TIMPANOPLASTIA

Concepto
Técnica que designa todos aquellos procedimientos 2 3 Figura 1.1. Esquema
básico (coronal) de oído
quirúrgicos con los que se pretente reparar la membrana medio
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timpánica y restablecer, cuando se requiera, la continuidad 1.Membrana timánica;
2. Martillo; 3. Yunque; 4.
de la cadena osicular.
Estribo en ventana oval;
5. Oído interno

Clasificación de la timpanoplastia
Tipo I Tipo II Tipo III Tipo IV

Esquema

Lesión Perforación de la Perforación de la Destrucción de la Destrucción completa de la

membrana timpánica con membrana timpánica con membrana timpánica, el cadena osicular, excepto la
cadena osicular normal. destrucción parcial del yunque y el martillo. platina del estribo (móvil)
martillo Estribo intacto y móvil

Reparación Cierre de la perforación Colocación de injerto Colocación de injerto sobre Colocación de injerto sobre la
con injerto sobre los restos del estribo. platina del estribo
(miringoplastia) martillo y el yunque

Tipo Va Tipo Vb

Esquema Abordajes

El tipo de abordaje suele depender de la

experiencia del cirujano, pero además hay
que tener en cuenta el tamaño de la
perforación. Puede ser:

Lesión Similar al IV , con platina
móvil
Reparación Fenestración del canal
semicircular horizontal
• Abordaje transcanal
Similar al IV, con platina • Abordaje endaural preauricular
fija • Abordaje retroauricular
Estapedectomía y
colocación de injerto
sobre ventana oval.

Implicaciones para el radiólogo

Cuando el cirujano se plantea una timpanoplastia para el tratamiento de una otitis media crónica es importante realizar una
valoración precisa de la extensión de la patología. Para ello, se realizarán reconstrucciones específicas de las distintas estructuras
de la cadena osicular. Es importante determinar la integridad del estribo y la anatomía de la ventana oval. La anatomía de
estrucutras adyacentes (especialmente los conductos semicirculares) es importante cuando se plantea una timpanoplastia tipo Vb.