
¿SUS TRABAJADORES CUENTAN CON CARNET DE SI NO
SANIDAD?
¿CUENTA CON INSTRUMENTOS DE SEGURIDAD? SI NO
¿ESTA USTED INFORMADO DE LAS BUENAS PRACTICAS EN SI NO
MANIPULACION DE ALIMENTOS?
¿SUS TRABAJADORES USAN INDUMENTARIA SI NO
ADECUADA? MENCIONE
¿REVISA EL ASEO DE SUS TRABAJADORES? SI NO
¿CUENTA CON AREA DE ALMACEN DE ALIMENTOS? SI NO
¿EN QUÉ CONDICIONES SE ENCUENTRA EL ÁREA DE ADECUADA
ALMACENAMIENTO DE ALIMENTOS? INADECUADA
¿PRESERVA SUS ALIMENTOS? ¿CUANTO TIEMPO? SI NO
ADECUADA
REVICION DE UTENSILIOS
INADECUADA
ADECUADA
REVICION DE AREA DE COCINA
INADECUADA
¿CUAL ES LA FRECUENCIA DE ENTREGA DE RR.SS?
LO CLASIFICA
COMO ENTREGA SUS RR.SS ADECUADAMENTE
NO LO CLASIFICA
VERIFICA LA FECHA DE VENCIMIENTO DE CADA SI NO
PRODUCTO
¿QUE HACE CON LOS PRODUCTOS VENCIDOS?
¿CÓMO MANEJA EL CONTROL DE SANIDAD?
Recomendaciones/ Acuerdos asumir:
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________
____________________
Siendo las _________ de fecha __________________ del 2018. Pasan a firmar los actuados:

ADMINISTRADO SUPERVISOR
NOMBRE: _________________________________ NOMBRE:______________________________
N° DNI: ___________________________________ N° DNI:________________________________
 ENCUESTA A LAS POLLERÍAS DE LA PROVINCIA DE HUANCAYO

ENCUESTA DE LA SUPERVICION A LOS ADMINISTRADOS : POLLERÍAS / APLICACIÓN DEL PLANEFA

RAZÓN SOCIAL:

DIRECCIÓN:

N° PREGUNTAS SI NO OBSERVACIONES

1 ¿Ha escuchado hablar acerca de la supervisión del PLANEFA?      

2 ¿Hay medidas de reciclaje de residuos sólidos en donde labora?      

3 ¿Existe tachos de separación de residuos sólidos donde labora?      

¿Se registra la información de generación de residuos sólidos y

4
peligrosos, mensualmente?      

¿Los trabajadores tienden a utilizar equipos de protección personal y

5
adecuado manejo de alimentos? ¿Cuáles?      

6 ¿Recibe capacitación acerca del manejo alimentos y residuos emitidos?      

¿Se ha realizado supervisiones al establecimiento? ¿Con qué

7
frecuencia?

8 ¿Realizan la limpieza del local con periodicidad?

9 ¿Conoce el procedimiento de manejo de residuos ?

10 ¿Se realiza fumigaciones y control de plagas periódicamente?

¿Usted sabe dónde son llevados los residuos peligros/altamente

11
contaminantes producidos por el establecimiento?